现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

 

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

 

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

 

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

 

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。

 

 

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

周四上午的第三个号，我迎来了一对年轻的父母，两个人长的又高又壮，走在他们前面的小男孩，也是又白又胖的。

 

这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢？孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现，尽管她家孩子比其他孩子高出去半头，胖出去一圈儿，可是脸色非常难看，又白又黄。

 

最近一个月，孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题，她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。

 

听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然，经过简单的检查和营养状态评估，我发现这个孩子不仅有严重的贫血，同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路，我又详细地询问了孩子的喂养方式。

 

妈妈对我说，他们夫妻俩工作比较忙，孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲，把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子，孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐，除了菜汤泡米饭以外，基本不吃辅食，配方奶也只有少量的摄入。

 

孩子妈妈几次跟我提到，她也经常提醒姥姥，孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说，你小时候我就是这样喂大的，而且你看这孩子长得白白胖胖，他吃的肯定没问题。

 

姥姥说的这么肯定，孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食，父母才意识到问题的严重性。

 

 

我经常告诉来看我门诊的家长，孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系，就像今天门诊故事里的孩子，他的身高体重都在同龄孩子以上，显然是父母的遗传因素造成的。

 

但这并不全是好事，体格发育过快的孩子，反倒容易出现营养的相对不足，也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人，必须要摄入足够的营养物质，才能满足他的快速发育。

 

再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」，它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于：

 

1.营养素非常的不均衡，只包含一些碳水化合物和少量脂肪，不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。

 

2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成，同时干扰了他对食物的兴趣，会导致挑食，偏食。

 

3.严重缺乏膳食纤维，对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。

 

因此，应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验！

 

 

婴幼儿的膳食构成，应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估，不同孩子的个体差异非常大，要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。

 

经过我对孩子的诊断，这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成，一日三餐的安排，我都给出了详细的方案，并且告诉孩子父母，一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议，合理的安排孩子的饮食。

每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！

脾胃与血的关系

血液之于人体，相当于汽油之于汽车，其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质，其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。＂我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能，负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦，中焦就是三焦的中部，在上腹部分，它的主要是指脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的场所。所以简单来说就是，脾胃是血液生发的源泉，脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

 

不仅仅血液的生成来源于脾胃，血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系，主要反映在脾对血液的统摄上（脾统血）。《难经・四十二难》中说：“（脾）主裏血，温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用，这也是“裹”这个字的含义。

 

 

有的家长说，这不对啊，血液的生发和运行都由脾完成了，那心脏的功能是什么呢？心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们，心脏就相当于水泵，给血液流动提供推动力，这是毫无疑问的。中医认为＂心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。也就是说，血液的生发是脾完成的，至于血液的运转，主要的动力还是心，脾则有辅助的作用，让血液按正常的路线运行。

 

脾胃不好易贫血

现在的物质生活已经相当发达了，温饱问题早已解决，很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好，体检的时候还是出现了贫血呢？ 这确实是生活条件变好以后出现的新问题，以前的人们贫血主要是因为食物少，营养不良，现在生活条件变好了，大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血，那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了：饮食进入人体，经过脾胃的运化，变成血液中的营养物质，饮食来源充足，那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了，饮食中的营养没有得到有效地吸收。

通过前面所讲的脾胃与血液的关系，也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

 

 

为什么有不少孩子脾胃不好呢？

  

很多家长其实应该反思自己养孩子的过程，尤其是家中的独生子女，往往会过度溺爱孩子，在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点，让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”，积食以后，脾胃就不能正常吸收营养物质了，因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多，还有多余，从而让“聪明”的身体进行自动调节，这一调节，就让营养物质不能被很好吸收，血液的来源就受到了影响，造成贫血。

现在的孩子贫血还有一个常见的原因：学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后，“心主神明”，孩子过度劳神，显然对心是不好的，心血受损也会引起盆血。

  

所以，孩子如果贫血了，家长一定要从调理脾胃入手，让孩子吃了东西、喝了东西以后，身体的运化功能有了保证，血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血，贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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小儿肺炎可是一个不好惹的疾病，如果孩子不幸患上小儿肺炎后的最初表现和普通的感冒有些相似，而有的孩子直接就是以高烧来证明自己的处境。

 

所以，通常有不少家长，对于小儿肺炎与感冒总是傻傻分不清。

 

