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总是“咔咔”作响的关节还是不是好关节了?

总是“咔咔”作响的关节还是不是好关节了?
发表人:京东健康

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

若想进一步了解更多关节健康相关的建议,欢迎点击下方图片进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家能仔细分辨,合理应对关节弹响。

 

 

参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 咽炎可能是人们常见的一种疾病,我们的咽部只要感到不适,就会有咳嗽的提醒,它一般是由细菌感染,病毒感染以及环境的因素引起的咽部粘膜,粘膜下和淋巴组织的炎症,通常是通过吐沫,或者在密集的人群中接触等传播的。

     

    分类

    它一般分为两种急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于细菌、病毒的感染以及环境的因素,患者一般表现为咽部干燥,吞咽不适以及灼热等现象,还会有部分患者伴有发热,头疼等现象。慢性咽炎是由于环境因素,饮食习惯以及免疫功能低下引起的咽部弥漫性的慢性炎症,也有部分患者是因为过敏等反应引起的,通常有咽部干燥,发痒,感觉又异物等现象,而且慢性咽炎一般病程比较长,是比较难治愈的。

    因素

    1. 自身原因:过敏体质或者是感冒;

     

    2. 生活习惯:饮食不均衡,作息不规律,身体疲惫等

     

    3. 职业因素:教职人员,医务工作者等。

    症状

    1.急性咽炎

     

    它的发病比较快急,在早期会感觉到咽部发痒,不适,在严重时会出现咽部疼痛,甚至乎出现耳痛,也有部分的患者会出现发热,头疼等症状。

     

    2. 慢性咽炎

     

    它的发病缓慢,病程比较长,表现是咽部会感觉到干燥,发痒,又是也会感到有分泌物不易排出,也有部分患者会有恶心,干呕等现象。

     

    3. 其他症状

     

    有部分的患者会因为时常感觉咽部有异物感,会导致出现反复吞咽的现象;也有部分患者有习惯性的咳嗽,在严重时可能会导致咽部粘膜出血;也有部分患者会出现咽部的不适导致的味觉变化,乏力,厌食等症状。

    日常

    1. 养成良好的生活习惯,可以最大限度的减少病源的传播;

     

    2. 戒烟;

     

    3. 要保持饮食清淡,多食用一些易消化的食物,避免辛辣的食物,减少去眼部的刺激;

     

    4. 在日常交流中尽量避免大声说话,减少对咽部的损害;

     

    5. 适当的锻炼身体,增强自己的免疫力。

     

    预防

    1. 尽量减少与咽炎患者的接触,避免一起共享食物,饮料等;

     

    2. 应该有一个良好的卫生习惯,勤洗手,避免细菌的感染;

     

    3. 了解自己的身体健康,远离容易引起的过敏的过敏原;

     

    4. 应该保持生活环境的清洁,尽量避免有污染,雾霾等环境;

     

    5. 应该积极的配合治疗因咽炎引起的各种并发症。

  • 秋冬季节天气干燥寒冷,偶尔会有刮风天气,而且最近雾霾天气的增多,这为我们的咽喉健康带来很大的压力。在这样的天气下我们如果不能及时的做好咽喉护理工作,那么很容易出现咽喉肿痛等咽喉症状,那么出现症状后我们应该怎么做呢?

     

    咽喉肿痛虽然是一种常见的咽喉症状,但是造成这种症状的原因却有很多,具体有感冒,上火等全身疾病,还有外部刺激,以及咽喉疾病等。针对不同原因引起的咽喉肿痛症状要使用不用的治疗方法。如果是感冒引起的,一般吃些感冒药就会痊愈,但是如果是咽喉疾病引起的咽喉肿痛症状,不仅持续时间很长,而且危害也十分严重。

     

    那么具体我们应该如何治疗缓解咽喉肿痛症状呢?

