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(4) 我担心抗抑郁药影响性功能,怎么办?
性功能障碍本身就是抑郁症的一种症状,同时抗抑郁药物尤其是SSRI类也会引起性欲下降、勃起功能障碍、射精延迟等等。一旦出现此类问题,患者应当克服羞怯心理与医生沟通,医生可以换用对性功能影响轻微的药物例如安非他酮、米氮平、奈法唑酮等,但解决此问题的关键还是要彻底、及时的治疗抑郁症,获得痊愈。
(5) 吃了抗抑郁药却病情恶化?
由于抗抑郁药物起效时间长,在服用早期患者感受不到症状改善,同时出现一定副作用,会让患者以为是“病情恶化”。同时部分抗抑郁药物例如氟西汀、帕罗西汀在服用早期可能出现激活作用,表现为焦虑、激越症状,可以在医生指导下短期联用抗焦虑药物改善症状。
(6) 抗抑郁药物还可能出现的其它常见副作用有:
口干、便秘、腹泻、恶心等胃肠道不良反应,头痛、头晕、震颤、随体位改变的低血压等等,这些不良反应患者一般都会随着服药时间减轻,并且极少有患者因此中断服药。
总结: 抗抑郁药被证实是治疗抑郁症的有效方法,虽然其存在一定副作用,但是大部分副作用会随着治疗时间而减轻,并且可以通过多种方法进行有效控制。
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老年抑郁症是发病于老年期(年龄≥65岁),以持久的心境低落为主要表现的综合征,临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞及诸多的躯体不适症状为主。老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%~10%,患有躯体疾病的老年人,发生率可达50%。老年抑郁症是老年人精神疾病中发病率最高(16%-26%)的,其次才是老年痴呆症。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康。
一、老年抑郁症有什么表现
1、情绪低落:不开心,高兴不起来,整日愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气。有的则否认心情不好,甚至强装笑脸。
2、悲观自责,认为自己做错了事情,拖累了子女,严重者觉得活着没意思,有自杀的想法和行动。
3、莫名担心:表情紧张、坐立不安、来回踱步,有诸多担心,惶惶不可终日。
4、反应迟缓:觉得脑反应迟钝,判断力下降、记忆力衰退,言语少、语调低、语速慢。自觉“脑子较前明显的不好使”。常结结巴巴的说:“我不知道”,“我不会”。
5、少语少动:行动缓慢,生活懒散,不想做事,不愿与周围人交往,丧失以往生活的热情和乐趣,感到精力不足,疲乏无力,甚至日常生活都不能自理。重者终日卧床,达到不语、不动、不食的地步。
6、睡眠困难:严重失眠,难以入睡,容易醒,早醒,醒后无法继续入睡。
7、食欲减退:吃饭没有胃口,腹胀、便秘,体重减轻。
8、各种身体不适:如头痛、腰背痛、关节痛、心慌、胸闷胸痛、出汗、恶心、呕吐等。
二、老年抑郁症应该怎样治疗
自我调整
1.自我心理护理:参加社会活动,参加文体活动,多听音乐等;减少卧床时间,多交朋友,常谈心互助。
2.家庭和睦:家庭成员间要多关心、支持、互相鼓励,尽力保持家庭和谐气氛。
3.坚持锻炼:尤其是有氧运动,如散步、跑步、跳绳、做健身操、健身舞等,每周至少做3次,每次持续15至20分钟。
4.营养疗法:多吃富含维生素B的食物,如粗粮、鱼等,或服一定剂量的复合维生素B。
5.阳光疗法:坚持每天早晨连续散步30至60分钟,让脸好好晒晒温暖的阳光。
精神专科治疗
当自我调节无效或效果不佳时,应迅速寻求正规专业机构如老年精神科、心理科治疗。服用药物治疗;进行心理治疗以及其他如支持治疗、认知行为治疗、光照治疗等。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。
患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。
这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。
当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。
总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。
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抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。
如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:
1、肌张力障碍
一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。
2、神经系统相关
多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。
3、内分泌相关
可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。
4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。
正常人吃了会有什么问题?
精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。
但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。
吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。
说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。
1.什么是“双相抑郁”?
