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病毒载量高、秋冬易传播……这波跨省疫情怎么控?

病毒载量高、秋冬易传播……这波跨省疫情怎么控?
发表人:京东健康

自10月17日陕西省西安市发现2例游客核酸检测阳性以来,宁夏、内蒙古、北京、甘肃、湖南、贵州、河北、湖北、青海、四川、山东等十多个省市区报告关联病例,截至10月28日24时,累计报告318例本土新增确诊病例。

 

 

国家卫健委宣传司副司长米锋10月24日透露,本轮疫情感染者大多有跨地区旅游活动,疫情进一步扩散风险仍在加大。

 

《生命时报》采访专家,谈谈本轮疫情为何短短十余天波及十多个省市区,以及本轮疫情何时结束。

 

受访专家

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师  李侗曾

武汉大学公共卫生学院教授  谭晓东

 

多地采取紧急措施

 

 

10月17日,内蒙古自治区阿拉善盟新冠肺炎防控工作指挥部发布消息称,赴陕西的两名游客核酸检测为阳性,他们曾于13日前往额济纳旗游玩。

 

18日,额济纳旗核酸检测出现初筛阳性者,当日便对额济纳旗达来呼布镇城区人员实行大范围核酸检测。

 

截至28日24时,内蒙古自治区本土确诊病例136例(呼和浩特市土左旗2例、新城区1例,锡林郭勒盟二连浩特市17例,鄂尔多斯市伊金霍洛旗1例,阿拉善盟额济纳旗114例、阿拉善左旗1例)、疑似病例1例(在呼和浩特市赛罕区)。

 

为阻断疫情跨省传播,国务院联防联控机制综合组第一时间派出强有力的工作组,赶赴内蒙古、甘肃、陕西、宁夏指导支持地方工作。

 

文化和旅游部印发紧急通知,从加强旅行社、A 级旅游景区、星级饭店、文化和娱乐场所疫情防控等方面提出了20条措施,特别是针对长途跨省旅游。

 

交通部门强化客运管控措施,原则上暂停中高风险地区所在的县级行政区域开展对外道路客运服务,暂停中风险地区所在城市的跨城公交、出租车、顺风车业务。

 

各地进一步加强防疫举措

 

10月24日,宁夏回族自治区文化和旅游厅启动跨省旅游经营活动管理“熔断”机制,暂停跨省旅游经营活动。

 

自10月25日零时起,额济纳旗对居民和游客实行足不出户(店)的居家抗疫措施。

 

同一天,北京宣布75%限流开放公园景区等室内外文化娱乐场所。

 

10月27日,北京又宣布加强“自驾游”“老年团”管理。

 

10月26日,云南瑞丽市建立“封闭区(红区)、管控区(黄区)和防范区(绿区)”三级管理制度,强化外出人员管理。

 

自10月27日零时起,山东将日照五莲县洪凝街道学府壹号小区定为中风险地区,实行封闭管理;从遵义新舟机场出港者须持24小时内核酸检测阴性证明和单位(村居)证明……

 

本轮疫情或持续到11月中旬

 

 

本轮疫情为何短短十余天波及十多个省市区

 

武汉大学公共卫生学院教授谭晓东认为,人员流动大和日常防疫薄弱可能是主因。

 

10月24日,国家卫健委疾控局副局长吴良有表示:

 

一是波及范围广,目前发现的跨地区感染者绝大多数与旅游团或自驾游有关,潜在风险人员的跨地区流动性大,涉及省份较多,疫情存在进一步扩散风险。

 

 

二是传染性强,本轮疫情的病毒为德尔塔变异株,部分病例的呼吸道样本病毒核酸载量高,提示病毒排毒量大、传播力强,在暴露人群中引起续发传播的风险高。

 

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉《生命时报》记者,新冠病毒在低温环境下体外存活时间较长,秋冬季节的气候利于其传播和扩散。

 

再加上本轮疫情由德尔塔变异株引起、病毒载量比之前高成百上千倍,短时间内传染的人数就更多。

 

目前,本轮疫情还在溯源中,据现有流调和病毒测序结果,本轮疫情是由境外输入引起。

 

源头到底是入境人员还是物流相关

 

李侗曾认为,冷链运输引发疫情的可能性更高一些。

 

