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如何选择肝移植的最佳时机

如何选择肝移植的最佳时机
发表人:家庭医疗小助手

肝脏移植手术是治疗终末期肝病的重要手段,它不仅能够挽救患者的生命,还能显著提高患者的生存质量。然而,选择合适的肝移植时机对于手术的成功至关重要。

哪些患者需要肝移植呢?一般来说,以下情况的患者可以考虑进行肝移植:

1. 良性终末期肝病:如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝病等,肝功能严重受损,生活质量下降。

2. 肝癌患者:单个肿瘤直径小于3厘米,多个肿瘤直径相加不超过5厘米的小肝癌,或伴有肝硬化的小肝癌。

3. 晚期肝癌:患者肝移植后复发几率较大,是否适合移植需由医生评估。

那么,如何判断肝移植的最佳时机呢?以下是一些参考指标:

1. 患者出现反复消化道出血、顽固性腹水等严重并发症。

2. 肝功能衰竭,出现肝性脑病、肝肾综合征等。

3. 肝脏功能反复波动,内科治疗无效。

4. 重症肝炎、终末期胆道疾病等。

5. 肝功能衰竭、暴发性肝炎等急症患者。

需要注意的是,有些患者可能已经错过了最佳移植时机,但仍可以考虑移植手术,但手术风险和预后可能会增加。

总之,选择合适的肝移植时机对于手术的成功至关重要。患者应与医生充分沟通,了解自身病情和手术风险,共同制定最佳治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,机器人辅助手术逐渐成为医学领域的一大热点。近日,意大利西西里岛一家医疗机构成功完成了全球首例由机器人单独操作的部分肝移植手术,为患者带来了新的希望。

    据了解,这次手术是在西西里岛巴勒莫市的地中海器官移植和高级专科治疗研究所进行的。一名44岁的男子为了救治患有肝硬化的哥哥,自愿捐献了部分肝脏。手术过程中,医生仅利用机器人“手臂”进行操作,患者仅需承受微创切口。

    这一创新技术的应用,标志着机器人辅助手术在器官移植领域的突破。与传统手术相比,机器人辅助手术具有创伤小、恢复快、手术精度高等优点。此外,机器人手术还可以减少医生的工作强度,提高手术成功率。

    值得注意的是,这次手术使用的“达芬奇SHDI机器人外科手术系统”具有高度的灵活性和精确性,能够实现微创手术。手术过程中,医生通过控制机器人手臂进行操作,避免了手术过程中的误伤。

    此次手术的成功,为患者带来了新的希望。术后,器官捐献人仅9天便出院,其哥哥也很快康复出院。这一案例再次证明了机器人辅助手术在器官移植领域的巨大潜力。

    未来,随着机器人辅助手术技术的不断成熟和普及,相信会有更多患者从中受益,为医学事业的发展做出贡献。

  • 近年来,器官移植技术不断发展,为众多患者带来了新的希望。深圳市卫生局积极响应国家号召,于近日发布了《深圳经济特区第一批捐献移植用人体器官种类目录》,正式将心脏、肝脏、肾脏等10种人体器官纳入可捐献移植范围。

    据悉,此次发布的《目录》明确了器官捐献移植的质量要求,并在器官捐献移植过程中制定了严格的标准。例如,心脏移植的供体年龄为新生儿至60岁,需确保供体全身状况良好,无心脏病史;肾脏移植的供体年龄为18-50岁,需确保供体无高血压、糖尿病等疾病。

    深圳市红十字会秘书长赵丽珍表示,此次发布的《目录》是深圳实施人体器官捐赠条例以来,首部从技术层面完善该条例的操作规范。下一步,深圳市卫生局和市红十字会将继续完善相关技术规范,包括器官移植保存库、不适宜植入的人体器官、人体器官信息库的管理和保密等方面。

    与此同时,深圳市人民医院等医疗机构积极响应政策,积极开展器官移植手术。市人民医院肝胆外科主任余小舫表示,器官移植技术的规范化和标准化,将有助于提高手术成功率,保障患者的生命安全。

    值得一提的是,深圳市还制定了严格的法律法规,严厉打击人体器官买卖等违法行为。根据《深圳经济特区人体器官捐献条例》,禁止任何形式的器官买卖,对倒卖人体器官的行为,将处以违法所得10倍的罚款。

