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King 分型:依据侧凸部位、顶椎、侧弯严重程度、柔韧度和代偿弯曲等将特发性脊柱侧凸归纳为五型。
Ⅰ型:腰弯和胸弯均超过骶骨中心垂线(center sacral vertical line, CSVL ),且腰弯的 Cobb 角较大,其柔韧性较胸弯差(若站立位上胸弯大于腰弯但侧方弯曲像上胸弯更柔软,也归为Ⅰ型);
Ⅱ型:胸弯和腰弯均超过 CSVL,胸弯的 Cobb 角较大、其柔韧性较差;
Ⅲ型:单胸弯,其代偿性腰弯不超过 CSVL;
Ⅳ型:长胸弯,L5 被 CSVL 平分,L4 倾斜入长胸弯内;
Ⅴ型:结构性双胸弯,T1 向上胸弯的凹侧或下胸弯的凸侧倾斜。此分型的提出在脊柱矫形外科的发展史中具有里程碑的意义。
Lenke 分型具体可分以下三步进行:
第一步,根据主侧弯的位置和次要侧弯的结构性特征来确定侧凸类型(共 6 型)。
1 型:主胸弯,胸弯是主弯,近段胸弯和胸腰弯/腰弯是非结构性次要侧弯;
2 型:双胸弯,胸弯是主弯,近段胸弯是结构性次要侧弯,胸腰弯/腰弯是非结构性次要侧弯;
3 型:双主弯,胸弯和胸腰弯/腰弯是结构性侧弯,近段胸弯是非结构性侧弯。胸弯是主侧弯,其 Cobb 角大于、等于胸腰弯/腰弯或二者相差不超过 5°;
4 型:三主弯,近段胸弯、 胸弯和胸腰弯/腰弯均为结构性侧弯。 胸弯和胸腰弯/腰弯均可能是主侧弯;
5 型:胸腰弯或腰弯,胸腰弯/腰弯是结构性主侧弯,近段胸弯和胸弯均是非结构性侧弯;
6 型:胸腰弯/腰弯及胸弯,胸腰胸/腰椎弯是主侧弯,其角度至少比胸弯大 5°,胸弯是结构性次要侧弯,近段胸弯是非结构性侧弯。
第二步,根据骶骨正中垂线(CSVL)与腰弯的位置关系,将腰弯进一步修正为 A、B、C 3 种分型。
A 型: CSVL 在稳定椎以下的腰椎椎体两侧椎弓根之间穿过,如果对 CSVL 是否穿过双侧椎弓根之间存在疑问, 则判定为 B 型,该型侧凸必须同时存在顶椎位于 T11/T12 椎间隙或以上的胸椎侧凸;
B 型: CSVL 位于腰椎凹侧椎弓根外侧界至腰椎椎体或椎间盘外缘之间,如对 CSVL 是否接触椎体或椎间盘外缘存在疑问, 则判定为 B 型。此型侧凸同样只见于顶椎位于主胸椎的侧凸, 因此也不包括胸腰段/腰椎侧凸;
C 型: CSVL 位于腰椎椎体或椎间盘外缘以外。此类畸形的主侧凸可能位于胸椎、腰椎和/或胸腰段。如对 CSVL 是否接触椎体或椎间盘外缘存在疑问,也同样判定为 B 型。C 型可能包括所有的以主胸椎侧凸为主侧凸的畸形,必然包括所有的胸腰段/腰椎侧凸。
第三步,根据矢状面胸椎(T5~12)后凸的特点确定了 3 种胸弯修正型。T5~12 后凸角度小于 10°判定为负型(-) ,10°~40°则为正常型(N) ,大于 40°者为正型(+) 。
至此,就完成了特发性脊柱侧凸的 Lenke 分型。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作为身体最重要的中轴线,脊柱有多容易受伤?
