今年35岁的陈先生，之前是一家外贸公司的经理，平常需要会见许多的客户，经常需要大量地喝酒，后来，陈先生被查出酒精肝，医生嘱咐他千万要戒酒，保护肝脏。

 

从那之后，陈先生就把酒戒了，就连烟都不抽了，工作也换了一份比较轻松的工作，本以为这样身体一定能健健康康，然而，就在近几个月，陈先生总是感到腹部时不时地疼痛，脸色也变得很黄，看起来很没有气色，就像是生病了一样。

 

妻子担心他，拉着他来了医院检查身体，谁知道，检查结果显示，陈先生肝区有占位，甲胎蛋白指数高达500，被诊断为肝癌晚期。陈先生难以接受这样的结果，自己平常明明烟酒不沾，怎么会患上肝癌呢，随后据医生了解才发现，陈先生是因为在平常的饮食上没有太注意，吃了太多伤害肝脏的食物，这才导致他患上了肝癌。

 

35岁男子不沾烟酒，确诊肝癌，医生：3种食物会“透支”肝脏，别再吃

1、咸菜

 

很多人都喜欢吃咸菜，特别是老一辈的人，喜欢配着粥来吃，但是咸菜是腌制而成的，其中的盐分是超标的，会给肝脏造成很大的负担，而且咸菜其中还含有亚硝酸盐，进入身体之后会形成致癌物亚硝胺，极易导致肝细胞坏死、癌变。

 

2、烧烤

 

烧烤是用高温烤制肉类、蔬菜，温度并不能控制，而且在烤制过程住，肉类中的脂肪在高温烤制的过程中，会生成一种致癌物——苯并芘，它会破坏肝细胞结构，加速肝纤维化，容易引发肝炎、肝硬化甚至是肝癌等疾病的发生。

 

 

3、松花蛋

 

松花蛋又叫皮蛋，平常用来凉拌下酒很是美味，但是松花蛋其中含有许多的铅，会给肝脏加重解毒负担，如果是肝脏不好的人，食用后会让肝脏再次受损，引起肝病恶化，甚至是会造成铅中毒和肝昏迷。

 

身体若出现以下几种异常变化，很可能是肝脏病变信号，及时检查

 

1、身上出现一些小红点，形状很像蜘蛛；

 

2、面色蜡黄，无光泽，看起来十分没有精神；

 

3、黑眼圈非常严重，有明显的眼袋；

 

4、牙龈经常出血，经常流鼻血，受伤之后伤口愈合得很慢；

 

5、手掌发红，出现肝掌；

 

6、身体莫名乏力、嗜睡、提不起劲；

 

7、眼睛经常干涩、疲劳、瘙痒；

 

8、肝脏所在的右上腹位置经常疼痛。

 

 
日常养肝护肝，预防肝病，这2件事情要多做

1、多喝水

 

肝不好的人，平常饮食要非常注意，像腌制的、辛辣的、发霉的食物都会伤肝，尽量别碰，平常还要注意多喝水。

 
2、每天坚持运动

 

经运动可以促进体内的血液循环，加快肝脏代谢，帮助肝脏能够更快地排出身体内的毒素与垃圾，可以很好地减轻肝脏负担。

 

如果是肝病患者的话，要根据自己的身体情况选择合适的运动量，可以做一些轻缓的有氧运动，比如慢走、快走、跑步、游泳等，有氧运动同时还可以锻炼心肺功能，对病情恢复也有好处。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

肝脏作为人体内重要的代谢器官，承担着分解、合成和解毒的重要功能。然而，乙肝作为一种常见的传染性疾病，对肝脏健康构成严重威胁。本文将围绕乙肝展开，介绍其传播途径、危害以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对乙肝。

乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触三种途径传播。虽然乙肝传染性强，但并非无法预防。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，通过接种疫苗，人体会产生抗体，从而抵御乙肝病毒的侵袭。

