来源：何氏眼科沈阳医院

 

眼科疾病中有三大致盲眼病，它们分别是白内障、角膜病以及青光眼。其中前两者均可以复明，而唯有青光眼致盲是不可逆的。

 

青光眼是一种与眼压密切相关的眼病。眼内主管视力的神经叫视觉神经，视觉神经和供给视觉神经营养的血管，承受不了眼压的升高而发生压力性损伤，以导致视功能的损伤，称之为青光眼。

 

青光眼有哪些种类？

这个问题对患者来说很重要，因为不同类型的青光眼的临床表现、检查方法、治疗原则以及治疗效果上有很大不同。根据房角形态、病因机制、以及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性、和先天性三大类。

 

1. 原发性青光眼

（1）闭角型青光眼：①急性闭角型青光眼；②慢性闭角型青光眼

（2）开角型青光眼 ①慢性单纯性青光眼；②正常眼压青光眼

2. 继发性青光眼

3. 先天性青光眼：

（1）婴幼儿型青光眼

（2）青少年型青光眼

（3）先天性青光眼伴有其他先天异常

 

 

当出现哪些症状时，我需要警惕青光眼？

（1）经常出现轻微头痛、眼痛，伴有视物模糊及鼻根部发酸胀感。

（2）青年人看书写字时间不久，即能出现视物不清，头痛，流泪，眼眶周围不适，看东西有虚影，更有甚者同时同事发生恶心呕吐等症状。

（3）患有低血压，看东西总似隔着一层薄雾，但是视力又在正常范围。

（4）45岁以后，一般一副合适的花镜一般可用4～5年，而这种患者的一副眼镜用了不久便感到不合适，频繁更换却总也配不合适。

（5）辨别颜色能力减弱。

（6）进入暗环境适应能力下降。

（7）有青光眼的家族史，本人没有上述可疑症状，也应定期去医院检查。

 

眼压过高一定是青光眼吗？

 

眼压是眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡的压力。

 

正常人的眼压在10~21mmHg之间24小时内眼压可有轻微的波动，人大多数在清晨时最高，以后逐渐下降，到晚上最低，可相差3~5mmHg正常人的双侧眼压相等或相似，两眼差值不应超过5mmHg。

 

过去曾认为眼压高于21mmHg便可认定是青光眼，但随着医学科技对青光眼的认识不断深入，这种单纯强调眼压的数值去判断青光眼的观点，已变得片面和不符合实际。

 

因为视觉神经对眼压的耐受力有很大的个体差异。

 

临床上，部分病人眼压虽已超过统计学的正常上限（21mmHg），但长期随访观察并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症。也有部分患者眼压在正常范围，却发生了典型的青光眼损害，称为正常眼压青光眼。

 

因此高眼压并不都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。

 

 

哪些活动容易引起眼压升高?

举重、仰卧起坐以及低头弯腰、提抬重物等，凡是由于肌肉的收缩的运动或憋气的动作，均可使头部及眼部的静脉压升高，而引起眼压升高。青光眼患者在日常生活中应避免做以上运动。另外，剧烈咳嗽时，眼压也可明显升高。

 

我平时应做哪些运动能使眼压下降?

跑步、慢步走、骑自行车、蹬楼梯等，这些节律性很强的运动，对于青光眼的患者是非常有利的。运动时肌肉交替收缩和放松，呈一张一弛状态， 且运动量愈大眼压下降愈多，运动持续时间长眼压下降持续时间也长。动态运动与眼压下降二者成正比关系。

 

体育运动既增强体质，还能促进全身及眼部血液循环，又能降低眼压，可谓一举三得。因此，青光眼患者应根据自己的实际情况，选择适当的运动形式，力所能及又持之以恒的参加体育锻炼。

 

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随着天气一天天寒冷，空气也变得越来越干燥，人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

 

很多朋友认为是天气的原因，不拿它们当回事，但有些时候，却可能是疾病悄悄找上了你。

 

01 眼干燥综合症的症状是什么？

 

眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病，但它们部分症状相同，都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

 

推荐医生：朱颖

 

在出现眼部症状时，这两种病很容易混淆，如果不加注意，草率地认为是干眼症，容易误诊。

 

干眼症只会出现眼部不适，主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

 

 

而干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，多见于女性，两者的病因不同，症状也有所不同。

 

干燥综合症累及全身各个系统，影响不同部位的功能。

 

（1）在口腔 

干燥综合症会引起唾液分泌减少，造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状，严重情况下进食固体食物难以下咽。

 

（2）在眼部 

在眼部，干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降，眼中有沙粒感，甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

 

 

（3）在呼吸道

干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥；咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠；肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

 

（4）在消化道 

干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

 

（5）在泌尿系统 

干燥综合症可损害肾脏，导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统，干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

 

（6）在肌肉关节部位 

干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

 

（7）在皮肤 

干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

 

 

一旦出现上述症状，需要去医院完善相关检查，眼干燥综合症一般有抗体存在，可通过化验检查出来。

 

02 什么情况还不算是眼干燥综合症？

 

