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牙周炎是人体一种慢性、多因素的感染性疾病,牙菌斑是必不可少的致病因素。除此之外,吸烟、遗传、内分泌、白细胞数目和功能、糖尿病等某些全身疾病,均会对牙周炎的发生发展产生一定促进作用。
一、引发牙周炎的原因
1、局部因素
牙菌斑:牙周炎最主要的局部病因,主要由黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等组成。
牙结石:表面可堆积菌斑,是牙周炎发生发展的重要致病因素,且牙结石不能通过刷牙去除,需通过洁牙术加以清理。
食物嵌塞:食物嵌入牙缝内,可导致局部牙周组织发炎,加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收,还会伴发牙齿的松动、移位,改变牙齿之间的触点,因而食物嵌塞发生率会进一步增加,两者互为因果,不断加剧损害。
2、全身因素
某些全身系统性疾病:全身因素会降低牙周组织对外界刺激的抵抗力,老年人老年疾病多发,如糖尿病患者容易伴发牙周脓肿,血糖控制不好的患者牙周炎症控制效果也不好。糖尿病与慢性牙周炎严重程度的增加和患病率有关,慢性牙周炎已经公认是糖尿病的第六并发症。
遗传因素:侵袭性牙周炎的病因之一,会增加患者牙周疾病的发病率。遗传因素会对这些全身性疾病产生一定的影响,因此牙周炎全身促进性相关基因可以间接作用于牙周病损的发生发展。单纯的遗传因素不会引起牙周炎,但某些遗传因素可以增加宿主对牙周炎的易感性。
吸烟:吸烟是牙周炎发生发展的重要危险因素,且吸烟还会影响牙周创口的愈合。
二、哪些人群好发牙周炎?
牙周炎是不同地域、种族、性别的人群均可发生的疾病,儿童较为少见,35岁以后患病率明显增加。我国是牙周病的高发国家,80%~90%的成人患有不同程度的牙周疾患。牙周炎儿童少见,35岁以上人群患病率明显增高,性别无明显差异。随着年龄增大,牙周组织中的细胞和血管成分减少,牙槽骨和结缔组织内基质形成减少,代谢率下降,修复和愈合能力下降,导致患病率升高。
三、哪些因素可诱发牙周炎?
精神压力过大:是牙周炎的诱发因素,长期的精神压力可导致人体免疫力下降,有利于疾病发展,影响牙周炎的治疗与预后。
口腔卫生不佳:不注意口腔卫生,食物残渣残留在牙齿表面,易导致牙周或牙体组织发生病变。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。
一、牙周炎的典型症状
1、慢性牙周炎
菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。
2、侵袭性牙周炎
局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。
3、反应全身疾病的牙周炎
Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。
二、牙周炎的伴随症状
牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。
三、牙周炎的并发症有哪些?
根分叉病变:根分叉病变是牙周炎的并发症,指病变波及多根牙的根分叉区,根分叉病变可能直接暴露于口腔,也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变:牙周炎是细菌感染性疾病,细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透,可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化,甚至坏死。
牙敏感症:即牙本质敏感,在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时,引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。
牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙,选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。
一、牙龈炎的分类有哪些?
我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系,将牙龈炎分为以下三大类:
慢性龈炎:属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎,是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。
二、导致牙龈炎的病因有哪些?
牙龈炎的病因较为复杂,虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染,但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上,可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。
口腔内卫生不良:其为主要原因,由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积,从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物:如牙结石等长期机械刺激,其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,首先导致牙龈的炎症反应,继而引起机体的免疫应答反应。因此,菌斑是最重要的始动因子。
三、牙龈炎的诱发因素
1、局部因素:
牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集,引发或加重牙龈的炎症。
2、全身因素:
内分泌功能紊乱:对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官,牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下,激素水平的变化会导致牙周组织明显改变,尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候,更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟:吸烟是人类许多疾病的一个重要病因,属于个人行为因素。
系统疾病:如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素:精神压力不仅降低了机体的抵抗力,而且可以改变个体的生活方式,如可能忽略口腔卫生,致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。
胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。
近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。
据医学统计数字显示,中国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。
然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。
但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。
可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。
所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。
不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;
伴中度不典型增生者3个月1次;
伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。
患上咽炎的人有很多,很多人都深受其扰,但是大部分患者都不知道自己为什么会患上咽炎。其实该病的发生跟人们的生活环境,以及自己的生活方式有很大的关系。那么,咽炎常见的致病因素有哪些呢?现在来看看本文的介绍吧。
1、病原微生物:
包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性慢性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。
2、物理或化学性刺激:
如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系,导致慢性咽炎的发生。
3、气候、季节因素:
寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵而诱发慢性咽炎。
4、邻近器官疾病:
鼻腔;鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致慢性咽炎。
5、全身疾病:
过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发慢性咽炎。
6、其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发慢性咽炎的常见因素。
咽炎的发生跟很多因素有关,有的人可能是因为气候原因造成的,也有患者可能是由于某种疾病诱发的。关于咽炎常见的致病因素有哪些,以上已经给大家做了详细的介绍,希望以上的六点内容可以帮助大家了解咽炎的病因。
牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织,炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症,表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎,进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高,国内外调查资料显示,人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外,儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎,随着年龄增长,患病率和严重程度也在逐步增加,到青春期时达到高峰,17岁以后患病率逐渐下降。
一、牙龈炎好发于哪些人?
