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近期,巴西著名足球运动员贝利在其社交网络上宣布,由于医生在其体内发现了可疑病变,自己已在医院接受了手术,切除了结肠中的肿瘤。
2020年8月,电影《黑豹》男主角查德维克·博斯曼罹患结肠癌去世,年仅43岁。
2015年12月,前中国女篮队员陈鹭芸因身患结肠癌医治无效离世,年仅38岁。
提到癌症,人们大多关注肺癌、胃癌、乳腺癌等,往往忽略了这“菊部之癌”。结直肠癌喜欢搞突袭,但并非无迹可循。
《生命时报》采访权威专家,解读结直肠癌容易找上什么人,教你在早期识别并有效应对。
受访专家
重庆市肿瘤医院内镜诊疗中心主任 陈伟庆
南方医科大学中西医结合医院腹部外科主任 李伟明
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师 杨林
// 结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一
2021年2月4日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据。全球常见新发癌症中,结直肠癌升至第三位,全球新发193万例。
在我国常见新发癌症中,结直肠癌升至第二位,发病率仅次于肺癌。在上海、香港和台湾地区,其发病率甚至已经超过肺癌,成为发病率第一的肿瘤。
// 我国结肠癌患者的高发年龄明显提前
我国结肠癌患者年轻化的趋势非常明显。
过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中,但近年来临床上30岁以下的青年罹患结肠癌的比例逐渐升高,占总患病率的10%。
与结肠癌高发的欧美国家相比,我国结肠癌患者的高发年龄为45岁左右,较欧美等国家提前12~18年。
美国癌症协会数据显示,由于筛查普及和风险因素暴露变化的综合影响,在过去20年中,50岁以上人群的结直肠癌发病率稳步下降。
但自1994年以来,50岁以下人群结直肠癌的发病率增加了51%,其中直肠癌发病率增加尤为显著,20~49岁人群发病率翻了一倍。(2.6/10万-5.2/10万)。
// 结直肠癌患者为何“偏爱”年轻人
从饮食作息、生活习惯来看,年轻人吸烟,体重超重,过度饮酒,红肉及加工肉类摄入量高,水果、蔬菜、膳食纤维摄入量低。
从对健康的重视程度来看,年轻人对结直肠癌的筛查和预防不够重视,总以为自己年轻,不会有大问题,加上工作和学习繁忙,忽略自身健康。
从疾病知识的普及来看,大多数年轻人会将便血、腹痛等症状错认为是痔疮、肠胃炎等疾病,因不以为然导致无法及时诊疗。
说起结肠癌,人们多半会想到便血。除了便血,还有许多结肠癌常见的信号,且不同部位的结肠癌,临床表现会有所不同:
!粪便带血或黏液
!大便习惯、性状改变
!消化道症状
!腹部包块
部分患者可触摸到腹部包块,形状不规则,某些包块可随肠管有一定的活动度。
相比肺癌和肝癌,肠癌的发展相对缓慢,早期发现、早期治疗可以大大降低死亡率。
不同分期的结直肠癌患者的5年生存率有很大差别,1期和2期患者的5年生存率分别高达90%以上,发展到3期、4期则不足50%。
无论是预防还是早期发现,有效手段都很多,关键就要看你是否采取了足够“聪明”的手段去应对:
+应对手段1:45岁以后做肠镜
由于早期肿瘤常常没有任何症状,定期体检非常重要。虽然不少人开始注重肺部、甲状腺体检,但肠癌等其他肿瘤并没有得到足够重视。
要知道,结直肠癌的存活率取决于诊断的阶段,早期诊断的结直肠癌5年生存率高达90%,而晚期诊断的5年生存率仅为14%。