出现口干、眼干、皮肤干的症状，一定就是眼干燥综合症了吗？

 

答案是不一定的，天气越来越冷会引起这些症状，还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

 

那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢？

 

判断眼干燥综合征，除了要结合患者持续3个月以上的症状，还要检查免疫学的一些指标，比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

 

 

还需要一些体征，检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

 

还可在下唇部进行活检，病理可示淋巴细胞灶。

 

03 自我调节和治疗分别是什么？

 

令人遗憾的是，本病目前尚无根治方法，只能缓解症状，减慢疾病的进展，提高生存时间。

 

要勤漱口，保持口腔卫生，戒烟戒酒，避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

 

眼干可以通过滴人工泪液减轻症状，用毛巾湿敷，避免直接用手揉眼睛。

 

 

饮食方面要多吃水分多的新鲜水果，饮食规律，少食多餐，保证水分的摄入，不让眼睛“一干到底”。

 

保持皮肤清洁，勤换衣物，避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者，可用羟氯喹改善症状。

 

出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

 

严重情况下，需要联合化疗，比如利妥昔单抗，还可应用免疫抑制剂治疗。

 

该病的调节和治疗，需要配合风湿免疫科医生的指导，切勿盲目用药，听信“偏方”、“怪方”，科学治疗，才能有健康保障。

出现眼睛干涩、视力模糊的情况一般考虑是视力疲劳导致的，视力疲劳的症状主要表现为视物变得模糊、视力下降，眼睛休息一会儿之后，视力又得到恢复。这是因为长时间用眼，睫状肌始终处于调节状态，调节疲劳所导致的视力下降。一般经过短时间的休息即可恢复。视物重影，尤其是对于隐斜视或小度数显斜视，或者是融合功能差的人。在长时间的用眼之后，可能会出现视物重影的表现，这就是视力疲劳的症状。聚焦变得迟缓，反应一段时间之后才能够看清楚事物。出现眼睛干涩、胀痛，伴有头痛不适的症状，就提醒我们视力疲劳了，需要休息一段时间。

一、导致视力疲劳的原因

 

1. 眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;
2.全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;
3.环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。

二、改善视力疲劳的方法有哪些？

 

1.杜绝过度看近，阅读和写作业等长时间看近的事。

2、养成最佳的坐姿，即挺胸直臂读写，握笔要正确。挺胸直臂主要是是在读写时保持眼睛和桌面的距离，握笔姿势不正确会造成眼位不正，这条家长要经常监督孩子。

3、加强户外运动。要求每天户外运动两小时锻炼，跑步、打球、武术、游泳、体操等均可。户外运动，提高身体素质，身体健康，免疫力提高；同理加强锻炼，抗近视的能力也会提高。而且户外运动，眼睛可以望远，增强眼睛的灵敏度。

4、做望远的眼调节训练，包括：防治近视训练操，转眼球，经常测视力，常抬头仔细看远方的目标。转眼球，2秒/圈，顺时针、逆时针各60圈，增加血液循环测视力，提高看远能力，锻炼眼睛的灵敏度，一天两次。

5、纠正不良习惯：包括爱低头、趴伏、躺着看东西，晚睡，长时间午睡，偏头、眯眼和玩电脑、长时间看电视。

6、及时补充视力营养。因为只有从根本上补充了视力营养，增强了眼睛的抗疲劳能力。

7.多吃各种水果。特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

8.少熬夜。熬夜会导致用眼时间过长，出现眼疲劳的情况，缓解眼疲劳的最佳方式是让眼睛休息，所以，要尽量减少熬夜次数。另外，睡前也可以做个眼部热敷，有助于缓解眼疲劳，还能起到助眠的作用。

9.调整电脑屏幕距离。建议距离为50-70厘米，而屏幕应略低于眼水平位置10~20厘米，呈15~20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

 

节奏快、竞争强，人们面临的压力越来越大，失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体，这可能是神经衰弱的影响。

我国长期以来就存在神经衰弱发病率高，就诊率低，就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中，其患病率为13.3%，是我国目前最常见的「神经症」。

 

 

很多人都听说过神经衰弱这个病名，认为睡眠不好就是患了神经衰弱，有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多，而且大多对其认识不清，经常误诊。

 

那到底什么是神经衰弱呢？它又有什么特征呢？今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….

 

失眠≠神经衰弱

 

失眠与神经衰弱有许多联系，96%的神经衰弱会有失眠的症状，这也就导致大家傻傻分不清。

 

失眠是一种常见的情况，其症状主要表现在入睡困难（入睡时间超过30分钟）、易醒、多梦、早醒（比平常睡眠时间早醒2小时以上）。

 

而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。

 

 

神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致，而是长期的情绪紧张和精神压力造成的，因为大脑精神活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。

 

就像弹簧总是处于拉开状态，突然放松，状态一时不能复原一样。

 

神经衰弱的症状

 

神经衰弱一般发病缓慢，各种社会心理因素都会促成神经衰弱，患者大多以青年、脑力工作者为主。

 

此病造成记忆力与工作能力减退，严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类：

 

