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认识眼底出血,发现及时就医

认识眼底出血,发现及时就医
发表人:手护妈妈

眼底出血是眼底病的常见病、多发病,可发生于各年龄段,与致病原因和原发病有关系。儿童多见于视网膜血管发育异常引起,青壮年多见于眼底血管炎引起,中老年人多见于全身血管疾病引起。

 

 

一、眼底出血有哪些症状表现呢?

 

眼底出血的典型症状是突然视物模糊、视力下降、眼前暗影遮挡、眼睛胀痛不适,典型体征是眼底大小不一、形态各异的出血,病程日久,出血不吸收容易引起增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等并发症。

 

1、典型症状:眼底出血量少者,可能没有明显症状。眼底出血量多者,可感到视力模糊、变形、眼前黑影遮挡或者飘动、眼睛胀痛等。如果是全身病变引起的眼底出血,除视力模糊、变形、眼前黑影等症状外,还有伴有原发全身疾病的症状和体征,一般是双眼同时或者先后发病。

2、并发症:增殖性玻璃体视网膜病变:眼底出血尤其是玻璃体积血,日久不吸收容易引起组织增生、新生血管形成,进而形成增殖性玻璃体视网膜病变,严重影响视功能,一般需要玻璃体切割术治疗。
牵拉性视网膜脱离:眼底出血日久不吸收,可以引起增殖性玻璃体视网膜病变,增殖组织收缩可以牵拉视网膜引起视网膜脱离。

 

二、发现眼底出血要积极就医

 

眼底出血早发现、早诊断、早治疗对于控制病情、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群(如年龄≥40岁、肥胖、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等),要定期进行眼科筛查。

 

 

裂隙灯显微镜、检眼镜检查:裂隙灯显微镜、检眼镜检查是诊断眼底出血的基本检查项目,可以了解眼底出血部位、形态、可能病因等。
眼底荧光血管造影检查:可以了解视网膜内外屏障功能,是诊断眼底出血比较敏感的检查。
光学相干断层扫描检查:可以了解出血的不同部位。
眼B超检查:可以了解玻璃体积血的视网膜形态。
脉络膜血管造影:可以了解脉络膜下新生血管形成。
全身相关检查:糖尿病、高血压病、自身免疫性疾病的血管实验室检查,有助于诊断、了解眼底出血病因,为治疗提供客观依据。
使用检眼镜检查眼底,发现眼底视网膜出血,还需要通过眼底荧光血管造影检查,明确出血原因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼底充血疾病介绍:
眼底出血不是独立眼科疾病,多由视网膜动静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、各种原因导致的视网膜脱离(如剧烈运动、高度近视)、年龄相关性黄斑变性、外伤等原因引起。眼底出血主要表现为视力无痛性下降,或感觉眼前有漂浮物,或存在直接对光反射迟缓等。可通过药物或者手术治疗。一般情况下预后较好,如果损伤严重、出血无法吸收或者伴随视网膜以及黄斑的损伤,预后不佳[1,2]。
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  • 眼底出血是现在很多老年人都会患有的一种眼部疾病,而且这种病会使患者的视力受到影响,严重的还会导致失明。

     

    这样就需要患者的家属了解要怎样护理眼底出血患者,这样能帮助大家做好日常的护理工作,使他们配合医生的治疗,能够早日恢复健康。那么接下来我们就来详细了解一下要怎样护理眼底出血患者。

     


    眼底出血病人要严禁烟、酒。吸烟对身体不好,这是大家都已经知道的。不过喝酒还是很多处于更年期的朋友的嗜好,不过不知道,饮酒对高血压病非常不好,特别是过量饮酒。为此,更年期高血压病病人要严格抑制烟酒。


    留意不要把绷带松开与揉搓动过手术的眼睛,免得导致术眼感染发炎;在好转期间,除此之外定时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物;洗头时要免得污水流入眼内。


    生活中留意休息一定不要太过用眼,还要知道不要“目不转睛”,自己留意频繁并且完整的眨眼运动,常常眨眼能够降低眼球暴露在空气中的时间,防止泪液蒸发。在生活中一旦有眼睛发红,灼伤与异物感,看东西不清楚,眼球胀痛与头痛,并在休息后依然没好转的状况下要积极到正规医院检查和诊疗。


    在生活中要限制吃含糖高的东西,特别是肥胖的人或是有肥胖倾向的高血压疾病的人群,肯定要尽量不吃甜食,就像蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。

     


    眼底出血的饮食护理如何进行呢?

