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脚气,大家对其都不陌生,一般情况下是由于封闭式的鞋子造成的湿润环境引起的,大部分人对于脚气的判断是模糊的,并不知道不同种类脚气的鉴别方法,治疗的方法也是多种多样的,下面小编为大家提供了几种鉴别不同脚气的方法,在清楚的了解之后,要结合自己的实际情况,对症下药,希望对大家有所帮助。
1、水疱型脚气的鉴别诊断
(1)汗疱型。临床上,水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱,并伴有手足多汗等症状。容易将两者相混淆。
汗疱疹是指一种发生于掌跖、趾(指)侧、趾(指)间的复发性炎症疾病。常伴有手足多汗,夏日多见。它是皮肤的湿疹样反应。精神紧张、抑郁常是本病促发因素。局部病灶的癣菌感染(导致癣菌疹)、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。
汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱,呈半球形,略高出皮面,分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。跖部分布相对较少见,往往对称。水疱早期透明,以后变浑浊。邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。水疱一般不自行破裂,2-3周内多自行吸收消退,形成领圈状脱屑。或因搔抓而表皮脱落、结痂,严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉灼热、瘙痒,易复发。病程可持续数周、数月不等。有些病例往往每年定期发作,经过数年后可自行痊愈。汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。
汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同,故治疗方法亦不相同。汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗,避免精神紧张和情绪激动。可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂,如方法1:用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿(愈霸)。方法2:复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。已经剥脱干燥疼痛者,可外用20%尿素脂,或2%水杨酸软膏等。
(2)掌跖脓疱病。掌跖脓疱病一一种病因不明,仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。
本病多见于中年女性。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际,可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面,包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。水疱由针尖大小不断增大,中心出现小黄点,外面透明,黄点向外扩展,在数小时内迅速变成脓疱。脓疱直径约2-5厘米。经过2-3天到2周,脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。继之新的成簇脓疱又相继出现,往往最后发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现,但迅速被红斑和鳞屑所围绕。红斑可弥漫性增大,亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红、脱屑为主,有时干裂、疼痛,但常呈周期性急性发作。如此反复发作可达数十年。掌跖部皮肤增厚、发红,表面有大量鳞屑剥脱。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒,少数患者有疼痛和肿胀,没有全身症状。病变做真菌检查学检查阴性。
2、浸渍糜烂型脚气的鉴诊断别
急性湿疹亦可有糜烂渗液、皮肤浸渍等,与本型足癣相类似。湿疹是一种与过敏因素有关的疾病,病中或许能找到可疑过敏物。同时湿疹的皮疹多形性,可有粟米大小丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、浸渍等情况同时存在。发病一般对称性,以暴露部位多见。往往全身各处均可发生类似皮疹,不仅限于足部。在肥皂洗、热水烫、饮酒、刺激性饮食后常加重。病情反复发作,多次发作后可逐渐转变为厚、浸润、粗糙和苔癣样病变等而转变为慢性湿疹。局部真菌检查阴性抗过敏治疗有效。转变为慢性湿疹时,有时因干燥而开裂,需与角化过度型脚气鉴别。
3、丘疹鳞屑型脚气的鉴别诊断
剥脱性角质松解症是始发于掌跖、以鳞屑为主要表现的一种疾病。若病变仅发生于足跖部时需与丘疹鳞屑型足癣鉴别。
剥脱性角质松解症多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点,为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大,像干瘪的水疱疱壁,中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常,没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合,累及整个掌跖,使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发,有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部,也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏,以减轻较干燥不适的患者症状。
