当患者耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓等症状持续不缓解，应及时就诊。通过查体并结合听力学检查以及颞骨CT等检查明确病情，以便及时治疗。如感冒后出现咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，考虑可能存在急性中耳炎，需要及时就医。出现耳痛、流脓、发热、呕吐等症状，需要立即就医。

 

 

一、中耳炎患者的饮食调理

 

中耳炎主要是由于各种原因所导致中耳腔的感染性炎症。在饮食方面需要注意以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主。进食时要速度慢，不能过快，以免导致呛咳反流，使液体逆流进入中耳鼓室腔。

 

忌腥荤发物：中耳炎患者日常饮食应忌吃蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、马肉、羊肉、韭菜等食物，因为这些食物容易生热化火，使炎症扩展。忌辛辣刺激性食物：中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，可加重中耳炎患者的症状。忌过咸或腌制的食物：常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。忌坚硬难咬的食物：坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生、西瓜子、开心果等，这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

二、中耳炎患者的日常护理

 

中耳炎好发于婴幼儿，所以0~5岁患儿的监护人应注意患儿耳部卫生。当患儿大于5岁应增强饮食，严格执行医嘱，做好护理。注意用耳卫生的方法，拭干外耳道，保持清洁。加强锻炼，增强体质，预防感冒。行鼓膜修补术者半年内避免乘坐飞机，术后术耳禁用过氧化氢溶液滴耳，以免影响鼓膜正常愈合。掌握正确擤鼻涕的方法，按住单侧鼻孔轻轻擤鼻。

 

 

三、如何预防中耳炎？

 

因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，应做好个人防护，提高免疫力，避免将异物放到耳道内，引起耳道感染。因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，故应当确保孩子及时接种疫苗。预防感冒，保持鼻腔通畅，必要时可遵医嘱使用呋麻滴鼻。洗头和沐浴时可用干棉球塞住外耳道，谨防污水进入耳内。避免婴幼儿仰卧位吃奶，母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

家长们往往对孩子吞咽鼻涕大惊小怪，但对真正可能引发危害的擤鼻涕方式却缺乏足够的重视。

 

 

孩子吞咽鼻涕会不会有什么危险？

 

有人认为吞咽鼻涕会导致胃病、腹泻、胃肠型感冒等疾病，这样的顾虑其实没有道理。在正常的黏液纤毛清除运动中，呼吸道黏液的归宿大多是要吞进胃里的，鼻涕也不过是量大一些的黏液。

那鼻涕里面的细菌病毒呢？在黏液中有溶菌酶、干扰素等各类免疫物质，再加上pH0.9~1.8的胃酸环境，所以家长对于孩子“吃”鼻涕的行为不用过分担心。

 

不过从卫生习惯上来说，有鼻涕或痰最好还是要擤出、吐出，毕竟那也是人体分泌的排泄物，并且如果孩子来消化系统就不好，还是有交叉感染的可能。

 

有的人在擤鼻涕的时候，习惯用手把两侧鼻孔都捏住，再从两鼻孔同时用力擤出鼻涕。

 

这种不正确的擤鼻涕方式会造成可怕的后果：人的鼻腔是一个狭长的腔隙，前鼻孔与外界相连，后鼻孔与鼻咽部相通。

 

当两侧的前鼻孔都被捏住的时候，鼻涕无法流出，就会从鼻咽部涌向各个窦腔或者通过咽鼓管涌向中耳腔。

 

若鼻涕阻塞了咽鼓管，就会出现耳鸣的状况。更糟糕的是，鼻涕中含有大量的病毒细菌，进入中耳腔会引发中耳感染，严重的话会导致听力受损。

 

 

那怎么正确的擤鼻涕应该怎么做呢？

第一步：要选择柔软、无刺激的手帕或纸巾

 

第二步：家长拿着准备好的手帕或纸巾置于孩子的鼻翼上，先用一指压住一侧鼻翼，使该侧的鼻腔阻塞，让孩子闭上嘴，适当用力将鼻涕擤出。然后用拇指、食指从鼻孔下方的两侧向中间对向轻轻发力，将鼻涕擦净，两侧交替进行。

 

第三步：几次后，可以让孩子自己拿着手帕或纸巾，在家长的帮助下进行练习。经过反复多次训练，接近两岁的孩子不仅可以学会擤鼻涕，还会擦出擤出的鼻涕了。

 

