一、全身禁忌证

1、高龄及全身健康状况不良者。

2、代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

4、胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

5、种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

6、急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

7、女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

8、长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

二、局部禁忌证

1、牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

3、口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

4、口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

7、与颌位关系条件差(如闭锁?等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

三、不适于实施种植义齿的病例

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)"，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

2、对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

四、.需权衡利弊作出决策的病例

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

一、种植体数量的确定应考虑哪些因素？

采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙(种植体)的数量要求不那么严格。

1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量:

足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体，磨牙区可选用大直径的种植体修复。在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥，而两个种植体支持四单位固定桥时，则需谨慎地设计覆、覆盖关系，以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力，在缺隙更大时，则须增加种植体数量。下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体，以支持两侧远中端有悬臂梁的支架，构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。

2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量:

对于覆盖义齿，种植体主要提供固位力，力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定，减小每个种植体的负荷，增加安全系数，有益于义齿的长期效果。

二、种植体位置和角度的确定应考虑哪些因素？

确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:

1、功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。

2、不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

3、容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

4、不致对患者构成明显的异物不适感。

5、两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

6、两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

7、作下颌固定式种植总义齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

8、作上颌固定式种植总义齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。

牙齿缝中的残余食物进行发酵，因此不产生对牙齿齿涂氟就是牙科医生用一种含氟的物质，对每颗牙齿表面进行氟化处理，经过这种处理后氟化物可抑制口腔中细菌生长，同时阻止他们对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿，是一种预防龋齿的非常有效的方法。

一、牙齿涂氟的好处

1、抑制有害细菌，可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面粘附，抑制细菌代谢过程中多种酶的活动，使细菌生长代谢紊乱或停止。

2、增强牙齿抵抗力，敷于牙齿釉面结构中的羟基磷灰石结合降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力，所以防龋涂氟就如给牙齿穿上保护衣，可以有效保护牙齿，预防龋齿。

3、坚固牙齿，对儿童新萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。

4、修复蛀牙，如果孩子的小乳牙发生早期龋齿，可预防修复蛀牙。

二、牙齿涂氟的副作用

牙齿涂氟会产生氟斑牙或氟中毒的副作用如果说给孩子牙齿涂氟的时候，用量过大，氟的含量过高会产生氟斑牙，甚至氟中毒。 建议： 小孩牙齿涂氟必须去正规的口腔机构，由专业口腔医生来完成，对涂氟的时间、次数、浓度使用量严格控制。并且一般3岁以下的小孩不建议涂氟，因为年龄太小不能很好的配合医生的操作，容易导致氟化物误食。

三、如何预防氟牙症？

氟牙症的预防在于从根本上避免氟摄入过多现象的发生，从而减轻牙釉质的矿化不全。其致病的主要原因在于饮水饮食中的氟含量超标，需要注意调整饮食结构，养成良好的卫生习惯。对于居住于氟牙症流行区的人来说，积极配合相关组织开展的氟牙症筛查工作或主动就医积极检查相当重要，争取及时将氟牙症遏于萌发之初。

早期筛查：对于生活在氟牙症流行区的高危人群，主要是学龄前儿童，需要尽早就医了解氟牙症的相关防治措施，争取早预防，医生也可以通过简单的口腔视诊了解氟牙症的发病情况。

预防措施：养成良好的卫生习惯，家长可以帮助幼儿刷牙，使之养成口腔清洁的习惯，在必要的情况下家长至少每天晚上要给孩子刷牙一次。禁止使用含氟牙膏，学龄前儿童应该慎用含氟牙膏，4~6岁的儿童应在家长或老师的指导下慎重使用。7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。

调整饮食结构：减少食用含氟过多的食物，如海鲜类鲑鱼、鳕鱼等，积极治理大气环境中氟化物的污染问题及市面上存在的含氟量超标的食物。

牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙，选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

一、牙龈炎的分类有哪些？

我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系，将牙龈炎分为以下三大类：

慢性龈炎：属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎，是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

