当前位置:首页>
发现有甲状腺结节的病人越来越多,很多被诊断“甲状腺结节”的病人很是焦虑和不安,经常急匆匆地找到医生那里进行有关的咨询,主要的问题有:
有病人认为既然这样,那不如直接做手术而不去做 FNA。这主要涉及一种方法的选择,如果不做 FNA 直接做手术,外科医师在手术台上比较会纠结结节切除的大小,如果切少了,术后病理报告是恶性的,二次手术就比较麻烦,为了避免这种情况,一般外科医师都倾向于做大范围的甲状腺结节切除的手术,但是如果是良性的,那么病人可能为了一个良性结节而需要终身吃药(左旋甲状腺素片)。
(4)什么情况下面需要做手术,一般而言,如果诊断比较清楚的恶性肿瘤,则应该需要尽快进行手术治疗,而且术后需要长时间大剂量补充左旋甲状腺素片,如果诊断不清楚,尤其是良恶性分不清楚的病人,临床比较规范的做法还是进行甲状腺细针穿刺。理论上如果细针穿刺的结果是良性的,可以考虑继续观察(定期进行 B 超和肿瘤标记物的复查),也可以考虑进行消融治疗。
(5)是否需要做消融术治疗,从理论上讲,如果诊断明确的恶性肿瘤,如果病人一般情况能够胜任手术治疗,还是比较倾向于手术治疗。如果诊断明确但身体情况无法胜任手术的病人,可以考虑进行消融治疗,更重要的是诊断良性甲状腺结节的病人,可以考虑消融治疗。但是也有人认为,对于良性的甲状腺结节的病人,为什么要消融?甚至都不用手术,临床上密切观察不是就可以了吗?这也是一种可以的选择,但考虑到消融术操作也比较简单且副作用小,甚至可以在门诊进行,且可以重复进行有关的操作,使得这种方法在临床上得到了越来越广泛的应用。
(6)什么情况下可以不处理?
也这是一种非常重要的问题,尤其是目前大部分甲状腺结节是良性的,大部分甲状腺癌也是预后比较良好的乳头状癌,因此,对于临床上能够判断是恶性可能性很小的甲状腺结节,或者直径比较小(直径<2.0cm)的小结节的,也可以考虑暂时什么也不做,就只需要定期复查甲状腺 B 超就可以了,主要复查结节的大小、淋巴结的转移、结节的形态改变等指标,如果变化不大,可以考虑继续观察。
总之,由于大部分小甲状腺结节是良性的,大部分小的甲状腺恶性肿瘤(直径<1.0cm)都非常稳定,并不一定会早转移,可以考虑“静静”地观察它的变化而暂时什么都不做。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
甲状腺结节患者可以适量吃黄豆,一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性的肿块,多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系,所以在日常生活中,要注意适当限制碘元素的摄入,而黄豆中不含碘元素,所以可以适当的进食。
黄豆属于常见的一种食物,含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素,适当进食,可以补充身体所需的营养物质,特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动,促进排便和预防便秘的症状,所以适当进食不会影响患者身体健康,反而有利于促进身体的恢复。
一旦出现甲状腺结节,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯,避免过度吸烟和喝酒,都可帮助控制病情。
4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类,表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节,4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征,但仍然存在一定的不确定性。
治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法:
治疗方法的选择通常取决于多种因素,包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此,建议咨询医生进行详细的评估和讨论,以制定最适合情况的治疗计划。
我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。
儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。
所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]。
分化型甲状腺癌
在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。
甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。
甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。
大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。
那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?