在肺炎起初，总是误把肺炎当成感冒治，越治疗越严重之后才发现，原来用错药了。

 

那么，究竟什么是小儿肺炎，小儿肺炎是怎么引起的，治疗宝宝肺炎多久能痊愈呢？

小儿肺炎是怎么引起的？

（一）病原体

 

病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。

产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

 

（二）诱发因素

 

营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

（三）环境因素

 

如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。

如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

治疗宝宝肺炎多久能痊愈？

下面是一些经历过的妈妈，关于治疗宝宝肺炎多久能痊愈的互动回答。

新生儿肺炎的话一般至于的期间在七到十天左右，只要不是特别严重的使用一些抗生素治疗，病程不会特别的长，主要是要加强宝宝出院以后的生活护理

孩子肺炎的恢复期因人而异的，也不能说确切的需要多久，一般来说孩子因为自身抵抗力较差，恢复得会比较慢，同时用药是否对症，也是孩子恢复快慢的关键，家长要有耐心，孩子根治好才是最放心。

新生儿身体各个器官都比较娇嫩，肺炎对新生儿来说是比较危险的，多久能出院要看宝宝恢复情况，积极配合医生的治疗

一般肺炎是需要七天到十几天的治疗期。这个是因人而异的看宝宝个人抵抗力如何。

 

 

小儿肺炎有哪些表现及如何诊断？

(一)轻型支气管肺炎。

1、发热

 

大多数较高。

2、咳嗽

 

开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

(二)重型肺炎

 

除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状

 

呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状

 

婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

现在孩子出现贫血的问题越来越多，很多父母在发现他们的孩子出现贫血后都会变得比较着急，总是会病急乱投医，这样就会使问题更复杂一些，其实造成贫血的问题有很多种因素，尤其是缺铁性和造血功能出现障碍。其实贫血的问题是可以根据具体的病因制定具体的治疗方案，从而达到针对性治疗的目的。

 

1.造成贫血的因素

①造血功能出现异常也会造成贫血，是因为我们体内缺乏叶酸片、维生素B族、铁元素等成分，或者是再生障碍性出现的贫血，如细菌感染、肿瘤、血液病等，都可以抑制骨髓造血。

 

②溶血性贫血，是因为红细胞内或红细胞外的异常因素引起红细胞造成大量的破坏而引起的贫血。

 

③失血过多造成的贫血，如创伤大出血，出血性的疾病等，溃疡病，肠息肉，钩虫病等造成的贫血。

2.预防和进补

纠正贫血的重要途径是合理的饮食。应该多吃一些富含铁元素的食物，如动物的心、肝、血，以及牛肉、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等。倡导母乳喂养，是因为母乳中的铁含量高于牛奶，而且容易消化和吸收。应该注意要及时地添加辅食，既能增强食欲，也可以防止消化不良。

 

我们在医生的指导下也可以服用含有铁质的药物。小宝宝摄入时最好是在两顿饭中间，更利于消化和吸收，是因为铁对胃黏膜有刺激性的作用，服用之后会出现恶心、呕吐等症状。同时在服用的时候要注意和牛奶、钙片、茶等食物分开服用，因为此三种物质会影响对铁的消化和吸收。铁剂的用量也要按指示服用，剂量过大会出现中毒现象。

 

居住的环境应该保持安静，空气流通。因为贫血的患儿抵抗力比较差，容易细菌感染疾病，如消化不良、腹泻等，所以患儿尽量少到人多的公共场所，并注意不要与其他患者接触，避免出现交叉感染，因为被细菌感染后贫血会加重。

 

严重贫血的病人，在运动之后会出现心悸、气急，因此就需要卧床休息，必要时还要进行吸氧和输血。

 

 

婴儿贫血一般来说归属于营养性贫血，大多数情况下可能与辅食添加不当有关。若在1-2个月后补充铁剂或食物疗法后仍不能恢复血色素，则需要到专业的医院进行检查，是否为贫血，若是因为其他因素引起的贫血，那么在治疗后在1-2个月才可以恢复。

又又又又到了吃荔枝的季节！

 

清甜多汁，皮薄肉厚的荔枝总让人爱不释手，特别是冰镇过更是别有一番风味，“日啖荔枝三百颗”一点都不夸张！

 

即使是冒着流鼻血的风险也停不下来。

 

 

对，吃多了荔枝还真有流鼻血的风险，不信你看：

 

