日常生活当中，很多年轻人都会出现长智齿的情况。但大多数人群的智齿生长是存在问题的，比如萌出空间不足、萌出位置偏斜等，这些情况发生后，若不及时进行处理，就有可能诱发病变，比如智齿冠周炎。这种病变会带来一定痛苦，但很多患者认为此病症能够自愈的，所以不太重视。那智齿冠周炎，究竟能不能自愈呢？

智齿冠周炎有自愈的可能性，当这种病症不太严重的时候，只要注意口腔内的卫生护理，病症就有可能慢慢自愈。不过这种几率是比较低的，所以为了让智齿冠周炎更快好转，建议积极采取一些治疗手段。

智齿冠周炎的治疗方法：

1、全身治疗

全身治疗的方法就是使用口服药，建议患者使用抗菌类的药物，比如甲硝唑和克林霉素，这两种药物的治疗作用是比较显著的，能够快速控制疾病发展。不过这些药物也存在缺陷，有可能会引起不良反应，所以为了让用药更安全，可以适当选用中药，建议使用具有清热解毒作用的药物。

2、局部治疗

局部治疗的方法也可改善智齿冠周炎，建议患者使用过氧化氢溶液、生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后再点入适当的碘甘油。另外，还可给予复方硼砂液或呋喃西林液等进行含漱，这些药物可以一天使用多次，主要的目的就是保持口腔清洁，同时还能够镇痛，缓解炎症。

3、手术治疗

当智齿冠周炎的病变区域存在脓肿的时候，就需要进行手术治疗。主要进行切开引流术，这种手术需要在脓肿部位进行切开，然后排出里面的脓液，接着在切开部位涂抹一些抗感染的药物。术后患者需要注意饮食，尽量少吃刺激性强的食物，避免对手术伤口造成影响。

智齿冠周炎有一定的自愈几率，不过很低，所以为了快速改善病症，建议积极根据个人病情状态选择正确的应对手段。平时生活当中应该定期去医院进行随诊检查，保持良好的口腔卫生习惯。同时还要规律饮食和作息，加强身体锻炼，增强机体抵抗力。

牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

牙周炎的炎症波及深部组织，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质，可造成组织破坏，早期可出现牙龈红肿，后期出现牙周袋，继而造成牙槽骨吸收，甚至牙松动或丧失。

 

 

一、牙周炎的典型症状

 

1、慢性牙周炎

菌斑牙石堆积：慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积，口腔卫生较差，菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿，磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血，或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失：牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，牙龈水肿，探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿，重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。

2、侵袭性牙周炎

局限型：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动，咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列，后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型：病损呈弥漫性，有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，易出血，并有牙周袋溢脓现象。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征：几乎所有的患者均有严重的牙周炎，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎，乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病：血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，牙龈红肿，呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病：牙周组织破坏严重，可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑，可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。

二、牙周炎的伴随症状

 

 

牙周脓肿：牙周脓肿一般为急性过程，牙龈发红水肿，表面光亮，可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。
口臭：呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩：牙龈退缩后，暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后，易发生楔状缺损或牙本质敏感，甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大，易造成食物嵌塞和菌斑堆积。

三、牙周炎的并发症有哪些？

 

根分叉病变：根分叉病变是牙周炎的并发症，指病变波及多根牙的根分叉区，根分叉病变可能直接暴露于口腔，也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变：牙周炎是细菌感染性疾病，细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透，可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化，甚至坏死。
牙敏感症：即牙本质敏感，在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时，引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

一、龋齿

 

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

 

 

二、牙列不齐

 

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

 

三、邻牙及支持组织的吸收

 

下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

 

四、颅下颌紊乱症

 

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

 

五、智齿周围囊性病变

 

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

 

六、口腔粘膜发生癌前病损

 

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

 

 

七、智齿冠周炎

 

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。    

牙周炎是临床常见病、多发病，也是成年人牙齿丧失的主要原因，故出现牙周不适的时候应积极就医治疗，不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色，质地松软，且刷牙或进食时有牙龈出血，需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动，且感觉到咀嚼无力或疼痛，需及时到口腔科就诊。