     

    一样专家讲解要多吃低胆固醇食物,好吃高胆固醇食物。含胆固醇低的食物有牛奶、各种淡水鱼。猪肝和鸡蛋黄的胆固醇高,所以病人应尽力少吃。


    抑制热能摄入,降低高脂肪的东西。高血压患者一旦热量摄入太多会诱发饱和脂肪于不饱和脂肪的比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖太多,纤维素太多都是非常不好的。为此,应降低饮食的脂肪,主要是动物性脂肪,像是肥肉、肥肠等。


    通过对这篇文章的阅读,相信大家现在都已经知道要怎样护理眼底出血患者了,大家一定要牢记这些措施,不能够掉以轻心,要全力帮助患者尽快的治愈眼底出血,摆脱疾病折磨使他们拥有一双明亮的眼睛。

  • 一、眼底出血的治疗方式有哪些?

     

    眼底出血可由眼部疾病和全身疾病导致,主要是病因治疗以及对症治疗,可通过药物治疗、激光光凝治疗以及手术治疗进行改善。眼底出血一般需要长期治疗。

     

     

    1、药物治疗:眼底出血早期使用止血剂如安络血,主要目的是防止再次出血。中晚期可使用普罗碘铵,促进积血的吸收。

    2、手术治疗:玻璃体切割手术治疗,适用于眼底出血不吸收或者并发增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离的患者。

    3、其他治疗:激光光凝治疗:适用于眼底出血出现大片无灌注、视网膜新生血管形成、视网膜血管渗漏等。激光能量大小适宜,避免过度治疗。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子:适用于治疗脉络膜新生血管形成。
     

    眼底出血通过药物治疗、激光光凝治疗、手术治疗,一般预后良好,能够避免视力严重下降甚至失明。眼底出血多数可以治愈。眼底出血早期治疗刚开始,至少每周复查一次;达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

     

    二、眼底出血患者有什么需要注意的?

     

    1、饮食调理:眼底出血患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量,合理控制总热量,避免不规律进食、暴饮暴食。多进食粗纤维食物,如谷物、麦片、蔬菜等。忌吃高脂、高糖、高盐饮食,如火锅、烧烤、奶油蛋糕、腌制食品等。注意高蛋白、高维生素、高纤维素饮食,如鸡肉、鱼肉、杂粮、蔬菜、水果等,补充机体所需维生素和蛋白质,促进肠道蠕动,避免便秘时眼压升高。不吸烟不饮酒,适量饮水。

     

    2、眼底出血的日常护理:眼底出血的护理,以促进患者眼底出血吸收为主,控制原发病,避免发生并发症。注意用眼卫生,避免眼部外伤,避免用手揉眼。保持血糖、血压、血脂稳定,控制糖尿病、高血压、高血脂等疾病的进展。适当运动,保持健康体重,避免剧烈运动,以免视网膜脱离的发生。定期到眼科进行检眼镜检查,根据病情调整治疗方案。

     

    三、如何预防眼底出血?

     

    由于眼底出血原因复杂,发病机理不一,预防措施不同,目前还没有特异而有效的预防方法。平时建立良好的生活习惯,对于预防眼底出血的发生具有重要意义。

     

     

    早期筛查:每年进行眼科检查,早发现、早干预、早治疗。

    预防措施:合理膳食,三餐规律,避免饮食过饱,合理控制总热量的摄入,注意清淡饮食,低脂少油、少糖少盐。适当运动,避免久坐不动导致脂肪堆积。注意用眼卫生,避免视疲劳、用眼过度。积极治疗原发疾病,如控制血糖、血脂、血压,避免眼部外伤。

  • 眼底出血是由于眼部疾病或者全身疾病等原因导致的眼底视网膜出血,是视网膜内外屏障异常引起的。眼底出血的发生是动态过程,发生出血的血管部位(视网膜、脉络膜、深层、浅层)、性质(动脉、静脉、毛细血管、新生血管)和当时血管内压力决定了出血波及的层次和范围,眼底出血可以表现多种形态。通过药物、激光光凝、手术等治疗一般预后良好。

     

     

    一、眼底出血可以分为哪几类?

