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智齿常引发的并发症有哪些?

智齿常引发的并发症有哪些?
发表人:手护妈妈

一、龋齿

 

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易清除,常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%,不同年龄阶段龋患率有显著不同,20岁时仅为3.7%,50岁则高达27%。可见,拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键,而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

 

 

二、牙列不齐

 

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期,但因颌骨骨量与牙量间的不平衡,可供智齿萌出的空间是有限的。因此,智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4~5克,就足以对第二磨牙产生影响。因此,第二磨牙发生错位,扭转等较为多见,约占牙颌畸形患者的20%左右,其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多,女性约是男性的1.6倍,第二磨牙的错位,会使上下方的咬 颌接触面积减少,人的咀嚼功能明显降低。

 

三、邻牙及支持组织的吸收

 

下颌智齿的牙胚在发育过程中,牙的长轴本来是向前方倾斜的,只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出,当萌出过程中受阻于第二磨牙时,该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收,严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

 

四、颅下颌紊乱症

 

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩,这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

 

五、智齿周围囊性病变

 

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙,而下颌智齿萌出受阻的机率又最高,显然是主要的好发部位,当囊肿发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造成病理性骨折。

 

六、口腔粘膜发生癌前病损

 

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。

 

 

七、智齿冠周炎

 

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋,深度超过2~3毫米时,常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20~25岁,几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼,吞咽, 还常伴有张口困难及发烧,淋巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。    

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  • 牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙,选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

     

     

    一、牙龈炎的分类有哪些?

     

    我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系,将牙龈炎分为以下三大类:

    慢性龈炎:属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎,是最常见的牙龈疾病。
    青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,但是菌斑仍是其主要的病因。
    妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。


    二、导致牙龈炎的病因有哪些?

     

    牙龈炎的病因较为复杂,虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染,但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上,可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

    口腔内卫生不良:其为主要原因,由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积,从而诱发牙龈炎。
    牙菌斑和局部异物:如牙结石等长期机械刺激,其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,首先导致牙龈的炎症反应,继而引起机体的免疫应答反应。因此,菌斑是最重要的始动因子。

     

    三、牙龈炎的诱发因素

     


    1、局部因素:

     

    牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集,引发或加重牙龈的炎症。


    2、全身因素:


    内分泌功能紊乱:对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官,牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下,激素水平的变化会导致牙周组织明显改变,尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候,更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
    吸烟:吸烟是人类许多疾病的一个重要病因,属于个人行为因素。
    系统疾病:如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
    精神因素:精神压力不仅降低了机体的抵抗力,而且可以改变个体的生活方式,如可能忽略口腔卫生,致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

  • 牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织,炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症,表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎,进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高,国内外调查资料显示,人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外,儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎,随着年龄增长,患病率和严重程度也在逐步增加,到青春期时达到高峰,17岁以后患病率逐渐下降。

     

     

    一、牙龈炎好发于哪些人?

     

    口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群,如糖尿病、心血管疾病患者。

     

    二、牙龈炎的症状表现有哪些?

     

    牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血,这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适,有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加,口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

     

    慢性牙龈炎:游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血,这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
    青春期龈炎:主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘,舌侧牙龈较少,发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起,颜色暗红或鲜红,探诊出血明显。
    妊娠期龈炎:可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症,也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联,分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
    其他症状:部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主,龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。

     

     

    由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑,所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成,同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上,针对儿童和青少年,家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年,开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎,整个妊娠期严格控制菌斑,定期牙周检查。

  • 氟牙症是慢性氟中毒的表现,又称氟斑牙或斑釉牙,是一种地方病,指在牙齿发育形成期由于机体摄入氟过多而引起的牙釉质矿化不全,正常人体每天需氟量仅为0.5~1.5mg。氟牙症有明显的地域性,临床上多表现为牙釉面失去正常光泽,不透明,呈不同程度的白垩或粉笔样改变,伴牙齿着色和缺损的现象。该病主要通过一般治疗、急症治疗、活髓牙漂白技术等方式治疗,一般病情预后较佳,不影响自然寿命。

     

     

    一、氟牙症可以分为几级?