额济纳旗位于内蒙古自治区最西端,北与蒙古国接壤,边境线长507公里。额济纳旗策克口岸是阿拉善盟对外开放的唯一国际通道,是内蒙古第三大口岸,由内蒙古、陕西、甘肃、宁夏、青海共用。

 

过去数月间,蒙古国德尔塔变异株肆虐,新增确诊病例数创新高。而我国本轮疫情中,多个病例曾有额济纳旗策克口岸旅居史。

 

本轮疫情何时结束

 

两位专家一致表示,出现感染病例的地区一般在28天左右就能控制住。

 

各地应对散发疫情已有非常成熟的方案和经验,密接者一般14天内可排查完,再隔离14天即可。11月中旬基本上就可以控制住。

 

“但疫情仍有进一步扩散的风险。”李侗曾提醒,目前仍有新的地区出现确诊病例,内蒙古新增病例也很多,不排除疫情已在当地传播一段时间了。

 

据以往经验,一个地方发现感染者,实际上可能已传染了五六个人,甚至更多。

 

预计从10月27日起的一周内,还会筛查出更多病例。值得注意的是,无症状感染者的增多,给疫情防控带来了一定困难。

 

防疫时刻都不能松懈

 

 

“从多起由德尔塔毒株引发的聚集性疫情来看,只要防疫松懈,它就可能钻漏洞冒出来。”谭晓东表示,之前南京、厦门和广州出现的聚集性疫情,都是因为防控中出现了“小疏忽”。

 

这次也一样,人们想当然地认为大西北地广人稀,病毒传播的可能性不大,再加上当地一直未发生过聚集性疫情,防控措施和物质储备等方面都有不足。

 

目前,全球疫情还处于高位水平,境外输入风险持续存在。特别是新冠病毒变异株不断出现,为疫情发展带来更多不确定性。

 

进入秋冬季后,我国大部分地区新冠肺炎和流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在,防控工作的复杂性和难度有所增加。

 

吴良有表示,近期我国将从几个方面加强防控工作:

 

  • 始终把外防输入的各项措施落实落细,坚持人、物、环境同防;
  • 从严落实监测预警措施,如针对机场、港口、医疗机构、隔离场所、冷链作业等重点岗位人员做好风险等级的划定;
  • 强化防控力量储备和应对处置,如现场流调处置要做到2小时内到达现场,4小时内完成流行病学的核心信息调查,24小时内完成感染者具体情况调查;
  • 加强健康宣教。

 

两位专家也提醒,这波疫情给我们敲响了警钟,日常防疫不能放松,尤其要注意以下几点:

 

加强个人防护

 

  • 外出旅行要注意当地是否为中高风险地区;旅行期间要主动扫码登记,不要嫌麻烦;
  • 旅行途中戴好口罩、勤洗手,尽量减少摘口罩的时间,吃饭、喝水时尽量避开其他人;
  • 在公共场合、人多拥挤的地方,要坚持戴口罩,保持社交距离。

 

积极接种流感疫苗

 

监测结果显示,3月以来,全国流感活跃度高于去年同期水平,尤其是9月以来,南方一些省份流感活跃水平呈明显上升趋势,今冬明春可能存在流感流行的风险。

 

在这个特殊时期,一旦得流感,既要做新冠筛查,还会因为发热症状而出行受限制。

 

  • 流感疫苗与新冠疫苗的接种间隔要在14天以上;
  • 若既往接种流感疫苗,尤其是同技术路线的疫苗,曾出现急性过敏反应,后续就不能接种这类流感疫苗了;
  • 受种者要如实向医生报告健康状况和用药史,有些药物会影响流感疫苗效果;
  • 减毒活疫苗和灭活疫苗应用对象、禁忌不同,接种前说明自身情况,有助医生判断哪种疫苗更适合;接种流感疫苗后要在现场留观30分钟。

 

尽快接种加强针

 

研究发现,接种第二针新冠疫苗半年后,部分人群的抗体水平明显下降。

 

尽管国内每隔一段时间就发生一次聚集性疫情,但重症、危重症病人大大减少,真正严重影响生命健康的病例不多。这说明疫苗预防接种是卓有成效的,因此符合条件者要尽早完成加强针接种。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 2月20日,网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多,由线下转为居家线上教学4天,经媒体记者核实,该消息属实,学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎,为我们答疑解惑:

     

    甲流感染和普通感冒,有什么区别?