而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病,夏季为重。鳞屑为小片状,同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称,一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。
4、角化过度型脚气的鉴别诊断
角化过度型脚气和掌跖角化证均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状,临床上鉴别诊断尤为重要。
掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久,常在出生后3-12个月发生,2岁时已能明显察觉。随着年龄增长,症状日趋严重,症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙,严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上,伴有不同程度的角化过度,形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑,对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑,患部常弹性消失而发生皲裂,严重患者掌跖如树皮状,常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难,在寒冷季节,上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部,掌和跖可单独受累,也可同时同样受累。局部一般无炎症,有时趾、指甲增厚、变形,往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。
掌跖角化症往往有家族史,家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病,终生存在。并可因创伤而加重,无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等,抗真菌药物治疗无效。
以上四种对脚气的鉴别方法相信大家都有一个大致的了解,当我们发现自己有脚气的征兆时,首先要判断属于哪一种类的脚气,只有找到病根,才能根治。在治疗的期间也要听从医生的劝告,千万不要盲目的治疗,有时候不但没有效果,反而会弄巧成拙。希望大家都能摆脱脚气的困扰,拥有健康的双脚。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
患上脚气是很烦人的,这不只因为脚气可导致患处发痒,出现脚臭及可传染等现象,同时它还很难根治,容易出现反复发作的现象,那么脚气要怎么根治好呢?其中有很多去脚气有效的偏方呢,有脚气的患者可以选择一些偏方来治疗的,如下面的这些偏方:
一、白萝卜煎液,可取半个白萝卜切成薄片,入锅后加适量水,然后开大火烧开,大火煮三分钟,再改小火熬五分钟,然后倒入脚盆中,温度适中后用来反复洗脚, 连洗数次,连用3~5天,可治脚气。
二、碱面,脚气在夏天易加重,因出汗多,还可导致脚臭,这种情况可取适量的碱面,用温水溶化后用来泡脚,轻者两三次即好,重者四五次,可治脚 气。
三、花椒盐水:花椒 ,盐,各适量,把两者入锅中,加适量的清水稍煮一会,当温度适宜后即可用来泡洗足部,每晚泡洗二十分钟,连泡一周即愈,不过注意,如脚部患处溃疡者慎用。
四、黄豆水,取适量的黄豆加水用小火煮20分钟,水温适中后用来泡脚,泡的时间可长些,治脚气效果很不错,而且脚不会脱皮,还可 滋润皮肤,一般连洗三四天即可见效。
五、啤酒,可取适量的瓶装啤酒,倒入盆中,把脚清洗干净后入啤酒中浸泡20分钟,然后再冲洗干净,一周可泡一到两次,可治脚气,注意除酒外,不要再加其它。
六、韭菜,取适量的韭菜,洗好后切碎入盆中,然后冲入适量的开水,温度到可下脚时用来泡脚,半小时即可,泡的同时可用脚揉搓。一周后再洗一次,有不错的疗效。
七、三七 ,采摘一把三七, 叶、茎、花都要,洗净后把它捣烂成糊状,可放少许的盐,然后涂抹敷在长脚气的足部,一次敷20分钟,一天三次,连用三天,可有不错的止痒效果。
上面这些偏方对于脚气都有不错的效果,患者可选择其中的方法来治疗,当然了,如果想 彻底治疗脚气,避免其复发,那么在治疗后就要注意做好相关的护理工作,如注意足部清洁工作,每天要清洗双脚,鞋子袜子注意消毒等,这些都可防止其复发,可辅助达到根治效果。
这个问题回答的人比较多了,本不该凑热闹。但是从皮肤科专业角度看,有些回答缺乏可信性,也没有系统性。在这里我就献丑说一下自己的观点。要回答这个问题首先要明白两个问题,就是脚气是怎么引起的,脚臭是怎么引起的。
脚气是真菌感染引起的大家都知道。脚气可以引起脚臭。但是脚臭的原因却不仅仅是脚气,其他原因还多得多。所以要想根除脚臭,治疗脚气仅仅是一个方面。
脚臭,好发于青少年,给他们的生活和心理带来了困扰。脚臭也是他们必须面对而且急需解决的问题。所以我们必须要了解脚臭的原因。
1、足部出汗多
足底部每平方厘米有600多个汗腺,比身体其他部位多出2-4倍。仅仅一天,足部汗腺就可以分泌近500ml汗液。汗液的成分主要是水,盐分,乳酸,尿素,以及芳香族产物。
芳香族产物是一种有机物,本身有一种臭味。当水分含量高,而且还有有机物的时候,细菌和真菌容易繁殖。
2、潮湿闷热的环境
天气潮湿闷热,再加上穿的鞋透气性能不好,再就是一些橡胶的鞋、劣质的皮鞋,本身具有刺激性,内部温度高,导致汗腺分泌旺盛。这种环境更适合细菌真菌生长。
3、角质细胞的脱落
足部由于经常摩擦,角质层比皮肤其他部位要厚,脱落速度也快。角质细胞其实也是一种蛋白质。脱落的角质细胞和汗液混合,为细菌和真菌提供营养,促进了他们的大量增殖,而且蛋白质的腐败有一种特殊的臭味。
4、细菌的繁殖
脚汗多,加上足部环境潮湿温热,导致细菌大量生长繁殖,细菌把汗液中的尿素分解成氨,有一种尿臭味;把脱落的角质细胞分解成甲基硫醇有一种酸腐味;
皮脂腺分泌的皮脂被金黄色葡萄球菌分解成短链脂肪酸,有一种酸臭味。这些气味混合在一起,闷在不透气的鞋袜里,形成难闻的脚臭味。