所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
2.双相抑郁的苗头
生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。
不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。
3.及时治疗双相抑郁
虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。
就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。
抑郁症的概念
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。
它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵,可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
抑郁症的治疗方法有哪些?
抑郁症可以通过西药,针灸或者是心理疏导的方法来调理,不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行,平时的生活中也要很注意,要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,让自己的身体可以更好的康复。
现在很多人的生活工作压力非常大,不少的人因为承受的压力过大,又不能很好的释放,都换上了抑郁症,会变得抑郁寡欢,有的时候心情很不错,而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体,生活都会带来很大的困扰,那么怎么治疗呢,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?
抑郁症不管轻微,还是比较严重,都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的,一般情况下西药的毒副作用会比较大,患者长期服用会有依赖性和耐药性,对大脑也会有抑制的作用,所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗,同时治疗也要在医生的指导下进行,还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。
抑郁症应怎么调理?
得了抑郁症的人,如果情况还不是很严重,可以选择心理疏导的方法来调理,因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者,在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重,一定要及时的到医院治疗,吃西药或者是食用针灸的方法,也都要在医生的指导下进行。
抑郁症患者要注意什么?
抑郁症的发展病情会比较长,如果患上抑郁症,一定要及时到正规医院检查治疗,要在医生的指导下按时服用药物,平时的生活中也要很注意,可以多和家人朋友接触,碰到不开心的事情一定要要说出来,要学会释放自己的压力,这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。
抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响,每个人都不愿意得抑郁症,但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的,抑郁症患者一定要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,从而慢慢的让自己的身体恢复。
一、中医对抑郁症的认识和现代医学有何不同?
现代医学是把身体、情感和意识分开看的,身和心被当作两个东西。他认为抑郁症或者所有的心理问题,是大脑里的化学物质变化导致的。比如说多巴胺,一种神经递质,心理状态和情绪会受这种物质浓度变化的影响。现在很多精神类药物的研究基于这类认识。抑郁症难道真的只是大脑的化学递质的变化吗?
但是,身心在中医来看其实是一个东西,叫形神一体,中医的神包含了心和意。在现代医学里面常说的抑郁症,在中医来看,很多情况下其实是因为整个身体的能量不够了。我们都知道,哪怕你平时是很积极、很正面的一个有精神的人,假设让你连续三天不睡觉,三天就给你吃了两顿饭,然后还让你干很多活,那个时候你还能有精神,还会很积极吗?
二、中医如何认识抑郁症?
当我们身体的能量低到一定水平的时候,我们的精神、意识和心智的运作能力都会下降。所以,当一个人能量很低的时候,他的身体状态会很低,他的内心状态、意识状态也会很低。可以想象,在这样一个低版本的状态下,他在跟世界万物交流的时候,他很多东西都消化不了,包括食物和情绪。很多体力活或者复杂的运动他做不到,很多事情都变成了阻碍。身体内部的运行也出现问题,比如出现高血压、高血脂、高血糖,或者心动过速、心率失常,这些其实都是能量低之后身体无法负荷、无法运转了。在情感上也是这样,当一个人能量低的时候,可能他的表达和接纳的能力都会出现一些问题。他在意识、思维和社会交往上,可能相对来说就会封闭一点,可能只能吸收某一类他愿意吸收的东西,其它的都拒绝,甚至以前能吸收消化的东西也开始拒绝。到了这个状态的时候,其实就成了“被压缩的人”,他的形、气、神或者说身、心、意都被压缩了。当我们现在说某人是抑郁症,一般人会想这只是一个心理的问题。但实际上它绝对不是一个简单的心理问题。
“很多疾病,都是心病。当你把情绪处理好了,一切问题,自然游刃而解。回到生命本身,找到自己生命的意义。”在中医眼里,去具体分析抑郁症有多少型、抑郁症的诊断标准,是没有太多意义的。更重要的是,所谓心理问题的背后,有着怎样的深意?