     

    WHO推荐的Dean氏氟牙症6级分类法:

     

    正常:牙釉质呈半透明、玻璃样结构,釉表面乳白色,光滑而有光泽。
    可疑:牙釉质表面正常的半透明轻微改变,从小量白色条纹至偶尔可见的白色斑点,此级用于不能确诊的“正常”。
    极轻:细小的白色条纹或纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上,且不超过牙面的1/4,牙尖顶部可见1~2mm的白色不透明区,即雪帽样改变。
    轻度:白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4,某些部位显露磨耗现象,有时可见模糊着色。
    中度:白垩色不透明区遍及整个牙面,且在唇颊面有微小独立的窝状缺损,可见明显的磨损,但牙形态无明显改变,常见棕色着色。
    重度:牙釉质表面严重受累,明显发育不全,釉质缺损出现融合,呈带状或片状,甚至影响牙的正常形态。


    二、氟牙症的原因有哪些?

     

    氟牙症的发生是由于氟的摄入量过高而导致的体内代谢酶活性抑制,造成釉质矿化不良,进而发生着色现象。氟牙症好发于牙齿未发育完全的儿童,会有个体差异,多种因素可诱发,包括饮食、饮水中氟摄入过多,以及年龄、温度、部分化学因素等。

     

     

    碱性磷酸酶活性抑制:身体中的碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酶,为骨、牙代谢提供无机磷,作为骨盐形成的原料。但在牙釉质的形成时期,过量的氟可以抑制碱性磷酸酶的活性,使氟离子更易取代钙磷与釉质结合。
    氟磷灰石的形成:釉质与氟的结合可以形成氟磷灰石,过多的氟磷灰石会引起成釉细胞的变性剥离,代替羟磷灰石,改变牙釉质正常的钙化过程,使釉质矿化不良。
    釉质缺损:由于氟牙症表层釉质呈多孔性,易于吸附外来色素,如锰、铁化合物而产生氟斑。若多孔性组织占的体积较大,釉质表面就会塌陷,形成窝状缺陷。
    着色:矿化不全区可伴有不同程度的着色,着色是由于患氟牙症的牙萌出后,釉基质遇光逐渐发生化学变化或外来色素的渗入所致。

  • 在现在的生活当中,人们的生活条件越来越好,但是患各种疾病的人也越来越多,心绞痛就是其中之一,且诱发心绞痛的因素也很多。该病对人们身体健康的影响是非常大的,因此,大家要引起重视,对这方面要多加了解。那么接下来我们来了解下心绞痛的并发症有哪些。

     


    心肌梗死


    心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

     

    致命性心律失常


    心律失常,顾名思义,心律代表着心脏的节律,通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外,心律失常通常包括两种状态,一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

     


    心力衰竭


    心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍,虽亦可见心排血量减低,但称为循环功能不全或周围循环衰竭。


    综上所述就是关于心绞痛的并发症,相信大家都有一定的了解了,在这提醒下各位,为了大家的身体健康,希望大家在生活中一定要加强这方面的预防,以便减少该疾病的发生。

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    今天是9月20日全国爱牙日,不过,我们要聊聊一种总是让人爱不起来的牙齿——智齿。

     

    智齿,又叫智慧齿,是人牙槽骨上的第三颗磨牙。智齿之所以叫「智」,是因它一般是在人的智力发育接近成熟时才萌出,有「智慧到来」的意思。

     

     

    不过,这如此有象征意义的牙齿,并不是每个人都有,而有智齿的人也并不一定欢迎它——

     

    要知道,很多人一提到智齿,回想起最多的就是:肿大的脸颊、疼痛的牙龈以及智齿突破想象的各种奇葩生长位置。

     

    不禁让人生疑:智齿啊智齿,你是不是啥用没有,就知道在嘴里搞破坏呢?

     

    智齿有作用,但是有前提

     

    在很久很久以前,人类的饮食还没有如今的精致考究,很多食物都需要第三磨牙起到更有力的咀嚼作用。那个时候的人类的颌骨空间更大,智齿可以顺利萌出,起到提高咀嚼硬物效率的作用。

     

     

    这时就有人问了:现代人类的食物比古人的食物精细多了,根本不需要智齿参与咀嚼,这智齿还有什么作用呢?