结肠癌的高发年龄是45岁左右,过了45岁,就应每年做一次肠镜检查。年龄越大,体检频率越要高些,以便及时发现问题,及早防治。
有大肠癌家族史者,更应当重视筛查。
+应对手段2:发现息肉要定期检查
息肉不是癌,没必要恐慌,但又存在恶变可能。因此,发现息肉后应立即治疗,并每年做肠镜复查,监测息肉是否继续出现。
+应对手段3:肥胖人群控体重
适量增加运动,不妨每天快走1小时,每周进行至少1小时出汗的运动。超重或肥胖人群,更应严控体重,将体重降至正常范围。
+应对手段4:出现便血要警惕
日常生活中要做个有心人,时常留意大便的性状,如大便是否变细、不成形或便中带血。
不要把便血简单地判断成痔疮而不当回事,结直肠癌早期也会出现便血。有此症状,就需要及时到医院进行检查。
+应对手段5:高脂食物别过量
想预防结肠癌,最好别过分追求西方饮食方式,还原中国最传统的饮食结构,以植物性食物为主。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
王爷爷今年76岁,自从上了年纪以后常常腰痛,休息休息后可以缓解。可是这一次出现出现腰痛都过去一年多了,谁知道是一点都没有缓解,反而感觉有所加重,无奈之下,王爷爷只有来医院看病。医生给王爷爷做了腰椎的X线检查。
这一查可把王爷爷都吓了一跳,医生告诉他椎体里有空气,王爷爷是百思不得其解,便问医生这是怎么回事,空气怎么会进到椎体里去的?医生告诉王爷爷这叫Kümmell病,王爷爷哪里懂这个,便让我科普一下这个病,我当然不会拒绝。
什么是kümmell病?
kümmell其实是一个德国医学家的名字,这人不仅骨科水平高,对于普外科、泌尿外科和胸外科也有很深的造诣。他最早提倡对于复发性的阑尾炎要切除阑尾,以及最早尝试进行胆总管切开。
kümmell还最先报道了5例胸腰椎疼痛的患者,他们仅仅是轻度的脊柱外伤后腰背疼痛,但是几个月及几年以后仍然不见好转,最后还出现了进行性的疼痛甚至畸形,后来人们为了纪念kümmell,就把这个病叫做kümmell病了。
kümmell病有什么特点呢?
1、出现椎体气体:这就是为什么医生会告诉王爷爷椎体内有空气,这个气体是因为椎体由于轻微外伤后造成了椎体局部的缺血坏死,形成了椎体的塌陷及空腔,由于缺血导致了空腔内没有血液即其他物质,因此只能是气体。只是这个气体不是空气,而是95%的氮气及少量的氧气和二氧化碳。
2、伴有骨质疏松:轻微外伤就可以造成的疾病,根本原因还是因为骨质疏松。如果椎体骨质良好,那么除非较大的暴力,否则椎体是不容易出现缺血坏死的。其他病理性原因引起的kümmell病少见。
3、其他:好发于胸腰段,即胸10至腰2;好发于50岁以上,男性比例稍高等。
kümmell病怎么治疗?
对于这种病,我们从发病机制上可以看出椎体中间是气体,周围缺血坏死,因此采取保守治疗的办法往往是治不好的,只有极少部分患者在经过卧床休养、椎体牵引或者支具佩戴等保守治疗后可以好转。目前新出的促进骨形成的药物有一定的疗效。
既然保守治疗效果不佳,当然还是建议手术治疗,具体的手术治疗方式如下:
1、椎体强化手术:椎体强化手术主要是使用骨水泥注入到气体裂隙或者空腔中,使椎体填充骨水泥强化而治疗本病。该手术有PVP及PKP两种,区别于椎体压缩性骨折,本病推荐使用椎体强化手术中的PVP术,因PKP的球囊扩张会引起一些其他不必要的并发症。此手术是微创手术,局麻即可完成,创伤小,疗效佳,恢复快,值得推广。
2、其他手术:包括截骨矫形、减压固定融合等。只有少部分特别严重的病人才会用到这些手术办法。但是专业的人做专业的事,手术方式的选择建议听取医生专业的建议。医生会根据每个人不同的情况做出不同的选择。
kümmell病怎么预防?
