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不孕症诊治系列--哪些女性需要进行卵巢功能的检查评估

不孕症诊治系列--哪些女性需要进行卵巢功能的检查评估
发表人:赵杨
不孕症诊治系列--哪些女性需要进行卵巢功
能的检查评估
 
 
不孕夫妇需要个体化诊疗,首先是生育力的评估,要全面评估生殖器官功能,这一篇我们讲解卵巢功能的评估。
 
我们平时所说的生育力很大程度上是指卵巢功能:性激素合成和排卵,表现在卵巢中卵子的数量和质量。卵巢中卵子在胎儿期生成,此后就是不断闭锁的过程生育期每个月排出一枚成熟卵子同时,有数+甚至数百个卵泡被淘汰闭锁。所以,随年龄增长,卵子数量减少和质量下降,导致生育力下降。

 

包括年龄年龄, 影响影响卵巢功能的高风险因素主要有: 

高龄≥35岁

子宫内膜异位症

卵巢手术史(打孔 囊肿剔除 输卵管切除)

放/化疗史

卵巢早衰

不良习惯(熬夜生活不规律精神压力毒物接触)

不良嗜好(吸烟酗酒吸毒)

家族史

 

由此可见,育龄女性出现上述高风险因素时,有生育计划者建议进行卵巢功能的

检查评估,制定个体化生育计划或诊疗方案。

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不孕疾病介绍:
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  • 不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。

     

    影响女性不孕不育的原因有以下几点因素:


    1、阴道因素


    因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。


    2、宫颈因素


    宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。


    宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。

     


    宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。


    3、子宫因素


    先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。


    约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。

     


    子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%,远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床,壁间肌瘤不仅影响受孕,还常常引起流产或早产。即使能受孕,到了妊娠晚期,也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。


    4、输卵管因素


    输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。


    5、卵巢因素


    卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征。


    黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产。


    多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。


    6、内分泌因素


    当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。


    7、先天性因素


    严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。

     


    8、全身性因素


    营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。


    9、精神神经因素


    植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。

     

     

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  • 世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

     

      

    女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单!今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧!

     

    女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

     

    一,输卵管阻塞  

     

    输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

     

    二,卵巢排卵障碍  

     

    卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

     

    多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症;雌激素水平上升;高胰岛素症与胰岛素抵抗;卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

     

     其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

     

    三,子宫内膜异位症  

     

    子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病,子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体,通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

     

    四,免疫因素  

     

    免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层细胞膜抗体(TAAb)、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

     

     

    女性不孕可诱发其他疾病,其最主要病因为排卵障碍,长期无排卵,无孕激素转化,可引起子宫内膜增生,而增生属子宫内膜癌高危因素,易诱发子宫内膜癌,此外还可以并发代谢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等

  • 导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

    1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。

    此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。

  • 在我们生活中,在日常生活中女性要多关注自身身体健康,多运动,不能为了减肥而不考虑自己的身体,因为过度地减肥往往会导致白带、子宫、月经等出现或多或少的不正常,这些不正常也往往是女性不孕不育症的元凶。很多女性朋友在婚后一两年后不怀孕才会去检查。女性健康与否和女性的月经息息相关,伴随着月经的来临,经期前后会出现胸胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等症状。临床上很多不明原因的女性不孕症状都由内分泌失调引起,及早治疗是关键。

     

     

    那么女性生活中不孕会出现什么症状呢?在平时,女性一旦患上不孕,身体也会出现一系列的症状。所以我们需要提前的了解女性不孕的症状,那么女性患上了不孕症有哪些常见的症状呢?下面一起来看看专家的介绍。


    女性患上了不孕症有哪些常见的症状


    一、痛经

     

    女性在月经的前后会出现胸胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等女性不孕症状,往往是由于内分泌失调所导致的。临床上很多不明原因的女性不孕症状都由内分泌失调引起,及早治疗是关键。痛经是最常见的女性不孕症状。痛经多数是由子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等疾病引起。专家提醒,出现痛经症状,患者可到医院做妇科检查、B超检查或宫腹腔镜检查来明确发病病因。


