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医学小知识:您了解脂肪肝吗?

医学小知识:您了解脂肪肝吗?
发表人:彭泽鸿

脂肪肝类型不同,治疗方法也就不同,因此,确定脂肪肝的类型就显得相当重要!

1. 酒精性脂肪肝

一般饮酒超过 5 年,折合乙醇(酒精)量男性≥40g/日,女性≥20g/日,就可以发生酒精性肝病。

乙醇量(g ) = 饮酒量(克)×乙醇含量(%)×0.8(注:乙醇含量就是酒精度数,1 两=50 克)。换算成酒,男性每天超过 2 瓶啤酒或 2 两 50 度白酒或 6 两红酒,女性少一半。

酒精性肝病发展过程:

酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝是最早表现。如果 B 超查出脂肪肝,患者饮酒量达到标准、饮酒时间超过 5 年,就可以确定是酒精性脂肪肝。

2. 非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是目前国内最常见的脂肪肝类型,每三个中国成年人中就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝,已取代乙肝成为国内第一大慢性肝病。

非酒精性脂肪肝是由代谢紊乱引起的,又叫“代谢相关性脂肪肝”,过去诊断是排他性诊断。首先 B 超等影像学检查确定脂肪肝,再排除酒精、药物、病毒性肝炎等等以后才能诊断为非酒精性脂肪肝。当非酒精性脂肪肝与其它类型脂肪肝(如酒精、乙肝等)同时存在时,诊断就变得很困难。

2020 年 2 月,国际消化肝病领域在权威期刊发布了代谢相关脂肪性肝病的国际共识声明,定义:影像学(B 超、CT)或肝组织学检查存在脂肪肝,同时伴有超重/肥胖、2 型糖尿病、代谢功能障碍,三条之一即可诊断为代谢相关性脂肪肝。

这样,非酒精性脂肪肝的诊断不再是排他性诊断,其可以与其他肝病合并存在。

超重或肥胖:亚洲人 BMI  ≥ 23kg/m2

BMI:体重指数 = 体重(kg)/身高²(m )

代谢功能障碍(以下 7 条中至少存在两条):

亚洲人腰围,男性≥ 90 cm,女性≥ 80 cm 

血压≥ 130/85 mmHg 或降压药物治疗

血浆甘油三酯 ≥ 1.70mmol/ L 或降脂药物治疗

血浆高密度胆固醇(HDL),男性 2mg/ L

有了这样的诊断标准就很容易诊断非酒精性脂肪肝,并且即使是非肥胖或瘦子(BMI<23 kg/m2)也容易诊断了。

非肥胖或瘦人也可以得非酒精性脂肪肝,并且预后比肥胖患者更差。

3.慢性肝炎

乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等都可以引起脂肪肝。

4.药物性脂肪肝

很多药物可以损伤肝脏,包括中药、西药、保健品,可导致药物性肝损伤,其中部分可表现为脂肪肝。

导致脂肪肝的药物主要有:他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等

环境毒素,如锑、钡、有机溶剂等也可导致脂肪肝。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脂肪肝疾病介绍:
脂肪肝,又叫做脂肪性肝病,是一种由多种原因引起的以肝细胞脂肪化为特点的肝病。当脂肪重量超过肝脏重量的5%,就可以被诊断为脂肪肝。其中,脂肪量占5%~10%为轻度脂肪肝,脂肪量10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为即为重度脂肪肝。脂肪肝又可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
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  • 对于重度脂肪肝患者,治疗方法一般包括调整饮食、增加运动量、保证睡眠充足等。如有必要,可采取药物辅助治疗。

    1.调整饮食:首先要控制总热量,每餐吃七八分饱即可。尽量选择粗粮、蔬菜和低脂肪、高蛋白的食物,如苹果、火龙果、胡萝卜、瘦肉、鱼等,同时要避免暴饮暴食。

    2.增加运动量:运动可以帮助消耗多余的脂肪,并对肝脏健康有益。建议进行中等强度的运动,如快走、游泳、慢跑等,每次至少30分钟,每周进行5次。

    3.保证睡眠充足:充足的睡眠对于身体的恢复和健康非常重要。它可以减少身体的应激反应,有助于肝脏的修复和恢复。

    需要注意的是,如果是中重度脂肪肝患者,应在专业医生的指导下,采取适当的药物辅助治疗。同时要定期进行身体检查,及时了解病情的变化和进展情况。

  • 大家好,今天我们要聊的话题有点“油腻”——脂肪肝!

    别小看这个听起来有点萌的名词,它可是个潜藏在我们身边的健康大敌。

    脂肪性肝病,简称脂肪肝,是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征[1]

    脂肪肝就像是肝脏上的“小油站”,一旦“油”加多了,肝脏就会闹脾气,甚至罢工。那么,这个“小油站”是怎么建立起来的呢?又会给我们的身体带来哪些伤害呢?我们又该如何应对呢?

    接下来,就让我们一起探索脂肪肝的奥秘吧!

