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习惯性崴脚,应该引起重视了,你可能伤着韧带了

习惯性崴脚,应该引起重视了,你可能伤着韧带了
发表人:主任医师樊东升

生活中有些人习惯性崴脚,大部分人休息休息,也就好了,也有一部分人,去医院就诊,被人称作小题大做,认为太玄乎了,不就是崴个脚吗?有那么严重吗?您可别说,确有一小部分人,习惯性崴脚,足踝部不适,不稳,严重影响生活,工作,究竟在医学上怎么看待这个问题,您还别说,真的有一部分人,崴脚还真的有事,足踝部有几条重要韧带,也就是老百姓所说的筋,最重要的有1跟腓韧带2距腓前韧带3距腓后韧带,优以2常见,假如韧带撕裂,断裂,真的还需要手术治疗,如图所示

图9跟腓韧带3距腓前韧带

3距腓前韧带4跟腓韧带 

水平面看17距腓前韧带4跟腓韧带                                  假如跟腓韧带,距腓前韧带断裂,撕裂,就得需要手术重建了,正常情况下,上述韧带非常紧,一旦断裂,撕裂,很难修复,一般情况下  ,得重新建立韧带,这样,才能保证足踝关节的稳定性,柔韧性。

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  • 现在白领,在工作之余都会采用深蹲、跳绳等运动方式来进行身材管理。但不正确的运动姿势,不但没能达到减肥瘦身,还会损伤关节。

     

    所以如何选择适合自己的运动,科学的进行体育锻炼呢?下面我们有请本周大医生,京东健康特邀嘉宾陈亚平主任来给大家支支招。

     

     

    膝关节是一个重要的负重与运动的关节,由髌骨、股骨髁和胫骨平台组成。

     

    膝关节周围被很重要的韧带(内外侧副韧带和膝关节前后交叉韧带)包裹,它们位于膝关节两侧,来维持关节的稳定性。

     

    膝关节的解剖结构

     

    但运动不规范或外伤很容易造成膝关节的损伤,最常见的是髌股软化、交叉韧带的损伤、半月板损伤、肌腱损伤等等,严重者或造成骨性关节炎。

     

    那么,在做腿部锻炼的时候,我们又应该注意哪些细节来避免对膝关节造成损伤呢?我们总结出了大家比较常用的【腿部锻炼方法】,请陈主任帮我们解读一下。

     

    图1

     

    图片1在做静蹲训练,这个动作是一个很好的动作,不仅能训练膝关节最重要的肌肉——股四头肌力量,同时能稳定膝关节。

     

    要点1:双侧下肢分开与肩同宽,双侧的髌骨朝前,髌骨与足尖在一条垂线上。做时尽量不引起髌骨的疼痛。

     

    正确的下蹲姿势

     

    图片2我们看到膝关节有些内扣,这样会增加膝关节内侧压力造成内侧疼痛。

     

    图2

     

    关于跳绳

     

    跳绳的起跳高度、落地时腿部是否伸直和膝关节都有很大关系。

     

    这项有氧运动,对减肥和塑型有很好的帮助。起跳的高度没有明确的规定,能够跨越绳子即可。

     

    正确的跳绳姿势

     

    要点2:膝关节最稳定的姿势是【伸直位】。所以,在下肢着地时,膝关节伸直最为稳定,不容易受伤。如果落地时,膝关节半屈曲位地面对膝关节的反作用力较大,对髌骨的作用力也加大,这样会引起髌骨的疼痛。

     

    健身减肥一定要学会科学的锻炼方式,注意运动中的小细节,才能达到最好的锻炼效果。如果您还有任何健康疑问,可以随时来京东健康找我们线上问诊咨询。

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  • 平时普通人运动,可能会由于训练水平不够,身体素质差,动作不正确,缺乏自我保护能力,运动前不做准备活动或准备活动不充分,缺乏适应环境的训练,以及教学、竞赛工作组织不当等原因导致损伤。运动损伤中急性多于慢性,急性损伤治疗不当或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。平时运动应注意预防损伤。

     

     

    合理安排运动负荷

     

    运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教师、教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,个别对待,循序渐进,合理安排运动负荷。

     

    准备活动要充分

     

