倒睫(trichiasis)：是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童，青少年以及老年人中比较常见的外眼病，主要是睫毛的生长方向发生异常。生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起异物感，怕光，流泪等症状，还会引起眼球充血，结膜炎，角膜上皮脱落，角膜炎，角膜血管翳，角膜溃疡，角膜白斑，进而影响视力。

 

 

一、倒睫的症状表现有哪些？

 

检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫毛是否触及角膜。患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至严重者导致失明。

 

二、发生倒睫的原因你知道么？

 

倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻，倒睫可以单独存在。睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。

 

 

三、倒睫会引发哪些并发症？

 

⑴  结膜的炎症：由于睫毛的反复刺激结膜和角膜，因此结膜炎比较难以治愈，常常容易反复发作，流泪，分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时，有的患者出现结膜瘢痕，少数出现局部睑球粘连。

⑵ 角膜的改变：倒睫可以引起角膜上皮点状或者弥漫状损伤，角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白斑，进而影响视力。

⑶ 其它：除了角膜病变影响视力以外，倒睫有时引起散光也可以影响视力，在儿童患者如果散光明显的话，少部分还可以引起弱视。

 

总觉得眼睛不舒服，扒着眼睛看也没看到异物，挂了个号去看医生，医生掰着眼睛一瞧：嚯，竟长了一根根的倒睫，这要赶紧手术了呀！

 

不少人可能会想，不就是睫毛倒着长了嘛，拿镊子把它拔掉不就好了，怎么还要手术呢？当眼睫毛像「雨刷器」一样扫过眼睛的时候，你可能就不这么想了。

 

图片来源：soogif

 

眼睛是非常脆弱的，难以经受刺激，更何况这么明显的异物感刺痛，可想而知对眼睛的伤害不容小嘘。

 

反方向的睫毛

 

人的一生中，睫毛在不断更新，一般寿命在3-5个月。睫毛的主要功能是遮挡风沙，当外界有东西即将触碰眼球时，它帮忙阻挡避免异物伤害到眼睛，并会减弱过强的光线，起到「窗帘」的作用。

 

但总有几个「放荡不羁爱自由」的睫毛，不甘随波逐流——反向生长，形成了伤害眼睛的「倒睫」。

 

 

当它倒向眼睛的时候，就会不停的摩擦眼球，造成眼部疼痛、畏光、流泪及异物感等不适。

 

严重的还会导致结膜充血、角膜浅层混浊、新生血管生长、角膜上皮角化甚至形成角膜溃疡，从而导致失明！

 

它是一种常见的眼部疾病，主要以小孩和老人居多。儿童及青少年主要是因为睫毛的生长方向异常，由下睑的赘皮、内眦赘皮及先天性的眼睑内翻引起；中老年人主要是由眼睑结膜炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致。

 

睫毛为什么倒着长？

 

为什么有些睫毛长着长着就跑偏了？

 

其实这和眼睑的结构有很大的关系，睑内翻或是睑赘皮都是导致睫毛倒长的原因，这也是为什么倒睫在小孩和老人中多发的原因。

 

睑内翻

 

睑内翻指的是眼睑向内卷曲，通过「挤压」，睫毛就会顺势倒向眼球。

 

睑内翻可能是天生的，当婴儿鼻梁发育不全或是过胖的时候，就会因为局部的肉肉挤压下脸而导致睑内翻。

 

老人会因为眼睑结膜炎症以及睑缘部瘢痕收缩，眼皮松弛等引起倒睫，比如：沙眼、睑缘炎、眼烧伤、眼外伤等，这些都会导致睑板增厚或结疤变形，从而导致眼睫毛生长方向发生改变。

 

老年人眼皮比较松弛，眼轮匝肌收缩上移，会导致眼睑内翻，闭眼时，睫毛就会全排倒向角结膜表面。

 

睑赘皮

 

是沿着下睑缘，恰好位于睫毛下方的一道皮肤褶皱，这个褶皱就会影响到睫毛的方向，从而就导致倒睫。

 

