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不孕症诊治系列--哪些女性需要进行卵巢功能的检查评估

不孕症诊治系列--哪些女性需要进行卵巢功能的检查评估
发表人:主任医师赵杨
不孕症诊治系列--哪些女性需要进行卵巢功
能的检查评估
 
 
不孕夫妇需要个体化诊疗,首先是生育力的评估,要全面评估生殖器官功能,这一篇我们讲解卵巢功能的评估。
 
我们平时所说的生育力很大程度上是指卵巢功能:性激素合成和排卵,表现在卵巢中卵子的数量和质量。卵巢中卵子在胎儿期生成,此后就是不断闭锁的过程生育期每个月排出一枚成熟卵子同时,有数+甚至数百个卵泡被淘汰闭锁。所以,随年龄增长,卵子数量减少和质量下降,导致生育力下降。

 

包括年龄年龄, 影响影响卵巢功能的高风险因素主要有: 

高龄≥35岁

子宫内膜异位症

卵巢手术史(打孔 囊肿剔除 输卵管切除)

放/化疗史

卵巢早衰

不良习惯(熬夜生活不规律精神压力毒物接触)

不良嗜好(吸烟酗酒吸毒)

家族史

 

由此可见,育龄女性出现上述高风险因素时,有生育计划者建议进行卵巢功能的

检查评估,制定个体化生育计划或诊疗方案。

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  • 不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。

     

    影响女性不孕不育的原因有以下几点因素:


    1、阴道因素


    因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。


    2、宫颈因素


    宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。


    宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。

     


    宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。


    3、子宫因素


    先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。


    约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。

     


    子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%,远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床,壁间肌瘤不仅影响受孕,还常常引起流产或早产。即使能受孕,到了妊娠晚期,也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。


    4、输卵管因素


    输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。


    5、卵巢因素


    卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征。


    黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产。


    多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。


    6、内分泌因素


    当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。


    7、先天性因素


    严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。

     


    8、全身性因素


    营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。


    9、精神神经因素


    植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 导致女性不孕的原因比较多,可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

    1.排卵问题:排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵(无排卵症)或不规律的排卵。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.免疫因素:免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生,从而影响受精和胚胎着床。

    此外,子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等,都可影响到女性的自然生育功能,如果持续备孕没有怀孕,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断后进行合理治疗。

  • 在我们生活中,在日常生活中女性要多关注自身身体健康,多运动,不能为了减肥而不考虑自己的身体,因为过度地减肥往往会导致白带、子宫、月经等出现或多或少的不正常,这些不正常也往往是女性不孕不育症的元凶。很多女性朋友在婚后一两年后不怀孕才会去检查。女性健康与否和女性的月经息息相关,伴随着月经的来临,经期前后会出现胸胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等症状。临床上很多不明原因的女性不孕症状都由内分泌失调引起,及早治疗是关键。

     

     

    那么女性生活中不孕会出现什么症状呢?在平时,女性一旦患上不孕,身体也会出现一系列的症状。所以我们需要提前的了解女性不孕的症状,那么女性患上了不孕症有哪些常见的症状呢?下面一起来看看专家的介绍。


    女性患上了不孕症有哪些常见的症状


    一、痛经

     

    女性在月经的前后会出现胸胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等女性不孕症状,往往是由于内分泌失调所导致的。临床上很多不明原因的女性不孕症状都由内分泌失调引起,及早治疗是关键。痛经是最常见的女性不孕症状。痛经多数是由子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等疾病引起。专家提醒,出现痛经症状,患者可到医院做妇科检查、B超检查或宫腹腔镜检查来明确发病病因。


    二、白带异常

     

    白带异常是阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症的典型表现,这些妇科炎症都会影响到受孕,也是常见的女性不孕症状。有些女性不孕患者会出现腹痛,长期的间歇性下腹疼痛或是腰邸痛是盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症等妇科病的前期征兆,需要引起注意。这也是常见的女性不孕症状。

     

     


    健康提示:女性出现不孕后的症状比较常见,主要是由于人们生活及其容易忽略,专家表示,痛经是女性常出现的,但是很多人不会把痛经跟不孕结合到一起,因为觉得痛经根本不会导致不孕,专家表示,痛经其实就是一个常见的不孕症状,在日常生活中出现以上几种症状,一定要及时去医院接受治疗,否则会让患者病情加重。

