说到应该如何去治疗老年抑郁症，我们不得不提到一个事实，就是在伴发躯体疾病的老年患者中，老年抑郁症的患病率可能会更高，这在上面提到的加拿大的研究中也得到了证实。

而在可能本就患有部分慢性疾病，需要长期服药的患者中，再去合并抗抑郁药物治疗老年抑郁症，当然也会加大用药的难度。

起码在有多重合并用药（治疗躯体疾病和治疗抑郁症）治疗时应尽可能减少非必须药物的使用，应特别关注药物的相互作用。

比如，伴有心血管疾病患者可以选择安全性较高，药物相互作用较少的抗抑郁药物，如舍曲林等。而避免使用可能对心血管疾病造成不利影响的三环类抗抑郁药物。

比如，伴有明显焦虑、疼痛等躯体症状的患者，可以选择有相应治疗作用的抗抑郁药物，如文拉法辛，度洛西汀等等，也可以短时间小剂量合并苯二氮卓类药物以及其它抗焦虑药物。

比如，伴有明显睡眠障碍的患者可以选择具有镇静作用和改善睡眠作用的抗抑郁药物，如米氮平、曲唑酮等。但初始计量应按照成人计量酌情减半。