     

    两者均属感冒,只是感染的病原体不同

     

    最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒,区别在于病原体的不同,治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的,而普通感冒的病原体就比较复杂了,可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。

     

    甲流和普通感冒的临床症状也不全一样

     

    从临床症状上来看,有相似之处,比如:发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别,甲流多会引起高热(一般可能烧到39℃-40℃),全身症状也很重,可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼,还可能合并一些并发症,像肺炎,严重者可能出现呼吸衰竭,甚至会危及生命;而普通感冒大部分会出现低热,伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些,人群扩散能力更大,这也解释了近期甲流大规模流行的现象。

     

    对症治疗,是甲流和普通流感的共性

     

    甲流和普通感冒,均是需要通过对症来完成治疗的。其中,甲流需要使用抗病毒的药品,如:磷酸奥司他韦(别名:达菲);而普通感冒,则不需要使用特殊抗病毒的药物。

     

    哪些人是甲流易感人群?

     

    免疫力低下或缺乏的人群更易感

     

    甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人(特别是平时合并慢性疾病者)、儿童等,免疫功能也比较弱,特别容易感染甲流病毒,另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏,指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者,也很难防止甲流的“侵犯”。

     

    近期如出现发烧、咳嗽等症状,该怎么办?甲流会流行多久?

     

    低热可以居家治疗,高热要高度重视

     

    如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕,不一定非要去医院就诊,在家自服感冒药即可缓解症状,如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上,且全身症状比较严重的,周身酸疼、头疼难忍的时候,还是要及时医院就诊,发热门诊是首选,可以先做些病原学检查,如是甲流感染,尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗,可以降低并发症的风险,比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等,3-5天症状不好转甚至加重,建议不论是甲流还是普通感冒,都要快速去医院就诊。

     

    甲流大约会流行1个月

     

    历史医学文献的研究上,的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验,并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看,一般甲流易在冬春季节发生,大约的流行时间会在1个月左右。

  • 近期,诺如病毒在很多幼儿园暴发!引起了家长的恐慌!目前尚无可以注射的疫苗,本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题,给家长朋友吃一颗定心丸!

     

    诺如病毒的来龙去脉


    诺如病毒,是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季,全年均可感染,以肠道传播为主,患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

     

    引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒,还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似,都起病突然,主要症状为发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻。

     

    这种病毒不但感染儿童,成人也不会幸免!儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻较多。

     

    治疗


    小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站,并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市,诺如病毒极容易变异,哪怕你已感染过,下一个感染季,你依然没有豁免权,因为病毒变异了,你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体!

     

    没有疫苗可以预防,也没有特效药物可以治疗,病毒类的感染使用抗生素都是无效的!不过这种病毒可以自愈,也不必太过于担心!

     

    由于腹泻、呕吐以及饮食减少,这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上,以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂(蒙脱石散)和益生菌(布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等)辅助止泻。

     

    如果发烧,就退烧,如果腹泻,就止泻。病程一般为2~3天,恢复后无后遗症。

     

     

    一旦出现以下症状,需要送往医院就诊。


    1、儿童进食苦难,特别是不会说话的婴儿,数小时不吃不喝。

     

    2、剧烈腹痛,宝宝嚎啕大哭,身体成蜷缩状。

     

    3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

     

    4、出现明显脱水的表现:体重丢失超过5%,口唇、皮肤明显干燥伴有口渴;哭时无泪;眼窝凹陷;6-8小时没有解尿。

     

    感染期间的饮食护理


    这个问题很重要,儿童发病一般呕吐为主,如果非剧烈呕吐,还是可以正常进食,母乳喂养的婴儿也不必断奶。

     

    要提醒的是,市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

     

    高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃!

     

    预防


    饭前便后洗手,注意饮用水卫生、不喝生水,不吃变质食物,生吃瓜果蔬菜要洗净。

     

    不和感染者密切接触,家中病患需要分餐,生病的家长更不能亲吻孩子,不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用,但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时,能抢到疫苗的可谓是幸运儿,那些预约了N次、排队排了好久的同志们,常常是流感季都过了才轮到接种,仿佛是火车开走了才取到车票,那还有必要打吗?