    一、脂肪肝成因:肝脏的“油腻”之旅

    想象一下,我们的肝脏就像是一个勤劳的“厨师”,每天都在为我们处理各种食材——脂肪、糖分、蛋白质等。

    可是,有一天,这位“厨师”突然收到了大量的“外卖订单”,也就是我们摄入的过量脂肪。它开始手忙脚乱,应接不暇。

    于是,这些多余的脂肪就在肝脏里堆积起来,久而久之,就形成了脂肪肝。

    造成脂肪肝的原因有很多,比如不良的饮食习惯、缺乏运动、酗酒、药物不当使用等。这些不良习惯就像是一个个“外卖小哥”,源源不断地给肝脏送去“油腻”的负担。

    其中,高脂饮食是脂肪肝的主要诱因之一。当我们摄入过多的脂肪时,肝脏无法及时将其代谢掉,就会在肝细胞内堆积起来,形成脂肪肝。

    此外,长期大量饮酒也会导致脂肪肝的发生。酒精会干扰肝脏的正常代谢功能,使得脂肪在肝脏内堆积。

    这些年,我国的非酒精性脂肪性肝病发病率越来越高,它包括了单纯性脂肪肝,以及由其演变而成的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

    现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病,成为最常见的慢性肝病[2]

    二、脂肪肝伤害:肝脏的“全面受损”

    脂肪肝虽然名字听起来有点可爱,但它的危害可不容小觑。一旦肝脏被过多的脂肪包裹,它的功能就会受到严重影响。

    想象一下,如果餐厅的厨房里堆满了未处理的食材,厨师还怎么做饭呢?同样,肝脏也无法正常工作,解毒、代谢、储存等功能都会大打折扣。

    脂肪肝对身体的伤害是多方面的,不仅仅局限于肝脏本身。一般来说,单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最后发展成肝癌[3]

    以下是脂肪肝可能带来的主要伤害:

    1. 肝功能减退:

    脂肪肝会导致肝脏细胞受损,进而影响肝脏的正常功能。解毒、代谢、储存等功能都可能受到影响,导致身体内环境失衡。

    2. 肝硬化风险增加:

    长期脂肪肝可能演变为肝硬化,这是一种肝脏组织严重受损、结构发生改变的疾病。肝硬化会进一步削弱肝功能,甚至可能导致肝功能衰竭。

    3. 肝癌风险提升:

    脂肪肝患者患肝癌的风险也相对较高。肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤,治疗难度大,预后较差。

    4. 代谢性疾病相关:

    脂肪肝,这一看似局部的问题,实际上是身体脂肪代谢问题的缩影。它往往与高血脂、肥胖等代谢性疾病如影随形,共同侵蚀着我们的健康。

    高血脂,即血液中脂质含量过高,是脂肪肝的重要诱因之一。当脂肪摄入过多或代谢异常时,血液中的脂质就会在肝脏内堆积,形成脂肪肝。而脂肪肝反过来又会影响脂质的正常代谢,进一步加重高血脂的情况,形成恶性循环。

    肥胖,尤其是中心性肥胖(即腹部肥胖),与脂肪肝的关系更是密不可分。过多的脂肪堆积在腹部,不仅会增加肝脏的负担,还会干扰胰岛素的正常作用,导致血糖调节失衡,从而增加患糖尿病的风险。

    值得注意的是,脂肪肝并非只是胖人的“专利”。有些人虽然体型消瘦,但由于遗传因素、营养不良或其他代谢异常,也可能患上脂肪肝。因此,无论胖瘦,我们都应该关注自己的肝脏健康,定期进行体检。

    此外,脂肪肝还与心血管疾病、高血压、高尿酸血症等多种代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响,共同威胁着我们的健康。

    三、给脂肪肝“减减负”,该用药时要用药

    治疗脂肪肝,药物并不是万能的,但合理使用药物确实可以帮助肝脏“减减负”。这里需要强调的是,用药一定要在医生的指导下进行,千万不要自行用药。因为不同的脂肪肝类型、不同的病情阶段,用药方案都是不一样的。

    一般来说,治疗脂肪肝的药物主要有两大类:一类是针对病因的药物,比如降血脂药、降糖药等;另一类是保肝药,如多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)等,用于保护肝细胞、促进肝细胞再生。

    但请记住,药物只是辅助手段,改变不良生活习惯才是根本之道。

    四、生活习惯和饮食建议:让肝脏“喘口气”

    想要远离脂肪肝的困扰,我们必须从生活习惯和饮食入手,给肝脏创造一个健康的环境[4]。以下是一些建议,帮助大家预防和改善脂肪肝:

    1.合理饮食:

    少吃高脂、高糖、高盐的食物,这些食物就像是肝脏的“毒药”,会加重它的负担。相反,我们应该多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果,它们就像是肝脏的“清道夫”,有助于清理体内的垃圾和毒素。同时,保持饮食均衡也很重要,不要让肝脏总是处于“饥饿”或“过饱”的状态。

    2.适量运动:

    运动是消耗多余脂肪的有效途径之一。无论是散步、跑步、游泳还是瑜伽等有氧运动,都可以帮助身体燃烧脂肪,减轻肝脏的负担。当然,运动也要适量而行,不要过度劳累,以免对肝脏造成二次伤害。

    3.戒烟限酒:

    烟草和酒精都是肝脏的“天敌”。烟草中的有害物质会损害肝细胞的功能,而酒精则会干扰肝脏的正常代谢过程。因此,想要保护肝脏健康,就必须远离这两大“杀手”。如果实在无法完全戒酒,也应该严格控制饮酒量,避免酗酒。

    4.规律作息:

    熬夜、过度劳累等不良作息习惯都会加重肝脏的负担。肝脏需要在夜间进行自我修复和排毒工作,如果我们总是熬夜或过度劳累,就会干扰肝脏的正常工作节奏。因此,保持规律的作息习惯对于预防和改善脂肪肝非常重要。