1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;
3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;
4、全身放射治疗史;
5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2];
6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。
所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。
甲状腺结节在中医上也称为瘿病,临床上可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、阴虚火旺证等,需要根据不同的辩型,在医生指导下选择不同的中药进行治疗,如四海舒郁丸、海藻玉壶汤、二冬汤等。
1.气郁痰阻证:主要表现为颈前喉结两旁结块肿大,质软不同,可自觉颈部发胀,主要以理气舒郁,化痰消瘿治疗为主,可采用四海舒郁丸加减昆布、海带、海藻等中草药。
2.痰结血瘀证:表现为颈前喉结结块肿大,按压比较坚硬,肿块经久不消,且伴随着胸闷和纳差等。主要以理气活血,化痰消瘿治疗为主,可采用海藻玉壶汤加减海藻、昆布、海带、青皮等药物进行治疗。
3.阴虚火旺证:该类患者可表现为颈前喉结两旁轻度或中度肿大,质地比较柔软,光滑,患者容易出汗,性情暴躁。主要以清肝泻火,消瘿散结为主,可采用栀子清肝汤合消瘰丸加减柴胡、栀子、丹皮等药物进行治疗。
由于每个患者的证型不同,所以使用的中药也不同,需在医生的辨证指导下,合理选择药物进行治疗。
甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴,没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节,患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗;痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗;而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗,心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。
中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程,且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗,不可擅自用药。
你有甲状腺结节吗?
我不知道为什么就得了甲亢?我闺蜜也是!
他们家谁谁谁听说得了甲减?
前面我们有一个同事因为甲状腺癌辞职了!
……
这些其实大家在平时的生活、工作中肯定都有所听说,而且会感觉现在怎么那么多人得甲状腺疾病!
实际上,甲状腺疾病目前发病率已经超过5%,也就是说你随便在大街上找100个人,可能有甲状腺疾病的人就有5个,尤其在我们的青壮年和育龄期女性人群中越来越常见,而且有点“重女轻男”!
那么到底是什么原因导致现在越来越多的人出现甲状腺疾病?假如得了甲状腺疾病,又需要我们多长时间做一次甲状腺功能检查?今天我就跟大家来聊一聊这个话题。
甲状腺到底是个啥?对我们人体的健康到底影响有多大?
甲状腺是我们人体最大的内分泌腺体,也是最表浅的那一个,平时一般摸不到,但是假如它大到一定程度,我们是可以触摸到的。
我们的甲状腺位于我们的颈前正中位置,上面就是我们常说的甲状软骨,一般分为左右两叶,呈蝴蝶状组织覆盖在我们颈前气管前方。
像我们正常人的甲状腺长约4.5cm,厚度在2-2.5cm,这通过颈部超声检查就能测出来。
但就是这样一个看起来不大的甲状腺,对我们人体健康影响其实挺大的。它通过合成、分泌甲状腺激素,在促进我们人体新陈代谢、生长发育、大脑发育等方面发挥了重要作用,可以说往往牵一发而动全身。
比如代谢方面,一旦异常,甲亢会让我们怕热、消瘦而且增加食欲;甲减则是怕冷、食欲减退等;
对生长发育。尤其是小孩,缺乏甲状腺激素,会导致智力下降,出现呆小症;
心血管方面。会引起心动过速、心律失常等;
消化方面。出现胃肠道功能紊乱;
生殖方面。女性月经不调、不孕;男的阳痿早泄等;
神经系统方面。精神亢奋、烦躁或抑郁寡欢;
……
所以大家不要小看这个甲状腺分泌的就这么点甲状腺激素,量小有时候往往是我们人体必不可少的,多了不行,少了也不可以!
那么哪些习惯或者生活方式对我们的甲状腺特别不友好,会影响我们重要甲状腺激素水平?
第一个,熬夜。大家记住,甲状腺激素是我们人体非常重要的代谢性激素,因此只要会影响我们正常代谢的行为,都有可能影响到我们甲状腺,而其中这个熬夜,长期精神焦虑紧张、繁重的工作压力往往是影响我们现代人甲状腺重要的“陋习”!