衰弱症状

 

这是常有的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。

 

 

兴奋状态

 

在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋，不由自主的回忆和联想过往。

 

情绪症状

 

主要表现为容易烦恼和容易激惹，烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。另一方面是自制力减弱，遇事容易激动，即烦躁、易怒。

 

紧张性疼痛

 

常有紧张情绪引起，以紧张性头疼最常见，感到头痛、头胀、头部紧压感。

 

 

睡眠障碍

 

最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。

 

除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

 

快给紧张放个假

 

神经衰弱与另外两种精神疾病，即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合，需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断，对症治疗。

 

心理治疗

 

可以听轻音乐放松，音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素，起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用，使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。

 

药物治疗

 

短期的神经衰弱经过自我调节，就能取得良好的成效，如果时间过久，一定要及时就诊，适量搭配药物来调节控制。

 

 

运动治疗

 

除以上治疗方法外，在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动，如乒乓球、跳绳、踢毽子等。

 

可以极大地提高情绪，缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。

 

 

还要注意戒烟酒，少喝浓茶、咖啡，日常饮食方面避免胆固醇过高的食物，多吃一些健脑、改善神经功能的食品。

 

任何药物都只能对症治疗，并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态，积极地面对生活，并结合一定的治疗方法，才能改善症状。

 

此外，神经衰弱症极易复发，即使已经痊愈，也要特别注意加以巩固。

 

科学审核：

京东全职医生-精神心理科-胡晓宇

 

参考文献：

[1].王琳. 澄清大众关于神经衰弱的认识[J]. 科教文汇(下旬刊), 2008(02).

[2].李玲莉. 神经衰弱的误区[J]. 知识就是力量, 2002(09).

[3].朱凯. 神经衰弱自我疗法[J]. 中国保健营养, 1995, 07.

[4].兰胜作;廖波;彭志勇;万纯;黄美珍. 失眠症和神经衰弱的6年随访:临床特点、病程、转归[J]. 中国心理卫生杂志, 2009(08).

[5].唐为成. 神经衰弱的临床症状和治疗方法[J]. 医学信息(中旬刊), 2011(08).

人们一直认为，视力衰退是悄悄降临的，等到发现视物模糊时，则木已成舟。其实，近视眼的发生是有预兆、有信号的。眼科医生将三种表现和为“近视前驱综合征”。包括：

 

信号1-眼疲劳：看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉；

 

信号2-知觉过敏：在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩胀痛，重者疼痛会向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛;

 

信号3-全身神经失调：脾气变得急躁，多梦、多汗，身体容易疲倦等全身症状。

 

如出现以上情兄，必须引起重视，注意用眼卫生，保护视力。

 

 

1、营养饮食攻略

 

① 少吃高糖、精制食品

 

高糖饮食可促进近视的发生与发展。

 

一方面糖在体内代谢中需大量B族维生素，致使B族维生素过多消耗，影响了钙的代谢，而使眼球壁的弹性降低，眼轴变长，导致近视；

 

另一方面使血糖升高，晶体渗透压改变，这是导致近视眼的又一祸根。而偏食、挑食，长期只吃精制食品则会使近视的危险增大。这些食物中缺少眼球生长发育必不可缺的钙、铬等微量元素和维生素B等营养素。含糖量较高的食物主要包括食用糖和各种谷物，如巧克力饼干、罐装果汁、奶油蛋糕等，精制大米、精制面粉、面包、糕点等。

 

② 补充铬元素

 

美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行分析之后指出，体内缺乏微量元素与近视的形成有一定的关系。铬元素在人体中与球蛋白结合，为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂所的代谢中、铬协助胰岛素发挥重要的生理作用。因此铬是维持人体康必需的微量元素之一，是三大营养物质一一糖、蛋白质和脂所的合成、吸收与利用的不可缺少的高效催化剂。

 

而处于生长发育圧盛期的青少年，铬的需求量往往比成年人大。那么，平时应大量摄入玉米、动物肝脏、牛肉、面包、粗糖、蔬果等食物、它们都含有丰富的铬元素。

 

③ 多食动物肝脏

 

中医认为，“肝开窍于目”，肝的经脉上达于目，因此、眼睛的正常功能有赖于肝的疏泄和肝血的滋养。若肝血不足，易使两目干涩、视物模糊。

 

专家建议，患有近视的人日常应多吃有养肝明目作用的食物，可补气养血。动物脏脏是“以脏补脏”，滋补人体肝脏的主要原料。另外、深海鱼、蓝莓、枸杞子、西红柿、胡萝ト等都有很强的明目功效。

 

「猪肝绿豆粥」

 

【用料】新鲜肝100克，绿豆60克，大米100克，盐味精各适量。

 

【制作】将绿、大米洮净、同放锅中大火煮沸后改用小火慢授，煮至八成热时，将切成片或条状的猜旰放入钢中同煮、熟后再加调味品即成。

 

【功效说明】补肝养血、清热明目、可使人容光发、特别适合視力战退、視物棋糊者食用。

  

2、中医中药调理法—「枸杞子」

 