    不少运动伤是由于准备活动不足造成的,特别是在这种天气转凉的阶段,在运动前做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢神经系统的兴奋性,增加肌肉中毛细血管开放的数量,提高肌肉的力量、弹性和灵活性,同时地可以提高关节韧带的机能,使关节腔内的滑液增多,防止运动时的肌肉和韧带的损伤。

     

    量力而行

     

    循序渐进地安排训练的内容和强度。如果你是不经常运动(因沉迷于学习)的童鞋,千万不能一上场就立刻进行高强度的运动, 因为这时你的肌肉和关节因长期没有进行活动而十分脆弱更易发生运动损伤。

     

    防止局部负担过重

     

    训练中运动量过分集中,会造成机体局部负担且过重而引起运动伤。例如,膝关节半蹲起跳动作过多,易引起髌骨损伤。因此,在训练中应避免单调片面的训练方法,可以学习身体多个部位的不同锻炼方法。

     

     

    运动损伤如何急救

     

    冷敷法:可使血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。

     

    抬高伤肢法:抬高伤肢,可使伤肢血压降低,血流量减少,以达到减少出血作用。

     

    压迫法:可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位,或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处,如能压在相应的骨头上更好,以阻断血液,达到止血目的。

     

    口对口人工呼吸法:使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔,压住食道管,防止空气吹入胃中,急救者深吸一口气,两口相对,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏住鼻子的手放开,如此反复进行。吹气频率每分钟约16-18次,直到患者自主恢复呼吸为止。

     

    胸外心脏按压"使伤者仰卧,急救者两手上下重叠,将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处,借助于体重和肩臂力量,均匀而有节奏地向下施压,将胸壁下压3-4cm,然后迅速地将手松开,胸壁自然弹回,如此反复进行,每分钟以60-80次的节律进行,直到恢复心脏跳动为止。

  • 膝关节是我们每天使用频率非常的关节,是我们身体主要的关节之一,同时膝盖也是承受人体重量相对明显的部位。如果我们平时不太注重走路或锻炼方式,会在一定程度上加入膝盖的老化速度,还很容易导致膝关节长出骨质增生。

      
    如果膝盖出现了这样的问题,我们的行动能力和运动能力都会受到很大的影响。就算膝盖受到伤害,我们还是避免不了使用它,所以会更加剧膝关节问题的恶化。因此,我平时要格外注意自己的走路和锻炼姿势,以及需要对膝关节进行精心养护。那么,大家每天都在做的损伤膝盖的事到底是哪些呢?

     

    已经有明确的研究发现,如果人们每天行走或者站立的时间过长,都会损伤到我们的膝关节。在一般情况下,我们处在站立的状态下最好不要超过一个小时。尤其对于年纪稍大的人来讲,长时间站立会大大增加膝关节的负荷,这样会加剧膝关节的磨损程度。而且我们长时间走路引起的膝盖磨损,膝盖受压大还会出现小腿麻木、膝盖酸痛的情况。

      


    所以,我们尽量控制站立的时间,如果在特殊情况下需要久站,也要隔一段时间活动一下膝关节。另外,如果在走路或训练时出现膝盖疼痛的现象,要尽快停下来休息,因为可能是膝关节超负荷运转发出的警报。

     

    平时怎样做才能保护好膝关节?

     

    多多按摩膝盖

     

    如果想要保证膝关节的日常健康,可以在闲暇时多多按摩膝盖。如果膝关节的部位出现了酸痛的情况,可以用手顺着一个方向来打圈,顺时针逆时针交替慢慢地按摩,可以在一定程度上缓解膝盖部位的不舒服。

     

    因为在我们轻轻按摩的过程中会使膝盖的温度升高,能加快膝盖血液的流通,从而起到改善膝盖疼痛的症状。而且在我们按摩的过程中,也可以用自己能承受的力度敲打膝盖,这样同样能消除一些酸痛感。

      


    多吃钙元素含量高的食物

     

    钙元素是我们全身骨骼重要的组部分,如果人体中缺少钙的话,会对骨骼生长和人体健康产生不利影响。所以,我们可以在日常饮食中加入足量的钙,比如各种乳制品、豆制品、海鲜等等。如果缺钙的情况比较严重时,可以服用适量的钙片。身体中的钙元素充足能在很大程度上防止膝盖出现老化现象。

