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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

 

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

 

 

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是不容小看的肝脏疾病，应当早治疗，因此了解肝硬化的早期症状对控制肝硬化的发生有着重要意义。肝硬化的早期症状有：

第一、乏力、容易疲倦、体力减退、食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显。还表现为脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

第二、出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用，由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少。

第三、出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝会导致肝硬化。丙肝是一种病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒感染导致的一种肝损伤。因为丙肝病毒的潜伏期很长，丙肝也是最容易形成慢性肝炎的一种肝炎，慢性丙肝会导致广泛肝细胞变性坏死，由慢性丙型肝炎发展成为纤维化，进而发展成肝硬化。

丙肝的慢性率比乙肝要高，并且出现肝硬化的风险也比较大，所以丙肝患者需要积极的治疗。目前丙肝是可以治愈的疾病，并且抗病毒治疗以口服小分子化合物为主，使用非常方便，目前价格也有所下降。

大部分患者的疗程在3个月左右，一小部分患者可能需要服药6个月时间。患者在抗病毒治疗过程中需要定期的到医疗机构去门诊随访，需要监测抗病毒的疗效，以及是否有抗病毒药物的不良反应的发生。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

 

肝硬化如果是由于肝炎引起的，如果是乙肝等引起的可能会传染到您的家人。所以最好饮食方面要注意隔离，自己用自己的餐具，使用一些保肝性的药物进行治疗，减少其它药物的使用，因为都有一些肝损伤性，对肝的功能会造成损伤。有些肝硬化的患者一般是不能够进行康复的，只能够延缓病情的发展。所以建议您要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。所以说对于乙肝的患者造成的肝硬化要注意隔离，而对于酒精性肝损伤引起的肝硬化或者是慢性的自身免疫性疾病引起的肝损伤来说可以不用隔离。对于少数的血吸虫引起的肝损伤、肝硬化，这种血吸虫传染源，传染性往往比较长，往往需要进传染病医院进一步的进行治疗。

本期话题：为什么肝硬化的病人脸都发黑？

 

出镜嘉宾：北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域：胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮））、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎（腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛），黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝）、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化（蜘蛛痣、门静脉高压、腹水）等疾病的诊治。
 

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

 

乙肝是肝细胞癌最为高发的人群。目前原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。

我国每年死于肝硬化、肝癌的患者，超过30万。但通过对乙肝患者，有效规范的核肝类似物和干扰素的抗病毒治疗以后，死亡人数至少可以降低50%。肝癌出现并非是突然性的，有超过80%的肝癌患者，都是由慢性肝病发展而来的。特别是乙肝患者走到肝癌阶段尤为多见，这和长期病毒损伤，细胞DNA变异有直接关系。

乙肝患者应提高对肝癌的警惕性，因此早期诊断，早期治疗，降低肝硬化、肝细胞癌等严重肝病的发病率，定期进行针对肝脏的检查，是发现早期肝脏病变的最佳方式，除了乙肝，丙肝病毒的慢性感染也可能会进展为肝癌。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

 

大三阳患者平时的注意事项与具体的病情有关。有的大三阳可能是乙肝携带者，有的可能是慢性乙型肝炎，有的可能是乙肝肝硬化，在临床上属于不同的病情，注意的事项并不完全相同。

 

一般大三阳患者平常要注意不要饮酒，不要过劳，注意健康、平衡饮食，避免食用高热量、高脂、油炸食物，以免发生脂肪肝和加重肝脏的损害。

 

对于乙肝携带者最重要的是需要定期复查，需要查肝功能、腹部B超、乙肝病毒定量。一般每年检查两次，如果出现了明显的乏力、食欲下降、恶心、腹胀等症状，需要及时到医院就诊检查。如果出现肝功能受损或者腹部彩超有变化，有早期肝硬化、肝纤维化的改变，需要及时进行抗乙肝病毒的治疗，防止病情进一步进展。

 

慢性乙型肝炎、肝硬化患者需要避免自行停药，需要根据医生的建议，定期到医院复查，以评估病情，并调整药物。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种很严重的肝病，为了更好的预防肝硬化疾病，首先应该了解肝硬化的常见病因。