5、真菌的繁殖
真菌也是在潮湿温热的得环境中容易生长,长在脚上容易引起脚气,引起脚气的真菌主要有霉菌,酵母菌,皮肤癣菌。但是不是所有的脚气都会有脚臭。以长在脚趾缝的浸渍型脚气脚臭最严重,一般有皮肤的糜烂,这种脚气主要是霉菌感染引起的。
这些就是脚臭形成的原因。个人观点,仅供参考。
如何去除脚臭,这是一个急需解决的问题。
1、选择透气性好的鞋。
2、垫纯棉的厚鞋垫。
3、勤换鞋。准备三双鞋,交替穿,鞋子和鞋垫要每天太阳暴晒。
4、勤换袜子。选择吸汗的纯棉袜子,每天换洗。
5、勤洗脚。养成每天洗脚的好习惯。
6、使用止汗剂。如乌洛托品,福尔马林,明矾,醋酸铅等。
7、茶水泡脚。以茶包煮水,放凉后再把脚放进去,浸泡半小时,擦干后,涂爽身粉。
8、冷热水交替洗脚,促进血液循环,有利于减少出汗。
9、注意少吃刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜等。
10、尽量避免足部过劳。
11、如有足癣,积极治疗(参看上面脚气的治疗)。
12、中药泡脚去脚臭:葛根25g 五倍子15g 甘草15g 白矾25g 马齿苋60g
泡一个小时后水煎,每天泡脚2次,每次30分钟。
只有综合以上方法才能根除脚气和脚臭。看起来很复杂,其实很简单,我只是把教程详细化了。简单的说就是解除潮湿温暖的环境,避免出汗(避免过劳、饮食控制、应用止汗剂),治疗脚气,就这三个方面。
这里说的脚气指的是足癣,和脚气病相差十万八千里,这个一定要明确。
足癣是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染。奇痒难忍,有时候会伴有脚臭。一般夏季发病,冬天较轻。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似。
有些人称它为“香港脚”。 多发于中、青年人,儿童少见,男性一般多于女性。一般分为水泡型,浸渍型,角化型和糜烂型。
不同的类型,治疗的方法和药物也有所不同。
局部治疗
1、对于水泡型和浸渍型以及糜烂较轻者,可以每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷,每次20~30min,浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种),慎用刺激性强药剂。
中医治疗:宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水,5%明矾水作湿敷,或用马齿苋60g,黄柏20g,苦参20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2h。夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥,次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退,腐烂完全平复后,每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。
2、对于渗出比较多的糜烂型,可以选用上述的高锰酸钾溶液浸泡或湿敷,有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺),渗出停止,糜烂面减轻后可以选用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)外涂治疗。中医治疗同上。
3、对于角化型,病程长,治疗疗程也比较长。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊,也可用10%~30%醋酸浸泡双足,每次20~30min。
待角化过度明显减轻后,改用作用相对较弱的软膏外搽,如半量的复方苯甲酸软膏或10%~20%的尿素软膏等,以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。
最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。中医治疗:用苍肤水剂(苍耳子15g,地肤子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦参15g,百部15g,枯矾6g,水3000ml),煮沸20min后待温浸泡15~20min,每天1~2次,或于洗脚水中加入适量食醋浸泡,然后外用抗真菌药膏。
以上是正统的治疗方法,我个人的经验,在湿敷或是浸泡后的抗菌药膏治疗阶段。可以外用曲咪新乳膏(易菲莎)或是(曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),联合一种抗真菌药膏。
连用两周,一般的脚气症状都消除了,和好了一样。因为前面的两种药膏都含有少量激素(曲安奈德)能有效的抗炎,减轻症状。但是这时也不能掉以轻心,需要继续用单纯抗真菌的药膏再连用4-6周,这样才能根治。治疗好了后一定要穿透气的鞋,没了潮湿温暖的环境,真菌就不再长了,脚气就不复发了。
系统治疗
对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者,可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊(副作用小,疗效好,推荐使用)(价格高)、氟康唑片(便宜)、特比奈芬片(便宜)等配合治疗,一般1~2周即可。
所以脚气的治疗,并不是像网上说的那样这么难治疗,只要是选对方法、用足疗程,还是很好治疗的。祝各位脚气患者早日康复。
以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。
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皇幼明医生:
根据您的图片信息,足底有水泡伴有瘙痒,趾间有脱屑,趾甲发白增厚,形状毁损,有碎屑,应该是有水泡型和角化过度型两种类型的。
但是如果要确诊的话,需要去医院刮取皮屑做真菌检测,如果是阳性的话,要考虑是足癣。
足癣本身危害性算不上很大,但是反反复复发作会影响人的心理状态。