     

    其实生长位置合理的智齿,还有一个非常优越的作用。

     

    当你正享用美食时,突然嚼到一块硬石头,「嘎嘣」一声把牙齿给硌碎了。如果碎的这颗牙正好是第二磨牙,那么它后面的这颗智齿就能挺身而出。

     

     

    智齿可以作为假牙的基牙,让假牙能顺利在口腔里「入住」。也有牙医直接把智齿拉过去,让它替代第二磨牙。

     

    当然,这一切都有一个前提,就是智齿位置是正的!

     

    跟传说中「薛定谔的猫」一样,在第一次拍X光片之前,我们往往不知道智齿到底是正的还是歪的。

     

    这些歪智齿,要拔掉!

     

    杜甫曾垂泪写道:「布衾多年冷似铁,娇儿恶卧踏里裂。」

     

    智齿正如这个娇儿,常常长得肆无忌惮。

     

     

    一旦智齿长成这些德行,就成为了嘴里的定时炸弹,它们会:藏匿食物残渣,阻碍清洁口腔,导致龋齿、炎症。

     

    不停往外长,一排整齐的好牙被它活活顶歪。能耐大的智齿,甚至会顶碎旁边的牙齿。

     

    当智齿不能顺利长出来,就需要求助牙医了!

     

     

    拔智齿,有讲究

     

    很多朋友对拔智齿充满了陌生与恐惧,这里为有需求的大家提供一些实用tips。

     

    后天性因素

     

    这几种情况不能拔牙:

    1. 妊娠期的女性一般不能拔牙,所以如果有智齿隐患尽量在怀孕前解决哦!

    2. 月经期的女性凝血能力较差和抵抗力下降,一般不能拔牙。

    3. 智齿冠周炎急性发作时不能拔牙,要等消炎之后才能拔牙,因此智齿有问题,一定不要拖,不然发炎了还不能拔牙真的很痛苦。

     

     

    4. 凝血功能异常的患者不能拔牙。

    5. 慢病患者和年纪较大的老人可能也不能拔牙,具体需要医生评估。

     

    拔牙前准备

     

    1. 首先要挂一个牙医号,最好选上午(预留术后观察时间,以免术后有伤口出血等问题,下午拔牙后,再次就医时间不足,或者夜诊就医不便)。

    2. 拔完牙可能肿得张不开嘴,因此记得提前吃饭(也为了避免空腹,术中晕针)、认真刷完牙再去。

     

     

    3. 出门前给嘴唇抹点唇膏,免得张大嘴拔牙时嘴唇干裂。

    4. 可以术前1-2小时预防性口服抗炎药物,减少术后不良反应。

    5. 最好有家属陪同,大小也算个有创手术。

    6. 其它就交给医生吧,该拍牙片就拍牙片,该张嘴就张嘴。

     

    拔牙后注意

     

    1. 拔牙后如果有感到头晕、发冷或其它不适症状,及时向医生反映。

    2. 咬止血棉30-45分钟,让医生确认过了凝血情况后,取出压迫止血棉后,再离开医院。

    3. 麻药效果过了之后会有些疼,可以提前咨询医生能不能开一些止疼药。

    4. 因为嘴里有伤口,疼痛会刺激唾液分泌增多,口水尽量和平时没有拔牙时那样轻轻吞咽,一定不要吸吮、反复吐,(这个一定要忍住)。

    5. 拔牙24小时后可以含着水轻轻的漱口,避免用力过大把凝血块漱掉;可以避开伤口正常刷牙。

    6. 拔牙前以及拔牙之后伤口愈合之前(一般是拔牙前后各一个星期),不要喝酒、不要抽烟,忌辛辣饮食、术后留意清洁,谨防干槽症。

     

    总而言之,智齿并非完全无用的牙,在某些关键时刻可能派上大用场。但如果智齿成为健康隐患,就要速战速决,尽早解决它!