 

睑赘皮是一种先天性的情况，一般来说在宝宝2-3岁的时候自愈，少数需要进行手术治疗。

 

倒睫常见的处理方法

 

有了倒睫千万别自己拔除，不仅会再生长，还容易引发炎症，根据患者的年龄、病情程度（少量倒睫＜5 根倒睫，大量倒睫≥5 根倒睫)等情况，目前有以下几种治疗方法：

 

婴幼儿及儿童

 

婴儿的睫毛极细且柔软，对于眼角膜的伤害也就比较小，家长可以适当的给孩子拉下眼皮，将下脸眼轻轻向下拉30—40次，每天2-3次。

 

一般说来，随着孩子年龄的增长，脸型、鼻骨发育逐渐成熟后，绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。保守治疗，3岁以后可以考虑手术治疗。

 

成人

 

● 拔除法

 

针对少数几根倒睫，可以选择自行使用镊子将其拔除。

 

 

但由于睫毛的毛囊并没有破坏，一段时间后，睫毛会重新长出来，并且再次长出来的睫毛会更粗更硬，不能彻底解决问题。

 

这种方法只适用于倒睫数量极少的患者，或是因为某些原因不能进行倒睫手术的患者。

 

● 电解法

 

针对轻度倒睫患者，通过破坏毛囊并拔除来实现，需要反复多次治疗才能达到理想效果，具体治疗方案要根据医生看诊后再确定。

 

● 手术治疗

 

如果是眼睑向内卷引起的睫毛整排倒向眼球或是乱睫，则要考虑手术治疗。

 

通过手术将内翻的睑缘向外牵拉，以矫正睫毛倒长的情况，如果倒睫数量过多刺激眼球。甚至导致结膜充血、发炎时，应该尽早到专业的眼科医院做矫正手术，以免影响视力。

 

其它还有冷冻治疗，激光治疗及显微镜直视下手术切除毛囊治疗等方法。

 

倒睫和很多眼科疾病的表现都很相似，像是结膜炎、鼻泪管阻塞等，当大家难以区分时，还是需要及时去眼科医院，得到医生的确诊加以治疗。

 

轻微的倒睫虽会影响视线，但如果不引起注重，倒睫程度加深，就会引起角膜炎等疾病。

 

而且这种疾病不受年龄的限制，因此不管大家出于美观还是眼睛健康，建议大家对倒睫引起重视。

粉丝投稿

Dr.京看看我！我不懂怎么搞的！家里二宝最近总说感觉眼睛扎扎的，有异物感，好难受，不停揉眼睛……开始以为是她睫毛掉眼睛里了，但是扒拉了半天也没有什么东西出来，这是咋了？情况严重吗？

 

 

最新一期的Dr.京健康小课堂开课啦！上一次投稿内容是与飞蚊症相关，这次也是与眼部相关的问题。根据粉丝投稿中描述的情况来看，可能患上了“倒睫”。今天Dr.京就给大家科普一下，睫毛为什么会倒着长？

 

倒睫是什么？

 

正常情况下，上睫毛向上长，下睫毛向下长，即睫毛是远离眼球表面的，倒睫如其名，就是睫毛向眼球的方向长，触碰到眼球表面。

 

图源：参考资料

 

倒睫常见的有两种情况，一种是本身睫毛“不听话”长歪了，另一种是眼睑内翻，眼睑皮肤肌肉推挤睫毛，将睫毛推向眼球，造成睫毛方向改变，比如儿童的倒睫通常是先天性的睑内翻导致的。

 

虽然有的人睫毛短短的不起眼，但长反了却异常扎眼，痛苦只有本人知道。

 

年纪较小的孩子有倒睫后，他们无法清楚表达自己的感受，只会频繁用手揉眼睛、或者眨眼、流泪，这在爸爸妈妈看来，只不过是“眼睛痒”、“想睡觉了”、“无意识的小动作”，因此揉眼睛背后的深层原因往往被忽略。

 

 

