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我的门诊经常碰到着急的宝妈带着宝宝来就诊。宝宝已经腹泻一周了,宝妈说,一开始带宝宝去化验了大便常规,白细胞每高倍视野 0-3 个,红细胞每高倍视野 0 个,粘液阴性,隐血阴性。医生说是细菌性肠炎,开了抗生素,宝宝吃了 4 天,腹泻没有好转反而加重了。为什么呢?听我细细道来:
我们都知道细菌性肠炎有一个特点:
如果是这个大便化验单,白细胞 30~40(>5 个),红细胞 5~10 个,隐血阳性,则细菌性肠炎可能性大,需要口服抗生素。
还有细菌性肠炎大便常规白细胞一定高吗?
答案:不一定!
例如:产毒性大肠杆菌肠炎,大便化验呈水样便、黄色、无粘液血丝,大便几乎没有白细胞。由于产毒性大便杆菌肠炎,是一种自限性疾病。不需要使用抗生素。再者,空肠弯曲菌性肠炎,也是一种轻度自限性疾病,不需要抗生素治疗。除非高热、粘液血便、肠道以外感染或年老体弱患者。
但是大便有白细胞、红细胞,隐血阳性就要吃抗生素吗?有时候病毒感染,大便常规也会有少量白细胞,无脓细胞或吞噬细胞,这种情况吃抗生素是不合理的,反而加重腹泻的症状,导致腹泻病程延长。
还有过敏性肠炎,大便会有少量白细胞,红细胞、隐血阳性。过敏性肠炎严重时,红细胞数目超过白细胞。这种情况也是不需要使用抗生素。
还有一种情况就是肠道息肉,大便也会有血丝粘液出现,大便常规查也可以看到白细胞红细胞哦!这种情况用抗生素肯定就错啦!!
所以大便常规有白细胞一定要请专业的消化科医生看哦!
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发烧、拉稀指的是发热、腹泻。
发热 38 度、腹泻、全身酸疼。可能是急性胃肠炎、呕吐性上感、细菌性肠炎等引起的,应根据不同的原因采取一般治疗、药物治疗。
1. 急性胃肠炎:可能是由于进食卫生,诱发胃肠黏膜发生急性炎症反应,可引起腹泻、腹痛、发热等症状。对于腹泻症状可服用止泻药物治疗,例如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等。
2. 呕吐性上感:主要是病毒感染引起的胃肠功能紊乱,由于胃肠蠕动异常,可出现腹泻、恶心等症状,也有可能伴随发热。可遵医嘱服用益生菌调理肠道菌群,例如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3. 细菌性肠炎:由于细菌经口进入体内,在肠道内感染引起肠炎,可出现腹泻、腹痛、发热、里急后重等症状。治疗主要是使用抗生素药物控制感染,可遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。还需要采取对症处理,一般是贴退热贴、温水擦浴等方法降温。
除以上原因外,还有其他的可能性疾病,例如急性阑尾炎、急性胰腺炎等。若症状持续未见好转,应及时到医院就诊治疗。
病毒性肠炎和细菌性肠炎是两种不同类型的肠道感染,可以通过病原体、症状、传播途径、持续时间等进行区别。
1. 病原体:病毒性肠炎由病毒引起,如轮状病毒、腺病毒等,细菌性肠炎由细菌感染引起,如沙门氏菌、大肠埃希菌等。
2. 症状:病毒性肠炎通常表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热等,症状轻至中等程度。细菌性肠炎症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热、血便等,症状通常较严重。