 

 

一、考虑牙周炎需要做的检查

 

视诊：检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
探诊：使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等，还可探查多根牙的分叉区，有无深袋及分叉区骨质的破坏。
咬诊：检查咬合关系和咬合功能，若出现异常需帮助调整咬合关系。
牙松动度检查：观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
X线检查：了解牙周骨组织破坏的程度情况。
菌斑指数：可用2%碱性品红溶液涂布于牙面，等待数秒钟后嘱患者漱口，牙面留有菌斑处染色为红色。

二、不同类型牙周炎的诊断标准

1、慢性牙周炎：探诊深度＞3mm，附着丧失＞1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

2、侵袭性牙周炎：患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙，但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及大部分牙齿。另外，临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏，作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

3、反应全身疾病的牙周炎：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下，容貌表现为先天愚型面容，如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短，几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病：糖尿病患者血糖异常的同时，伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，甚至牙松动丧失。艾滋病：血清HIV抗体阳性，牙周组织破坏严重，可有线形牙龈红斑，龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

 

三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清

牙龈炎的病变局限于牙龈软组织，而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织，如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛，遇到温度的刺激，可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感，口腔内可有深龋。另外，牙髓炎发生于牙体深部，牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

智齿冠周炎不建议使用西瓜霜粉末，因为智齿冠周炎是牙冠周围软组织感染发炎，使用西瓜霜粉末不能直达病灶，所以并不建议使用。对于智齿冠周炎患者，应该尽早就医，在医生指导下进行规范治疗。一般情况下，口服消炎药如甲硝唑、头孢、替硝唑等，或者选择中药治疗，如龙胆草、栀子、泽泻、木通等，这些药物具有消炎和止痛的作用，可以改善智齿冠周炎引起的症状。如果反复发作，建议炎症消退后将阻生的智齿拔掉，从根本上得到缓解。在炎症期间，也可以选择用漱口水或者温盐水漱口，这也可以帮助缓解症状。同时，注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免熬夜和过度劳累，这些措施都有助于预防和缓解智齿冠周炎。对于智齿冠周炎患者，建议及时就医，让专业的口腔科医生针对智齿冠周炎的具体情况，制定对应的治疗方案。

牙疼舌头疼可能是饮食刺激、外伤、智齿冠周炎、疱疹性口炎导致的。

1.饮食刺激：如果在平时不注意饮食，过多食用辛辣刺激食物，比如辣椒、花椒等，容易对舌头部位的黏膜造成损伤，从而出现牙龈疼、舌头疼。

2.外伤：由于碰撞或摔伤等原因导致牙龈受损，从而引起牙龈肿痛、舌头疼。

3.智齿冠周炎：智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，严重者会引起舌头放射性疼痛。

4.疱疹性口炎：疱疹性口炎是由单纯疱疹感染所引起的，主要表现是在口腔内的黏膜上有比较小的水疱形成，在水疱破溃之后，局部形成小的溃疡，若疱疹性口炎出现在智齿部位，可出现牙龈肿痛舌头疼的情况。

出现牙疼舌头疼，不可盲目处理，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，对症治疗，以利于病情恢复。

在一些人的眼中，智齿就像一个多余的口腔“零件”，不仅会招来无故疼痛，还可能引发其他疾病。

 

你可能抱着“忍忍就不疼了”的心态，将拔牙日程一拖再拖，却让整个口腔饱受其害。

 

智齿到底该不该拔？《生命时报》邀请专家，告诉你拔智齿的“最佳年龄段”，并提醒你5种情况必须剔除智齿。

受访专家
首都医科大学附属北京口腔医院口腔急诊科主任医师 鲁大鹏

首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科主任医师 王立新

武汉市中心医院口腔科主任医师 雷爱萍

 

智齿，潜伏在口腔里的大隐患

 