口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群,如糖尿病、心血管疾病患者。
二、牙龈炎的症状表现有哪些?
牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血,这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适,有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加,口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。
慢性牙龈炎:游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血,这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
青春期龈炎:主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘,舌侧牙龈较少,发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起,颜色暗红或鲜红,探诊出血明显。
妊娠期龈炎:可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症,也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联,分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
其他症状:部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主,龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。
由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑,所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成,同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上,针对儿童和青少年,家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年,开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎,整个妊娠期严格控制菌斑,定期牙周检查。
“牙疼不是病,疼起来要人命”。提起牙病,大多数人的第一反应就是牙疼。
其实疼痛反而不是什么大病,大多数情况下的牙疼是龋齿造成的,消除炎症后,把坏龋的部分剔除,疼痛很快就可以得到根本缓解。
相比之下,最可怕的是一种不疼不痒的牙病,更隐匿、更顽固、更难治,对身体危害更大。
这,就是被牙医称为“沉默杀手”、“慢性杀手”、“头号杀手”的牙周炎。
2018年第四次全国口腔流行病学调查数据显示,我国中老年人群牙周健康率不足10%。
牙周炎是最常见的口腔疾病之一,杀伤力特别大,其它牙病是让牙齿一颗一颗地坏掉,而牙周炎导致的严重牙周病,可以让整口牙一排一排地松动、脱落,最终导致满口牙全部掉光。
牙周炎、牙齿松动、掉牙,不仅让咀嚼功能受限,导致营养不良,说话呜噜呜噜地口齿不清,还严重拉低了颜值,影响美观,造成面容早衰。
牙周炎,这个牙齿健康的“慢性杀手”是怎么盯上我们的?
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症,最通俗的说法就是牙床发炎了。
大多数人的发病年龄在35岁上。
牙周炎的最初表现为牙龈炎,牙龈红肿出血,如果牙龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。
由于早期既不疼痛也不松动,绝大多数人都容易忽视其危害,待有症状时已经比较严重,甚至已不能保留牙齿。
1分钟自测,看看有没有牙周病,牙周疾病发展到什么程度。
● 攻略1:认真洁牙
认真刷牙,从第一颗乳牙萌出就要刷牙,家长要给学龄前儿童刷牙,督促孩子认真刷牙。
刷牙不要走过场,除了认真刷牙,养成使用牙线的好习惯,也能有效清除牙缝中的残留物。