第四步：在教孩子擤鼻涕时，家长要亲自示范给孩子看。如果孩子的方法不正确，家长不要去责骂孩子，应该和孩子讲明原因，让孩子从小养成讲卫生的好习惯。

 

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中耳炎(OM)是婴幼儿、儿童的常见病。80%的儿童至少得过一次中耳炎，多在6个月至4岁发病，有30%~40%的儿童反复出现分泌性中耳炎。

 

 

一、中耳炎都好发于哪些人群？

儿童：尤其常见于3岁及3岁以下的儿童。此外，患有腭裂或唐氏综合征等出生缺陷性疾病的儿童更易患上此病。
存在家族史的患者：尤其常见于其父母患有反复复发的中耳炎患者。
鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大的患儿：长期鼻部通气状态不佳，阻塞咽鼓管，易引起脓液积聚于中耳。

二、诱发中耳炎的原因有哪些？

反复感冒和上呼吸道感染。过度吸烟或二手烟，从而刺激鼻窦、咽部等。耳垢过多堆积。夏季频繁使用空调风扇：可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游移，且空调本身容易藏污纳垢，易诱发呼吸道过敏，使得耳咽管堵塞，从而引发中耳炎。

三、中耳炎的症状表现有哪些？

 

不同类型的中耳炎，症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状还可伴随发热、头痛等全身症状。对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，通常哭闹剧烈、发烧不退，需注意观察是否有揉耳动作，尤其是2岁以下婴幼儿。

 

 

1.急性非化脓性中耳炎:主要表现为局部症状，即耳痛呈持续性；婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。

2.急性化脓性中耳炎:存在局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点，其症状直到耳流脓后缓解。部分患儿早期听力下降

3.慢性化脓性中耳炎:可出现穿孔和(或)胆脂瘤，并以流出物和耳聋为特征。

4.分泌性中耳炎:分泌的液体可能呈血清、黏膜样，黏膜脓性或者混合性，没有炎症的急性症状和征兆，流出物常为无菌性。

5.伴随症状:急性化脓性中耳炎患者感染时可能导致全身症状，比如高热、呕吐、腹泻等。

6.并发症:颅外并发症包括耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、迷路炎、周围性面瘫。颅内并发症常见有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。

耳包括外耳、中耳和内耳三部分，以鼓膜为界，鼓膜内侧为中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，是临床上是最常见的儿童疾病之一。

 

 

一、中耳炎的分类

 

依据中耳炎病情及病情程度，该病大致可分为三种类型。

 

1.急性中耳炎

是指发生在中耳黏膜的一种急性炎症性反应，可分为急性非化脓性和急性化脓性中耳炎。

 

2.慢性化脓性中耳炎

较为常见，以内耳长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。分为单纯性慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤型中耳炎。

 

3.分泌性中耳炎

小儿发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。以中耳积液(包括浆液、黏液、浆-黏液，而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。

 

二、中耳炎的病因有哪些？

 

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，可发生于各个年龄阶段，好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起，多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起，也可由其他疾病发展而来，例如耳道内异物、耳道肿瘤等，可以发展为中耳炎。

 

 

1.病原体感染

急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌，其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。

 

2.咽鼓管功能障碍

咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
清洁功能不良:上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪，管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能，使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
防御功能障碍：咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失，给致病微生物侵入中耳有可乘之机。

1.外耳道炎

 

外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的广泛的急慢性炎症，主要分为急性糜烂性外耳道炎和慢性胃耳道炎。急性糜烂性外耳炎主要症状有疼痛，发病初期耳内有灼热感，随着病情的发展耳内胀痛，疼痛逐渐加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。分泌物，随着病情的发展，外耳道有分泌物流出并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物逐渐变成脓性，慢性外耳道炎长使患者感耳眼不适，不时有少量分泌物流出，如果由于游泳洗澡水进入耳道或挖耳损伤外耳道可转为急性感染，具有急性弥漫性外耳道炎的症状。

 

 

2、中耳炎

 

中耳炎是中耳黏膜的炎症性，病临床主要常见急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，中耳的其他各部如乳凸的面膜也有较轻微的炎症。急性化脓性中耳炎多见于儿童。临床上以耳痛，耳内流脓，骨膜充血穿孔为特点。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，病变不仅局限于鼓室还会殃及鼓痘、乳突和咽鼓管，慢性化脓性中耳炎很强劲，临床上以耳内长期间断或持续性流脓或鼓膜穿孔伴有或不伴有听力下降为特点，在一定条件下可以引起颅内外并发症。

