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关于孕前检查

关于孕前检查
发表人:徐先庆
 
 
如果你问我,孕前检查有必要做吗,备孕期有什么要特殊注意的吗? 我会认真干脆地说:有!
 
如果你问我;孕前检查做个一百来项,备孕期间像科学家一样过日子,有必要吗?我会认真干脆地说:妹子,何必呢……
 
所以,我们讲讲孕前检查该做什么?
 
一、去孕前检查的之前
 
请大家调研好自己和老公各位亲属的病史及不良产史。比如小A的大姨当年有个孩子生下来就夭折了,后来恰好二姨也有个孕晚期胎死宫内病史——所有和遗传疾病可能挂钩的家族史,我们都要get到。以及和父母确认自己小时候的疫苗免疫情况。
 
请大家携带好最近一至两次的体检报告结果。——体检和孕前检查本身就有很多重叠性,并不一定需要重复检查多花钱,毕竟以后娃还是碎钞机。
 
请在月经干净后的2-3天,空腹来,因为这个时候看子宫卵巢时间最佳(另需了解卵巢储备功能的后面会详述)。
 
 
二、孕前检查什么?
 
 
孕前检查的目的就是识别母儿及妊娠的潜在风险并进行提前进行宣教和干预。
 
病史采集
 
很多人认为孕前检查=抽十来管血+做妇科超声,其实,病史采集是孕前检查非常重要的一部分。包括你多大?月经咋样?怀孕过吗?有没有别的疾病或者慢性健康问题(比如…超重(pang))?有没有长期吃的药?得过传染病吗?该打的疫苗打过没?(此处转为居委会大妈慈爱般的脸)平时怎么吃饭怎么运动怎么睡觉哒?工作做的什么呢?平时心情好不好?夫妻关系怎么样啊~。不要小看这些问题,各个都有用!
 
体格检查
 
妇科查体并不足够,怀孕生娃是个全身系统的活儿,所以体重血压、心肺腹、乳腺甲状腺、包括牙齿(孕前看牙医非常重要!)都要走一波。
 
实验室评估
 
除了符合自己年龄段的全身体检项目外,有高危因素的人群应筛查肝炎、淋病、衣原体、梅毒等几种性传播疾病。另外,孕前建议评价自己对风疹(是否规范接种疫苗了?)、水痘(得过没?)的免疫状态,有高危因素的也要评价弓形虫(不是养猫才会被传染,接触生肉也会被传染)、巨细胞病毒(比如接触小朋友多是高危因素之一)的感染和免疫状态。
 
特殊人群的检查
 
高龄备孕:除外上述检查,可以考虑进行卵巢储备功能的评价(包括月经第2天基础激素水平、超声看窦卵泡数量以及任意时间抽血查抗苗勒氏管激素),查这些对于规划妊娠计划有一定帮助。
 
既往有合并症者:对于确切知道合并疾病、或是头胎有过合并症的准妈妈,往往都知道孕前找医生咨询。但总有人这么告诉我:我某次体检血糖好像有点高;我偶尔血压高一点;我好像有过尿蛋白,这些模模糊糊的表述=我觉得我应该没啥大毛病。但是在怀孕期间,这些都没准能星火燎原。所以有类似模糊情况的女性,应该在孕前就明确诊断扫清障碍。
 
有过不良产史的准妈妈:比如有多次胎停育/流产血泪史、家族有可疑遗传病史等,需要与产科医生详细交流,必要时遗传咨询。
 
有全身过敏史的女性:建议妊娠前接受过敏专科医生的评估。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 子宫

    文艺点儿说

    是生命开始的地方

    专业点儿描述

    是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官

     

    它关系到女性的身体健康

    也影响着男女能不能成为爸爸妈妈

    然而,这样一个重要的身体结构

    男性却总是羞于了解

    女性也常陷入误区

     

    比如下面这十道题

    真的没有人能全部答对!

     

    01 未孕的子宫有多大?

     

     

    答案:B

     

    子宫在孕育胎儿前其实很小的,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,呈前后略扁的倒置梨形。一旦子宫里有了宝宝,它就会随着宝宝的长大而逐渐伸展,等到孕晚期的时候,可比得上一个大西瓜了。

     

    02 常见的“宫颈糜烂”到底是怎么回事?