切忌把牙齿当开瓶盖的工具。牙线、牙缝刷、冲牙器,都是刷牙洁牙必不可少的。
建议如果已经患有牙周病,一定要定期去正规口腔医院维护治疗,有助于保持良好的口腔环境,控制牙菌斑等牙周病危险因素,做到早发现、早诊断、早治疗,将牙周病变控制在起始阶段。
体内激素的变化可以影响牙周病,青春期和妊娠期应加强牙齿的口腔卫生和保健。一般来讲,定期指的是3~6个月,每年至少看一次牙医。
● 攻略2:正畸前后都要检查牙周情况
有些中青年人群牙周炎是因为正畸加重的。
牙医常常发现准备做正畸的患者有不同程度的牙周炎,牙周病如果未经控制,仍处于活动期时便开始正畸治疗,会加速牙周炎的发展进程,牙周病情进一步恶化,严重时甚至会导致牙周脓肿,牙齿松动和脱落。
因此,患有牙周炎,准备正畸,完善规范的牙周治疗是正畸前的必经过程。
在正畸治疗过程中,牙周定期维护至关重要。
最迟3个月找牙周科医生复查牙周状况,通过洁治等治疗手段维护牙周健康。
只有定期的牙周复查才能保证正畸治疗的安全、顺利进行,如因各种原因导致牙周病复发,需暂时停止正畸治疗,待牙周病情控制良好后再继续正畸加力。
正畸治疗后,也要持续定期复查和牙周维护。
● 攻略3:全身疾病都会影响牙周健康
牙周炎与我们身体的整体状况息息相关,常见的糖尿病、心脑血管疾病等都会加重牙周炎。
所以,预防牙周炎要关注全身健康,比如肥胖人群控制好血糖、血脂、血压,对预防牙周病也起到一定的积极作用。
中青年人群压力大,失眠、焦虑、抑郁很常见。长期的精神紧张后免疫力变得十分低下,病菌就容易乘虚而入,进入到牙周部位,最终变成牙周炎,或者已经患上牙周炎的病情会加重,导致治疗难度加大。
高压力人群还伴随抽烟、酗酒等不健康生活方式,更要定期洁牙,做好牙周病防治。
首先要纠正认识牙周炎误区,不能认为“牙周炎是治不好的,索性不治了”。
有些老年人甚至会产生极端想法:
牙齿松动不用看,等牙掉了再种牙。
牙全掉光了就镶满口假牙。
其实这样的想法是错误的。
无论是传统的镶活动假牙、正畸治疗,还是种植牙等修复,效果都会大打折扣,牙周病严重者甚至无法种牙。
牙周病干预关键在“早”
1.如果两颗牙齿的位置没有变化,仅仅是“小三角”萎缩,要以治疗牙周疾病为主。
2.如果随着牙缝变宽,牙齿松动、移位(向外突出、向前移位等)等,就需要及时拍片治疗,轻则需要采取松牙固定,重则需要拔除,及早种植。
3.种牙的目的不仅是解决牙齿缺损,更重要的保持缺牙部位的牙槽骨,以及相邻牙齿的牙槽骨。
在此还要进行一个重要的科普,牙周炎发展到最严重的程度,还会出现“牙槽骨吸收”这个严重牙病。
这是牙周炎的一个重要病理变化,由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除。
这也是我们看到很多重度牙周炎患者缺牙数量较多,嘴周围皱纹密集,脸颊塌陷,出现嘬腮。
我们的牙齿像一棵棵大树,牙根如同大树的树根,牙龈、牙周膜、牙槽骨就是树根周围的泥土。一旦树根周围的泥土没了,大树就会发生倾倒。
同样道理,不及时治疗牙周炎,任凭牙龈发炎、牙槽骨被吸收,即使牙齿没烂也无法保留。
牙周炎只是牙齿周围组织的慢性炎症,不是什么不治之症,经过规范的治疗,牙周炎是可以控制的。
牙龈炎大家都听说过吧,知道牙龈炎会导致口腔炎吗,很多人就不知道了,所以说为了能让大家更好的了解这种疾病,更好的预防这种疾病,以及更好的爱护自己的口腔,接下来就给大家详细的介绍一下,牙龈炎会导致口腔炎么以及牙龈炎会导致五个"恶果"。
首先给大家介绍一下牙龈炎,牙龈炎就是指在牙龈的部位出现了一些肉眼可见的炎症或者是病变,而且这种严重的形成经常与细菌的入侵有关,这种症状经常发生在5岁以下的儿童身上,并且患病率以及严重的程度会随着年龄的增长而增长。而且这种症状还会严重的影响到患者的健康,而且还会使患者的抵抗力下降。
牙龈炎是可以引起口腔炎的,因为牙龈炎本身就属于口腔炎的一种,牙龈正好处于口腔,所以说,牙龈出现了问题,很可能也就会使口腔出现一些病变,而且牙龈炎这种因为细菌入侵所造成的炎症,很可能就会使口腔也受到感染,所以说患有牙龈炎的患者引起口腔炎的几率是非常大的。
牙龈炎不仅很容易引起口腔炎,还会引起以下5种炎症。
第1种,心脏病,其实牙龈炎和心脏病也是有一定关联的,一些细菌进入血液中,会造成动脉栓塞。
第2种,中风,口腔中的细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,这就形成了中风这种现象。