预防kümmell病其实就是预防骨质疏松,因为没有骨质疏松基本就不会产生kümmell病。因此,我们可以通过饮食调整,生活方式的改变以及口服药物等来重视并预防骨质疏松。
不知道王爷爷看了我这篇文章后是不是对kümmell病有一定的了解了,我最后再总结一下:
长期腰背部疼痛需要警惕kümmell病;
kümmell病绝大多数是因为骨质疏松引起,因此预防骨质疏松很重要;
保守治疗效果差,建议手术治疗;
友情提醒:手术治疗遵医嘱,让医生帮忙选择合适的手术方式。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
王健林在一部视频中,向大家讲述了他曾经的目标,比如拿到一个亿。听完这节励志课,且慢激动,得先瞧瞧脚下,人家站在高高云端,在清爽的风中哲思,你和芸芸众生一样,汗流浃背地挤在灌木丛中,你们伸手碰到的东西,能一样么?
所以,我们得先谈谈或许能达到的小目标,比如40岁后远离大肠癌。其实一个亿也未必没有可能,人总是要有梦想的,关键是你要有足够的时间看风景。
45岁是一个高危年龄
长年累月为了生计索食,上有老下有小的重重大山,心中怨恨又难以拒绝的喝酒应酬,闲暇时光的日益窘迫,使得男人40岁后体重开始直线飙升,血压,血脂,血糖也随之水涨船高。女人呢,也和男人一样,随着年龄增高基础代谢率不断下降,肌肉等实体组织逐渐减少,脂肪组织增多,消化、循环系统功能减弱,心脑血管疾病、内分泌紊乱、骨质疏松开始缠身。
更可怕的是,一个可怕的杀手,也开始频频在这个年龄段出没。它叫大肠癌。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种恶性肿瘤,它喜欢逛的地方依次为直肠,乙状结肠,盲肠,升结肠,降结肠及横结肠,近年来人们也会在右半结肠遇见它。在中国,大肠癌患者发病的中位年龄为45岁左右,也就是说,跨过这个年龄,你越来越有可能与这魔鬼相遇。
高危征兆
大肠癌起病隐匿,很多人发现后已是晚期,但它前期并非没有蛛丝马迹。最开始的征兆是,排便习惯与大便形状的改变。例如大便带血,大便形状变细,频繁出现便秘,或便秘与腹泻轮流换岗。
因为病变会使胃结肠反射加强,所以还会出现餐后腹痛,这痛不那么尖锐,闷闷的,我们称它钝痛。当然,如果大肠癌已引起了肠梗阻,随之而来的就是阵发性绞痛了!所以,一旦你出现了大便规律、形状改变,便血,腹痛,你得高度警惕,因为这可能是暴风雨来临的前奏。你需立即就医,肛门指诊是最为便捷的发现直肠癌的手段,而其他部位则以纤维结肠镜检查最为精确。
潘多拉魔盒是被谁打开的?