 

3. 外耳道湿疹

 

外耳湿疹是一种常见的皮肤病，好发于婴幼儿。其病因和发病机理可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关， 先天性过敏体质是发病的主要原因。外耳湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发，一般分急、慢性两类。

 

 

化脓性中耳炎发病部位是中耳，而外耳道炎发病变部位是外耳，两者根据发病部位即可进行区分。外耳道湿疹是由于过敏原引起变态反应形成的皮炎，牛奶、鱼虾、花粉、皮毛以及局部用药都可能引起外耳道湿疹。湿疹大多数都会引起瘙痒，抓挠后流出黄色水样分泌物，凝固后结黄痂，容易留疤。外耳道炎没有过敏反应病史，所以可以以此区分外耳道炎和外耳道湿疹。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

急性中耳炎，是孩子们上呼吸道感染后常出现的疾病，患病后，孩子有耳痛、发热、烦躁不适等问题，多会就医治疗。

 

 

同时，该病也是使用抗生素最多的疾病，因为绝大部分都是细菌感染引起的。

 

那只要诊断孩子中耳炎，就要使用抗生素吗？怎么权衡抗生素，既有效，又副作用最小呢？抗生素一定要用10天吗？

 

这个问题虽然不难，但是在临床上，在各种医疗、家长因素等掺杂后，就有些复杂，今天咱们说说这问题。

 

简单粗暴版

 

2岁以内的孩子，诊断急性中耳炎后，需要使用抗生素。

 

2岁以上的孩子，如果症状轻，可以先镇痛+观察，如果48-72小时后症状加重或无缓解，使用抗生素。

 

2岁内，抗生素需要使用10天，2岁以上儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎，可使用5至7天。

 

一 急性中耳炎的定义和诊断

 

根据2013年，AAP的指南，目前急性中耳炎（AOM）定义为：中到重度鼓膜膨隆或新发的非急性外耳道炎所致耳漏，伴急性疾病征象和中耳炎症的症状或体征[1]。

 

这个定义里面，重点突出了耳镜检查的作用，鼓膜膨隆或鼓胀见下图所示：

 

A，正常鼓膜 B，鼓膜轻度鼓胀 C，鼓膜中等鼓胀 D，鼓膜重度鼓胀

 

图片来自参考文献[1]

 

定义里面，急性疾病征象和中耳炎征象为孩子有发热、烦躁不适，睡眠问题，诉说耳朵疼痛（小于2岁孩子可能仅为揪耳朵、哭闹）等感染表现。

 

这里需要注意下，在急性中耳炎时，鼓膜多是白色或者黄色，这提示里面的积液是脓性的，如果发现鼓膜颜色透亮，鼓膜发红，不是诊断中耳炎的标准。

 

因为在哭闹和发热时，鼓膜血管充血，也会表现出红的颜色，但是不会超过锤骨柄，如下图右侧黑色箭头所示。如果超过了，严重发红并蔓延在整个鼓膜，需要考虑急性中耳炎的可能性。

 

图片来自参考文[2]

 

上图能看到，左侧图是正常的，右侧图是憋气后出现血管充血，在黑色箭头处有血管充盈，不是很红，白色箭头处是正常的。中耳炎的红，大家可以看下图，并且基本会伴有中耳内有液体。

 

图片来自：visualdx.com

 

总之，孩子有中耳炎的症状+耳镜检查鼓膜鼓胀，是诊断急性中耳炎的标准，达不到这个标准，可能是中耳积液等问题，不属于急性中耳炎。

 

当然，鼓膜穿孔和漏液也是诊断中耳炎的一个标准，本文不再赘述了。

 

二 急性中耳炎的止痛治疗

 

出现急性中耳炎时，最先应该进行对症止痛处理，使用止疼药就可以了，对于儿童，就是美林或者泰诺林。没错，这些药物属于解热镇痛药，能止痛的。

 

用量和退热时的剂量是一样的，具体看：退热药使用宝图——妈妈再也不用担心给错药了

 

止痛时，孩子有耳痛才需要止痛，如果没有疼痛，那不需要的。2岁以上的孩子，可能会说耳朵疼痛，2岁以下的可能不会说，但有临床表现，比如抓耳朵、磨耳朵等，还会伴有一些表现可以用来判断儿童程度：

 

中耳炎疼痛程度[4]：

 

