卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

阿司匹林用于治疗类风湿性关节炎时，常使用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片可以用来治疗风湿性关节炎的。在治疗风湿性关节炎的过程中要注意服用药物期间出现的不良反应。

• 阿司匹林肠溶片为非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、消炎的功效。
• 可改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛的症状。
• 但无法保护关节，且由于副作用比较大患者耐受性差，服用后易出现消化道出血、腹痛等胃肠道症状。

阿司匹林肠溶片宜饭前服用，减少对胃肠道的刺激。如发现牙龈出血，大便出血等症状时，建议及时停药就医。如同时服用激素类药物、抗凝药，由于药物相互作用，有可能会增加出血危险，要及时告知医生。痛风病史患者在服药期间如出现痛风症状，要及时停药并测定血尿酸水平。

阿司匹林肠溶片用于治疗风湿性关节炎时，建议在医生指导下，综合身体整体情况，再考虑用药，以免对身体造成伤害。

“我是小镇药店的一名药师，有个大爷我印象很深！他来我们这量血压，收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没？

 

他说吃过，一段时间好了，怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

 

——药师小张

 

高血压要终生服药？

 

您不用怀疑，答案是非常肯定的！

 

高血压类型为2种，原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%，这种类型病因不详，无法根治，是一定要终身服药的。

 

 

如果您任性，就是不吃药，那后果也是相当严重！血压长期偏高，身体各个器官都会受到慢性伤害。

 

心脏会负荷过重而心衰，肾脏也会因过滤太多会出现问题，眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血，有可能造成终身的残疾。

 

致残、致死率都是极高的，让自己痛苦，也给家人带来困扰。

 

降压误区多，停药最可怕

 

患者得知要终身服药，基本上是崩溃的！「降压药副作用大」、「来回调药，效果差」、「血压降下来，赶紧戒掉」这些说法，充斥在病友圈中，也影响了很多人。

 

其实，高血压的常规用药中，钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片），可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压，的确需要不断的调整药剂。

 

然而，这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

 

 

临床上验证过，中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了，把桶补好后，水不漏了就撤下补丁一样。

 

大部分患者自己停药后，血压在半年内又会回复到原来的水平，甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态，会让身体受到更大的伤害。

 

控压：不只是吃药

 

当你突破了「规律服药」这一关卡之时，你赢了吗？

 

然而，并没有！

 

如果你吃不对、不运动

甚至睡不好

.....

你的血压，都可能控制不住！

是不是觉得笼罩在高血压的「魔咒之下」了？

 

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随着现代交通工具的日益发达，可供人们选择的出行方式也越来越多，但不管选择何种方式出行，十有八九都会出现晕车的表现。晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动，刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同，可分别称为晕车病、晕船病、晕机病（航空晕动病）以及宇宙晕动病。

 

 

晕车在医学上讲属于晕动病，是由于摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种原因所引起的疾病。通俗的讲就是我们在坐车的时候会感觉到自己的头脑有些发热，而且感觉很是恶心想要呕吐，最常见的症状就是出现呕吐了，在呕吐完之后症状会有所减轻，不过心里面还是特别的难受，尤其是在人的头部，感觉晕晕的，而且人也会想睡觉，不过很难睡得着，我想大家都有过这样的经历。

 

 

大部分人因为惧怕晕车时的难受感觉，所以在乘车之前几乎都会选择吃晕车药，那么吃这些晕车药到底好不好呢？

 

笔者提醒大家，是药三分毒，晕车药偶尔小剂量服用对身体没什么大碍，如果长期或大量服用肯定对身体有所伤害，尤其是对儿童伤害更大，因为儿童的神经系统尚未发育完全，服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响，最好不要吃。

 

除了吃晕车药，还有没有其它更好的办法呢？

 

笔者从自己的一段亲身经历说起。前几日，我乘坐公交车，在途中，突然就一阵儿头晕、恶心作呕，还有点心慌、出冷汗，当时我就想到针灸课上老师曾经说过，内关穴对晕车、恶心呕吐有奇效，我就立马用大拇指用力按压自己的内关，直到产生酸胀感，坚持数分钟之后，头晕、恶心作呕症状有所缓解，继续按压，左右交替进行，症状基本消失，大有好转。

 