第二个,挑食。这个方面,其实也是为什么现在女性得甲状腺疾病要比男的多的一个重要原因,那就是女性在爱美、挑食、不正常饮食上比男的普遍。很多女性由于挑食、爱美导致像碘、维生素D、晒、锌和铁等跟我们甲状腺健康息息相关的营养素缺乏,从而导致甲状腺疾病发生。当然,甲状腺疾病之所以偏爱女性,还跟我们女性在一生当中,由于特殊的生理期,体内激素变化比较大有关。因此,从这角度,大家还是要对身边女性健康多一点关心;
第三个,肥胖。肥胖本身就是我们代谢出了问题,而这对于我们甲状腺的影响,其实不言而喻了。而且,目前研究证实,这个肥胖的人更容易得甲状腺癌!
第四个,电离辐射。尤其是我们的颈部被辐射,是目前我们出现那么多甲状腺恶性结节重要原因,像一些从事这方面职业的女性,一定要注意做好颈部防护。还有就是我们在小时候,也要尽量避免没有必要的颈部放射性物质照射。
第五个,环境恶化。我们得甲状腺疾病的人越来越多,这跟我们现在环境污染是有一定关系的,绿水金山才是金山银山,这绝对不是一句空话,放在我们甲状腺疾病上面,是一个非常好的例子。像我们环境中,大概有80000种激素或者重金属可以直接损害我们的甲状腺。
了解了以上基础知识以后,下面我们就来看大家比较关心的话题:怀疑自己有甲状腺疾病,应该怎么查?假如我们真得了甲状腺疾病,那么需要多久复查一次为宜?
首先,我们说怎么查自己是不是得了甲状腺疾病?
主要从两个方面去查,一个是看甲状腺的形态;另一个就是测甲状腺分泌的相关激素的水平。
甲状腺形态学检查,比较简单!只要去我们医院做一个颈部超声即可, 它不仅仅可以看我们甲状腺有没有肿大,还可以探测我们的甲状腺有没有结节、甲状腺血流情况怎么样、或者看有没有甲状腺上有没有长其他东西;注意:超声没法查甲状腺功能,只能观察它是否有大小、表面等有无形态学上的变化。
那么要看我们甲状腺功能有没有问题,最重要的还是要看看激素水平,简单理解就是看你有没有甲亢,有没有甲减,功能是不是非常正常。查这个也不复杂,抽个血做一个甲功五项加一个甲状腺抗体——甲状腺过氧化物酶抗体,又叫做TPO抗体就可以了。
那么我们说发现自己有甲状腺疾病,多久复查一次比较好?
这其实还要具体看我们具体得的哪一种甲状腺疾病,因为我们有甲亢、有甲减、还有甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等等,对于不同的甲状腺疾病,它的治疗,复查是不一样的!
比如我们的甲亢!这是一类以血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,像这种最重要的就是要定期监测用的甲状腺功能,一般4周一次,目的就是防止我们在治疗甲亢的同时出现甲减;
而我们的甲减,主要就是低甲状腺激素引起全身性低代谢综合征,治疗目的主要是补充甲状腺激素,维持激素平衡,这种一把都要4-6周,而且治疗初期,每4-6周就要查一次甲状腺激素水平,然后根据检查结果及时调整药物剂量,再治疗达标后一般需要每6-12个月复查一次激素指标。
下面就是我们大家遇见比较多的,也是最关心的就是这个良性的甲状腺结节多久复查一次比较好?
大家记住,对于大部分的甲状腺结节都不需要治疗,但是必须要随访观察,而且一般是12-24个月,查一次超声。期间,如果你感觉自己突然出现怕热、怕冷、消瘦等症状表现,这时候一定要注意考虑是不是自己的甲状腺功能发生了改变,那么复查时候,就一定要再加一个抽血查个甲状腺功能。
而对于我们甲状腺癌病人的复查,随访,一般要求是终身复查,因为对于大多数甲状腺癌病人来说,复发和转移发生于术后5-10年内,而且一旦出现预后较差,因此必须要求长期监测。
怎么测?怎么复查?