大肠癌原来被我们人体牢牢封印在盒子中,这封印为何会被揭开,经过探索,人们发现下面四种因素会提高它诞生的概率:
A、高脂肪低纤维素饮食
流行病学调查发现,大肠癌的死亡率与人口平均脂肪和胆固醇摄入量高度相关,高发地区每日进入人们口中的脂肪高达120克以上。
B、大肠炎症及大肠腺瘤
慢性溃疡性结肠炎及Crohn病发生大肠癌的风险比正常人高很多,出血性溃疡性结肠恶变可能性更大,病程超过十年的,有接近一半的概率发展成癌。大肠腺瘤与大肠癌的基因变化相近,恶变率根据其病理形态的不同在0.7%~40%之间,其中绒毛状腺瘤的恶病率最高。
C、遗传因素
有时我们不得不承认,造化弄人,先天因素很大程度影响着我们的命运,有研究发现,有大肠癌家族史者死于大肠癌的风险比正常人高四倍。
D、胆囊切除术和输尿管乙状结肠吻合术
胆囊切除后,右半结肠癌发生率明显增加;输尿管乙状结肠吻合术后,患者大肠癌的发生率比一般人群高100~500倍,肿瘤多生长在手术吻合口附近,时间点常为术后二十年。所以接受过这两类手术的患者,需要定期体检,将大肠癌拒之门外。
反其道而避之
中国古人有一句话,叫常走夜路会见到污秽之物。既然上面四种原因会导致大肠癌,我们就要努力避开它们。命运我们无法选择,所以家族遗传等因素我们只能乐观面对,坦然接受。但是生活方式,我们是可以选择的。
流行病学研究发现,大肠癌的高发病率首先出现在经济高度发达的北美,北欧,然后是西欧和日本,近年来则开始在经济崛起的中国游弋。它与高脂肪低纤维素饮食如影随形。所以,我们就索性来一个低脂肪,高纤维饮食如何?轻度限制脂肪膳食,就每日脂肪总量不能超过50克,膳食中脂肪供能不超过总能量的25%。
1、禁用油煎,油炸的做菜方式,多选择蒸、炖、熬、煮、烩、烘等烹饪方式。
2、荤类食物,多买禽类,鱼类,脱脂乳制品,蛋类。
3、素品呢,多采购燕麦,玉米,小米,黑米,黑面等粗粮;白菜,青菜,韭菜,芹菜等蔬菜;蘑菇、海带等菌藻类食物;多给家人准备各种鲜果。
4、远离肥肉,烧烤,油酥点心,蛋糕,各种油炸食品;少食含胆固醇高的食物,比如蛋黄、动物内脏、脑组织、动物油(海洋生物油脂除外)。
赚一个亿很难,因为这意味着更多索取;养生其实并不那么难,因为它的秘密在于节制。
小刚(化名)的妈妈今年46岁,前几日肚子疼的厉害,来医院检查却被查出胃癌。经过对小刚妈妈的详细问诊,了解到,小刚爸爸平常在外地打工,小刚大学毕业后也留在了外地工作,平常都是小刚妈妈一个人在家居住,所以就养成了不吃早餐的习惯,而且午餐和晚餐也通常没有规律。
前两年,小刚妈妈也有过胃疼,去医院做检查时被诊断为了胃炎,吃完医生开的药就好了。后来也陆陆续续有过几次胃疼,每次小刚妈妈都是直接去药房买点治胃炎的药吃。可这次吃了药也还是不管用,而且疼的越来越厉害,这才来了医院。
胃癌这病是起源于胃黏膜上皮且发病率非常高得一种恶性质肿瘤,它的发病率在我国的各种恶性肿瘤排名中可算得上第一,而且它的发病有很显著地域差别,我国西北以及东部沿海区发病率就比较高,而南方则相对于较低。
胃癌的症状有哪些?
胃癌的发病以50岁以上人群为高发人群。对于此病的早期病人,大部分通常无明显临床症状,只有少数人可发生恶心、呕吐,亦或类似于溃疡病的上消化道得表现,因此对此病很难做到早期发现。随着病情不断进展,疼痛与体重下降是胃癌患者最为常见的临床特征表现。
除此以外,病人还常常出现的比较明显症状有:上腹部不适、食后饱胀、食欲差以及全身疲劳乏力等表现,而且疼痛感会随着疾病发展越来越显著。当然,肿瘤生长位置不同的话,病人会有不同的表现,如发生在了贲门胃底处的病人可能出现进行性的吞咽困难、胸骨后疼等,发生在了幽门附近病人则可能会发生幽门梗阻等表现。发展到晚期的病人还常产生消瘦、贫血及营养不良等特征性表现。
引发胃癌的原因
第一,饮食、生活及地域环境等因素原因。如长期不吃早餐、不规律用餐(如前面提到的小刚妈妈),长期食用熏烤、盐腌食品等。
第二,感染了幽门螺杆菌。
第三,胃息肉、慢性萎缩胃炎等一些胃部原发疾病也可能转化为胃癌。
第四,遗传因素以及其它一些因素等。
胃癌患者的饮食注意
平时多吃清淡的食物,忌辛辣刺激食物。患者要注意营养合理,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
面对恶性肿瘤,究竟该怎么办?