     

     

    答案:B

     

    早在2008年,医学上就取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”代之。换句话说,平常大家听到的“宫颈糜烂”其实只是一种正常的生理现象,一般不会有啥症状,只要宫颈防癌筛查正常,平时没有同房出血、白带增多等异常情况一般是不需要采取治疗措施的。

     

    03 美容院的按摩能帮子宫排毒?

     

     

    答案:B

     

    打着“排毒”旗号的,基本上都与智商税相关。首先子宫里没有毒素,一个月来一次的月经只是正常的子宫内膜周期性脱落及出血,并不是在排毒。其次就算按摩按得花样百出,也没法把精油按进子宫里,要是用得力大一点,可要小心黄体囊肿破裂出血。

     

    04 怀不上孕可能是谁的错?

     

     

    答案:A B C D

     

    不孕(育)症可能由多种原因导致,女性的盆腔因素、排卵障碍,男性的精液异常、性功能障碍等都是阻碍我们成为父母路上的绊脚石,更别提还有一些不明原因性的不孕。所以怀不上孕不要只怪子宫,男女双方都要好好检查下。

     

    05 蹭蹭不进去也会怀孕?

     

     

    答案:A

     

    男性射精前分泌的液体中也是含有精子的,而且精子的“游泳”能力很强的,所以不管蹭了还是进去、射了还是没射,都有让女生怀孕的可能哦。如果不想怀孕,那就戴套(有效率98%);如果不想啪啪啪,那就果断拒绝他。


    06 妊娠只会发生在子宫里?

     


    答案:B

     

    有一个俗语“宫外孕”,在医学上称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见,少见的还有腹腔妊娠、卵巢妊娠等好几种,所以妊娠并不是只会发生在子宫里的。一旦诊断为异位妊娠,需要尽早处理,才能保证患者的存活和生育能力。


    07 切除子宫后就不是女人了?

     

     

    答案:B

     

    从生理上说,性别取决于染色体,切除子宫后染色体并不会变,卵巢还可以分泌女性激素;从社会性别上说,出生时就已经固定了,所以切除子宫后的女人依旧是女人,外观不会变,但失去了女性的生育功能和月经特征。如果很不幸因为疾病的原因要切除子宫,也要记得自己仍旧是最美的女人!

     

    08 无症状的子宫肌瘤可以不治疗?

     

     

    答案:A

     

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,它的治疗方式要根据患者年龄、症状、生育需求、肿瘤大小等多方面综合选择。对于特别是近绝经期女性的无症状子宫肌瘤,一般无需治疗,每半年随访观察一次就行,若出现症状再考虑进一步的药物或手术治疗。


    09 宫颈癌不可以被预防?

     

     

    答案:B

     

    90%以上的宫颈癌,都和高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染有关,作为目前世界上唯一能够预防癌症的疫苗,HPV疫苗能有效预防HPV导致的宫颈癌。同时为了效果最好,最好在接触HPV病毒前(发生第一次性行为前)接种。


    10 自然流产最常见的原因是哪个?

     

     

    答案:C

     

    自然流产多发生在妊娠的早期,虽然母体因素、父亲因素、环境因素也是病因,但其中50%-60%都与胚胎的染色体异常有关。在受精卵逐渐分裂的过程中,出现了染色体数目异常和结构异常就很难让胎儿正常的生长发育。所以出现自然流产,别总把锅扣在女性的子宫上面。

     

    上面的十道题

    你是否都答对了呢?

    Dr.京希望

    无论男生还是女生

    都能熟知这十个关于子宫的知识点

    关注健康,承启希望

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 叶酸,大家肯定都不陌生了吧。

    相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

    但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:

    为什么吃叶酸啊?

    从什么时候开始吃?

    我今天忘吃了明天补回来行吗?

    ……

     

    今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

    叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?

     

    引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

    准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

    在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。

    如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

    而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

    比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

     

    什么时候开始吃叶酸?

    最好从备孕的时候就开始。

    我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。

    但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

    如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

    准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。

     

    每天吃多少叶酸?

    400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

     

    叶酸靠食补行不行?

    不是所有孕妈妈都可以靠食补。

    我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。

     

    今天忘了吃明天补回来行吗?

    完全没必要。

    叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。

    所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。

    如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

    多吃点是不是更保险?

    过量服用叶酸有危害。

    过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

    同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?

    以下情况需要重点补:

    ◆年龄超过35岁的女性

    ◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

    ◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

    ◆过于肥胖的女性

    以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。

     

    怎样选择合适的叶酸制剂?