第3种,糖尿病,因为患有牙龈炎的人很难控制糖分的摄取,所以这也就导致了糖尿病的形成。
第4种,胃溃疡,因为口腔中发生的细菌可以与胃溃疡有直接的联系,导致胃溃疡的细菌都是集聚在牙斑上的。
第5种,肺炎,口腔中含有的细菌会随着呼吸而进入到肺中,因此就形成了肺炎。
牙龈炎如果长时间没有经过有效的治疗的话,很可能就会使患者出现口腔炎的现象,而且除了口腔炎,还会引起很多其他并发症,所以说出现牙龈炎一定要及时的进行治疗。
牙齿松动可由多种原因引起,最主要的原因是牙外伤和牙周炎。其他病因还包括根尖区颌骨内肿瘤、全身系统性疾病、局部咬合创伤、根尖周炎等,均需要引起重视。
一、疾病因素
1.牙周炎
是使牙齿松动乃至脱落的最主要疾病。牙周袋的形成以及长期存在的慢性炎症,使牙槽骨吸收,结缔组织附着不断丧失,继而使牙齿逐渐松动、移位,终致脱落。
2.牙合创伤
牙周炎导致支持组织的破坏和牙齿移位,形成继发性胎创伤,使牙齿更加松动。单纯的(原发性)验创伤,也可引起牙槽峰顶的垂直吸收和牙周膜增宽,临床上出现牙齿松动。但这种松动在合创伤去除后,可以恢复正常。正畸治疗过程中,受力的牙槽骨发生吸收和改建,此时牙齿松动度明显增大,并发生移位;停止加力后,牙齿即可恢复稳固。
3.根尖周炎
急性根尖周炎时,牙齿突然松动,有伸长感,不敢对咬,叩痛(++)~(+++)。到了牙槽脓肿阶段,根尖部和龈颊沟红肿、波动。这种主要由龋齿等引起的牙髓和根尖感染,在急性期过后,牙多能恢复稳固。慢性根尖周炎,在根尖病变范围较小时,一般牙不太松动。当根尖病变较大或向根侧发展,破坏较多的牙周膜时,牙可出现松动。一般无明显自觉症状,仅有咬合不适感或反复肿胀史,有的根尖部可有痿管。
4.颌骨骨髓炎
成人的颌骨骨髓炎多是继牙源性感染而发生,多见于下颌骨。急性期全身中毒症状明显,如高热、寒战、头痛,白细胞增至(10~20)×109/L等。局部表现为广泛的蜂窝织炎。患侧下唇麻木,多个牙齿迅速松动,且有叩痛。这是由于牙周膜及周围骨髓腔内的炎症浸润。一旦颌骨内的化脓病变经口腔黏膜或面部皮肤破溃,或经手术切开、拔牙而得到引流,则病程转入亚急性或慢性期。除病源牙必须拔除外,邻近的松动牙常能恢复稳固。
5.颌骨内肿物
颌骨内的良性肿物或囊肿由于缓慢生长,压迫牙齿移位或牙根吸收,致使牙齿逐渐松动。恶性肿瘤则使颌骨广泛破坏,在短时间内即可使多个牙齿松动、移位。较常见的,如上颌窦癌,多在早期出现上颌数个磨牙松动和疼痛。若此时轻易拔牙,则可见拔牙窝内有多量软组织,短期内肿瘤即由拔牙窝中长出,似菜花状。所以,在无牙周病且无明显炎症的情况下,若有一或数个牙齿异常松动者,应提高警惕,进行X线检查,以便早期发现颌骨中的肿物。
6.其他相关疾病
有些牙龈疾病伴有轻度的边缘性牙周膜炎时,也可出现轻度的牙齿松动,如坏死性龈炎、维生素C缺乏、龈乳头炎、糖尿病等。但松动程度较轻,治愈后牙齿多能恢复稳固。发生于颌骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症,为原因不明的、累及单核-吞噬细胞系统的、以组织细胞增生为主要病理学表现的疾病。本病多见于10岁以内的男童,好发于下颌骨。其他一些全身疾患,如Down综合征、Papillon-Lefevre综合征等的患儿,常有严重的牙周炎症和破坏,造成牙齿松动、脱落。牙周手术后的短期内,术区牙齿也会松动,数周内会恢复原来动度。
二、非疾病因素
1.牙外伤
最多见于前牙,根据撞击力的大小,使牙齿发生松动或折断。折断发生在牙冠时,牙齿一般不松动;根部折断时,常出现松动,折断部位越近牙颈部,则牙齿松动越重,预后也差。
2.妊娠
女性在孕期自身的激素水平会发生一定变化,可能会引起牙齿松动度的改变。
世界五大洲各国均有过氟牙症流行的报告。氟牙症集中分布的地区称为氟牙症流行区。根据近代的报告,我国几乎各省区都有氟牙症流行区或慢性氟中毒区,内蒙、宁夏、东北、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地有慢性氟中毒区,山区和平原地区相对患病比较严重,氟牙症的流行情况和患病程度随各地区饮水氟含量的增加而加重。氟牙症多好发于学龄前儿童,此时牙齿尚未发育完全,易受各种外部因素的影响。居住于高氟地区的人,如我国的西北、西南、东北、东南等地区,属于氟牙症流行区。
一、氟牙症的诱发因素有哪些?