  • 在打篮球时,许多出色的运球和假动作,都是依靠基本功的锻炼,而为了让膝关节顺利达成华丽的步态转换,韧带作为骨与骨之间的桥梁,绝对功不可没。这篇文章会给你介绍一些常见的韧带的分类和功能,让你对自己的双脚有更多地了解。

    膝的主韧带

    膝盖是维持身体直立和运动的一个重要部分,如果少了它或者受伤,我们就不能坐轮椅,只能靠拐杖走路。

     

     

    膝盖主要由股骨,胫骨,髌骨和腓骨组成,而要将这4根骨头连接起来,我们需要4条强壮而富有弹性的韧带,分别是外侧韧带,内侧韧带,前十字韧带和后十字韧带,它们各自的主要功能是:

     

    1.外侧内侧韧带:以右腿为例,外侧韧带将位于膝关节右侧,内侧韧带位于左侧,负责保持关节的稳定性和侧向运动。

     

    2.前后十字韧带:十字韧带位于胫骨和股骨之间,二者呈X形交错排列,与副韧带相反,十字韧带主要负责控制前后移动,承担连接股骨和胫骨的任务,如果不用它的帮助,胫骨会滑脱。另外,你也许耳闻过十字韧带撕裂这一盛名的运动损伤,膝部剧烈而迅速地扭转是十字韧带撕裂的主要原因。

    三招避免运动损伤。

    尽管韧带具有一定的弹性,但仍然属于比较脆弱的部位,一旦韧带出现断裂等情况,除了需要通过手术进行重建外,术后的恢复过程也是相当漫长的,即使不进行治疗也能维持活动,但是骨头很容易有脱臼和磨损的问题,需要通过护膝或强壮的肌肉,以避免对半月板的磨损。除韧带外,运动损伤可发生在肌腱、肌肉甚至骨骼等部位。所以在锻炼之前最好做好以下3点,让锻炼损伤的几率最小化。

     

    一、运动前暖身:暖身能唤醒身体的肌肉,使其准备好投入到运动中,建议可以尝试动态暖身以达到更好的暖身效果。

     

     

    二、锻炼后伸展:紧张的锻炼后,肌肉会出现胀紧感,此时用筋膜帮助肌肉放松,可避免间歇性肌肉酸痛等问题。

     

    三、循序渐进:除了比赛情况外,运动时最好能先从放松进入紧张,如体重训练,可先选择减轻体重,待身体适应后,再增加到训练重量。另外,在运动中也要把安全作为最高准则,以篮球为例:避免不必要的肢体碰撞和沉重的步态动作,可减少运动损伤。

  • 踝关节扭伤,俗称“崴脚”,是运动中最常见的损伤,医院急诊患者中踝关节扭伤占7%~10%。除运动外,摔伤和车祸也是常见的受伤原因。

     

    踝关节扭伤可分为急性损伤和陈旧损伤,急性损伤中80%为踝关节外侧副韧带损伤。如果不及时诊断和治疗,往往会遗留慢性疼痛和反复崴脚,继续发展还有可能出现软骨损伤、骨性关节炎等问题。因此,正确诊断和合理治疗踝关节韧带损伤是至关重要的。

     

     

    各种检查,是为了筛查什么?

     

    踝关节扭伤后一般会出现外侧软组织肿胀、疼痛,严重时有瘀斑,伴有不同程度的活动受限,严重者不能负重行走。

     

    肿胀、外侧疼痛和皮肤瘀斑往往提示踝关节有比较严重的损伤,如果拍X光片没有发现骨折,更要高度警惕存在韧带损伤(断裂),需要进一步就诊运动医学活和足踝外科的医生进行检查,并配合核磁共振检查,才能明确诊断。

     

    医生检查往往会寻找压痛点,压痛最明显的位置是损伤最主要的部位。踝关节扭伤所致的外侧副韧带损伤(断裂)压痛部位一般未予踝关节的前外侧,即外侧骨突的前方。

     

     