近日,广州一女生在高考结束后,因腰痛、脖子酸等不适症状前往医院就诊。
X光检查显示,该女生的腰椎向右侧弯、旋转,脊柱也向右发生明显侧弯。
通过详细问诊得知,她睡觉时习惯侧向右边。医生表示,脊柱侧弯和长期单侧向睡觉以及固定的错误姿势有关。
好好的脊柱,为什么睡着睡着就弯了?《生命时报》采访权威专家,告诉你脊柱喜欢的睡姿,并教你呵护好它。
受访专家
北京大学人民医院脊柱外科主任医师 刘海鹰
中国中医科学院望京医院骨关节二科主任医师 温建民
脊柱就像一架高度精密的仪器,连接处的误差不超过1毫米,哪怕是轻微地闪一下都可能对它造成伤害。
错误的睡姿下,脊柱怎样慢慢受伤?医生做出了模拟演示↓
长期保持固定姿势侧躺,相当于让骨盆也总位于“侧面”,腰椎也会随之旋转。
◎侧躺
肩、胸和骨盆与床面接触,接触面积相对平躺要小,压力却有所增大。
由于腹腔内脏器的重力作用使脊柱向下弯曲,使该部脊柱上面受压而下面受拉。
◎平躺
此时,骨盆与肩膀平行,脊椎也处于笔直状态,是腰部负担最小的姿势。
医生建议,入睡时应尽量遵循“仰睡为主,侧睡为辅”的原则;为了避免腰痛,平时卧姿可选平躺。
“几乎每个人一生中都要碰到脊柱病。”刘海鹰说,脊柱病是一个由量变到质变的过程,80%的脊柱病都是退行性病变。
最初可能只是关节存在轻度错位、失衡、偏歪等,导致脊柱受力异常;久而久之就会发生椎间盘突出、椎管狭窄、压缩性骨折等器质性病变。
一般情况下,正常人的脊柱平均从25岁就开始退变,所以中、老年人是脊柱病的高发人群。
引起脊柱侧弯的原因很多,除了长期不良生活习惯的影响,也有可能是继发于各种疾病。下面这个动作可以帮助大家初步做个判断:
1.脚与肩同宽站立,双臂下垂,做前倾动作。
2.检查者从后方检视受试者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。
如果已经有脊柱侧弯,一定要及时去医院就诊。
预防脊柱病,良好的生活习惯是基础。对照下面的视频,看看你的坐姿和站姿,分别让脊柱承担了多大的压力?
因此,平躺是对脊柱最友好的姿势。
在身体健康、没有疾病的情况下,那么身体觉得舒服的,就是好睡姿。但如果因睡姿睡相不佳影响了健康,就要及时做出调整。
平躺让脊柱最放松
为了避免腰背痛,平时卧姿选平躺最合适。
歪在软沙发或床上看电视、看书等姿势,也许会让你自我感觉良好,但专注于其他事情的你可能没意识到,肌肉很紧张,脊椎很受伤。
2个枕头让脊柱更舒服
最好准备两个枕头,一个枕脖子,一个夹在膝盖处。
床垫别选太软的
比起软床,睡稍硬的床垫能充分保证身体曲度在睡眠中的恢复效果。
把握床垫的硬度记住“3:1原则”:床垫不能硬到不变形,也不能变形太大。
3厘米厚的床垫,手压下陷下1厘米;10厘米厚的床垫陷下3厘米,这样的比例软硬适中。
经常换“方位”
无论用什么睡姿,都要记住经常切换一下姿势,尤其是习惯侧睡的人,可以试试左右轮流侧睡,维持双侧的“平衡”。
在床上休息时,也可时常换换方位,简单翻个身也能让脊柱得到放松。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。
脊柱侧弯有什么危害?
1.影响脊柱外形和功能
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。
2.影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能
早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。
脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。
脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。
4.影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
简单一句话概括,脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。
1.改变呼吸方式
脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。
2.改善不良姿势
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
给大家一个小建议,可以试着把你的办公椅换成健身球,因为一旦你的坐姿如果发生严重变形,你是没有办法坐在健身球上的,所以你的身体自然会坐正、坐好。
3.改善肌力不平衡
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
●泡沫轴、健身球:
青少年特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,主要表现为脊柱向一侧弯曲,并伴有椎体旋转。这种疾病多在青少年时期发现,对患者的身心健康产生一定影响。
根据发病年龄,特发性脊柱侧凸可分为婴儿型、幼年型和青少年型。其中,青少年型最为常见。根据主弯的位置,脊柱侧凸可分为胸椎侧凸、腰椎侧凸和胸腰椎侧凸等类型。