一、抑郁发作的诊断标准
在icd-20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条:1. 抑郁发作须持续至少2周。2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。
二、抑郁发作的症状
抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。
1.抑郁发作的核心症状有3条:
(1)抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少2周;(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;(3)精力不足或过度疲劳;
2.抑郁发作的附加症状有7条:
(1) 自信心丧失和自卑;(2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;(3)反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为;(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇;(5)精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或可观反应)(6)任何类型的睡眠障碍;(7)食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。
三、抑郁发作的分级
1.轻度抑郁发作
轻度抑郁发作具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。
2.中度抑郁发作
具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状,在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括:
(1) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣;(2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应;(3)比通常早醒2小时以上;(4)早晨抑郁加重;(5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告);(6)食欲明显丧失;(7)体重减轻(上月体重的5%以上);(8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。
3.重度抑郁发作
重度抑郁发作分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状,核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在:(1)妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想(即:不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想,不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听)。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想;(2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头(灾难)妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉;与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听。
抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪,不影响人的智力及身体发育。所以,已患抑郁症的患者完全可以放心,只要积极治疗,完全可以正常地生活工作。
1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
1)情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望;2)思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了;3)运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动, 生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。
如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:
1、肌张力障碍
一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。
2、神经系统相关
多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。
3、内分泌相关