第一、肝炎

我国病毒性肝炎所导致的肝硬化较常见，称为肝炎后肝硬化。这类肝硬化中以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎为主，而且发生率非常高。

第二、化学毒物和药物

经常服用一些药物或者长期接触如磷和四氯化碳等化学物品，会加重肝脏的负担，时间久了就会引起肝炎，甚至演变成肝硬化。

第三、肝脏淤血

一些心脏疾病会引起肝脏血液回流障碍，导致肝脏内出现长期淤血和缺氧的现象，这样很容易使肝细胞受到损伤。

第四、胆汁淤积

胆汁淤积引起的肝硬化一般可以分为两种，一种是肝内胆汁淤积性肝硬化，一种是肝外胆管梗阻性肝硬化。

第五、酗酒

酒精在体内代谢的中间产物乙醇对肝脏有相当大的损害，长期大量喝酒会引起肝脏中毒，时间久了就会发展成肝硬化。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

乙肝是我国慢性肝病最主要的原因，因为我国是一个乙肝大国。慢性肝病是导致肝硬化的原因，肝纤维化是慢性肝病的共同病理过程，所以乙肝会导致肝纤维化。

如果有乙肝的患者，要注意控制乙肝，主要是控制乙肝病毒。在有治疗指针的情况下，积极抗病毒治疗，避免乙肝肝硬化形成。然后乙肝患者要注意戒烟、戒酒，避免过多服用药物。这些因素会在乙肝的基础上，加速肝纤维化发展。

如果乙患者出现肝功能异常，要积极的保肝治疗，要使用包括甘草酸制剂、水飞蓟素保肝药物，阻止肝纤维化进一步加剧。

本期话题：为什么身材瘦的人也会得脂肪肝？

 

出镜嘉宾：北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域：胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮））、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎（腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛），黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝）、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化（蜘蛛痣、门静脉高压、腹水）等疾病的诊治。

我妈妈68岁，身体一直不太好。高血压、糖尿病都有，乙肝小三阳也至少有三四十年了。上个月彩超显示肝脏回声粗糙，5月份还得了代状疱疹，经过治疗已好。最近去医院进行了相关的检查，乙肝病毒检测值高，肝功能检查是正常的。我们一家人都很担心，赶紧上网查找相关信息，最后决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

我选择了一位经验丰富的肝病专家进行咨询。通过视频连线，医生详细询问了我妈妈的病史和症状，并查看了上传的检查报告。医生告诉我们，乙肝病毒高需要用药，推荐使用恩替卡韦进行抗病毒治疗。每天一粒，饭前吃，至少需要连续服用3年以上。医生还安慰我们说，目前情况不严重，应该可以把病毒压下来。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在我妈妈已经开始服用恩替卡韦，希望她的病情能够得到有效控制。

探索互联网医院：如何应对十大难治性疾病

在当今的数字化时代，互联网医院和线上问诊平台正在改变我们获取医疗服务的方式。这些平台提供了便利、快速和高效的医疗咨询服务，尤其对于那些生活在偏远地区或无法亲自到达医院的人来说。然而，面对十大难治性疾病，互联网医院是否能够提供有效的治疗方案？本文将探讨这一问题，并为读者提供关于如何在网上寻求医疗帮助的实用建议。

十大难治性疾病

1. 癌症
2. 心脏病
3. 中风
4. 糖尿病
5. 阿尔茨海默病
6. 帕金森病
7. 自闭症
8. 多发性硬化症
9. 肝硬化
10. 肺纤维化

互联网医院的优势

互联网医院可以提供以下几个方面的优势：

• 方便性：患者可以在家中或任何有网络的地方与医生进行视频或文字交流，避免了长时间等待和繁琐的挂号过程。
• 专业性：互联网医院通常拥有来自各大顶尖医院的专家团队，能够提供高质量的医疗咨询服务。
• 隐私保护：在线问诊可以保护患者的隐私，避免了在公共场合讨论敏感健康问题的尴尬。