    二、白带异常

     

    白带异常是阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症的典型表现,这些妇科炎症都会影响到受孕,也是常见的女性不孕症状。有些女性不孕患者会出现腹痛,长期的间歇性下腹疼痛或是腰邸痛是盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症等妇科病的前期征兆,需要引起注意。这也是常见的女性不孕症状。

     

     


    健康提示:女性出现不孕后的症状比较常见,主要是由于人们生活及其容易忽略,专家表示,痛经是女性常出现的,但是很多人不会把痛经跟不孕结合到一起,因为觉得痛经根本不会导致不孕,专家表示,痛经其实就是一个常见的不孕症状,在日常生活中出现以上几种症状,一定要及时去医院接受治疗,否则会让患者病情加重。

  • 女性继发性不孕的病因主要包括卵巢功能异常、输卵管问题、子宫问题等。

    1.卵巢功能异常:卵巢功能异常是导致女性继发性不孕的常见原因之一。包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征等,这些疾病可导致卵巢排卵功能异常,进而影响生育功能。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.子宫问题:子宫是胚胎发育的重要场所,如果存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫问题,也可影响到胚胎的着床和发育,进而引起继发性不孕。

    导致女性继发性不孕的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 近年来随着国家二胎政策的开放,越来越多的女性希望可以再次怀孕,但是却被不孕和胎停育的高发病率望而止步。不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。其实,夫妻双方做好备孕工作,想要孕育一个健康的宝宝并不困难。

     
    备孕四点要做到

    一是、趁早进行备孕,成功是留有有准备的人的。卵子的生长周期大概是三个月的时间,精子的成长过程也需要三个月,所以想要怀孕最好从三个月前开始着手准备,每日吃400mg叶酸就不必多说了,此外还需要夫妻二人适当运动,体重超重者尽量减重,多吃新鲜水果蔬菜,避免一些伤害卵子和精子的行为,如久坐、吸烟,男性泡温泉等。

     

    二是、要注重孕前检查,一些检查如甲功、优生、微量元素和超声,以及男性精液常规,都建议大家去正规医院进行检查,有问题采取治疗,没有问题正常备孕即可。

     

     

    三是、把握正确的同房时间,备孕并不是指平时休养生息,等到排卵期时才同房。而是平时也需要保持一周1-3次同房的频率,这样既不会错过排卵期,还会让精子不断更新,精子质量也会相对较高。

     

    四是、放松心态,不要急功近利。大家也许发现好多女性备孕好几个月都怀不上,出去旅游一趟回来就怀上了。或者有一些患者被诊断为不孕症,放弃生育的想法后却自己怀孕了,这都与心态有关,紧张焦虑的情绪会影响女性的内分泌,不以怀孕为目的的同房或许成功率更高一些。

      
    备孕是需要时间的,如果男女双方都是健康的话,一个月成功怀孕的机率只有五分之一,所以一两个月怀不上也是很正常的,大家可以多试孕几个月,不要一开始备孕就四处宣扬,这样只会徒增压力。

     

    最后希,望各位革命尚未成功的男女性朋友们早日过上母亲节和父亲节,享受孩子带来的惊喜和温暖。

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  • 大部分女性婚后都希望能生育一个可爱的宝宝,但是有部分女性婚后始终无法怀孕,有的因为某些疾病的发生无法生育,这对女性来说是个致命的打击,对家庭而言也是很大的伤害。以下是女性不孕不育的关键因素,希望对不孕不育的女性有所帮助:

     

     

    原因1、输卵管异常


    输卵管堵塞、粘连不通、积水:因为输卵管炎症,导致的输卵管积水、堵塞,或是粘连不通等,输卵管疾病,都会妨碍男性精子、女性卵子,或受精卵的运行,导致女性不孕。输卵管疾病因素,引起的不孕,可占女性不孕的25%,是导致女性不孕的常见原因。

