我经常会遇到月子里的宝妈妈跟我咨询说宝宝不宜入睡、哄睡困难、易惊醒、伸胳膊蹬腿睡觉不老实、不抱着就不睡觉、睡觉不踏实、睡几分钟就惊醒哭闹、长得没有同龄孩子大、头发稀疏、出牙晚......

 

同样的我也经常能遇到一些青春期有生长痛、X型或O型腿、半夜睡觉经常因腿部抽筋惊醒、情绪烦躁、上课精力不集中的孩子。

 

不难看出无论孩子长多大，做妈妈的时刻都在关注孩子的身体健康，今天我们索性通过这一篇文章来打消妈妈们的“焦虑”，通过以上现象我们不难看出多多少少都有不同程度的缺钙现象。

 

钙是骨骼和牙齿的主要成分，宝宝在生长发育过程中对钙的需求量很大，尤其在生长发育迅速的婴幼儿期（1~6岁）和青春期（13~18岁）。钙摄入是否充足，还会影响孩子成年后的身高。春天是万物复苏的季节，也是宝宝生长最快的时期。研究发现，每年3~5月份儿童加速生长，明显高于其他季节。这个时期补钙充足，宝宝还能长一长。宝宝需要多少钙？　　

 

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》 ：0~6个月婴儿每天钙需求量是200mg；6个月~1岁婴儿需求量是600mg；1~4岁儿童需求量800mg。

 

那如何补钙？

 

1、“每天一斤奶，强壮中国人”是有道理的。奶类是钙最好的来源。

 

 

2.  “豆腐要挑老的吃”，要经常吃老豆腐即卤水豆腐，老豆腐中的钙含量高，内酯豆腐含钙低。

 

 

3.  鱼虾、鸡蛋、禽畜肉富含钙，应该经常吃。

 

4.  绿色蔬菜也能补钙，你造吗？富含钙的有油菜、苋菜、小茴香、荠菜、黄花菜，餐桌上应该常见。

 

5.  维生素D是促进钙吸收的有力武器，每天补充400IU的维生素D，或者裸露四肢晒太阳，每天20~30分钟。

 

 

6.  适量的钙补充剂对身体发育有好处。各年龄段宝宝的钙需求量和食物建议量如何选择钙补充剂？　　

 

食物中钙摄入不足的时候，就需要选择钙补充剂。常见的钙补充剂有几种类型：葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳钙。葡萄糖酸钙是有机钙，特点是钙含量低，溶解度好，吸收率高。碳酸钙是无机钙，特点是钙含量高，溶解度一般，胃肠吸收率一般，容易便秘、胀气，服用期间应多饮水；乳钙是从牛乳中提取的钙，吸收好，效果不错，但价格较高，有条件的家庭可以给宝宝选择乳钙。

在介绍富含钙的水果前，首先声明：不能只靠水果摄入钙，得多种食物搭配，才能满足成人日常钙补充。如果食物已不能满足人体钙量所需，建议咨询医生后补充钙剂。

 

1、草莓

 

草莓味蔷薇科多年生草本植物草莓的果实，又名洋莓、地莓、地果、红莓、士多啤梨。原产南美，中国各地及欧洲等地广为栽培。草莓营养价值高，含有多种营养物质，且有保健功效。

 

草莓富含铁、钙。维生素C含量较丰富，水分含量高，能量较低，属于低糖水果。

 

 

吃草莓是非常有营养的，草莓富含有葡萄糖，柠檬酸，果糖，氨基酸，果胶，维生素以及矿物质磷，钾，铁，钙，镁等等。草莓所富含的这些营养物质对身体的生长发育有很好的促进作用，对老人和小孩儿的身体也大有好处，草莓中的某些成分有抗癌作用。

 

建议可以在平时多买一些草莓吃，草莓可以美容护肤，改善便秘，保护视力，并且可以补充每日人体所需的维生素。

 

 

2、大山楂

 

又名山里果、山里红，蔷薇科山楂属。在山东、陕西、山西、河南、江苏、浙江、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、河北等地均有分布。大山楂属于核果类水果，核质硬，果肉薄，味微酸涩。果可生吃或作果脯果糕，干制后可入药，是中国特有的药果兼用树种，具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用，同时也是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药，对胸膈脾满、疝气、血淤、闭经等症有很好的疗效。

 

大山楂富含钙、硒等矿物质元素，富含膳食纤维、胡萝卜素。

 

但需要注意的是：孕妇是不可以吃山楂的。山楂虽然酸甜可口，吃山楂可以增加食欲，但是由于怀孕期间身体激素水平发生变化，孕妇的肠胃功能会有所下降，多吃山楂容易引起消化不良。另外，山楂对子宫还有兴奋的作用，食用山楂可能会促进子宫的收缩，严重可能会导致流产。