    相信在各方共同努力下,深圳的器官移植事业将不断取得新的突破,为更多患者带来健康和希望。

  • 在近日举行的广东省医学会器官移植学会分会换届选举中,南方医科大学南方医院器官移植科于立新教授再次当选为广东省医学会器官移植学会分会第三届委员会主任委员。

    自2010年担任该分会第二届主任委员以来,于立新教授带领团队克服重重困难,积极进取,为广东省器官移植领域营造了严谨求实的学术氛围和不懈探索的科学精神。在他的带领下,团队先后获得多项国家级、省部级科研项目,并在器官移植领域取得了显著成果。

    此次连任,充分体现了于立新教授在器官移植领域的专业素养和领导力,也彰显了南方医科大学南方医院器官移植科在广东省乃至全国的领先地位。

    值得一提的是,于立新教授还同时担任中华医学会器官移植学分会第六届委员会肾移植专业学组副组长,为推动我国器官移植事业的发展做出了积极贡献。

    器官移植是一项复杂的医疗技术,涉及多个学科领域。在我国,器官移植事业取得了长足进步,但仍面临着诸多挑战。于立新教授和他的团队将继续努力,为更多患者带来希望。

    以下是关于器官移植的一些科普知识:

    1. 器官移植是一种治疗终末期器官衰竭的有效方法,如肝衰竭、肾衰竭等。

    2. 器官移植手术的成功与否取决于多种因素,包括供体器官的质量、受体的身体状况、手术技术等。

    3. 器官移植术后,受体需要长期服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。

    4. 器官移植是一个全球性的问题,我国政府高度重视器官移植事业的发展,并采取了一系列措施,如建立器官捐献登记制度、完善法律法规等。

    5. 每年都有大量的患者等待器官移植,器官捐献的重要性不言而喻。

    让我们共同关注器官移植事业,为更多患者带来希望。

  • 小宝(化名)躺在病床上,安静地喝着奶,好奇地观察着病房里的新面孔。他还不知道,正是妈妈为他带来了第二次生命。

    主管的护士表示,手术前小宝经常烦躁不安,经常哭闹。手术之后,他变得安静多了,喝饱了奶就安静地躺着,偶尔还会露出笑容。

    先天性胆道闭锁:宝宝的生命挑战

    这是一个8个月大的宝宝,不幸地患上了先天性胆道闭锁,导致他的发育受到了严重影响。正常情况下,这个年龄段的孩子体重应该在10公斤左右,而小宝入院时体重仅5.6公斤。

    小宝的家长回忆,他在出生一周后就出现了黄疸症状,粪便也由正常的颜色变成了灰白色。他们开始以为这是正常现象,但后来意识到不对劲,才将孩子送去医院检查。经过确诊,小宝患上了先天性胆道闭锁。

    据中山大学附属第一医院器官移植中心王东平副教授介绍,先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞的疾病,可导致淤胆性肝硬化,最终发生肝功能衰竭。其发病率为1∶8000~1∶14000。如果进展到肝功能衰竭,唯一的出路就是进行肝移植。

    幸运的是,小宝的肝脏配型与妈妈相符,因此他们于3月1日进行了肝移植手术。手术顺利进行,妈妈术后一周出院,而小宝也将于近日出院。

    中国器官捐献现状:挑战与机遇并存

    在中国,器官来源主要有两种途径:一种来自三代内直系亲属的捐献,另一种来自志愿者的捐献。王东平副教授介绍,在中国,亲属捐献的比例很低,以肝移植为例,亲属捐献的器官移植仅占手术的0.1%,而在国外,亲属捐献可占到器官移植的60%。这主要是因为中国限制了三代内直系亲属才能捐献,并且捐献者多为女性,女性的肝脏体积较小,通常无法满足男性患者身体的需要。

    据了解,中国每年有100万的患者需要进行肝移植,但由于肝源问题,只有1%的患者能顺利手术。王教授表示,许多患者还未等到合适的肝源,就已经离世。

    肝移植技术成熟:为患者带来希望

    此次进行的肝移植手术,由于小宝年龄较小,对肝脏的需求也较小,仅取了妈妈140克的肝脏就足够了。王东平副教授指出,妈妈的肝脏重量在970克,取出140克对她的健康也没有太大影响。

    王教授表示,对于患上先天性胆道闭锁的孩子,很多家庭选择了放弃治疗。但实际上,这些担忧都是不必要的。肝移植在中国已经是比较成熟的技术,第一例肝移植的患者,到现在已经有13年了。肝移植后,虽然需要终身服用抗排斥药,但随着时间的推移,用药量会越来越小。对于小宝这样的小患者,天生对器官的排斥就小于成年人,所以每天只需要吃少量的抗排斥药即可。