3. 传播途径:病毒性肠炎经口粪传播,直接接触病毒污染的物体或食物。细菌性肠炎经口粪传播,通常与食物或水源的污染有关。
4. 持续时间:病毒性肠炎一般持续数天至一周左右,通常自限性,不需要特殊治疗。细菌性肠炎的持续时间较长,可能需要抗生素治疗。诊断病毒性肠炎和细菌性肠炎通常需要通过临床症状、病史、实验室检查等综合评估来确定。如果患有肠炎,应咨询医生进行进一步的评估和诊断。
复方黄连素片的规格不同,服用方法也不同。
具体的服用方法需遵医嘱用药。复方黄连素一般有两种规格:
由于个体差异,具体的服用方法建议遵医嘱服用。
复方黄连素片属于中成药,主要成份为盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍。味苦,微辛,具有清热燥湿、行气止痛、止痢止泻的功效。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热,肠炎,痢疾见上述症候者。复方黄连素片含盐酸小檗碱,一般对本品过敏者禁用、溶血性贫血患者禁用、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。本品常见的不良反应为偶见恶心、呕吐、皮疹和药热,停药后可消失。复方黄连素片属于处方药,建议在医生指导下用药。
在婴儿的成长过程中,营养是至关重要的。对于一些特殊需要的婴儿,如早产儿、低体重儿或有特定疾病的婴儿,特医食产品成为了提供必要营养的关键。如何确定这些产品的正确剂量和喂养频率则是家长和护理人员需要关注的重要问题。
1. 了解特医食产品的种类
特医食产品通常分为几类,包括但不限于:
- 高能量配方:适用于需要额外能量的婴儿。
- 低乳糖或无乳糖配方:适合乳糖不耐受的婴儿。
- 氨基酸配方:用于对蛋白质过敏的婴儿。
- 特殊营养配方:针对特定疾病(如代谢疾病)的婴儿。
在选择特医食产品时,首先要了解婴儿的具体需求和医生的建议。
2. 医生的建议是关键
确定特医食产品的剂量和喂养频率时,最重要的步骤是咨询专业医生或营养师。他们会根据婴儿的年龄、体重、健康状况以及营养需求来制定个性化的喂养方案。医生通常会提供以下信息:
- 推荐的每日摄入量:根据婴儿的具体情况,医生会建议每天需要摄入的特医食产品的量。
- 喂养频率:一般来说,婴儿的喂养频率会根据其年龄和生长发育阶段有所不同。新生儿通常需要每2-3小时喂养,而稍大一些的婴儿可能可以延长到每4小时。
3. 计算剂量
特医食产品的剂量计算通常基于婴儿的体重。一般来说,医生会按照每千克体重所需的卡路里或特定营养素来进行计算。例如,如果医生建议每千克体重需要100卡路里,而婴儿体重为3千克,则每日需要的总能量为300卡路里。
在计算剂量时,还需要考虑到婴儿的生长速度和健康状况。如果婴儿在生长发育上有特殊需求,可能需要适当增加剂量。
4. 监测和调整
在开始使用特医食产品后,家长应定期监测婴儿的生长和健康状况。这包括体重、身高的增长,以及任何可能的健康问题。根据监测结果,医生可能会建议调整剂量或喂养频率。
例如,如果婴儿体重增长缓慢,可能需要增加特医食产品的摄入量;而如果婴儿出现消化不良等问题,则可能需要调整配方或减少剂量。
5. 注意喂养方式
喂养方式也会影响特医食产品的效果。对于婴儿,通常有以下几种喂养方式:
- 瓶喂:适合大多数婴儿,确保每次喂养时都能准确测量剂量。
- 母乳喂养:如果母亲能提供母乳,可以根据医生的建议将特医食产品与母乳结合使用。
- 混合喂养:在某些情况下,特医食产品可以与普通配方奶混合,具体比例应在医生指导下进行。