二、导致牙龈炎的病因有哪些？

牙龈炎的病因较为复杂，虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染，但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上，可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

口腔内卫生不良：其为主要原因，由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积，从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物：如牙结石等长期机械刺激，其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应。因此，菌斑是最重要的始动因子。

三、牙龈炎的诱发因素

1、局部因素：

牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集，引发或加重牙龈的炎症。

2、全身因素：

内分泌功能紊乱：对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官，牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下，激素水平的变化会导致牙周组织明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候，更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟：吸烟是人类许多疾病的一个重要病因，属于个人行为因素。
系统疾病：如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素：精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

人体的骨骼由两大部分组成：无生命的矿物质和有生命的非矿物质，有生命的物质需要有血液供应维持其生命，一旦血液供应中断就会 发生坏死，往往是不可逆的。

股骨头缺血性坏死就是由于各种原因造成 的股骨头血液供应被破坏而导致的骨坏死，进而关节面塌陷、髋关节活动障碍股骨头缺血性坏死的最大问题是髓关节功能的丧失， 并且有致残的可能。

造成股骨头缺血性坏死的原因分为两大类：创伤因素，如股骨颈 骨折、髋关节脱位等；非创伤因素，如长期服用激素类药物、过度饮 酒、血供不良等。

股骨头坏死可发生于任何年龄，但以30-60岁最多，无性别差 异，下列患者尤其需要警惕：

1. 长期应用糖皮质激素者

一种是由于患者病情不得已，需要长期大量使用糖皮质激素；另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激 素治疗。

2. 长期大量饮酒者 

随着社会的发展，人们的交往日益频繁，长期大量饮酒有时也在所难免；而嗜酒者则对酒情有独钟，喝起酒来没有节制。

3. 有过髋部外伤史者 

交通运输业的飞速发展使交通工具日新月异，交通事故的发生率也在逐年增加，生活、工作、运动中不慎造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。

其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占该类骨折的30%。

4. 其他潜水员，飞行人员及肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、放疗、烧伤、高血红蛋白病等患者，这些人群发生股骨头坏死的风险也增高。

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牙龈炎大家都听说过吧，知道牙龈炎会导致口腔炎吗，很多人就不知道了，所以说为了能让大家更好的了解这种疾病，更好的预防这种疾病，以及更好的爱护自己的口腔，接下来就给大家详细的介绍一下，牙龈炎会导致口腔炎么以及牙龈炎会导致五个"恶果"。

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首先给大家介绍一下牙龈炎，牙龈炎就是指在牙龈的部位出现了一些肉眼可见的炎症或者是病变，而且这种严重的形成经常与细菌的入侵有关，这种症状经常发生在5岁以下的儿童身上，并且患病率以及严重的程度会随着年龄的增长而增长。而且这种症状还会严重的影响到患者的健康，而且还会使患者的抵抗力下降。

牙龈炎是可以引起口腔炎的，因为牙龈炎本身就属于口腔炎的一种，牙龈正好处于口腔，所以说，牙龈出现了问题，很可能也就会使口腔出现一些病变，而且牙龈炎这种因为细菌入侵所造成的炎症，很可能就会使口腔也受到感染，所以说患有牙龈炎的患者引起口腔炎的几率是非常大的。

牙龈炎不仅很容易引起口腔炎，还会引起以下5种炎症。

第1种，心脏病，其实牙龈炎和心脏病也是有一定关联的，一些细菌进入血液中，会造成动脉栓塞。

第2种，中风，口腔中的细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞，这就形成了中风这种现象。

第3种，糖尿病，因为患有牙龈炎的人很难控制糖分的摄取，所以这也就导致了糖尿病的形成。

第4种，胃溃疡，因为口腔中发生的细菌可以与胃溃疡有直接的联系，导致胃溃疡的细菌都是集聚在牙斑上的。

第5种，肺炎，口腔中含有的细菌会随着呼吸而进入到肺中，因此就形成了肺炎。

牙龈炎如果长时间没有经过有效的治疗的话，很可能就会使患者出现口腔炎的现象，而且除了口腔炎，还会引起很多其他并发症，所以说出现牙龈炎一定要及时的进行治疗。

牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织，炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症，表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎，进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高，国内外调查资料显示，人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外，儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度也在逐步增加，到青春期时达到高峰，17岁以后患病率逐渐下降。