乙肝的危害不容忽视。如果不及时治疗，乙肝可发展为肝硬化、肝癌等严重疾病，甚至危及生命。因此，了解乙肝的症状和体征，及时发现并治疗至关重要。

乙肝的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区疼痛等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。常见的检查项目包括乙肝两对半、肝功能等。

乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗等。抗病毒治疗旨在抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏负担；保肝治疗则有助于保护肝脏，改善肝功能。此外，患者还需要注意饮食、休息等方面，保持良好的生活习惯。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应避免饮酒、吸烟等不良习惯，保持情绪稳定，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，定期复查，监测病情变化，也是非常重要的。

对于乙肝患者来说，选择一家正规医院、一个专业的科室进行治疗至关重要。在医生的指导下，制定合理的治疗方案，才能更好地控制病情，提高生活质量。

癌症，作为威胁人类健康的重大杀手，早期发现和诊断对于提高患者生存率至关重要。美国“癌症网站”和《临床胃肠病学和肝病学杂志》等权威机构指出，以下症状往往是癌症的早期信号，不容忽视。

1. 体重急剧下降：短时间内体重迅速下降，尤其是不运动、不减肥的情况下，可能是癌症的第一信号。乳腺癌、肺癌、肝癌和肠癌等癌症患者中，消瘦现象较为常见。

2. 持续发烧：体内感染可能导致发烧，但不明原因的持续发烧可能是淋巴癌等癌症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛等症状。

3. 体虚乏力：多种癌症都可能引起体虚乏力的症状。若睡眠充足，仍感到虚弱和疲劳，应及时就医。

4. 呼吸困难、胸痛或咳血：肺癌患者常出现呼吸困难、胸痛或咳血等症状。咳嗽和声音嘶哑超过6周，应警惕喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。

5. 腹胀腹痛：卵巢癌患者可能出现莫名腹胀，盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿等症状。饭后胃痛或腹胀可能是胃癌的征兆。

6. 慢性胃灼热：长期胃灼热（烧心）可能是胃酸过多或食管癌、肝癌的症状。

7. 肠道问题：肠癌患者大便次数增多，有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。

8. 吞咽困难：吞咽困难可能与食管癌、喉癌或肺癌有关。

9. 黄疸：皮肤或眼白突然发黄可能是肝脏或胆囊疾病，也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。

10. 异常肿块：乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下等部位出现异常包块，应及时就医排查癌症风险。

11. 皮肤新斑点或黑痣变化：皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈，结痂但容易出血，应警惕皮肤癌。

12. 指甲变化：指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点，应警惕皮肤癌。指端突然变大，指甲弯曲，可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。

13. 盆腔或下腹疼痛：有此类疼痛且伴盆腔沉重感，可能是卵巢癌症状。不孕女性、有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族病史的女性，确诊患有乳腺癌、结肠癌、直肠癌或子宫癌的女性罹患卵巢癌风险更大。

14. 长期原因不明的疼痛：出现莫名疼痛持续4周以上，应警惕骨癌或睾丸癌。

15. 异常出血：尿中带血可能是尿路感染、膀胱癌或肾癌症状。便血可能是痔疮或肠癌症状。女性月经周期之间的阴道异常出血可能是子宫内膜癌症状。吐血咳血应警惕胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。

了解这些癌症早期信号，有助于提高癌症患者的生存率。若出现相关症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。

生活中，许多人刷牙漱口时会出现牙龈出血的情况，通常人们会认为这是简单的牙龈炎。然而，您是否想过，这种看似小事的症状竟然可能与肝癌有关？

张先生患有乙肝和肝硬化多年，近期刷牙漱口时频繁出现牙龈出血，他以为只是牙龈炎，并未引起重视。然而，经过检查，医生发现张先生的牙龈出血并非简单的牙龈炎，而是因为血小板过低导致的凝血功能障碍，进一步检查发现，张先生已患有中期肝癌。