    1、调养咽喉肿痛症状最基本的就是要有一个健康的环境以及需要我们认真的护理咽喉。我们首先要养成一个良好的生活习惯,戒烟酒,少吃辛辣食物,注意休息,保持居室空间的清新与流通,还要远离刺激性环境,保持生活环境的干净卫生。 

     

    2、如果咽喉肿痛症状严重,我们是要使用药物治疗的,这时候最好遵从医嘱,对症下药,不要盲目用药。避免药不对症而产生危害,威胁到我们的身体健康。

     

    3、如果是咽喉疾病如咽炎所引起的咽喉肿痛症状,而且疾病较为严重,我们还可以选用物理疗法,包括激光,冷冻,热灼,也可以使用手术治疗,但需谨慎选用。

     

    咽喉肿痛的患者,建议饮食要清淡易消化,比如可以进食小米粥、大米粥等等,可以适当的进食一些新鲜的蔬菜、水果,比如梨、苹果等等。

     

    建议咽喉肿痛的患者,还要多饮温开水,保证充足的休息,避免劳累及情绪激动,避免进食辛辣、刺激的食物。如果症状持续不能缓解,及时到医院就诊。

     

    预防的措施:

    1、在上感流行期间,尽量减少外出,需要外出时可以戴上口罩,少去人多的场合。

     

    2、在气温变化的时候注意增减衣服,外出受凉后,尽快的服用姜汤水驱散寒气。

     

    3、经常参加户外的休息活动,以提高机体的抵抗力和抗寒能力,可以减少上感的发生。

     

    咽喉肿痛症状是冬季常见的咽喉症状,虽然常见我们也不要忽视它。发现症状应该及时治疗,避免症状加重影响我们的身体健康,而且平时我们应该注意咽喉健康的保护,努力避免咽喉症状的出现。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我相信每个人在日常的生活当中都会有嗓子比较干,而且有干呕的症状,出现想吐的感觉,有一些患者甚至会有嗓子嘶哑的情况,但是并不知道自己是因为什么而导致的,通常症状都不会太过严重,所以患者都不会去医院进行治疗,接下来就来了解一下嗓子是因为什么而出现干呕想吐的感觉的。

    1、有咽炎。患者如果有咽炎方面的疾病,嗓子就会出现一些不舒服的症状,比如干呕和恶心想吐的感觉,而且这些症状会一直存在,直到患者将咽炎彻底的治疗痊愈之后才会消失,所以患者如果不进行及时的治疗,很有可能就会导致干呕和恶心的症状一直持续,最后有可能会导致嗓子和食管出现另外的疾病,患者原本的病症更加的恶化,但是咽炎通常情况下都是慢性的,所以想要治疗是比较需要时间的。

    2、患者的呼吸道粘膜受到了刺激。当患者的呼吸道黏膜受到了一些异物炎症或者是分泌物的刺激之后,就会反射性的引起一些咳嗽干呕的行为,虽然有助于排除来自外界的一些异物和分泌物,但是咳嗽对于身体的健康还是有一定的坏处的。咳嗽并不是一种致命的疾病,而且出现干咳或者是干呕的情况也不需要大量的服用药物,可以让患者自己身体的免疫系统来进行处理,如果长时间不好,也可以去购买一些治疗咳嗽或者干呕的药物来对症状进行缓解。

    患者在了解到引起嗓子干呕想吐的原因之后,可以适当的采取一些措施来缓解症状,也可以不进行治疗,让自身的免疫力来进行缓解,但是在平时的生活当中一定要注意日常的饮食,不能够吃太过于辛辣刺激的食物,会对嗓子造成比较严重的刺激,可以多喝水,能够滋润嗓子,缓解干呕想吐的症状。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

     

    咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

     

    为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。

     

     

    虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?

     

    咳嗽的发病机制

     

    我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。

     

    那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。

     

    听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

     

    我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。

     

    所以咳嗽产生的原因有两方面原因

     

    其一刺激原足够强大

     

    其二感受器足够敏感

     

    感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

     

    而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

     

    而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。

     

    儿童咳嗽的原因

     

    1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

     

    2、气道异物,包括鼻异物。

     

    3、哮喘、鼻炎。

     

    4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。

     

    5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。

     

    什么情况下需要带孩子就医?

     

    1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。

     

    2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

     

    3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

     

    4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

     

    5、长时间拒食。

     

    6、发热且行为反常。

     

    7、咳嗽剧烈引发呕吐。

     

    8、咳嗽持续超过2周未改善。

     

    咳嗽需要接受那些检查?

     

    最重要:病史+体格检查。

     

    常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

     

    如何缓解咳嗽(家中)?