 

 

 

3、猕猴桃。

 

俗称阳桃、毛桃、山洋桃、毛梨桃等，是原产于中国的古老野生藤本果树，世界猕猴桃原产地在湖北宜昌市夷陵区雾渡河镇。猕猴桃的质地柔软，口感酸甜。味道被描述为草莓、香蕉、菠萝三者的混合。

 

中华猕猴桃含有丰富的胡萝卜素、维生素C、钙、铁等矿物质营养素。

 

 

 

提醒一下大家：成年人要保持每天摄入200～350g新鲜水果，且果汁不能代替鲜果。

 

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大多数宝宝从出生开始都是通过吃母乳获得营养，但随着宝宝成长，对营养的需求也会逐渐变多，母乳慢慢就满足不了宝宝的需求。

 

比如6个月后的宝宝，如果只靠母乳获得营养，那可能会缺铁。因为这时候宝宝需要的铁元素为1mg/kg，而单从母乳获得铁就难以满足，所以这时我们就需要通过辅食或其他补充剂给宝宝均衡营养。

 

每到这时候妈妈就开始发愁，不知道第一口该给宝宝吃什么，担心宝宝吃的不合适身体过敏，更怕辅食加不对影响孩子健康发育。那么辅食会对宝宝产生哪些影响，今天我们跟大家好好聊聊。

 

 

01 宝宝辅食吃错会有什么后果？

 

说到辅食影响，大家应该比较关心万一宝宝不小心吃错了辅食，会有什么后果？特别是给宝宝吃了市面上经常看到"网红款辅食营养素"，这类号称可以让宝宝快速吸收的产品到底靠谱吗？

 

其实，市场上正规、有保障的辅食营养素，确实会让宝宝的免疫力和肠道都得到更好的提升。但是如果挑的不对，或买到了缺少监管和保障的产品，那很可能导致宝宝拉肚子等不适症状。

 

 

说到这，很多人可能会反驳，那直接给宝宝吃蔬菜泥不行吗，毕竟又天然又营养。蔬菜泥确实是有益于宝宝的肠胃消化，因为蔬菜泥中还含有大量的维生素，能让宝宝的肠道更加畅通，还能保护宝宝的牙龈组织。

 

但是不是所有的蔬菜都是有益的，有些可能会带来不良影响。比如含有很多草酸的蔬菜，宝宝吃了可能不好吸收，还会影响钙的吸收，一旦身体缺钙，可能会导致发育不良。而且宝宝消化系统还不够完善，含有较多的纤维素的蔬菜也不适合给宝宝吃。

 

另外，豆类的食物，也不要做成蔬菜泥给宝宝吃，因为豆类难煮透，吃完后宝宝可能会发生过敏或者中毒。

 

 

说完蔬菜泥，我想很多妈妈们会问那宝宝能不能吃肉呢？

 

答案是可以，因为肉类食物能提供更多的蛋白质，含有很多B类维生素，能很好地帮助宝宝吸收铁元素、锌元素等等，促进身体的生长，而且吃肉还可以预防贫血。但是给宝宝做辅食时，一定要把肉剁成肉泥，否则会因为宝宝消化系统发育不完全，无法完全消化而产生腹胀，腹痛、便秘等问题。

 

 

02 90%的家长，辅食路上会走这些弯路

 

新手爸爸妈妈们对于辅食可能没什么经验，给孩子舔辅食时候可能会踩"坑"，我们逐渐给大家盘点一下：

 

①第一个误区：辅食，就是辅助的，不是很主要的。

错，宝宝的第一口辅食是很重要的，它决定了宝宝未来的饮食健康根基。所以家长们一定要重视辅食喂养，怎么选，怎么做，都要严谨起来。

 

②早点吃辅食挺好的，半岁以前吃也没关系。

错，早于半岁给宝宝添加辅食，只会给他还未发育好的肠胃增加负荷，严重者还有细菌感染的风险。所以建议在宝宝4-6个月后开始添加辅食。

 

③母乳够吃，就晚点喂辅食。

错，宝宝随着月龄增长，身体所需的营养成分也会变多，辅食加太晚可能影响宝宝发育。所以添加辅食最晚不能超过8个月的时间。

 

④宝宝总是吐辅食，让他慢慢习惯就好。

错，其实这是因为宝宝还没到能消化辅食的阶段，是选择添加辅食的时间点出了问题，而不是简单的"习惯一下"就可以缓解的。

 