很多人都有不同的答案,有的说,哪怕有一线生机,也得积极治疗,有的却认为,既然横竖是死,为了减轻痛苦,最好还是少折腾,还有的人,认为应该对晚期癌症患者提供安乐死,以最大程度减轻患者痛苦……
38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择,因为不明原因的淋巴结肿大,发热就诊,完善相关检查后,明确为淋巴瘤,这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。
说到淋巴瘤,很多人会一下子想到,因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。
虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤,但是根据组织病理学的不同,淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大,而且往往伴有发热,消瘦。
导致淋巴瘤的病因非常多,也很复杂,比如感染,免疫,理化因素和遗传因素,病毒,幽门螺杆菌,也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。
通过对刘芳的病史询问,我们得知她有长期染发的习惯,用她的话说,年轻的时候就有少白头,为了将自己不断增加的白头发遮住,从二十三岁开始就一直去染发,平均每三个月就得染一次,最近两年白头发更多了,去年一年的时间每两个月就染一次。
可是,刘芳却不知道,如此频繁的染发,对于健康却非常不利。
染发剂中含有大量的有机苯,苯属于一种化学成分,也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一,长时间频繁染发,不仅容易诱发免疫系统的基因突变,还容易诱发其他的血液系统肿瘤,如白血病,再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征。
很多人有这样的错觉,认为越贵的染发剂对身体的危害越小,可是却忽略了一个重要的事实,无论什么样的染发剂,都不适合长期频繁使用,虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌,但是一年染发最好不要超过两次,而且35岁以后要尽量少染发。
刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同,它并不需要手术,目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。
但是听到我们说放化疗,刘芳情绪激动,顿时崩溃,五年前她的母亲因为肺癌去世,确诊后做了四个周期的化疗,却也承受了巨大的痛苦和心理压力,最终的结局依然难逃一死。
所以,刘芳并不想像母亲那样,与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼,倒不如来点痛苦的,打一针安乐死。
其实,像刘芳这样的肿瘤患者,并不在少数,很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦,也有的,尝试了几个周期后,实在没办法再坚持下去了。
对于恶性肿瘤,放化疗更多的只是一种辅助治疗手段,不过我们告诉刘芳,淋巴瘤却是例外,因为累及全身淋巴系统,所以淋巴瘤没办法做手术,但不意味着它就没治愈的机会,通过放化疗,一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解,甚至治愈。
在我们的反复安慰和劝说下,情绪激动的刘芳渐渐安静下来,恐惧和压力也减少了很多。
她才38岁,她并没有到病入膏肓的年龄,都说好死不如赖活着,即便有安乐死,现在,她也没有勇气去选择,不过是一时冲动说出而已。
确诊肿瘤是极为不幸的,可是作为医生,我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案,医学存在局限,但除了冰冷的治疗方案外,医生还应该多一点人文关怀。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