青少年特发性脊柱侧凸的诊断主要依靠X光片。Cobb角是评估脊柱侧凸严重程度的重要指标。对于轻度脊柱侧凸,可采取观察、支具治疗等方法。对于中度至重度脊柱侧凸,则可能需要手术治疗。
除了手术治疗,康复训练也是治疗青少年特发性脊柱侧凸的重要手段。康复训练可以帮助患者改善脊柱的稳定性,减轻疼痛,提高生活质量。
青少年特发性脊柱侧凸的预防措施包括:加强体育锻炼,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势等。
了解青少年特发性脊柱侧凸的分类、诊断、治疗和预防,有助于提高对该疾病的认识,从而更好地预防和治疗。
随着生活节奏的加快,脊柱侧凸的发病率逐年上升,尤其是青少年。脊柱侧凸是一种常见的骨骼畸形,表现为脊柱向一侧弯曲,严重时会影响患者的日常生活和心理健康。
那么,如何早期发现脊柱侧凸呢?以下是一些简单实用的方法:
1. 观察站立姿势:观察孩子站立时,是否有一侧肩膀比另一侧高,或者一侧臀部比另一侧突出。
2. 观察走路姿势:观察孩子走路时,是否身体向一侧倾斜,或者脚步不稳。
3. 观察背部:让孩子脱去上衣,观察背部是否对称,是否有明显的弯曲。
4. 前屈试验:让孩子脱去上衣,双臂自然下垂,做前屈动作,观察背部是否对称,是否有明显的弯曲。
5. 定期体检:建议家长定期带孩子进行体检,以便及时发现脊柱侧凸。
除了以上方法,以下是一些预防脊柱侧凸的措施:
1. 保持正确的坐姿和站姿:避免长时间低头玩手机、电脑等。
2. 增强腰背肌肉:通过锻炼增强腰背肌肉,有助于预防脊柱侧凸。
3. 避免过度负重:避免长时间背负过重的书包或行李。
4. 注意营养:保持均衡的饮食,摄入足够的钙、磷等营养物质。
如果怀疑孩子患有脊柱侧凸,建议及时就医,进行专业的诊断和治疗。
脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病,其成因多样,包括遗传、环境等多种因素。患者出现脊柱侧凸后,需要及时进行诊断和治疗,以避免病情恶化。
针对脊柱侧凸的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。
药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,主要用于缓解疼痛和肌肉痉挛。
手术治疗是治疗脊柱侧凸的主要方法,适用于严重病例或病情进展迅速的患者。手术方法包括脊柱融合术、脊柱矫正术等,可以有效矫正脊柱畸形,稳定脊柱,缓解疼痛。
物理治疗包括牵引、按摩、康复训练等,可以缓解疼痛,增强肌肉力量,提高脊柱稳定性。
在日常生活中,患者应注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行体育锻炼,加强腰背肌肉力量。
此外,患者还需定期复查,监测病情变化,遵医嘱进行药物治疗和物理治疗。
选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择口碑良好、技术实力雄厚的医院,并选择专业的脊柱外科科室进行治疗。
2024年9月5日上午10点17分,广州市的张先生在京东互联网医院上线,向一位肿瘤科医生寻求帮助。张先生的背部出现了两个凸起的东西,他担心这可能是脂肪瘤或其他疾病。医生仔细询问了张先生的症状,并查看了他提供的图片。医生初步判断这可能是粉瘤,但需要进一步检查才能确定。医生建议张先生去医院进行详细的检查和评估。张先生感谢医生的建议,并表示会尽快去医院就诊。通过这次线上问诊,张先生不仅得到了专业的医疗建议,也节省了时间和精力,避免了不必要的焦虑和担忧。
我最近发现手背上有一些凸起,前一段时间没有几个,昨天忽然发现变多了。开始我并没有在意,以为只是一些小痘痘,但是随着数量的增加,我开始感到担忧。于是我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
医生在问诊过程中非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的症状。医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常安心。同时,医生还提醒我要注意保持局部清洁,避免摩擦搔抓,以免加重症状。
在医生的指导下,我开始按照治疗方案进行用药和护理。经过几天的治疗,我发现症状有所缓解,并且凸起的数量也开始减少。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,我相信在医生的帮助下,我的症状会得到有效控制。
特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病,主要发生在儿童和青少年时期。这种疾病会导致患者出现背部疼痛、体型不对称等症状,严重者还可能影响心肺功能,甚至危及生命。
对于特发性脊柱侧凸的治疗,主要分为手术和非手术两种方式。非手术治疗方法主要包括以下几种:
1. 运动疗法:通过进行针对性的运动锻炼,增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性,有助于改善脊柱侧弯的程度。