专家表示，牙龈出血是肝癌的常见症状之一，因为肝癌会导致免疫系统功能下降，从而引发血小板减少。此外，肝脏疾病也会影响凝血功能，导致牙龈出血。

针对张先生的病情，医生采取了微创介入疗法，通过植入封堵器，阻断肿瘤的供血，从而“饿死”癌细胞，遏制其生长和扩散。这种治疗方法创伤小，针对性更强，可有效延长患者的生存期。

专家提醒，肝脏疾病是导致肝癌的重要因素之一，尤其是乙肝和肝硬化患者。因此，对于肝病患者，要定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病，预防肝癌的发生。

此外，日常生活中，要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，避免牙龈出血。如果出现牙龈出血、牙龈肿胀等症状，要及时就医，排除口腔疾病以外的其他原因。

近年来，肝癌的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。针对肝癌患者，合理的饮食调理对于辅助治疗、缓解病情具有重要意义。本文将介绍肝癌患者适合食用的几种食物，以及饮食调理的注意事项。

一、肝癌患者适合食用的食物

1. 苦黄瓜

苦黄瓜含有丰富的葫芦素C，具有抗肿瘤作用，对肝癌患者有辅助治疗作用。患者可以将其生吃、炒菜或榨汁食用。

2. 山楂陈皮茶

山楂陈皮茶具有健脾、活血化瘀、理气醒脾舒肝的功效，对肝癌患者有标本兼治的作用。制作方法是将洗净的山楂去核，与晾干的橘皮一起煮水，加入蜜糖调味即可。

3. 猪肝或鸡肝

猪肝或鸡肝含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，对肝癌患者有滋补作用。将猪肝或鸡肝洗净，加入水、盐和花椒煮熟，放凉后即可食用。

二、肝癌患者饮食调理注意事项

1. 保持饮食均衡

肝癌患者应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强体质。

2. 限制高脂肪、高糖食物的摄入

高脂肪、高糖食物容易导致肝脏负担加重，不利于病情恢复。

3. 避免食用刺激性食物

刺激性食物如辛辣、油腻、生冷等，容易刺激胃黏膜，导致不适。

4. 适量饮水

适量饮水有助于促进新陈代谢，排出体内毒素。

5. 服用药物时，注意饮食禁忌

部分药物在服用时需要避免食用某些食物，患者应遵医嘱。

总之，肝癌患者在进行治疗的同时，合理的饮食调理对于病情恢复具有重要意义。患者应遵循医生建议，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

肝癌患者常常会遭受肝区疼痛的困扰，这给他们的生活带来了极大的痛苦。针对肝癌肝疼，常见的缓解方法包括药物治疗、中医治疗以及日常保养。

一、药物治疗

1. 抗炎药：常用的抗炎药有布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制前列腺素的合成，起到缓解疼痛的作用。

2. 弱阿片类药物：如曲马多、强痛定等，适用于中度疼痛的缓解。

3. 强阿片类药物：如吗啡，适用于重度疼痛的治疗，但需注意其成瘾性。

二、中医治疗

中医认为，肝癌肝疼多由肝气郁结、瘀血阻络所致。治疗上，可选用疏肝理气、活血化瘀的中药，如柴胡、丹参、川芎等。

三、日常保养

1. 保持良好的作息，避免熬夜。

2. 饮食宜清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 适当运动，增强体质。

四、医院科室

肝癌肝疼的治疗，建议到肿瘤科、肝胆外科等科室就诊。

五、注意事项

1. 严格按照医生的建议用药，不要随意更换药物。

2. 注意药物的副作用，如有不适，及时就医。

3. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

那天，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一位肿瘤内科的医生。屏幕上出现了熟悉的面孔，那位医生亲切地和我打招呼。

我向他描述了我的病情，他耐心地听我讲述，并没有打断我。我告诉他我最近出现了黄疸，心里有些不安。医生安慰我，说他会仔细分析我的检查结果，给我最专业的建议。

医生询问了我的病史，得知我没有乙肝病史。然后，他让我上传了我的血液检查结果。经过仔细分析，医生告诉我，根据CT检查，我的肝脏可能存在恶性肿瘤。听到这个消息，我感到非常震惊，但也明白了医生的担忧。