 

在这个干燥的季节，万一流鼻血了怎么办呢？

 

记得小时候，班里有小朋友流鼻血，老师都是让他们仰头，塞纸，一顿操作猛如虎。

 

但这一套错误的止血流程其实风险不小。

 

因为鼻子和咽喉处是相连的，仰头这个动作的确会让鼻血不能通过鼻孔流出，但是血却会流到咽喉处，如果一不小心，把血吸入气管，被鼻血呛到还有窒息的危险！

 

 

又或者被吞到肚子里，鲜血进胃里后刺激胃部引起呕吐，也是不好受！

 

现在想来，之前用的止血方法还真是有点后怕。关于流鼻血这件事，Dr.京要来说道说道。

 

首先我们要知道鼻子结构。

 

我们的鼻子被鼻中隔分成了两个小屋子，这两个小屋子叫作鼻腔，鼻腔表面覆盖着鼻腔黏膜，分布有丰富的血管，我们会流鼻血就是这里的血管因为各种原因破裂导致的。

 

而儿童的鼻黏膜比成人脆弱，所以也就更容易出血。

 

流鼻血这件事，可大可小。轻微流血，也许只是看着吓人，严重时出血量过大，可能会引起休克。

 

 

 流鼻血不只是上火的锅

 

有的家长对流鼻血这件事不在意：流鼻血就是上火了，多喝热水就好啦！

 

这话说的不全对，流鼻血的原因有很多，下面就帮大家盘点盘点：

 

• 干燥上火：鼻腔内部黏膜干燥，导致血管破裂。
• 外伤：挖鼻、抠鼻时不小心抠破血管。鼻黏膜很脆弱，坚硬的指甲很容易把鼻黏膜挖伤。又或者是鼻部受到撞击引起的流血。
• 缺乏维生素：如果缺乏维生素C、维生素K、钙也会引起鼻出血。
• 鼻炎：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会引起鼻出血。
• 发热性传染病：流感、出血热、伤寒等疾病，鼻腔会因为身体高热而干燥出血。
• 遗传性出血性毛细血管扩张症：这个是遗传，可以观察家里人是否有这个疾病。
• 其他疾病：心血管疾病、肝功能异常等疾病。 

 

孩子流鼻血了这么做

 

首先安抚情绪，避免情绪过激导致血管压力过高，尤其是小孩子可能会因为流鼻血感到害怕而哭闹。

 

 

1. 让他身体坐正，头稍稍低下或者身体前倾，这一步是防止鼻血流入咽喉。
2. 捏住他鼻翼两侧，不要松手，持续按压10分钟。千万不要在鼻腔里塞任何东西来止血，只是按压就够了。按压10分钟后，观察是否还出血，如果继续出血需要继续按压。
3.  提醒孩子轻轻呼吸或者用嘴呼吸，避免把鼻血吸入咽喉。
4.  如果孩子说，感觉血到嗓子了，别让他吞咽，及时让他吐出。
5.  按压的同时用凉毛巾冰敷鼻部，可以收缩血管，减少出血。

 

如果流血时间过长超过20分钟，或者流鼻血次数频繁、出血量大，流鼻血时孩子脸色发白，就要引起重视了，需要及时前往医院查明原因。

 

一般需要做以下检查：

1. 检查血常规、凝血四项来排除血液类疾病；
2. 前鼻镜检查出血点，了解出血情况。 

 

普通流鼻血如何预防

 

一般的流鼻血，我们日常多注意就好了，可以从以下几个方面预防：

 

环境

 

保持空气湿润。尤其是夏天，空调房里待一天，鼻腔干燥很容易引起鼻出血，可以准备加湿器或减少空调的使用时间。

 

改变个人习惯

 

有抠鼻子习惯的要改改了，抠鼻子虽爽，但真的不卫生！如果实在想抠或者需要清理鼻屎，建议先用棉签蘸水将鼻屎湿润软化后，用棉签将鼻屎黏出。

 

 

改善饮食

 

注意饮食均衡，避免挑食，补充维生素。督促孩子多喝水，也可以改善由于干燥引起的鼻出血。

 

保持鼻腔湿润

 

如果孩子鼻腔过于干燥，可以涂抹凡士林来保湿。

 