    无，直接询问儿童和/或父母时，无疼痛、烦躁、睡眠等问题；

 

    轻度，患儿稍有烦躁或易怒；

 

    中度，患儿非常烦躁激惹，但没有哭闹；

 

    重度，疼痛引起孩子的哭闹。

 

三 急性中耳炎的抗生素治疗

 

急性中耳炎时，因为考虑到基本都是细菌感染（有些指南直接说急性中耳炎就是细菌性中耳炎），并且害怕导致听力受损或继发感染，想减轻孩子耳朵疼痛等原因，多会给孩子使用抗生素治疗。

 

确实，急性中耳炎后，使用抗生素，能减轻耳痛，能减少鼓膜穿孔几率，能减少对侧急性中耳炎。

 

但是研究发现，对于急性中耳炎患儿，即使是细菌感染引起的，不用抗生素的情况下，在3天左右其症状也可能会消失，比如儿童症状，50%孩子3天消失，90%的孩子在8天消失[3]。

 

同时抗生素还有导致孩子呕吐、腹泻、皮疹等副作用。

 

所以，这就出现矛盾了，那到底对哪些孩子可以先不用抗生素，而是通过镇痛（上一条）+观察，如果病情未见好转或加重再用抗生素呢？

 

根据孩子的年龄、疾病症状轻重、抗生素效果和副作用进行权衡后，AAP给了使用抗生素的标准的指南，UPTODATE里面基于这个指南，作出了新推荐[3]，个人觉得二者结合下，更好：

 

    6月龄以下的患儿，立即使用抗生素治疗。

 

    6-23月龄患儿，立即接受适当的抗生素治疗。

 

    这是和AAP建议有区别出，AAP认为，对于症状轻微（轻度耳痛持续时间<48小时，体温<39℃）的6月龄至2岁单侧急性中耳炎患儿，可以先观察止痛，也可以给抗生素的。

 

    为啥这里要建议用抗生素呢？因为即使是单侧轻微中耳炎，2岁内的孩子通过观察和镇痛处理治疗失败率较高，之后还得使用抗生素。

 

    2岁以上的孩子，如果平素健康，没有免疫缺陷问题，同时这次孩子中耳炎症状比较轻（轻度耳痛小于48小时，体温低于39摄氏度），可以观察+止痛处理，如果48小时-72小时症状无缓解或加重，复诊给与抗生素治疗；也可以给抗生素治疗。

 

    2岁以上患儿，如果有这些症状，立即进行抗生素治疗：中度以上耳痛持续超过48小时、过去48小时内有发热≥39℃、不能随访。

 

按照上面这个标准，治疗中耳炎效果好，抗生素使用少。

 

但是这么说是说，临床上，家长们听到孩子是中耳炎后，会非常紧张，孩子一有点不舒服，就会觉得孩子特别难受，就想快速治疗好。

 

宁愿承担使用抗生素的风险，并且没问题，不想再来复诊（怕折腾孩子、怕交叉感染）。

 

所以，临床上，抗生素使用还是挺多。

 

四 抗生素用啥，必需10天吗？

 

目前，对于急性中耳炎的孩子，如果在过去30日内未接受过β内酰胺类抗生素，未合并化脓性结膜炎，不是复发性的急性中耳炎，首选阿莫西林口服治疗。如果有以上问题，使用阿莫西林克拉维酸钾口服治疗。

 

使用阿莫西林时，需要大剂量，以便药物进入中耳达到效果：90mg/(kg·d)，一天两次，最大3g/天。使用阿莫西林克拉维酸钾时，阿莫西林90mg/(kg·d)，克拉维酸6.4mg/(kg·d)，也是一天两次给药。

 

    2岁以下儿童和任何年龄段的鼓膜穿孔或复发性急性中耳炎患儿，以上药物需要使用10天；

 

    2岁以上的儿童，没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎的，使用5至7天就OK了。

 

参考文献

[1].Lieberthal AS. The diagnosis and management of acute otitis media [published correction appears in Pediatrics. 2014 Feb;133(2):346. Dosage error in article text]. Pediatrics. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488

[2].Ellen R Wald.Acute otitis media in children: Clinical manifestations and diagnosis.UPTODATE.2020.

[3].Stephen Pelton.Acute otitis media in children: Treatment.UPTODATE.2019.