枸杞子味甘，性平，入肝、肾经。具有补肾益精、养肝明目之功效。现代研究发现，枸杞子含有丰富的胡萝ト素、维生素A、B族维生素、维生素C以及钙、铁等，是眼睛健康的必需营养。g欧妻子还具有抑制脂肪肝、预防肝功能紊乱的作用。

 

枸杞子和猪肝一起使煲汤，能清热解毒、消除眼睛干涩和黑眼圈。

 

「人参枸杞酒」

 

【用料】枸杞子300克，人参片20克，熟地100克，冰糖100克，白酒2500毫升。

 

【制作】熟地切成小块，同人参片、狗子器ー同浸入白酒中10～15日。待人参片、构杞子味谈色薄，滤去药渣。加冰糖饮服。每日1～2次，每次10毫升。

 

【功效说明】滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼

 

3、生活调养攻略

 

① 戒烟限酒

 

据研究，烟气中含有750多种化学成分，其中包括许多有毒物质。通过对动物实验和临床患者的观察，这些有毒物质能直接影响眼部组织新陈代谢的功能，继而发生双眼无痛性、进行性视力减退和色觉障碍等。

 

大量饮酒也会伤眼。这是因为大量饮酒后，由于酒精的作用，全身血液循环加快，往往使眼晴充血，损害视网膜，发生“酒弱视”。对于糖尿病、高血压患者来说，饮酒还会导致眼底出血，轻者视力下降，重者可致失明。

 

② 重在预防

 

（1）注意读写姿势。看书、写字的时候，眼晴与书本的距离保持在3厘米左右。坐姿要端正，头要放正，背要挺直。

 

（2）不要长时间用眼阅读或书写。读、写半小时后应休息5～10分钟，两眼向远处眺望(最好看远处绿色的树木)，使眼肌得到休息。

 

（3）注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也不能太弱，更不能在强烈的阳光下。写字时光线最好来自左前方，以免手的阴影妨碍视线。

 

（4）每天做眼保健操，以消除眼肌疲劳。

 

（5）定期做视力检查。最好每隔半年检查一次视力，发现有近视，立即验光，配戴眼镜。

 

 

4、纠正错误观念—近视睍要及时配戴眼镜

 

近视眼分为真性近视和假性近视。上海市眼病防治中心专家根据大量临床调查提出，0.8是视力危险的警戒线，高于0.8的近视患者不影响日常的工作学习，一且降到0.8以下后，视力会很快下降。如果视力在1.0-0.8之间时进行有效的预防治疗就能使视力被控制或有所回升。

 

1.0～0.8的早期假性近视可以滴双星明眼药水以松弛睫状肌痉挛，有的可通过治疗视力有所恢复，但这只是很少数的病例，大多数近视眼还是要配戴眼镜。配戴眼镜前先要准确验光，应该到正规的眼镜店或医院去验光。好动的儿童最好配树脂镜片，不易破损，以保护眼晴。

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对于干眼症，大家应该不陌生，但是可能也仅仅是知道干眼症这种典型的眼科疾病会造成人们的眼睛干涩，对于它的病因知道的人就不多了。为了能够更快更好地进行干眼症的治疗，就要注意及时的了解病因，对症治疗，早治疗早康复。

在现实生活中，很多人用眼比较多就会产生眼睛发干，这是很常见的事情，往往很多的人根本不会在乎，认为没什么大不了的，但是其实这很有可能就是患干眼症的表现。在现代社会生活中，很多人都面对着电脑、平板电脑或者手机等电子产品，更有很多的人在晚上关灯后看手机，这些习惯都会造成用眼过度并产生干眼症。

 

那么这里就给大家具体解析下比较常见的干眼症的病因。

1、长期面对电脑

计算机使用者长时间盯着荧光屏，缺乏正常的眨眼，而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90%以上的人眼睛有问题。一般由于长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，眨眼次数减少，引起泪液不足。

2、环境因素

烟雾、紫外线、空气污染、空调和气候干燥，这些都可以增加泪液的蒸发，从而导致眼睛干涩的发生。一般由于自身眼裂大，或所处房间干燥，使得泪液蒸发过快。

3、泪腺功能降低

这是最常见的干眼症原因，先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调。

4、戴隐形眼镜者

隐形眼镜是漂浮在泪液上，配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的，尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪液蒸发，产生异物感，使蛋白质在镜片上沉淀。还有戴隐形更易刮伤角膜。

 

5、衰老所致

老年人泪液的产生随年龄的增加而减少，然而泪液分泌减少，从而就会使眼睛受到刺激，这样可能就会引起剧烈的流泪反应。年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。由于高龄，睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起的泪液质量下降。

6、药物影响

服用某些药物对泪液产生影响，或减少泪液分泌，或改变泪液成分。

7、由于过敏性结膜炎，导致泪液减少，质量下降。

针灸科运用传统医学理论与方法治疗干眼症，针对干眼症的内因、外因。标本同治，能有效地缓解干眼症状，没有毒副作用，在治疗同时，还会给予健康用眼知识的传授。

 

以上给大家详细解析了比较常见的干眼症的病因，相信大家对其有了进一步全面深入的了解和认识了。

 

 

干眼症的病因有很多，治疗相对比较麻烦，所以及时的预防和保健是很有帮助的，另外，建议女性朋友们尽量少使用化妆品，那些东西对眼睛多少也会有一定的影响的。

 

不管怎么说，当患上干眼症之后，一定要尽早选择合适的治疗方法，不要着急上火想立刻康复，治疗眼干症这样的眼疾毕竟不是一朝一夕的事情，需要长期坚持。这里还要提醒大家的是，大家在治疗眼干症的时候，尽量选择正规的医院进行治疗，早治疗早康复!