     

     


    原因2、卵巢功能异常


    卵巢因素引起的不孕,约占不孕症的15%~25%。女性卵巢因为某些原因,影响排卵功能,而未能排卵,即可影响卵子和精子结合,导致不孕。引发卵巢性不孕的原因,跟很多种病种,有直接的关系。如,多囊卵巢综合症、卵巢早衰等。


    原因3、子宫发育异常


    女性不孕者的30%--40%,都是子宫异常导致的。女性子宫的生长发育,与月经、生殖功能有很密切的关系,造成子宫异常性不孕的原因很多,也非常的复杂。如,子宫畸形、子宫发育不良、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、先天性无子宫等。


    原因4、内分泌异常


    排卵障碍与促排卵,治疗正常排卵周期,需下丘脑-垂体-卵巢轴功能的正常。其中,任何的一个部位出现功能障碍,都可能出现不排卵,因而引起月经稀发、无月经、功血等,导致不孕。引起闭经的原因很多。但是,从不孕的角度看,最重要的是,确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。


    原因5、创伤


    如刮宫过重,损伤子宫内膜基底层,可能导致宫腔粘连,引起精子通过障碍及受精卵着床障碍。基底层遭受破坏后,不能再长出功能层,内膜周期变化消失,持续闭经


    以上是女性不孕主要因素,所以女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外,在生活上也应注意切实防护,这样才能收到更佳的治疗效果。如果对不孕不育的原因还想有更详尽的了解,请到正规的医院咨询及检查,希望以上分析对不孕不育的女性有所帮助。

  • 现如今,不孕不育是常见的话题,不孕不育对家庭的伤害是不可磨灭的。不孕不育对女性或者男性患者的打击是致命性的,为了能够有一个可爱的宝宝,他们四处求医,有的甚至倾家荡产。随着人们生活环境以及方式出现问题,女性随之而来的就是疾病的出现,尤其是不孕不育,此病的出现会对人们身体造成一定的伤害,如果不及时采取治疗办法,还会导致夫妻关系破裂,危害也是比较大的,对于不孕患者来说,保健工作也是必不可少的。接下来我们看看不孕不育患者应该如何进行保健,主要有以下几点:

     

     

    一、患者在生活中一定要尽量的采取措施克服心理障碍,调节不良情绪:

     

    一旦患有不孕不育,由于疾病主要是因为生育各个生理环节出现障碍所造成,据临床观察,精神压抑、心理负重、情绪烦躁是不可乎视的,故而要“即来之则安之”,保持良好情绪尤为重要。

     

    二、对进行试管婴儿不要盲目的相信:

     

    因为目前有很多的患者在患病后,经常去进行试管婴儿的手术,希望通过这一手术可以很快的得到一个健康的宝宝,其实这种做好是错误的,所以专家要提醒患者,不要盲目、偏激、求快地去追求时尚做试管婴儿,因为这种手术的适应范围只针对性功能障碍,先天性输卵管阻塞等自然状态或经药物治疗未能怀孕的。另外,试管婴儿费用大、成功率低、轻型婴儿、易患脑病疝症以及智力低下等不良现象。

     

    三、患者可选用中医药的方法进行治疗:

     

    因为祖国的医学对疾病的治疗有着长久的历史,并且一些治疗的药物在用药期间对患者的身体没有什么毒副作用,患者用药期间就可以受孕。“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效果显著,费用低廉,婴儿健康。

     

     

    温馨提示:在平日里,很多女性由于种种原因患上不孕,而此病的出现与人们的生活习惯有很大的关系,所以需要我们高度注意。平时女性如果有痛经以及月经有血块也要及时的进行治疗,因为疾病在早期进行治疗是比较容易康复的。

  • 很多男性婚后都希望早日妻子能够怀孕,但是天不遂人愿,有一些男性或者是女性的身体问题导致不能拥有一个可爱的宝宝。拥有一个健康可爱的小宝宝是很多已婚男性的心愿,但是若因为男性的问题,出现不孕不育,对于男性来说,简直就是一个晴天霹雳。不育不仅剥夺了男性想做父亲的美好愿望,而且还不利于家庭的和谐和稳固。男性要想预防不育,日常生活中,都应掌握好哪些养生窍门呢?