年龄:即氟进入人体的时期,氟主要侵害轴质发育期间牙胚的成釉细胞,过多的氟只有在釉质发育矿化期进入体内才能引起氟斑牙。
饮水中含氟量过高:是人体氟摄入量高的主要来源,综合国内外氟牙症发病的调查报告,牙齿发育期间饮水中含氟量高于1ppm即可发生氟牙症,且该病的发生及其严重程度随该地区饮水中含氟量的升高而增加。
饮食:不同地区居民的生活习惯和食物种类不一样,各种饮食的氟含量也不相同。而且饮食中的含氟量又受本地土壤、水和施用肥料中的氟含量及食物加工方式的影响而变化,如茶叶的氟含量可有5~100ppm的差别,本地居民的主食和蔬菜中氟含量高,也能影响牙齿的发育,发生氟牙症。
温度:高温地区人体饮水量大,对氟的摄入量也相应增加。
个体差异:可用以解释生活在同一高氟地区的人不一定都患氟牙症或严重程度也不一样的现象。个体的全身情况及生活习惯不同,对氟化物的敏感性也不一样。据文献报告,“胸腺素和促甲状腺激素对氟化物的毒性有协同作用,这两种激素分泌的变化均可引起个体对氟敏感性的差异。”
其他因素:由于使用含氟量高的燃料如石煤,空气中的氟化物通过呼吸进入人体,影响了氟的总摄入量。
二、怀疑氟牙症需要做哪些检查?
1、需要做的检查
口腔视诊:主要是观察患者牙面的色泽变化,有无凹陷、缺损,是否有多牙患病,患牙表面斑块覆盖情况并以此判断疾病进展。
实验室检查:主要检测血浆中氟的含量,以及钙、磷等代谢物的浓度,主要适用于中重度氟牙症患者,判断其是否伴发氟骨症样骨质改变。
影像学检查:主要行口腔X光片检查或CT检查腰腿关节、骨膜、韧带有无钙化情况,判断患者是否有合并氟骨症以及关节病变。
2、诊断标准
病史:氟牙症患者有明确的牙发育期间摄入氟过量的病史。
有典型的临床表现:白垩样变、釉质着色、釉质缺损,任意一项表现结合病史即可诊断。
牙髓炎是牙齿的一种疾病,即牙髓组织发炎,是口腔科常见病,由牙髓感染造成。感染主要来自龋齿,其次通过牙颈部的楔状缺损、畸形牙、重度磨耗牙、外伤和咬合创伤,以及牙周炎逆行感染引起,牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
一、牙髓炎的分类
急性牙髓炎:急性牙髓炎的患者常常是因为发生剧烈疼痛而就诊的,多因深龋洞内的感染累及牙髓发生牙髓的急性炎症所致。慢性牙髓炎急性发作的患者在就诊前多曾有过受到温度刺激或化学刺激时引起疼痛的病史,有的也可能有过自发痛史。
慢性牙髓炎:慢性牙髓炎是临床上最常见的一型,多由深龋导致牙髓的慢性炎症,临床症状不典型,一般不发生剧烈的自发性疼痛,可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。慢性牙髓炎也可由牙髓的急性炎症得到引流转化而来。反之,慢性牙髓炎患者机体抵抗力减低或局部引流不畅时,又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。
二、牙髓炎的发病原因有哪些?