还有些家长认为，不过是小孩子的睫毛长歪了，不是什么大问题。快放弃这些“没什么大事儿”的想法！

 

倒着长的睫毛是可以接触到眼球的，在睁眼闭眼的过程中，睫毛反复摩擦眼球，时间久了，会造成结膜充血、角膜损伤，进而引发畏光、眼红、易流泪的问题，严重时还会影响视力。

 

随着孩子年纪增长，睫毛不再细软，会慢慢变硬，对眼球的伤害也会增强。角膜这么脆弱，被睫毛剐蹭后，很可能会形成疤痕。

 

倒睫只能做手术治疗么？

 

有些家长不把倒睫当病，或者不愿意让孩子因为小小的睫毛做手术，于是把出问题的睫毛剪掉、拔掉，以为这样就可以解决问题。

 

快停止这种做法！

 

剪断睫毛后，睫毛的尖端变平，相对更硬，反而会加重刺激。

 

睫毛拔掉会再长，长出的新睫毛依然是倒睫，况且，拔睫毛真的很疼哇！倒睫有专业的治疗方法，要想治标又治本，咱还是得到医院好好治。

 

首先医生会根据孩子倒睫的具体情况来判断是否需要做手术，如果要做手术的话什么年龄段做最合适等等。

 

如果是年纪较小的婴幼儿，倒睫程度较轻的话，不需要特别处理。如果是由先天性眼睑内翻引起的倒睫，那可能就需要考虑手术治疗了。

 

不同的倒睫采用的手术方法也不同。

 

下面来讲讲常见的几种吧~按照眼睑方向分为两种，上眼睑的倒睫手术和下眼睑的倒睫手术。

 

●上眼睑

上眼睑的倒睫手术就有点类似双眼皮手术中的小切口啦，也就是我们开头提到的“会让眼睛变大的手术”。

 

进行这种手术后，改变了睫毛的方向，睫毛就不再“扎”向眼中，而是上翘。做了个手术，收获双眼皮和卷翘睫毛，也算是因祸得福吧。

 

 

●下眼睑

一种是用缝线法，相对比较简单，用线牵拉来改善眼睑内翻，这个手术时间短、安全性高，需要局部麻醉，但缺点是容易复发。

 

另一种是切皮法，切除下眼睑内侧的多余皮肤和肌肉，从而改变睫毛的方向，相比较于缝线法，复发可能性较低。

 

做完手术后，不可避免的会留下伤口，且会有疼痛感，小孩子可能会忍不住用手抠伤口，家长一定要做好术后的护理，避免孩子抓伤伤口。

 

谁不愿意拥有一双睫毛弯弯的眼睛，但前提是睫毛的方向得是对的，一旦睫毛长反，不仅扎眼睛，反而会让眼睛视觉看着变小了。所以啊，被倒睫困扰的小伙伴还是尽快治疗，说不定治疗后还会变漂亮呢~

 

参考文献：

[1] 韦付林.倒睫的治疗方式及进展[J].保健文汇,2021,22(8):259-260.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.08.162.

[2] 陈红.倒睫手术后的护理注意事项[J].东方药膳,2020,(2):240.

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况，这种情况是会持续整个病程时期，并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显，最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状，这都是相当常见的症状，有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

 

鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤，而引起的一种疾病，这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病，对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现，只要确诊后才可以进一步进行治疗，最常见的治疗方法就是放射治疗，这种治疗方法适用于一些病情中期的患者，不过这种治疗方法并不能彻底治好，只能缓解患者的症状，如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法，有的时候还会使用化学药物辅助治疗。

患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状，只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象，而且流鼻涕的时候还会有一些血丝，如果是比较严重的时候就会流出来鼻血，当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势，总是听不清楚远处的声响。

有一部分的患者还会时常出现头痛的症状，这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现，每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛，就连眼睛部位都会发生一些病变，若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期，这个时期就必须要引起重视，以免危害患者的生命。

无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性，所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生，这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况，不过不会感觉到任何的疼痛，只是质地是非常坚硬的，在早期的时候还可以活动。