下次流鼻血了可千万别仰头啦，记得用Dr.京教的方法试一试！另外，荔枝虽然好吃，为了我们的健康可不要过度食用哦~

近日，接诊一例9岁男性患儿，发病1周前有鼻塞、流涕，5天前出现四肢皮肤出血点，对称分布，针尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，触之与皮面相平，压之不褪色，未重视，2天前出现阵发性腹痛，脐周为主，伴有恶心，呕吐，便血，呈暗红色，曾住院治疗，被诊断为“过敏性紫癜（混合型）”，予以常规治疗后，患者晚上腹痛反复发作，转院予以空气灌肠，腹痛好转，之后经中西医结合治疗，好转出院。

 

 

在随后的半年间，患儿因上呼吸道感染引起病情复发作3次，出现腹痛、尿血，皮肤出血点，均住院治疗后好转，尿潜血持续阳性，鉴于患者平素易感冒，建议患儿口服中药巩固治疗，患者病情平稳。1年后患儿病愈回当地上学，家里刚装修，屋内甲醛味很浓，而且喜欢吃小零食，不久再次发病，患儿家属疑惑：孩子对什么过敏？为什么疾病反复发作？又该如何预防过敏性紫癜复发？

 

近年来，过敏性紫癜的发病率明显升高，发病年龄一般在3-15岁，儿童刚开始出现四肢皮肤出血点，家长以为是孩子不小心碰伤，未在意，之后继发阵发性腹痛、肌肉关节游走性疼痛，才引起家长的重视。

 

过敏性紫癜是皮肤黏膜出血性疾病，皮肤出血点常见于四肢及臀部，呈对称分布，针尖至米粒大小，大小不一，部分可以融合成片，一般触之与皮面相平，压之不褪色，分批出现，数日内消退，但容易反复发作。病情严重者，可累及内脏，如伤及胃肠道会出现腹痛、腹泻、便血；伤及肾脏会出现血尿、蛋白尿；还有肌肉关节肿痛等。

 

 

导致患儿病情反复发作的致病因素有三个：

 

第一，患者经常感冒、发烧，感染流感病毒是引起患儿病情反复发作的主要原因；

 

第二，患儿平素爱吃小食品，比如辣条、方便面、烤串、麻辣烫等，这些食物营养价值不高，且大多含防腐剂，很容易引起过敏；

 

第三，新装修的房子里有很浓的油漆味，含有甲醛，对人体健康危害极大，可以引起皮肤过敏，出现皮肤出血点，所以居住新装修的房子是过敏性紫癜的诱发因素之一。

 

怎么预防过敏性紫癜？

 

第一，注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染病灶时选用敏感的抗生素及时治疗，预防过敏性紫癜发作。

 

第二，注意饮食，不要过量食用辣条、方便面、烤串、麻辣烫之类的食物，鼓励患儿不挑食，均衡饮食。

 

第三，避开过敏原，不要住新装修的房子。

门诊的时候时不时要遇到这样的情景。治疗室里，孩子哭得撕心裂肺，大人看得心痛流泪。到跟前一看，娃娃被传单裹着，大人在摁着，头被护士老师双手固定。医生正在在麻利地工作。注射器，手术刀等器械都在一边的器械盘里摆着，就知道又是小孩来做麦粒肿，睑板腺囊肿了。这两种病都是眼睑，俗称眼皮的疾病。前者多是睫毛毛囊或皮脂腺的感染，或睑板腺的急性感染。表现为眼睑急性的红肿、疼痛，甚至化脓。后者是睑板腺的慢性非化脓性疾病，眼睑皮色正常，可摸到圆形的硬结，一个或多个，如果合并感染则表现为急性的红肿疼痛。

 

 

本病多见于青壮年，但是小孩子也是常见的发病人群。而且小孩发病者有些会表现为反复发，而且还是多发。因为这两种病早期可用热敷加药物的方法治疗。但是发展到化脓，或者多发或者病灶比较大的就需要手术的方法切开引流。虽然术前要打麻药，但对于孩子这是多么恐怖的事情啊。所以往往会出现本文开始的那一幕。

 

中医认为，眼睑属脾。凡发此病者。年轻人多是肆食辛辣比如火锅、烧烤、饮酒脾胃郁热而发。而对于小孩者多数是因为吃得营养过剩。因为现在很多家长觉得大鱼大肉才是营养的，生怕娃娃没吃好而亏欠，而对于谷物素食摄入不足。尤其是爷爷奶奶带孩子的更是，想法设法让孩子多吃、而且是高蛋白的食物。认为只要这样才是有营养的饮食。

