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吗替麦考酚酯胶囊是一种免疫抑制剂,主要用于预防同种肾移植病人的排斥反应,以及治疗难治性排斥反应。其作用机制独特,能够选择性抑制淋巴细胞鸟嘌呤经典合成途径,对非淋巴细胞和/或器官无毒性作用,同时直接抑制B细胞增殖,降低粘附分子的活性,抑制血管平滑肌细胞增殖,从而预防及治疗血管性排斥反应和减少慢性排斥反应的发生。
然而,与免疫抑制剂使用相关的不良反应特征经常难以建立,一方面是因为基础疾病的存在,另一方面是因为其他多种药物的联合应用。在临床试验中,使用吗替麦考酚酯胶囊联合环孢霉素和皮质类固醇激素的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少症、败血症以及呕吐,并且有迹象表明存在着某种类型的感染发生率增加,例如,机会感染等。值得注意的是,与静脉注射给药有关的不良反应特征与口服给药中观察到的相似。
对于恶性肿瘤,接受免疫抑制方案的患者,包括合并药物的患者,接受吗替麦考酚酯胶囊作为部分免疫抑制的患者,发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。因此,在使用吗替麦考酚酯胶囊期间,患者应避免过多暴露于阳光下,并采取适当的防护措施。
此外,吗替麦考酚酯胶囊的禁忌症包括对吗替麦考酚酯、麦考酚酸或药物中的其他成分有超敏反应的患者,孕妇,哺乳期妇女,以及未使用高效避孕方法的育龄期妇女。在使用过程中,患者应密切关注自身状况,如出现中性粒细胞减少症等不良反应,应立即停药并咨询医生。
总之,吗替麦考酚酯胶囊作为一种免疫抑制剂,在治疗移植排斥反应方面具有显著疗效,但在使用过程中需要谨慎,以降低不良反应的发生风险。
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