眼睛近视如果是假性近视，可能自我恢复，如果是真性近视，一般不能自我恢复。

1.假性近视：假性近视通常和用眼过度时的睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加有关。如果平时注意养成良好的用眼习惯，避免眼部过于疲劳，可能会逐渐恢复正常的视力。

2.真性近视：真性近视也叫做轴性近视，通常和遗传以及长期近距离用眼等有关。一般很难自我恢复，需要采用相应的治疗方案才能够改善视力，比如佩戴角膜塑形镜以及做激光手术治疗等。近视建议积极到医院就诊，明确是真性近视还是假性近视，在医生指导下采用相应的解决方案。平时要合理的用眼，避免眼部过于疲劳。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

夏季天气炎热，容易诱发各种胃肠道疾病，尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作，多见于年轻人，需要及早治疗，而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

 

溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出，腹泻、腹痛，大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2～4次，严重者可达10次以上。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

 

溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议，患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。但是，溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的，不是什么食物都可以吃的，下面具体有四点饮食禁忌。

 

1.少吃粗纤维食物

 

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

 

2.慎吃海鲜

 

中医将海鲜列为发物是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

 

 

在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

 

3.忌刺激性食物

 

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

 

4.不宜吃油腻食物

 

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

 

 

总结：溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的，所以在生病期间要严格注意饮食，不能吃油腻、辛辣的食物，而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食，但是可以静脉补充营养，等稍微有点好转的时候，在适当的吃点流食。如果发现病情严重，要及时到医院就医。

儿童白血病也就是我们常说的“血癌”，其治愈后的寿命受多种因素影响，如疾病类型、患者年龄、治疗方式、治愈后的复发情况等。

医学上对白血病治愈的定义为停止治疗后 5 年无复发或转移。一般来说，患有白血病的儿童在接受了联合化疗、造血干细胞移植等规范治疗后，均可达到治愈的标准，并且在治愈后可以存活很长时间。特别是急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病患者，其治愈后寿命与健康儿童无异。

儿童白血病治愈后的寿命取决于多种因素影响，在治愈后需要定期复查，并在后期看顾过程中时刻关注其心理健康。

 

一个年轻小伙坐在急诊室里，他缓缓将衣服拉起。

 

然后医生微微皱起眉头，他叫小飞，今年21岁，是一名高校大学生。

 

他因为剧烈的腹痛前来医院就诊，医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹，很明显，这是属于带状疱疹。

 

医生说，所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

 

所以，如果身体受到某种刺激，比如创伤，疲劳，恶性肿瘤或病后虚弱等，抵抗力就会下降，潜伏的病毒就会被激活，接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱，同时受累神经发生炎症，坏死，从而导致剧烈的神经痛。

 

之所以称为带状疱疹，主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不会超过正中线，事实上，头部，胸部，腹部，腰部都有可能出现带状疱疹，很多人形容其像一条火龙。

 

按说小飞的诊断已经非常明确了，就是带状疱疹，只需对症治疗即可。

 

但医生却对他说，必须还要做一些检查，其中就包括对艾滋病的筛查。

 

听医生这么说，小飞特别不能理解，他觉得医生分明就是宰他，自己是名大学生，根本没什么钱，到医院后这一检查那一检查，一两天下来，病没治好钱倒花了不少。

 

医生向小飞解释，他只有21岁，平时身体健康，按说不会出现带状疱疹，因此，怕其他的病因所致，而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病，事实上，医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病，这并不是危言耸听！

 

而且小飞有多个伴侣，虽然带状疱疹也会引起发热，但小飞的症状却让医生非常担忧。

 

只是没想到，这个固执的年轻人，听完医生的耐心解释后，不但没有感激，反而骂医生没有医德，接着拿起病历本扬长而去。

 

医生喊也没喊住，说实话，做一个艾滋病的检查

并不需要很多钱，而且医生已经解释了，为什么要检查的原因，这也是对患者负责，而小飞反应如此之剧烈，这是医生没想到的。

 

现在，他不但不愿意做检查，连带状疱疹也不愿意治了。

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每到深冬，寒风来袭，冻疮随之而来，不但影响外表，且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的？具体有哪些表现呢？关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢？

 

 

 

说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方，其实不然，这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强，更易患冻疮。

 

一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒，局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑，边缘一般呈鲜红色，皮损表面呈紧张状态，按之柔软，压之可褪色，撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

 

 

冻疮的预防：

 

1、每天规律的体育锻炼，能够促进血液的循环，是预防冻疮重要的也是有效的方法。

 

2、遇到极冷的天气时，防护保暖措施一定要做到位，如手套、围巾、衣服等，切忌鞋袜过紧，防止挤压造成的血液循环障碍。

 

3、有冻疮病史者，每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

 

4、一旦出现冻疮症状，切忌使用热水浸泡，这样不仅使血液不能及时回流，且会加重组织损伤，可以用37℃左右的温水浸泡。

 

 

 

关于冻疮的治疗：

 

一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗；严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科，在专科大夫指导下用药、正规治疗。

 

1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗，注意保暖一般会自然痊愈。

 

2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

 

3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡，涂擦适量药物在患处，用手轻轻搓，直至患处发热。

 

4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处；对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处，并用消毒纱布包扎，预防感染。

 

最后提醒广大朋友：冻疮不可怕，关键是保暖！

 

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身体中钙的含量对身体十分重要，身体中缺钙的时候，对于小朋友，不仅会影响到骨骼的发展，还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说，缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

 

当身体中出现缺钙的情况的时候，就会容易出现：牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状，严重的时候容易出现抽筋的现象。其中，骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

 

 

知道了缺钙会有什么危害和影响，大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙，从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

 

1、 药物

 

其实，这个药物指的并不是什么治病的药，主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后，卵巢的功能会逐渐下降。同时，身体中的雌激素也会降低，这样也会给女性带来各种各样的健康问题，加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段，雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度，就会让骨质的密度一步一步地降低，最终导致骨质疏松出现。

 

 

当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题，骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意，就容易出现骨折的情况，严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

 

所以，当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收，变成骨质。所以，在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生，平时吃得比较多的可能是维生素C。这次，可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的，维生素K2是一种脂溶性的维生素，能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。

对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg，不超过2000mg，维生素摄入量要不少于10mg，维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

 

2、 饮食

 

要想有一个好的身体，能够提前预防骨质疏松，饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西，并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以，一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

 

奶制品，比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些，这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶，或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人，可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。

豆制品，也是钙的重要来源之一，钙的含量也比较多。比如：黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些，能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

 

蔬菜和水果，虽然钙的含量不是很多，但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡，完善饮食的结构。

 

肉类，肉类的摄入也是很有必要的，大家不要怕胖，适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品，每周可以吃两次，比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品，比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助，而且还可以降低血脂。

3、 运动

 

除了饮食方面，平时也不要忘记多多运动。当然，运动也要选择适合自己的运动，如果自身的身体素质不是很好，建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

 

4、 晒太阳

 

这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候，可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来，让身心都能够得到放松。

82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

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