应对十大难治性疾病的策略

虽然互联网医院不能完全替代传统的医疗服务，但它可以作为一个有用的补充，帮助患者更好地管理和控制这些疾病。以下是一些应对策略：

• 定期在线咨询：与医生保持定期的在线沟通，及时更新病情和调整治疗方案。
• 远程监测：利用可穿戴设备和移动应用程序监测关键健康指标，如血糖、血压和心率等。
• 获取正确的信息：通过可靠的在线资源和专业的医疗建议，了解更多关于疾病的知识和最新的治疗方法。

结论

互联网医院和线上问诊平台为我们提供了新的医疗服务方式，尤其对于十大难治性疾病的患者来说，它们可以成为一个有价值的资源。然而，患者也需要明确在线问诊的局限性，并在必要时寻求传统的医疗服务。总的来说，互联网医院可以作为传统医疗服务的有益补充，帮助我们更好地管理和控制这些疾病。

我是48岁的母亲，最近经历了一次非常难过的事件——我父亲去世了。火化那天，我情绪激动，痛哭失声，突然间吐出一口鲜血，随后伴随着右腹短暂轻微疼痛。我感到非常害怕和困惑，不知道这是否与我之前的肺部和胃部检查有关联。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我遇到了王医生。他非常耐心地听取了我的情况，并进行了详细的询问和分析。尽管我在郑州市，但这并不妨碍我们进行有效的沟通和诊断。王医生建议我先观察一段时间，因为单纯的一口血很难判断具体原因，可能是咽喉部反复恶心呕吐导致的出血，或者是消化道问题。他还提醒我，如果情况没有改善，需要去医院做详细的体检。

在等待期间，王医生给了我一些药物建议，包括艾司奥美拉唑、康复新液和铝碳酸镁，以促进黏膜修复和缓解症状。他的专业知识和关心让我感到安慰和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。即使在家中，也可以得到高质量的医疗服务和建议。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的帮助和指导。

我是一名糖尿病患者，长期服用二甲双胍和阿卡波糖片来控制血糖。最近，我的血糖开始失控，升高到了10。更糟糕的是，我被诊断出轻微的肝硬化和高甘油三酯。这些问题让我感到非常焦虑和无助。我开始担心自己的健康状况，害怕病情进一步恶化。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并建议我进行糖化血红蛋白检查，以更好地了解我的血糖控制情况。

医生告诉我，肝硬化可能与脂肪肝有关，而不是直接与我服用的药物相关。他们建议我首先要控制好血糖，改善脂肪肝，并排除其他可能影响肝脏的疾病。医生还提到，甘油三酯高也需要引起重视。

在医生的建议下，我开始调整我的生活方式和饮食习惯。医生还推荐我使用司美格鲁肽，这种药物不仅可以帮助降低血糖，还可以改善内脏脂肪，保护心肾健康。经过一段时间的治疗和调理，我的血糖逐渐恢复到正常水平，肝功能也开始改善。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、有效的解决方案，让我能够在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

我姐最近总是肚子疼，起初我们都以为是吃坏了东西，没太在意。但是疼痛持续了几天，并且她开始出现恶心和呕吐的症状。我们赶紧带她去医院做了CT检查，结果显示肝脏有问题。我们都很担心，怕她得了什么严重的疾病。

在医院里，医生详细询问了她的症状和病史，并进行了一系列的检查。最后，医生告诉我们可能是胃的问题，建议我们做胃镜和肠镜检查。结果显示她有轻微的浅表性胃炎，但并不是很严重。医生说可以先观察，定期复查肝功能和转氨酶。

整个过程中，我们都很焦虑和恐慌，尤其是在百度上看到各种关于肝病的信息后。幸好有医生的专业解释和指导，才让我们安心下来。现在我姐已经恢复了正常，肚子也不疼了。我们都很感激医生和护士的帮助和关心。

我曾经是一个快乐无忧的年轻人，直到五年前的一次体检改变了我的生活。医生告诉我，我患有肝硬化，需要终身服药。这一消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。我开始感到窘迫和焦虑，担心自己的未来。

在接下来的日子里，我不断地寻找各种治疗方法，希望能够找到一种可以治愈我的病的方法。然而，现实总是残酷的。每次去医院，医生都会告诉我同样的话：继续目前的治疗，控制病情发展。