而且如果经常出现水泡的话,瘙痒比较明显,又是发生在足部,不适感会更明显。
但首先需要明确的是足癣并不能根治,因为它是真菌感染性疾病,真菌在自然界中无处不在,就像感冒一样没办法彻底根除,但是可以通过用药治疗,同时通过日常生活当中的护理减少发作。
治疗建议:
1. 如何应对瘙痒
您的足部应该存在一定的炎症反应,所以会引起明显的瘙痒。
对于缓解瘙痒,最快的方法还是外用含有抗菌药物的复合制剂,含有少量的糖皮质激素,短期使用对于缓解瘙痒是非常好的。
所以目前控制瘙痒,建议您可以选用派瑞松软膏或者曲咪新乳膏或者复方克霉唑乳膏,三种任选一种,每天早晚各擦一次,一般一周就可以。
但是这些药膏长期使用对于足癣效果欠佳,可能会导致复发,所以在瘙痒缓解之后就应该用单一的抗真菌药物,比如联苯苄唑、特比萘芬、克霉唑乳膏等,也是任选一种,每天早晚各擦一次。
真菌感染复发的一个因素就是没有坚持规律用药,真菌治疗需要的时间是比较长的,至少要两周,最好可以用4周,所以一定要坚持使用以减少复发。
2. 应对灰指甲
对于足部角质增生比较明显,也就是角化过度型的足癣,单纯用以上这些药膏治疗,效果是不好的。所以需要联合用角质剥脱剂,比如水杨酸酸溶液,或者水杨酸软膏,两者就是任选一种,除了有角质剥脱作用之外,还有一定的抗炎作用,所以对于角化过度性凸显效果是非常好的。
一般用法应该是先涂抹水杨酸溶液,每天早晚各一次,一般用一周左右,角化过度改善之后再开始涂抹抗真菌药物,比如联苯苄唑乳膏,后续治疗方法如前,疗程也是至少需要2~4周。
灰指甲也是分多种类型,目前图中所示应该是最严重的一种类型,全甲毁损型。
一般外用药物效果不佳,最好的治疗方案还是口服抗真菌药物,可以口服伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片。
两者选一种就行,前者的用法是每个月吃一周停三周,每天两次,每次200mg,饭时或饭后立刻服用;或者是每天250mg,每天一次;两种药物疗程都是3~6个月。
3. 要注意检查肝功能
因为抗这些药物都可能会引起肝酶升高的风险,所以用药期间要监测肝功能,一般每1~2个月抽血查一下肝功能就行。
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责任编辑 | 毛十三
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大家可能听过,“阳气足、人长寿”这句话。阳气是生命的源头,生活中的各种不良行为会消耗阳气,阳气也会随着年龄的增长,而慢慢消耗,体内阳气一旦消耗完,生命也就走到了尽头。因此也就有了阳气足则寿命长的说法。
那么,阳气足的人,一般都有哪些共性呢?
阳气足的人,多有这3个共性,“耗阳”4件事,劝你平时少做
3共性
体毛比较旺盛
体毛作为身体的一部分,也是身体的毛发,头发、腿毛、鼻毛和腋毛等这些均属于人体毛发的一部分,但有些人会因为体毛旺盛,影响外在而故意将体毛剃掉。其实体毛旺盛,也是你体内阳气充足的一种象征,如果哪天你体毛生长速度开始变得缓慢,也变得稀疏,或许也是在暗示你需要补阳了。
体力比较好
青壮年时期,是人的体力最好的时候,即使做一上午的体力活,下午也会很快恢复精力。但随着年龄的增长,再加上个人的一些不良习惯,比如熬夜、运动少等,体内阳气会慢慢减少,体力与以前相比,也会有所下降。
脸色比较好
体内阳气充足的人,脸色一般都比较红润,皮肤也比较细腻有光泽,整个人看上去精神抖擞,神采奕奕。而阳气不足的人,脸上容易出油,肤色暗沉长痘,四肢冰凉,容易上火,看上去比较显老,常有实际年龄与表面年龄不符的情况。
下面我们一起来看看,生活中相对常见的比较损耗阳气的4件事,看完放在心上,希望你能避免。
“耗阳”4件事
睡的晚,总熬夜
从中医角度来讲,晚上21点之后到凌晨3点左右,是身体各个器官进行自我修复和休息的时间,器官得到足够的休息,才能保证机体正常运转。不过现代人普遍晚睡,因此我们将时间再往后推迟至23点,如果临近23点,你还没睡觉,或者神经仍处于活跃状态,那么长期下去,自身阳气必然是会快速消耗的,而且晚上本来就属于阴盛阳弱的时间段,不注意好好休息,更容易提前出现阳气不足的情况。
饮食辛辣油腻
现在正是冬季,对于吃货来讲,冬季搭配火锅,是再好不过的了,既能够满足味蕾,还能起到暖身的作用,平时也偏爱辛辣油腻饮食,经常吃这类食物,肠胃容易吃不消,增加肠胃消化负担,还可能增加体内的痰湿,进而消耗阳气,致使阳气亏虚。
大量运动
适量的运动,对身体健康确实有很多好处。但过度运动就不一定了,患者可能会出现肌肉拉伤,关节疼痛,头晕恶心等不适,还会损耗阳气。本来运动是有利于激发体内阳气的,但经常过量运动,导致大汗淋漓,这样反而是耗阳的行为,还可能让寒气入侵体内。所以有运动习惯的朋友,切记不要过度运动,尤其是寒冷的冬天。
经常汗蒸
不管冬夏,大家都应该用热水洗澡。但有些人也喜欢汗蒸,认为汗蒸可以排毒,汗蒸之后再泡热水澡也比较舒服。但其实经常汗蒸,是不利于储存气血的行为,还容易损耗体内阳气。所以这里建议大家汗蒸不要过于频繁,每次汗蒸的时间也不要太长。
以上4件事,如果经常出现在你生活中,劝你今后少做。
补充阳气,建议大家从运动、饮食、睡眠和情绪等多个方面综合调理,阳气的损耗不是一天两天的事,而是日积月累的。那么补阳当然也需要花费一定时间,不要心急,重点要坚持。
你有没有过这样的情况?去别人家做客时,最怕脱鞋的那一刻。
空气中弥漫着一股腌菜腐坏的味道,让人的形象大打折扣,这就是脚气。
特别是冬天会使用电烤炉的地方,几个人的脚凑在一起取暖,谁的脚臭谁尴尬!
我们常说的脚气,被大众称为“香港脚”,也可以称之为足癣,属于我们日常生活中一种非常常见的皮肤病。虽说足癣对人体
健康没有致命性的伤害,但足癣不仅会使得足部皮肤出现干燥、脱皮,瘙痒和糜烂,这给人的生活也带来了许多不便和痛
楚。
相关医学调查结果显示,成人中有80%均患有不同程度的脚气。如果你还没有出现奇痒无比、气味难闻的情况,可能是你的
脚气还不算严重。那么,要如何做才能远离人人嫌弃的“香港脚”呢?
想要摆脱脚气,就要先了解为什么会患上脚气。
(1)营养不均衡
人体若缺乏必需的营养,就会引发大大小小的病症。而引起脚气的原因之一,是缺少维生素B。
(2)不注重个人卫生