     

     

    我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

     

    其实流感的流行性一般有两种,最常见的就是季节性流行,指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据,我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底;而南方除了这个高峰期,还有个夏季高峰期,一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行,是指流感病毒发生突变,人类对其缺乏免疫能力,从而引发全球范围内流行,并无明显季节性。现在的新冠肺炎,就是全球的大流行。

     

    所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的,而且流感疫苗接种后,产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体,应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常,我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些,11月也算是最佳接种时间。

     

     

    感染流感病毒,会有段潜伏期,一般为1-7天左右。在流感的流行季节,会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后,出现流感样症状的可能性增大,容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致,或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生,建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种,在接种前的这段时间,感染流感的风险较高。

     

    错过的同志们就要问了:那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实,错过了最佳接种时间还是可以打的,并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏!”当然如果可以,还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

     

    如果总是很难约到疫苗,建议可以多方关注,可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感,也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗,有苗就赶紧接种上。此外,加强日常防护,少去公共场所,乘坐公共交通工具,做好个人防护,正确佩戴口罩,也是可以有效预防流感的。

  • 12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?

      
    艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

     

    传播方式主要有:

     

    1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。

     

    2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。

     

    3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。

     

    该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:

     

    1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。

     

    2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。

     

    3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

     

    4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。

     

    预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。

      
    我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。

  •  

    据最新监测数据显示,我国季节性病毒呈上升趋势发展,「甲流」、「诺如」病毒感染已经进入高发期,不少学生中招感染……

     

    在细菌及病毒种类繁多的春季,气温多变使得人体免疫力下降,面对「甲流」、「诺如」两大病毒,我们要如何预防它们的侵害呢?

     

    这两份防治指南请收好↓

     

    「甲流」防治指南

     

     

    「诺如病毒胃肠炎」防治指南

     

     

  • 作者 | 解放军第九四七医院  夏懋医生

     

    冬天来了,感冒多了,流感高发季也来了。每年都这个时候,总是会有很多人因为感冒这个很常见的疾病困扰自己生活、工作和学习,尤其家里有好几个小孩的,忙完一个下一个又来了!那么冬季应该如何预防感冒?难道真的只有大家都知道的多喝热水?今天我来教大家一些小招数。

     

     

    想要预防感冒,你得先明白这个“理”

     

    大家都知道感冒、流感这些词,但是要问这有什么区别?其实很多人是说不清楚的,实际上感冒和流感不是一回事,而且感冒是只是一种感染型疾病,它不是传染病,但是流感是传染病,是我们国家法定规定的39种传染病中的一种。

     

    那它们具体有什么区别?

     

    首先,它们感染的病原体不同。像现在冬季,流感是非常多见的一个呼吸道传染病,但是它在临床上不像我们感冒叫做上呼吸道感染,而是被称之为急性上呼吸道传染病,它是没有慢性的,临床上根据感染的病原体不同,分为三种:甲流、乙流以及丙流,三种流感病毒引起。

     

    像我们之前流感爆发流行过几次,现在也有发,但是基本上都以散发的病例为多,而且一般情况下这些病都是自限的,所以大家并不用担心。但是像一些患有高血压、糖尿病、基础有心脏病等这些人,他们感染以后,会有一定的重症比例重,严重甚至会导致心脏功能或者呼吸功能的衰竭,而导致死亡,因此,相比我们正常人,有慢性病的平时要更加注重防范。

     

    而普通感冒其实才是我们平时经常说的上呼吸道感染,它不是由某一个流感病毒引起的,引起它感染的病原体很多种,其中以病毒为主比如腺病毒,还有一些是细菌。

     

    其次,感冒和流感临床表现是不一样!流感虽然是一个急性呼吸道传染病,但是平时我们遇到最多的都是普通型的流感,上呼吸道症状轻,通常会以发热,全身症状比较典型比如你经常会感觉到肌肉关节酸痛,全身乏力,感染以后懒散,什么都不愿意干,头痛等等。

     

    而我们说的感冒,多数时候都是咳嗽,打喷嚏的多,发热的症状反而很少的,甚至有些人就不发热,高热的更少,这是它们俩典型的病理的区别,但是这不绝对,也有个别的特殊的病例,它表现会有其他种的。

     

    最后,它们治疗方面也有一些区别,主要体现在抗病毒治疗方面,像给与相应支持,给病人补液,给病人能量热卡;对病人进行对症治疗比如发热就退热、肚子痛就治疗拉肚子等,但是在抗病原的治疗,像流感,有的我们能找到病原体,是有相应的药的,但也不是也不一定每个人都要用,也不一定哪种药有效。

     

    而感冒,刚才我说了,它的病原体很复杂,而且绝大多数的病毒都是没有特效药的,所以我们不能拿治疗流感的药去治感冒,而且哪怕确实我们是上呼吸道感染,有一些人他也可能是细菌。

     

    那么了解了流感和感冒区别以后,我们说除了多喝热水,有哪些有效预防感冒小妙招?