我也曾尝试过其他的治疗方法，包括干扰素等，但医生总是劝我不要冒险。他们说，我的病情已经稳定，继续服用恩替卡韦是最明智的选择。

虽然我知道肝硬化代偿期是无法逆转的，但我仍然抱有一丝希望。每次去医院，看到其他病人的康复，我总是会想，为什么我不能像他们一样？

然而，医生总是会告诉我，代偿期和失代偿期并不是早中晚期的区别，而是肝硬化的不同阶段。我的病情虽然稳定，但仍然需要长期的治疗和管理。

现在，我已经习惯了每天服药的生活。虽然偶尔还会有焦虑和恐惧，但我知道，只有坚持下去，才能让自己活得更好。

我父亲的体检报告显示了多项异常，包括肝肾功能异常、肺结节等问题。作为一个关心父亲健康的儿子，我决定寻求专业医生的帮助来解读这些结果。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地解释了每一项异常的可能原因和后续的检查方案，令我对父亲的病情有了更清晰的认识。从肝功能异常到肾结石，从高尿酸到血小板减少，医生逐一分析并给出了相应的调理建议。对于肺结节，医生也提醒我们需要定期复查，以便及早发现任何变化。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了高质量的医疗服务。

我曾经是一个健康的中年人，直到三个月前的一次体检改变了我的生活。医生告诉我，我感染了丙肝病毒，并且已经发展成肝硬化。这个消息像一道闪电击中了我，我的世界瞬间崩塌了。我开始接受特效药物治疗，经过三个月的努力，病毒终于被清除了。但是，我的身体并没有完全恢复，食管胃底静脉曲张和胃溃疡的症状仍然困扰着我。每天的胃疼让我无法正常工作和生活，我感到非常绝望和无助。

在我最需要帮助的时候，我听说了京东互联网医院。这个平台允许我在线与专业的医生进行交流，获取最适合我的治疗方案。通过与医生的对话，我了解到我的胃疼可能是由于溃疡引起的，需要长期服用奥美拉唑和碳酸镁铝来缓解症状。医生还提醒我要注意饮食，避免吃硬的东西和增加腹压的行为，以防止食管胃底静脉出血。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天按时服药，注意饮食，保持大便通畅。虽然过程中遇到了一些困难，但我坚持了下来。现在，我的胃疼已经大大减轻，我可以重新开始正常的生活了。我感激京东互联网医院和医生们的帮助，他们让我重新找回了生活的希望和信心。

我从来没有想过自己会成为一个需要寻求医疗帮助的人。直到那天，我在西安市的一家医院做了腹部彩超，结果显示我的肝实质颗粒增粗。这个消息就像一记重锤，打破了我平静的生活。

我开始四处寻找答案，试图理解这个陌生的词汇对我的健康意味着什么。作为一个小三阳患者，我已经习惯了定期检查和药物治疗。但是，这次的结果让我感到前所未有的恐惧和不安。

我决定寻求专业的医疗咨询，于是联系了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生告诉我，肝实质颗粒增粗可能是肝纤维化的早期表现，需要进一步的检查和评估。

在医生的建议下，我进行了肝纤维化弹性检测和乙肝病毒定量检测。虽然结果还没有出来，但我已经开始了积极的调理和治疗。医生也提醒我，肝炎长期发展可能会导致肝硬化，因此及早治疗和管理至关重要。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。作为一个小说家，我也开始思考如何将这个故事转化为文字，希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康。

我是一位年迈的老人家，身患肝硬化晚期，腹水和腹膜炎的折磨让我日夜难安。每次疼痛来袭，仿佛全身都被撕裂一般，无法入睡，食欲也大不如前。我的家人四处奔波，寻找能够缓解我痛苦的方法。他们在网上查找相关信息，发现了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的病情，包括腹痛的严重程度和是否有发烧等症状。然后，医生告知我们，腹痛严重的情况下，可能需要去医院进行输液治疗，而不是单纯依靠口服药物。同时，医生也提醒我们，肝硬化晚期的病人使用止痛药时需要格外小心，避免引起消化道出血的风险。

在医生的指导下，我们调整了治疗方案，及时就医，并且遵循医嘱进行调理。虽然病情依然严峻，但至少我们找到了正确的方向，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。