  • 很多医院相继推出治疗不孕不育,电视的广告也频频出现。这个是一个热点问题,患者每每提到这个问题,很多人对自己的性生活感到很茫然,觉得有点惭愧。其实这并不是错,让今天的课堂充满色彩的是,今天我们一起来了解不孕不育究竟里面有什么奥妙。


    不孕不育,分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。

     

     

    据世界卫生组织统计表明,不孕不育症中有40%为男方原因,50%为女方原因,也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因,缩短治疗时间。

     

    医生表示,不孕不育的原因有很多,所以治疗方案也因人而异。“不要以为没能怀孕就是女性的问题,检查应该双方共同进行。而且由于生理方面的原因,男性做检查相对简单。”医生提醒说,对于女性而言,怀孕的条件是必须有正常的排卵,输卵管通畅,子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制,因此比较“麻烦”。而男性的精液常规检查则相对方便,一般只要4天内没有射精,取精液进行检查即可!

     

     

    不孕不育的疾病原因

     

    1、阴道因素


    因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。


    2、宫颈因素


    宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。


    宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。


    3、子宫因素


    先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。


    约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。


    4、输卵管因素


    输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。


    5、卵巢因素


    卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征。


    黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产。


    多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。


    6、内分泌因素


    当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。


    7、先天性因素


    严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。


    8、全身性因素


    营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。


    9、精神神经因素

     

    植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。


    10、其他


    免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。


    看了那么多,不知道你们学到了什么?正如上面说的是不孕不育的原因有很多,所以治疗方案也因人而异。一旦发现有不孕不育的症状,不要因为面子而不敢去医院就医,早治早好,身体健康才是本钱。

  • 现在社会的离婚率越来越高,多年无子,夫妻不孕不育是其中一个原因。不孕不育长期以来困扰着无数个家庭,这也是破坏家庭幸福的一大元凶,而且近年来发现不孕不育的患者越来越多,这不仅仅影响人们的健康,还影响破坏家庭的和睦,那么不孕不育是什么原因造成的?下面我们就来一起了解一下吧。

     

     

    专家指出,引起不孕不育的原因主要有以下几个方面:


    1、人为终止妊娠:女性每妊娠一次就会增加为子宫增加一份风险。尤其是人流手术,会造成刮宫严重,子宫内膜损伤,影响孕卵的着床,而且有些女性在手术后出现感染,还会引发输卵管堵塞、子宫内膜异位等症状。因此,应该减少人流的次数,积极避孕。


    2、生育年龄:24-29岁是女性生育的最佳年龄。如果过了30岁,生育能力就会有所下降,尤其是40岁以后的女性,生育能力明显衰落,对于45岁以后的女性妊娠的可能性非常小。所以,大家要提前做好规划,尽量避免晚孕。


    3、妇科疾病:虽然输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变是导致不孕的重要原因,但是有些女性通过服用药物来避孕,如果药物服用不当就会造成内分泌失调性不孕。某些感染类的妇科疾病会导致局部白细胞增多,使精子的活动力下降而影响生育。因此,避孕药不能乱吃,一旦出现异常症状就要及时就诊。


    4、精神压力:压力过大、疲劳过度、不良情绪等负面因素都会影响人体的激素的正常分泌,这会影响女性的正常排卵而导致不孕。因此,大家在生活中要注意劳逸结合,不要给自己施加太多的压力。


    5、不良嗜好:不良的生活习惯会影响女性的排经和排卵,尤其是经常熬夜的女性,机体的免疫机能会严重下降,体内荷尔蒙的分泌和卵子的质量也会受到严重的影响。因此,要养成良好的生活习惯,注意日常生活规律。


    6、环境污染:某些有毒物质或辐射长期接触不仅对身体有影响,对胎儿的发育也会造成严重的影响,所以,想要孩子的朋友应该提前脱离这类工作半年以后再进行生育。

     

     


    要想避免自己出现不孕不育,应该做好各方面的预防,比如生活环境的改善,不要有不良的生活习惯,有疾病一定要及时的治疗。大家在生活中如果能够做到以上几点,不孕不育的烦恼也会烟消云散的。

  •   抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中,精液介入女性生殖道类似组织移植,所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料,但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视,有待进一步研究。

      Landsteiner于本世纪初首次证实动物实验可诱导抗精子抗体的产生。50年代RÜmker报道不孕患者血清中存在抗精子抗体。已发现输精管结扎术后、男性同性恋中血清抗精子抗体发生率约50%一80%。在原因不明不孕中抗精子抗体的阳性率约20%。