智齿是人类在18岁左右才萌出的最后一组恒牙，而18岁通常是一个人心智成熟的时期，所以古人将其看作“智慧到来”的象征，才有了智齿的命名。智齿通常位于牙弓最后方，上下左右共4颗。

 

 

在人类进化过程中，由于食物不断精细化，颌骨逐渐退化变窄，导致智齿的生长空间不足，从小到大都被挤着，以致生长方向歪斜或水平生长，即所谓“阻生牙”。

不少人的智齿会出现种种问题：

 

• 智齿畸形，过大或过小；
• 智齿萌出位置异常，偏向颊侧、舌侧或斜向前方；
• 先天缺失智齿，没有长齐4颗。

 

时间长了，看似平静的智齿，会引发冠周炎、邻牙龋坏、牙列不齐等。除了造成肿胀、疼痛、咬颊肉，智齿还会引起发烧、咽喉痛等不适。

如果长期咬颊肉，引发持续异常刺激，有可能发生癌变，治疗难度非常大。

 

拔智齿的最佳时期：13~30岁

一般来说，13～30岁是拔智齿的最佳时期。在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。

很多人都是到了“不得不拔”时才拔智齿，甚至有的老人80多岁了才来拔，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。

 

 

有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

 

12岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小。

 

需要提醒的是，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

 

这3种智齿可以保留

 

口腔科医生提醒，不是所有智齿都需要拔，但大多数智齿都应该拔除。

值得保留的智齿通常有以下特点：

 

• 位置较正，预计能正常萌出者；
• 智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；
• 有对咬牙。

 

由于大多数智齿是“斜躺”在颌骨里，这就导致其根部与下颌神经管很近，所以常听到有人说，智齿要尽量保留，否则会伤到神经。拔牙前，医生会让患者拍一张全口牙的片子或进行口腔CT，查看智齿牙根与神经的关系，以便保护神经。

 

 

5种情况必须剔除智齿

 

智齿是否需要拔，最好去医院进行专业评估后再决定，不以当下是否出现症状为唯一标准。有些人此时不疼不痒，没什么感觉，觉得不需要拔，但如果智齿没长正，早晚会出问题。

 

拔智齿总体分为两种情况，一是治疗性拔除，一是预防性拔除。

 

治疗性拔除

 

多是临床上已出现症状，如果智齿长出来的位置不正，容易与旁边的牙齿和牙龈组织形成盲袋，食物残渣塞进去后很难冲洗出来，容易塞牙，而且刷牙也刷不净，时间长了可能导致智齿冠周炎或蜂窝组织炎，继而可能引发囊肿、败血症甚至肿瘤等疾病。

 

预防性拔除

 

多是智齿处于不能萌出的位置，有破坏周围组织的倾向，或医生评估不能正常萌出的，可提前进行预防性拔除，以除后患。

 

西方国家从上世纪七十年代开始，预防性拔除了大量智齿，避免了很多继发性疾病。

 

具体而言，如果智齿给你带来了以下困扰，就要考虑拔除。

1冠周炎反复发作

这是拔除智齿最常见的理由。当智齿部分萌出时，会在牙冠与牙龈间形成一个牙龈袋，其深度超过2~3毫米时，食物残渣就容易潜藏其中，细菌也易于繁殖，当该处遇到创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。

 

患者常表现为冠周组织红肿疼痛等症状，从而影响咀嚼、吞咽， 还常伴有发烧、淋巴结肿大等全身症状。

 

2阻生牙本身龋坏

智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

 

3智齿前倾或萌出位置异常

如不及时拔掉，常可导致智齿和第二磨牙丢失，严重影响咀嚼功能。智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。

 

4无对合的第三磨牙

智齿会一直长高，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎。

 

5矫正畸形牙齿

智齿的萌出挤占空间，可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发，也需要拔出。

 

拔齿后一周会有些不适，甚至有些患者发烧也是正常情况。通常拔牙的时间越久，肿胀就会越明显。若智齿在颌骨内埋得比较深，有很大的骨阻力，拔除时须去骨，这样患者的反应就会更明显，可能会出现脸部肿胀及浑身发热等情况，这是机体的应激反应。