牙髓炎的发生病因与发病机制与多种因素有关,多由细菌引起。此外,一些化学因素和物理因素也会引起牙龈炎。总之,牙髓炎的发病原因多种多样,需要根据不同的症状具体分析。
细菌因素:细菌是牙髓炎的主要致病因素,当深龋、重度磨耗、创伤或医源性因素等破坏釉质或牙骨质的完整性时,细菌可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径或血源性感染引起牙髓炎。
物理因素:急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂,使牙髓血供受阻,引起牙髓变性、炎症或坏死。过高的温度刺激或温度骤然改变,如用牙钻备洞但未用冷却剂、银汞合金材料充填深洞未垫底、修复体抛光产热等,均会引起牙充血,甚至转化为牙髓炎。相邻或对颌牙采用异种金属修复体,或使用牙髓电活力测试、离子导入治疗、电外科手术时操作不当等,均可以引起牙髓病变,导致牙髓变性、炎症或坏死。激光可对牙髓组织造成不同程度的损伤。
化学性因素:充填材料、酸蚀剂、粘结剂等具有一定的化学刺激,可导致牙髓炎症反应。消毒药物如酚类或醛类处理深洞后,会导致严重的牙髓病变。药物使用不当还会引起根尖周炎,称为药物性或化学性根尖周炎。
免疫因素:进入牙髓或根尖周组织的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应,导致牙髓和根尖周的损伤。
那天,我正在家中翻看着手机,突然收到了一条来自**京东互联网医院**的问诊邀请。自从牙齿出现问题以来,我一直在寻找一个方便快捷的解决方法,这次线上问诊对我来说无疑是个好机会。
我详细地描述了我的症状:牙周炎、红肿、出血以及牙齿松动。医生非常耐心地听我描述,然后让我上传了我的X光片。
医生很快就给出了诊断:牙周炎比较严重,有两颗牙齿无法保留了。这对我来说是一个沉重的打击,但我更感激医生能够给我提供专业的建议。
医生建议我进行牙周治疗,以控制牙周炎的发展,避免其他牙齿也受到牵连。我有些担心治疗效果,医生告诉我,虽然条件不太好,但通过龈下刮治可以尝试保留牙齿。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程中会有一些不适,但医生的专业和耐心让我感到安心。经过一两次的刮治,我的症状明显改善了。
医生还告诉我,后续需要每3-6个月进行复查,以确保牙周炎不会复发。我非常感激医生的专业建议和关心,让我对牙齿的治疗充满了信心。
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那天,我如往常一样在河北保定市家中度过了一个平凡的工作日。突然,一阵隐隐的疼痛从智齿附近的牙床传来,让我不禁皱起了眉头。考虑到现在疫情期间,我决定先通过网络寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,通过线上咨询,很快就联系到了一位经验丰富的牙体牙髓科医生。在详细描述了我的症状后,医生根据我的描述初步判断可能是急性冠周炎。
医生建议我使用复方氯己定漱口水局部含漱,并告诉我如果疼痛严重可以口服甲硝唑或其他硝基咪唑类药物消炎。他还提醒我,如果症状不能缓解,应尽快到当地正规医疗机构进行局部冲洗。
在经过几天的自我治疗后,疼痛并没有明显减轻。于是,我再次通过京东互联网医院咨询那位医生。医生建议我等牙齿不疼了之后,再去拍牙片检查牙齿生长状态,必要时需要拔除智齿。
这次线上咨询让我深感医生的专业和耐心。尽管我们未曾见面,但医生通过我的描述准确判断了我的病情,并给出了合理的治疗方案。这让我对京东互联网医院的服务质量有了更深的认识。在疫情期间,这种便捷的医疗服务无疑为我们的生活带来了极大的便利。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,我的牙龈萎缩问题让我痛苦不堪。接诊的是一位来自牙周科的医生,他姓王,虽然只是线上交流,但我能感觉到他的专业和耐心。
我详细地向王医生描述了我的症状,牙龈萎缩严重,刷牙时出血,疼痛难忍。王医生仔细倾听,然后告诉我这是牙周炎,主要是牙垢刺激造成的。
王医生建议我进行洗牙和龈下刮治术来清理牙垢,并告诉我牙齿松动和牙龈萎缩是无法恢复的,只能控制不继续发展。听到这个消息,我心中充满了失落,但王医生安慰我说,即使治好也不会长出新的牙龈,只能控制不要继续萎缩。
王医生告诉我,已经松动太厉害的牙齿可能需要拔掉,以保护其余牙齿不再松动。我虽然心里不舍,但明白这是唯一的选择。王医生还提醒我,要尽早治疗,保护剩余的牙齿。