内关穴是手厥阴心包经上的常用腧穴之一，它位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宽心理气，宁神和胃的作用，现代多用于治疗心痛、胸闷、心律不齐等心疾，胃痛、呃逆、呕吐等胃腑病症，失眠、郁证、癔病等神志病症，晕车、晕船、耳源性眩晕等眩晕症。讲了这么多，大家也就不难理解为什么按压此穴可以很好的防治晕车了。

 

大家在平时的生活中，家人、朋友亦或是自己，如果遇到晕车的情况，都可以采用按压内关穴的方法来缓解症状。

老王退休前是一名财政局的小科长，经常被请去喝酒。他生性嗜酒嗜肉，无酒无肉不欢，觥筹交错之间身体也就肥了起来，成了一个200多斤的大胖子，骑自行车能把车轮压成椭圆形。退休后，老王并没有闲着，三天两头约酒肉朋友胡吃海塞。

 

退休后这种生活没过五六个月，他觉得左胸口有点憋闷不舒，经常还有一两下刺痛，但老王并没当回事。半个月后的一个晚上，老王胸闷加重，刺痛明显，连忙打了120,去了医院。

 

在医院里做心电图、测心肌酶等检查，被诊断为：“急性ST段抬高性心肌梗死”，手术放了两个支架，总算捡回一条命。

 

 

老王出院后吃上了阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、阿托伐他汀、鲁南欣康等药。这回，老王烟不抽了，肉也不吃了，什么不良嗜好都戒掉了，开始专心研究自己身体，参加各种保健大会，吃上人参、鹿茸、石斛、虫草等等，不喝五粮液又改喝药酒了。

 

一次，保健大会上有个讲师说阿司匹林是一个好药，能抗凝，还能预防心肌梗死，配上他们公司生产的千年藏红花活血化瘀，堪称是中西合璧。

 

老王听后动了心，连连上前询问：“我现在放了支架，每天吃一片阿司匹林可以不？”讲师一脸鄙夷的看着他：“一天一片阿司匹林哪够，一天至少六片，早中晚各吃两片，再配上我们从西藏采的最纯真的藏红花，你的血脂、血压绝对会没问题，血管绝对不会再堵了。”

 

当下，老王花了大价钱买了几两藏红花回家。回家后赶紧吃上阿司匹林，一天吃六片再吃上红花一小撮儿，再来三两活血化瘀药酒，天天如此。

 

 

一年后，老王开始频繁出现头晕，后背疼和胃疼，吃饭后反而更疼，疼的他吃不下去饭。

 

他去医院里挂了个消化内科的号，医生询问完病史，得知他一天阿司匹林吃六片，氯吡格雷吃三片，医生训了他一顿，让他做血常规、便常规+潜血、和胃镜去，胃镜出结果一看：嚯!胃里有个巨大溃疡，椭圆形，直径约50px，底部有灰白色渗出物，有活动性出血；周围粘膜充血水肿。

 

血常规一出结果：血红蛋白81g/L；便常规潜血阳性。医生有些无奈地说：“谁让你吃阿司匹林吃那么多呢，还喝药酒，现在不仅胃里有个巨大溃疡，血红蛋白这么低，都应该输血了。”老王后悔莫及，只能听从医生的住院治疗。

 

阿司匹林是好药，能够抗凝、抗血小板，预防心肌梗死和血栓形成，还能解热镇痛，广泛应用于临床。一般临床上应用小剂量阿司匹林（100mg至300mg）抗血小板治疗，有胃疾病的患者可以与质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合应用。服用不当则会引起胃溃疡和出血等副作用。

 

所以，阿司匹林虽好，可不要瞎吃哟！

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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元胡止痛片和布洛芬并不属于同一类止痛药。元胡止痛片属于中成药，主要由延胡索和白芷组成，具有理气活血止痛的功效，临床上常用于中医辨证为气滞血瘀证患者的治疗，可缓解此类患者出现的头痛、痛经等症状。布洛芬属于非甾体类抗炎药，可以抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛的作用，临床上常可以用于缓解轻度至中度的头痛、关节痛等症状，也可以用于流行性感冒患者的解热镇痛治疗。元胡止痛片和布洛芬虽然均具有止痛效果，但二者的机制和适应症完全不同，因此并不属于同一类止痛药，在用药前务必咨询专业医师的意见，不可擅自用药。