    5.定期检查:

    由于肝脏是个“沉默”的器官,即使生病了也不一定会表现出明显的症状。

    因此,定期体检是发现脂肪肝等肝脏疾病的有效手段。通过定期检查肝功能、血脂、血糖等指标,我们可以及时了解肝脏的健康状况,以便及时采取干预措施。

    关于脂肪肝的“油腻”之旅,我们就聊到这里啦!希望这篇文章没有让你的肝脏感到“压力山大”,反而让你对它有了更深的了解和关爱。让我们保持健康的生活方式,让肝脏每天都能“清清爽爽”地为我们服务吧!一起加油,远离脂肪肝的困扰,让我们的身体更加健康、更加有活力吧!

     

    参考文献:
    [1] 林果为,王吉耀,等. 实用内科学:下册. 人民卫生出版社, 2017.
    [2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 范建高,等. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(02):30-39.
    [3] Fatty Liver Ups Risk for Liver Cancer,medpagetoday,November 13, 2012.
    [4] 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组,等. 脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 035(011):2426-2430.
  • 近日,门诊一位40岁的王姓女患者,拿着单位体检的腹部彩超结果咨询我:“腹部超声显示我有脂肪肝,怎么可能?我常年节食减肥,只吃素食,身高160厘米,才92斤重,不吃油腻食物,脂肪肝从哪里来?是不是检查结果有误”?王女士的疑问也是大部分人会有的,脂肪肝不是那种每天大吃大喝不忌嘴的胖子、或者每天喝酒的人才会得的病吗?节食减肥,身材苗条的人也会得脂肪肝?其实王女士的脂肪肝就是节食减肥的后果。下面我们来分析为啥过度节食会得脂肪肝。

    什么是脂肪肝?

    脂肪肝是由于多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,正常情况下,健康成人肝脏内脂肪约占肝脏重量的3%-5%,如果肝脏内脂肪含量超过5%就可以诊断脂肪肝。简单地说,就是肝脏内的脂肪超过了正常范围。

     

     

    得了脂肪肝有什么表现?可能会出现乏力、食欲减退、嗳气、腹胀、肝区饱胀感等,部分人群会有恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛的症状,有的女性出现闭经。脂肪肝可以通过腹部超声或者CT诊断.

    脂肪肝形成的原因有哪些?

    1、因为长期服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药以及激素类药物引起。

     

    2、原发代谢性疾病引起,比如糖尿病。

     

    3、长期饮酒。

     

    4、营养过剩,就是我们平时看到不节制饮食,经常暴饮暴食的肥胖人群。

     

    5、妊娠。

     

    6、营养不良,比如贫困地区食不果腹人群,或者上文中提到故意节食减肥的王女士,都容易罹患营养不良性脂肪肝。

    为什么节食减肥会得脂肪肝?

    首先,长期节食减肥的人,进食食物的量不足,不能满足人体的需要,机体处于营养不良的状态。淀粉类物质摄入不足,机体不能获得足够的能量物质葡萄糖,低血糖刺激交感神经,动员贮存在体内的脂肪来供应能量,造成血液中游离脂肪酸增高;其次,脂肪代谢过程中需要脂蛋白的转运,脂蛋白的合成又需要蛋白质和必需脂肪酸,过度减肥的人脂肪和蛋白都摄入不足,无法合成充足的脂蛋白,血液中的脂肪酸不能正常转运,导致脂肪酸沉积在肝脏内,引起营养不良性脂肪肝。有资料显示,非洲部分贫困地区的儿童,因为物产的匮乏,主要以素食如白薯为主食,很少进食蛋白质和脂肪类食物,会出现脂肪肝。上文中的王女士是故意节食减肥,只吃少量素食,进食情况如同这些儿童,所以结果也一样。

    如何避免节食减肥导致脂肪肝?

    苗条的身材是大部分女性的追求,减肥的过程中,节制饮食是必须的,但是也要有度,饮食尽量做到荤素搭配,满足机体的正常生理需要。同时配合适当的锻炼,因为只控制饮食的话,虽然能瘦,但是肌肉松软无力,如果配合锻炼的话,肌肉结实紧密,身材会更有型。

     

     

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  • 脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。脂肪性肝病正严重威胁人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,是导致肝硬化的常见病因之一。一般而言,脂肪肝在发展成为肝硬化之前是可逆性病变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,只要去除病因,肝内的脂肪堆积就可以完全消失。

     

    一、什么造成了脂肪肝呢?

     

    脂肪肝可由多种因素引起,如慢性酒精中毒、营养缺乏或过剩、糖尿病、肥胖、药物或化学物质中毒、慢性感染或缺氧、内分泌紊乱等。

     

    其中长期酗酒是造成脂肪肝的首要原因。人们长期超量摄入的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,若不能被人体充分吸收利用,便转化为脂肪储存起来,并因此而导致肥胖、高脂血症和脂肪肝,可谓“酒油穿肠过,脂肪肝中留”。

     

     

     

    二、患了脂肪肝,对身体有什么危害呢?