    正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。

    其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。

     

    叶酸片好还是孕期多维片好?

    多维片更好点。

    有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。

    两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

    但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。

     

    备孕期间男性需要补叶酸吗?

    新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。

    因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

    备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

    总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。

    合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!

  • 验孕检测试纸是一种便捷、有效的家庭检测工具,帮助女性判断是否怀孕。但许多人在使用时并不清楚最佳的检测时间,这可能会影响结果的准确性。

     一、验孕检测试纸的工作原理

    验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。hCG是一种在受精卵植入子宫后由胎盘产生的激素。通常在受精后大约6到12天,hCG水平会显著上升,因此在这个时间段内,尿液中的hCG浓度会达到可检测的水平。

     二、最佳使用时间

    1. 月经推迟后:最常见的建议是,在预期月经开始的日子后使用验孕测试纸。此时,hCG的浓度通常已经足够高,能够被大多数测试纸检测到。如果你的月经周期规律,推迟一天或几天后进行测试,结果的准确性会更高。

    2. 早晨第一次尿液:早晨的尿液通常浓缩,hCG的浓度相对较高,因此建议在早晨起床后进行测试。这是因为经过一夜的睡眠,尿液在膀胱中停留的时间较长,有助于提高检测的灵敏度和准确性。

    3. 如果怀疑怀孕但测试结果为阴性:如果你在月经推迟后使用测试纸,但结果为阴性且仍然怀疑怀孕,可以在几天后再进行一次测试。hCG的水平会随着时间的推移而增加,因此可能会在之后的几天内达到可检测的水平。

     三、如何正确使用验孕检测试纸

    1. 阅读说明书:在使用前,务必仔细阅读产品说明书。不同品牌和型号的测试纸可能有不同的使用方法和注意事项。

    2. 收集尿液:可以选择直接在测试纸上排尿,或将尿液收集在干净的容器中,再将测试纸浸入尿液中。无论哪种方式,确保尿液样本的新鲜度,以提高测试的准确性。

    3. 观察结果:测试纸通常会显示两条线,一条是对照线,另一条是测试线。如果测试线显现,说明结果为阳性;如果仅有对照线,结果为阴性。需要注意的是,测试结果的观察时间通常有限,过时查看可能导致误判。

    4. 注意有效期:使用前检查测试纸的有效期,过期的测试纸可能会影响结果的准确性。

    使用验孕检测试纸,选择合适的测试时间至关重要。最佳的检测时间是在预期月经开始后,尤其是早晨的第一次尿液。正确使用测试纸和遵循说明书的指导也会大大提高结果的可靠性。如果测试结果不符合预期,建议咨询医生以获取进一步的确认和建议。

  • 今天门诊接诊一个28岁女性,自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠,且已经出现了恶心不适的早孕反应,可是今天却来例假了,月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫,你说我怀孕了吗?这孩子还能保得住吗?”患者给我看了她的验孕棒照片,的确是两条红杠。让患者去做彩超,并没有找见孕囊,怎么回事呢?为什么会出现这种情况呢?

      
    造成这种情况,有两个方面的原因可以导致。

     

     

    首先是试纸问题,一般试纸的准确率大概是75%左右,可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计,早早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应,如果是出现两条杠那说明是怀孕,但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况,曾经有报道称用一男性的尿液监测,验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

      
    其次是生化妊娠的可能,什么是生化妊娠呢?正常情况下,精子及卵细胞在输卵管内相遇,形成受精卵,完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿,最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵,在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床,最后就出现阴道出血,跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右,所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠,以为是来月经。

     

     

    那什么原因会导致生化妊娠呢?

     

    比较常见的原因是胚胎染色体异常,染色体异常又跟很多原因有关系,例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大,导致受精卵未能成功着床,最后只能流掉。

     

    上述这个女孩就是因为过度紧张,一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的,生化妊娠还是很常见的现象,不必过于紧张,精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情,不要给自己太大压力,要调整好自己的心态,自然受孕。

  • 许多夫妻婚后怀不上小孩,很多人会认为没有孩子的原因主要在妻子身上,这种观点是错误的。很多男性才是导致不孕不育的主要原因。希望大家都能够了解这些,并且及时将一些症状扼杀在摇篮里。那么,男性不孕不育有哪些症状呢?