 

 

那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查，最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等，这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病，有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查，避免出现误诊的情况。

作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

最近，局长浏览过这样一条新闻：“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者，死亡风险更高。同时，新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

 

事实上，就算没有新冠病毒，已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

 

什么是糖尿病？

 

提到糖尿病，大部分部分年轻人可能都会这么想：这是中老年人才得的病，离自己远得很呢。

 

就是因为这种想法作祟，许多年轻人根本不懂什么是糖尿病，不少人想当然的以为：得糖尿病是因为糖吃太多了。

 

呵，天真。

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

 

简单来讲就是，糖尿病患者调节血糖的能力出了问题，血糖不能稳定在正常水平之上。

 

健康人有调节血糖的能力，偶尔吃糖太多，血糖水平确实会短暂地「飙升」，但过一段时间就会恢复正常。

 

但糖尿病患者就不一样了，自从得了糖尿病，就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

 

看到这里，有人开始疑惑：局长说的我都懂，可这和年轻人有什么关系？

 

关系大了！

 

不是吧阿sir，年轻人也会患上糖尿病？

 

在绝大多数人的想象里，“这届年轻人身体不好”的话题，还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

 

可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息，让不少年轻人都开始审视自己：年纪轻轻，真的会得糖尿病这种“老年病”吗？

 

根据国际糖尿病联盟（IDF）在2019年发布的全新糖尿病地图，中国有1.164亿糖尿病患者，每10个中国成年人里，就有1个人有糖尿病；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

 

这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万，占比约五分之一；三分之二的糖尿病患者处于工作年龄；18-29岁的患病率增加到4.5%，30-39岁的患病率增加到6.6%。

 

那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢？让局长给大家梳理一下。

 

我们平时吃下去的食物，经过肠胃的加工，会变成葡萄糖，葡萄糖进入血管，变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活，而胰岛素呢，专门负责为细胞配送血糖。

 

平常的日子里，胰岛素完成配送任务之后，会将多余的血糖送到肝脏暂存，肝脏没地方的时候，血糖就会被肝细胞胖揍一顿，变成脂肪踢出门。

 

对于胰岛素来说，这样的日子虽然繁忙，但也算安稳。可有些人，偏偏要打破这片宁静，作息不规律、饮食不讲究， 一边损坏着身体的器官，一边胡吃海喝，在身体承受力的边缘疯狂试探。

 

吃得太多导致血糖过多，细胞吃不下了，肝脏存不下，勤劳的胰岛素被逼急了，开始疯狂扩大队伍。

 

然而，任胰岛素一个劲儿的分泌，血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨，充斥在血液里，胰岛素崩溃了。

 

上述现象，专业上叫“胰岛素抵抗”，是糖尿病前期会出现的症状，当血糖升高后降不下来，就会演变成2型糖尿病。

 

除开遗传因素，造成悲剧的罪魁祸首只有一个，那就是不良的饮食生活习惯。

 

如何预防糖尿病？

 

好好的一个人，年纪轻轻就和糖尿病沾上边，真的悲哀，更悲哀的是，现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，终身治疗。

 

每一个年轻人，尤其是有家族糖尿病史的人，都要养成良好的饮食生活习惯，早早与糖尿病划清界限。

 

1. 饮食上

 

注重营养均衡，控制食量，切忌暴饮暴食；口味淡一点，少吃油盐，可以适当加点醋；少吃精细米面，多吃粗粮杂粮，适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

 

2. 生活习惯上

 

不抽烟，不喝酒，不久坐，多活动，保持好睡眠。

 

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

焦虑症患者需要根据其具体症状，在医生指导下合理选择药物进行治疗，没有最有效一说。常用药物有苯二氮卓类药物、β-肾上腺素受体阻断剂、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物等。

