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当出现咬肌疼痛、肿胀、功能障碍的症状及时就诊口腔科,行体格检查、血液学检查、穿刺检查明确诊断咬肌间隙感染。当出现咬肌疼痛、肿胀、功能障碍、感染反复发作,影响日常生活,应及时就医。当患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快的情况,应立即就医。
一、发现咬肌异常及时就诊
1、需要做哪些检查?
体格检查:医生通过视诊检查患者面部肿胀的位置和程度,口腔内有无龋齿、智齿阻生、冠周炎等表现。触诊面部肿胀区有无发热、疼痛,能否触及波动感。
血液学检查:合并细菌感染的患者多有白细胞及中性粒细胞的升高,合并病毒感染者有淋巴细胞的升高。
穿刺检查:在红肿中心穿刺可抽取出脓液,做镜检和细菌培养。
2、如何诊断咬肌间隙感染?
咬肌间隙感染的诊断主要依据咬肌疼痛、肿胀、功能障碍的典型症状,结合穿刺抽出脓液的表现综合进行分析,血液检查发现白细胞总数及中性粒细胞比例增高,最终得出诊断。
二、咬肌间隙感染的治疗方式有哪些?
咬肌间隙感染的治疗早期以全身抗感染治疗为主,在脓肿形成后可行脓肿切开引流术,对患处进行彻底的死骨清除或患牙拔除,有根治的作用,还可以通过红外线和紫外线进行治疗。多数患者的治疗周期为4~6周。
1、药物治疗
青霉素:适于细菌感染导致的咬肌间隙感染,属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于合并感染者,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
头孢克肟:适于细菌感染导致的咬肌间隙感染,属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。
鱼石脂软膏:是一种有效的消毒防腐药,温和低刺激,能消炎、防腐及消肿。鱼石脂遇酸生成树脂状团块,与碱性物质配伍可放出氨气,故忌与酸、碱性药物等配合使用。本药不得用于皮肤破溃处,连续使用不超过1周。本药还可能引起接触性皮炎,因此,涂抹部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停药洗净。
2、手术治疗
脓肿切开引流术:咬肌间隙感染一旦脓肿形成应及时引流,临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开,切口长约3~5cm,逐层切开皮下组织,颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附近用骨膜剥离器,由骨面推起咬肌进入脓腔,引出脓液,冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。次日交换敷料时抽去纱条,换置橡皮管或橡皮条引流。
死骨刮除术:如有边缘性骨髓炎形成,在脓液减少后应早期施行死骨刮除术,术中除重点清除骨面死骨外,不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织,以利创口早期愈合。
拔牙:咬肌间隙感染缓解或被控制后,应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。通过将患牙拔出,缓解周围症状,避免波及邻牙。
3、物理治疗
红外线治疗:红外线可穿过皮肤,直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环,增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。
紫外线治疗:紫外线照射感染创面,可直接杀灭病原体或改变微生物生存环境,抑制其生长繁殖。紫外线照射区血管舒张,局部营养状况改善,可使炎症介质加快清除,缺氧和酸中毒情况得到缓解,有明显的镇痛效果。
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咬肌间隙感染是指由于多种原因导致的咬肌深处和下颌骨之间的感染,主要病因为牙源性感染,是临床上最常见的间腺感染之一。临床症状包括疼痛、肿胀、功能障碍,可导致下颌支边缘性骨髓炎、颌面部多间隙感染等并发症。目前主要通过药物、手术及保守治疗,预后尚可。
一、咬肌间隙感染的原因有哪些?
咬肌间隙感染的主要病因为牙源性感染,好发于下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎患者等人群。相邻间隙感染和化脓性腮腺炎、免疫力低下可以诱发咬肌间隙感染。感染多由下颌第三磨牙冠周炎、下领磨牙根尖周炎、牙周感染及下领神经阻滞麻醉感染蔓延至该间隙所致;也可由相邻间隙如颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙及颊间隙感染扩散引起;偶由化脓性腮腺炎、下颌升支骨髓炎引发。
二、咬肌间隙感染的诱发因素
1、相邻间隙感染:常见于颞下间隙感染,面部相邻间隙感染可蔓延至咬肌间隙。
2、免疫力低下:免疫力低下不能抵御病原菌入侵,诱发咬肌间隙感染。
三、咬肌间隙感染的症状表现有哪些?