⑤因为宝宝牙齿没长好，辅食越碎越好。

但其实吃得过于精细不是好事，这样非但没有好处，还会弱化宝宝的咀嚼和吞咽能力。

 

03 宝宝辅食到底啥时加，怎么加比较科学？

 

相信这会，很多人家长们就迫不及待的想问，孩子到底什么时候加辅食，怎么科学给孩子加辅食？

 

 

小编查询了各大权威机构的建议，根据这些建议总结出来给宝宝添加辅食最好的时机，是在4~6个月（接近6个月）。如果部分宝宝有疾病或其他特殊情况，辅食的添加需要根据医生指导提前或推迟，辅食添加的时间和种类也有调整。

 

一句话总结：一定不能早于宝宝满4月龄前，同时应在满6月龄后尽快添加。

 

同样呢，辅食添加的正确方式也给爸妈们整理好了。

 

1.由一至多，由少至多

一开始添加新辅食时，先添加一种新食物，如无不适，等到7-10天适应后可以再试另一种食物。另外也应从少量开始，逐渐加量。比如添加蛋黄，从1/4只起试喂，如果宝宝无出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，3-5天后逐渐增加至1/3-1/2只，在1-2周后增至1只。

 

每个宝宝对食物的喜好和适应的快慢不一样，所以必须按具体情况具体分析。

 

2.由粗至细，由软至硬

可以从泥状食物慢慢过渡到半固体或固体的食物，这样可以帮助宝宝学习咀嚼，增加食物的能量密度；随着宝宝的年龄增长、牙齿刚刚露头、咀嚼功能刚刚形成，食物的硬度可以逐渐增强。

 

3.注意进食技能培养

尽快让孩子主动参与进食，如7-9月龄宝宝可抓食，1岁后可自己用勺进食，既可增加宝宝进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。

 

 

以上这些，都是宝宝辅食的常见问题，具体怎么加，爸妈们还需要结合自家孩子成长情况调整。

 

最后，希望各位宝爸宝妈都能够在直播里解决自己辅食路上的困扰，也希望每一个宝宝们都健健康康，快快乐乐地成长起来！

 

 

参考文献：

[1] 李琳琳.试论宝宝添加辅食的要点[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):190.

[2] 马跃青.宝宝辅食各个月龄大不同[J].饮食科学,2019(3):18-19.

相信很多人在少年时期都经历过半夜腿抽筋疼醒的经历，家长们往往会备好钙片供孩子们食用，因为对于处于生长发育期的青少年来说，身体像是一块疯狂汲取营养的海绵，一旦身体所需要的营养物质得不到满足便会发出警示信号，腿抽筋便是缺钙最常见又最明显的信号。

  
钙是人体内最为重要的微量元素，是骨骼、牙齿等最主要的组成部分，同时还参与到神经传递等生理活动中，因此，缺钙会影响到生长发育，甚至对于骨骼健康也会存在危害性。

 

 

然而很多人普遍感觉在童年时期缺钙如影随形，但是随着年龄的增长，生长发育速度减缓，身体对于营养物质的需求慢慢下降，身体仿佛处于饱和状态，更不会出现腿抽筋这样的情况产生，自然也就不存在缺钙这一说。

 

事实真的是如此吗？

 

对于儿童以及老年人来说，缺钙的表现特征较为明显，所以容易引起人们的注意，但是对于青壮年来说，由于事业繁忙，生活节奏较快，极易忽略身体发出的讯号，并且当身体缺钙时，发出的信号往往除了腿抽筋之外，其他的都不易被人发觉。

  
生活中我们经常看到壮年小伙不小心崴了一下脚便引发骨折的新闻，由此可见缺钙引发的骨骼健康问题已经成为了现如今青壮年的常态，加强对于缺钙隐蔽信号的察觉成为了每个人都需要关注的东西。

 

失眠

 

失眠是当代年轻人最常见的状态，很多人因为爱情、事业等不顺心导致焦虑，当夜幕降临的时候，望向窗外星星点点，脑中却浮想联翩难以入眠。也正因为如此，当失眠之时，人们普遍认为是心中想事过于繁杂导致，却不知道这有可能是缺钙的信号。

 

钙元素对于大脑神经元的调节具有关键性作用，钙可以及时抑制脑神经兴奋度的提升，如果缺乏钙元素则会导致神经元过度兴奋，进而引发失眠、多梦等症状，睡眠质量也会大打折扣。

  
骨质疏松

 

骨质疏松常见于老年人，但是青壮年也不少有。随着年龄的增长，身体自身对于钙元素的吸收能力日益下降，而同时钙的流失速度却日益加快，处于学习、事业奋斗期的青壮年来说，由于日常繁忙常见饮食不规律、过于简单，人体所需营养不能保全更不要提微量元素的补充。