对于所有的甲状腺癌的病人,每年至少查1次颈部超声和Tg水平,而且对于复发高危者,必要时还要查2次。
对于刚刚做完甲状腺癌手术的病人,一般要求第一次查在术后2-4个月,必须查颈部超声、血清Tg以及¹³¹I—WBS;然后再术后9-12个月进行二次评估。注意:这给大家讲的都是一般性要求,对于具体怎么查,大家还是要根据自己具体病情,由你的主治医生替你做选择,而且大家一定要遵从医嘱,很多甲状腺疾病病人反复,有不少就是医从性太差导致的,简单的讲,就是不听医生的话!
有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!
血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!
如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。
但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。
血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!
一、头痛失眠
如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。
而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。
二、经常胸闷、胸痛
不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。
心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。
三、出现一侧流口水
若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。
也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。
四、睡觉四肢发麻、疼痛
当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。
血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕
1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;
2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;
3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;
4、一侧肢体无力——当心中风;
5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;
6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;
7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;
很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。
血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。
若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;
当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;
但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。
养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!
提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.
有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水
喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。
肾著病
今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。
什么是肾著病?
就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。
《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。
四味药
对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。
一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。
茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。
全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。
临床运用
“甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。
“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。
使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。
女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。
1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。
2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。
3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。
由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。
发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?
1.心电图
(1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。
(2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。
(3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。
①床边有线心电图监测:适用于危重患者。
②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。
③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。
(4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。