    肝移植后,妈妈的肝脏很快就会在小宝体内发挥作用,并随着小宝的身体成长,他日后也可以像正常人一样生活、工作、运动。

  • 我的互联网医疗之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样走在回家的路上。突然,一阵剧烈的腹痛让我不得不停下脚步。我意识到,这可能是肝移植术后的并发症。于是,我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我首先遇到了一位经验丰富的医生。她耐心地听我描述病情,详细询问了我的症状和用药情况。在得知我之前已经确诊为肝移植术后,并且对更昔洛韦分散片没有过敏史或不良反应后,她很快就给出了诊断和建议。

    医生告诉我,由于我的病情稳定,她为我开具了更昔洛韦分散片的处方。在确认我已阅读并理解了医嘱后,她提醒我用药期间如有不适,应及时线下就诊。我感到非常安心,因为我知道,在互联网医院,医生的专业和关怀无处不在。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的预约和购买。然而,当我收到药品价格时,我惊讶地发现,与之前相比,价格有所变动。我立刻联系了医生,医生耐心地为我解释了价格变动的原因,并再次确认了处方信息。在得知一切无误后,我放心地开始了用药。

    用药期间,我的身体状况逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

    如今,我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当我有健康问题,我总是第一个想到通过互联网医院寻求帮助。在这里,我感受到了医生的专业和关怀,也感受到了科技带来的便利。

  • 肝癌,被称为“癌中之王”,是一种恶性程度很高的癌症,常常与肝硬化相伴而生。由于早期症状不明显,很多患者发现时已经处于中晚期,治疗难度较大。

    针对不同阶段的肝癌患者,治疗方案也有所不同。

    对于早期肝癌患者,如果肿瘤较小,且肝硬化程度较轻,可以考虑进行局部切除手术。这种手术创伤较小,恢复较快,可以有效切除肿瘤组织。

    对于部分早期肝癌患者,还可以考虑肝移植手术。肝移植手术可以将患者的肝脏与健康供体的肝脏进行置换,从而彻底治愈肝癌。长征医院已完成各类肝移植手术1240多例,其中第一例肝移植受者已健康存活18年,为国内肝移植术后存活最长记录保持者。

    对于中晚期肝癌患者,治疗难度较大,需要采用多种方法联合治疗。介入治疗是一种常用的治疗方法,通过将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,可以有效控制肿瘤的生长。靶向药物是近年来发展起来的一种新型治疗方法,可以精准地靶向肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害。

    除了手术治疗和药物治疗,肝癌患者还需要进行综合治疗,包括保肝、降酶、降胆红素等治疗,以维护肝脏功能。

    肝癌的治疗是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态,才能提高生存质量,延长生命。

  • α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为肝脏损害和肺功能异常。由于目前尚无特效治疗方法,因此主要采用支持性治疗和营养支持来改善患者症状。

    在治疗方面,医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 营养支持:保证患者摄入足够的营养,特别是蛋白质和维生素的摄入,有助于肝脏功能的恢复。

    2. 药物治疗:对于肝脏损害较重的患者,医生可能会使用保肝药物和抗病毒药物来减轻肝脏炎症和病毒感染。

    3. 肺功能支持:对于肺功能异常的患者,医生可能会建议使用氧气疗法或呼吸机等设备来改善呼吸功能。

    4. 手术治疗:对于肝脏损害严重,无法通过药物治疗控制的患者,医生可能会建议进行肝移植手术。

    5. 基因治疗:近年来,基因治疗成为治疗α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病的潜在方法。通过基因编辑技术,将正常的α1抗胰蛋白酶基因导入患者体内,有望从根本上治愈该病。

    除了积极的治疗,患者还应注意日常保养,避免接触有害物质,保持良好的生活习惯,以减轻病情。

    总之,α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病是一种复杂的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,并保持良好的心态,争取早日康复。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了焦虑和不安。我的肝脏,那个曾经承载我生命活力的重要器官,现在却成了我心中的痛。医生***,一位在肝胆外科有着丰富经验的专家,成了我的主诊医生。

    初诊时,医生详细询问了我的病情,虽然隔着屏幕,但我能感受到他认真的态度和关切的眼神。他说,我的肝脏上出现了病灶,需要进一步检查才能确定下一步治疗方案。他告诉我,肝移植是一个可行的选择,但需要根据我的具体情况来决定。