     

    如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:

     

    1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

     

    2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。

     

     

     

    3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。

     

    我们不可以:

     

    不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

     

    咳嗽的治疗

     

    咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:

     

    1、感染性咳嗽

     

    如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。

     

    2、过敏原因的咳嗽

     

    无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

     

    3、异物

     

    无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。

     

    4、习惯性咳嗽

     

    寻求心理科帮助,暗示疗法。

     

    5、气道畸形

     

    需要具体情况,具体分析。 

     

    好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。

     

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  • 今天我们重点来回答一个粉丝的提问:

     

    这几天耳朵咚咚响,不疼也不痒是怎么回事?怎样调理?谢谢!

     

    很多耳鸣朋友,都觉得自己“耳朵里有一千只蝉在叫”,耳鸣已成为耳部疾病中最为困扰的问题。

     

     

    部分早期耳鸣的的朋友,首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。

     

    比如,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。

     

    经常注意不到别人在和自己打招呼。再如,阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。

     

    耳鸣到底是哪里出了问题?

     

    中医认为,肾开窍于耳,又为足少阳胆的经络所属,胆又与肝相表里。

     

    所以,耳鸣多与肝、胆、肾关系密切。耳鸣可因外感、内伤引起。

     

    外感者多属实,内伤者多属虚。

     

    实证者多因肝火、痰火、胆火所致,虚证多与肾虚有关。

     

    《内经》有云“肾通气于耳,肾和则耳闻五音”。

     

    由此可见,耳鸣很有可能是你的肾除了问题。

     

     

    中医治疗耳鸣,必须先区别是实证或虚证?到底该怎么判断呢?

     

    实证:简单的区别手法是用双手盖住双耳,如果耳鸣的声音更大,为实证;

     

    虚证:耳鸣声变小,为虚证。

     

    很多人,只要一出现耳鸣不适,就必须就医治疗,若刚好是急性期,多为实证,比如突发性耳聋;

     

    如果患病的时间拖了1-2年,像老年人因为老化而出现耳鸣症状,就是虚证了。

     

    而但凡有耳鸣的问题,其实很大部分跟耳朵无关,跟五脏当中肾的能量下降有关系。

     

     

    要想解决耳鸣的问题,要从以下几个方面帮助他:

     

    第一个方面,从饮食上稍微讲究一下。

     

    有些黑颜色的食物,它进入人体后可以走肾经,所以要多吃黑颜色的食物,比如黑木耳、黑豆等,对肾都有好处;

     

    第二个,要做一个叫龟息大法的动作。

     

    做的过程中带动五脏六腑让能量往上走,使中年的肾虚得到对冲,这样对肾有帮助;

     

     

    第三,脚后跟有个穴位叫太溪穴。

     

    每天刺激两次,每次十分钟左右,十天是一个疗程,疗程之间休息上一周,做上两、三个疗程,就对肾虚有帮助。

     

    第四:经常保养耳朵

     

    可以双手置放在耳后枕骨上,用双手手掌捂住双耳,手指放置于后脑勺,食指压于中指之上,食指、中指交叉轻弹脑后部, 连续轻敲 36 下,名为鸣天鼓,这一方法有醒脑开窍、宁眩聪耳的作用 。

     

    另外,经常按摩搓揉耳朵,耳朵上面有全身对应的穴道,和足底按摩有异曲同工之妙,小小的耳朵自己就可以轻松按得到,有保养全身的效用。

     

     

    当然,还有一个最重要的核心:是找着耳鸣,肾不好背后的原因。

     

    有时候我们可能愿望有点高了,但是我们资源不够,你有10分的力量,却干了12分的活,可能当下这个浮躁的社会有所谓的成功学,让人都稍微有点着急,着急就对身体能量有影响。

     

    所以绝大多数肾虚的人,都是因为资源和愿望的不匹配,把愿望往下调一调,对他肾也有好的帮助。

     

  • 肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。

     

     

    该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。

     

    肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。

     

    在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以数月或者数年不等。

     

     

    西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连,关节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。

     

    中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤)等,使局部经脉气血郁滞,筋肉痉挛、急迫,导致肩周炎发病。

     

    根据骨科专家的经验,该病在早期不宜使用内服药物进行治疗,有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗,可以做为理想选择。疼痛剧烈时,应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然,在日常生活中,也应该加强肩部的活动,促使肩关节周围的血液循环,增加肩关节的润滑能力,防止肩关节周围的附属结构产生黏连,如:韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