      【发病机制】

      机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答,取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果。

      1.男性抗精子抗体的产生  精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。

      抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及其输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。

      2.女性抗精子抗体的产生  正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生,可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。

      在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的T淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

      3.抗精子抗体干扰生育的环节

      (1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。
      (2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。
      (3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。
      (4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
      (5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。

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      【抗精子抗体的检测及诊断】

      1.检测方法及临床意义  抗精子抗体的检测方法有10余种,不同的方法,其敏感性、特异性及重复性有所不同。
    理想的检测抗精子抗体的方法应该是:①能确定免疫球蛋白类型;②能作抗体定量;⑧能判定抗体在精子上的结合部位;④方法的敏感性、特异性、重复性好。因为,免疫球蛋白的类型不同,所选择的治疗方法亦不同。抗体结合于精子的百分率不同或抗体的滴度不同,对生育力的影响亦不同。抗体滴度越高或结合有抗体的精子百分率越高则对生育力的损害越大。再者,抗体在精子上结合部位的不同,对生育力的损害也不同。结合于精子头部的抗精子抗体对生育力的影响较大,而结合于尾尖部的抗体对生育力无影响。由于血液循环中的抗精子抗体与生殖道局部抗体的存在并不一致,而在生殖道局部尤其是精子表面的抗体对生育力有直接影响,故检测生殖道局部包括宫颈粘液、精子表面的抗精子抗体有很重要的临床意义。

      2.适合检测抗精子抗体的人群

      (1)不育妇女,①性交后试验异常;②原因不明的不育;③生殖道感染;④有肛交或口交史;⑤行IVF-ET多次失败。

      (2)不育男子:①精子自发凝集;②有睾丸外伤、手术或活检史;⑧输精管阻塞;④有输精管吻合手术史;⑤有生殖道感染史。

      【治疗方法】

      1.同种免疫的治疗

      (1)隔绝疗法:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后,不孕夫妇可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作为辅助治疗。

      (2)免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平,增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明,免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药,副作用较大,不孕夫妇不易接受。  

      (3)宫腔内人工授精:当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后,约15%患者妊娠。

      (4)精液处理以去除抗精子抗体:用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功,因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法),在将精子重悬于无血清培养液中,抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育,以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。   

      (5)IVF-ET和GIFT:Clarke等证实当精子表面结合IgA、IgG抗精子抗体的活精子数超过80%时,IVF-ET的受精率明显减低,尤其是结合在精子头部的抗精子抗体损害体外卵受精,结合于尾部的抗体则不然。其它研究也证实用含抗精子抗体的血清的培养液孵育精卵时,使受精力损害,而用不含抗精子抗体的血清培养时,可改善受精力并达到无抗精子抗体的水平。

      用GIFT治疗男性免疫不孕,IgG或IgA类抗精子抗体结合于精子表面>70%,16对夫妇周期妊娠率为24%。

    (北京天伦不孕不育医院提供)



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  • 大部分女性婚后都希望能生育一个可爱的宝宝,但是有部分女性婚后始终无法怀孕,有的因为某些疾病的发生无法生育,这对女性来说是个致命的打击,对家庭而言也是很大的伤害。以下是女性不孕不育的关键因素,希望对不孕不育的女性有所帮助:

     

     

    原因1、输卵管异常


    输卵管堵塞、粘连不通、积水:因为输卵管炎症,导致的输卵管积水、堵塞,或是粘连不通等,输卵管疾病,都会妨碍男性精子、女性卵子,或受精卵的运行,导致女性不孕。输卵管疾病因素,引起的不孕,可占女性不孕的25%,是导致女性不孕的常见原因。

     

     


    原因2、卵巢功能异常


    卵巢因素引起的不孕,约占不孕症的15%~25%。女性卵巢因为某些原因,影响排卵功能,而未能排卵,即可影响卵子和精子结合,导致不孕。引发卵巢性不孕的原因,跟很多种病种,有直接的关系。如,多囊卵巢综合症、卵巢早衰等。


    原因3、子宫发育异常


    女性不孕者的30%--40%,都是子宫异常导致的。女性子宫的生长发育,与月经、生殖功能有很密切的关系,造成子宫异常性不孕的原因很多,也非常的复杂。如,子宫畸形、子宫发育不良、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、先天性无子宫等。