    1、请勿吸毒:


    男子吸毒,可使血中睾丸酮水平下降,生殖能力削弱,射精无能,从而不育。如嗜海洛因者的性欲抑制达100%,嗜美沙酮者性欲抑制达96.5%。吸毒对整个家庭也是毁灭性的打击,因此切莫吸毒。

     

    2、戒烟限酒:


    吸烟和酗酒是精子的大敌。有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感,香烟中的尼古丁能杀伤精子。酗酒不仅会导致生殖腺功能降低,使精子中染色体异常,从而导致胎儿畸形或发育不良。如果备孕应当及时戒烟限酒,这也是优生优育所要求做到的。

     


    3、避免射线照射和电磁辐射:


    长时间电磁辐射和大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变。有一些需要面对电磁辐射和反射线照射的工作,如果出现不孕不育的症状,为了能生育一个健康的宝宝,应该及时停止工作。

     

    4、生育期的男性不随意滥用药物:


    经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、激素类药等会引起精子生长障碍,精子染色体损害和断裂。因此,在生活中不能随便使用这些药物,尤其是常见的激素类药,相关药物时应该在医生的建议和叮嘱之下使用,以免造成不良后果。


    5、性生活要节制:


    如果房事过频、纵欲过度,既可能导致阳痿,也会使每次射精所含精子量变少。


    6、避免长时间泡热水澡:


    精子成长的过程需要低温,不然精子就会夭折。如果男子有爱洗热水澡的嗜好,可能使精子数量减少,甚至导致不育。

     

     


    为了避免出现不育,男性朋友一定要重视起日常的预防,若发现出现不育的情况,作为妻子不要埋怨丈夫,要加以关心和谅解,多鼓励丈夫积极到医院进行一系列的治疗,最后祝愿那些不育的男性能够早日摆脱不育的困扰。

  • 作者 | 李蓉

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    因为社会发展和国家二孩政策的开放,高龄妇女的怀孕问题成了热门话题,要想生得好,得做一点医学知识的功课,为了自己和孩子的安全,为了全家的幸福,做好必要的备孕准备和生育计划。

     

     

    生殖繁衍是生命的基本形式,关系到人类的延续。我国是人口大国,生儿育女的事关系国计民生。

     

    2010年世界卫生组织(WHO)报道的不孕不育相关数据显示:发达国家中,每四对夫妇中就有一对不孕不育,2012年我国人口协会数字统计,我国不孕不育人口已经超过4000万。

     

    这个数字与全球生育年龄的变化密切相关,2004年的调查数据显示40%的女性在30岁后初次生育,超过35岁的妇女中,三分之一在生育方面存在问题。

     

    目前,我国10~15%的育龄夫妇遭受不孕不育之痛,复发流产和多种妊娠并发症危害30~40%育龄女性及其后代的健康;

     

    另外,人口寿命的延长、健康水平的提高、全面二孩生育政策实施,使人们对高龄生育寄予很高的期望,但更多地妇产科医务人员对此深表忧虑,希望通过普及高龄生育力评估及生育风险相关知识,使高龄女性正确选择和规划个人家庭生育计划,更好地进行妊娠期并发症预防管理,预警孕产妇与新生儿危急重症救治、出生缺陷等问题。

     

    几个案例:  

     

    1、某女性42岁时,希望生育二孩,备孕了1年没有怀孕。跟随广告先去了一家医院,做了输卵管造影、宫腹腔镜、输卵管疏通手术、中药调理了2年,直到45岁才到生殖中心,经检查卵巢已近衰竭,几年的折腾,错过了试管婴儿助孕的最后机会。

     