     

    许多人并不了解脂肪肝的危害,这主要是因为脂肪肝早期没有明显症状,往往容易被忽视。事实上,患了脂肪肝,除了表明肝脏已经受损,还伴随着其他疾病,如肥胖症、高血压、高血糖等。

     

     

    虽然脂肪肝是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,且1.5%~8.0%的患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化,即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血,最终死亡。此外,脂肪肝使得患者对药物耐受性差,用药变得不安全,容易发生药物性肝炎等危害。

     

    三、如何防治脂肪肝

     

    目前尚无治疗脂肪肝的特效药,饮食及生活治疗仍然是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情恶化的重要措施。

     

    1、合理饮食

     

    控制高脂、高糖饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的物(如芹菜、韭菜、豆芽等),以及高蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆制品等;少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等。脂肪肝患者应提倡“高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪”饮食。

     

    2、禁酒

     

    对酒精性脂肪肝,戒酒及改善身体营养状况是基本的治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝患者的病情在1~6周内减轻,少数患者的病情在4个月时才能有所缓解。

     

    3、治疗原发疾病

     

    对于与脂肪肝有关的高脂血症、糖尿病、肥胖症、肝炎等原发病要积极治疗,以预防脂肪肝的发生。肥胖者,减重不仅可改善肥胖,并使脂肪肝消退。糖尿病、病毒性肝炎所致脂肪肝患者应以控制血糖、增强免疫、促使脂肪代谢恢复正常为主。

      

    4、不要乱吃药

     

    肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,所以不要乱吃药。对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重,一定要在医师的指导下用药,谨防药物的不良反应,特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏损害。

     

    5、坚持体育锻炼

     

    很据自己的体质选择适宜的运动项目,如慢跑、乒乓球、羽毛球等从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。脂肪肝患者既要饮食控制,又要坚持体育锻炼,消耗体内热量,控制体重增长

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  • 脂肪肝,一个在体检报告中高频出现的疾病。它发作隐蔽,早期不痛不痒;目标群体广泛,老中青都不放过。

     

    你可能不知道,脂肪肝还是个“狠角色”:攻占肝脏只是第一步,身体4大系统都会被它牵连,甚至发展为肝外癌症。

     

     

    《生命时报》结合新研究采访专家,告诉你脂肪肝为何会牵连一串病,教你一套方法帮肝脏“减脂”。

     

    受访专家

    北京协和医院肝胆外科主任医师  杜顺达

    首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师  杨松

    西安交通大学附属第一医院传染科主任医师  叶峰

     

    超2亿国人被脂肪肝缠上

     

    肝脏具有500多种生理功能,是人体巨大的“解毒工厂”。它由很多微小的肝细胞组成。

     

    当过多脂肪不能被肝脏代谢运输出去,沉积在肝细胞内和肝细胞间,就会形成脂肪肝。

     

      正常肝 脂肪肝
    颜色 深红色 黄红色
    表面 光滑 饱满
    质地 柔软且有韧度 糟脆

     

     

    正常情况下,脂肪细胞或脂肪样变的肝细胞仅占全部肝细胞的3%~5%,根据脂肪细胞的占比可以划分脂肪肝的轻重程度:

     

    • 超过5%,为轻度脂肪肝;
    • 超过10%,为中度脂肪肝;
    • 超过25%,为重度脂肪肝。

     

    近年来,我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,脂肪肝患者已超过2亿。中青年脂肪肝的发病率增长较快,患肥胖、脂肪肝的青少年也越来越多。

     

    2019年《柳叶刀》杂志统计,全球脂肪肝发病率为22%,我国比平均水平高7个百分点。

     

    2018年数据显示,B超诊断的脂肪肝患病率10年间从15%升到31%以上,脂肪肝已超过肝炎,成为我国第一大慢性肝病。

     

     

    多数脂肪肝患者属于腹型肥胖,脂肪肝的发展主要分为以下阶段:

     

    • 阶段一:早期无明显症状,随着病情发展,可能出现血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)增高;
    • 阶段二:肝细胞受损后出现转氨酶升高,伴有食欲下降、乏力、肤黄尿黄等症状;
    • 阶段三:肝脏受损严重时,可能出现肝掌,即手掌根部有片状充血或红斑,颈部、前胸、后背也可能有放射性蜘蛛痣。

     

    脂肪肝是如何连累全身系统的?

     

    很多人认为,脂肪肝的危害仅限于肝脏,但发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上的一篇综述表明,脂肪肝是一种多系统疾病,涉及全身健康,不可忽视。

     

     

    该综述显示,非酒精性脂肪肝涉及代谢紊乱、脂毒性、胰岛素抵抗、慢性炎症、纤维化、肠道功能等多个方面,它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关,患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

     

    数十项荟萃研究显示,脂肪肝患者有以下疾病风险:

     

    • 心血管疾病风险比一般人高64%,病情越严重,心血管事件发生率越高;
    • 2型糖尿病风险是一般人的2.19倍,尤其肝纤维化严重时,风险高达3.42倍;
    • 慢性肾病风险是一般人的1.43倍,在晚期纤维化脂肪肝患者中,风险增加到2.9倍;
    • 结直肠癌风险比一般人增加56%~204%。

     

    脂肪肝之所以能引起这么多疾病的原因在于,脂肪肝是代谢综合征的一个组分。代谢综合征包括肥胖、胰岛素抵抗、代谢紊乱所致的一系列疾病。

     

     

    得脂肪肝只是一个节点,从脂肪肝到引起其他系统疾病的流程如下:

     

     

