经验总结：

1.提高识别肺癌脑膜转移的警惕性：此患者有肺癌病史，服用凯美纳靶向治疗，此次起病时肺部病变进展不明显，且头部增强增强磁共振未见典型的脑膜线状强化灶和脑膜上结节状脑膜转移病变改变。临床工作中，肺癌脑膜转移的患者临床表现复杂多样，缺乏特异性因此，对于肺癌脑膜转移的患者我们需要提高警惕性，需要尽快完善脑脊液找脱落细胞检查。华山医院北院检验科团队在脑脊液找脱落细胞检查方面经验丰富，使大量华山医院北院肺癌脑转移及时明确诊断，继而使患者及时得到良好的救治。

2.坚持，不放弃！1%的希望，100%的努力，是每一位华山医院医者的工作信念。此患者入院后一般情况差；存在持续抽搐昏迷，继发性癫痫；肺部感染，出现呼吸衰竭；在患者家属和医务工作者的22天的日夜奋战下，将患者从死亡线上了拉回来。目前出院已18个月，生存状态良好。                                                                                                       3. 23.2021年NCCN非小细胞肺癌指南指出，对于有EGFR突变的患者，出现中枢神经系统(CNS)进展或脑膜转移，不论T790M状态如何,均可考虑使用奥希替尼治疗。Bloom研究中,脑膜转移患者奥希替尼的使用剂量为160mg。因此，我们临床工作中对于EGFR突变的肺癌患者，一代耐药后出现脑转移进展病情危重时，可以不等待基因检查结果，尽快予以奥西替尼治疗，及时对患者进行救治。 4.华山医院北院呼吸科在肺癌脑转移的诊治方面积累了丰富的经验，联合华山医院脑外科和放疗科团队，对大量肺癌脑转移患者进行了及时的诊治，并取得了良好的效果。