 

 

门诊上经常问到孩子的饮食。多数就是喂养营养过剩。俗不知小儿的体质是肝常有余，脾常不足的，肺常虚。脾胃负担过重、运化无力就会生湿化热。表现为眼睑的疾病。而且是反复发作。

 

来就诊的家长往往是一脸的辛酸，可怜孩子反复挨到刀而无能为力。这个时候给家长交代了喂养的注意事项，清淡饮食，多吃素，少吃肉。再辅助健脾化痰清热的方药。

 

小患者多不会再因此病来就诊了。即使是发作也能遏制在最初的阶段，不会再用手术治疗。所以要提醒家长朋友娃娃的喂养要得当，不要一味的补。要知道中医育儿讲究“若要小儿安，三分饥与寒”老祖宗总结的东西真是有道理的。

宝宝贫血有哪些表现呢？

 

宝宝贫血是宝宝常见的症状之一，指单位体积外围血液中的红细胞、血红蛋白、血细胞比容低于正常值，或其中一项明显低于正常值。这不是一种独立疾病，而是一种疾病的表现特征，该类宝宝一般容易感觉到疲劳，不爱活动，不爱吃饭，还爱哭闹等，长期贫血还会导致宝宝发育不良等。当宝宝出现这种症状时应尽快带宝宝到正规医院就医，让医生通过医学手段确定宝宝出现这种症状的原因。

 

宝宝为什么会贫血呢？

 

 

贫血是小儿常见的一种综合征，其原因主要如铁、叶酸、维生素B12缺乏导致造血原料不足或造血功能障碍导致红细胞生成不足的营养性贫血，或再生障碍性贫血；红细胞丢失过多造成的失血性贫血，其中缺铁性贫血是引起婴幼儿贫血最常见的原因，但不是所有的贫血都是缺铁引起，要查明原因再对症治疗；各种原因导致的红细胞破坏过多，一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血，另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血，如新生儿溶血病、感染性贫血等。

 

怎么预防宝宝的缺铁性贫血？

 

正常新生儿体内储存铁及出生后红细胞破坏释放的铁，一般只能够出生后4个月的需要，婴儿又处于生长发育旺盛期，铁的需求量相对较大，母乳中的铁量不足以满足婴儿需要，因此婴儿在4～6个月最容易出现贫血，4～6个月的婴儿应逐渐添加含铁丰富且吸收率高的食物，如动物肝、动物血、新鲜禽畜鱼肉。如果宝宝有偏食、厌食的现象，家长一定要积极引导，给宝宝的食物一定要经常变换做法，最好颜色能亮丽一点，造型能可爱一点，这样会增加宝宝的食欲，让宝宝爱上吃饭，减少宝宝吃零食的习惯。此外母乳喂养的妈妈要注意饮食营养均衡，多吃含富含铁的食物。

 

母亲孕期贫血严重，或孩子早产和（或）双胎，需更加关注孩子有无贫血等表现，对轻度贫血的孩子采用科学合理的食补基本能纠正，贫血较重的只要确诊为缺铁性贫血，要在医生指导下补充铁剂。

 

 

提示：一定要先清楚导致宝宝贫血的原因，从根本原因入手调理宝宝的身体。大多数的宝宝是因为营养缺乏导致，个别宝宝是因为其他疾病导致。如果在医院检查排除了宝宝患其他疾病的可能，可以从食疗入手，如果不能达到预期调理效果，可以采用药物调理。

我是一个患有贫血的妈妈，最近带着我的小孩在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，并建议进行一些检查，比如查看电解质情况。在沟通中，医生给出了合理的治疗建议并解释了药物的作用和副作用。

我很担心孩子的病情，但医生的专业态度和细心让我感到非常安心。最后，医生还给出了一些中成药的建议，让我觉得这次线上问诊非常有收获。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。

我一直觉得自己的月经量比较多，有时还会有小血块，所以我找到了医生进行咨询。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我去血液科进行进一步的检查。

医生告诉我，考虑到月经量多引起的缺铁性贫血可能性较大，建议我去血液科就诊查铁蛋白，确诊后进行补铁治疗。医生还解释道，补铁治疗需要持续3-6个月，并建议我同时去妇科纠正月经量增多的问题。