 

而对于人体内最为重要的骨骼来讲，钙是骨骼健康生长的基石，缺乏足量适中的钙元素则会导致骨质疏松现象的产生，具体表现为：浑身酸痛、乏力、经常性疲惫，严重的可能出现活动受限的状况。

  

极易惊梦

 

睡眠不好可以说是很多人的困扰，没有一个高质量的睡眠便无法全身心投入白天的学习或者工作中去。很多人解决了失眠的困扰却难逃惊梦的烦忧。处于高压力生活中的人们很容易遇到一个难题就是好不容易进入一天之中难得的放松时刻梦乡中，却深夜突然没来由地惊醒，周围一片寂静，夜幕低垂，而自己却发呆盯着天花板等待天明。

 

出现惊梦的人们一般会认为是自己白天压力过大导致，或者是睡觉姿势不适所引起，固然也有此种原因所在，但是让人们普遍忽略的就是睡眠突然惊醒很有可能是身体缺钙发出的信号。

 

当身体缺乏钙元素或者血液中钙元素含量偏低的时候，神经元便会异常兴奋，在深夜时刻，万物静籁的时候却是神经肌肉高度兴奋的时刻，所以即使处于深度睡眠中也极易出现突然惊醒的状况产生。

  
身体像是一个大型加工工厂，而体内每一个细胞、元素都是工厂运转所必不可少的零件和原料，决定着每一环节是否能够顺利进展下去。当身体机能产生问题的时候，人们能够及时觉察到不舒服的感觉，但是当体内缺乏微量元素的时刻，往往因为症状不明显或者对于日常生活影响不大而被忽略，而这些却很有可能成为身体的安全隐患。

 

钙作为人体内含量最高的微量元素，与健康息息相关，然而很多人认为缺钙是孩提时刻的事情，身为成年人早已不用为缺钙而担忧，这种想法大错特错。无论身处哪个阶段，一旦身体出现以上的症状之时要多加关注，及时去医院做血钙检查，如果是缺钙所致要适量补充钙元素，切不可因为忽视而酿成严重的后果。

对于缺钙的孕妇来说，补钙必须随时进行，否则会影响到孕妇的孕期健康，也会影响到胎儿们的正常发育。但大家也要注意科学适量补钙，过量的钙量反而会影响到正常的孕情。

 

首先，我们先了解下“钙化”二字。医学上把人体局部的钙盐沉积叫做钙化，这在骨骼成长的早期很常见。病理性的钙化可能发生在人体的任何地方。一般情况下，钙化是人体组织炎性病变自愈或治愈后的一种特殊性转归表现。需要搞清楚的是：人体是可以调节而保持钙的平衡的，所以不会因为补钙而造成体内的“钙化”。

其次，说说“胎盘钙化”。胎盘钙化，是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度，即I度、II度、III度。I度为轻微，III度为严重。

据研究报告显示，妊娠33周后，一半以上都开始有不同程度的胎盘钙化现象。这是由于胎盘的血管发生白色梗塞及绒毛间隙变窄而造成的，胎盘钙化可能会造成胎盘血流减少，功能减退。这是所有妊娠后期不可避免的现象，与补钙并无关系。正常情况下孕足月后，B超检查均会发现胎盘I-II度钙化，这是胎儿已足月的间接标志。只有当III度钙化伴有羊水过少时才提示有胎盘严重不良，胎儿有危险，这时须及时终止妊娠，事实上，从妊娠7个月，进入孕晚期后，胎儿骨骼的钙化速度就骤然加快，这时候胎儿需要大量钙质，你需要摄入1200毫克钙。胎儿每1千克体重每月需要100～150毫克钙，才能保证骨骼的正常钙化。

 

孕妇缺钙的症状

1：小腿抽筋：一般在怀孕5个月时就可出现，往往在夜间容易发生。但是，有些孕妇虽然体内缺钙，却没有表现为小腿抽筋，容易忽视补钙。

2：牙齿松动：钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素，缺钙能造成牙齿珐琅质发育异常，抗龋能力降低，硬组织结构疏松，如果孕妈咪感觉牙齿松动，可能是缺钙了。

3：妊娠期高血压综合征：缺钙与妊娠期高血压疾病的发生的有一定的关系，如果你被妊娠期高血压困扰，也许你该警惕起来了。

4：关节、骨盆疼痛：如果钙摄取不足，为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内，在激素的作用下，孕妇骨骼中的钙会大量释放出来，从而引起关节、骨盆疼痛等。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