咬肌间隙感染的典型症状包括疼痛、肿胀、功能障碍,咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。下颌支边缘性骨髓炎是本病常见的并发症。
1、主要症状
疼痛:其典型临床表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛,并伴有明显的张口受限及开口疼痛。
肿胀:以咬肌为中心出现肿胀和充血,由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感。若炎症在一周以上,压痛点局限有凹陷性水肿。
功能障碍:咬肌间隙感染向下可累及颌下区,可产生严重的牙关紧闭,压痛伴明显张口受限,导致语言及吞咽功能障碍,严重者可出现呼吸困难。
2、其他症状
咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。咬肌间隙感染病程较长者,容易出现水、电解质和酸碱平衡失调,患者有消瘦、贫血等营养不良表现。
3、并发症
下颌支边缘性骨髓炎多见于病程长,下颌部长期积脓的患者,表现为腮腺咬肌区的弥漫性肿胀,局部组织坚硬,轻微压痛,无波动感。X线片检查可发现下颌骨边缘的破坏。
咬肌间隙感染是一种常见病,多好发于存在牙源性感染者,如下颌第三磨牙冠周炎、下领磨牙根尖周炎、牙周感染等,随病情进展,感染可逐渐蔓延至咬肌间隙,进而导致感染。咬肌间隙感染经过及时治疗预后良好,患者一般可以治愈,不影响自然寿命且无后遗症,治疗结束后注意每年复查口腔检查。
一、咬肌间隙感染患者的饮食注意
咬肌间隙感染患者术后因咀嚼功能障碍,需要以流食为主,逐渐过渡到正常饮食。术后饮食需要清淡,避免辛辣刺激饮食。咬肌间隙感染患者术后24小时内以流食为主,可以喝牛奶、米汤、鱼汤等,逐渐过渡到半流食,给予米粥、米糊等食物,若咀嚼功能无障碍后可逐渐恢复正常饮食。咬肌间隙感染患者术后饮食需要清淡,避免辛辣刺激饮食,可以多补充蛋白质和纤维素,如鱼虾、瘦肉、鸡蛋等,新鲜蔬菜瓜果等。
二、咬肌间隙感染患者的日常护理
咬肌间隙感染患者术后护理注意伤口清洁和口腔卫生,患者及家属通过观察咬肌的红肿、疼痛以及全身症状有无缓解进行病情监测,家属注意观察患者心理状态。长期使用药物的患者需要每周监测血象,避免出现肝肾功能损伤。咬肌间隙感染患者术后注意伤口周围皮肤的清洁与消毒,注意换药,避免纱布与伤口粘连或出现感染。咬肌间隙感染患者术后注意口腔卫生,每天早晚刷牙至少3分钟,进食后漱口,可以经常含漱淡盐水,有杀菌的功效。咬肌间隙感染患者术后注意卧床休息,头呈高位,避免头面部肿胀出现疼痛。患者及家属通过观察咬肌的红肿、疼痛以及全身症状有无缓解进行病情监测,治疗结束后注意每年复查口腔检查。咬肌间隙感染症状严重时,部分患者出现恐慌心理,家属注意陪同和安慰,鼓励患者积极治疗。
特殊注意事项:长期使用药物的患者需要每周监测血象,避免出现肝肾功能损伤。术后患者出现伤口渗血或感染者及时就医。
三、如何预防咬肌间隙感染?
对于智齿反复发炎者、下颌磨牙根尖周炎患者等高危人群需要每年定期口腔检查,有一定的筛查作用。及早治疗口腔疾病,如智齿反复发炎应及早拔除,根尖周炎患者及时治疗。日常注意口腔卫生也有一定的预防作用,每天早晚刷牙,进食后漱口。可以适度运动、规律作息提高机体免疫力避免感染,每年进行口腔检查。
牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。
一、一般治疗
1、慢性牙周炎
尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。
2、侵袭性牙周炎
早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。
3、反应全身疾病的牙周炎
Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。
二、药物治疗
抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。
三、手术治疗
翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。
如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。
一、痤疮的诊断标准
临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。
根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。
相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。
二、痤疮如何治疗?
痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。
1.一般治疗
选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。
2.药物治疗
局部外用药物
外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。
系统性口服药物
口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。
3.物理治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
4.其他治疗
粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。
对于不少疾病,很多人也有想过去预防,但是由于各种原因,他们往往不知道有哪些预防措施,对于上呼吸道感染亦是如此,那上呼吸道感染的预防措施有哪些呢?
上呼吸道感染(respiratorytractinfection,简称上感),是指自鼻至喉部之间的感染,是最常见的感染性疾病,占上感发病率的90%。某些病种或病原体感染,如流行性感冒,具有很强的传染性。
上呼吸道感染的预防措施有以下几个:
1、讲卫生,避免发病诱因,穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等都与上呼吸道感染有关;
2、避免交叉感染:接触病人后要洗手,在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气,保持适宜的温度和湿度,及时消毒病人的床铺衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触;
3、适当的锻炼身体,主要是为了提高身体的抵抗力和免疫力做打算,因为平时很多人身体免疫力差,再加上气温发生的变化,会导致人的身体昼夜温差发生改变,所以患者在平时需要及时的添加衣服。但是有时候因为天气会比较热,所以会把衣服穿的很单薄,这种情况是很容易会引起感冒的;
4、尽量不到一些空气不流通的场所,特别是人多嘈杂的地方,再加上处于封闭的环境,这是很有可能会导致出现呼吸道感染疾病的。另外尽量不要带儿童,还有婴幼儿去这样的场所,因为这一类的人身体本身免疫力太差,如果经常去这样的场所,人多嘈杂不排除不会被感染;
5、很多人因为天气变冷而几乎不会开窗户,不过大家平时要注意,要适当的开一下窗户,主要是因为开窗户驱散身体中的病毒,也是为了驱散空气中的病毒,所以要适时打开窗户;
6、注射疫苗:应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。但由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗预防。
预防上呼吸道感染就是多注意生活的方方面面,保持健康生活习惯,才会远离疾病。
在我国,癫痫发病率较高,而且多数癫痫患者都是在幼儿阶段发病。但由于我们对癫痫疾病存有一定的误解,以致大部分癫痫患儿难以被照顾好,或是在患儿癫痫疾病发作的时候,由于抢救欠科学,造成意外。
癫痫可以说是发病率比较高,患上癫痫疾病之后危害比较大,尤其是婴儿出现了癫痫疾病之后情况更加严重,所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候,应该尽快的去接受正规治疗,这样才能够让病情尽快得到控制,减少癫痫疾病给孩子带来的伤害性。
患有癫痫疾病的人并不少见,癫痫的出现是会让患者出现了抽搐等症状,此病的危害是非常大的,尤其是婴儿出现癫痫疾病之后情况更加严重,为此在患上癫痫疾病之后,应该尽快的去接受正规治疗,这样才能够控制病情发展。
那么针灸治疗婴儿癫痫效果是怎么样的呢?
对于癫痫疾病的出现大家还是比较熟悉的吧,患上癫痫疾病之后危害比较大,严重的情况下还会影响到生命安危,所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候应该尽快的去接受治疗,而针灸是一种比较常见的中医治疗方式,近年来针灸对于疾病的治疗得到了广大患者朋友们的认可,针灸治疗癫痫是一种刺激穴位的疗法,通过刺激患者的穴位来促进患者的脑部神经来达到治疗效果,针灸对于癫痫疾病的治疗效果还不错,而且是没有副作用发生的。
不过针灸对于癫痫疾病的治疗效果是避免缓慢的,为此在给婴儿癫痫患者治疗的时候,还应该配合一些其他的方法来辅助治疗,抗癫痫的药物是非常多的,应该要根据患者的具体病情来选择药物,虽然说中药对于疾病的治疗效果没有西药效果快,但是副作用是比较小的,所以患者可以选择用中药配合针灸的方法来进行治疗,这样才能够尽快控制住病情发展,减少疾病带来的创伤。
癫痫的出现给宝宝的健康一生都带来了严重伤害性,为此在平时的日常生活当中,大家对于癫痫疾病的出现,一定要引起高度重视,及时的去配合医生治疗,这样才能够减少疾病给身体带来的伤害,家长朋友们应该随时观察宝宝的病情变化,一旦加重可以采取手术方法治疗。
癫痫的症状有哪些呢?在我们的印象中,癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性,异常放电,导致短暂的,大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和,过度超同步化放电,所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在,大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?