在结束问诊后，医生还提醒我，如果在用药期间有任何不适，需要及时线下就诊。最后，医生还感谢我对本次服务的信任，并期待为我提供更优质的服务。

昨天晚上，我在家里上网查资料，突然发现自己最近总是感到疲劳没劲，特别是下身总是凉凉的，没有精神，腰也总是感到凉凉的。这种情况已经持续了一段时间，我觉得有必要去医院看一下了。

于是，我决定在网上咨询医生，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的询问，我详细描述了我的症状，包括疲劳、下身凉、腰凉等情况。医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。

医生建议我进行一些相关的检查，包括血常规、生化等，以明确贫血的原因。同时还建议我尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们对患者的关心和细致的询问让我倍感温暖。我决定尽快去医院进行检查，希望早日康复。

我有一个月经不调的问题，自从开始来月经，就是不准的，生理期两三个月不来都是常事，更严重的时候可能会半年不来。我去医院查过，没有发现什么问题，然后又吃了很多中药。最开始是有效的，但是到现在来看，中药也效果不大了。我想知道这种情况可能是贫血造成的吗？还是其他原因？这种情况可以献血吗？

月经期延长是许多女性面临的问题，其原因复杂多样。本文将从中医和西医的角度，探讨月经期延长的原因、症状以及相应的调理方法。

一、月经期延长的原因

1. 中医角度

中医认为，月经期延长可能与气滞血瘀、阴虚内热等因素有关。情绪不畅、压力过大等会导致气机郁结，血行不畅，进而引起经期延长。此外，体质偏寒、气血虚弱等也可能导致月经期延长。

2. 西医角度

西医认为，月经期延长可能与以下因素有关：

• 血液病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
• 盆腔炎症：如子宫内膜炎、盆腔炎等。
• 子宫肌瘤：尤其是子宫黏膜下肌瘤。
• 内分泌失调：如无排卵性功能失调性子宫出血症等。
• 子宫内膜异位症。

二、月经期延长的症状

1. 经期延长

2. 经量增多

3. 经色暗红或淡红

4. 经期腹痛

5. 下腹部坠胀感

6. 腰酸背痛

三、月经期延长的调理方法

1. 保持良好的心态

2. 注意饮食调养

3. 适当运动

4. 保持良好的作息习惯

5. 寻求专业帮助

四、预防措施

1. 保持良好的心态

2. 注意个人卫生

3. 避免过度劳累

4. 定期体检

在日常生活中，我们常常听说红枣具有很好的补血功效，因此很多人喜欢将红枣作为日常零食或食材。然而，关于红枣补血的说法，其中也存在一些误区。本文将针对红枣补血的三个常见误区进行解析。

误区一：大枣补血效果好

大枣确实含有一定量的铁元素，但植物性食物中的铁吸收率较低，人体利用率不高。此外，大枣中的维生素C含量较高，有助于铁的吸收，但单靠红枣补血效果有限。

误区二：大枣含糖量高，便秘患者不宜食用

事实上，大枣中的膳食纤维含量较高，具有通便作用，有助于缓解便秘。因此，便秘患者适量食用大枣是有益的。

误区三：大枣不能与胡萝卜一起食用

这种说法源于胡萝卜中的氧化酶会破坏大枣中的维生素C，降低营养价值。但实际上，胡萝卜中的氧化酶破坏能力有限，不足以破坏大枣中的维生素C。因此，大枣与胡萝卜可以一起食用。

除了以上误区，还有一些关于红枣的谣言，如红枣与大葱、海鲜等食物相克等，这些说法均缺乏科学依据。

总之，红枣具有一定的营养价值，适量食用对身体健康有益。但在补血方面，红枣并非最佳选择，建议结合其他富含铁质和维生素C的食物进行补充。

今天我在某互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先让我上传了贫血报告，然后仔细阅读了我的病情描述。经过详细的询问，医生认为我的贫血可能和月经过多、痔疮出血有关。我还向医生描述了手抖的症状，医生很耐心地解释说这可能不是贫血引起的，需要去查别的原因。最后，医生建议我补铁治疗，并给出了具体的药物建议。我还询问了医生关于怀孕时服用的药物是否适合，医生也给出了积极的回复。整个问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