     

    视网膜浅层出血:来自视网膜表浅毛细血管丛,出血沿着神经纤维层走行分布,呈现线状或者火焰状。
    视网膜深层出血:来自于视网膜内颗粒层附近的深层毛细血管丛,出血沿细胞走向在垂直的空间延伸,呈现圆点状、色暗红。
    视网膜内界膜下出血出血位于视网膜内界膜与视网膜神经纤维层之间,多在黄斑区,呈现舟样上方半透明液体、下方红细胞沉积,内界膜发生圆拱形脱离。
    视网膜前出血:位于视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间,呈现舟样出现在视网膜不同部位,缺乏内界膜脱离形成的圆拱状形态。
    视网膜神经上皮下出血:出血位于视网膜色素上皮层与神经上皮之间,与脉络膜新生血管破裂有关,形态片状,边界清楚。
    视网膜色素上皮下出血:出血位于视网膜色素上皮下,颜色呈黑红色,主要是脉络膜新生血管破裂出血。
    玻璃体积血:眼底出血进入玻璃体内,与视网膜血管破裂或者视网膜新生血管破裂有关。


    二、哪些原因会引起眼底出血呢?

     

    眼底出血不是一种独立的眼病,而是很多眼病和全身疾病导致的症状,一般是局部视网膜血管病变和全身血管病变引起。

    眼部病变出血:炎症性(如葡萄膜炎、视乳头炎等),视网膜血管病变(如血管炎、静脉阻塞、大动脉瘤等),变性(如年龄相关性黄斑变性、高度近视等),此外,还有眼外伤、眼底肿瘤等。
    全身疾病引起出血:糖尿病、高血压病、动脉硬化、白血病、贫血、蛛网膜下腔出血等,感染性疾病以及自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮等也可导致眼底出血。

     


    三、眼底出血好发于哪些人?


    糖尿病:糖尿病可损害全身各地方的血管,视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。
    高血压:高血压会引起动脉血管异常,导致眼底视网膜血管的损伤,可致出血。
    高度近视:高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后,容易使得视网膜周边部发生病变,诱发新生血管等,还可能发生视网膜脱离或出血,视力下降。
    老年黄斑变性:在视网膜黄斑区出现不该生长的“新生血管”,由于新生血管较脆弱且不健康,因此很容易导致破裂、出血。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。

     

    患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。

     

     

    这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。

     

    当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。

     

     

    总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

     

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  • 眼出血,又称眼底出血,是一种常见的眼部疾病,尤其多见于老年人。这种疾病会导致视力下降,甚至失明。那么,眼出血是如何发生的?又该如何治疗呢?

    眼出血的病因多样,主要包括高血压、糖尿病、动脉硬化、视网膜病变等。这些疾病会导致眼底血管壁受损,血液渗漏到视网膜下,形成出血。

    治疗眼出血的方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:针对病因进行治疗,如控制高血压、糖尿病等。同时,可以使用止血药物和活血化瘀药物,促进出血吸收。

    2. 光动力疗法:通过光动力疗法,使病变的血管发生凝固,从而减少出血。

    3. 激光光凝术:通过激光光凝术,封闭病变的血管,防止出血。

    4. 手术治疗:对于严重的眼出血,可能需要手术治疗,如玻璃体切除术等。

    除了治疗,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 注意饮食,多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等。

    3. 避免过度用眼,定期进行眼部检查。

    4. 如果出现视力下降、眼前黑影等症状,应及时就医。

    眼出血是一种严重的眼部疾病,需要及时治疗。如果延误治疗,可能导致失明等严重后果。

  • 眼底出血是一种常见的眼科疾病,给患者的生活带来诸多不便。除了常规的治疗方法外,许多患者也关注食疗对眼底出血的治疗效果。本文将为您详细介绍眼底出血的食疗方法,帮助患者更好地进行疾病管理。

    首先,我们需要了解眼底出血的成因。眼底出血多由高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病引起,导致眼底血管破裂出血。因此,针对这些疾病的食疗方法,也可以应用于眼底出血的治疗。

    以下是一些常见的眼底出血食疗方法:

    1. 双耳汤

    取黑白木耳各10克,冰糖30克。将木耳泡发后,放入锅中加水,加入冰糖,隔水蒸1小时,熟后食用。此方具有滋阴补肾、活血化瘀的功效,对治疗血管硬化、高血压、眼底出血等疾病有积极作用。

    2. 谷精旱莲银耳汤

    银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。将银耳泡发后,与谷精草、旱莲草一同煎煮,每日1剂,分两次服用。此方具有凉血止血的作用,可辅助治疗眼底出血、视力减退等症状。