    此外,代谢异常产物还会加重肝脏功能损伤,形成恶性循环,最终造成代谢综合征以及机体多器官损伤。

     

    脂肪肝与心血管疾病

     

    脂肪肝患者的脂肪代谢会出现异常,使血脂增高。血液中黏稠的脂质过多,日积月累附着在血管壁上,带来全身性血管损伤。

     

    如果附着在心脏的血管上,只要一点堵塞,就会造成冠心病;如果附着在脑血管上,严重时会形成中风等脑血管疾病。

     

    脂肪肝与2型糖尿病

     

    肝脏是保持血糖平衡的核心器官,正常情况下,摄入过多的糖会以糖原的形式储存在肝脏里,当机体需要时再转化释放出来。

     

    如果摄入的糖超过了肝脏的处理能力,过多的糖就会跑到血液里,造成或加重2型糖尿病。

     

    脂肪肝形成后,肝脏处理血糖的能力显著下降,从而无法保持血糖稳定,促使糖尿病的发生和发展。

     

     

    值得注意的是,脂肪肝和2型糖尿病有一个共同的发病机制:胰岛素抵抗,因此这两个疾病互为因果,相互促进。

     

    脂肪肝与慢性肾病

     

    脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高,而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化,进而发展为肾炎,使肾功能变弱,严重的可导致肾功能衰竭。

     

    脂肪肝与肝外癌症

     

    脂肪肝发生后,机体的免疫功能也会受到影响。正常情况下,免疫系统随时“监视”并发现变异细胞,免疫细胞会把肿瘤细胞杀掉。

     

    当肝脏堆积了大量脂肪时,会发生慢性炎症,排出的胆汁出现异常,肠道菌群出现紊乱,久而久之会造成机体免疫功能下降,癌细胞更易在体内增殖,导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。

     

    4个方法,帮肝脏“减脂”

     

    患上脂肪肝,最主要的危险因素就是不良生活方式导致的超重和肥胖。除此之外,还要重视体检,及早干预。预防或改善这种病最好做到以下几件事:

     

    1  控制体重

     

    《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示,若体重减轻5%以上,58%的脂肪肝患者症状得到减轻;若体重减轻10%以上,脂肪肝缓解率达到90%,纤维化逆转率达45%。

     

    建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克,一年内体重减轻5%以上,直至达到健康体重。

     

    2  均衡饮食


    脂肪肝患者并非“一口红烧肉都不能吃”,重点是保证脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等均衡摄入,每天能量摄入要负平衡500~1000千卡,形成热量缺口。

     

    目前研究认为,地中海饮食能降低肝脏脂肪含量,改善胰岛素抵抗,建议多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油,适量饮用咖啡或茶也有助防治代谢紊乱。

     

     

     此外,轻断食饮食(每周5天正常饮食,2天摄入正常能量的1/4)有益于改善代谢,适合肥胖的成年人,但低血糖、营养不良、糖尿病患者不适合。

     

    3  规律运动

     

    2020年,《中国消化杂志》刊文指出,有规律的运动,如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练能有效减少肝内脂质,改善肝功能和外周胰岛素抵抗。

     

    建议有氧运动遵循“3—5—7”原则,即每次运动30分钟以上,不超过1小时,每周至少运动5次,运动时最大心率达到(170-年龄)次/分钟。

     

    可选择游泳、慢跑、骑车、快走、跳舞等,心肺功能不良或有氧运动不耐受的患者可选择抗阻运动,建议每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练,如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。

     

    4  调节肠道菌群

     

    越来越多研究发现,菌群调节对脂肪肝的病理发展有确切影响。运用益生菌和益生元调节脂肪肝患者的肠道菌群,可减轻胰岛素抵抗、脂肪肝变性和炎症,建议在医生或营养师指导下使用。

     

     

    专家提醒,尽管酒精性脂肪肝的发病率仅为非酒精性脂肪肝发病率的1/7,但危害也非常大,建议大家尽量不要饮酒。

  • 脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。脂肪肝是因为脂肪堆积过多导致的肝病吗?脂肪又称甘油三酯,是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。膳食脂肪主要为甘油三酯。组成天然脂肪的脂肪酸种类很多,所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同!

    根据肝病病理学改变程度进行分类,大致有以下四种情况:单纯性脂肪肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。脂肪肝病多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

    脂肪肝病是肝细胞内积存过多的脂肪引起的肝病。

    脂肪肝病,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

    脂肪肝病仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。脂肪肝病绝不是肝炎,而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常。脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的,而是肝内脂肪堆积所致,脂肪肝病自然亦无任何传染性可言。

    身体发胖是由于脂肪太多,消耗小于储备,日积月累造成的,所以减肥就是要这些脂肪燃烧掉。人到中年以后,脂肪细胞就往身体中段集中,所以中老年人同样更容易得脂肪肝病。

    轻度脂肪肝是最佳治疗时期

    轻度脂肪肝,已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝病的最佳时期。一般来说,脂肪肝病主要有以下类型:肥胖性脂肪肝病、酒精性脂肪肝病、营养不良性脂肪肝病、糖尿病脂肪肝病、其他疾病引起的脂肪肝病。

  • 我还记得那天,打开体检报告的那一刻,心情就像被一块巨石压住。肝功能、血脂、尿液蛋白等问题的处理建议,搜索长尾词肾虚体质的表现及调养,所有的这些都在提醒我,我的身体正在发出警告。