春季是万物复苏、生机勃勃的季节，也是养生的最佳时机。中医有‘五色补五脏’的说法，春季养生尤应注重补肾。而黑色食物，因其富含天然营养成分，被誉为春季补肾法宝。

一、黑色食物的营养价值

黑色食物富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，具有很高的营养价值。其中，黑枣、黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆、栗子等黑色食物，更是春季补肾的首选。

二、春季补肾的六大黑色食物

1、黑枣：补肾养胃

黑枣性温味甘，具有补肾养胃的功效，被誉为‘营养仓库’。它富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质等营养成分，具有增强免疫力、预防癌症的作用。

2、黑米：米中珍品‘黑珍珠’

黑米含有丰富的蛋白质、氨基酸、微量元素等营养成分，具有滋阴补肾、健身暖胃的功效。长期食用黑米，可延年益寿。

3、黑芝麻：补肾益气

黑芝麻性平味甘，具有补肝肾、润五脏的作用。它富含多种人体必需氨基酸和维生素E、维生素B1等，能加速人体代谢，具有乌发养颜的功效。

4、黑木耳：补肾止血益气

黑木耳性味甘平，具有补气补肾、凉血止血的功效。它富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，具有预防癌症、降血压、降血脂的作用。

5、黑豆：肾之谷

黑豆性味甘平，具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效。它富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，具有降血压、降血脂、预防心血管疾病的作用。

6、栗子：肾之果

栗子性味甘温，具有养胃健脾、补肾强筋、活血止血、止咳化痰的功效。它富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，具有预防肾虚、腰膝酸软的作用。

春季养生，选择合适的黑色食物，既能满足口感，又能达到补肾养生的目的。

随着春意渐浓，冬季的寒冷逐渐退去。春季，万物复苏，人体新陈代谢也逐渐旺盛。如何在这个季节里保持健康，成为了许多人关注的话题。中医理论认为，食补是养生的重要手段之一。那么，在早春季节，我们应该吃些什么呢？专家指出，黄豆芽堪称“早春第一吃”。

黄豆芽，作为芽类蔬菜的佼佼者，其微量元素含量丰富，营养价值远胜于绿豆芽等其它芽类蔬菜。黄豆芽在发芽过程中，通过种子自身合成丰富的维生素，因此被誉为“活体蔬菜”。黄豆芽、绿豆芽、荞麦芽、黑豆芽等芽类蔬菜，都含有丰富的营养，适合不同年龄段的人群食用。

黄豆芽位居“活体蔬菜”之冠。在《本草纲目》中，黄豆芽被誉为益寿食物的第一名，具有“解酒毒、热毒，利三焦”的功效。中医认为，黄豆芽具有补气养血、清热明目、防止牙龈出血、心血管硬化及低胆固醇等功效。春天是维生素B2缺乏症的多发季节，多吃黄豆芽可以有效预防和治疗维生素B2缺乏症。豆芽中所含的维生素E能保护皮肤和毛细血管，防止动脉硬化，防治老年高血压。

此外，黄豆芽还富含维生素C，是美容食品。常吃黄豆芽能营养毛发，使头发保持乌黑光亮，对面部雀斑有较好的淡化效果。黄豆芽对青少年生长发育、预防贫血等也有很好的作用。常吃黄豆芽还有健脑、抗疲劳、抗癌等功效。黄豆在发芽过程中，黄豆中使人胀气的物质被分解，一些营养素也更容易被人体吸收。近年来，研究发现黄豆芽中含有一种名为硝基磷酸酶的物质，可以减少癫痫发作。

哪些人适合吃黄豆芽呢？一般人群均可食用。中医提醒，孕妇很适合吃黄豆芽，可以缓解妊娠性高血压和产后便秘。但虚寒尿多者应慎食。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，通过网络与远在北京海淀区的中医内科副主任医生进行了线上咨询。

我向医生详细描述了自己的症状，从贫血的情况到生活的不便，他都耐心地倾听，并不断地提问，以确保对病情有更准确的把握。

医生不仅针对我的症状提出了专业的意见，还针对我的生活习惯和饮食给出了详细的建议。在得知我的贫血程度并不重，但每次来完月经会更虚弱时，他为我开了一个由麦冬、川芎、当归、白芍、熟地等草药组成的方子。

在选择用药方式时，我选择了平台代煎，医生很快为我准备好了处方，并详细告知了服药的注意事项和忌口食物。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我对康复充满了信心。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。