    接下来的日子里,我不断与医生沟通,他耐心地解答我的每一个疑问,给我提供了专业的建议。尽管治疗方案复杂,但医生始终保持着乐观的态度,这让我对未来充满了希望。

    有一天,医生突然发来消息,说有一个肝源匹配度很高的机会,询问我是否愿意进行移植。那一刻,我激动得几乎要哭出来。医生安慰我说,这是一个很好的机会,但也要做好心理准备,因为手术和移植都有风险。

    手术当天,我紧张得无法入睡。医生和护士们一直在安慰我,他们的专业和温暖让我感到安心。手术后,我度过了一段艰难的恢复期,但医生始终没有放弃我,他定期来医院复查,关心我的恢复情况。

    现在,我已经度过了手术后的几个月,身体状况逐渐好转。医生告诉我,只要我按时复查,坚持治疗,就能过上正常的生活。我深深感谢医生的专业和关心,是他给了我第二次生命。

  • 近年来,我国儿童肝移植技术取得了显著进展。上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科作为我国儿童肝移植领域的佼佼者,成功实施第500例小儿活体肝移植手术,再次刷新了我国儿童肝移植的纪录。

    先天性胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病,严重威胁患儿的生命健康。肝移植手术是治疗该病的有效手段。仁济医院肝脏外科在儿童肝移植领域积累了丰富的经验,手术成功率高达95%以上,患儿术后1年和5年生存率分别达到93.1%和80%,位居国内首位。

    第500位接受肝移植手术的患儿冉冉,出生即被诊断为先天性胆道闭锁。在了解到仁济医院在儿童肝移植领域的优势后,冉冉的父母毅然决定将肝脏捐献给女儿。在仁济医院肝脏外科的精心治疗下,冉冉成功完成了活体肝移植手术,重获新生。

    仁济医院肝脏外科在儿童肝移植领域取得的成就,离不开社会各界对患儿的关爱和支持。医院建立了国内首个儿童肝移植病区、胆道闭锁儿童之家,并搭建了婴幼儿肝移植慈善救助平台,为患儿家庭提供帮助。

    此外,仁济医院肝脏外科在儿童肝移植技术方面不断创新,填补了多项国内空白,为我国儿童肝移植事业的发展做出了重要贡献。

  • 肾脏移植手术为许多终末期肾脏疾病患者带来了新的希望,而免疫抑制剂的应用则是保证移植手术成功的关键。他克莫司胶囊作为新型免疫抑制剂,在肾脏移植排斥反应的防治中发挥着重要作用。然而,他克莫司胶囊并非完全无害,其潜在的副作用也是不容忽视的。本文将详细介绍他克莫司胶囊的副作用,帮助患者和家属更好地了解和应对。

    他克莫司(Tacrolimus)又称FK506,是一种大环内酯类抗生素,主要作用于免疫系统,抑制T淋巴细胞功能,从而降低排斥反应的发生率。他克莫司胶囊作为一种口服制剂,具有吸收良好、生物利用度高、服用方便等优点,在临床应用中得到了广泛应用。

    然而,任何药物都存在一定的副作用。他克莫司胶囊的副作用主要包括以下几方面:

    1. 循环系统:低血压、心电图异常、心律失常、血栓性静脉炎、心衰、出血、心室或室间隔肥厚、休克等。

    2. 神经系统:偏头痛、意识模糊、眩晕、嗜睡、反应下降、幻觉、多梦、思维障碍、易激动、精神病等。

    3. 消化系统:肝硬化或坏死、血肿形成、肠梗阻、腹水、吞咽困难等。

    4. 其他:青光眼、耳鸣、耳聋、发音障碍、骨质疏松、哮喘、男性乳房女性化、多毛症、荨麻疹、淋巴增殖性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、过敏反应、昏迷、痉挛等。

    尽管他克莫司胶囊存在一定的副作用,但其疗效和安全性在临床应用中得到了广泛认可。合理用药、密切监测和及时处理副作用是保证患者安全的关键。

    除了肾脏移植,他克莫司胶囊还可用于肝、心、肺、肠、骨髓等器官移植的排斥反应防治,以及特应性皮炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病的治疗。

    总之,他克莫司胶囊作为一种重要的免疫抑制剂,在肾脏移植及其他器官移植排斥反应的防治中发挥着重要作用。了解其副作用,科学用药,才能更好地发挥其治疗效果,保障患者安全。

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