    2、某女性第二次怀孕时已经43岁,28岁怀孕第一个孩子的时候,孕期曾经患严重的妊娠期高血压病,重度先兆子痫,经抢救才脱险。这次不顾医生的劝阻再次妊娠,孕28周时再发重度先兆子痫,胎盘早剥,病情凶险,医生只好剖宫取胎,早产儿在保温箱里住了一个月,几乎倾家荡产。

     

    3、某女性开始治疗不孕的时候已经38岁,在生殖中心因卵巢功能减退做试管婴儿,3次取卵4次移植都没有怀孕,因为对治疗结果失望和不理解,又辗转境内境外多家医院,先后做了5个周期的试管婴儿,又服中药1~2年,到43岁回到最初的生殖中心,继续治疗4个自然周期试管婴儿,前后历经6年最后成功足月分娩一个男婴。

     

    高龄妇女准备生育之前的医学考量

     

    对于年龄超过35岁,仍有生育计划的女性,无论是第一个还是第二个孩子,生育都是一场人生的重大课题,毕竟生育后代不仅是完成生育过程也要完成抚养和教育过程。除了社会家庭的因素,还有一些医学方面的考量:

     

    一、首先,高龄夫妇生育过程中,会面临许多生理方面的挑战,40岁的母亲和25岁的母亲是不可同日而语的。

     

    高龄孕妇妊娠期并发症和合并症增加、出生缺陷风险升高、及产力异常等产时和产后并发症多见。

     

    因此,高龄夫妇在生育前,应该进行全面的身体状况的评估,特别对女性应该进行以下评估:

     

    1、甲状腺功能评估,因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关,妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高,对孕妇和胎儿有很大的影响,因此孕前和妊娠期应定期检查甲状腺功能;

     

    2、贫血筛查,女性平素因月经丢失少量血液,体内铁存储量偏低,而妊娠阶段铁的需求量增大,因此易造成缺铁性贫血;食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼细胞贫血,因此定期检查体内铁存储量。不仅要补,更要清楚补充的效果;

     

    3、避免出生缺陷,通过简单的筛查(母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查),尽量避免此类出生缺陷的发生;

     

    4、传染病和妊娠期特发疾病,排查母体携带的传染病病毒,避免母胎垂直传播将传染给胎儿;

     

    5、其它,根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。

     

     

    二、其次,高龄夫妇生育力处于快速下降阶段。尽管随着医学发展,人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步,但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

     

    女性比男性生殖老化发生更早。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的,生育能力衰退是不可逆的。

     

    生育能力受年龄、基因和环境因素影响,出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制,每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡,卵泡池是不可再生并不断耗竭,直至进入绝经期。

     

    绝经是女性卵巢储备耗竭的标志,据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁,但在绝经前的若干年,女性已经处于卵巢功能减退状态,正常生育能力处于极低状态,生殖医生的标准包括:女性年龄≥40岁,和/或卵巢储备功能减退指标,即超声检查卵巢窦卵泡数(AFC)<5~7 个,抗苗勒氏管抑制因子(AMH)<0.5~1.1μg/L。

     

    另外,男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。

     

    三、对于一些希望自然怀孕但未避孕未孕半年的高龄夫妇(≥35岁),建议积极进行生殖功能的评估,除卵巢功能和精液分析外,还应该进行女性生殖道的超声检查,了解宫腔结构,特别注意内膜的损伤和剖宫产瘢痕对生育结局的影响。

     

    尽管辅助生殖技术的发展给不孕不育患者带来了希望,但辅助生殖技术也并非万能的, 对于卵巢储备降低,卵细胞的质量降低和数量减少的女性,一旦卵巢中的存留卵子数量降到阈值以下,辅助生殖药物治疗将无法恢复卵泡生长、获得优质卵子,而无法完成助孕治疗。

     

    总之,对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估,充分了解自身生育力现状和生育风险,及时到正规医疗机构就医,以免贻误治疗时机,做好风险预防,为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。