可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。
4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。
正常人吃了会有什么问题?
精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。
但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。
吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
在门诊曾接诊了一名中年女患者,因为工作压力大,婆媳关系又不大和睦,不幸患上了抑郁症,精神萎靡,脸色蜡黄,弱不禁风。
去医院就诊时,我给她开了中药,并嘱咐她配合西药,多食黄花菜,再加上精神疏导,三管齐下,以减轻西药的副作用。经过一段治疗后,抑郁症状大为缓解。她自述现在经常食用黄花菜,并笑言,何以解忧,唯有黄花。
为什么要建议抑郁症患者多吃黄花菜呢?
黄花菜即萱草,又名金针、忘忧草、疗愁等。作为一种常见蔬菜,黄花菜不仅营养丰富,而且有除烦镇静的作用。古人在游子出门之前,在母亲居住的北堂,种上成片的萱草,以减轻母亲思念游子的忧愁。
同时,人在抑郁或者情绪不佳的时候,肝脏往往会受到损伤。而黄花菜具有抗氧化和护肝、保肝的作用。现代医学证明,从萱草根中提取的类胡萝卜素、甾体皂苷、黄酮类等具有生物活性的物质,可以起到镇静,改善睡眠,缓解肝脏损伤,保护肝脏细胞的作用。
黄花菜是一种低脂、高蛋白、高膳食纤维的食物,富含各种无机物和维生素,而且有很重要的药用价值。食用主要选取萱草的嫩叶和花。黄花菜就是萱草的花蕾晒干来作为蔬菜的。老幼皆宜,经常食用黄花菜,可以起到降脂、抗氧化、抗肿瘤、镇静、安眠等作用。
萱草性甘、凉。清热利尿,凉血止血。相传李时珍行医来到大同县,见当地村民多患浮肿。于是上山采药,见到满山的黄花,仔细辨认,是萱草。便以萱草根煎药给村民服用。七天后村民的浮肿消失,身体恢复了健康。这正是萱草的清热利尿功能起了作用。
不过,需要提醒大家的是,新鲜的黄花菜含有一种叫做“秋水仙碱”的物质,经过胃肠道吸收,在体内会氧化为“二秋水仙碱”,具有较大的毒性。
新鲜的黄花菜,食用前用开水焯过,就可以完全消除毒性。市售的干黄花菜可以放心食用,因为经过处理已经没有毒性。至于它的根部入药,萱草的根具有毒性。毒性大小因为产地不同而有很大差异。药用必须听从正规医师的,绝对不能自作主张乱用。
西方的母亲花是康乃馨,而我们中国也有自己的母亲花,那就是萱草。唐朝诗人聂夷中《游子吟》云:“ 萱草生堂偕,游子行天涯,慈亲倚堂门,不见萱草花 ”。因此,萱草因为母爱在中国被尊称为母亲花。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我是一名来自河南洛阳的患者,一直饱受抑郁症的困扰。经过一段时间的思考,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到缓解病痛的方法。
初次接触线上问诊,我感到有些紧张。通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括病史、用药情况等。我告诉他,我之前使用过东阳光盐酸度洛西汀肠溶胶囊,效果不错,但最近感觉病情有所反复。
医生听完我的描述后,给了我一些专业的建议。他告诉我,我的病情平稳,可以继续使用之前用的药物。随后,医生为我开出了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。处方很快就被送到药师那里审核,之后我就可以预约药品了。
用药期间,我时刻关注着病情的变化。每当有不适的感觉,我都会及时联系医生,询问是否需要调整治疗方案。医生总是很细心地回答我的问题,让我感到很安心。
渐渐地,我感觉自己的病情有了明显的好转。这让我对线上问诊充满了信心。虽然我没有见过医生本人,但通过电话和网络,我感受到了医生的专业和关怀。我相信,只要坚持治疗,我的病情一定会得到更好的控制。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我还会继续使用线上问诊,为自己的健康保驾护航。
2024年8月15日,一个平凡的工作日,我像往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,我的电脑屏幕上弹出了一个消息:“您好!”。
“崔医生,白天困得很,不想上班。”一个熟悉的声音出现在对话框中,这是我的医生,一个温柔而专业的精神科医生。
“您这个情况每个正常人都会出现,我也困,不想上班。但为了生活,必须坚持!”医生回复道,语气中透露着理解和鼓励。
接着,我向医生详细描述了我的症状:“到傍晚和晚上胃特别胀不舒服,心脏很难受不舒服。”医生耐心地倾听,并给我一些建议:“做一些能转移注意力的事,培养一个自己的兴趣爱好,不能让自己闲下来。”
“我想换药。”我提出换药的想法,但医生告诉我:“之前已经试过了,换药不可行。”
“那不换药就行吗?现在躯体症状越来越严重啊!”我焦急地问。
医生回复:“之前换过药,结果还不如不换呢,病情更严重了。别轻易换药了。”
我回想起之前的情况:“之前我没有换啊!”医生解释道:“您之前用舍曲林换过氟伏沙明,没有成功,病情越来越重。”