     

    一、内分泌疾病和染色体异常

    内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳痿等。

    二、睾丸先天性异常

    无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

    三、精索静脉曲张

    精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。

    四、性功能障碍

    性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,这一类原因中可分为精神神经性和器质性病变两类。据有关资料表明,在每8个已婚男子中就有1名男子患有不同程度的性功能障碍,目前我国约有5000多万男性性功能障碍患者,发病率高达10%。据国内报道,少精症占男性不育原因的15.4%,为仅次于不射精症的第二位男性不育病因。

    五、免疫学因素

    指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应;导致的免疫性不育。

    六、不育的症状之五无精症

    这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症,可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症,可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。

     

    不孕不育会使我们的生活变得十分的不和谐,还会有些其他不好的影响,因此众多的不孕不育症状都是我们需要了解的,这样的话,不仅能够及时地将不孕不育症状给遏制,还能够及早进行有效治疗。

  • 验孕检测试纸是一种便捷、快速的家庭孕检工具,能够帮助女性在早期判断是否怀孕。虽然使用方法简单,但为了确保结果的准确性和可靠性,正确的使用方法及遵守使用注意事项至关重要。

     一、验孕检测试纸的原理

    验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。hCG是怀孕后由胎盘分泌的激素,通常在受精后6-12天开始产生。因此,验孕检测试纸能够在怀孕初期提供结果。

     二、选择合适的验孕检测试纸

    在购买验孕检测试纸时,选择知名品牌和经过认证的产品非常重要。不同品牌的测试纸灵敏度可能不同,建议选择灵敏度较高的产品,以便在早期就能检测到hCG。此外,查看产品的有效期,过期的测试纸可能导致不准确的结果。

     三、使用步骤

     1. 准备工作

    - 时间选择:建议在早晨第一次排尿时进行检测,因为此时尿液中的hCG浓度最高。

    - 清洁容器:如果使用尿液收集容器,确保容器干净、干燥,以避免污染。

     2. 进行检测

    - 取出测试纸:打开包装,取出测试纸,避免手指接触测试区域。

    - 取样:根据说明书的指示,可以选择直接将测试纸浸入尿液中,或将尿液滴入测试纸的指定区域。

    - 等待结果:通常需要等待几分钟(具体时间参见说明书),在此期间请勿移动测试纸。

     3. 读取结果

    - 观察结果:结果通常会在测试窗口出现,可能会有一条或两条线。

      - 一条线:通常表示未怀孕。

      - 两条线:表示怀孕,尤其是第二条线明显时。

      - 无线或模糊线:可能表示测试无效,需要重新测试。

     四、注意事项

     1. 避免误判

    - 检测时间:如果在月经周期前进行检测,可能结果不准确。建议在月经推迟一周后再进行检测。

    - 药物影响:某些药物(如含hCG的药物)可能影响测试结果,使用前应咨询医生。

     2. 存放条件

    - 存放环境:验孕检测试纸应存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和潮湿环境。

    - 有效期:定期检查产品的有效期,过期的测试纸可能导致不准确的结果。

     3. 结果确认

    - 复测:如果第一次测试结果为阳性,建议在1-2天后复测,以确认结果的准确性。

    - 就医咨询:如果结果为阳性,建议尽快去医院进行进一步检查和确认。

  • 2021年9月15日,陈女士在深圳恒生医院生殖医学科取卵11枚,其中有9枚成熟卵子被送到了卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)的操作台上。陈女士满心欢喜地等待着医生通知移植,却等来了实验室的坏消息:陈女士的9个成熟卵子无一受精,本次移植取消。

     

    不明原因的失败

    这并非陈女士的第一次失败,28岁的她已经在试管助孕之路尝试了4年,经历了2次人工授精失败和1次试管婴儿失败。2017年,婚后3年未孕的陈女士到某大生殖中心寻求帮助。由于男女双方经过检查均未发现异常,所以陈女士被诊断为“不明原因不孕症”,然后在该中心进行了2次人工授精,均以失败告终。同年,陈女士在该中心接受了一代试管婴儿助孕,经过长方案促排卵,总共获卵9枚。然而在进行一代试管婴儿的体外受精时(将精子和卵子放在器皿中共同孵育),实验室人员通过观察判断陈女士的卵子很有可能完全不受精或低受精(受精率低于30%)。因此,实验室人员决定对她的卵子采用补救性单精子显微注射(R-ICSI)进行受精。简单来说,就是在短时间内从一代试管婴儿转为二代试管婴儿。经过实验室人员的“抢救”,陈女士获得了2枚可用胚胎,随即移植2枚胚胎,均着床失败,未受孕。

     

    山重水复疑无路

    转眼到了2021年,已经婚后7年未孕的陈女士推测自己此前的移植失败是由于宫腔问题,但在某医院进行宫腹腔镜检查后,并未发现任何异常,双侧输卵管也提示通畅。陈女士百思不得其解,明明男女双方几年来做了那么多身体检查,都没发现问题,为何偏偏做试管都怀不上呢?