     

    科学审核:
    京东全职医生-口腔科-常丽媛
  • 一个人如果总是咳嗽,甚至有时候还会咳血,而且脸色发白,那么这个人就可能患上了哮喘这个疾病,同时哮喘这个疾病的发病原因比较多,而且危害性也比较大,所以人们要去重视哮喘,那么哮喘这个疾病的并发症都有哪些呢?

    1、 猝死:猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。

    2、 下呼吸道和肺部感染:据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染。一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

    3、水电解质和酸碱失衡:由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。

    4、气胸和纵隔气肿:由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

    5、呼吸衰竭:严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

    其实每一年都有人因为哮喘这个疾病而丧命,所以当一个人患上哮喘之后,就应该立马放下自己手中的工作,要呆在空气质量好的地方进行治疗,并且要尽早治疗,那样才不会让自己的生命安全受到威胁,也才可以让自己远离以上这些并发症。

  • 在现在的生活当中,患心绞痛的人越来越多,且诱发心绞痛的因素也很多。该病对人们身体健康的影响是非常大的,因此,大家要引起重视,对这方面要多加了解。那么接下来我们来了解下心绞痛的并发症有哪些。

     


    心肌梗死


    心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。


    致命性心律失常


    心律失常,顾名思义,心律代表着心脏的节律,通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外,心律失常通常包括两种状态,一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

     


    心力衰竭


    心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍,虽亦可见心排血量减低,但称为循环功能不全或周围循环衰竭。


    综上所述就是关于心绞痛的并发症,相信大家都有一定的了解了,在这提醒下各位,为了大家的身体健康,希望大家在生活中一定要加强这方面的预防,以便减少该疾病的发生。

     
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  • 牙周炎是人体一种慢性、多因素的感染性疾病,牙菌斑是必不可少的致病因素。除此之外,吸烟、遗传、内分泌、白细胞数目和功能、糖尿病等某些全身疾病,均会对牙周炎的发生发展产生一定促进作用。

     

     

    一、引发牙周炎的原因


    1、局部因素


    牙菌斑:牙周炎最主要的局部病因,主要由黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等组成。
    牙结石:表面可堆积菌斑,是牙周炎发生发展的重要致病因素,且牙结石不能通过刷牙去除,需通过洁牙术加以清理。
    食物嵌塞:食物嵌入牙缝内,可导致局部牙周组织发炎,加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收,还会伴发牙齿的松动、移位,改变牙齿之间的触点,因而食物嵌塞发生率会进一步增加,两者互为因果,不断加剧损害。


    2、全身因素


    某些全身系统性疾病:全身因素会降低牙周组织对外界刺激的抵抗力,老年人老年疾病多发,如糖尿病患者容易伴发牙周脓肿,血糖控制不好的患者牙周炎症控制效果也不好。糖尿病与慢性牙周炎严重程度的增加和患病率有关,慢性牙周炎已经公认是糖尿病的第六并发症。
    遗传因素:侵袭性牙周炎的病因之一,会增加患者牙周疾病的发病率。遗传因素会对这些全身性疾病产生一定的影响,因此牙周炎全身促进性相关基因可以间接作用于牙周病损的发生发展。单纯的遗传因素不会引起牙周炎,但某些遗传因素可以增加宿主对牙周炎的易感性。
    吸烟:吸烟是牙周炎发生发展的重要危险因素,且吸烟还会影响牙周创口的愈合。

     


    二、哪些人群好发牙周炎?

     

    牙周炎是不同地域、种族、性别的人群均可发生的疾病,儿童较为少见,35岁以后患病率明显增加。我国是牙周病的高发国家,80%~90%的成人患有不同程度的牙周疾患。牙周炎儿童少见,35岁以上人群患病率明显增高,性别无明显差异。随着年龄增大,牙周组织中的细胞和血管成分减少,牙槽骨和结缔组织内基质形成减少,代谢率下降,修复和愈合能力下降,导致患病率升高。

     

    三、哪些因素可诱发牙周炎?