医生告诉我，虽然预后很不好，但没有治愈的可能，但积极治疗可以减轻痛苦，并有可能延长生命。他还建议我尽早进行肝穿刺明确病理，以便决定下一步的治疗方案。虽然心里难过，但我还是决定接受他的建议。

医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心患者。在这次线上问诊中，我深深体会到了互联网医院的便利和医生的专业素养。虽然不能面对面交流，但医生的专业建议让我感到安心。

肝脏，作为人体重要的解毒器官，承受着巨大的负担。然而，长期过量饮酒却对肝脏造成了致命的伤害。本文将为您揭示酒精与肝脏疾病之间的关系，以及如何预防肝癌的发生。

酒精肝，一种由长期大量饮酒引起的肝脏损伤性疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三种类型。解放军第302医院肝胆外科一中心主任张绍庚指出，酒精肝的病因包括饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，这些因素均可能导致肝癌的发生。

过量饮酒会导致脂肪在肝脏堆积，形成脂肪肝。如果不加以控制，脂肪肝会逐渐发展为酒精性肝炎，进一步损害肝脏。如果不及时治疗，酒精性肝炎最终可能演变为酒精性肝硬化，甚至肝癌。据统计，我国肝癌患者中，90%有乙肝背景。但随着乙肝疫苗接种的普及，我国肝癌患者的发病原因将会逐渐转变为酒精性肝硬化。

对于本身就有乙肝或丙肝的病人来说，饮酒更是雪上加霜。此外，酒精肝和肝癌在早期往往没有明显症状，被称为“隐形的杀手”。因此，及时戒酒，建立健康的生活方式至关重要。

肝癌的治疗方法需要结合患者的具体情况。早期肝癌患者主要以外科手术切除为主，而对于中晚期肝癌患者，则需要综合运用多种治疗方法，包括介入、放疗、化疗等。近年来，靶向治疗在肝癌治疗中取得了显著成效，通过抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管生成，阻断肿瘤的营养供应，从而实现“多重围剿”。

预防肝癌的关键在于早期发现和早期治疗。对于患有肝病的高危人群，建议定期进行体检，包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测。一旦发现异常，应立即采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，避免饮酒、吸烟等不良习惯，也是预防肝癌的重要措施。

总之，了解酒精与肝脏疾病之间的关系，积极预防肝癌的发生，是我们每个人都应该重视的问题。

肝脏移植手术是治疗终末期肝病的重要手段，它不仅能够挽救患者的生命，还能显著提高患者的生存质量。然而，选择合适的肝移植时机对于手术的成功至关重要。

哪些患者需要肝移植呢？一般来说，以下情况的患者可以考虑进行肝移植：

1. 良性终末期肝病：如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝病等，肝功能严重受损，生活质量下降。