    我急忙联系了我的医生,发送了体检报告。医生很快回复了我,告诉我肝功能检查中胆红素的指标是正常的,尿液检查也没有再提示胆红素升高。虽然这个消息让我松了一口气,但医生随后的话却让我更加担忧。

    医生说我的谷氨酰转肽酶单独升高,多数提示脂肪肝的问题。同时血脂也升高,这两个指标相互印证了这个问题。医生建议我控制饮食,减肥,戒酒,并在一段时间后复查。医生还建议我做一个肝脏彩超来进一步了解情况。

    更让我担心的是,尿液里面多个蛋白升高,这个提示有肾脏的轻度损害,可能和高血压有一定的关系。医生建议我去肾脏内科看一下。

    我也向医生提到了我的尿液颜色明显深,并且泡沫较多,不易散去。医生解释说,尿液泡沫多可能和尿蛋白有一定的关系。目前查的尿液没其他大问题,颜色深也可能是喝水减少,尿液浓缩的表现,可以多喝点水看看。

    在这次体检报告中,我不仅发现了自己的身体问题,也体验到了互联网医院或者线上问诊的便利。通过在线交流,我得到了专业的医疗建议和指导,避免了不必要的恐慌和焦虑。

    脂肪肝、高血压和肾脏损害的诊断与调理 常见症状 脂肪肝的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等。高血压可能导致头痛、视力模糊、耳鸣等症状。肾脏损害可能会引起尿频、尿急、尿痛等问题。 推荐科室 肝脏内科、肾脏内科、心血管内科 调理要点 1. 控制饮食,减少高脂、高糖食物的摄入; 2. 增加运动量,适当减肥; 3. 戒酒,避免过度饮酒; 4. 定期复查肝功能、血脂、尿液蛋白等指标; 5. 如果有高血压或肾脏损害,需要根据医生的建议进行相应的治疗和调理。

  • 我一直以为自己身体健康,直到最近体检结果显示我的肝功能异常,B超显示中度偏重脂肪肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我,我开始感到焦虑和恐惧。作为一个小说家,我总是把生活中的经历转化为故事,但这次我却不知道该如何面对。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,选择了一位经验丰富的医生。通过文字和语音交流,医生详细了解了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,肝功能异常需要及时治疗,否则可能会引发更严重的健康问题。

    在医生的指导下,我开始服用易善复,并且改变了自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,晚上睡前两个小时不进食,午、晚餐后适当活动再休息。同时,我也注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食,少食多餐,细嚼慢咽。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的健康产生了积极的影响。

    一个月后,我再次进行了肝功能检查,结果显示我的转氨酶已经恢复正常。这个消息让我欣喜若狂,也让我更加珍惜自己的健康。通过这次经历,我深刻体会到,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。

    脂肪肝的治疗与调理 常见症状 脂肪肝的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等,部分患者可能无明显症状。易感人群主要是长期饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂等人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 饮食上应以低脂、低糖、低盐为主,多吃蔬菜和水果; 2. 适量运动,控制体重; 3. 戒酒或限制饮酒; 4. 定期复查肝功能,及时调整治疗方案; 5. 根据医生建议,服用易善复等药物进行治疗。

  • 我从来没有想过,自己会因为体检结果而感到如此焦虑。那个平凡的早晨,我像往常一样去医院做例行体检,结果却被告知我的肝功能异常。医生说可能是因为体重超标和脂肪肝导致的,需要调整饮食和增加运动来减重。听到这个消息,我心中一片茫然,仿佛世界都塌了下来。从小到大,我一直都很注意自己的健康,但似乎还是忽视了某些重要的细节。现在,我必须面对这个问题,否则后果不堪设想。

    在医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。首先,我改变了自己的饮食习惯,尽量避免高糖、高脂肪的食物,增加蔬菜、水果和富含纤维素的食物的摄入。同时,我也开始了每天的运动计划,包括慢跑、游泳等有氧运动。虽然一开始很难坚持,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种新的生活方式,并且发现自己的身体和精神状态都有了明显的改善。

    除了改变生活习惯外,医生还开了水飞蓟宾胶囊来护肝治疗。这个药物对我的肝脏起到了很好的保护作用,帮助我更快地恢复健康。两个星期后,我再次去医院化验肝功能,结果显示我的肝功能已经有所改善,虽然还没有完全恢复正常,但至少我看到了希望。

    通过这次经历,我深刻地认识到健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体,定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。同时,我们也应该养成良好的生活习惯,保持适当的体重,多做运动,少吃垃圾食品。只有这样,我们才能真正拥有一个健康、快乐的生活。

    肝功能异常的治疗与调理 常见症状 肝功能异常的常见症状包括黄疸、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳等。易感人群主要是长期酗酒、肥胖、有慢性肝病家族史的人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 控制饮食,避免高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物。 2. 适当增加运动,促进体内脂肪消耗。 3. 如果医生开了水飞蓟宾胶囊等药物,按时服用,注意药物的副作用和禁忌症。 4. 定期进行肝功能检查,及时发现并处理潜在的健康问题。 5. 如果有慢性肝病家族史,应该更加注意自己的肝脏健康,避免过度饮酒和暴饮暴食等不良习惯。

  • 我一直被肥胖困扰着,尤其是肚子特别大,感觉整个人都被它压垮了。每天都在想有没有什么办法可以减掉它。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院这个平台,决定试一试。