足部经常出汗,而且出汗后没有及时让脚部透气或清洗袜子,闷久了就会繁殖真菌。特别是一些喜欢体育运动或者是健身的
人群,脚部非常容易出汗。
在脚掌处,大约有25万多个汗腺,平均一天可分泌约500ml的汗水。而汗水中又含有乳酸和尿素。如果不注重脚部清洁,将
会滋生大量的细菌和霉菌。
(3)脚部角质过多
大部分人脚部都会有厚厚的死皮。其实,死皮就是废旧的角质。当陈旧的角质长时间被汗水浸润的话,也会促进足底真菌的
生长和繁殖。
(4)接触传染
脚气是可以传染的。我们通常认为如果穿了有脚气患者的鞋可能会传染上脚气。但实际上,经常接触脚气患者所使用的器具
和物品都有可能感染脚气。
健康小妙招
1. 一定要注意足部的卫生清洁,勤换袜子勤洗鞋,特别是在过度运动和出汗之后,及时让脚丫子出来“透透气”。
2. 脚气不算太严重的患者,可以定期涂抹药膏。在涂抹药膏前记得用温热水泡泡脚,有助于脚部吸收药物。
3. 食疗法治疗脚气。想要预防脚气,得长期坚持才行。从中医角度来说,药食同源。如丝瓜,可以利尿活血解毒,通过血液
循环,达到改善脚气的作用;此外,不要吃过于辛辣的食物(例如辣椒、大蒜等),辛辣的食物会刺激人体皮肤,患有脚气
的患者多吃这类食物,脚底板就会出现瘙痒。
总之,脚气不是什么严重的大病。但也不要因为它对身体健康无痛关痒就随它去,毕竟脚气导致的脚臭挺影响个人形象的。
最后,希望大家都能远离“香港脚”~
脚气用什么药好?这个问题问的十分笼统。为什么呢?因为脚气有不同的类型。但是脚气无论是哪种类型,都是由真菌感染引起的。
所以抗真菌药的应用也是贯穿脚气治疗始终的。最近看了一篇文章,提出了脚气的治疗观念是“防”和“杀”,防是预防脚气,杀是杀灭真菌。观念很好,但是就治疗方面,单单讲了抗真菌药的治疗。
有点以偏概全了。其实出了抗真菌用药外,不同的类型选用抗真菌药物再配合对症治疗的药物肯定是能事半功倍的。
1、水泡型
这种类型一般是以水疱为主,自觉瘙痒,有些水泡破溃,脱皮,但是没有皮肤糜烂。这种类型属于较轻的类型,一般天气连凉一些,脚气也会减轻。
治疗可以用足光散泡一次(请记住仅仅是一次哦,用多了皮肤会干燥的。)一般水泡消失后,可以用激素和抗真菌药物的复合药膏(如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏),这样止痒快,炎症消退也快一些。
但是这种药物只能用两周,两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹,连用4-6周,这样才能彻底治愈。
2、浸渍型
也叫做趾间型 这种脚气一般在脚趾头之间,有白颜色的皮肤浸渍,有的浸渍比较严重者,皮肤可以形成很深的裂口,而且疼痛,这种情况皮肤的屏障作用受损,容易伴有细菌感染。
所以处理起来比较麻烦。可以先用高锰酸钾溶液泡脚,泡完了以后,可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀外用,两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹,连用4-6周,这样才能彻底治愈。
3、糜烂型
这种脚气会有皮肤流脓,有渗出,这种情况更要控制感染。
可以先用高锰酸钾溶液或是利凡诺溶液泡脚,泡完了以后,可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀,两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。
涂抹,连用4-6周,这样才能彻底治愈。
4、角化型
这种脚气以红斑,脱屑,皮肤硬为主。皮肤干燥。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊,也可用10%~30%醋酸浸泡双足,每次20~30min。
待角化过度明显减轻后,改用作用相对较弱的软膏外搽,如半量的复方苯甲酸软膏或10%~20%的尿素软膏等,以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。
中医有个方子叫做醋泡方,是朱仁康老先生的方子。适用于所有类型的脚气,效果也不错。
附方:荆芥18g,防风18g,红花18g,地骨皮18g,皂角刺30g,大枫子30g,明矾18g。
上药用米醋1500ml,放盆中泡3-5天备用。每天晚上将手或脚浸泡半小时,每剂药连续泡2周为1疗程,有效继续泡2-3个疗程。
注意药膏涂抹一定要多揉几分钟,促进吸收,还有一点,就是涂抹面积要比原先皮损大2-3厘米,因为真菌是向外扩散。因为真菌是吃角质层的,所以会逐渐向外扩散。涂抹面积大,才可以阻止其发展。
如果局部外用治疗效果不好,可以考虑系统用药,就是口服抗真菌药治疗。
如口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治疗,一般1~2周即可。
今日门诊上,有个患者问:为什么我的手总是季节性的脱皮,这几日特别严重,连指纹都按不了!究竟是什么原因呢?可能的原因有:干燥、洗涤产品的化学性损害、缺乏某种维生素、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等。这个病人属于哪种呢?
其实如蛇蜕皮一样,人也是会蜕皮的。人体新生的角质形成细胞有序上移、由基底层至角质层表面并脱落的过程叫表皮更替,时间约为28天。这个角质层的脱落如同梳头或搔抓皮肤时一样,常有白色的鳞屑脱落,手掌部脱落下来的也是如上述一样的鳞屑。一般的手掌蜕皮是有一定季节性的,可自愈,不需特殊治疗。
如果比较严重者,就像这样患者,就得引起重视了。这位患者双手掌、指腹脱皮,还伴有手心发热、易出汗等,这就是剥脱性角质松解症。
本病是一种多发于掌跖部表浅皮肤的角质剥脱性皮肤病。其发病原因尚不清,多认为与遗传有关,同时与环境、气候、接触物和精神因素等均有一定的关系。其初期皮损为先后出现一批针头大的表浅的小白点,此为部分表皮角质层与其下组织松解而成,小白点逐渐扩大,破裂,形成菲薄脱屑,如细小的碎纸屑,互相融合成较大片脱皮,可有灼痒感。有的患者可伴手掌和(或)足底多汗,部分患者在汗疱疹后可伴发有此病。