在整个交流过程中,王医生始终保持着和蔼可亲的态度,耐心解答我的每一个问题。他的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安慰。虽然线上问诊无法替代面对面的治疗,但王医生的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信心。
如今,我已经开始了治疗,虽然过程痛苦,但我相信在王医生的帮助下,我的牙齿状况会得到改善。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。我的牙齿问题已经困扰了我五年,每次发作都让我痛苦不堪。那天,我鼓起勇气,通过网络预约了***医生的线上问诊服务。
***医生很耐心,详细询问了我的病情,包括疼痛的部位、持续时间、是否伴随其他症状等。他还询问了我之前去医院检查的情况,包括X光片和CT结果。
在了解了我的情况后,***医生告诉我,我的症状很可能是牙周炎引起的。他建议我进行牙周刮治,并配合药物治疗。他还告诉我,之前医院的检查结果可能没有完全准确,建议我再次进行X光片或CT检查,以便更全面地了解病情。
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接下来的几天,我按照***医生的建议进行了牙周刮治,并按时服用药物。虽然治疗过程中会有一些不适,但与之前的痛苦相比,这已经好多了。
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那天,我正准备出门,突然觉得嘴里有点不适。想起前两天,我发现我的门牙根部有些肿,而且出血严重。这让我心里一紧,毕竟这种症状不寻常。
我立刻拿起手机,搜索了一下在线问诊,找到了一家口碑不错的医院。我小心翼翼地填写了个人信息,描述了我的症状,并上传了牙龈的照片。
很快,我就收到了回复。一位温柔的女医生告诉我,我的症状可能是牙周问题,或者是咬合问题导致的。她建议我去医院拍个牙片,检查一下牙周。
我按照医生的建议去了医院。医生仔细地检查了我的牙齿,还为我拍摄了牙片。经过一番检查,医生告诉我,我的唇系带有点长,这可能是导致牙龈肿痛的原因之一。她还告诉我,我的咬合也有问题,上下牙合时会有创伤。
医生为我制定了治疗方案,包括牙周治疗和咬合调整。虽然治疗过程有些痛苦,但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗,我的牙龈肿痛症状明显好转,出血也减少了。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利。在日常生活中,我们难免会遇到一些突发状况,而线上问诊可以帮助我们及时得到专业医生的指导,避免病情恶化。
同时,我也为那位医生的品质感到敬佩。她不仅专业,而且耐心,让我在紧张的情绪中感受到了一丝安慰。我相信,有了互联网医院和线上问诊,我们的健康将得到更好的保障。
那天,我抱着对牙齿的担忧,鼓起勇气打开了京东互联网医院,预约了一位来自牙周科的专家。时间回到几天前,我的那颗曾经因为抽神经带牙冠而反复发炎的牙齿,已经让我痛苦不堪。在诊所,医生的建议是拔掉它,但我心里总有个念头,希望能保留它。
专家***耐心地询问了我的病史,详细看了牙片,告诉我牙片上显示的二级松动和牙根的完好。他解释说,如果牙根没事,可以尝试重新做根管治疗,同时控制牙周炎症。听到这里,我心中的石头终于落地了。
专家建议我到正规医院口腔科看,因为根管治疗对大夫的技术含量要求较高。我接受了这个建议,决定留牙。虽然专家也提醒我,如果牙周炎症得不到控制,牙还是会越来越松动,但我觉得这是一个值得一试的机会。
在内蒙古包头市,我找到了一家正规医院,那里的口腔科医生在接诊后也给出了和专家相同的治疗方案。我感到非常庆幸,因为我遇到了一位不仅医术高超,而且充满耐心的医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的每一个疑问,让我感到温暖和安心。
现在,我的牙齿正在接受治疗,我希望它能像专家说的那样,重新焕发生机。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我对医生的职业道德和医术有了更深的理解。
那天,我感到智齿上方一阵剧痛,持续时间已经有四天了。吃饭时连咬合都变得困难。这让我想起了以前也曾经有过类似的情况,但那时的疼痛并不严重,这次却影响到了我的正常饮食。
经过一番犹豫,我决定通过互联网医院寻求帮助。我打开了一个熟悉的平台,向一位经验丰富的医生咨询了我的症状。医生耐心地询问了我的病情,并迅速给出了诊断——冠周炎。
医生的建议很明确,让我吃一些消炎药来缓解疼痛。他开出了阿莫西林和甲硝唑两种药物,并告诉我需要连续服用五天。