     

    抱着这样的不解,陈女士来恒生医院生殖医学科找到了以反复试管婴儿失败诊治扬名的邓伟芬主任。邓伟芬主任根据她的情况使用了拮抗剂方案为陈女士促排卵,一周后,陈女士顺利取卵11枚,其中成熟卵子9枚,质量良好。考虑到以往试管经历中有受精失败的提示,这次为了提高卵子受精的概率,实验室直接采用了二代试管婴儿。然而造化弄人,此次9枚进行单精子显微注射的卵子全部以受精失败告终:在显微镜下无可观察到的原核(0PN)。

     

    面对这个比四年前更差的试管结果,陈女士陷入了绝望,邓伟芬主任也十分着急,立即联合生殖男科、胚胎实验室召开了MDT会诊,对陈女士二代试管完全受精失败的罕见情况进行分析、研判。

     

    柳暗花明又一村

    MDT会议上,胚胎实验室主任朱元昌博士认为在进行了卵胞浆内单精子显微注射的情况下,卵子完全受精失败的情况是较为罕见的,考虑存在“受精障碍”,而造成受精障碍的一个重要因素是钙离子振荡异常。钙离子振荡指的是受精过程中卵内钙离子浓度多次有规律的跃升,卵细胞在受精过程中的生命活动受到钙离子浓度变化的调节。因此,当钙离子振荡异常时,受精也会受到影响。

     

     

    针对由于钙离子振荡引起的受精异常,朱元昌博士提出可以通过人工卵子激活(AOA)解决。经过各科专家的共同讨论,最终决定接下来的治疗方案以改变实验室策略为重点,对陈女士的下一次二代试管婴儿采用人工卵子激活技术。

     

    两个月后,陈女士调整好状态重新进入促排卵周期,这次采用的是卵泡期长方案,成功获卵12枚。实验室专家对这12枚卵子进行单精子显微注射之后,采取了人工卵子激活术。这一次的结果非常可喜,仅有2枚卵子未受精或受精异常。最终实验室为陈女士挑选出2枚优质胚胎进行鲜胚移植,并冷冻了5枚优质胚胎。

     

    在2022年即将到来之际,陈女士收到了她最想要的“新年礼物”——临床确认妊娠。今年9月,陈女士诞下一位健康漂亮的女宝宝。

     

    什么是“人工卵子激活”

     

    人工卵子激活技术(AOA)是对卵母细胞采用单精子显微注射注射后再使用钙离子载体进行激活,使卵母细胞胞质内的游离钙离子浓度升高,模拟正常受精时的钙离子震荡效应,从而起到促进受精的作用。

     

    邓伟芬主任认为,目前许多试管助孕者会注重选择有名气的医院或者专家医生,却往往忽略了对胚胎实验室的了解和选择。这位试管孕妈的经历体现了在人工辅助生殖技术中,实验室对配子和胚胎的操作策略的重要性。特别是针对一些不明原因、反复失败的试管助孕者而言,临床用药和治疗只是一部分,对实验室的水平和策略需要重视和谨慎选择。

  • 排卵检测试纸是一种帮助女性监测排卵期的工具,能够准确预测排卵时间,从而提高受孕的机会。正确使用排卵检测试纸对于获取准确的测试结果至关重要。

     一、什么是排卵检测试纸?