宝宝添加辅食的时候，妈妈最担心的就是孩子缺钙了该怎么办？那么我们平时应该怎么判断自己家的孩子缺不缺钙呢？

 

一旦出现以下的状况孩子可能就是缺钙了，妈妈一定要注意哦，现在让我们来自测一下吧。

 

 

孩子缺钙的话，症状就比较多了，比如说生长发育的迟缓，身高落后于同龄人。

 

严重的缺钙可能会导致骨骼发育的异常，比如说有些会出现出现鸡胸、漏斗胸。

 

儿童的话就容易哭闹，容易出汗，睡觉可能会饿磨牙，或者是睡不安稳，有些儿童就会出现枕秃，还有是出牙的缓慢，牙齿长出来是非常慢的。

 

缺钙的儿童是容易烦躁易怒，比较爱哭闹，身体比较瘦小的，有些会出现面黄肌瘦，重度的缺钙，可能还会发生四肢的抽搐。

 

那孩子缺钙的话，我们我们不但要注意要给孩子补充铁剂，还要注意孩子平时的饮食之中就要搭配平衡，注意食补更重要。

 

 

平时生活中该给孩子吃什么补钙呢？相信大家第一个想到的就是牛奶，如果孩子对牛奶过敏，就不可以吃。

 

海带和虾等海产品当中钙含量也是很充足的，吃25克海产品就可以补充300毫克的钙。海带可以凉拌、煮菜，虾皮可以做汤喝，既美味又有营养。

 

豆制品补钙也是很有效果的。豆浆、豆腐、还有其他的豆类食品都可以，豆浆需要反复煮其次才可以喝的，也可以用豆浆机制作。豆制品不可以和菠菜一起食用，会对钙吸收造成影响。

 

有家长会问了：一直给孩子补充的是鱼肝油，可以吗？

 

把维生素D、鱼肝油、维生素AD弄混的家长不在少数，有些觉得反正都是补品，那就一起用呗，这是非常错误的做法。

 

维生素D：为孩子补充维生素D，促进人体对钙的吸收利用，预防小儿佝偻病。

 

 

鱼肝油：从深海鱼类的肝脏中提炼而来，含有维生素A和维生素D。

 

维生素AD制剂：顾名思义，就是给孩子补充维生素A和维生素D的。

 

这三种制剂的成分十分接近，所以给孩子选择一个补充就好了，补充过量反而对孩子有害。​​​​

 

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青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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去年过年期间全国上下宅家抗击疫情，很多人吃饱了睡睡饱了吃，生物钟出现了紊乱，他们说都失眠了，今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍，什么是失眠，怎样从康复角度缓解失眠。

 

 

睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

 

为什么产生睡眠障碍呢?

 

睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下，通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区（抑制性核团，如中缝核、孤束核）和觉醒诱导区（易化性核团，如蓝斑头部）的信息通道，再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制，产生睡眠和觉醒，即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时，就会导致睡眠障碍。

 

 

睡眠障碍的分类

 

睡眠障碍的国际分类包括11大类，共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型：

 

01失眠

 

 

是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

  
02发作性失眠

 

是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠，临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作，不可抑制，入睡较浅，患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

 

03阻塞性睡眠呼吸综合征

 

由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等，导致睡眠质量过差。

 

04病理性睡病

 

常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

 

05梦游

 

 

是一种睡眠中的自动活动，表现为睡眠中突然坐起、站立、行走，甚至进行一些日常活动与对话，事后无记忆，儿童多见，成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

  
康复治疗

 

在除药物以及其他治疗方案外，康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

 

1、心理治疗：帮助患者消除心理障碍，增强心理适应能力，改变其对失眠症的认识，失眠症发作的社会心理因素很多，要取得最佳疗效，则应与心理治疗和药物治疗相结合。

 

2、睡眠卫生教育：指导患者养成良好的睡眠习惯，睡眠量适度，睡和醒要有规律，卧室温度和光线适宜，避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

 

3、认知行为治疗：进行行为干预，刺激控制疗法，如告诉患者只有在有睡意时才上床，若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

 

4、放松疗法：适用于因过度警醒而失眠的患者，常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等；森田疗法，非常适用于与亚洲人。

 

 

  
5、光疗法：定时暴露于强光下2-3日，人的睡眠节律可以转换，晨或夜间强光治疗，可使睡眠时向前移或后移。

 

 

6、苹果疗法：方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果，让失眠者闻着苹果的香气入眠，一般15-30分钟可以产生作用，认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波，此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

 

 

7、其他疗法：推拿针灸也可以帮助治疗失眠，推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行；薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长，其中的化学物质经鼻腔流进大脑，可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动，也可以帮助入眠。