(5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。
(6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。
3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。
我在网上看到了一个很有趣的东西,叫做***互联网医院。我一直对这种线上问诊的方式很感兴趣,觉得很方便。今天我就来试一试。
我打开了***互联网医院的APP,注册登录后,选择了甲状腺切除手术相关的科室。不久,医生就回复了我,询问我的主诉。我详细描述了我的病情,医生很快就给出了诊断和建议。他让我不要担心,说甲状腺切除手术是常见的手术,并给我详细解释了手术的过程和注意事项。
在与医生的沟通中,我感到非常放心和舒心。医生的耐心和细心让我觉得自己得到了很好的关怀。最终,医生为我开具了处方,并告诉我可以直接预约药品,用药期间如果有不适可以及时线下就诊。
整个问诊过程非常顺利,我对***互联网医院的服务很满意。我觉得这种线上问诊的方式确实很方便,而且医生的专业素养和耐心沟通让我对医疗行业充满了信心。
我是一位患有甲状腺结节的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。医生在查看我的病例后,详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,结节是良性的,不需要立即治疗,只需定期复查彩超即可。我提到了一个药品,但医生提醒我效果可能不理想,建议我在医院就诊时再咨询。最终,医生给我开具了用药建议,并强调医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。
今天我来到了***互联网医院,通过在线问诊平台向医生咨询了自己的甲状腺结节问题。医生非常耐心地询问了我的病情,还提醒我需要复查超声,以便更好地了解病情。医生还告诉我需要先去门诊开预约单,我可以在***服务号app预约普外科的号。医生还特别提醒我预约内分泌科时要开甲状腺➕双侧颈部淋巴结超声。医生的专业知识让我对治疗充满信心,我决定明天就去复查。
通过与医生的交流,我对甲状腺结节的治疗方案有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感到非常安心,我相信在***互联网医院能够得到最好的治疗。
在互联网医院的线上问诊中,我向医生咨询了颈部肿块的问题。医生根据我的描述,耐心询问了肿块的性质和症状,并建议我做局部彩超检查以明确诊断。医生的专业性和细心让我感到安心,最终得到了合理的治疗建议。
医生在整个过程中都保持着友善的沟通态度,让我感受到了医生对患者的关心和专业素养。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生给予的建议和支持。
昨天夜间,我突然感到脖子右前侧疼痛,尤其在吞咽口水时更加明显,白天却基本没有疼痛。之前自行服用药物缓解了症状,但疼痛又再次出现。我不禁开始担心起这种情况,于是决定在线上问诊寻求帮助。
在问诊过程中,医生仔细听取我的描述,并指出可能是咽喉炎或扁桃体炎引起的症状。医生对病情进行了详细解释,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生建议我尽快去医院进行检查,以明确诊断并获取合适的治疗方案。
医生的专业、耐心和细致给我留下了深刻的印象,让我感受到了他们对患者的关怀和责任。我深深感激医生的建议和指导,决定尽快前往医院进行进一步检查和治疗。
在这个繁忙的城市生活中,我们难免会遇到各种各样的健康问题,有时候甚至会因为身体不适而困扰不已。就在前几天,我突然发现自己脖子左侧有个疙瘩,摸起来有点不舒服。我赶紧去做了体检,可是医生说看不出任何问题。后来我去按摩,技师说可能是结节,特别是当我头向左扭的时候,时间稍微长一点就感觉很酸痛,而向右扭却没什么事。
于是我决定在网上咨询一下医生,京东互联网医院给了我很多帮助。通过和医生的沟通,我了解到可能是颈部淋巴结肿大引起的,而不是颈椎病。医生建议我做一个颈部彩超和颈椎磁共振检查,以确诊问题所在。
虽然我并不感到很疼痛,但是这个问题已经困扰我十几年了。医生告诉我如果不是很痛的话,一般不需要贴膏药。我决定抽个时间去附近医院做检查,看看到底是什么问题。医生还提醒我,如果需要,我可以拿着检查报告再找他咨询,以便及时处理。
感谢京东互联网医院给予我的帮助和建议,让我能够更加了解自己的身体状况。希望自己能够早日康复,过上健康快乐的生活!
在一次线上问诊中,患者因甲状腺结节问题向医生咨询,医生耐心解答患者的疑虑,并为患者提供专业建议。医生建议患者先观察,详细解释了甲状腺恶性的情况和手术治疗的必要性,让患者放心。患者虽然担心,但医生的耐心与专业让患者感到安心。医生还详细解释了癌胚抗原值与疾病的关系,并消除了患者的疑虑,最终患者获得了满意的解答。
在互联网医院问诊中,医生的专业素养和耐心沟通让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀,为患者带来了信心和希望。
我最近有些甲状腺方面的问题,所以在互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和情况,并提出了专业的建议。
医生提醒我需要进行完整的甲状腺检查,以便做出准确的诊断。他还告诉我,甲状腺机能亢进可能是引起我的症状的原因之一,需要及时进行进一步的检查和治疗。
在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并给予了我很大的帮助和支持。通过这次在线咨询,我对甲状腺问题有了更清晰的认识,也对互联网医院的服务印象深刻。
在医生的建议下,我决定尽快到当地医院进行进一步的检查,希望能够早日解决我的甲状腺问题。
在网络医院问诊,我向医生咨询了甲状腺问题。医生耐心询问我的病情,细致地分析了我的检查报告。医生告诉我,虽然甲状球蛋白抗体高,但甲功指标正常,不需要药物治疗。医生建议我半年后再复查甲功,关注结节情况。我感谢医生的专业建议,决定按时复查,保持健康。
在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的方式,让患者能够在家中就能获得专业的医疗咨询和建议。我是一名医生,曾经遇到过一位患者,她主诉是甲状腺结节的问题。在与她的沟通中,我耐心倾听她的描述,详细了解她的病情,并给出了专业的诊疗建议。
根据患者描述的症状和化验结果,我判断她患有轻度的慢性甲状腺炎,这与炎症反应有关。我告诉她,这个结节不像是恶性的,建议她观察一段时间,三个月后再复查。我给她开具了一份中药方子,希望能够帮助她调理身体,促进痊愈。
在治疗过程中,我不断与患者沟通,解答她的疑惑,并提醒她注意药物的用法和注意事项。患者也积极配合,按时服药,定期复查。经过一段时间的调理,患者的症状有所好转,她也感到非常满意。
通过这次线上问诊,我深刻体会到医生的责任和使命,要始终站在患者的角度考虑问题,给予他们最专业、最贴心的医疗服务。希望我的努力能够帮助更多的患者早日康复,健康快乐地生活。