王阿姨是一名家庭主妇,家住广州。平时除了看电视,就喜欢到家附近的羽毛球场打球。虽然不是专业运动员,王阿姨却十分痴迷羽毛球,每周都要打上几次。
不知道是不是年纪已经上来了的缘故,王阿姨最近总是觉得煮饭的时候右手肘部附近的肌肉有点痛。王阿姨坚持运动了这么久,已经不是第一次出现手脚疼痛的情况了,也知道大多都是常年累日的运动导致。以前还有手腕痛,大腿痛等,有时候就是肌肉有点拉伤而已,王阿姨就这样告诉的自己。
平时只要稍微擦一下药酒,或者到中医院拿点药贴敷一下,疼痛过三四天就能慢慢地恢复了。但这次效果却一直不好,王阿姨就想着到医院看看怎么回事。
检查过后,医生告诉王阿姨,她的这个属于“网球肘”,可以打封闭来治疗,缓解症状,但还是需要少做运动,等恢复了再说。
“网球肘”,其实是因为早年网球运动员患的比较多而起名的,临床上叫作肱骨外上髁炎,是一种慢性的损伤性炎症。因为前臂过度的运动,对肘部肌肉造成了长时间的牵扯,久而久之,就会出现疼痛的情况。
疼痛症状严重时,病人有时候都不能自行完成拧毛巾的动作,煮饭什么的就更加难了。因此,也对日常生活造成了不少的影响。有些医院对此会有恢复的手法,但避免再过度运动也很重要。像王阿姨这种喜欢运动的家庭主妇,家里的家务事多,加上羽毛球打得多,自然就比别人更容易导致“网球肘”了。
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有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
21岁,本该是青春绽放的年龄,但是半年前,小薇的命运却就此改变。
她拿着一张病理报告单,站在病房里失声痛哭,引来了很多围观者,大家显然都不知道发生了什么,也有人可能意识到了糟糕,对小薇说,姑娘,想开点。
如果认真观察那张病理报告单,我们很容易发现,上面写着,结合免疫组化,考虑胃窦印戒细胞癌。很多人对胃癌并不陌生,但对于印戒细胞癌,却是一头雾水。
其实,印戒细胞癌只是胃癌的一个病理类型,它的英文名是 signet-ring cell carcinoma),又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞,由于细胞中充满了粘液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故其得名。
相对于其他的病理类型,印戒细胞癌恶性程度更高,因为它在临床上倾向于弥漫浸润,且常伴有明显的纤维化(硬化),如果发现较迟,常易浸润全胃,使整个胃壁硬化,而呈皮革胃。
如果说确诊胃癌已属不幸,那么病理类型为印戒细胞癌则是不幸中的不幸,因为这种病理类型的胃癌,预后极差,即便能够及时切除,五年内复发的几率也非常高,事实上,大部分胃部印戒细胞癌的患者,会在半年内复发。
但是,即便有如此高的复发率,手术依然是最佳也是最无奈的选择。
毕竟,每个人都想赌一把,就人生而言,每个人其实都是赌徒。
小薇的胃癌根治手术非常顺利,术后她强忍着巨大的痛苦坚持了六个周期的辅助化疗。
有一句话叫凤凰涅槃,浴火重生,对于小薇大抵如此。
但谁又会想到,仅仅半年之后,复查的时候肿瘤已经复发,并出现了远处转移,这意味着,小薇已经彻底被宣判了死刑,这一次,连手术机会都已没有。
她的精神状态越来越差,因为肿瘤的浸润转移,腹痛越来越剧烈,不得不使用吗啡止痛,即便医生采取了很多治疗措施,但她的病情还是迅速恶化。
医生再次见到小薇,她躺在救护车的车厢里,瘦骨嶙峋,奄奄一息。
她的神志已经处于浅昏迷,喉咙里有大量的痰鸣音,很不幸,她罹患了晚期肿瘤最常出现的并发症,严重的肺部感染。
医生说,她出现了呼吸衰竭,如果要维持生命,则需要气管插管,呼吸机辅助呼吸。
但一听医生这么说,小薇的父母瞬间崩溃了,想到这半年的时间,历经手术,化疗,小薇所承受的巨大痛苦,早已无法用言语来形容,有时候死亡很可怕,但有时候死亡却是一种解脱。
最终,小薇的父母失声痛哭,他们对医生说,不要再抢救了……
一切如此黯然神伤,但很多人有这样的疑问,21岁,如此年轻,为何会罹患胃癌?