 

 

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干眼症指的是各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。干眼症症状可以间歇性或持续性，如果偶然眼干，可以先在家中采取一些自我缓解的方法，比如滴用眼药水，若已影响正常生活，就需要及时就医。

 

 

一、干眼症可以分为哪些类型么？

1.根据病因分类

 

水液缺乏型干眼症：主要由于水液性泪液生成不足或质量异常，从而难以维持正常需求。天性无泪腺、年纪老化泪腺功能降低，或是一些如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿等免疫性疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病引起；造成的泪腺发炎、外伤感染、自律神经失调、长期点某些眼药水或是服用某些药会造成泪水分泌不足，由于长期戴隐形眼镜，减少了角膜得敏感度，也会影响每次的分泌。

脂质缺乏型干眼症：眼部脂质层出现质或量的改变，没有脂质层的保护，水分容易蒸发，导致泪膜不稳定。由于脂蛋白缺乏引起，如睑板腺功能障碍，部分患者眼边溃烂，即睫毛根部长期充血、潮红，导致脂质层分泌障碍；或长期面对电脑者，由于其每分钟眨眼次数较低，泪膜稳定性较差，可导致蒸发过快、过强；

泪液动力学异常型干眼症：由于泪液不能均匀的分布在眼的表面，从而影响泪膜的正常功能。

黏蛋白缺乏型干眼症：由于患者缺乏黏蛋白分泌而导致的干眼。当眼睛表面上皮细胞损伤，可由热烧伤、化学性烧伤、酸碱烧伤、药物毒性引起。

混合型干眼症：由于以上两种或两种以上病因导致的干眼，是最为常见的一种类型。

 

2.根据干眼症的症状严重程度分类

轻度：患者并不能时常察觉，可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。
中度：患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤，经过正规治疗可以恢复正常。
重度：患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤，经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。

 

 

二、引发干眼症的原因

 

引起干眼症的原因有很多，有眼部的疾病、全身性疾病或是环境因素等均可以导致该疾病的发生，本病好发于老年人群。常见因素有以下这些：

眼部疾病：患有沙眼、睑缘炎、睑腺炎等眼部疾病可能导致该病产生。
全身性疾病：比如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可以引起干眼症。
环境因素：处于风大、干燥或是吸烟的环境会使泪液蒸发过多，可以引起干眼症。
年龄因素：随着年龄的增加，人体的泪液分泌会减少，可以引起干眼症。
损伤：炎症、射线等因素会使泪腺发生损伤，可以引起干眼症。
药物因素：比如抗抑郁药、节育药以及治疗痤疮、高血压等药物会使泪液分泌不足，可以引起干眼症。

随着社会经济及科学技术的不断发展，电脑、智能手机使用情况逐渐增加。身边的“低头族”也越来越多。也许你就是其中的一员。当你舒适地在空调房里工作，当你在工作之余尽情的享受夜生活的时候。你是否发现你的眼睛越来越干涩，同时还伴有异物感、烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、伴有黏丝状分泌物等不适。这个现代病就叫做“干眼症”。就是你的眼睛“口渴”了。

 

 

为什么会得干眼症？

 

要了解干眼症就要先认识一下我们眼表的外衣--“泪膜”。泪膜是由3层结构构成：里边是黏蛋白，中间是水，最外面是脂质。简单理解就是水上面遮一层油。可不能小看这个泪膜的作用。它可以保证黑眼仁（角膜）的光滑，可以保湿，可以冲刷细菌使眼睛免受微生物侵害，可以提供角膜和结膜的营养。所示说称它是眼睛的卫士也不为过。

 

所以当人们长时间从事计算机操作、读书或其他精细的作业 ； 配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎以及大气污染、紫外线等；自身眼裂大（就是有一双漂亮的大眼睛）或所处环境干燥；部分降压药及精神安定剂的应用； 年龄增长、睡眠不充分或精神紧张等都可以引起干眼症。这是现代医学的认识。然中医“五轮学说”认为：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”而就干眼症而言多与“肺、脾、肝、肾”密切相关。因此在治疗上也极具个体化。

 

得了干眼症怎么办？

 

1.尽量减少空调的使用，避免长时间在密闭空间停留：如大型商场超市等。因为在这样的环境中，泪液蒸发过强导致症状加重。

 