    排卵检测试纸主要用于检测女性体内的黄体生成素(LH)水平。LH在排卵前的24至48小时内会显著升高,因此,通过检测LH的浓度变化,可以预测排卵的最佳时机。

     二、使用排卵检测试纸的步骤

    1. 选择合适的测试时间:

       - 确定您的月经周期长度。一般来说,排卵发生在下次月经开始前的14天左右。

       - 根据月经周期的长度,选择合适的测试起始日期。例如,对于28天的周期,建议在第11天开始测试。

    2. 准备测试工具:

       - 确保排卵检测试纸的有效期未过,且储存条件符合要求。

       - 准备一个干净的容器,用于收集尿液样本。

    3. 进行测试:

       - 根据说明书的指示,收集尿液样本。通常建议使用晨尿,因为此时LH浓度相对较高。

       - 将测试纸浸入尿液中,或按照说明书的要求进行测试。

       - 等待几分钟,观察测试结果。

    4. 解读结果:

       - 一般情况下,测试纸上会出现两条线。测试线(T线)和对照线(C线)。

       - 如果测试线的颜色与对照线相当或更深,说明LH水平升高,可能即将排卵。

       - 如果测试线淡于对照线,则LH水平正常,未到排卵期。

     三、使用过程中的注意事项

    1. 测试时间的选择:

       - 每天在同一时间进行测试,以保证LH水平的稳定性。

       - 避免在排卵期前后进行测试,因为LH的波动可能导致误判。

    2. 避免干扰因素:

       - 某些药物(如促排卵药物)可能会影响LH水平,导致测试结果不准确。

       - 饮水过多可能稀释尿液,降低LH浓度,建议在测试前2小时内避免大量饮水。

    3. 记录结果:

       - 建议将每天的测试结果记录下来,以便于观察LH水平的变化,找到最佳的排卵时间。

    4. 了解个人身体状况:

       - 每位女性的排卵周期可能有所不同,了解自己的身体变化有助于更好地使用排卵检测试纸。

       - 观察身体的其他排卵迹象,如基础体温变化、宫颈黏液的变化等,能够更全面地判断排卵期。

    5. 及时咨询医生:

       - 如果测试结果持续异常,或在使用测试纸时有任何疑问,建议及时咨询专业医生。

       - 如果尝试怀孕超过一年仍未成功,也应寻求医疗帮助。

  • 在现代社会,越来越多的女性选择使用验孕检测试纸来检测早孕。这种便捷的工具可以在家中自行使用,省去了医院就诊的麻烦。但许多人对其准确性仍然存在疑问。

     一、验孕检测试纸的工作原理

    验孕检测试纸的核心原理是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。hCG是一种在怀孕早期由胎盘产生的激素,其水平在受精后约6-10天开始上升,因此成为了早孕检测的关键指标。

    验孕纸通常分为两条测试线:对照线(C线)和测试线(T线)。当尿液中的hCG浓度达到一定水平时,测试线会显色,表明结果为阳性;如果只出现对照线,则为阴性;若两条线均不显色,则可能是测试失败或尿液未能充分接触到测试区域。

     二、准确性分析

    1. 准确率  

       大多数品牌的验孕检测试纸在正确使用的情况下,准确率可达到95%以上。然而,这一准确性受到多种因素的影响,包括测试时间、尿液浓度和产品质量等。

    2. 测试时间  

       为了提高准确性,建议在月经推迟后进行测试。因为这个时候体内的hCG水平已经足够高,能够被测试纸准确检测到。若在月经周期的早期进行测试,可能会出现假阴性结果。

    3. 尿液浓度  

       尿液中的hCG浓度在早晨通常较高,因此建议在早晨首次排尿时进行检测,以提高准确性。若在一天中的其他时间进行检测,建议尽量避免大量饮水,以免稀释尿液中的hCG。

    4. 产品质量  

       不同品牌的验孕纸在灵敏度和准确性上可能存在差异。选择知名品牌的产品通常能获得更可靠的结果。此外,查看产品的有效期和储存条件也很重要,过期或不当保存的测试纸可能影响结果。

     三、使用注意事项

    1. 遵循说明书  

       每款验孕纸的使用方法可能略有不同,因此在使用前务必仔细阅读说明书,确保按照指示操作。

    2. 结果判断  

    测试结果的判断应在推荐的时间内进行,通常为3-5分钟。超过这个时间,测试结果可能不再可靠。

    3. 重复测试  

    如果第一次测试结果为阴性,但月经仍未到来,建议在几天后再次测试。若结果仍为阴性,且有怀孕的怀疑,最好去医院进行血液检测,以获得更准确的结果。

    4. 心理准备  

    验孕测试的结果可能对女性的情绪产生重大影响。因此,无论结果如何,建议提前做好心理准备,并与伴侣或家人进行沟通。

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