我们常说的癫痫,尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后,父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况,尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视,这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断,从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢?下面就向大家介绍一下。
第一、药物治疗
1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
2、给药次数应根据药物特性,及发作特点而定。
3、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无,严重毒副作用为宜。
4、一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
第二、对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或,慢性小脑刺激术。
第三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外,要积极治疗原发病。
第四、去癫痫治疗中心治疗:一、影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及,高压电机旁的工作者,如服用西药出现副作用及时到医院就诊。
经过了我们的详细的讲解,相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解,由此可见,其实癫痫的治疗方法是多种多样的,我们应该要充分认识患患者的病情,并制定治疗计划和治疗方案,这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰,恢复正常人的生活。
由于牙龈炎的始动致病因子是牙菌斑,而且同时有局部及全身促进因素的共同参与作用,才会导致牙周炎症的发生以及进一步的发展、加重。临床中治疗理念分为去除病因和防止复发两部分,针对一些个体化的特异性反应,也可以采取针对性的治疗措施。牙龈炎一般经过一周至一个月(一周一次)左右的治疗后就可以恢复到健康牙龈状态。
一、牙龈炎的治疗方法
1、一般治疗
牙周洁治术是牙龈炎非常常见的疾病,其病因明确,且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素,一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生,牙龈的色、形、质可完全恢复正常。
2、药物治疗
针对牙龈炎症较重的患者可以在牙周洁治术基础上配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%的过氧化氢溶液,0.12%~0.2%的氯己定以及碘制剂,对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者不应全身使用抗菌药物。
3、手术治疗
牙龈成形术:对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可施行牙龈成形术以恢复牙龈的生理外形。
手术切除:体积较大的妊娠期龈瘤若妨碍进食,可考虑手术切除。手术尽量选择在妊娠4~6个月内,以免引起流产或早产。
4、中医治疗
中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分,具有抗菌、消炎、止血的功效,可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。但是只建议患者短期使用,因为药物的作用非常有限,无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因,专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。
二、注意牙龈炎的早期筛查
牙龈炎筛查的年龄和频率:对于成年人的牙龈炎高危人群,宜及早开始进行牙龈炎筛查。对于儿童和青少年的牙龈炎高危人群,宜从12岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者,宜每年至少重复筛查一次。
牙龈炎筛查的方法:对于具有至少一项危险因素的高危人群,应进一步进行牙周探诊出血测定检查或龈沟液量的测定。其中牙周探诊出血测定是简单易行的方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。如果患者牙龈质地坚韧,或长期抽烟,可能存在探诊出血不明显。
视神经炎一般需要长期间歇性治疗,一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。如果是感染性视神经炎应该使用抗生素进行治疗,还可以通过血浆置换、高压氧等进行治疗,本病无需手术治疗。视神经炎一般需要长期间歇性治疗。
一、视神经炎的治疗方式
1、药物治疗
糖皮质激素:若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量,常用药物为甲泼尼龙、泼尼松。
免疫抑制剂:对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用免疫抑制剂,常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
抗生素:对于感染性视神经炎可根据感染病原菌的种类予以相应的抗生素进行治疗。
其他药物:恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂。
2、其他治疗
血浆置换:在急性期的时候,还可以应用血浆置换治疗。
高压氧治疗:可通过增加微循环血液量和血流速度改善微循环的状态,从而改善视神经炎的症状。
二、视神经炎可以治愈么?