• 苯二氮卓类药物：是临床上广泛使用的抗焦虑药物，主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮等，其中地西泮使用最为普遍，氟硝西泮有良好的镇静催眠作用；硝西泮不仅可以抗焦虑还能催眠以及抗抽搐。不过注意的是，服用这些药物期间，需避免驾驶机动车或操作大型机械，以免发生意外。
• β-肾上腺素受体阻断剂：如常用的普萘洛尔，对慢性焦虑症、惊恐发作等都有效果，但因个体有效剂量和耐受量均差异较大，所以需严格谨遵医嘱服用。
• 无镇静作用的、非苯二氮䓬类的抗焦虑药物：如常用的丁螺环酮、坦度螺酮等，对广泛性焦虑症或惊恐发作都有一定的疗效，且不良反应较为轻微，是理想的抗焦虑药物。

由于个人体质以及病情的差异性，具体的药物需在专业医生的指导下进行合理选择。

是什么原因会导致神经衰弱这种疾病呢，下面我们来了解一下。像是素质、躯体、心理、社会和环境等都会导致患病，另外患上这种疾病之后也是难以治愈的，这就提醒大家要多了解一些疾病的症状，下面主要给大家介绍一下神经衰弱的临床症状具体都有哪些呢?

 

什么是神经衰弱？目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳，如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦，近事记忆减退，注意力不集中，工作效率低下，烦躁易怒，疲乏无力，怕光，怕声音，耳鸣、眼花、精神萎靡等，并常常有各种躯体不适感，如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

 

神经衰弱临床症状

 

一、衰弱症状

 

包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇气，容易悲观失望。

 

 

二、情绪症状

 

情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼，事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好，晚上差。

 

三、兴奋症状

 

精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多，控制不信但无言语和运动增多。此外，感官与内脏感受器感受性明显增强，如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动，皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛，时轻时重。

 

四、睡眠障碍

 

睡眠节律失调，夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏，头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。

 

五、植物神经功能紊乱症状

 

①心血管系统：如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。

②胃肠道症状：有消化不良、食欲不振、恶心，腹胀、便秘或腹泻等。

③泌尿生殖系统症状：如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。

 

总之，以上给大家介绍的就是神经衰弱的临床症状，希望大家要多多的了解，另外其实患上神经衰弱和个人的性格有很大的关系，像是那些过于安静，依赖性强，缺乏自信，容易出现胆怯、自卑、敏感、多疑心里的人，更加容易患病。

 

 

孩子眼睛不受控制地抽搐可能是由于非病理性原因所导致，如用眼过度、缺乏睡眠等。这些原因包括长时间看手机或电脑等电子产品导致眼部肌肉紧张，以及晚上睡觉时使用一侧脸颊贴着枕头导致的局部缺血性抽搐。此外，病理性原因也可能导致眼睛抽搐，例如倒睫、屈光不正、结膜炎、干眼症和面神经炎等。倒睫是由于睫毛向内生长刺激角膜及眼球，可引起频繁眨眼和畏光、流泪等症状。屈光不正可能导致视力模糊，形成习惯性的眯眼动作。结膜炎是由微生物感染引起的结膜炎症性疾病，表现为分泌物增多、持续性刺痛、红肿和充血。干眼症是由于泪液分泌不足导致的眼睛干燥，出现灼烧感、异物感等症状。面神经炎可能与病毒感染或颅脑损伤有关，表现为面部神经麻痹、无法正常闭合眼睛等症状。针对这些原因，治疗方法包括改善生活方式、物理矫正、佩戴眼镜、抗感染治疗、营养神经类药物治疗等。

眼睛频繁眨动是一个常见的现象，可能与多种原因有关。以下是一些常见的原因及其相应的治疗方法。

1. 倒睫：倒睫是指睫毛向内生长，刺激眼球表面，引起眼部不适和频繁眨眼。这种情况在儿童中较为常见。轻度倒睫可能随年龄增长而自愈，但严重者可能需要手术治疗。

2. 结膜炎：结膜炎是一种眼部炎症，可能导致眼部不适、异物感、分泌物增多等症状。感染性结膜炎需要及时就诊治疗，注意用眼卫生。过敏性结膜炎则需使用抗过敏眼药水，远离过敏源。