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
虽然这次线上问诊没有解决问题,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在这个信息时代,互联网医院为我们提供了便利,让我足不出户就能得到专业的医疗建议。
最近,我的生活因为一场突如其来的病痛而变得有些混乱。我叫小梦,来自湖北武汉,一直患有抑郁症。记得那是9月的一个清晨,我因为情绪低落,无法适应学校生活,妈妈带我去了京东互联网医院,寻求医生的帮助。
在医生***的耐心询问和细致检查后,我被诊断为抑郁症,并开始服用奥思平。药物的治疗效果逐渐显现,但到了10月,我因为转躁迹象,药物剂量被调整。尽管如此,到了11月,我的病情再次恶化,不得不停药。
停药后的反应让我痛苦不堪,头晕、恶心、心跳过快,整夜失眠。幸运的是,我妈妈想起了***医生,于是我们再次通过京东互联网医院进行了咨询。
***医生在了解我的病情后,建议我使用心得安来缓解症状。我按照医生的指示,在药店购买了药物。起初,我担心药物的安全性,但在看到心得安的处方后,我才放心。在使用心得安一段时间后,我的症状得到了明显缓解。
在此期间,我还经常与***医生沟通,她总是耐心地解答我的疑问,给予我信心和支持。现在,我已经适应了学校生活,情绪也稳定了许多。感谢京东互联网医院,感谢***医生,让我重新找回了生活的希望。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,犹豫着要不要向***医生寻求帮助。自从2021年8月5日在合肥市精神病医院被确诊为抑郁发作以来,我已经习惯了独自面对病情的起伏。然而,这次我决定尝试线上问诊,希望能得到一些新的建议。
***医生很快就回复了,他耐心地询问了我的病情和用药情况,然后为我开具了新的处方。我按照指示点击了卡片,预约了药品,并在用药期间感受到了明显的改善。
然而,好景不长,随着时间的推移,我发现药品的用量需要调整。我又向***医生咨询,他不仅耐心地为我解答,还为我增加了药量,确保我能够得到足够的治疗。
然而,由于一些规定的变化,我发现再次调整药量变得有些困难。***医生告诉我,他将会尝试再次为我开具处方,尽管时间间隔很短。我感受到了他的细心和关心,这让我更加坚定了继续治疗的信心。
在接下来的日子里,我按时用药,病情逐渐稳定。虽然过程中遇到了一些挑战,但***医生始终在我身边,给我提供了无私的帮助。我真心感谢他的专业和耐心。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时,我也意识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。
那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心里有些忐忑。自从被诊断出抑郁症以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。虽然我知道线上问诊可以方便快捷地解决问题,但仍然担心医生的诊断是否能准确无误。
屏幕上跳出了一位医生的头像,他看起来和蔼可亲。我简要地描述了自己的症状,医生耐心地倾听,不时地点头。他的话语让我感到温暖,仿佛有一股力量在支撑着我。
医生询问了我一些细节,然后告诉我需要使用某种药物。我告诉他小县城的药店没有这种药,他安慰我说不用担心,会通过互联网医院给我开处方。
不久,我的手机收到了一条消息,是医生的处方详情。我仔细阅读了每一个字,然后按照医生的指示,提交了处方申请。很快,我就收到了医生的回复,告诉我处方已送达药师审核。
在等待的过程中,医生还特意发来一条消息,提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常贴心,知道他一直在关心着我。
终于,我的处方审核通过了。医生告诉我,虽然处方只能使用一次,但有效期是三天。他还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。
我看着屏幕上医生的留言,心中充满了感激。虽然我们从未见过面,但他却给了我莫大的帮助和安慰。我开始相信,即使是在这个互联网时代,医患之间的信任和关怀依然存在。
那天,我接到了一个电话,电话那头是一个焦急的母亲,她的孩子,一个十七岁的高中生,突然变得厌学、脾气暴躁,失眠,甚至有了自残的行为。母亲在电话里几乎带着哭腔,问我:“医生,这该怎么办?”
我安慰她,让她别着急,我会尽力帮忙。然后,我们开始了一段线上问诊的旅程。
在了解了一些基本情况后,我告诉母亲,孩子的症状可能不仅仅是情绪问题,需要去医院做详细的检查才能确诊。母亲虽然有些失望,但也能理解。
然而,看到孩子这样,母亲还是希望能有一些办法来缓解他的症状。我建议可以先对症处理焦虑和失眠的问题,于是给出了一个药物的建议——劳拉西畔0.5mg,早中晚各一次。
母亲虽然担心这是处方药,但我解释说,这个药物只是对症处理,长期治疗方案首先要确诊是什么病。母亲听后,虽然有些犹豫,但还是同意了。
在接下来的日子里,我定期与母亲保持联系,询问孩子的状况。虽然我们之间只有线上交流,但我能感受到医生的关心和专业。他不仅仅是一个医生,更像是一个朋友,给我和我的家人带来了希望。