    医生还会做两个特殊检查,一个叫抽屉试验,一个叫内翻应力试验。前者检查的是踝关节外侧副韧带(包括三个韧带,距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带)中靠前方的韧带,即距腓前韧带。后者检查的是靠后外侧的跟腓韧带。一般扭伤不太会伤到距腓后韧带,除非巨大暴力引起踝关节脱位。

     

    其它检查包括踝关节X线和核磁共振检查(MRI)。X线片一般可以诊断骨折,而外侧副韧带损伤往往显示不出来,但也有例外。

     

    例如外侧腓骨下方有时可以见到小骨块,往往有移位,这叫“撕脱骨折”,是外侧副韧带,尤其是前方的距腓前韧带损伤时从骨头上撕扯下一块骨块,虽然叫“撕脱骨折”,但实际上属于特殊类型的韧带断裂,处理方法和韧带损伤相同,很多情况下需要手术治疗。

     

    如果没有“撕脱骨折”,那么X线不太容易发现韧带损伤,往往容易漏诊。MRI是诊断韧带损伤的主要手段,可以清晰显示韧带有无断裂、断裂部位和损伤的程度。因此,伤情较重,X片没有发现骨折,或者发现“撕脱骨折”,则需要进行MRI检查来明确韧带损伤情况。

     

    自行处理,不可取!

     

    踝关节扭伤所致外侧副韧带损伤,治疗目的是使患者尽快地、在最大程度上恢复到伤前的运动水平。扭伤现场应给与紧急予以冰敷、加压包扎、寻找硬条状物做临时固定,还是需要尽快送至运动医学和足踝外科医生处进行处理。

     

     

    韧带没有完全断裂的病人采用功能性康复治疗即可,即第一周用支具固定;第二周更换为软性护具,开始部分负重行走;第三周完全负重,并开始肌肉力量训练和平衡功能训练。

     

    如果韧带完全断裂、平素运动量不大的病人,可以采取石膏或支具固定3~4周,之后进行关节活动范围练习和上述康复训练治疗。如果伤者是平素运动量较大或是运动员、舞蹈戏剧演员等特殊职业人群,或合并比较大的撕脱骨折,或合并跟腓韧带断裂、关节松弛明显者,则可以考虑急诊手术治疗,术后能更好地恢复运动水平。

     

    康复训练治疗包括肌力练习、平衡能力训练和各种运动功能性训练。常用的肌力练习有提踵练习(踮脚尖站立)、弹力带抗阻练习等。平衡训练包括单足支撑(金鸡独立)、站平衡板、直线跳、Z形跳、8字跳等。运动功能训练是最终恢复运动前的运动能力练习,如跑跳、转向和专业技术训练等。

  • 很多人都有崴脚的经历,打篮球踩到别人脚上,跑步踩到石头上,穿高跟鞋踩到砖缝里……这些都是偶然事件,可以理解。但是有些人,崴了一次脚之后,再也停不下来了,甚至正常走路都能把自己放倒,好像马路和脚踝“有仇”似的。这可就不是偶然了呢。

    为什么会发生崴脚

    崴脚指的是踝关节扭伤,还有内外之分:脚拐到小腿内侧为内翻,拐到小腿外侧为外翻。常见的是内翻,外翻很少见,这与脚踝结构有关。

     

    在踝关节周围附着着韧带和肌肉,脚踝外侧的韧带比较薄,生长比较分散,所以稳定性较差。脚踝内外侧的肌肉力量如果不协调,导致踝关节倾斜,就会容易崴脚。当崴脚之后,踝关节外侧韧带和肌肉被拉长而变得松弛,稳定性更差;同时,足部处于轻微内翻的状态,踝关节始终不稳定,就会出现习惯性崴脚的情况了。

    哪些人更容易崴脚

    基于以上原理,踝关节力量不足或不稳定的人更容易崴脚。具体来说,脚踝骨骼、肌肉、韧带受过伤的人,比如缺乏运动、脚踝力量不足的人群,身体机能开始逐渐退化的中老年人,常穿高跟鞋、松糕鞋的女性等尤为明显。

     

    崴脚后务必第一时间处理

    有一种错误观点认为崴脚后脚踝可以活动、没有剧烈疼痛,意味着骨头没事,那就可以不用管他继续走路。实际上,崴脚后即使没有骨折骨裂的情况,也要立即处理,最好到医院检查一下。因为崴脚会对肌肉、韧带有很大的损伤,如果“放任自流”非常容易造成习惯性崴脚。