3. 视屏终端综合症：长时间使用电子产品可能导致眼部疲劳、干涩、异物感等症状，引起频繁眨眼。建议减少电子产品使用时间，使用人工泪液润滑眼表。

4. 角膜疾病：如干眼症、角膜炎等，也可能导致眼部不适和频繁眨眼。需要及时就诊，进行相应的治疗。

5. 其他原因：如眼部手术术后、眼部异物等，也可能导致频繁眨眼。需要及时就诊，明确原因并采取相应的治疗措施。

总之，眼睛频繁眨动是一个需要引起重视的信号。如果出现此类症状，应及时就诊，明确原因并采取相应的治疗措施。

倒睫，顾名思义，就是睫毛生长方向异常，向眼球内生长，导致一系列眼部不适。它并非传染性疾病，但如果不及时治疗，会对视力造成严重影响。

倒睫的主要症状包括：

1. 瘙痒、异物感：倒睫的睫毛会刺激眼角膜，导致眼睛出现瘙痒、异物感，甚至出现揉眼的情况。

2. 流泪、无法睁开眼睛：眼角膜受到刺激后，会表现出流泪、怕光等症状，甚至影响正常睁眼。

3. 眼睛红、疼痛：睫毛长时间摩擦眼角膜，会导致眼部充血、水肿，甚至出现疼痛。

4. 影响视力：倒睫会导致视力模糊、下降，甚至失明。

5. 角膜溃疡：严重的倒睫会导致角膜溃疡，甚至引起眼部感染。

治疗倒睫的方法主要有以下几种：

1. 手术治疗：通过手术矫正睫毛的生长方向，是目前最常用的治疗方法。

2. 物理治疗：如电凝、激光等，可以暂时缓解症状。

3. 药物治疗：如抗感染药物、人工泪液等，可以缓解症状，但不能根治。

预防倒睫的方法：

1. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

2. 避免长时间揉眼。

3. 定期检查眼睛，及时发现并治疗倒睫。

倒睫，又称睫毛内翻，是指睫毛的生长方向异常，向内生长并摩擦眼球，导致眼部不适甚至视力受损。这种症状可能由多种原因引起，如眼睑内翻、沙眼、病毒感染等。

针对倒睫的治疗方法，首先要明确病因，然后根据具体情况选择合适的治疗方案。

1. 眼睑内翻矫正手术：对于因眼睑内翻导致的倒睫，手术是较为有效的治疗方法。常见的手术方式包括睑板楔形切除术、睑板切断术和填充物植入等。

2. 物理按摩治疗：对于幼儿的倒睫，可以尝试进行物理按摩治疗。通过轻压眼睑，使其外翻，改善眼睑内翻的情况，从而缓解倒睫症状。

3. 物理拔除：对于倒睫数量较少、分布较分散的情况，可以采用物理拔除的方法。在裂隙灯下，使用专用镊子将倒睫拔除。

4. 冷冻治疗：冷冻治疗适用于反复发作的顽固性倒睫。通过局部麻醉和冷冻治疗，拔除倒睫。

5. 电解治疗和射频消融治疗：这些治疗方法在临床应用中也有一定的效果，可根据具体情况选择。

除了以上治疗方法，日常生活中还需注意眼部保养，避免睫毛嫁接等刺激性操作，以防倒睫复发。

倒睫，这一看似微不足道的眼部问题，却可能引发严重的并发症，如结膜炎。结膜炎不仅给患者带来眼部不适，还可能影响视力。那么，倒睫引起的结膜炎该如何有效治疗呢？

首先，我们要明确倒睫与结膜炎的关系。倒睫是指睫毛向内生长，刺激眼球表面，导致结膜炎。因此，治疗倒睫引起的结膜炎，首要任务是拔除倒睫。

拔除倒睫通常需要通过手术完成。在正规医疗机构，医生会根据患者的具体情况，选择合适的手术方式。术后，患者需注意眼部护理，保持清洁，防止感染。

除了手术拔除倒睫，药物治疗也是治疗结膜炎的重要手段。医生会根据患者的病情，开具抗生素眼药水或眼膏，帮助消除炎症。同时，患者还可以选择一些非处方眼药水，如人工泪液，缓解眼部干涩。