    在与医生的交流中,我了解到我的肥胖并不是因为手术引起的,而是长期的不良生活习惯导致的。医生建议我去线下临床营养科就诊,进行人体成分检查,制定个体化的饮食和运动方案。同时,医生也提醒我,减脂和治疗脂肪肝,需要控制总能量摄入和适量运动,不能只依赖药物。

    我也向医生咨询了一个叫做Kicooted凯康特顿控体胶囊的产品,医生告诉我这个产品主要是植物提取物,适量使用对身体无害。但是,减脂和治疗脂肪肝,还是需要从根本上改变生活方式和饮食习惯。

    最后,医生建议我每天坚持运动,控制饮食,慢慢减少护肝药的剂量。虽然这条路可能会很漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天会看到成果。

    肥胖症就医指南 常见症状 肥胖、肚子大、代谢偏低等症状,可能与不良生活习惯、饮食不当等因素有关,易感人群包括长期坐办公室、缺乏运动的人群。 推荐科室 临床营养科 调理要点 1. 控制总能量摄入,避免高热量、高脂肪的食物。 2. 适量运动,增加日常活动量,例如每天步行30分钟以上。 3. 定期进行人体成分检查,了解自己的身体状况。 4. 如果有脂肪肝等并发症,需要在医生指导下使用相应的药物治疗。 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我在体检中发现自己的甘油三酯和肝酶都超标了,医生告诉我可能是因为长期的不良生活习惯导致的脂肪肝。这个消息打击了我,我开始感到焦虑和无助,担心自己的健康状况会影响到工作和家庭。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台,我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情和生活习惯,并根据我的检查报告给出了针对性的治疗方案和调理建议。医生的耐心解释和专业指导让我重新找回了信心。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式:每天坚持适量运动,控制饮食,避免油腻和高糖食物。同时,医生也开具了相应的药物处方,帮助我控制甘油三酯和肝酶的水平。经过一段时间的治疗和调理,我的健康状况明显改善,体检结果也恢复正常。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。线上问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗解决方案,让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗。现在,我已经完全康复,并且更加注重自己的健康管理。

    高甘油三酯和肝酶的治疗与调理 常见症状 高甘油三酯和肝酶可能是脂肪肝的表现之一,常见症状包括食欲不振、恶心、呕吐、右上腹疼痛等。易感人群主要是长期饮酒、肥胖、糖尿病患者等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 控制饮食,避免油腻和高糖食物; 2. 适量运动,帮助消耗体内脂肪; 3. 戒酒,减少肝脏负担; 4. 根据医生建议,服用相应的药物,如非诺贝特、阿托伐他汀等; 5. 定期复查,监测肝功能和甘油三酯水平。

  • 我曾经是一名健康的上班族,直到16年和18年的体检报告都显示我有脂肪肝。这个消息像一盆冷水浇灭了我的生活热情。每天我都在担心这是否会发展成肝硬化,甚至影响我的寿命。焦虑和恐惧充斥着我的生活,直到我决定寻求专业的医疗咨询。

    通过京东互联网医院,我与一位资深的医生进行了线上问诊。医生详细了解了我的病情,包括我的生活习惯和用药情况。虽然他告诉我脂肪肝不一定会发展成肝硬化,但还是建议我复查肝功和彩超以确保肝脏的健康状态。

    在与医生的交流中,我也向他咨询了我最近的胃肠不适问题。医生耐心地解释了可能的原因,并给出了相应的调理建议。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。

    这次线上问诊不仅解决了我的健康问题,也让我重新找回了生活的信心和勇气。我深刻体会到,互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更重要的是,它让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。

    脂肪肝的治疗与调理指南 常见症状 脂肪肝的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状。长期不治疗可能会导致肝硬化或肝癌。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 控制饮食,避免高脂肪和高糖分的食物; 2. 增加体育锻炼,保持适当的体重; 3. 不要滥用药物,尤其是对肝脏有损害的药物; 4. 定期复查肝功能和彩超,及时发现和处理问题; 5. 如果需要,医生可能会开具一些药物来帮助改善肝脏状况,例如甘草酸苷片等。

  • 我是一个在吉林市工作的白领,平时工作压力大,生活不规律。最近我被痛风折磨了一个月,反反复复的疼痛让我无法正常工作和生活。更糟糕的是,我的转氨酶也比较高,这是由于中度脂肪肝引起的。我很担心,能否在这个时候吃降尿酸的药?

    我决定寻求医生的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,脂肪肝引起的转氨酶高可以吃降尿酸药物,但需要控制脂肪肝,主要是减肥,降血脂治疗。然而,目前我很难去减肥,因为疼痛已经持续了一个月,反复发作,走路都困难。

    医生建议我避免尿酸偏高,注意以下几点:1.尽量不吃海鲜、动物内脏,这些是典型的高嘌呤食物;2.戒酒。酒精会抑制人体代谢尿酸的能力;3.多喝白开水,不喝肉汤,如鸡汤、鱼汤、火锅汤等;4.豆制品可以少量吃;5.鱼、肉限量,每日不超过100g;6.做些有氧运动,提高机体代谢能力和免疫力,预防其他并发症。

    在这个期间,饮食上我需要在均衡饮食基础上减少脂肪,胆固醇的摄入,减少紧致糖的摄入。所以饮食少用荤汤,肥肉,动物内脏,油腻食物。少用甜食,饮料。保证每日蔬菜和水果摄入。蔬菜多选用绿叶类的!如果喝牛奶,选择低脂的!