 

一般拔牙后，一小时内所有的血水、口水都要吞下；不可漱口，这样有助于血液凝结、伤口复原；拔牙后6小时冰敷，两天后则用热敷；不能吃酸辣刺激的食物，应以清淡为主，建议多摄入流食（稀饭、汤汁等）。▲

 

本期编辑：张宇

牙疼到睡不着可能是出现了急性牙髓炎、智齿冠周炎、龋齿，根据具体情况选择药物治疗、根管治疗、局部冲洗上药等处理方案。1.急性牙髓炎：牙齿会出现阵发性、自发性疼痛，并且疼痛在夜间加重，可以遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊，疼痛严重配合口服布洛芬缓释胶囊缓解牙齿疼痛，最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗。

2.智齿冠周炎：主要是因牙龈瓣与牙冠之间盲袋的形成，导致食物易嵌顿于内，进而引起了细菌滋生，引发炎症，引起牙齿疼痛。以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合清淡饮食，用药5~7天效果比较好。

3.龋齿：龋齿没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经形成牙髓炎，会出现夜间疼痛加重。建议及时对牙齿进行根管治疗，防止牙齿疼痛反复发作。牙疼到睡不着，不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，采取最合适的治疗方案，以利于病情恢复。

牙龈肿痛可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、急性根尖周炎引起的，可以吃消炎药，不同疾病之间用药存在一定差异。

1.智齿冠周炎：可以遵医嘱使用双氧水、生理盐水进行冲洗，并上碘甘油，配合使用漱口水（如复方氯己定含漱液），同时可口服人工牛黄甲硝唑胶囊和阿莫新林胶囊等药物进行治疗，症状严重者可能需通过手术治疗。

2.牙龈炎：可以遵医嘱选择复方氯己定含漱液或者康复新液漱口，严重时配合口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊，空闲时及时线下医院洗牙，每隔三个月复查一次口腔卫生情况。

3.牙周炎：进行综合的牙周治疗，如果牙周炎症比较大，也可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，配合口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊，做好口腔定期维护。4.急性根尖周炎：最彻底的方法是对牙齿进行根管治疗，同时可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢氨苄胶囊等药物，以起到辅助消炎的目的。牙龈肿痛不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确引起牙龈肿痛的原因，在医生的建议下选择合理的药物治疗，以利于病情恢复。

长智齿是每个人成长过程中不可避免的经历，但并非每个人都能轻松度过。有些人长智齿时毫无感觉，而有些人则会出现牙龈肿痛、冠周炎等症状。今天，我们就来聊聊冠周炎，探讨一下冠周炎的治疗方法，以及如何通过合理的饮食和生活习惯来缓解症状。

首先，我们来看看冠周炎的病因。智齿阻生是导致冠周炎的主要原因，智齿生长过程中，由于空间不足，可能顶住相邻牙齿或牙龈，导致细菌滋生，引发炎症。此外，口腔卫生不良、饮食习惯不当等因素也可能诱发冠周炎。

那么，冠周炎应该如何治疗呢？以下是几种常见的治疗方法：

1. **药物治疗**：对于轻度的冠周炎，可以通过口服抗生素、消炎药来控制炎症。常用的药物包括头孢类抗生素、罗红霉素等。需要注意的是，在使用药物前，应咨询医生，避免药物过敏或产生抗药性。

2. **手术治疗**：对于严重的冠周炎，或反复发作的冠周炎，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括拔除智齿、切开牙龈等。手术治疗的目的是清除感染源，缓解症状。

3. **物理治疗**：除了药物治疗和手术治疗外，还可以采用物理治疗方法，如热敷、冷敷等，以缓解牙龈肿痛症状。

除了治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. **保持口腔卫生**：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清理牙缝，保持口腔清洁。

2. **调整饮食习惯**：避免食用过于辛辣、油腻的食物，减少口腔刺激。

3. **保持心情舒畅**：情绪波动会影响身体免疫力，不利于病情恢复。

4. **定期检查**：定期到口腔科进行检查，及时发现并处理口腔问题。

总之，冠周炎是一种常见的口腔疾病，早期发现、早期治疗是关键。通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，避免病情加重。