一、牙龈炎好发于哪些人？

口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病患者。

二、牙龈炎的症状表现有哪些？

牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适，有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加，口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

慢性牙龈炎：游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血，这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
青春期龈炎：主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少，发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，探诊出血明显。
妊娠期龈炎：可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2~3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联，分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
其他症状：部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑，所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成，同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上，针对儿童和青少年，家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年，开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎，整个妊娠期严格控制菌斑，定期牙周检查。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

听说智齿时间长了不拔会造成龅牙，是真的吗？

这事儿怎么说呢，两者之间不构成因果关系：

• 一般正常萌出的智齿，不会造成龅牙。
• 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

所以，放宽心哈，一般智齿不会造成龅牙的。

但是不要因为它不造成龅牙，就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险：

1.智齿向前长，把前面的牙齿顶歪了，造成前牙拥挤不齐。

解决方案：这种情况可以通过矫正，把牙齿重新排齐。

2.还有一种情况，智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了，前面的大牙龋坏很深。

解决方案：如果需要矫正的话，把龋坏的大牙拔除，保留智齿，再排齐牙齿；如果不矫正的话，需要把龋坏的大牙和智齿都拔除，然后再种一颗牙。

牙齿缺失，可能会有不同的原因。常见的缺牙原因，可能是由于早期的龋齿或意外事故所造成。中老年患者居多，影响牙齿健康美观冠度，应该为中老年患者专门提供牙齿镶复，最常见的现象是上排侧面的牙齿缺少，缺失的牙齿通常是门齿、前臼齿及第三臼齿。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻，也就是无法长出到牙龈上面来。部分臼齿缺失，可造成牙齿歪斜地长入缺牙缺口，还会造成咬合不良，导致牙齿磨损及面部肌肉障碍。最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定义齿、种植义齿，它们各有所长。牙齿缺失会造成许多问题。最常发生受到压阻无法长出来的牙齿是上犬齿、前臼齿及智齿。

一、牙齿缺失的功能性危害

1、牙列的完整性遭到破坏：牙齿缺失后，若较长时间不修复，邻近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。

2、牙槽骨萎缩：牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。

3、咀嚼功能减退：牙齿缺失后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬颌关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低。

4、食物嵌塞：：正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。

5、牙齿脱落：由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。

二、牙齿缺失的美容性危害

1、可能引起颞下颌关节病变。长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯，从而出现面部不对称和关节症状。

2、牙齿缺损会影响面形，牙齿全部缺失后，整个人看起来会比同龄人苍老许多。

3、牙齿缺损会使人的发音变得不标准，影响人的交际活动。

4、牙齿缺损后，咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。

成牙齿缺失的原因比较多，运动外伤可以造成牙齿脱落；外力打击可以造成牙齿脱落；牙齿本身疾病，如未经治疗的龋洞导致的牙髓炎，以致出现根尖周炎，导致根尖周的骨破坏，也可出现牙齿缺失。牙周疾病造成的牙周组织，包括骨组织、牙周韧带、牙龈广泛萎缩吸收，在支持力不足的情况下，也会导致牙齿的松动和脱落。牙齿缺失会严重影响牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音、生理刺激等功能，会对患者身心带来很大程度的影响，应当尽早修复缺失牙齿。

一、龋齿

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

二、牙列不齐

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

三、邻牙及支持组织的吸收

下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

四、颅下颌紊乱症

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

五、智齿周围囊性病变

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

六、口腔粘膜发生癌前病损

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

七、智齿冠周炎

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。