     

    RICE原则紧急处理

    如果发生崴脚的情况,一定要在5分钟内紧急处理,遵从RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。

    崴脚后尽量保证患肢休息,然后立即冰敷受伤部位,冰敷可以帮助受损软组织减少组织液的持续渗出,有效减轻水肿。如果走在路上没有冰袋或冷冻喷雾,可以买冰棍代替。

    如果有医用绷带,可以用绷带绑住受伤部位,目的同样是为了减少组织液渗出,减轻水肿。受伤的脚踝要尽量抬高一点,晚上睡觉的时候可以将患足垫高,最好略高于心脏的水平高度;白天如果在单位上班,也尽量将患足抬起。这样有助于渗出的组织液回流,加速消肿。

    后期护理与锻炼

    崴脚后的48小时采用冰敷的方法减轻水肿;48小时以后就要热敷来促进血液循环,加速消肿了。恢复期并不是完全杜绝运动,适当活动脚踝可以避免长期休息带来的运动能力下降。

    另外,平时也要加强脚踝力量及平衡能力的训练。比如:提踵站立、单脚站立、单脚闭眼站立等等。还可以借助弹力带来锻炼脚踝力量。

    崴脚很常见,但不是可以忽略的问题。崴脚后不及时处理后患很大,为了我们能稳稳的走好每一步,重视“残脚”,增强锻炼很重要。

     

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  • 韧带损伤是遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度,各个关节的韧带都有可能损伤,其中膝关节、踝关节最为常见,多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善,一般预后较佳。

     

     

    一、韧带损伤的分类

     

    1、根据损伤程度不同分类

    Ⅰ度损伤:韧带周围的损伤,并伴有韧带内部纤维的撕裂,无关节不稳定。
    Ⅱ度损伤:较多纤维撕裂,可伴有轻度关节不稳定。
    Ⅲ度损伤:韧带完全撕裂,关节显著不稳定。


    2、根据损伤部位不同分类可分为:膝韧带损伤;肘部韧带损伤;肩关节韧带损伤;踝关节韧带损伤。

     

    二、韧带损伤的发病原因

     

    韧带损伤多是因为遭受暴力或者长期牵拉负重,而导致韧带承受不了耐力,从而产生韧带损伤,主要包括外力因素和剧烈运动引起。该病好发于爱好运动的人、重体力劳动的人以及受外伤的人,可由运动前没有充分做好热身准备以及环境因素诱发。

     

     

    1、主要病因

     

    外力因素:关节受到暴力或者跌倒、撞击之后,会导致韧带损伤。
    剧烈运动:如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时,容易出现韧带损伤。另外,在日常生活中出现车祸、高空跌下等意外,也会引起同类的损伤。


    2、诱发因素

     

    自身因素:运动前没有充分做好热身准备,使关节活动受限,导致韧带损伤。
    环境因素:在运动、训练等活动时,场地恶劣容易跌倒也会导致损伤。


    三、韧带损伤的症状表现

     

    韧带损伤主要的表现有关节局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。该病可并发有关节不稳定、关节粘连的病情。

     

    1、典型症状

     

    关节局部疼痛:疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域,轻者疼痛轻微,可耐受,严重者无法继续活动。
    关节肿胀出血:损伤后有小血管破裂出血,并引起关节肿胀,部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。
    活动障碍:韧带损伤后关节属于强迫体位,导致患者关节的活动范围失去限制,关节无法正常活动。
    闻及撕裂声:有时伤者可听到韧带撕裂的响声。


    2、并发症

     

    关节不稳定:一般是由于韧带损伤治疗不当引起,由于修复不当或未修复致使关节结构破坏,造成不同程度、方位的不稳定,表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。
    关节粘连:由于治疗后长期卧床,没有及时康复运动,导致关节粘连、关节活动受限。

  • 现在总的现象是大家越来越注重健康了,这是一件好事。大家肯以积极的态度对待健康,对待养生,从总体上来说是好的,但是有些人往往误把不好的习惯认为是健康好习惯,并且多年来长期坚持,这便会对人造成不好的影响了。接下来介绍的几种大家误以为是好的习惯的几件事要注意了,希望能够引起大家的注意。

     


    具体有哪些错误的养生法呢?