     

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  • 赵飞燕,汉成帝第二任皇后,以其妖娆舞姿和美貌闻名,却始终未能生育。究其原因,可能与她过度追求美白和保持身材有关。史料记载,赵飞燕长期服用一种名为“香肌丸”的药物,该药物含有麝香、高丽参、鹿茸等名贵药材,虽然能使人肤色白皙,但过量服用会导致内分泌失调,甚至终身不孕。

    同样,杨贵妃的美貌和丰腴身材也让她成为了李隆基的宠妃。然而,她的肥胖也可能导致不孕。医学研究表明,肥胖女性由于体内脂肪过多,会导致雌激素水平升高,从而抑制排卵,引发不孕。此外,肥胖还可能增加患多囊卵巢综合征的风险,进一步影响生育。

    这两位古代美女的不孕之谜,为我们揭示了过度追求美貌和身材可能带来的健康风险。在现代社会,女性应该更加关注自身健康,保持合理的体重,避免过度追求美白和瘦身。

    那么,如何避免因体重问题导致不孕呢?以下是一些建议:

    • 保持健康饮食,避免过量摄入高热量食物。
    • 加强体育锻炼,控制体重。
    • 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。
    • 如有生育困难,应及时就医,寻求专业帮助。

    总之,女性应该关注自身健康,避免过度追求美貌和身材,以实现健康生育的目标。

  • 我和老公结婚一年了,一直没有怀孕,心里很着急。我听说可以在互联网医院进行线上问诊,于是决定尝试一下。在线上问诊的医生非常专业,他耐心倾听了我的主诉,并且详细询问了我的病史和生活习惯。医生给我提供了一些药物的建议,还告诉我一些注意事项。他非常细心地解答了我的各种疑问,让我感到很安心。

    通过医生的指导,我购买了药品,并按照医生的建议进行治疗。医生还提醒我,在用药期间如果有任何不适要及时就诊。我非常感激医生的专业建议和耐心指导,让我对未来怀孕有了更多的信心。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上医疗有了更多的信任。我相信在医生的指导下,我和老公一定会迎来健康的宝宝。

  • 我是一名患有不孕症的患者,在经历了多次移植失败之后,我前往互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通,我得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地听取了我的主诉,并为我提供了详细的治疗方案。在治疗过程中,医生始终关注我的病情变化,并根据检查结果调整了我的用药方案,让我感到非常放心。我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

  • 我最近在网上发现了一个互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的,于是决定试试看。在网上填写了一些个人信息后,我开始了我的线上问诊之旅。

    我先是收到了一条提醒,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,还有一些关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。看来这个互联网医院还是很注重患者的安全和合规的。

    接着我就开始描述我的问题,医生很快回复了,询问了一些细节,然后要求我发一些检查报告和用药情况。我描述了我的情况,说我备孕6个多月了还没有怀孕,老婆的彩超检查正常,我吃了一些药但没有其他特殊情况。

    医生很耐心地询问了我的情况,然后给出了一些建议,并为我开了一份处方。我收到了处方后,医生还提醒我不要在备孕期间使用药物,这让我觉得医生很贴心,关心患者的整体健康。

    最后,医生建议我去做一些检查,以便给出更全面的建议。整个问诊过程很顺利,医生的专业和细心让我觉得很放心。我决定按照医生的建议去做进一步的检查,希望能早日解决我的问题。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 时间:2024年8月7日

    人物:我(患者),一位来自青岛的准妈妈,医生(医生)

    事件:备孕之路的不易与医生的帮助。

    那天,我如往常一样,通过京东互联网医院平台咨询我的主治医生。医生询问了我一系列问题,从妇科超声到血常规,从血糖到乙肝梅毒艾滋,每一个环节都体现了医生的细心和专业。

    我向医生提到了备孕的问题,医生耐心地询问了我备孕的时间,以及之前的检查结果。我告诉医生,我结婚三年了,备孕已经三个月,但一直没有怀上。医生安慰我说,不要着急,我的甲状腺功能和激素六项正常,阴道超声也正常,白带常规也正常。