    原因4、内分泌异常


    排卵障碍与促排卵,治疗正常排卵周期,需下丘脑-垂体-卵巢轴功能的正常。其中,任何的一个部位出现功能障碍,都可能出现不排卵,因而引起月经稀发、无月经、功血等,导致不孕。引起闭经的原因很多。但是,从不孕的角度看,最重要的是,确定其闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。


    原因5、创伤


    如刮宫过重,损伤子宫内膜基底层,可能导致宫腔粘连,引起精子通过障碍及受精卵着床障碍。基底层遭受破坏后,不能再长出功能层,内膜周期变化消失,持续闭经


    以上是女性不孕主要因素,所以女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外,在生活上也应注意切实防护,这样才能收到更佳的治疗效果。如果对不孕不育的原因还想有更详尽的了解,请到正规的医院咨询及检查,希望以上分析对不孕不育的女性有所帮助。

  • 近年来随着国家二胎政策的开放,越来越多的女性希望可以再次怀孕,但是却被不孕和胎停育的高发病率望而止步。不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。其实,夫妻双方做好备孕工作,想要孕育一个健康的宝宝并不困难。

     
    备孕四点要做到

    一是、趁早进行备孕,成功是留有有准备的人的。卵子的生长周期大概是三个月的时间,精子的成长过程也需要三个月,所以想要怀孕最好从三个月前开始着手准备,每日吃400mg叶酸就不必多说了,此外还需要夫妻二人适当运动,体重超重者尽量减重,多吃新鲜水果蔬菜,避免一些伤害卵子和精子的行为,如久坐、吸烟,男性泡温泉等。

     

    二是、要注重孕前检查,一些检查如甲功、优生、微量元素和超声,以及男性精液常规,都建议大家去正规医院进行检查,有问题采取治疗,没有问题正常备孕即可。

     

     

    三是、把握正确的同房时间,备孕并不是指平时休养生息,等到排卵期时才同房。而是平时也需要保持一周1-3次同房的频率,这样既不会错过排卵期,还会让精子不断更新,精子质量也会相对较高。

     

    四是、放松心态,不要急功近利。大家也许发现好多女性备孕好几个月都怀不上,出去旅游一趟回来就怀上了。或者有一些患者被诊断为不孕症,放弃生育的想法后却自己怀孕了,这都与心态有关,紧张焦虑的情绪会影响女性的内分泌,不以怀孕为目的的同房或许成功率更高一些。

      
    备孕是需要时间的,如果男女双方都是健康的话,一个月成功怀孕的机率只有五分之一,所以一两个月怀不上也是很正常的,大家可以多试孕几个月,不要一开始备孕就四处宣扬,这样只会徒增压力。

     

    最后希,望各位革命尚未成功的男女性朋友们早日过上母亲节和父亲节,享受孩子带来的惊喜和温暖。

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  • 很多婚后夫妻因为久备不孕非常的烦恼,往往是不孕不育症导致了无法怀孕。究竟是哪些原因导致了不孕不育,下面给大家做一个详细的介绍:
      

    1.女性因素

     


      

    (1)阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。
      

    (2)宫颈因素宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。

    (3)子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降。
      

    (4)输卵管因素输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。
      

    (5)卵巢因素卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

    2.男性不孕因素

     


      

    主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和精液的检查,明确有无异常。
      

    (1)精液异常如无精子或精子数过少,活力减弱,形态异常。
      

    (2)精子运送受阻附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过;阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。
      

    (3)免疫因素精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
      

    (4)内分泌功能障碍男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。
      

    (5)性功能异常外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等。

     


      

    以上就是为大家介绍的常见一些引发男女不孕不育的原因,如果大家长时间没有宝宝的话,一定要去正规的医院进行检查,看看自己是否有上述的这些疾病,如果有的话一定要及时的进行治疗,不要耽误了有效的治疗时间。

  • 女性继发性不孕的病因主要包括卵巢功能异常、输卵管问题、子宫问题等。

    1.卵巢功能异常:卵巢功能异常是导致女性继发性不孕的常见原因之一。包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征等,这些疾病可导致卵巢排卵功能异常,进而影响生育功能。

    2.输卵管问题:输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响,可能导致卵子无法顺利通过输卵管,造成不孕。

    3.子宫问题:子宫是胚胎发育的重要场所,如果存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫问题,也可影响到胚胎的着床和发育,进而引起继发性不孕。

    导致女性继发性不孕的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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