2. 肝癌患者：单个肿瘤直径小于3厘米，多个肿瘤直径相加不超过5厘米的小肝癌，或伴有肝硬化的小肝癌。

3. 晚期肝癌：患者肝移植后复发几率较大，是否适合移植需由医生评估。

那么，如何判断肝移植的最佳时机呢？以下是一些参考指标：

1. 患者出现反复消化道出血、顽固性腹水等严重并发症。

2. 肝功能衰竭，出现肝性脑病、肝肾综合征等。

3. 肝脏功能反复波动，内科治疗无效。

4. 重症肝炎、终末期胆道疾病等。

5. 肝功能衰竭、暴发性肝炎等急症患者。

需要注意的是，有些患者可能已经错过了最佳移植时机，但仍可以考虑移植手术，但手术风险和预后可能会增加。

总之，选择合适的肝移植时机对于手术的成功至关重要。患者应与医生充分沟通，了解自身病情和手术风险，共同制定最佳治疗方案。

肝癌晚期，病情恶化，并发症频发，其中黄疸症状尤为严重。本文将为大家详细介绍肝癌晚期黄疸的症状、原因及日常注意事项，帮助患者和家属更好地应对这一病情。

一、肝癌晚期黄疸症状

1. 皮肤和巩膜黄染：这是肝癌晚期黄疸最典型的症状，患者皮肤和眼球巩膜会呈现出黄色，颜色越深，黄疸程度越严重。

2. 尿液颜色加深：由于胆红素在尿液中的浓度升高，肝癌晚期黄疸患者的尿液颜色会逐渐变深，呈浓茶色或酱油色。

3. 粪便颜色变浅：由于胆红素在肠道中的代谢减少，肝癌晚期黄疸患者的粪便颜色会变浅，呈灰白色或陶土色。

4. 腹部不适：部分肝癌晚期黄疸患者会出现腹胀、腹痛等症状。

5. 消化不良：食欲减退、恶心、呕吐等症状在肝癌晚期黄疸患者中较为常见。

二、肝癌晚期黄疸原因

肝癌晚期黄疸主要与以下因素有关：

1. 肝细胞功能受损：肝癌晚期，肝脏功能严重受损，无法正常代谢胆红素，导致胆红素在血液中浓度升高，进而引发黄疸。

2. 肝内胆管阻塞：肝癌晚期，肿瘤组织可能阻塞肝内胆管，导致胆汁无法正常排出，进而引发黄疸。

3. 肝外胆管阻塞：肝癌晚期，肿瘤可能侵犯肝外胆管，导致胆汁无法正常排出，进而引发黄疸。

三、肝癌晚期黄疸治疗

肝癌晚期黄疸的治疗主要包括以下方面：

1. 抗肿瘤治疗：针对肝癌本身进行治疗，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

2. 肝功能支持治疗：通过保肝药物、营养支持等方式，改善患者肝功能。

3. 黄疸治疗：针对黄疸症状进行治疗，如光疗、中药治疗等。

四、肝癌晚期黄疸日常注意事项

1. 饮食调理：肝癌晚期黄疸患者应保持低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 保持心情舒畅：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

4. 定期复查：定期复查肝功能、黄疸指标等，及时了解病情变化。

五、总结

肝癌晚期黄疸是一种严重的并发症，患者和家属应引起重视。了解黄疸的症状、原因、治疗及日常注意事项，有助于更好地应对这一病情。

肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着物质代谢、解毒、合成等多种功能。然而，肝病的发生和发展却让人谈之色变。从慢性肝病到肝癌，这一过程可能需要数年时间，具体时间因人而异。

乙型肝炎病毒是导致慢性肝病的常见原因之一。虽然单纯的乙型肝炎病毒感染并不会立即导致肝癌，但病毒持续感染会导致肝细胞损伤和炎症反应，最终可能发展为肝硬化。在这一过程中，肝脏逐渐出现结节，表面逐渐不光滑，形态学改变，最终可能发展为肝癌。

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和慢性酒精性肝炎等病毒性肝炎，是导致肝癌的主要因素。长期的病毒损伤和酒精损伤会导致肝细胞变性坏死，逐渐演变为肝癌和恶性肿瘤。

为了预防肝癌的发生，我们需要积极治疗慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝炎。同时，定期进行肝脏检查，及时发现并治疗肝病，也是预防肝癌的重要措施。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等，也有助于预防肝癌的发生。

当肝脏出现不适症状时，应及时就医，避免延误病情。在治疗方面，目前主要采用药物治疗、手术治疗、放疗等手段。药物治疗主要包括抗病毒药物、抗纤维化药物等；手术治疗包括肝切除、肝移植等；放疗则主要用于晚期肝癌的治疗。

总之，从慢性肝病到肝癌的发展过程可能需要数年时间，但并非所有肝炎都会发展为肝癌。通过积极的治疗和预防措施，我们可以降低肝癌的发生风险，保护我们的肝脏健康。