视频简介: 老年抑郁症需要药物治疗吗？

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

主要内容：抑郁症是老年期，达到中重度以上的情况，还是建议要药物治疗为主，是否需要药物治疗，还是跟疾病的严重程度有关，抑郁症不同于身体上的疾病，它是一种情绪的疾病，看不见、摸不着，对于伴有躯体疾病的，老年抑郁患者的治疗，和躯体疾病的治疗，会受到很大影响，越早缓解的越彻底。如果说，病人患有多种躯体疾病，而抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，也会加重躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

在老年抑郁症整体来讲，还是女性的发病率高，也有一些男性的特点，比如男性在家庭中的角色的特殊性，撑起一个家，相对的压力要高，另外男性的性格特点上来讲，也不太善于去表达自己的内心，可能承受的东西要多一些，这样的特点对于男性，一旦患上抑郁也都比较重。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

如何跟老年抑郁症患者相处：在跟老年抑郁症患者相处过程中，我们要尽量理解他、体谅他，因为这是一种疾病，不是装出来的，或者他不是特意想这样的，所以处理好日常的人际关系，对于老年人维持一个良好的生活环境，生活状态，这也是非常重要的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

老年人患抑郁症实际更加危险，可以表现为明显的情绪低落，面露愁容、 少语 、少动，不愿意出门 、焦虑、有幻想和各种躯体不适；食欲下降、体重减轻、睡眠出现障碍等。

那天，我焦急地拨通了***医院的在线问诊电话。我的母亲最近失眠严重，焦虑情绪日益加剧，医生初步诊断她可能患有抑郁症。我心中充满了担忧，不知道该如何是好。

接通电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地询问了我母亲的病情，包括发病时间、服用的药物、剂量、效果以及老人的身体状况等。我详细地回答了每一个问题，医生听后，对我母亲的病情有了更全面的了解。

医生建议我鼓励母亲多参与户外活动，规律作息，戒烟戒酒，适量运动，健康饮食，放松心态。对于入睡困难，医生推荐了佐匹克隆、唑吡坦等药物。针对焦虑和抑郁情绪，她建议使用劳拉西泮、阿普唑仑等。最后，医生提醒我，中药如甜梦胶囊、舒眠胶囊等也可以作为辅助治疗。

当我询问能否开具处方时，医生告诉我需要上传病历。由于之前就诊的医院没有给我病历，我感到有些无助。医生安慰我说，可以去之前就诊的医院要门诊病历。当我再次遇到困难时，医生耐心地给我指引了方向，让我感到温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然我无法亲自见到医生，但通过电话和文字交流，我感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会得到缓解。

医生的品质和专业让我深感敬佩，她的耐心和细致让我感到安心。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，我相信，在不久的将来，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，面对着繁重的工作，心中却充满了焦虑。这种焦虑已经持续了数月，晚上躺在床上，翻来覆去睡不着，饭也不想吃，甚至开始幻想自己能生个大病，住院治疗，以求得短暂的解脱。

于是，我在网络上搜索了一些信息，找到了一家名为“京东互联网医院”的在线咨询平台。抱着试一试的心态，我预约了一位精神科医生进行咨询。

医生***在咨询中非常耐心，她首先询问了我的病情，然后详细地为我解答了我的疑问。她告诉我，我的症状可能是轻度抑郁，建议我进行一些心理测试，以便更准确地评估我的病情。

在医生的指导下，我进行了宗氏抑郁测试和焦虑自评SAS测试。结果显示，我确实存在一定的抑郁和焦虑情绪。医生***鼓励我，虽然目前的情况不容乐观，但只要积极面对，养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，转移注意力，进行正念冥想，情况一定会得到改善。

医生***还告诉我，如果病情严重，需要去医院进行进一步的治疗。她推荐我去当地的人民医院心身科或精神科进行面诊。同时，她还建议我多和家人沟通，寻求他们的支持和理解。

在与医生***的沟通中，我感受到了她专业的知识和温暖的关怀。她不仅为我提供了专业的建议，还让我感受到了人与人之间的温情。虽然我目前还没有完全康复，但我知道，只要坚持，我一定能够战胜病痛，重新找回生活的乐趣。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了位于湖南邵阳市的一家综合性医院的心理咨询门诊。自从几个月前开始，我的生活仿佛被一股无形的黑暗笼罩。失眠、情绪波动、注意力不集中，这些症状如影随形，让我倍感折磨。