确定婴儿特医食产品的正确剂量和喂养频率是一个复杂但至关重要的过程。家长应与医生密切合作,制定个性化的喂养计划,并定期监测婴儿的成长情况。
婴童过多食用鱼肝油可能会导致维生素A中毒、钓鱼线病毒、高血钙和高血脂等。
1.维生素A中毒:鱼肝油富含维生素A,如果婴童长期过量摄入,可导致维生素A中毒。维生素A中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、头晕、皮肤干燥、脱屑、骨骼疼痛等。特别是婴儿和幼儿对维生素A的耐受性相对较低,更容易受到影响。
2.钓鱼线病毒感染:鱼肝油中可能存在钓鱼线病毒(包括亚硝胺类物质),如果鱼肝油不经过适当的加工和检测,可存在感染的风险。钓鱼线病毒感染可导致胃肠道症状,如恶心、腹泻、呕吐等。
3.高血钙和高血脂:过量摄入鱼肝油可能导致血液中钙和脂肪含量升高,从而增加患上高血钙和高血脂的风险。
对于服用婴儿鱼肝油的婴儿,需在医生的指导下进行,避免盲目进补而影响到身体健康。
小儿疝气是否能自愈,要看是哪种类型的疝气,比如脐疝可能会自愈,腹股沟疝多无法自愈,需要干预治疗才能治愈。1.脐疝:脐疝多见于早产儿,因其过早脱离母体,腹腔结构没有发育完全,当小孩哭闹、咳嗽等动作导致腹腔压力增大时,腹壁缺口可导致肠管脱落、突出而形成柔软的包块,随着小儿年龄的增加,身体不断生长发育,腹壁肌肉不断加强,未发生嵌顿等情况的脐疝一般会自愈。2.腹股沟疝:腹股沟疝指肠道或腹内其他组织通过腹股沟区域的腹壁缺陷而形成的突出,该类患儿一般不能自愈,需要手术干预,以修复腹壁缺陷并将腹腔器官放回腹腔,防止腹腔内组织嵌顿,导致严重并发症。有些小儿疝气在出生后几个月内可能会自行缩小或消失,但也可能会复发或发展成更大的疝气,小儿疝气是否需要治疗,建议去医院检查判断。
鱼肝油,作为一种富含维生素D和维生素A的补充品,长期以来被许多家长用于提升婴幼儿的健康。它主要来源于鱼的肝脏,尤其是鳕鱼肝油,因其对于促进骨骼健康、增强免疫系统以及可能的视力保护作用而受到推崇。
鱼肝油的好处
1. 维生素D的重要来源:维生素D对于婴幼儿来说至关重要,它不仅有助于钙的吸收,从而促进骨骼和牙齿的健康,还对免疫系统的正常运作起着关键作用。尤其对于缺乏日照的地区,鱼肝油成为了维生素D的重要补充来源。
2. 富含维生素A:维生素A对于视力发展、免疫功能以及皮肤健康都非常重要。鱼肝油提供了一种天然的维生素A来源。
3. 含有Omega-3脂肪酸:尽管鱼肝油中Omega-3的含量不如鱼油丰富,但它仍然提供了EPA和DHA,这两种脂肪酸对大脑和视力发展有益。
注意事项
尽管鱼肝油对婴幼儿健康有诸多益处,但并非所有婴幼儿都适合补充鱼肝油,特别是在以下情况下需要格外注意:
1. 维生素A和D过量:虽然维生素A和D对儿童健康至关重要,但过量摄入会带来风险。维生素A过量可能导致头痛、恶心、甚至更严重的健康问题,而维生素D过量则可能导致钙在血液中的浓度过高,影响心脏和肾脏功能。
2. 过敏反应:部分婴幼儿可能对鱼肝油中的成分敏感,表现为过敏反应。
3. 污染物质:海洋污染导致鱼类体内可能积累重金属和其他有害物质。选择鱼肝油时,应确保产品经过严格检测,减少这类风险。
如何安全补充鱼肝油
1. 咨询医生:在给婴幼儿补充鱼肝油前,最重要的是咨询儿科医生或营养师,以确定是否需要补充,以及推荐的剂量。
2. 选择高质量产品:购买鱼肝油时,应选择信誉良好的品牌,并注意产品是否有第三方检测的证明,以确保其安全性和纯度。
3. 遵循推荐剂量:严格遵守产品标签或医生推荐的剂量,避免过量摄入。