2.避免煎炸、烧烤、火锅等辛辣食品的大量摄入。因为辛辣肥甘厚味的过量摄入影响脾胃运化进而湿热内生。表现为眼睑睑板腺分泌功能障碍进而影响泪膜脂质层的质量。此类人群还容易生睑板腺炎即俗话说的“挑针”。而且会此起彼伏不停的生长。轻者眼睛红肿，重者化脓。

 

3.避免熬夜。中医认为：肝藏血，肝受血而能视。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”因此保证良好的睡眠才可以神清而目明。

 

 

4.正确使用电脑、手机，不做“低头族”。因为长时间的注视频幕眼睛眨眼次数减少。从而导致泪液分泌过强，影响泪膜质量。在使用1小时电脑后休息10-15分钟。眺望远方的景色以休息眼睛。存在近视老花的人群因配合合适度数的眼镜。保持正确的操作姿势，频幕到眼睛的距离为40-70cm左右；视线稍向下形成一定的角度。

 

5.可使用人工泪液。如果是睑板腺功能不全引起了泪膜脂质层出现问题还需要同时使用抗炎类药物、同时热敷眼睛，行睑板腺按摩治疗。此外需要补充维生素AD、B族维生素。这个需要专业眼科医生来诊断和提供方案。

 

6.采取中医个性化治疗。干眼症作为越来越普遍的疾病。往往单纯的人工泪液治疗收效甚微。笔者经常接诊到此类患者。就诊时一包各式各样的人工泪液摆在面前，可见症状之重不难想象。其原因就是干眼症其实是全身病。还需要回归到中医的辨证论治，即个性化治疗上来。临证时多有几种分型①肺阴不足型（多见于体形瘦弱者）：取养阴清肺汤加减治疗。②脾胃湿热型（多见于青壮年）：取三仁汤加减治疗。③肝肾阴虚证（多见于老年患者）杞菊地黄丸加减。

 

夏天来了，干眼症也随着有加重趋势。以上说明只能提供常识和治疗方向。具体治疗还是到找专业的眼科医生经详细检查后再做决定。

今天眼科门诊来了一位小伙子，二十岁上下，经询问得知，原来是近一周自觉眼睛不舒服，经常干涩而且还伴有烧灼感，总是流泪，眼周的皮肤也非常干燥，最后医生给出的诊断是干眼症。

 

什么是干眼症呢？

 

简单来说，就是由于各种原因引起的泪液质量异常，泪膜等组织的稳定性下降，而同时出现了眼部及周围的干、涩、痛等不适症状。其实，更多是由于用眼过度或用眼不卫生引起的。

 

 

那么，你平时是不是也有这些现象呢？比如：长时间的用手机或电脑后，眼睛出现干涩不适，或者时常发痒，喜欢用手揉……中医认为眼睛干涩不适属于“神水将枯”证，在中医古籍《眼科大全》中也记载：“目珠外，神水枯涩而不润泽”，“睛不清而珠不莹润”。

 

引起眼睛干涩不适大致可分为三种病因：

 

一种是由于人体脾胃虚弱，气血生化不足，精气不能上承来濡养眼部，往往就会出现双眼干涩，而且双眼没有光泽，有的还会出现夜盲、怕光，或四肢乏力，还有一些消化不良等症状。这种情况应该调补脾胃，平时可以多吃一些补养脾胃的食物，如米粥类、红薯、山药、土豆等，这样脾胃功能正常，气血就可以得到濡养。

 

第二种是由于阴虚内热，耗灼了津液，不能濡养眼目，往往就会出现眼睛干涩并伴有灼热感，有的还会见到口鼻干燥，午后潮热等症状，文章开头提到的小伙子就属于这种情况，应该滋阴降火为主，可以用一些像百合、蘑菇、海带、藕等食物，来滋阴润燥，同时要避免熬夜，养护阴津。

 

 

第三种是由于椒疮邪毒久郁于内引起(即我们平常所讲的“沙眼”)，导致目窍瘀阻，泪液减少，从而出现眼干涩痛，一般表现为刺痛，有的还伴有眼部红肿，这与用眼卫生的关系很大，平时不能直接用手或者不干净的物品直接接触眼睛，这样很容易引起感染，可以用“甘露饮”来清热养阴，再配以解毒明目之品，也可以结合针灸治疗，效果会更好。

 

这里，为大家分享一些关于眼部保健的方法。除了眼保健操，小编这里给大家推荐一种“三花玉露”，就是密蒙花、金银花和菊花，各取适量加开水浸泡，等温度适合时，用来外熏眼睛，对缓解眼疲劳，提高视力有一定的帮助。除了上述方法之外，最主要的是平时多放下手机和电脑，眺望远处，多亲近自然，参加运动，让眼睛得到充分的休息，这样才是对眼部最好的保健。

 