此外，物理治疗也是治疗结膜炎的有效方法。热敷和按摩可以帮助缓解眼部不适，改善局部血液循环。晚上睡觉时，佩戴蒸汽眼罩，也能缓解眼部疲劳。

总结来说，倒睫引起的结膜炎治疗需要综合多种方法。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常眼部保养，避免病情加重。

眼屎是眼睛的天然保护屏障，主要由泪液、皮脂腺分泌物和脱落的上皮细胞组成。然而，当宝宝眼屎过多时，家长们往往感到担忧。那么，宝宝眼屎多究竟是怎么回事呢？下面我们就来探讨一下。

宝宝眼屎多可能是以下几种原因：

1. 眼部感染：细菌、病毒或真菌感染可能导致宝宝眼部炎症，从而引起眼屎增多。

2. 过敏：花粉、灰尘、动物皮屑等过敏原刺激眼睛，可能导致宝宝出现眼屎增多、眼睛痒等症状。

3. 鼻泪管阻塞：宝宝鼻泪管较窄，容易发生阻塞，导致泪液无法正常排出，从而引起眼屎增多。

4. 倒睫：宝宝的下眼睑发育不完全，容易导致睫毛倒向眼球，刺激眼球表面，引起眼屎增多。

如何应对宝宝眼屎多的问题呢？以下是一些建议：

1. 保持眼部清洁：用温水清洗宝宝的眼睛，去除眼屎和分泌物。

2. 使用人工泪液：人工泪液可以缓解眼睛干涩、异物感等症状，有助于减轻眼屎增多的情况。

3. 避免过敏原：如果宝宝对某些过敏原敏感，应尽量避免接触这些过敏原。

4. 药物治疗：对于眼部感染，可以在医生指导下使用抗生素眼药水或眼膏。

5. 眼科检查：如果宝宝眼屎多的情况持续存在，应及时带宝宝就诊，进行眼科检查，以排除其他眼部疾病。

总之，宝宝眼屎多可能是由多种原因引起的，家长需要根据具体情况采取相应的措施。在照顾宝宝的过程中，我们应保持耐心，关注宝宝的眼睛健康。

倒睫是一种常见的眼部疾病，其发病原因复杂多样。本文将深入探讨倒睫的发病原因，帮助大家更好地了解这种疾病。

首先，倒睫可能与先天性发育不良有关。部分婴幼儿在出生时，由于眼睑结构异常，导致睫毛生长方向异常，从而出现倒睫。此外，不良的生活习惯，如长时间用眼、过度揉眼等，也可能导致倒睫。

其次，沙眼是导致倒睫的另一个重要原因。沙眼是一种传染性结膜炎，若不及时治疗，可导致眼睑结膜瘢痕形成，进而引发倒睫。此外，眼部感染、眼睑内翻等疾病也可能导致倒睫。

针对倒睫的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对沙眼等感染性疾病引起的倒睫，可使用抗生素眼药水等。手术治疗适用于严重倒睫，需在专业医生的指导下进行。

为了预防倒睫，建议大家养成良好的生活习惯，注意眼部卫生，避免长时间用眼和过度揉眼。此外，若出现眼部不适，应及时就医，避免病情加重。

总之，倒睫是一种常见的眼部疾病，其发病原因复杂多样。了解倒睫的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

眼睛总是出现刺痛感，这可能是生活中常见的倒睫问题所致。倒睫，顾名思义，就是睫毛向眼球方向生长，从而刺激结膜和角膜，引起一系列眼部不适症状。

广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师指出，倒睫的病因有很多，其中最常见的是睑内翻，即眼睑向内翻转，导致睫毛倒向眼球。此外，先天发育异常、后天感染、外伤等因素也可能导致倒睫。