2. 物理治疗:利用物理疗法设备,如电刺激、超声波等,促进血液循环,缓解疼痛,改善脊柱侧弯。
3. 支具治疗:对于脊柱侧弯角度较小的患者,可佩戴特制的支具,限制脊柱的活动范围,防止侧弯加重。
4. 推拿按摩:通过手法按摩,放松肌肉,缓解疼痛,改善脊柱侧弯。
5. 中医治疗:运用中医针灸、拔罐、中药等方法,调理气血,改善脊柱侧弯。
除了以上治疗方法,患者还需要注意日常生活中的保养,如保持良好的坐姿、睡姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行脊柱侧弯的监测等。
总之,特发性脊柱侧凸的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,同时,患者要保持积极的心态,积极配合治疗,才能取得良好的治疗效果。
标题:脊柱侧凸很严重吗
随着人们生活水平的提高,人们对健康问题的关注也越来越高。脊柱侧凸作为一种常见的脊柱畸形,其严重程度往往被患者忽视。本文将详细介绍脊柱侧凸的严重症状、治疗方法以及日常保养,帮助患者正确认识和应对这一疾病。
一、脊柱侧凸的严重症状
1. 背部畸形:脊柱侧凸最明显的症状就是背部畸形,这会严重影响患者的自信心和心理健康。
2. 心肺功能受损:脊柱侧凸会导致心肺功能受损,患者容易出现呼吸困难、胸闷等症状。
3. 神经系统受损:脊柱侧凸可能会压迫神经,导致下肢麻木、无力等症状。
4. 肌肉骨骼系统受损:脊柱侧凸会导致肌肉骨骼系统受损,患者容易出现腰背疼痛、关节疼痛等症状。
5. 生殖系统受损:脊柱侧凸可能会影响患者的生殖系统,导致性功能障碍等问题。
二、脊柱侧凸的治疗方法
1. 保守治疗:对于轻度脊柱侧凸患者,可通过佩戴支具、进行康复锻炼等方式进行治疗。
2. 手术治疗:对于中度或重度脊柱侧凸患者,可能需要通过手术进行治疗,如脊柱融合术等。
三、脊柱侧凸的日常保养
1. 保持良好的坐姿和站姿:避免长时间保持不良姿势,以免加重脊柱侧凸。
2. 进行适当的锻炼:加强腰背肌肉的力量,有助于减轻脊柱侧凸的症状。
3. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。
四、选择正规医院进行治疗
脊柱侧凸的治疗需要专业的医生进行评估和指导,患者应选择正规医院进行治疗。
五、定期复查
患者需要定期复查,了解治疗的进展情况,及时调整治疗方案。
退行性脊柱侧凸是一种常见的脊柱疾病,对患者的生活质量产生较大影响。因此,一旦出现疼痛等症状,应及时接受治疗。目前,针对退行性脊柱侧凸的治疗方法主要包括中医治疗、药物治疗和手术治疗等。
一、中医治疗
中医治疗退行性脊柱侧凸具有悠久的历史,主要采用针灸、推拿、拔罐等手段。这些方法可以缓解疼痛、改善血液循环、调整脊柱平衡,从而改善患者的症状。
二、药物治疗
药物治疗是退行性脊柱侧凸的常用治疗方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、肌肉松弛剂、镇痛药等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症,改善患者的症状。
三、手术治疗
对于病情较严重的退行性脊柱侧凸患者,手术治疗是必要的。常见的手术方法包括解压手术、脊柱融合术、脊柱矫正术等。手术可以纠正脊柱畸形、减轻神经压迫,改善患者的症状。
四、日常保养
除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也是非常重要的。患者应注意以下几点:
1. 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。
2. 加强背部肌肉锻炼,提高脊柱稳定性。
3. 避免重体力劳动和剧烈运动。
4. 保持良好的心态,避免情绪波动。
五、医院与科室
对于退行性脊柱侧凸的治疗,患者应选择正规医院就诊。常见的科室包括骨科、疼痛科、康复科等。患者应根据自己的病情,选择合适的科室进行治疗。
脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,对患者的生活质量造成很大影响。为了准确诊断和评估病情,医生会进行一系列检查,包括波纹图像检查、放射学检查、电生理检查、肺功能测定等。
波纹图像检查通过光学方法,将脊柱后背侧畸形以等高线图像的形式呈现出来。这种检查方法可以直观地显示脊柱侧凸的程度和形态,并定量地测量肋骨隆凸角等指标。
放射学检查是诊断脊柱侧凸的重要手段,包括普通X线片检查、断层照相、脊髓造影、CT扫描和MRI等。这些检查可以显示脊柱的形态、骨骼结构和椎管内情况,帮助医生确定侧凸的类型、程度和进展情况。
电生理检查可以评估患者是否存在神经、肌肉系统障碍,有助于制定治疗方案。常见的电生理检查包括肌电图、神经传导速度测定和诱发电位检查等。
肺功能测定对于脊柱侧凸患者尤为重要,因为这种疾病常常伴随着肺功能障碍。通过肺功能测定,医生可以评估患者的呼吸功能,并制定相应的治疗方案。
除了上述检查,医生还会根据患者的具体情况,进行其他相关检查,例如脊柱侧凸的X线片测量等。这些检查可以帮助医生全面了解患者的病情,制定科学的治疗方案。