4. 监测反应:开始补充鱼肝油后,注意观察婴幼儿的反应,如出现任何不适或过敏症状,应立即停止使用并咨询医生。
鱼肝油可以为婴幼儿提供多种对健康有益的营养素,但并非所有婴幼儿都适合使用。家长在考虑给孩子补充鱼肝油时,应充分考虑孩子的个体差异和可能的风险,最重要的是在医生的指导下进行。通过合理补充。
孩子偏食是许多家长面临的常见问题,这不仅会影响孩子的身体健康,还可能影响孩子的情绪和认知发展。因此,解决孩子偏食的问题,确保孩子获得均衡的营养,对孩子的成长至关重要。以下是一些实用的建议,帮助家长应对孩子的偏食问题。
1. 理解偏食的原因
首先,了解孩子偏食的原因是解决问题的第一步。孩子偏食可能是由于食物的口感、味道不适应,或者是心理因素,如对新食物的恐惧。有些孩子可能因为之前吃某种食物时不舒服而拒绝再次尝试。
2. 设置好榜样
孩子很容易模仿大人的行为,因此家长自己也应该保持健康的饮食习惯。在孩子面前,尽量多吃蔬菜、水果和全谷物等健康食物,减少高糖、高脂肪食品的摄入,这样孩子在模仿过程中,也会慢慢接受这些健康食物。
3. 创造愉快的用餐氛围
用餐时间应该是家庭成员共享愉快时光的机会,避免在吃饭时批评或强迫孩子吃某些食物。可以通过让孩子参与做饭、设定餐桌礼仪等方式,使用餐变成一种乐趣,从而提高孩子对食物的接受度。
4. 逐步引导尝试新食物
对于新食物,不要期望孩子立刻接受。可以先从少量开始,鼓励孩子尝试一小口。即使孩子拒绝,也不要放弃,过一段时间后再次尝试。研究表明,孩子可能需要尝试多达10次才能接受新食物。
5. 创意呈现食物
将食物做成有趣的形状,如动物或花朵,可以吸引孩子的注意力,增加他们对食物的兴趣。同时,尝试不同的烹饪方法,如烤、蒸或是生食,也许可以找到孩子喜欢的食物口感。
6. 增加营养密度
对于偏食严重的孩子,可以尝试增加食物的营养密度,确保每一口都富含营养。例如,在煎饼或面包中加入磨碎的坚果、在奶昔中加入蔬菜或果蓉,这样即使孩子吃得少,也能保证摄入足够的营养。
7. 保持耐心和鼓励
面对孩子的偏食,家长需要保持耐心,不断鼓励孩子尝试新食物。表扬孩子每一次的尝试,即使他们只是尝了一小口。积极的反馈可以增强孩子尝试新食物的动力。
8. 寻求专业帮助
如果孩子的偏食问题非常严重,影响到了他的生长发育,建议寻求儿科医生或营养师的帮助。专业人士可以提供个性化的建议和解决方案,帮助孩子克服偏食,保证营养的均衡。
在婴幼儿的成长发育过程中,营养扮演着不可或缺的角色。父母和护理者总是在寻找最佳的营养来源以确保孩子们健康成长。在众多营养补充品中,鱼肝油因其独特的健康益处而脱颖而出,成为了婴幼儿日常饮食的重要补充。
鱼肝油的营养价值
鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的油脂,尤其是鳕鱼肝油最为人们熟知。它是一种丰富的维生素D和维生素A来源,同时也含有高量的Omega-3脂肪酸(主要是EPA和DHA)。这些营养素对于婴幼儿的健康成长至关重要。
对婴幼儿健康的益处
1. 促进骨骼和牙齿健康:维生素D是帮助身体吸收钙的关键,而钙是构建强健骨骼和牙齿的必需矿物质。鱼肝油中的维生素D可以帮助预防儿童佝偻病,这是一种因维生素D缺乏导致的软骨病。
2. 支持视力发展:维生素A对于维持正常视力和预防夜盲症至关重要。鱼肝油中丰富的维生素A有助于支持婴幼儿的视力发展。
3. 促进大脑和神经系统发展:Omega-3脂肪酸,特别是DHA,对婴幼儿大脑和视网膜的发展极为重要。研究表明,DHA可以改善认知功能和视力,对婴幼儿的早期学习和发展有积极影响。