“眼睛是心灵的窗户”，如果你有眼干眼涩的症状，请不要忽视，多关心自己的身体才是对自己真正的负责。

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

我一直以来都有睡眠问题，经常性入睡困难，白天精神状态差。每次去医院看病，医生总是说我有焦虑和抑郁情绪，给我开了各种药物，但似乎并没有什么效果。最近，我开始在网上寻求帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊，终于找到了一个专业的医生。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的问题可能不仅仅是焦虑和抑郁，还可能与强迫症有关。医生建议我进行睡眠教育，调整生活方式，并在必要时服用帮助快速入睡的安眠药。同时，医生也提醒我，若偶尔出现强迫症状，不用过于担心，但若经常出现，建议我合并使用抗强迫药物氟伏沙明。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活习惯，规律锻炼，避免过度饮水和摄入含有咖啡因的饮料，晚上不看电子产品的屏幕等。虽然一开始很难适应，但慢慢地，我发现自己的睡眠质量有所改善，白天的精神状态也变得更好。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。通过与医生的交流，我不仅找到了解决问题的方法，也更好地理解了自己的身体和心理状态。

我从小就生活在一个充满压力的环境中。父母的离异、继父的暴力、母亲的再婚……所有这些都像一座大山，压得我喘不过气来。随着年龄的增长，这种压力逐渐转化为焦虑和强迫症状。晚上失眠、生活中易怒、追求完美到极端……这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法逃脱。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一个心理咨询。医生耐心地听我讲述了自己的经历和感受，然后给出了专业的诊断和治疗建议。通过线上心理治疗，我逐渐学会了如何管理自己的情绪，如何放下过去的伤痛，如何接受不完美的自己。

现在，我已经可以安然入睡，面对生活中的小挫折也能保持冷静。虽然我知道自己还有很长的路要走，但至少我已经迈出了第一步。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我找到了重获生活的勇气和力量。

我曾经是一个自卑的人，总是因为自己的鼻子而感到不自在。每次走路低头看鼻尖，总担心别人会嘲笑我。这种强迫症已经伴随我二十多年了，直到我遇见了这位医生。

通过互联网医院的线上问诊服务，我向医生描述了我的问题。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这是一种强迫症，需要适当分散注意力来克服。医生建议我住院治疗，以便更好地进行心理干预和行为矫正。

在住院期间，医生和护士们都非常关心我，帮助我逐渐摆脱了这个强迫症。他们教我一些放松技巧和注意力转移方法，例如深呼吸、冥想和进行其他有趣的活动来分散注意力。经过一段时间的治疗和自我努力，我终于克服了这个困扰我多年的问题。

现在，我可以自信地面对世界，不再因为自己的外貌而感到不安。感谢这位医生和互联网医院的线上问诊服务，让我找回了自信和快乐。

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，主要表现为儿童反复出现不必要的、强迫性的思维和行为。在香港夏季，由于气温较高，儿童的活动量增加，心理压力也随之增大，因此儿童强迫症的发病率可能会上升。以下是一些相关的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 创建和谐的家庭环境：家庭成员之间应该相互理解和支持，减少儿童的焦虑和压力。
2. 提高儿童自我认知能力：通过教育和引导，帮助孩子理解自己的情绪和行为，学会自我调节。
3. 培养良好的生活习惯：保证充足的睡眠，合理的饮食，适量的运动，有助于儿童身心健康。
4. 教育儿童正确面对挫折：让孩子知道失败是正常的，鼓励他们勇敢面对困难，培养抗挫折能力。
5. 避免过度关注：家长不要过度关注孩子的强迫行为，以免加剧孩子的焦虑。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过认知行为疗法、心理动力疗法等心理治疗方法，帮助孩子改善症状。
2. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等，缓解症状。
3. 家庭支持：鼓励家庭成员参与治疗过程，为儿童提供持续的支持和关爱。
4. 社会支持：鼓励儿童参加社交活动，与同龄人交流，增强自信心。
5. 教育培训：开展儿童心理健康教育，提高全社会对儿童心理健康的关注。

我叫小明，今年28岁，生活在济宁市。两年前，我开始出现了一些奇怪的症状。每天都会反复思考同一个问题，甚至在做其他事情时也会不自觉地想起。同时，我还会反复洗手、关门窗，回忆过去发生的事情。这些行为让我感到非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

经过一番折腾，我最终在去年10月份到医院看病，医生诊断我患有强迫症。从那时起，我就一直在服用盐酸舍曲林片，每天200毫克，坚持了一年多。这个药物对我的症状有很好的控制作用，生活也逐渐恢复了正常。

然而，最近我发现自己的盐酸舍曲林片快要用完了。由于疫情的影响，我不想去医院排队开处方，于是想到了在京东上购买。但是，在与医生的在线交流中，我才知道京东目前不能开具精神类药物的处方。这让我感到非常失望和无助。

我试图向医生解释我的情况，希望他能理解并提供帮助。然而，医生表示他也没有办法，因为这是京东平台的规定。我们之间的对话让我意识到，虽然互联网医院和线上问诊带来了很多便利，但在某些方面仍然存在限制和不足。

最终，我只能选择去医院开处方，然后再到药店购买药物。虽然这增加了我的麻烦，但我也明白，健康是最重要的。希望将来，京东能够扩大其药品范围，包括精神类药物的在线开方服务，这样可以更好地满足患者的需求。