     

    01.每天勤漱口

     

    口腔健康是关乎人的全身健康的,世界卫生组织曾经就呼吁:一个健康的人,要有一个健康的口腔。而北京市也把口腔健康列为人体健康的十项标准之一了,也是现代社会健康的标准之一,所以口腔健康非常重要。比方说我们的牙周病会影响糖尿病,是和糖尿病互为因果的,而糖尿病的患者会造成牙周病加重,同样牙周病患者会造成糖尿病加重。同样,假如你不注意口腔卫生,也容易感冒,因为有研究人员就发现,那些每天坚持用清水漱口的人比不做这件事的人少36%的几率患上感冒。

     

    02.定期更换牙刷

     

    牙刷带来的问题同样是口腔健康问题,对于牙刷我们是可以一般建议大家三个月更换一支。也就是说,假如你现在牙刷是秋天或者之前时候换的,那么建议现在更换。因为牙刷在三个月是滋生最多细菌时候,而且刷毛也差不多卷曲了,这时候不仅仅影响刷牙效果,而且这样的牙刷已成为一些疾病的传染源。

     

    03.勤洗手、戴口罩好习惯,不能丢

     

    相比往年,今年感冒的人还是相对比较少的,为啥?其实跟我们今年疫情推崇大家勤洗手,戴口罩,减少聚集有很大关系。因为流感也是一种传染病,它的传播途径跟我们今年的疫情是一样的,它的传播途径大约有两种,一种是直接传播,比如鼻黏液,还有污染的手和用具,比如手绢、餐具;再有就是我们人体,当我们抵抗力低下,情绪激动、环境污染,体质不太好的时候,也容易发生上感。而戴口罩、勤洗手,可以有效阻断这些传播途径,降低上感发生率。

     

    04.保持充足睡眠

     

     

    睡眠跟我们的健康息息相关,也是很多疾病发生过程当中伴随的现象,也是影响疾病康复的一个重要因素。 如果睡眠不好,代谢会发生变化,免疫力会下降,容易得感冒。长期睡眠好的人,你会发现他得感冒的概率都会减少。比如我们临床上一个人病人做完手术,假如他术后睡眠良好,你会发现他恢复就更快;或者我们看平时一些患有慢性病的病人,如果睡眠很好的话,其实对它生活影响是很小的,就怕的就是慢性病引起睡眠不足!

     

    05.有条件接种流感疫苗

     

    毫无疑问,接种流感疫苗是预防流感最有效方式,因为流感疫苗,它是用流感病毒的减毒的活疫苗,所以你打了这个疫苗之后,你不会生病,但是有免疫性,就是你会产生对流感病毒的抗体。但是注意,流感疫苗并不能预防我们的普通感冒,我刚才也说了,它是一个上呼吸道感染,它的病原体种类很多,它没有交叉,没有相关性,所以对于普通的上呼吸道感染,接种流感疫苗是无效的。

     

    当然,并不是说接种流感疫苗以后一定不会得流感,因为流感疫苗是根据以前的流行的毒株来制造的,所以这个苗只是尽可能的针对我们可能今年流行的流感的毒株来形成一个疫苗,对于可能出现的大流行群体得流感,预防是非常有效的,而如果出现新的流感,就可能没效了!

     

    最后还要提醒大家:一定要平时就坚持进行体育锻炼,因为这是目前提高自身免疫力和抵抗力最好的做法,而且建议最好能走到户外,不仅可以呼吸新鲜的空气,而且增加一些耐寒方面的运动,对于增强身体对寒冷的抵抗力是非常有帮助的!