如何安全地为婴幼儿补充鱼肝油
虽然鱼肝油对婴幼儿的健康有诸多益处,但也需要注意安全地补充。过量摄入维生素A和D可能会导致不良健康后果。因此,选择合适剂量的鱼肝油产品并遵循以下建议至关重要:
- 咨询医生:在给婴幼儿添加任何补充品之前,应先咨询医生或儿科营养师,确保补充剂适合孩子的年龄和健康状况。
- 遵循推荐剂量:严格按照产品标签或医疗专业人员的建议来给予鱼肝油,避免过量摄入。
- 选择高质量产品:选择经过第三方测试和认证的鱼肝油产品,确保产品的纯度和安全性。
鱼肝油能够为婴儿提供支持健康成长所需的关键营养素。通过安全和适量地补充鱼肝油,父母可以为孩子的健康发展打下坚实的基础。但任何补充品都应作为均衡饮食的一部分,以确保婴幼儿获得全面的营养支持。
冬季已经来临,天气越来越冷,门诊上遇到发烧的小孩子也越来越多,输液打针在医院随处可见,其实很多类型的发烧并不具备使用抗生素的标准,但由于很多妈妈缺乏对医学知识的了解,往往不知道如何做出选择。这不前两天就有一位宝宝,因为发烧在诊所里输了一个礼拜液体,感冒并没恢复彻底,孩子又咳嗽起来了,弄得妈妈万分焦急。其实针对宝宝的发烧问题,大家都或多或少存在一点疑惑,那么到底选择一种什么样的方案才是最合适的呢?
发烧从现代医学角度看主要分为细菌性和病毒性两种类型。小孩子的首发症状主要表现为打喷嚏、流鼻涕、怕冷、严重的四肢冰冷,这可能就是发烧的初期表现。当宝宝发烧时,我们要从多个角度观察,然后做出一个较为合理的判断。
首先,我们要看宝宝的整体的状态,比如有的小孩子发烧时精神状态很好,吃得好,睡的香,手脚也不冰冷,活蹦乱跳,什么都不影响,这个时候的发烧可能是宝宝正处于生长发育过程当中的发烧,说明您的宝宝在长个子了,不要着急的去给宝宝退烧。一般情况下这种类型的发烧体温不会太高,大概38度左右,所以这种发烧是一种生长性的发烧,我们要排除这种情况。
如果宝宝很明确发烧的时候,整个人没精打采,没有胃口,同时体温也超过了38.5度,我们就要注意辨别清楚了。如果宝宝有明确的受凉史,或者夏天有明确中暑现象的时候,我们就要具体观察。
看看舌苔,在宝宝的舌头上可以告诉我们第一个信号,如果宝宝是受风寒感冒的话,舌苔是薄薄的,带有一点白苔,宝宝主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。这种我们一般认为是风寒感冒引起的发烧。这种发烧也是大部分西医所认识的病毒性发烧,它的温度一般不会太高;如果是细菌性感冒的话,它的发烧一般体温会比较迅速的升至39度以上。其实对于很多妈妈来说,当他们发现小孩子体温飙升,但是还没有来得及做一些相关检查的时候,是不能分清宝宝是细菌性的感冒还是病毒性的感冒。
在此,我教大家一个日常生活中基本的小儿发烧时防御保健手法:
第一,开天门,在两眉之间向上至前发际成一直线。向上直推称开天门。主要用于外感表证,发热、恶寒、无汗等症,有疏风解表,开窍醒脑,镇静安神之功。一般推100~200次左右为好。
第二,推坎宫,在由眉头沿眉至眉梢成一横线。向两侧分推称推坎宫。效果与开天门相同,一般推100~200次即可。
第三,揉太阳,此穴在眉外稍与目外呲连线中点向后一横指。用指端揉称揉太阳。一般揉50~100次左右。
第四,揉耳后高骨,这个穴位在耳后高骨下凹陷处。一般也是50~100次。
这四个穴位是用于治疗外感表证,感冒、发热、头痛主要的穴位。在临床中应用的非常广泛,我们都可以拿来为宝宝们强身健体。最后衷心希望每一位宝宝都能健健康康的度过这个冬天哦。
本文旨在科普,文中涉及手法建议为日常保健使用,具体治疗谨遵医嘱。