这段经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中,我们无法总是及时去医院就诊,但通过互联网医院,我们可以在家就能得到专业的医疗建议。这不仅仅是一种医疗服务,更是一种生活方式的改变。
那是一个普通的工作日,天空突然下起了雨,气温也骤降。我心情沉重,无端端地想哭,连续两天都在默默流泪。回想起月初刚接来的猫,我开始觉得它很脏,每次摸完它都要去洗手。我变得格外注意卫生,烧菜煮饭时手上一沾到油就要立即洗手。猫砂带出盆外,我更是忍不住对着它尖叫,叫完后自己更加难受。
我意识到自己的情绪不对劲,便决定通过互联网医院寻求帮助。医生***的热情问候让我感到温暖,她耐心地询问了我的情况,并细致地分析了我的症状。她告诉我,我可能患上了抑郁症,建议我做一下SDS测试,并介绍了其他心理健康测试,如SAS和睡眠测试。
医生***的耐心和专业让我感到安心。她不仅给我提供了心理测试的建议,还告诉我了一些缓解情绪的方法,如养成良好生活习惯、适当运动、倾诉和冥想等。她还提醒我,如果情绪低落超过两周,应该去医院进行面诊。
我了解到,药物治疗也是治疗抑郁症的一种方式。医生***为我介绍了一些中成药和西药,并提醒我,西药中的安定类和二类精神药品只能在医院由医生开具。她还告诉我,如果需要,可以做心理咨询和心理治疗。
在与医生***的交流中,我感受到了她的关爱和责任。她不仅关注我的病情,还关心我的生活,建议我去精神卫生中心就诊。虽然预约时间已满,但我相信,只要坚持下去,我的病情一定会好转。
这次互联网医院的就诊经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。感谢医生***的耐心和关爱,让我看到了希望。
那天,我如往常一样,带着一丝紧张和期待来到了京东互联网医院的精神科线上问诊。医生***的耐心和亲切让我感到十分安心。
我向医生详细描述了我的症状,他一边倾听,一边在我讲述的过程中不时地点头,让我觉得我的感受被尊重和理解。
医生没有急于下结论,而是询问了我之前的检查结果,当我提到脑电图时,他微笑着解释说,脑电图并不能直接诊断抑郁,它主要是用来排除癫痫等疾病的。这一解释让我对医生的专业素养更加敬佩。
接着,医生根据我的症状表现和量表测评结果,给出了一个专业而细致的诊断。他告诉我,抑郁并不是说一个人永远都是悲伤的,而是负面情绪症状的程度和持续时间超出了正常范围。
面对我的疑惑,医生没有责怪我,而是耐心地解释量表测评的原理,让我对诊断过程有了更深的理解。他还建议我尽快开始抗抑郁治疗,包括药物治疗和物理治疗。
在医生的建议下,我开始尝试药物治疗。虽然开始的时候有些不适,但在医生的专业指导下,我逐渐适应了药物的治疗效果。在这个过程中,医生***的鼓励和关心让我感到温暖,他的专业素养和人文关怀让我对治疗充满信心。
如今,我已经走出了抑郁的阴影,重拾生活的信心。我想,这都要归功于京东互联网医院的精神科医生***的悉心治疗和关怀。
那天,我如往常一样,打开了手机上的互联网医院APP。因为近期抑郁情绪有所复发,我决定再次寻求医生的帮助。
在咨询界面,我输入了自己的症状,然后等待了一位精神科医生的回复。医生非常耐心,详细询问了我的病情和用药情况。经过一番沟通,医生告诉我,我的病情稳定,可以继续使用之前的药物,无需调整。
医生随后为我开具了处方,并发送到了APP上。我仔细阅读了处方详情,确认无误后,点击了“处方已送达药师审核”的按钮。很快,我就收到了药品预约成功的通知。
用药期间,我感到精神状态有所改善,心情也变得更加愉快。然而,在服用药物的过程中,我也遇到了一些问题。于是,我又通过APP与医生进行了沟通,医生为我提供了详细的解答和建议。
通过与医生的线上沟通,我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间,还让我能够得到专业、及时的医疗服务。在这里,我要感谢那位精神科医生,是他让我在病情反复时找到了希望。
当然,我也明白,线上问诊并不能完全替代线下就诊。在病情复杂或需要进一步检查时,我还是会选择去医院就诊。但总的来说,互联网医院为我的生活带来了很多便利,让我感受到了科技带来的温暖。
您好,我最近两三个月以来,感觉精神状态不是很好,做事情提不起兴趣,有时候原本挺开心的事情,突然之间就会感到烦躁,心里不舒服,胸口发闷。以前遇到事情能够冷静思考,现在却感到情绪烦躁,无法集中精力。虽然我尽量在学校里忍住想哭的情绪,但有时候还是会有心慌和坐立不安的感觉。我的记忆力似乎也比之前差了,睡眠质量也下降了,有时候睡不着,即使睡着了也容易醒来。我知道这些变化可能与一些事情有关,但具体是什么,我自己也说不清楚。
有一天,我鼓起勇气尝试了线上问诊。医生在了解了我的症状后,非常耐心地询问了我的日常生活,并给予了我一些建议。他告诉我,根据我的描述,我可能有一些焦虑和抑郁的情绪。他建议我平时适当运动,多与人沟通,做一些放松心情的事情来调整自己的状态。如果情况没有改善,建议我去医院就诊,进行详细的检查。
虽然医生的建议听起来很简单,但我觉得他真的很关心我,他的专业知识和友善的态度让我感到温暖。我开始尝试他建议的方法,慢慢地,我发现自己真的有所改变。我开始尝试运动,参加学校的社团活动,与朋友们分享自己的感受。我发现,原来生活中还有很多美好的事物,只是我之前没有发现而已。
感谢这位医生,让我重新认识了自己,也让我明白了,有时候,我们需要的只是一点点的关心和帮助。我相信,只要我坚持下去,我的精神状态一定会越来越好。