医生说,胃癌是一种发病率很高的恶性肿瘤,它的发病与遗传,饮食,幽门螺杆菌感染,癌前病变等密切相关,虽然小薇不抽烟不喝酒,但她平时饮食不规律,而且比较喜欢辛辣刺激以及熏腌制品,再加上她的爷爷因胃癌去世,所以她可能存在家族遗传史。
其实胃癌是可以早期发现的,但需要借助胃镜及幽门螺杆菌检查,所以如果怀疑胃有问题,千万不要拖,及时到医院检查。
近日,某三甲医院门诊来了一位64岁的农民大爷,他说,平时夜间感觉上腹部胀满,偶尔感觉疼痛,已经持续4个月了。老大爷一开始并不在意,以为就是消化不好,家里人一直催促他去看看,他才去当地医院检查,检查报告说是胃体糜烂。随后,家人陪着老大爷去了市医院检查,结肠镜结果是升结肠息肉,于是就做了息肉切除术。老大爷在医院住了半个月,进行了相关治疗后,出院。
在家休养一段时间后,老大爷就去复查,他自己感觉恢复的挺好,没想到结果却出人意料,超声胃镜竟查出胃体癌。老爷子本身就有心梗病史6年,这次检查冠状动脉CT显示左冠状动脉前降支管腔狭窄70%-99%。无奈之下,大爷就辗转来了我院,进行治疗。
经问大爷病史,得知大爷的母亲当时胃痛了好多天,因为条件有限也没去医院检查,但很快就去世了。大爷有两个姐姐,二姐姐前不久因为胃癌去世了。从这里也知道胃癌的发病跟遗传因素密切相关。
研究发现,除了遗传因素,平时饮酒过多,每天吃饭三餐不规律,平时常吃烤肉烟熏类食物以及煎炸食物,还有经常吃辛辣的食物的人患胃癌的几率较大。所以,有这方面疾病家族的人,尤其要注意生活习惯。
胃癌发病的影响因素还有很多,比如在精神心理上,经常抑郁的人,患病率也会增加,患有慢性萎缩性的胃炎史、胃溃疡的病史、家族性的腺瘤性息肉病人、服用阿司匹林等非甾体抗炎药、患有胃食管反流病等的人群发病率会加大。
胃癌在世界肿瘤发病率占第四位,死亡率达到第二位。在我国胃癌发病率又高于世界发病率的二倍。得了胃癌,当然还得早期治疗,以防癌症扩散转移。在治疗上,医生会根据病人的实际情况制定相应的治疗方法,最主要的方法是进行手术治疗。
因此,在日常生活中,提前预防才至关重要。对于有上面提到有相关因素的高危人群,一定要保持好的生活习惯,尤其在饮食上要多加注意。有了相应疾病及早去医院检查治疗,才能防患于未然。
河南洛阳季先生,今年34岁,家中有2个孩子,一个才4岁,一个在上小学,因为无人接送,季先生的妻子就辞去了工作在家做全职妈妈。而养家的重任便压在了季先生一个人的身上。
就在1年前,季先生频繁地感觉到精力不佳,食欲不振、体重也出现了骤降,因为工作繁忙,以及养家的重任,他顾不上多想,只能埋头努力工作。
在3个月前,他直接晕倒在了办公室,同事将他送到医院之后,经过全面检查,最终医生告诉他,他患上了肝癌。家人们四处筹钱,历经几次手术之后,虽然情况有所好转,但是也留下了严重的后遗症,以后只能靠药物来维持,面对突如其来的变故,妻子经常愁得整夜整夜地睡不着觉。妻子详细询问了医生丈夫患上肝癌的原因,才发现,原来自己的一个炒菜习惯才是导致丈夫患上肝癌的罪魁祸首。
医生叹息:炒菜爱放“1物”,肝或受不了
原来季先生本就是乙肝病毒的携带者,而妻子为了节省每个月家里的开支,经常会在市场买一些小摊贩做的酱油,不仅吃起来香,而且价格也很实惠。本以为他们制作的酱油不含防腐剂,便宜又健康,没想到这种劣质酱油害惨了丈夫。医生指出,长期摄入大量这类酱油,防腐剂等致癌物质就会堆积在体内,导致肝脏病变,诱发肝癌。一般符合标准的酱油会经过国家专业机构检测,合格之后,才会在市场上流通,但是小作坊生产的酱油为了增加利润,可能会额外增加一些不健康的物质、或者是添加剂、色素等,看上去新鲜美味,但是这类物质一旦长期摄入,就会产生致癌物质,诱发肝脏疾病,导致肝脏解毒功能的减弱。
患上肝癌后,医生会采取哪些治疗手段?