  • 虽然80%咳嗽患者都会选择就诊呼吸科,其实咳嗽不一定是跟呼吸系统有关。

     

    咳嗽是一种常见的呼吸系统症状,是气管-支气管遭受刺激时的反射性活动,也是人体重要的防御机制。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

     

     

    慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺炎等疾病,以及肺癌、肺结核等其他疾病,都可能会导致反反复复咳嗽超过2个月,这些都属于慢性咳嗽(病程8周以上) 最为复杂,可以借助影像学、肺功能以及气管镜等检查可以很快查明病因。

     

    小赵就是这样一个人,烟不离手、酒不离手,久咳不止反反复复,咽喉咳得又痒又痛,去看呼吸科结果医生却让他去消化科检查?一检查呼吸没问题,竟然是胃出了问题!经过胃药治疗三天后,小赵的呼吸病症状竟然大大减轻!

     

    胃食管反流病(GERD)也会引起咳嗽

     

    其实,这是一种胃食管反流病(GERD)。胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,典型的症状是烧心和反流,与GERD相关的消化道外症状日益增多,常见慢性咳嗽、喘息、胸痛、咽痛、喉部有异物感、喉部发紧、经常清嗓、语音改变、嘶哑、牙侵蚀、口气重等症状。

     

     

    咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现,但却涉及了许多学科,需要多学科共同诊治,这里包括:呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。在治疗咳嗽时,不能单方面只看一方面,像小赵,呼吸科医生建议他就诊消化科是有他的道理的。

     

    只有明确咳嗽病因,才能进行针对性治疗。对于GERD可以通过消化科内镜检查、24小时食管PH监测和试验性治疗进行综合分析来做出诊断。

     

    咳嗽治疗的疗程需要根据具体疾病而定,时间有长有短。

     

    对于GERD患者可以先从生活方式进行调整,比如抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、避免咖啡、巧克力、戒烟酒及减肥等,可使一部分GERD患者减轻不适症状。但这些改变对于多数患者来说,并不足以控制症状,还需要在医生指导之下,科学规范治疗,配合促动力药物、抑酸药物治疗,才是最终摆除咳嗽困扰,解除病痛,提高生活质量的正确方法。

     

    如果这些治疗仍不能彻底解决问题,消化科医生还会通过消化内镜治疗来改善。

     

    总而言之,连绵不绝的咳咳咳,没你想的那么简单~

  • 睡眠是每个人每天都会做的事情,很多人为睡不着觉整晚失眠而痛苦,但也有这么一大群人为整晚睡觉打呼噜而苦恼。这类人群一挨着枕头就打鼾,感觉睡得又快又香,挺让人羡慕的。而很少有人关心打呼噜对人体的危害或预示着某些疾病的先兆。

     

     

    打呼噜一般指打鼾,是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素,严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因,尽早治疗。

     

    另外,打呼噜的人睡眠确实比较深沉,比较踏实。如果一般人和打呼噜的人夜间同睡一间屋子那是非常令人担心:当不打鼾的人还没入睡时,却已经是鼾声如雷,这种鼾声会吵得不打鼾的人整夜不得安睡,造成次日头脑昏昏沉沉,一整天精神状态不佳,根本无法投入到工作和学习中。我们可以看出,打呼噜确实对他人造成了很大的影响。

     

    引起打呼噜的原因有:

     

    1、睡姿不佳,仰睡时软腭、舌根后坠,会压迫气道,使气道狭窄,呼吸时气流通过时会发出声音;

     

    2、细心的人可能会发现一般肥胖的人都有打呼噜,肥胖的人咽部的软组织会增生肥大;

     

     

    3、打呼噜严重的人还会伴睡眠呼吸暂停综合征,就是睡觉时会出现呼吸暂停,怪吓人的,轻者停几秒,重者数十秒,夜间还会反复憋醒。这种情况下,大脑供氧会不足,影响记忆力,对学习和工作带来影响;

     

    4、感冒、鼻咽部的病变,如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、声带麻痹、腺样体肥大等各种。

     

    关于治疗和预防要对准原因:

     

    1、平时注意睡姿,调适枕头高度,不仰睡,可以采取侧睡,睡前用湿棉棒清理鼻腔;