     

    不胖或者是偏瘦不用锻炼

     

    当我们的身体不胖不瘦或者是偏瘦的时候并不代表着不需要锻炼,也不代表着身体的各项指标就会正常。往往有很多人看起来身材适中,但是去医院检查的话,他们的血糖、骨骼等都有可能存在大大小小的问题。如果一个人不运动的话,那么这个人的人体结构就不会健全,人的肌肉和脂肪就会不对称,因此以后也会对健康造成影响。

     

    喜欢水果可以多吃,不喜欢可以不吃

     

    很多人虽然知道多吃水果蔬菜好,但还是有些人并不喜欢吃水果,尤其是男性一般情况下水果消耗量远低于女性。不少人认为水果是一种“零食”,所以可吃,也可不吃。其实水果中所含有的有些养分是人体所必须的,可以帮助我们延缓器官衰老速度,还可以帮助降低血液中胆固醇含量。所以平时建议合理食用水果,补充膳食纤维。

      
    血脂高可以不用吃蛋黄

     

    有人认为血脂高的人不应该吃类似蛋黄这种脂肪含量比较高的食物。胆固醇其实也是维持我们身体正常代谢的一种物质,绝大部分胆固醇都是内源性的,只有大约20%左右的属于外源性,这种外源性主要通过食物来获得。因此每天适当吃一个鸡蛋是比较健康的饮食方式。

     

    老年人的闻鸡起舞

     

    不少人喜欢早上起得特别早去锻炼,夏天如此,有些人冬秋天也是如此。但是一般情况下早上锻炼的地方空气不充足,尤其是树林里,这主要是因为植物在晚间吸收氧气。另外,冬天的时候天气比较寒冷,比较容易刺激人的身体,会增大患病概率。

     

    局部锻炼就可以瘦腰

     

     

    锻炼可以帮助改善整个身体的代谢功能,锻炼可以帮助我们首先消耗内脏内的脂肪,之后才开始消耗皮下脂肪。一般情况下这些皮下脂肪,从比较容易出汗的几个地方开始,例如人的四肢、脖颈等。一般情况下只有做一些全身的锻炼,才能够消耗脂肪,并且每次的时长应该达到30分钟以上。

      
    每周保持一次的剧烈运动

     

    其实少数的强烈运动并不能代替平时的运动,一次剧烈运动带来的效果也并不能取代其他几天活动所带来的效果。此外平时喜欢静坐的人,如果突然剧烈运动的话,会增加患病概率。一般的运动都需要循序渐进,需要我们长时间的累积。

  • 小王是某市一所师范大学的学生,有一天,她发现自己的右脚大脚指的指甲边缘长到肉里面去了,穿了鞋后疼的都不敢走路.于是她就到手足外科门诊就诊,医生告诉她这是“嵌甲”,现在甲沟已经发炎了,需要做个小手术,把嵌进肉里的指甲和发炎的部分切掉。小王一听做手术下了一跳,忙问她这为啥会这样,医生告诉她,可能是鞋子过紧,但最可能的原因还是剪指甲方法不对造成的。剪指甲不当会造成“嵌甲”?你真的会剪指甲吗?

     

     

    首先给大家介绍一下嵌甲。

     

    嵌甲多发生在大脚趾,是指趾夹板外缘、内缘或者侧角嵌入甲沟,引起疼痛,当甲缘刺破皮肤,细菌入侵感染后就形成了“嵌甲性甲沟炎”,手足外科、皮肤科大夫见到的嵌甲,一般都已发展成嵌甲性甲沟炎。

     

    那么,嵌甲形成的常见的原因是什么呢?