我从来没有想过，一个简单的口腔问题会让我如此焦虑。起初，我只是感觉到智齿周围有些肿胀，没太在意。然而，随着时间的推移，肿胀变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个口腔科医生，并上传了一张照片。医生告诉我，可能是冠周炎，需要用甲硝唑和康复新液含漱来治疗。我也提到了家里有阿莫西林，医生说甲硝唑更适合这种情况。医生还建议我如果三天后症状没有改善，应该去正规医院口腔科就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状开始缓解。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到有效的治疗方案。

我是一名患者，最近牙龈肿痛，特别是假牙的地方。我在网上找到了一家医院，通过在线问诊求助。医生非常专业，给了我详细的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我暂时不要戴假牙，可以用牛黄解毒片缓解疼痛。他还提醒我，可能是假牙不合适的原因导致牙龈肿痛，建议我去医院检查一下。

我按照医生的建议进行了治疗，症状有所缓解。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养深表敬意。

智齿，俗称 wisdom tooth，是很多人在青春期长出的最后一颗牙齿。由于其生长位置较为特殊，常常导致口腔卫生难以维护，容易引发智齿冠周炎。智齿冠周炎是智齿周围软组织的炎症，患者常出现不同程度的疼痛、肿胀、开口困难等症状，严重影响日常生活。

那么，面对智齿冠周炎，我们是否可以使用盐水漱口呢？答案是肯定的。盐水具有消炎、杀菌、收敛的作用，可以帮助缓解智齿冠周炎的症状。然而，盐水漱口只能作为辅助治疗方法，并不能从根本上治愈智齿冠周炎。

除了盐水漱口，以下方法可以帮助改善智齿冠周炎：

1. 消炎治疗：在医生指导下，根据病情严重程度，选择口服抗生素、输液等消炎治疗方法，可以有效缓解疼痛和肿胀。

2. 清洁口腔：使用生理盐水或双氧水清洁智齿周围，清除食物残渣和细菌，保持口腔卫生。

3. 口腔护理：保持良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、早晚刷牙、使用牙线等，预防智齿冠周炎的复发。

4. 拔除智齿：如果智齿冠周炎反复发作，或者影响口腔健康，可以考虑拔除智齿，以消除隐患。

5. 定期复查：拔除智齿后，需要定期复查，确保口腔恢复良好。

总之，面对智齿冠周炎，我们应该采取积极的治疗措施，并结合日常口腔护理，保持口腔健康。

今天早上起床后，我发现牙齿有点疼痛，可能是昨天晚上吃的东西引起的。我记得我之前有依托考昔片，不知道能不能继续吃。于是我打开了手机上的互联网医院，进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并告诉我依托考昔片不能治疗牙疼，建议尽快去医院检查一下，以免症状加重。医生还提醒我，最好保留自己的牙齿，不要轻易拔掉，因为种牙费用高且效果不如自己的牙齿。

我犹豫了一下，问医生关于甲硝唑芬布芬胶囊的用药情况。医生告诉我，这两种药物只能缓解牙疼，不能治愈根本问题。最后，医生建议我尽快根管治疗，效果会更好。

智齿，作为人体口腔中最后长出的牙齿，其生长过程可能会给患者带来不少困扰。智齿冠周炎便是其中之一，它是由智齿生长过程中受食物残渣、细菌感染等因素影响而引起的炎症。该疾病若不及时治疗，可能会导致患者出现疼痛、肿胀、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。

智齿冠周炎的复发率较高，因此预防至关重要。以下是一些预防智齿冠周炎复发的建议：

1. 注意口腔卫生

保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清理牙缝中的食物残渣，可以有效减少细菌滋生，降低智齿冠周炎的发生率。