一般来说肝癌的治疗取决于癌症的分期和类型。可用的治疗手段包括局部治疗(手术治疗、消融治疗、栓塞治疗、放疗)和系统治疗(靶向治疗、免疫治疗、化疗。)
医生提醒:以下2种习惯或是伤肝“利器”,劝你早改
1、不清洗油壶
除了酱油之外,很多人还喜欢将食用油分装到一个个小容器里边,如果小容器长时间不清洗,或者是不封闭,就会导致很多细菌灰尘进入容器,人体一旦摄入这类食用油,也会引起肝脏感染。
2、常吃发霉的食物
中医常说:“病从口入,”其实大部分疾病,都与我们每天吃进入的食物有关。因此,对于食材或者是调料的选择尽量不要贪图便宜,甚至是有的人喜欢买一些打折的、腐烂的、马上要坏掉的食物。这类食物也往往为黄曲霉毒素的产生提供了条件,黄曲霉素对肝脏会造成很大的损伤,严重时甚至会诱发肝癌。
总之,要想肝脏健康首先要注意改善生活方式,远离酗酒和熬夜,同时不要吃有损肝脏健康的食物,另外,乙肝和脂肪肝的防治也非常重要,这就要求我们定期体检。
据港媒报道,田启文在接受采访时透露,早前被传因病入院的吴孟达其实是患上了肝癌。
据说吴孟达是在去年年底发现的肝癌,之后,吴孟达前往澳门治病,后返回香港就医,目前已做完手术,正在化疗阶段。
熟悉吴孟达的人都知道,他是绝对的金牌配角,1992年凭借电影《逃学威龙》获得第11届香港电影金像奖最佳男配角提名。之后参演了《逃学威龙2》、《破坏之王》、《九品芝麻官之白面包青天》等电影,在这些电影里,吴孟达虽然都是配角,但演出堪称经典。
更让人敬佩的是,已经68岁的吴孟达依然在演艺事业上继续奋斗,就在2017年,他还参演了科幻电影《流浪地球》和喜剧电影《新乌龙院之笑闹江湖》。
遗憾的是,这样一名优秀的金牌配角,却不幸罹患肝癌。
很多明星都罹患了肝癌,比如因为肝癌去世的傅彪,臧天朔,赵英俊。
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
在我国,肝癌的发病率很高,全世界每年新发的肝癌患者,几乎一半都来自中国,问题来了,既然肝癌的发病率这么高,肝脏不好究竟有哪些信号呢?
第一,黄疸,黄疸就是血液里的胆红素升高,导致皮肤黏膜和巩膜出现异常的黄染,之所以出现黄疸,是因为肝癌来临时,肝细胞坏死所致。
第二,食欲不振和消瘦,当肝癌来临的时候,常常会有食欲不振,甚至有厌油,这是因为肝脏是分泌胆汁的部位,胆汁的主要作用是帮助消化高脂肪食物,随着进食的减少,再加上肿瘤的消耗,患者会很快出现消瘦。
第三,腹水,肝癌的患者常常合并肝硬化,所以会有腹水出现,也有些肝癌,癌细胞发生了腹膜转移,也会出现腹水。
第四,肝区疼痛,肝癌很容易引起神经,从而引起肝区疼痛,疼痛较为剧烈,肝癌常常发生自发性破裂,更会引起肝区疼痛。
在我国,乙肝是导致肝癌的最主要原因,乙肝,肝硬化,肝癌,是乙肝发展的三部曲,所以发现乙肝,一定要定期检查,及时治疗。