    精神压力过大:是牙周炎的诱发因素,长期的精神压力可导致人体免疫力下降,有利于疾病发展,影响牙周炎的治疗与预后。
    口腔卫生不佳:不注意口腔卫生,食物残渣残留在牙齿表面,易导致牙周或牙体组织发生病变。

  • 当缺少唾液的保护时易诱发龋病,老年人随着年龄的增长,牙龈开始萎缩,牙根面外露,容易使细菌聚集,常常造成根面龋。

     

     

    一、龋齿好发于哪些人?


    喜食含糖量高的食物者:多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时提供能量来源。
    刷牙不彻底者:牙的清洁不到位,致龋细菌会存在于口腔内,附着在牙的表面,从而产生龋病,如没有刷牙习惯或坚持不好。
    体质差者:体质较差者对细菌的抵抗力较弱,如唾液分泌较少、牙齿排列不整齐等。
    不使用牙膏刷牙者:现代科学研究氟化物能有效预防龋齿,而牙膏就是人类日常生活中可以接触到的含有氟化物的产品,所以对于有些不使用或不经常使用牙膏进行口腔清洁的人群可能容易患有龋齿。需要注意的是如果过量摄入容易引起氟中毒,所以由于对于儿童,特别是6岁以下的儿童,由于吞咽反射比较差,要注意防止患儿将牙膏或刷牙产生的泡沫吞咽,导致氟摄入过量。
    糖尿病人群:糖尿病患者由于唾液中糖分浓度增加容易导致病菌滋生,使龋齿的发生风险增加。
    吸烟人群和易二手烟人群:由于吸烟产生的烟雾含有大量有毒有害物质,可以损伤口腔黏膜细胞和刺激呼吸道,易发生局部感染。同时吸烟时由于烟嘴温度较高和一些相关物质的共同作用下,导致唾液的分泌减少,唾液对于口腔的清洁作用降低,从而加大出现龋齿的风险。
    婴幼儿:由于牙体结构未成形、所含矿物质较低,因此较成人更易发生龋齿。另外部分婴幼儿由于蛋白质缺乏容易导致唾液腺发育异常,可能是诱发龋齿的因素之一。
    老年人:随着年龄的增长,人体会自然出现牙龈退缩、牙根外露、唾液分泌减少、免疫力底下等情况,这些情况都大大加重了龋齿出现的风险。


    二、龋齿会传染么?

     

     

    龋齿会传染,龋齿是多因素作用下的一种细菌感染性疾病。细菌在口腔中都有,特别父母、长辈,牙齿状况不好,有的50岁左右全是假牙,口腔定植致龋的细菌含量较高,长辈亲孩子会把口腔细菌传给孩子,致龋细菌在嘴里定植时间越早,产生龋齿几率就越高。家长喜欢嚼食喂孩子,会有大量细菌融入食物中,传递给孩子。共用餐具也会把细菌传给孩子。建议尽量不要亲吻孩子,可亲孩子脸颊。孩子小手放到家长嘴里,然后把小手放到自己嘴里,也会引起细菌传播。建议家长尽早对口腔内龋齿完善治疗,减少致龋菌在孩子和母亲间传播。最后尽量隔绝细菌传播途径,减少亲吻、共用餐具、不良喂养习惯、嚼食等,减少细菌在亲子间传播,减少龋齿发生。

  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    听说智齿时间长了不拔会造成龅牙,是真的吗?

     

     

    这事儿怎么说呢,两者之间不构成因果关系:

     

    • 一般正常萌出的智齿,不会造成龅牙。
    • 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

     

    所以,放宽心哈,一般智齿不会造成龅牙的。

     

    但是不要因为它不造成龅牙,就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险:

     

    1.智齿向前长,把前面的牙齿顶歪了,造成前牙拥挤不齐。

     

    解决方案:这种情况可以通过矫正,把牙齿重新排齐。

     

    2.还有一种情况,智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了,前面的大牙龋坏很深。

     

    解决方案:如果需要矫正的话,把龋坏的大牙拔除,保留智齿,再排齐牙齿;如果不矫正的话,需要把龋坏的大牙和智齿都拔除,然后再种一颗牙。

     

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