    医生建议我再做一些检查,比如输卵管造影。我担心这个检查对身体有伤害,医生耐心地解释说,这是又创检查,对身体不会有太大影响。医生还询问了我以前是否怀过孕,以及男方精液常规是否查过。我告诉医生,以前怀过孕,男方精液没问题。

    医生告诉我,我的情况不需要再进行进一步的检查,先尝试怀孕。他还建议我可以监测排卵怀孕。我有些犹豫,担心是输卵管的问题。医生告诉我,先不用促排卵,诊断不孕的话是一年以上,而且我现在检查也没有什么问题,以前也怀过孕。

    通过医生的耐心解答,我心中的疑虑渐渐消散。我感到非常感激医生的专业和耐心,他就像一盏明灯,照亮了我备孕之路上的前行的道路。

  • 随着生活水平的提高,啤酒已成为许多人的日常饮品,尤其在朋友聚会时更是不可或缺。然而,你是否知道,过量饮用啤酒可能会对你的生育能力造成影响?近年来,因啤酒导致不孕的案例屡见不鲜,提醒我们必须引起重视。

    啤酒虽具有一定的健脾开胃功效,但过量饮用却可能带来一系列健康问题。研究表明,啤酒中含有大豆异黄酮、啤酒花中的8-预烯阿魏酸以及苯酚壬基等化学物质,这些物质可以模拟雌激素的作用,影响男性生育能力。

    当精子遇到卵子时,会释放一种酶,帮助精子突破卵子的外膜。然而,雌激素的刺激可能导致精子过早地释放酶,使其在尚未遇到卵子时提前激活。这样一来,当真正需要精子突破卵子外膜时,却可能因为酶的提前释放而无法完成受精,从而影响生育能力。

    除了影响生育能力外,过量饮用啤酒还可能导致以下健康问题:

    • 肥胖:啤酒中含有较高的热量,过量饮用可能导致体重增加,甚至引发肥胖。
    • 肝脏疾病:啤酒中含有较多的酒精,过量饮用可能损伤肝脏,引发脂肪肝、肝硬化等疾病。
    • 心血管疾病:啤酒中的酒精和热量可能导致血压升高、血脂异常,增加心血管疾病的风险。

    为了保护自己的健康和生育能力,以下是一些建议:

    • 适量饮酒:每天饮用啤酒的量应控制在适量范围内,避免过量。
    • 注意饮食均衡:保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于提高生育能力。
    • 戒烟限酒:戒烟限酒是保证健康的重要措施,有助于降低多种疾病的风险。
    • 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 黑豆,作为一种常见的食材,近年来在民间流传着一种说法:黑豆可以补充雌激素、让子宫内膜增厚,从而有助于怀孕。这种说法在网络上引起了广泛关注,许多想要怀孕的女性纷纷尝试黑豆助孕法。

    黑豆富含蛋白质、脂肪、碳水化合物以及钙、磷、铁等矿物质和维生素,具有滋肾补肾、补血明目等功效。中医认为,黑豆对月经不调、腰痛膝软、身面浮肿等症状有良好的防治作用。

    然而,黑豆是否真的具有助孕功效呢?目前,临床上并没有将黑豆作为助孕手段的先例,也没有科学证据支持黑豆具有助孕作用。黑豆中虽然含有植物雌激素,但其他豆类如黄豆中也含有,适量食用可能对补充雌激素有一定帮助。但怀孕并非仅靠雌激素,黑豆所补充的雌激素量并不一定适合每个人,过量摄入甚至可能引起生理周期异常等副作用。

    对于想要怀孕的女性,建议不要过度依赖黑豆助孕法,而是应该寻求专业的医疗帮助。如果存在不孕因素,应及时就医,通过药物治疗、手术治疗等途径进行治疗。

    此外,想要提高怀孕几率,除了注意饮食、保持良好的生活习惯外,还可以通过以下方法:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 进行适当的体育锻炼,增强体质。
    • 避免接触有害物质,如辐射、烟草、酒精等。
    • 了解自己的排卵期,合理安排同房时间。