2. 合理饮食

避免进食过多辛辣、油腻、坚硬的食物，以免刺激牙龈，加重炎症。多吃富含纤维的食物，有助于牙齿健康。

3. 定期检查

定期到口腔医院进行检查，及时发现并处理智齿问题，可以预防智齿冠周炎的发生和复发。

4. 拔除智齿

对于智齿阻生、智齿位置不正等情况，可以考虑拔除智齿，避免炎症反复发作。

5. 保持良好心态

情绪波动也会影响口腔健康，保持良好心态，有助于预防智齿冠周炎复发。

口腔健康与全身健康息息相关，尤其是在孕期。智齿冠周炎作为一种常见的口腔疾病，在孕妇群体中尤为多见。本文将围绕智齿冠周炎展开，从病因、症状、危害、治疗和预防等方面进行科普，帮助孕妇们更好地保护口腔健康。

智齿冠周炎是由智齿阻生引起的，由于智齿位置特殊，容易积存食物残渣和细菌，导致牙龈红肿、疼痛、张口困难等症状。在孕期，由于激素水平变化，孕妇的牙龈更容易受到细菌感染，进而诱发智齿冠周炎。

智齿冠周炎如果不及时治疗，可能会引发一系列严重并发症，如间隙感染、海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等，甚至危及孕妇和胎儿的生命安全。

治疗智齿冠周炎的方法主要包括局部冲洗、口服抗生素和拔除阻生智齿。孕妇在治疗时需要特别注意药物选择，避免使用对胎儿有害的药物。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的分类，孕妇在治疗智齿冠周炎时，可优先选择B类或C类抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。

为了预防智齿冠周炎，孕妇在备孕期间应进行口腔检查，及时治疗牙齿问题。孕期要注重口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免食用过硬、过热、过冷的食物，减少口腔疾病的发生。

总之，口腔健康是孕期保健的重要组成部分。孕妇们要重视口腔健康，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病，确保自己和胎儿的健康。

智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，许多患者担心它是否会导致中耳炎。事实上，智齿冠周炎确实可以通过咽鼓管引发中耳炎，因此需要引起重视。

智齿冠周炎主要发生在智齿周围软组织，常见于智齿发育不全或阻生的情况。根据病程特点，可分为慢性和急性两种。慢性智齿冠周炎症状轻微，仅表现为局部牙疼；而急性智齿冠周炎症状明显，包括牙区肿胀、吞咽疼痛、张口受限等。

除了口腔症状外，智齿冠周炎还可能导致以下并发症：

1. 口臭：口腔内食物残渣腐败或脓液渗出导致。

2. 全身性炎症反应：发热、食欲不振、便秘等。

3. 侵犯第二磨牙：导致第二磨牙叩击痛或形成龋齿。

4. 侵犯咀嚼肌：张口受限、吞咽困难等。

5. 侵犯淋巴组织：颈部淋巴结肿胀、压痛等。

治疗智齿冠周炎主要采取手术治疗，如切开引流、冠周牙龈瓣切除术或智齿拔除术。药物治疗主要用于缓解全身性炎症反应。

预防智齿冠周炎，应注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，避免食物残渣残留。如有智齿问题，应及时就医，避免病情恶化。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己牙龈内侧肿痛的情况，医生在询问了详细病史后，给出了专业的建议。医生细心倾听患者的主诉，通过沟通了解到患者最近熬夜比较多，可能是刷牙过度引起的不适。医生耐心地解释了这种情况可能是正常解剖结构，建议患者放松心情，避免过度刺激，可以喷一些西瓜霜粉末。最终，患者感谢医生的建议，并决定按照医生的建议进行调理。

在这个医疗信息高度发达的时代，线上问诊已经成为很多人解决健康问题的一种便捷方式。最近，我也通过线上问诊平台咨询了牙周炎的治疗方案，得到了一位医生详细的解答。

当我描述我的主诉时，医生提醒我需要仔细查看病例后进行诊疗。他耐心倾听我的问题，并给予了详细的建议。在医生的指导下，我收到了用药建议，医生还为我开具了处方，并提醒我注意服药过程中的不适反应。

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