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为。强迫思维是指儿童反复思考某些不必要或不可能发生的事情，而强迫行为则是为了减轻这些思维带来的焦虑而采取的具体行动。在乌鲁木齐冬季，由于气候寒冷，家庭环境相对封闭，儿童更容易出现强迫症的症状。以下是一些家庭预防及治疗策略：

一、预防措施
1. 保持家庭环境温暖舒适，避免儿童因寒冷而感到不适，从而减轻心理压力。
2. 增加室内外活动，鼓励儿童参与集体游戏和运动，提高他们的自信心和社会适应能力。
3. 教育儿童正确面对生活中的困难和挫折，培养他们的心理承受能力。
4. 关注儿童的心理健康，及时发现并纠正不良心理行为。
5. 与儿童建立良好的沟通，倾听他们的想法和感受，给予关爱和支持。

二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询或认知行为疗法，帮助儿童识别和改变强迫思维和行为。
2. 药物治疗：在医生指导下，使用抗强迫药物帮助儿童缓解症状。
3. 家庭支持：鼓励家庭成员参与治疗过程，共同为儿童创造一个温馨、和谐的家庭环境。
4. 教育培训：为家长提供相关知识和技能培训，提高他们对儿童强迫症的认识和应对能力。
5. 社会支持：鼓励儿童参与社区活动，扩大他们的社交圈子，提高社会适应能力。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，自从我被强迫症、平淡感和多梦困扰以来，一切都变了。每天早上醒来，我都会被无尽的焦虑和恐惧所包围。强迫思维让我无法集中精力工作，脑神经功能紊乱使我感到疲惫不堪。即使在最美好的时刻，我也只能体会到一种平淡的感觉，仿佛生活失去了色彩。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着一丝希望，决定尝试一下。

我选择了一个专门治疗精神疾病的医生进行咨询。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心让我逐渐放下了防备。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一些药物来帮助我缓解症状。

经过一段时间的治疗，我开始感受到生活的美好。强迫思维减少了，焦虑和恐惧也逐渐消失。多梦的问题也得到了改善。我重新找回了工作的动力和生活的乐趣。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务。我希望更多的人能够了解和使用这种方式来改善自己的健康状况。

我曾经是一个对生活充满热情的人，但随着时间的推移，我的生活被强迫症和双相情感障碍所笼罩。每天早上醒来，我的脑海中充斥着各种不合理的想法和恐惧，仿佛世界末日即将来临。这种感觉让我感到无助和绝望。

我尝试过许多方法来控制我的症状，包括自我疗法和传统的面对面治疗，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

通过视频会议，我与一位经验丰富的精神科医生进行了深入的交流。他耐心地听取了我的问题，并为我制定了一份个性化的治疗计划。这个计划包括了药物治疗和认知行为疗法的结合，旨在帮助我控制强迫症和双相情感障碍的症状。

在医生的指导下，我开始服用德巴金，并且每周都会进行一次在线认知行为疗法。随着时间的推移，我逐渐感到了自己的改善。我的强迫症状减轻了，情绪也变得更加稳定。现在，我可以重新享受生活的美好，感恩京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我一直都有强迫症，总是担心自己会做错事，或者忘记做某件事情。这种感觉就像有一只无形的手在推着我，逼迫我去做那些重复而无意义的动作。有时候，我甚至会在一天内洗好几次手，或者反复检查门窗是否锁好。这种状态让我非常痛苦和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会下，我了解到了盐酸舍曲林片可以帮助缓解强迫症的症状。于是，我决定通过互联网医院来购买这款药品。经过一番搜索和比较，我选择了京东互联网医院，并成功预约了一位精神科医生。

在与医生的视频会诊中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议和治疗方案。最终，医生为我开具了盐酸舍曲林片的处方，并告知我如何正确使用药品以及注意事项。

整个过程非常顺利和便捷，既节省了时间又避免了在医院排队等候的麻烦。现在，我已经开始按照医生的指示服用药品，并且感觉自己的症状有所改善。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生和平台为我提供的帮助。

我曾经是一个焦虑和强迫症的患者，头疼心慌，整个人都被这种状态所困扰。每当我看到字、听到人说话，脑子就会开始问问题，陷入无穷尽的思考中。这种情况已经持续了20年，虽然中间有过一段时间的缓解，但最近又开始了。

我在天津的一家医院看过，医生给开了舍曲林和艾斯挫轮片，吃了一段时间后有所好转。但我担心药物的依赖性，于是就停了药。之后我尝试了正念冥想练习，感觉有些效果，但仍然没有完全恢复。

最近工作环境的变化让我感到压力减轻，但强迫症状却又开始了。我意识到自己需要更系统的治疗，于是来到京东互联网医院寻求帮助。医生告诉我，强迫症需要长期的治疗，药物治疗是其中的一部分，但也需要心理治疗的支持。医生建议我继续服用舍曲林，并在医生的指导下逐渐加量。同时，医生也提醒我，治疗强迫症不是一蹴而就的过程，需要耐心和恒心。