[4].Hayden, G. F.Characteristics of Earache Among Children With Acute Otitis Media. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1985,139(7), 721. doi:10.1001/archpedi.1985.02140090083037

 

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胆脂瘤型中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要表现为耳部流脓、听力下降等症状。这种疾病需要通过手术进行治疗，下面我们来了解一下胆脂瘤型中耳炎需要做手术吗？以及常见的三种手术方法。

一、胆脂瘤型中耳炎需要做手术吗？

胆脂瘤型中耳炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。由于胆脂瘤型中耳炎具有肿瘤的特性，会对中耳听力的结构和相邻的颅骨造成破坏，因此大多数患者需要通过手术进行治疗。

二、胆脂瘤型中耳炎的三种手术方法

1. 传统显微镜下胆脂瘤型中耳炎手术：这种手术方法需要磨除大量的外耳道后壁骨质以及乳头骨皮质，术后外耳道会形成很大的强腔，需要定期进行护理。手术切口位于耳后，术前需要剃掉耳周头发。

2. 微创手术：微创手术不需要剃头发，体表没有切口，术后对外观没有影响。手术过程中需要开一个切口，以便光线照射到手术部位。

3. 耳内镜手术：耳内镜手术通过将摄像头和光线通过外耳道直接送入，显示鼓膜和胆脂瘤组织，可以直接在病变部位进行操作，手术准确度高，成功率更高。

三、胆脂瘤型中耳炎的术后护理

胆脂瘤型中耳炎术后需要注意以下护理措施：

1. 保持切口部位干燥清洁，避免感染。

2. 内服抗炎药物，配合治疗。

3. 饮食上避免摄入辛辣刺激性食物，避免用手抓患处。

今天我带着我家50天大的宝宝在网上问诊，因为最近发现他的耳垂后面有些发黄并且起皮，让我有些担心。我进入了一个互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就接诊了我，他很亲切地询问了我宝宝的情况，然后请求我拍照给他看。我立刻按照医生的要求拍了照片，并上传到了平台上。

医生看完照片后，给出了专业的建议，他告诉我说这可能是皮脂腺瘤，是宝宝出生时就有的，不必过于担心。并且，医生还耐心地解答了我的一些疑惑，让我感到很放心。

最后，医生提醒我，如果出现更多的类似情况，需要及时就医。我对医生的服务很满意，也向他表示了感谢。

整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

中耳炎胆脂瘤，又称胆脂瘤型中耳炎，是耳鼻喉科常见的疾病之一。它主要表现为耳朵间断性流脓和听力下降。治疗中耳炎胆脂瘤的主要方式是手术治疗，但在治疗过程中，部分患者可能会出现耳朵疼痛的情况。

那么，中耳炎胆脂瘤患者如何缓解耳朵疼痛呢？以下是一些常见的缓解方法：

一、药物治疗

1. 止痛药：患者可以服用消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎类止痛药来缓解疼痛。这些药物止痛效果良好，且不会成瘾。患者应按照说明书或医生指导按时定量服用。

2. 抗生素：部分患者耳朵疼痛可能是由于继发感染引起的，此时应服用抗生素，如头孢拉定、头孢克洛等。患者在服用抗生素期间应避免饮酒，以免引发不良反应。

3. 中成药：盘龙七片是一种具有活血化瘀、消肿止痛作用的中成药，可缓解耳朵疼痛。

二、饮食调理

1. 适量食用苦味食物：苦味食物富含苦味素，具有抗炎消肿作用。如马齿苋、苦瓜等。

2. 多饮水：促进新陈代谢，有助于缓解疼痛。

3. 适量食用含汁水丰富的食物：如水果、蔬菜等。

三、生活调理

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免噪音刺激，以免加重疼痛。

四、医院和科室

中耳炎胆脂瘤患者应到耳鼻喉科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

胆脂瘤型中耳炎是一种常见的耳部疾病，除了耳痛之外，患者还可能经历一系列症状，如听力下降、耳鸣、头痛、头晕、面部僵硬、发木等。这些症状可能随着病情的进展而加重，并可能导致严重的后果，如神经损伤等。因此，早发现、早治疗至关重要。

一、胆脂瘤型中耳炎的症状

1. 耳部症状：最常见的症状是耳朵流脓，脓液持续不止且伴有恶臭。患者还可能感到耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等不适。若出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。

2. 神经系统症状：胆脂瘤对周围神经系统的压迫可能导致头晕、头痛等症状。尤其对于年幼患者，脑部发育尚不成熟，症状可能更加明显。手术后，经过一段时间的护理，症状可逐渐缓解。