    3. 菊花决明汤

    茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。将三种药材放入锅中,加水煎煮,每日分三次服用。此方具有清肝凉血的功效,尤其适用于高血压所致的眼底出血。

    4. 茅根饮

    鲜茅根500克,冰糖适量。将茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30分钟,取汁加入冰糖,烊化后饮用。此方具有凉血止血、清热利尿的功效,对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。

    5. 苦瓜午餐肉

    苦瓜250克,午餐肉250克。将苦瓜洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。此方能清热凉肝、明目润脾,适用于热伤营血、眼内出血。

    6. 仙芹兔丁

    仙人掌50克去刺,新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用。此方能清肝泻火、滋阴凉血,预防眼底出血的产生。

    7. 三花茶

    菊花10克,密蒙花10克,红花3克。将三种药材放入茶杯中,用滚开水冲泡,加入冰糖适量,代茶饮。此方可以清热凉血止血,适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。

    8. 子肝片

    蔓荆子20克,青葙子20克,栀子15克。将三种药材用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,加入调料,待温服食。此方可以清肝泻火、凉血明目,适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。

    总之,眼底出血患者在进行食疗时,应注意饮食清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时,配合药物治疗和定期复查,才能更好地控制病情。

  • 昨天下午,我发现孩子的眼镜周围有点状的凸起,有些担心,于是我决定在网上咨询医生。问诊已经开始,医生助理很快就了解了我的情况,医生问了一些关于以前看病的情况和药物使用情况,然后让我发了一张图片过去。

    医生看了图片后,确认了是因为呕吐用力导致的出血点,但安慰我说这是可以恢复的,不需要用药,让我放心。我心里的石头终于落了地,感谢医生的耐心解答和专业建议。

    最后,医生给了我一些健康指导,提醒我用药前要仔细阅读药品说明书,如果没有禁忌、过敏史和不良反应,就可以使用医生开的药品。如果出现不适,要及时咨询或就诊,还要注意按时复诊。

    经过医生的诊疗建议和处方审核通过,我可以一键预约药品,用药期间如有不适可以及时就诊,让我觉得很方便和放心。感谢医生的专业指导和热心帮助。

  • 我从小就有一个不好的习惯,总是喜欢在楼梯上跑来跑去。直到有一天,我不小心从楼梯上摔了下来,头部受了轻伤,但更严重的是我的左眼开始模糊不清。从那以后,无论我看什么东西,左眼总是模糊一片,像蒙上了一层雾。我试图忽视这个问题,认为只是暂时的。但随着时间的推移,情况并没有好转,反而越来越严重。终于,在今年的体检中,医生告诉我需要做进一步的眼科检查。

    我来到了虹口区的一家医院,进行了一系列的眼科检查。医生说我的左眼眼底视盘下方视网膜有牵引伴局限性出血灶,黄斑板层裂孔,视网膜整体很薄,视网膜外层广泛反光不清。这些专业的术语我完全不懂,但我知道它们意味着什么:我的左眼可能再也看不清楚了。医生建议我详细查双眼眼底,查明病因。我问医生是否可以手术治疗,医生说需要完善检查才能确定。我的心情跌入谷底,感到无比的窘迫和焦急。

    在等待检查结果的过程中,我开始疯狂地搜索相关信息。偶然间,我发现了一个长尾词“肾虚视力模糊可治愈吗”。我点进去,看到了一些关于肾虚导致视力模糊的文章。虽然我不确定自己的情况是否与肾虚有关,但我还是决定试一试,毕竟我不想放弃治疗的希望。

    经过一番折腾,我终于完成了所有的检查。医生告诉我,我的左眼的确需要考虑是不是先天性/遗传性的问题,并且建议我带着完善的报告去专门看眼底病的医生门诊。医生说有些问题可以通过治疗改善,但如果是先天的问题,治疗预期不能太高。我感到一丝安慰,但更多的是担忧和恐惧。毕竟,我的左眼已经模糊了这么多年,我真的不想失去它。

    我决定去京东健康进行线上问诊。通过互联网医院,我可以随时随地与专业的医生交流,获取最新的医疗信息和建议。与医生进行了几次沟通后,我开始了解到自己的病情,并且也学到了很多关于眼底病的知识。医生建议我先保守治疗,观察出血是否会吸收。同时,也提醒我要注意休息,避免过度用眼。虽然我还没有得到最终的诊断结果,但我已经感受到了京东健康的专业和贴心服务。