     

    2、肥胖的人要减肥;

     

    3、饮食注意清淡,避免烟酒,尤其是睡前抽烟喝酒会加重症状,睡前避用镇静安眠药,不熬夜,多运动,多吃水果蔬菜提高机体免疫力,避免油炸食物,避免情绪精神过度紧张,放松心情;

     

    4、积极治疗原发病,去正规医院进行睡眠研究,了解是否有疾病的存在。

  • 人们经常性的把肚子咕咕叫认为是饿了,但其实这个想法是错误的,肚子发出咕咕叫的原因有很多。患有一些肠胃问题也会出现肚子咕咕叫的现象,如果一味的把肚子咕咕叫归结为肚子饿,那么很有可能延误病情,导致病情加重。需要深入探究肚子咕咕叫的原因。

     

     

    1.消化不良

     

    一些人的胃动力很弱,经常出现消化不良,消化不良就容易导致食用的食物在体内不被消化吸收,不能被吸收的食物残渣堆积在腹部,就会容易产生气体,也就是肚子发出咕咕的响声。

     

    消化不良会导致体内的滋生物增多,细菌在肚子里发酵,在发酵过程中以气体的形式排出。

     

    小提示:如果确定肚子咕咕叫的原因是消化不良,那么在日常生活中一定要注意饮食,不要经常食用油腻刺激,辛辣的食物,吃一些清淡的食物,注意少饮酒。少吃一些不易消化的食物,如豆制品,较硬的米饭。


    2.腹泻

     

    没有注意保暖,肚子受凉可能会导致腹泻,导致肚子咕咕叫。肠道出现炎症,会腹泻,也会导致肚子咕咕叫。

     

    导致腹泻之后,肚子肠道蠕动加速,肠道消化速度加快,会导致肠道排泄气体增多,出现肚子咕咕叫的现象。

     

    小提示:夏季快要到来,虽然天气炎热,但是也一定要注意保暖,不要凉着肚子,否则很容易出现腹泻。在平时食用食物时一定要注意,要将食物烹饪熟之后再食用,从冰箱里刚拿出来的东西,不要直接食用,不要吃过凉过辣的食物,注意食物的卫生。尤其是一些胃部功能比较弱的人,在饮食时注意不要吃辛辣刺激的食物,这样会不利于肠胃功能的恢复,会导致腹泻。

     

     

    3.急性肠炎

     

    得了急性肠炎之后,会出现恶心呕吐,腹泻,这是由于食用的食物不干净,生冷,刺激,辛辣,在这种刺激之下,会引起胃粘膜的急性肠炎。

     

    在得了急性肠炎之后,肚子会发出咕咕的叫,轻者上吐下泻,浑身无力,重者可能会导致休克。所以当出现肚子咕咕叫和伴随着肚子疼痛的时候一定要及时去医院检查,如果耽误就诊,很可能对身体造成伤害。

     

    小提示:日常饮食时要注意,不要吃过凉的食物,尤其是到了夏天,不可以贪嘴多吃良食。有人经常喜欢吃生鱼片,这也是很容易引起肠炎,最好是将食物烹饪熟之后食用。不要将凉的和热的混杂在一起食用,很容易导致肠胃承受不了。


    肚子发出咕咕叫的声音就是肠子在蠕动过程中发出的声音,肠子中有水也有气体,在蠕动过程中就会发出声音。当肚子饿会发出咕咕叫,当身体出现问题,例如消化不良,腹泻,急性肠炎时,肚子也会叫。如果只是单纯的肚子叫,而身体没有其他异样,那就是肚子饿,如果伴随着身体疼痛,那就要注意了,是不是身体出现了毛病,一定要及时发现,及时治疗。

  • 睡觉打呼噜睡得香,早被证实是传统观念误导。关于睡觉打呼噜,大家一定要注意辨别,恶性的打呼噜有潜在的健康风险,但单纯性打呼噜,是不需要过于担心的!

     

    平时生活中遇到的打呼噜,基本上分为以下两类:

     

    第一,入睡就开始打呼噜,但是鼾声比较均匀,或者只是偶尔的打鼾,除了影响别人正常休息,对自己睡眠以及身体并没有多大影响,往往属于单纯性打鼾;

     

    第二种,就是那种恶性打鼾,睡觉不仅鼾声大,而且还会出现一些明显的呼吸不畅以及停顿,过了一会就好了,又出现,如此循环反复,这种比较危险,可能会诱发猝死风险,我们医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。

     

     

    如明显感觉自己或者家人睡眠呼吸暂停综合征,还伴有以下症状的,必须立即送往医院就诊!