3. 脸部神经症状：胆脂瘤较大的晚期患者可能出现脸部紧绷、僵硬、发麻、发木等症状。手术后，辅以针灸、按摩等治疗，症状可得到缓解。

二、胆脂瘤型中耳炎的治疗方法

1. 抗感染治疗：对于胆脂瘤型中耳炎患者，首先需要进行抗感染治疗，以控制感染并缓解症状。

2. 引流排脓：通过引流排脓手术，将耳道内的脓液排出，减轻症状。

3. 清理耳部：通过清理耳部，清除胆脂瘤和感染物质，防止感染复发。

4. 手术治疗：对于病情较重或反复发作的患者，可能需要进行手术治疗，切除胆脂瘤。

三、胆脂瘤型中耳炎的预防措施

1. 保持耳部清洁：避免污水进入耳道，定期清洗耳部，预防感染。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触感染源。

3. 避免挖耳：避免用手或其他工具挖耳，以免损伤耳道。

4. 定期体检：定期进行体检，早期发现和治疗胆脂瘤型中耳炎。

胆脂瘤中耳炎，这种疾病常常被忽视，却可能对患者的生活造成严重影响。该疾病不仅会导致听力下降、耳道流脓等典型症状，更严重的是，它还可能引发面瘫，给患者带来极大的困扰。

那么，胆脂瘤中耳炎引发的面瘫，能否得到恢复呢？答案是肯定的。通过及时的治疗和康复训练，大部分患者的面部功能可以得到恢复。

治疗胆脂瘤中耳炎，手术是首选方法。通过手术切除病变组织，可以有效阻止疾病的进一步发展。同时，针对面瘫的治疗也至关重要。康复训练可以帮助患者恢复面部肌肉的协调性，逐步恢复面部表情。

除了手术治疗，药物治疗也是辅助治疗的重要手段。例如，使用抗生素控制感染，使用抗病毒药物抑制病毒活动等。

在日常生活中，患者也需要注意耳朵的护理，避免耳朵进水，定期清理耳道，预防感染。

面瘫的恢复是一个漫长的过程，需要患者保持耐心，积极配合医生的治疗。同时，患者也要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

总之，胆脂瘤中耳炎引发的面瘫，虽然给患者带来了困扰，但通过积极的治疗和康复训练，大部分患者都能够恢复健康。

中耳炎胆脂瘤，又称为胆脂瘤型中耳炎，是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病之一。其主要症状包括耳朵间断性流脓、听力下降，严重时甚至可能引发脑脓肿或颅内感染。目前，手术治疗是治疗中耳炎胆脂瘤的主要方法，而对于病情较轻的患者，药物治疗也可以起到一定的辅助作用。

中耳炎胆脂瘤患者在治疗过程中，除了接受正规治疗外，还应注意饮食调理。以下是一些需要忌口的食物：

1. 辣椒：辣椒中含有大量的辣味素，容易刺激患者的耳朵，加重病情。除了辣椒，咖啡、浓茶等刺激性食物也应避免。

2. 牛肉干：牛肉干质地坚硬，容易加重肠胃负担。虽然牛肉干营养价值高，但对于中耳炎胆脂瘤患者来说，仍需谨慎食用。

3. 蛋糕：蛋糕中含有大量的糖分，过量食用不仅不利于伤口愈合，还可能影响皮肤健康。

4. 海鲜：海鲜中含有丰富的蛋白质和矿物质，但对于中耳炎胆脂瘤患者来说，容易加重皮肤炎症。此外，海鲜中含有的异源性蛋白质可能导致过敏反应。

除了以上食物外，中耳炎胆脂瘤患者在治疗期间还应戒烟禁酒，多饮水，适量食用半流质食物，如面叶汤等，以促进康复。

总之，中耳炎胆脂瘤患者在治疗过程中，要注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯，才能尽快恢复健康。

胆脂瘤，也被称为皮样囊肿或珍珠瘤，是一种在脑部及耳部较为常见的良性肿瘤。根据其分布位置的不同，可分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤以及胆脂瘤型中耳炎等。一旦确诊，积极治疗至关重要。在治疗过程中，以下四个方面的注意事项尤为重要。