    我目前的饮食都是吃的煮鸡蛋,鸡蛋糕,米饭,疙瘩汤,还有就是馒头,花卷,木须柿子,就是这几样来回吃。医生告诉我,这样的饮食习惯需要改变,否则很难控制病情。

    最后,医生建议我将尿酸的药物问题咨询内科医生,并提醒我,医生的回复仅为建议;如我对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    痛风就医指南 常见症状 痛风的常见症状包括关节红肿、疼痛、发热等,易感人群为中老年人、肥胖者、长期饮酒者等。 推荐科室 内科 调理要点 1.控制饮食,避免高嘌呤食物;2.戒酒,减少酒精摄入;3.多喝水,促进尿酸排泄;4.适量运动,提高代谢能力;5.按医嘱服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

  • 我从未想过,自己会在三十岁出头的年纪,面临着肝脏问题的困扰。起初只是偶尔的胃部不适和疲劳感,直到我发现自己的皮肤和眼睛都开始发黄,才意识到问题的严重性。医生诊断我患有重度脂肪肝,并开了水飞蓟宾的处方。五盒药吃完了,效果似乎不明显,于是我决定寻求在线医生的帮助。

    在与医生的交流中,我了解到肝脏的恢复需要时间,不能指望短期内就能看到显著的改善。医生建议我继续服用水飞蓟宾,并定期检查肝功能。同时,医生也强调了生活方式的调整,包括戒酒、戒烟、多运动和避免熬夜。这些都对肝脏的健康至关重要。

    虽然我知道这将是一场漫长的战斗,但我也明白,只有坚持下去,才能让自己的肝脏重新焕发生机。每天早上,我都会去晨跑,晚上则泡一杯养肝茶。这些小改变可能看似微不足道,但它们却是我对抗疾病的重要武器。

    重度脂肪肝的治疗与调理指南 常见症状 重度脂肪肝的常见症状包括黄疸、疲劳、右上腹疼痛等。易感人群主要是长期酗酒、肥胖、糖尿病患者等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 遵医嘱服用水飞蓟宾等药物; 2. 定期检查肝功能; 3. 戒酒、戒烟; 4. 多运动,保持健康体重; 5. 避免熬夜,保持良好的作息习惯。

  • 我是一个40多岁的男性,体重200斤,生活在沧州市。最近几个月,我发现自己的转氨酶和GGT总是升高,去医院检查,医生告诉我这是因为我有脂肪肝。为了治疗,我开始服用联苯双酯滴丸,但情况并没有好转,反而GGT值上升了很多。这种情况让我非常焦虑和困扰。

    我决定尝试在线问诊,通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的病史和用药情况,并告诉我,虽然联苯双酯滴丸可以降低转氨酶,但它也可能会引起GGT升高。更重要的是,医生强调了减重的必要性,指出只有通过规范的减重,才能真正改善我的健康状况。

    在医生的建议下,我开始了健身和饮食调整的旅程。每天早上,我都会去公园跑步,晚上则会做一些力量训练。同时,我也开始注意饮食,尽量避免高脂肪和高糖分的食物。经过一段时间的努力,我的体重开始下降,转氨酶和GGT的值也逐渐恢复正常。现在,我已经不再依赖药物来控制我的健康问题,而是通过自己的努力和医生的指导,找到了更健康、更可持续的生活方式。

    脂肪肝的治疗与调理指南 常见症状 脂肪肝的常见症状包括转氨酶和GGT升高、体重增加、食欲不振等。易感人群主要是长期饮酒、肥胖、糖尿病患者等。 推荐科室 肝病科或内分泌科 调理要点 1. 规范减重,控制体重在正常范围内; 2. 避免过量饮酒,戒烟限酒; 3. 调整饮食结构,减少高脂肪和高糖分食物的摄入; 4. 增加运动量,进行适当的有氧和力量训练; 5. 定期检查肝功能,根据医生建议使用相关药物(如联苯双酯滴丸)进行治疗。

  • 我是一名40岁的男性,生活在驻马店市。最近几年,我的身体状况开始下滑。高血压和重度脂肪肝已经成为我日常生活的阴影。每天早上醒来,我总是感到疲惫和无力。我的妻子也开始担心我的健康问题,但我们都不知道该怎么办。

    一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定试一试。注册和登录过程非常简单,很快我就和一位医生进行了视频咨询。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话,我了解到苯溴马隆和易善复这两种药物可能对我的情况有所帮助。

    在医生的建议下,我开始服用苯溴马隆和易善复。几个月后,我惊喜地发现我的尿酸值有所下降,身体也感觉更轻松了。虽然我还需要继续治疗和调理,但我已经看到了希望的曙光。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和效率。尤其是在像我们这样的小城市,很难找到专业的医生。京东互联网医院为我提供了一个全新的就医方式,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    高血压和重度脂肪肝的治疗指南 常见症状 高血压和重度脂肪肝的常见症状包括头痛、眩晕、疲劳、恶心、呕吐等。这些症状可能会影响日常生活和工作效率,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科、肝病科 调理要点 1. 合理饮食,控制脂肪和盐的摄入; 2. 适量运动,增强体质; 3. 定期检查血压和肝功能; 4. 按医嘱服用苯溴马隆和易善复等药物; 5. 减少压力,保持良好的心态。

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