当问及是否需要我去药店购买时,医生告诉我自己买就可以了。在医生的指导下,我按照说明书服用药物。几天后,疼痛明显减轻,我的生活也恢复了正常。
在这次线上问诊的经历中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心。尽管我们从未见过面,但医生的专业建议让我对病情有了清晰的认识,也让我对治疗有了信心。
这次经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也很高。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人受益于这种新型医疗服务。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。屏幕那头的医生***,温柔的声音让我感到一丝安慰。‘您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。’
‘你说的是牙龈萎缩?’医生的话让我感到一丝惊讶,但他的语气却让我感到安心。
‘是的。’我回答。
‘您的牙龈萎缩,有很多牙结石。’医生的话让我意识到问题的严重性。
‘牙结石会刺激牙龈,牙龈发炎,接着萎缩。’医生的解释让我明白了病情的发展过程。
‘这个是牙周炎。’医生的话让我感到压力,但他的专业让我有了信心。
‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我焦急地请求。
‘最好线下口腔医院牙周科洗牙+深刮,把牙结石清除掉,才行。’医生的建议让我有了方向。
‘吃药只能做完牙周治疗后辅助使用哈。’医生的话让我明白了治疗的先后顺序。
‘请问还需要药吗?’医生询问。
‘开点药试试看。’我请求。
‘单吃药,效果肯定不佳的。’医生的话让我明白了治疗的复杂性。
‘家里有头孢或者阿莫西林吗?’医生询问。
‘甲硝唑,奥硝唑?’医生又问。
‘没有。’我回答。
‘请问您青霉素过敏吗?’医生询问。
‘不过敏。’我回答。
‘好的,稍等。’医生说。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的话让我感到他的专业和责任。
那天,我因为牙周炎发烧,心头急得像火烧。在家人的建议下,我决定先服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。服用后不久,我又因为担心哺乳的问题,犹豫了起来。这时,我想起了京东互联网医院,便打开了APP,向一位经验丰富的医生咨询。
医生非常耐心地询问了我的情况,详细了解了发烧、服用药物的情况。他告诉我,服用布洛芬缓释胶囊后一天后可以哺乳,但为了安全起见,建议我以后口服对乙酰氨基酚片。我当时非常担心,因为我不小心在哺乳后25小时才哺乳,而头孢克洛是在哺乳前12小时服用的。医生告诉我,一般一次不会有大碍,主要是肝功能可能会有影响。
虽然医生说一次意义不大,但我还是心有余悸。医生安慰我说,不用过于担心,如果实在不放心,可以适当检查肝功能。我感到非常感激,因为医生的专业和耐心,让我悬着的心终于放了下来。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我想,在未来的日子里,我会更加关注自己的身体健康,也希望通过互联网医院,能为自己和家人提供更好的医疗服务。
那天,我正坐在电脑前处理工作,突然接到了一个陌生电话。电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是***医院的医生,您之前在京东互联网医院线上咨询过口腔问题,是吗?”我愣了一下,然后点了点头。
医生详细询问了我的症状,我描述了门牙缝变大和牙龈出血的情况。她耐心地听着,不时地点头。‘您最近有没有感觉到牙齿松动或者牙龈萎缩?’医生问。我摇了摇头,‘没有,就是门牙缝变大,看不清楚。’医生安慰我说,问题不大,她建议我去医院检查一下牙周的情况。
几天后,我来到了***医院。医生给我做了详细的检查,确认了我的牙龈萎缩是牙周炎导致的。她告诉我,牙周治疗可以控制病情,但牙龈萎缩是无法再生的。‘不过,您可以选择矫正或者贴面来改善牙缝问题。’医生说。
听到这些,我有点担心治疗费用。医生微笑着说,根据炎症程度,治疗费用在几百到两千左右。听到这个价格,我松了一口气。
在整个过程中,医生都表现得非常专业和耐心。她不仅给我提供了专业的治疗方案,还详细解答了我的疑问。我非常感激她的帮助。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅可以节省时间,还可以享受到专业医生的服务。我会在问诊记录中发起复诊,并推荐给更多的人。