此病在中医学属于“鹅掌风”、“手足脱皮”范畴,总因先天禀赋不足、后天脾胃失调。再则就是吃的湿性的东西在脾胃处,不能代谢完全,于是就沤成热,并夹着湿气,流注于四肢,至手掌、足底。此病可发于任何年龄,但在小儿发病率较成人高。这可能跟小儿脏腑娇嫩、形气未充有关,其脾胃功能尚未健全,加之饮食不能自理,致寒温失度,最易伤及脾胃。
《内外伤辨惑论》里的升阳散火汤加减来治疗此类疾病效果不错。这个方子就是解决流向四肢的湿与热的。
俗话说病从口入!那么又有哪些东西易使人体产生湿气呢?无疑就是过量地进食瓜果、茶水、甜性食品等。所以,治疗这个毛病最最重要的就是忌口。其实,通过对脾胃进行调理,让机体的湿气少一点,流向手掌的汗少一点,蜕皮自然就会少一点。
湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。
发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。
每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。
《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。
受访专家
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹
北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔
四川大学华西医院皮肤性病科主治医师 李萌萌
湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。
皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。
目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。
根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。
一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:
出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。
湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:
诱发过敏
湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。
损害睡眠
患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。
影响心理健康
湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。
可能危害心脏
湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。
湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。
湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。
目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。
因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。
01洗澡不超过10分钟
为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。
02使用温和的中性浴液
洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。
洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。
03洗澡后3~5分钟涂保湿霜
洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。
04选择棉制品衣物
穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。
05涂抹保湿霜量要大
好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。
湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。
孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。
至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。
06合理使用激素药
国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。
激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。
另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。
有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。
像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。
1、是由皮肤病本身的特点决定的
像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。
2、病人依从性不好
在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。
病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。
3、病人被洗了脑
有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。
像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!