1. 饮食方面：患者应保持清淡饮食，少食多餐。可适量摄入高质量低蛋白食物，如鸡肉、牛肉等，避免过多摄入植物蛋白，如豆类、粗粮等。同时，限制高胆固醇食品的摄入，如动物内脏、鸡蛋等。适当增加蔬菜摄入，预防便秘。

2. 感染预防：术后患者容易出现腹痛、发烧、黄疸等胆道感染症状。此时，应及时服用抗炎药物，积极预防感染，避免复发。

3. 定期复查：部分患者术后可能出现神经功能缺失，需进行针对性的康复训练。同时，定期到医院进行复查，以便及时发现并处理问题。

4. 术后用药：根据医生指导，可服用激素、抗生素等药物进行辅助治疗。务必遵医嘱，切勿自行调整用药。

胆脂瘤的病理特征表现为：白色珍珠质光泽，显微镜下可见薄层纤维结缔组织，内部含有复层鳞状表皮细胞和角化细胞。由于上皮细胞不断脱落角化，导致囊肿内容物逐渐增多，肿瘤随之生长。

了解以上注意事项，患者应积极预防术后并发症。术后一个月内避免游泳，避免沾水。饮食上避免辛辣刺激性食物。用药一段时间后，定期进行复查。复发并不可怕，可怕的是不进行复查。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我即将开启我的线上问诊之旅。屏幕对面，是一位我从未谋面的医生，他/她的名字叫董医生。

我向董医生详细描述了我的病情：听力下降，耳朵内有炎症，四年前已经做过两次手术，但仍然反复发作。我提到了其他西医医院的建议，也提到了我对中医治疗的期待。

董医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我更多的细节，并提醒我注意的事项。他/她告诉我，胆脂瘤型中耳炎需要通过手术彻底治疗，而中药治疗只能起到辅助作用。

当我询问关于中医治疗方法时，董医生解释说，中医可以配合手术进行辅助治疗，但并不能保证根治。我虽然有些失望，但董医生的专业和耐心让我感到温暖。

在结束问诊之前，我向董医生表达了感谢。他/她微笑着回复，表示很高兴能帮助我。那一刻，我深深感受到了线上问诊的便利和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，我们都能通过科技的力量，得到专业的医疗帮助。感谢董医生，也感谢互联网医院，让我们感受到了医者的温暖和关怀。

胆脂瘤型中耳炎作为一种常见的耳部疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。该疾病的发生与不良生活习惯，如频繁使用耳勺掏耳朵等因素有关。当病情严重时，手术治疗成为必要的手段。然而，由于胆脂瘤形态特殊，手术难度较大，残留的胆脂瘤皮可能导致术后复发。

那么，胆脂瘤型中耳炎术后复发有哪些表现呢？以下是几种常见的症状：

1、听力下降：术后复发可能导致听力下降，影响患者的沟通和生活质量。因此，术后要密切关注听力变化，一旦出现异常，要及时就医。

2、耳朵流脓：术后复发可能导致耳朵流脓，严重时可能引起感染，甚至出现高热、颅内感染等症状。因此，术后要保持耳朵清洁，避免感染。

3、耳鸣：术后复发可能导致耳鸣，影响患者的睡眠和生活质量。因此，术后要注意休息，避免过度劳累。

4、面部麻木：术后复发可能导致面部麻木，严重时可能引起面瘫。因此，术后要密切关注面部感觉，一旦出现异常，要及时就医。

5、眩晕：术后复发可能导致眩晕，影响患者的日常生活。因此，术后要注意休息，避免过度劳累。

为了预防胆脂瘤型中耳炎术后复发，以下是一些建议：

1、术后加强护理，定期到医院复查，及时发现问题并处理。

2、养成良好的生活习惯，避免不良刺激。

3、保持耳朵清洁，避免感染。

4、避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5、遵医嘱用药，避免自行停药或换药。

我有一个耳朵胆脂瘤，一开始我并没有太在意，只是觉得耳朵有点不舒服，有时候还会有点疼。但是最近症状越来越明显，我开始有点担心了。

我在网上搜索了很多资料，发现这种情况可能需要手术治疗。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的对话中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的症状，并给予了专业的解答。医生告诉我，针对我的情况可能需要手术治疗，并提醒我手术前需要做一些必要的检查。

我对手术的过程和风险有些担心，但医生给了我很多耐心的解释和建议，让我对手术充满信心。医生还提醒我，在手术后需要特别注意防止感染，让我感受到了医生的关心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业能力。我决定尽快做好准备，接受医生的治疗建议，希望早日康复。