     

    首先,穿鞋不当,鞋子过小,或经常穿尖头鞋,总让自己的脚趾挤在鞋里,这时候拇趾被挤向第二趾方向,鞋帮和第二趾对大脚趾形成压力,使甲的边缘向甲沟深部生长,形成嵌甲。

     

    当然这种病因也有个前提,这个前提也是嵌甲最常见的病因-----趾甲修剪不当,甲侧缘没有剪齐而又剪的又短又深,侧缘向硬刺一样刺入甲沟,随着趾甲的生长越刺越深,形成嵌甲,细菌感染后形成嵌甲炎。嵌甲的治疗,轻者可以通过改变剪甲习惯,穿宽松鞋子,局部消毒处理得到改善,严重者就需要至皮肤科或者手足外科手术治疗了。

     

     

    爱看“跑男”的朋友们,是否还记得有一个游戏的一道题目,给一张图片让邓超等人猜属于哪种美甲,答案是“法式美甲”。其实那张图片就揭示了,剪过后正确趾甲的形状。这里,教一下大家怎么正确的剪趾甲(虽然手指甲很少发生嵌甲,但方法手、脚趾甲通用),首先,先剪中间再剪两边,趾甲中间平齐修剪,两边剪成直线或者抛物线,切莫将整个趾甲剪称圆弧形。然后,要注意剪趾甲的次数,人手指甲每周生长越0.7公分,一周剪一次为好,但脚趾甲生长较慢,建议20天左右剪一次。

     

    指甲剪多长合适?

     

    现在普遍观点是留1mm为宜,指甲不要太短,但是指甲太长容易“藏污纳垢”,太短却容易在拿捏东西时损伤甲床,诱发甲沟炎。正确剪指甲也是一种技能,你会了吗?

  • 有些人的脚莫名地隐隐作痛,感觉足部骨头不太对劲,但却看不出原因,于是很容易发生误诊的情形。知名足踝外科医师朱家宏于著作《自己的脚痛自己救》中提到有种骨折叫做“疲劳性骨折”,是被大家常忽略的足部疼痛原因。

     

     

    究竟,什么是疲劳性骨折呢?它与一般骨折有何什么不同呢?其实从 X 光片上,可以发现一般受伤性的骨折与疲劳性骨折发生的“位置”是不太一样!

     

    两者所受应力不同,“一般骨折”是因为外力的扭转与撞击所造成,而“疲劳性骨折”是因长久的压力,使骨头没有足够的时间恢复所累积造成。比如说,疲劳性骨折会发生在某些特定的位置,跖骨和小腿是两个最常见的部位,而且仔细观察也会发现与一般骨折不同的奇怪纹路,这时再配合精密的骨骼扫描,就可以推断其真正成因。

    用久了自然会出现损伤

    一样是墙壁毁损,使用大榔头敲打和因为时间因素而自然崩解,所造成毁损的痕迹绝对不同;车祸坏掉的车子和慢慢开到无法再开的车子,其损坏的状况也不一样。朱家宏医师用简单又明了的比喻,才让大家很快地知晓一般骨折和疲劳性骨折的差别。而造成“足部疲劳性骨折”的原因,与这 2 大因素息息相关:

     

     

    一、职业

     

    相对于其他骨科重症,足部疲劳性骨折不算是大毛病,只要能够得到充分的休息及固定,就可不药而愈。但因为特定职业的缘故,足部疲劳性骨折好发于以下族群:

     

    军人

     

    因为职务所需,是属于疲劳性骨折得好发族群,不但无法得到足够休息时间,还必须频繁使用患部,所以它又被叫做“行军脚”或“新兵脚”。

     

    运动员

     

    由于疲劳性骨折需要一段时间休息及保护固定,对运动员宝贵的运动生涯有很大影响,因此专业运动员都有专业教练与整套训练计划来防止过度训练造成的伤害,但因为运动场上成绩日新月异竞争激烈,这种疲劳性骨折还是时有所闻。运动员很容易出现疲劳性骨折。

     

    二、骨头品质

     

    谈到衡量骨头品质,多数人都会直接连想到“骨质密度(BMD,bone mineral density)”。世界卫生组织是以骨质密度的高低来定义骨质疏松症,而国内也多以骨质密度来判读骨头品质的好坏。

     

    事实上,骨头品质的好坏,不仅只是考虑“骨质密度”而已,还有骨头的脆度、弹性与形状,也都应该同步考量。听起来虽然很抽象,但就是因为它很抽象,所以也难以测量,所以至今还没有一个公允的指标可以标定出这些内容。这也就是为何有些人虽然骨质密度很好,但是由于骨头较脆、弹性不好,一旦碰撞,还是很容易出现骨折现象。

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