4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难
很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。
5、过度宣传,给病人超长预期
很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。
那是去年夏天的一个晚上,我注意到孩子的手上大拇指处有严重的脱皮,红红的,露出嫩肉,看着让人心疼。我赶紧拿出手机,拍下了照片,心想这可怎么办呢?孩子才上小学,正是活泼好动的时候,怎么会出现这样的情况呢?
我赶紧通过互联网医院,找到了一位皮肤科的医生进行线上咨询。医生详细地看了照片,并结合孩子的描述,给出了诊断:剥脱性角质松解症,主要是皮肤干燥引起的。听到这个结果,我稍微放心了,医生还告诉我,外用复方乳酸乳膏治疗效果比较好。
医生还提醒我,日常生活中,需要注意少接触水,尤其是洗涤剂、洗洁精等。我认真记了下来,生怕遗漏了哪个细节。
然而,就在这时,我又遇到了新的问题。孩子玩耍时不小心嘴唇被撕破,看着孩子疼得眼泪汪汪,我心里也十分难受。我再次通过互联网医院咨询了医生,医生告诉我,这种情况不会传染,让我放心。
接下来的日子里,我严格按照医生的建议给孩子用药,并注意日常护理。渐渐地,孩子的手恢复了,嘴唇上的伤口也愈合了。这期间,医生的专业知识和耐心让我深受感动。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在第一时间得到专业医生的指导。我相信,随着互联网医院的发展,会有越来越多的患者从中受益。
那天,我的孩子突然出现手指头皮肤问题,心里有些着急。恰巧,京东互联网医院提供了线上问诊的服务,我便抱着试一试的心态,上传了孩子的照片,并详细描述了他的症状。
很快,一位皮肤科的医生回复了。他非常耐心,详细询问了孩子的病情,并指出可能是剥脱性角质松解症。这种病症的发病原因尚不清楚,但医生给出了专业的解释,让我对病情有了更深的了解。
医生建议我给孩子使用尿素乳膏,并详细说明了如何使用。他说,每天早晚各抹一次,晚上涂抹后戴上一次性薄膜手套睡觉,第二天早上再去掉。孩子的情况逐渐好转,看着他的手指恢复健康,我的心里也踏实了许多。
在这次线上问诊的过程中,我对医生的品质深感敬佩。他不仅专业,耐心,还非常关心患者,让我感受到了医者的仁心。
现在,我已经习惯了在京东互联网医院进行线上问诊。这里的服务便捷高效,医生的专业素养也让我十分放心。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。
那天,我如往常一样,坐在电脑前等待着医生的线上问诊。我的手,因为季节性蜕皮的问题,已经困扰了我好几年。每年这个时候,手心就会变得干燥,甚至有灼烧感,而且平时手汗脚汗也特别多,让我感到非常的不便。
医生首先询问了我的病情,了解到我手部的症状后,他考虑到了剥脱性角质松解症的可能性。随后,他询问了我是否使用过药物,我回答说没有,只是偶尔会使用护手霜。
医生告诉我,要减少接触水、洗衣粉、洗洁精、消毒液等刺激性物质,并建议我可以尝试使用中药来浸泡治疗。当我提到手汗的问题时,医生为我开具了相应的处方,并告诉我为了服药更便捷,优先选择中药颗粒剂型。
在用药期间,我确实感受到了明显的改善。虽然这个病不能根治,但通过医生的指导和治疗,我的症状得到了很好的控制。我非常感谢这位医生,他不仅医术精湛,而且态度温和,让我在整个治疗过程中都感到非常舒适。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中,我无需奔波于医院,就能得到专业的医疗服务,这让我对未来的医疗行业充满了期待。
那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,心情有些沉重。我的手掌最近出现了一些脱皮的情况,虽然不痛不痒,但看起来有些影响美观。作为一个忙碌的上班族,我实在没有时间去医院的繁琐流程,于是,我决定尝试一下线上问诊。
我选择了京东互联网医院,这是一个我听说过的在线医疗服务平台。注册、填写基本信息、上传症状照片,一切都很顺利。很快,一位皮肤科的医生助理联系了我,询问了一些基本的病情信息。
医生助理的态度非常亲切,她耐心地询问了我病情的细节,包括出现的时间、症状、是否有其他病史等。她告诉我,医生会根据我的病情信息给出诊断和建议。
几天后,医生给出了诊断结果:剥脱性角质松解症,主要是皮肤干燥引起的。医生建议我使用复方乳酸乳膏,并告诉我使用方法和注意事项。