  • 眼睛,被誉为心灵的窗户,它不仅承载着我们的视觉功能,更传递着丰富的情感信息。然而,正如窗户会蒙上灰尘一样,眼睛也会患上各种疾病,其中眼底出血就是常见的一种。

    眼底出血,顾名思义,就是眼底发生出血。它会导致视力模糊、视野暗淡,严重时甚至失明。那么,如何预防眼底出血呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来了解一下眼底出血的常见病因。高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病,以及视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎等眼部疾病,都可能导致眼底出血。此外,眼外伤、血液病等也可能引发眼底出血。

    那么,如何预防眼底出血呢?以下是一些建议:

    1. 定期体检:定期进行眼底检查,及时发现并治疗眼底疾病。

    2. 控制慢性疾病:积极治疗高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病,控制病情。

    3. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重眼底出血的风险,因此要戒烟限酒。

    5. 适度用眼:避免长时间用眼,尤其是长时间盯着电子屏幕,每隔一段时间要让眼睛休息一下。

    6. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免过度劳累,保持心情舒畅。

    如果不幸患上眼底出血,应及时就医。目前,眼底出血的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来确定。

  • 眼底出血是临床上常见的眼部症状,其病因复杂,涉及眼部及全身多种疾病。

    眼部因素:高血压、糖尿病、肾病等疾病可导致视网膜病变,进而引发眼底出血。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎等眼底疾病也可能导致眼底出血。此外,眼外伤也可能引发眼底出血。

    全身因素:血液病、免疫系统疾病、血管炎等全身性疾病也可能导致眼底出血。

    治疗方面:针对不同病因,治疗措施各异。如高血压、糖尿病等导致的视网膜病变,需积极控制血压、血糖等。眼底疾病需针对具体疾病进行治疗。对于眼底出血,可采取药物治疗、激光治疗等方法。

    预防措施:保持良好的生活习惯,合理饮食,避免过度劳累,定期进行眼部检查,有助于预防眼底出血的发生。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,定期复查,以获得最佳治疗效果。

  • 眼底出血是一种常见的眼部疾病,对视力健康造成严重威胁。了解其病因对于预防和治疗至关重要。本文将详细介绍眼底出血的常见病因,包括眼底血管性疾病、黄斑部疾病、视神经疾病、玻璃体后脱离、局部病变等多种因素。

    首先,眼底血管性疾病是导致眼底出血的主要原因之一。其中包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜动脉周围炎、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、视网膜血管瘤和脉络膜血管瘤等。

    其次,黄斑部疾病也是眼底出血的常见病因。如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、近视性黄斑病变、卵黄状黄斑变性、少年黄斑营养不良、特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔等。

    此外,视神经疾病也可能导致眼底出血。如视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩、视盘血管炎、缺血性视神经病变和缺血性视乳头病变等。

    玻璃体后脱离时,玻璃体引牵视网膜出现裂孔,也可能伴发出血。眼底出血的症状因出血量和出血部位的不同而有所差异。出血量少时,患者可能没有明显症状;出血量多时,患者可能会感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡。

    糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、妊娠中毒性视网膜病变、血液系统疾病和自身免疫性疾病等都可能导致眼底出血。局部病变,如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎、老年性黄斑变性、高度近视眼底病变和性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变也可能引发眼底出血。

    为了预防和治疗眼底出血,我们需要了解其病因,积极采取措施。首先,保持良好的生活习惯,避免过度用眼,定期进行眼部检查。其次,对于患有糖尿病、高血压、肾病等疾病的患者,要积极控制病情,避免眼底出血的发生。最后,如出现眼底出血的症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 眼睛是人体重要的感官器官,负责感知外界光线和形状等信息。然而,在日常生活中,由于各种原因,眼部疾病的发生率也在逐渐上升。其中,眼底出血作为一种常见的眼科疾病,给患者带来了极大的困扰。本文将围绕眼底出血的饮食疗法展开讨论,帮助患者更好地了解并应对这一疾病。

    一、眼底出血的原因

    眼底出血是指视网膜或脉络膜出血,导致眼底出现出血点或片状出血。引起眼底出血的原因有很多,包括:

    1. 高血压:高血压会导致血管壁脆弱,容易破裂出血。

    2. 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳,会导致视网膜微血管病变,增加眼底出血的风险。

    3. 动脉硬化:动脉硬化会导致血管壁增厚,血液流速减慢,容易发生出血。

    4. 外伤:眼部受到撞击或挤压,可能导致眼底出血。

    5. 其他疾病:如血液病、免疫系统疾病等也可能引起眼底出血。

    二、眼底出血的饮食疗法

    1. 新鲜番茄:番茄富含维生素C和维生素K,有助于促进血液循环,预防眼底出血。患者可以每日晨空腹食用1-2个新鲜番茄,持续15天为1疗程。

    2. 谷精旱莲银耳:银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效;谷精草和旱莲草具有凉血止血的作用。将银耳、谷精草和旱莲草一同煎煮,每日1次,可辅助治疗眼底出血和视力减退。

    3. 菊花决明:菊花具有清肝明目的作用;槐花具有凉血止血的功效;决明子具有清肝泻火的作用。将菊花、槐花和决明子一同煎煮,每日3次分服,可治疗高血压所致的眼底出血。

    4. 子肝片:蔓荆子、青葙子和栀子具有清肝泻火、凉血明目的作用。将蔓荆子、青葙子和栀子煎煮取汁,再将猪肝切片,入药汁中煮沸,待温服食。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。

    5. 苦瓜午餐肉:苦瓜具有清热凉肝、明目润脾的功效;午餐肉具有滋阴养血的作用。将苦瓜和午餐肉蒸熟,佐餐食用,可治疗热伤营血、眼内出血。

    6. 糯米生地藕:糯米具有补中益气的作用;生地具有滋阴清热的作用;藕具有清热凉血的功效。将糯米和生地装入藕孔中,蒸熟切片食用,每日1次,连服10-15天。可治疗眼底出血诸症。

    7. 三花茶:菊花、密蒙花和红花具有清热凉血止血的作用。将菊花、密蒙花和红花冲泡,加冰糖适量,代茶饮用,可治疗眼底出血。

    三、预防眼底出血的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。

    2. 注意眼部卫生,避免长时间用眼,保持适当的休息。

    3. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。

    4. 控制血压和血糖,预防高血压和糖尿病等慢性病。

    5. 保持均衡饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    总之,眼底出血是一种常见的眼科疾病,患者可以通过饮食疗法和日常保养来预防和缓解病情。在日常生活中,我们要关注眼部健康,及时发现并治疗眼部疾病,享受清晰的世界。

  • 线上医疗的温暖与专业

    那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。我是一名来自吉林长春的患者,最近眼睛总是感觉不适,听说可以通过互联网医院找专家咨询,于是抱着试试看的心态,我联系了一位眼底科的医生。

    医生很亲切,他耐心地询问了我的症状,并仔细看了我提供的照片。虽然不能面对面交流,但我能感受到他的专业和关心。当我提到家里条件不好,担心治疗费用时,医生安慰我说,他会根据我的病情给出最合适的治疗方案。

    医生告诉我,我的眼底出血和黄斑水肿可以通过药物治疗来控制,但效果可能不如打针治疗。我有些犹豫,担心治疗效果和打针是否会有后遗症。医生耐心解答了我的疑问,他详细解释了不同治疗方法的优缺点,并建议我可以先尝试药物治疗,如果效果不佳再考虑打针治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还告诉我如何调整生活习惯,以辅助治疗。虽然我们没有见过面,但我觉得他就像一位知心朋友,给我带来了希望和力量。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这个快节奏的时代,互联网医疗为我们提供了更加灵活、高效的医疗服务,让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。

  • 那是去年12月的一天,我像往常一样坐在电脑前,突然觉得眼睛有些不适,看东西有些模糊。一开始,我并没有太在意,以为只是暂时性的视力疲劳。但这种情况持续了几天,我开始担心起来。于是,我决定利用互联网医院的便利,在线咨询一位眼底科医生。

    医生询问了我的症状,并详细了解了我的病情。他告诉我,我的眼睛出现模糊、浑浊等症状,可能是眼底出血的迹象。他建议我进行oct和眼底造影检查,以便更准确地诊断病情。

    我按照医生的建议,预约了检查。在检查过程中,医生告诉我眼底有出血的情况,需要进一步治疗。医生告诉我,治疗方案的制定需要根据具体情况来确定,但需要先进行造影检查,并且需要检查肾功能。

    在等待检查结果的过程中,我焦虑不安。然而,医生始终保持耐心,一遍遍地为我解释病情,告诉我治疗方案和注意事项。他的专业素养和温暖关怀让我感到安心。

    几天后,我收到了医生的回复,他建议我先回来吃药观察,然后去复查。虽然需要等待,但我对医生的专业建议充满信心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜疾病。

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