倒睫的主要症状包括眼睛刺痛、充血、异物感、畏光、流泪等。严重者还可能出现视力下降、无法睁眼等症状。

治疗倒睫的方法有多种，包括按摩眼睑、拔除睫毛、电解或冷冻毛囊、手术等。针对无明显症状的倒睫，可观察等待自然恢复；对于症状明显的倒睫，应及时就医，在眼科医生指导下选择合适的治疗方法。

除了及时治疗外，日常生活中也要注意眼部保健，避免长时间用眼，保持眼部清洁，避免揉眼睛，以防倒睫加重。

广东省妇幼保健院眼科是治疗倒睫的专业科室，拥有经验丰富的眼科医生和先进的医疗设备，为患者提供专业的诊疗服务。

倒睫，这一常见的眼部问题，困扰着不少患者。它不仅影响美观，还可能引发眼部不适。本文将为您详细介绍倒睫的成因、症状以及有效的护理方法。

一、倒睫的成因与症状

倒睫的成因主要包括遗传、外伤感染和毛囊炎等。青少年群体和用眼过度人群更容易受到影响。初期，患者可能仅有轻微的异物感，严重时则可能出现眼球感染、眼睑水肿等症状。

二、倒睫的护理方法

1. 水蒸气蒸眼：利用水蒸气的温热作用，可以扩张毛囊周围的肌肉，促进血液循环，改善眼部环境。

2. 定时修剪睫毛：使用干净的睫毛剪，小心修剪异常生长的睫毛，避免划伤眼球。

3. 远眺：长时间面对电子屏幕或书本容易导致倒睫，远眺可以帮助放松眼部肌肉，调整毛囊生长。

4. 睡前使用眼部按摩：轻轻按摩眼部，促进血液循环，缓解眼部疲劳。

5. 保持眼部清洁：定期清洗眼部，避免灰尘和细菌的侵入。

三、注意事项

1. 如果倒睫症状严重，应及时就医，避免病情恶化。

2. 避免过度用眼，保持良好的生活习惯。

3. 注意眼部卫生，避免感染。

四、总结

倒睫是一种常见的眼部问题，通过正确的护理方法可以有效缓解症状。同时，保持良好的生活习惯和眼部卫生也是预防倒睫的关键。

畏光和流泪是日常生活中常见的眼部症状，它们可能由多种眼病引起，给患者带来不适和困扰。

畏光和流泪的临床表现包括眼睛干涩、疲劳、异物感、刺痛、流泪以及角膜受累等。其中，角膜炎是引起畏光和流泪的常见原因之一。

角膜炎的病因复杂多样，包括外源性感染、自身免疫性疾病、全身性疾病以及局部蔓延等。外源性感染如细菌、病毒感染，可以通过抗生素、抗病毒药物进行治疗。自身免疫性疾病如类风湿关节炎等，需要针对病因进行治疗。某些全身性疾病，如维生素A缺乏引起的角膜软化症，需要补充维生素A。

除了角膜炎，眼睑的倒睫、眼睑内翻、干眼、眼部外伤、炎症、青光眼、过敏性结膜炎、泪道阻塞等都可能引起畏光和流泪。

针对不同病因引起的畏光和流泪，治疗方法也有所不同。结膜炎可以通过局部给予抗菌眼药水进行治疗，如可乐必妥、普南扑灵等。如果眼部出现大量分泌物，可以使用生理盐水进行冲洗或擦拭。倒睫可以通过拔除倒睫进行治疗。

为了预防和缓解畏光和流泪，平时应注意眼睛卫生，避免长时间看电脑、电视等，减少不必要的眼睛刺激。同时，应定期检查眼睛，保持眼部健康。富含维生素A的新鲜蔬菜和水果、富含胡萝卜素和维生素B的食物，都可以有效地减缓眼睛疲劳，改善畏光症状。

如果出现畏光和流泪等症状，应及时前往医院就诊，明确具体病因，针对性地进行治疗。