     

    • 夜间有憋醒后不断翻身,感觉睡不好,甚至有抽搐等现象;
    • 早上醒来,仍感疲惫不堪‘
    • 醒后感觉口干口苦、头晕头痛等症状;
    • 脾气暴躁,高血压;
    • 白天经常打瞌睡,无法集中注意力;
    • 夜尿多

    当然,如果只是一些单纯性打鼾,大家可以用以下几种方式进行预防健康风险。

    首先要改变生活习惯,忌烟酒,禁止服用安眠药,因其会导致呼吸抑制,只会加重打鼾和呼吸困难,因为打鼾很大程度上就是因为我们夜间神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织发生堵塞,使得气道塌陷,这时候气流在经过这个狭窄部时候,就会引起打鼾;

     

    其次,忌仰卧位睡眠,防舌后坠引发危险,改为侧卧位,可以在你后背放置一个东西,当你一翻身仰卧位时,这样就会自动习惯侧卧位了;

     

     

    最后,就是要注意控制体重,肥胖的人打鼾要瘦的人多,这有一部分原因是肥胖的人容易在颈部形成脂肪堆积,导致气道狭窄,同时选择跟自己肩膀差不多高的枕头,不宜使用过高的枕头,容易加重气道狭窄;同时加强体育锻炼,饮食清淡,尤其是老年人,打鼾要预防糖尿病的可能性!

     

    因此,睡觉打鼾并不是一件简单可以被大家所忽视表现,有时候有一些严重的打鼾还会引发生命危险,而且最主要对我们健康长期以来是不利的,要引起重视,切不可看轻这一表现!

  • 我在网上看了病,主要是尿酸高引起的关节肿胀。医生很耐心地和我沟通,询问了我的症状和病史,然后给出了专业的诊断和建议。他提醒我要去医院进行进一步的检查,因为互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。医生还告诉我要找当地的三甲医院风湿科进行治疗,这让我觉得他很关心我的健康。虽然不能直接给我开药,但医生的建议让我感到很安心,我决定尽快去医院进行治疗。

    我真的很感激这位医生,他不仅有丰富的医疗知识,还能够很好地与患者沟通,给予专业的建议。我觉得自己在互联网医院遇到了一位很负责任的医生,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 在快节奏的现代生活中,女性朋友们常常因为工作繁忙而忽略了个人卫生,这导致许多妇科疾病频发。其中,外阴肿胀就是常见的病症之一。它不仅会给患者带来生理上的不适,还可能引发一系列并发症。

    外阴肿胀的原因有很多,常见的有细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。这些病原菌会侵入外阴部位,引发局部炎症,从而导致肿胀、疼痛等症状。此外,不良的卫生习惯、紧身内裤、汗渍刺激等因素也可能导致外阴肿胀。

    当外阴肿胀时,患者可能会出现局部皮肤发红、瘙痒、灼热等症状。在行走、坐卧时,外阴部位会感到疼痛。这种情况被称为“外阴部静脉曲张”,通常发生在怀孕的女性身上。这是因为孕期盆腔血液流量增加,导致静脉内压力增大,子宫逐渐增大压迫静脉,从而使外阴部出现肿胀、刺痛感。

    面对外阴肿胀,患者应重视并及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查,并制定相应的治疗方案。在医生的建议下用药,切勿自行购买药膏涂抹。同时,患者还应注重日常保养,保持外阴清洁,勤换内裤,穿着宽松透气的衣物,避免紧身内裤和外裤。

    此外,患者还应调整饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持饮食规律。在日常生活中,女性朋友们要重视个人卫生,养成良好的生活习惯,才能有效预防外阴肿胀等妇科疾病的发生。

  • 我是一名生活在河北唐山市的普通上班族,最近不小心将右脚小脚趾猛烈碰撞,导致出现了肿胀和发青的情况。由于疫情期间无法外出,我选择在互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始时,医生询问了我的情况并建议我进行CT检查以排除骨折的可能。在无法及时前往医院的情况下,医生给出了保守治疗的建议,包括冷敷和热敷的方法。