医生***，是一位经验丰富的中医内科专家，她耐心地倾听我的诉说，并没有急于给出诊断。她告诉我，抑郁并不是一件可怕的事情，关键是要正视它，寻求专业的帮助。随后，她为我安排了一系列的检查，包括心理量表测试，以更准确地了解我的病情。

在等待检查结果的日子里，我感到了前所未有的焦虑。然而，当我拿到检查结果，得知自己确实存在抑郁症状时，我并没有感到绝望。因为我知道，我已经找到了解决问题的第一步。

医生***建议我进行心理治疗，并开具了一些调节情绪的药物。她告诉我，这些药物需要按时服用，并且需要一段时间才能看到效果。我开始按照医生的指导进行治疗，虽然过程并不容易，但我坚信，只要坚持下去，我一定能战胜抑郁。

在治疗的过程中，我学会了如何与医生建立良好的沟通，如何表达自己的感受和需求。医生***总是耐心地倾听，给予我鼓励和支持，让我感受到了温暖和希望。她告诉我，抑郁并不是我的错，而是身体和心理对生活压力的一种反应。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我重新找回了生活的乐趣，工作效率也提高了。我衷心感谢医生***的帮助，她不仅治愈了我的身体，更治愈了我的心灵。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，打开了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心和细致，让我感受到了前所未有的温暖。

一开始，我向***医生描述了我的症状：一天都很困，黑眼圈很重，尽管尽量早睡，但每天早上5、6点就醒了，而且醒来后就无法再次入睡。这一症状已经持续了3年以上，让我痛苦不堪。

***医生首先询问了我的情绪状况，当我提到情绪波动很大时，她告诉我，早醒也可能是抑郁情绪之一。随后，她建议我尝试宗氏抑郁测试，我按照她的指导进行了测试，结果显示无抑郁。

尽管测试结果如此，***医生还是耐心地为我分析，并给出了许多有益的建议。她告诉我，要养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找亲朋好友倾诉，转移注意力，正念冥想，活在当下。

在药品方面，***医生为我推荐了安神补脑液等可以在药店购买的药物，并告诉我其他处方药药物需要在公立医院的相关科室面诊开出。

与***医生的线上交流让我深刻感受到了互联网医院带来的便利和高效。感谢***医生的悉心指导和关爱，让我对生活充满了希望。

那天，我像往常一样打开了我的手机，预约了线上问诊。屏幕那头的医生，看起来很专业，声音温和。我向他说明了我的情况，他说，我的病情需要上传线下医院的病历或者处方才能继续开药。我有些惊讶，因为我之前都是在线上开的药。

医生耐心地解释说，这是根据国家互联网诊疗的相关规定，为了确保用药安全，他们只能为线下明确诊断并稳定用药的患者开药。我有些失落，但还是理解并接受了。

接下来的几天，我去了附近的医院，医生仔细地检查了我的病情，并重新开了药。当我拿到药的时候，我感到很安心。虽然这次经历有些波折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

医生告诉我，他建议我定期复查，并告诉我如何调整生活习惯，以帮助我更好地控制病情。我感到很幸运，遇到了这样一位负责任的医生。

通过这次经历，我更加明白了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也意识到了安全用药的重要性。我相信，只要我们遵循相关规定，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。自从五年前患上抑郁焦虑紧张和社交恐惧症以来，我的生活变得一团糟。失眠成了我每晚的噩梦，而面对亲朋好友，我总是羞于开口，害怕自己的病会给他们带来困扰。

在平台上，我遇到了一位温柔耐心的医生。她详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了病因。她说，良好的生活和睡眠习惯，适当的运动，以及倾诉和冥想都是缓解症状的好方法。她还告诉我，可以尝试一些中成药和西药来缓解我的症状。

医生的建议让我看到了希望。我开始按照她的建议调整生活方式，并尝试了一些药物。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我坚持了下来。

随着时间的推移，我逐渐感觉到自己的症状有所缓解。我开始尝试与朋友和家人分享我的感受，虽然一开始还是很紧张，但我发现，当我勇敢地迈出第一步后，情况就会变得越来越好。