医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给出了治疗方案,还告诉我如何预防此类情况再次发生。我按照医生的指导用药,一段时间后,手掌的脱皮情况明显好转。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我感受到了家的温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
最近我手上出现了一些脱皮的情况,开始时手上会起水泡,水泡消失后就会开始脱皮,主要集中在手掌的手指头以及侧面。我决定进行了线上问诊,医生通过仔细了解我的情况,给出了专业的建议。医生告诉我这可能是剥脱性角质松解症,主要与季节和饮食有关,建议我多抹护肤霜,多擦油,并可以使用乐肤液。我跟医生沟通后,医生帮我开具了哈西奈德溶液的处方,我按照医生的建议进行了预约购药,经过使用后情况有所好转。我很感谢医生的耐心和细心,也感谢互联网医院提供的便捷服务,让我能够及时得到专业的诊疗。
我是一个居住在河北邯郸市的患者,在这个寒冷的季节里,我的手掌出现了剥脱性角质松解症的症状,手指上还有小水泡密密麻麻地出现。我通过互联网医院找到了一位皮肤科医生进行线上问诊。
医生非常耐心地询问我的病史,询问我过去是否有类似的情况。我告诉医生,之前也有过类似的情况,但没有这次这么严重,以前只是手指上有小水泡,也有蜕皮,但不多。这次出现在整个手掌,包括手心。
医生建议我多抹点保湿霜,并且少沾水,这样可以帮助缓解症状。我对医生的建议感到很满意,因为医生不仅给出了治疗建议,还很细心地询问我的病史,让我感受到了医生的专业和关怀。
我是一位在网上找到了一家医院进行线上问诊的患者,我有一个困扰我很久的问题需要得到专业的建议。11月份开始,我手掌上出现了一种情况,一开始很少,现在变得越来越多,但并没有其他不适症状,不痛不痒。这种情况一直持续到现在,我之前一直在猜测是不是手藓,但是并不痒,也不像手癣。在和医生的交流中,医生给出了剥脱性角质松解症的诊断,并建议我使用尿素乳膏进行外用治疗。医生的耐心和细心让我感到非常放心,我决定按照医生的建议进行治疗。感谢医生的专业指导,希望我的症状能够得到有效的缓解。
我在京东互联网医院进行了皮肤性病科的在线问诊,医生赵军对我的主诉非常细致地进行了评估,询问了我的过敏史和肝肾功能情况,以及病情发作的时间和症状。在询问过程中,医生用友善的语气与我沟通,让我感到很舒服。
经过详细的沟通和评估,医生初步判断我的症状可能是剥脱性角质松解症,他向我提供了详细的治疗方案,并建议我使用尿素维E乳膏和联苯苄唑溶液来缓解症状。医生还建议我进行真菌检查,以确保症状得到及时治疗。
在问诊结束后,医生快速为我开具了处方,并指导我如何在APP上预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。
我在线上问诊了一位医生,询问了我脚跟角质变厚、变硬、泡脚后发白的问题。医生非常耐心地询问我的症状,听取了我的描述后,给出了专业的建议。他详细解释了我的症状可能的原因,并建议我使用尿素乳膏和维A来治疗。在医生的指导下,我将按照他的建议进行治疗,希望能够早日康复。
在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,他的建议让我对治疗充满了信心。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意,也感谢医生给予了我宝贵的建议。
我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊咨询了一位医生。医生非常专业,他首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗。他告诉我,本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。
医生非常友善地向我问好,并询问了我的主诉。在我回答医生时,他非常细心地询问了我的病情细节,并建议我提供一些图片。在我描述了我的症状后,医生给出了专业的评价,他提到可能是剥脱性角质松解症,同时也给出了引起这种症状的可能原因。
医生非常细心地询问了我的过去病史和药物过敏史,以确保用药安全。最后,医生给我开了一些药物,并详细告诉我如何使用这些药物。
整个问诊过程中,医生的耐心和细心让我感到非常温暖。他的专业知识和良好的沟通能力让我对我的病情有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生,他为我提供了非常好的医疗服务。