目前视神经炎还不能完全被治愈。如果患者全身没有伴有感染性的疾病,如结核、梅毒等,目前最好的治疗办法就是使用糖皮质激素,经研究发现,使用糖皮质激素可以在短时间内提高视力,但它也有一些副作用,也就说对于视神经炎疾病的诊治一定要在正规的医院才能进行。对于多数病人来说,视神经炎经过治疗之后,视力都会取得一个很大的提高,但是视神经炎它主要是与自身免疫有关,而自身免疫性的疾病是非常难治的,所以视神经炎也相对比较难治。
三、视神经炎的危害有哪些?
视神经炎的危害有:多发性硬化、视神经脊髓炎、视物模糊等。 视神经炎是一种自身免疫性疾病,很多病人在发生视神经炎时,要对他进行全身其他脏器的检查,比如有的病人可能会在头颅里发生多发性硬化,甚至有的病人还会伴有视神经脊髓炎。患者除了看东西有障碍之外,他的行动也会受到影响,因为除了视神经之外,脊髓也会受到严重影响。 另外视神经炎可以是由感染性疾病造成的,比如梅毒、结核类疾病影响视神经,造成视神经炎症的发生,使视力急剧下降,同时伴有眼球转动痛。
牙结石一般是在口腔检查时发现,如果轻微牙结石,往往没有特殊症状,当口腔内出现牙龈出血、红肿,以及牙齿表面附着黄色或棕黑色牙垢时,要及时做口腔检查,发现牙结石要及时清除。口腔检查时,若发现牙结石,需要在医生的指导下进一步检查,进行清除治疗。出现牙龈红肿、出血、口臭或者自觉牙齿表面有黄白色、深色附着物的时候,应及时就医。
一、牙科疾病一定要尽早治疗
1、牙结石的相关检查
视诊:在光线良好的条件下进行,应该先对患牙进行必要的清洁,牙齿表面应无软垢,然后用气枪吹干牙面,观察牙齿表面色泽的变化,以判断牙结石的程度,以及是否存在牙龈炎症。
探诊:使用不同型号和大小的牙科探针,探查牙龈以下是否有牙结石。
X片检查:主要针对牙龈下不易发现的结石,若在牙龈下发现深色牙垢,则为牙结石。
2、牙结石如何确诊?
龈上牙结石:一般肉眼可以看到牙齿表面附着的黄白色或深色牙垢,则为牙结石。
龈下牙结石:使用探针或者X线检查,观察到牙龈下附着黑色牙垢,则为牙结石。
二、牙齿出现黄斑还有可能是哪些疾病?
四环素牙:在牙齿发育期间服用了四环素类药物使牙着色,起初为黄色,之后逐渐变成深褐色,颜色近似牙结石,但是洁牙治疗后不会有任何变化。
氟牙症:氟牙症是色素牙的一种,为慢性氟中毒早期在口腔的表现,牙齿呈黄色损害,在洁牙清洗后不会有变化。
牙垢:又称软垢,在牙龈清洁后数小时内即沉积于牙面上,主要由食物碎屑、微生物、脱落上皮细胞等组成,在刷牙时容易刷去,牙结石不易去除,尤其是龈下结石,附着紧密,难以去除。
三、牙结石的治疗方式有哪些?
牙结石治疗基本原则是清除表面牙结石,抑制牙菌斑的生长,通过有效刷牙、定期洁牙和改变饮食方式,加强口腔卫生等方式来治疗,治疗时间应根据牙结石具体情况决定。需要根据牙结石沉积多少而定,一般洁牙治疗后能够恢复正常。
龈上洁治术:俗称洗牙,是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。在治疗的同时,齿颈部邻接面的结石去除后,牙齿也会有美白的表现。洗牙可能会比较痛,会有出血现象,洗牙后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石还会再次出现。故提倡定期、安全的洗牙。
龈下刮治术:用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,通过龈下刮治术,也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。由于牙石菌斑分布散在广泛,同时肉眼不可见,医生临床操作不可能完全清除干净,常有一定数量的牙石遗漏,所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器,利用手感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑,使根面光滑,有利于牙龈重新附着于根面,使牙周袋消失,目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。
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