在医生的指导下，我还参加了一些社交训练营，学会了如何更好地与人沟通。虽然这个过程并不容易，但我明白，没有天生的社交达人，这些都需要通过后天的锻炼来提高。

在“京东互联网医院”的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方法，还学会了如何面对自己的疾病。感谢这位医生，感谢她的专业和耐心，让我重拾生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。我叫小丽，患有抑郁症，这病已经困扰了我很久。今天，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位来自精神科的专业医生建立了联系。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我很多细节，包括用药史、病情变化等。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还特别关注我的过敏史、既往病史以及目前服用的其他药物。在确认我没有禁忌症后，他为我开具了处方，包括士普、每素玉和阿派唑等药物。

拿到处方后，我心中充满了感激。我按照医生的指示，按时服药，病情逐渐好转。在用药期间，我定期复查肝肾功能、血常规等，确保病情稳定。医生***也一直关注我的病情，给予我很多支持和建议。

有一天，我发现医生***的回复中提到了曲挫酮，我有些困惑，便向他请教。他耐心地解释了曲挫酮与以前药物的差别，让我对病情有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，生活也恢复了往日的活力。我感激不已，不仅是因为京东互联网医院为我提供了便利，更是因为医生***的专业和耐心。

如今，我已经完全康复，但我知道，这离不开医生***的精心治疗和关爱。我相信，在互联网医院的支持下，更多的人会得到及时、专业的医疗服务，重拾生活的信心。

那个午后，我鼓起勇气，点击了屏幕上的‘互联网医院’，心中满是忐忑。屏幕那头，是***医生，一个眼神温和、声音亲切的人。我们从病情聊起，他耐心地询问我的症状，那些困扰我多时的抑郁、焦虑、失眠，以及胃疼和无法控制的泪水。

我告诉***医生，自从进入大学，我的生活发生了翻天覆地的变化。成绩下滑、注意力不集中、记忆力减退，让我倍感压力。在综合医院诊断出中度抑郁症后，我开始服用中成药和西药，但效果并不理想。

***医生听后，并没有急于给我开药，而是建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找亲朋好友倾诉，并尝试正念冥想。他的话语，如同春风化雨，让我感受到了久违的温暖。

随着时间的推移，我在***医生的指导下，逐渐调整了生活习惯，也尝试着用他的方法来面对生活中的种种挑战。虽然有时还会感到痛苦，但我已经学会了如何与病痛共存，如何在这个充满压力的世界里，找到属于自己的幸福。

如今，我已经习惯了与***医生的线上交流。每次咨询，他都会给我最中肯的建议，让我在病痛中找到了希望。在这个虚拟的医院里，我感受到了来自他的关爱和温暖，也学会了如何坚强地面对生活。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地等待着，屏幕上的时间一分一秒地过去，仿佛在拖延着我的焦虑。我知道，我在等待的是一个能够帮助我走出抑郁和焦虑阴影的人——一位来自京东互联网医院的医生。

终于，医生的消息来了。他告诉我，我吃的这个药对于改善我的抑郁焦虑症状效果还是不错的，让我从半片开始，餐后吃。医生的话语虽然简单，但给了我莫大的安慰。

“不要空腹吃，免得影响胃肠道功能。”医生的提醒让我更加感激，他不仅仅是一个医生，更像是一个关心我的朋友。

接下来的日子里，我和医生保持着频繁的沟通。他耐心地解答我的每一个疑问，包括我是否需要终身服药的问题。医生告诉我，对于难治性和发病时间长的患者，可能需要终生服药，但我会定期复诊，根据情况减药。

“我已经服药5个月了，差不多已经可以回归社会了。”我向医生报告了我的进展，他鼓励我说：“当然，我可能会听从医生的建议，服药的时间的。”听到这里，我心中充满了希望。

然而，我心里还是有点担心，怕一辈子都要吃药。医生看出了我的担忧，安慰我说：“要定期找你的医生复诊，根据情况减药。”

我询问医生，终身服药的患者，他们的服药计量是不是很小？这个会不会对人的寿命造成影响？医生耐心地回答了我的问题，告诉我，生病了，不治疗的话可能会寿命缩短，治疗的话不会像生病这么差。他还说，终生服药的人一般都不配合治疗，很多人没意识到自己有病，经常复发的。

通过与医生的交流，我逐渐明白了治疗的重要性，也明白了医生的责任和担当。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。