    在医生的耐心指导下,我逐步采取了相应的处理方法,并在48小时内进行了冷敷。医生还建议我在休息时抬高脚部,以减轻肿胀的症状。

    最后,医生还建议我可以适量服用舒经活血的药物,但强调医生的建议仅供参考,如有需要仍需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我在家中也能得到及时的医疗建议和支持。

  • 我是一名66岁的患者,最近左侧后屁股开始疼痛,一直延伸到腿部和脚踝,非常不舒服。即使吃了布洛芬和伸筋片,疼痛也没有好转。走路时,左腿感觉无力,有些瘸。我做了腰部CT和髋关节核磁共振,希望医生能帮我看看。

    医生经过仔细检查后,怀疑可能是骨肿瘤,建议我进行股骨颈X光片和全身骨扫描来排查。医生的建议让我感到安心,虽然有些担忧,但我知道医生会给我最合适的治疗方案。

    医生的回复只是建议,我需要前往医院进行进一步的诊断和治疗。问诊结束后,我感到对医生的专业素养和耐心服务非常满意。

  • 我最近左手的大拇指关节肿胀,感觉有高出的骨头,很不舒服。我在网上找到了一个互联网医院,通过在线问诊向医生咨询了我的情况。医生非常细心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议和治疗方案。

    医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。通过医生的建议,我决定去当地医院做进一步的检查,以便得到更准确的诊断和治疗方案。

    我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,我会继续关注我的病情并积极配合医生的治疗建议。

  • 在这个疫情期间,我左肩内部关节出现了胀痛的情况,影响了左膀和食指,感到麻木,已经持续了5天。我做了CT和磁共振检查,结果都显示正常,但症状依然存在。我决定向医生寻求帮助,希望能找到合适的治疗方案。

    在进行线上问诊时,医生非常细心地询问了我的症状和病史。他耐心倾听我的描述,并向我提出了一些相关问题,以便更好地了解我的情况。在接诊过程中,医生给予了我足够的时间,让我感到很舒心。

    医生建议我先进行外用膏药贴敷治疗,并在一周后进行复诊。如果效果不佳,他建议我尽快到疼痛科就诊,在超声引导下进行注射治疗。医生的专业建议让我感到很放心,我决定按照他的建议进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他的耐心倾听和细致的诊疗让我对治疗充满了信心,我相信在医生的指导下,我的症状一定会有所好转。

  • 在某天的晚上,我突然感到髋关节肿胀,走路时隐隐作痛,让我有些不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生助理很贴心地告诉我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,让我更加配合。问诊开始后,我被告知整个过程将持续两天,这让我感到一丝安心。

    很快,徐海林主任的医学助手向我介绍了医生目前有事在忙,但我可以先留言并耐心等待医生的回复。虽然稍有等待,但他们的细心和周到让我感到很温暖。

    通过交流,医生建议我做一些检查,如踝关节正侧位和双下肢立位x片,以评估关节炎的程度。医生告诉我,根据检查结果,将给出最合适的治疗方案,这让我感到很放心。

    在询问手术方面的问题时,医生也给予了耐心的解答,告诉我需要做哪些照片和检查,以及手术的费用预估,让我有了更清晰的了解。

    最终,问诊结束时,我对整个过程感到满意。医生们的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心,期待着早日康复。

  • 产后风湿,又称产后关节痛或产后身痛,是产褥期常见的疾病之一。它主要表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等症状,同时还可能伴随有抑郁、肌肉酸痛等全身症状。

    产后风湿的具体病因尚不完全清楚,但可能与产后激素水平变化、精神紧张、过度劳累、感染等因素有关。产后身体虚弱,抵抗力下降,容易受到风寒湿邪的侵袭,导致关节和肌肉出现不适。

    产后风湿的症状主要表现在以下几个方面:

    • 关节肿胀:产后风湿患者的关节可能会出现不同程度的肿胀,尤其是在早晨起床后更为明显。
    • 关节疼痛:关节疼痛是产后风湿最典型的症状之一,疼痛程度可能因人而异。
    • 晨僵:晨僵是指患者在早晨起床后,关节僵硬、活动不灵活的现象。
    • 抑郁:部分产后风湿患者可能会出现抑郁情绪,表现为情绪低落、兴趣减退等。
    • 肌肉酸痛:产后风湿患者可能会出现肌肉酸痛,尤其是在活动后更为明显。