  • 在现代社会,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,不孕不育的发病率逐年上升。对于银川地区的居民来说,治疗不孕不育的费用问题成为了他们关注的焦点。

    不孕不育的治疗费用因人而异,主要受到以下几个因素的影响:

    1. 病因诊断:不孕不育的病因复杂多样,包括生殖系统疾病、内分泌疾病、免疫因素、遗传因素等。精准的病因诊断是制定合理治疗方案的前提,也是影响治疗费用的重要因素。

    2. 治疗方法:针对不同的病因,医生会采取不同的治疗方法,如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。不同的治疗方法费用差异较大。

    3. 医院级别:不同级别的医院收费标准不同,一般来说,大型综合医院的治疗费用相对较高,但设备和技术水平也更先进。

    4. 地域差异:不同地区的物价水平、医疗资源等因素也会影响治疗费用。

    为了节省治疗费用,以下是一些建议:

    1. 及早发现:及早发现不孕不育症状,及时就诊,可以避免病情恶化,降低治疗难度和费用。

    2. 选择正规医院:选择正规医院进行治疗,可以确保治疗效果,避免乱收费现象。

    3. 了解医保政策:了解医保政策,合理利用医保资源,可以减轻经济负担。

    4. 保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,有助于提高受孕率。

    总之,治疗不孕不育需要综合考虑多种因素,选择适合自己的治疗方案。在治疗过程中,保持积极的心态,与医生密切沟通,相信一定能够战胜病魔,迎来新的生命。

  • 苦瓜,这种常见的蔬菜,因其独特的苦味和丰富的营养而备受关注。近年来,关于苦瓜的减肥功效引起了广泛的讨论。那么,苦瓜真的能减肥吗?

    中医认为,苦瓜具有清热解毒、降火去燥的功效,适用于夏季中暑、烦热等症状。现代研究表明,苦瓜中含有丰富的苦瓜素、多种氨基酸和果胶等物质,具有一定的降血糖、降血脂作用。

    然而,苦瓜甙本身并不能直接用于减肥。苦瓜甙是由17种氨基酸组成的碱性多肽,具有较强的降血糖作用,但没有直接的减肥效果。事实上,苦瓜的减肥效果主要来自于其苦味抑制食欲和低热量特性。

    除了减肥功效,关于苦瓜与不孕不育的关系也引起了人们的关注。研究发现,苦瓜蛋白在孕早期和孕中期对子宫内膜和胚胎着床有一定抑制作用,可能导致流产。但对于没有怀孕的人来说,苦瓜的影响并不大。此外,苦瓜蛋白也可能影响精子发育和活性,但这种影响是可逆的。

    需要注意的是,苦瓜并非导致不孕的根源。受孕是一个复杂的生理过程,需要卵巢正常排卵、精液正常、卵子和精子结合等条件。只有当这些环节出现问题时,才可能导致不孕。

    在日常生活中,适量食用苦瓜对身体健康有益。但孕妇和准备怀孕的女性应谨慎食用,避免过量摄入。

    总之,苦瓜具有一定的减肥和保健功效,但也存在一些潜在的副作用。在食用苦瓜时,应注意适量,并根据自己的身体状况和需求进行选择。

  • 我最近在家里感觉身体不太舒服,特别是最近的大姨妈来了之后,有些奇怪的情况出现了。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细询问了我的病史和症状。医生给了我一些建议,并建议我到医院进行详细的检查。

    我非常感激医生的耐心和专业,他给了我很多帮助和建议。虽然这次只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心让我感受到了他对患者的关心和责任心。我会按照医生的建议去医院进行详细检查,希望能够早日康复。

    这次线上问诊给了我很多启发,也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。我希望能够通过这次的求诊,早日解决自己的身体问题。

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