    为了确诊产后风湿,医生可能会进行以下检查:

    • 血液检查:通过血液检查可以了解患者的免疫功能、炎症指标等。
    • 影像学检查:如X光、CT、MRI等,可以了解患者的关节结构和功能。
    • 关节液检查:通过关节液检查可以了解患者的关节炎症情况。

    产后风湿的治疗主要包括以下方面:

    • 药物治疗:医生可能会根据患者的病情给予非甾体抗炎药、激素等药物治疗。
    • 物理治疗:如关节松动、按摩、热敷等,可以帮助缓解关节疼痛和晨僵等症状。
    • 康复训练:通过康复训练可以增强关节的稳定性和灵活性。
    • 心理治疗:对于有抑郁情绪的患者,医生可能会进行心理治疗,帮助患者调整心态。

    产后风湿的日常保养非常重要,以下是一些保养建议:

    • 保暖防寒:产后风湿患者要注意保暖,避免受凉。
    • 适当运动:适当运动可以增强关节的稳定性和灵活性,但要注意避免过度劳累。
    • 保持良好的心态:保持良好的心态对于产后风湿的康复非常重要。
    • 均衡饮食:产后风湿患者要注意均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

    产后风湿是一种常见的疾病,但只要积极治疗和保养,大多数患者的病情可以得到有效控制。

  • 尿酸高,即高尿酸血症,是一种常见的代谢性疾病。它不仅会导致关节疼痛、肿胀等不适症状,还可能引发痛风、肾脏疾病等一系列严重后果。

    一、尿酸高的症状

    1. 关节肿胀疼痛:高尿酸血症最典型的症状之一是关节疼痛和肿胀。这通常发生在脚趾关节,尤其是第一跖趾关节,疼痛可能非常剧烈,尤其在夜间加剧。

    2. 发热:当尿酸水平过高时,可能会出现发热、畏寒等症状,体温可能在37.2℃到40℃之间波动。

    3. 感觉异常:四肢敏感,轻微的触碰也可能引起剧烈的疼痛。

    4. 肾脏结石:尿酸盐结晶沉积在肾脏,可能导致泌尿系统结石,出现肾绞痛等症状。

    二、尿酸高的原因

    尿酸是人体代谢嘌呤后产生的代谢产物。高尿酸血症的原因主要包括:

    1. 嘌呤摄入过多:高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,摄入过多会导致尿酸水平升高。

    2. 肥胖:肥胖会导致体内尿酸生成增多,同时增加尿酸排泄的难度。

    3. 代谢性疾病:糖尿病、高脂血症、高血压等代谢性疾病也可能导致尿酸水平升高。

    三、尿酸高的治疗

    1. 限制高嘌呤食物摄入:如海鲜、动物内脏等。

    2. 多喝水:每天饮用2000毫升以上,以增加尿酸的排泄。

    3. 控制体重:肥胖患者应尽可能控制体重。

    4. 生活方式调整:积极调整生活方式,保持规律作息。

    5. 药物治疗:必要时,可在医生指导下使用降尿酸药物。

    四、尿酸高的预防

    1. 适量摄入嘌呤:适量摄入低嘌呤食物,如水果、蔬菜等。

    2. 保持健康体重:避免肥胖。

    3. 避免过量饮酒:饮酒会加重尿酸水平。

    4. 积极锻炼:保持规律运动,有助于尿酸排泄。

  • 在这个特殊的时期,我不得不尝试了一下线上问诊,因为我不方便去医院,我选择了互联网医院进行咨询。3月25日下午开始,我感到膝盖有疼痛,没有外伤,可能是因为长时间走路和运动引起的。在医生的建议下,我开始静养,但在尝试走楼梯后,疼痛加重,于是我咨询了医生。医生告诉我需要卧床修养,可以继续贴膏药和做热敷,建议尽量不要出门。我询问了多久可以正常上班,医生说至少需要3周以上的时间,尽量不要出门,尽量卧床修养。

    在医生的指导下,我决定继续按照原来的治疗方案进行,虽然不能正常上班,但我会听从医生的建议,尽快康复。

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