  • 卵巢癌治疗方法多因临床分类而有区别,能分为手术治疗、化学治疗、放射线治疗以及追踪治疗,以下将进一步详细介绍。另一方面,卵巢癌的复发率其实也不低。

     

    卵巢癌的手术治疗

    卵巢癌手术要动的部位不少,包括:卵巢切除、子宫切除、输卵管切除骨盆腔内的淋巴结切除、骨盆腔内的大网膜切除、腹水检查、盆腔旁淋巴腺的采样、动脉旁淋巴腺的采样。上述的手术可能需要动到大肠或是小肠,所以在卵巢癌的手术之前,可能会需要灌肠。手术中,如果癌细胞并无从卵巢转移到它处的迹象,可能会依病患的有无生小孩的意愿,来选择手术的方式:

     

    打算生育的病友:想生小孩的话,可采取保守的治疗方式,只要切除有恶性肿瘤的一边卵巢即可,还要施行大网膜切除及淋巴腺的取样,另一侧健康的卵巢以及子宫则可保留。

     

    不打算生育的病友:若未来没有生小孩的计划,则可切除子宫及双侧卵巢,并切除大网膜切除,并在淋巴腺取样。

     

    什么是大网膜?

    大网膜是腹膜的一种,负责在体内连结与固定各个脏器。无论有没有打算生育,都需要切除大网膜,这是因为肉眼看不清的癌细胞转移,必须切下以病理组织诊断,并作为治疗的依据。淋巴腺的转移,也不可由肉眼清楚断定,所以有必要取出附近的淋巴结,施行组织病理的检查。

    卵巢癌要不要化疗?

    在卵巢癌手术治疗后,大部分仍要接受化学治疗,以消灭体内残存的癌细胞。传统的化学治疗,大约每 3~4 周一次,至少需要施行六次。约有五成的病人对化疗会有副作用反应,包括:影响肝脏、肾脏、神经和骨髓的功能、恶心、呕吐。

     

    血小板降低,凝血功能不好,容易出血。

    病理学检查

    癌症指标血液的 CA-125 的抽血检查、骨盆腔及腹部的电脑断层核磁共振、剖腹探查手术,而一般在化疗之后,病人也会服用药物。药物能够抑制肿瘤的基因,借此杀死癌细胞。服用药物的好处是不会同时毁灭正常的细胞,也较不会像化疗一样带来许多的副作用,大多数病人较能接受。

    卵巢癌的复发

    卵巢癌在三年内复发的机率高达 7~8 成,需要再接受化疗,可能得进行第二次、第三次手术。卵巢癌一旦复发,后续再复发的间隔时间会一次比一次短,假如治疗后一年半复发,第二次复发可能就只隔一年,再半年后又可能有第三次复发,利用药物配合化疗,对癌细胞转移或肿瘤的生长发展都有抑制的作用,很多晚期的病人得到很好控制,甚至能延长存活期五到十年,为卵巢癌患者带来一线曙光。

     

  • 新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?

     

     

    一、肥胖

     

    与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。

     

    二、饮酒、吸烟

     

    世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

     

    三、慢性疾病患者

     

    诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

     

     

    四、季节性特点

     

    除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。

     

    五、公共卫生防控措施

     

    不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。

     

    此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。

     

    参考文献
    [1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800
  • 又到了流感的高发季节,为使公众免受病毒传染,流感疫苗开始进入到人们的视线当中,那么,流感疫苗到底有什么作用?我们到底该不该打呢?

     

    流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有流行面广,传染性强及发病率高等特点,其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

     

    为什么要接种流感疫苗?

     

    首先,接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

     

    另外,全球新冠疫情流行态势仍持续不减,这个特殊时期,如果出现发热咳嗽流感样症状,必然会进行相应的隔离和筛查,甚至家人也有可能需要相应的筛查,可能造成工作学习的暂时中断。

     

    所以,这个特殊时期,多一份保护是非常重要的。

     

    哪些人群需要接种?

     

    基于流感疫苗的安全性和有效性,而流感病毒对全人群都有易感特点,因此,除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外,所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

     

     

    《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》重点提到几类人群,为建议接种流感疫苗的优先人群,因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

     

    6 个月以上的婴幼儿:

    6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

     

    重点场所人群:

    • 托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等
    • 医务人员
    • 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

     

     

    60 岁及以上的居家老年人:

    慢性病患者,包括心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等。


    孕妇或准备在流感季节怀孕的女性


    什么时候接种?

     

    通常接种流感疫苗 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护,建议尽快安排接种工作,建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

     

    对 10 月底前未接种的对象,整个流感流行季节都建议接种,即便已经到了当地流感高发时期,如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。

     

    接种前的准备工作

     

    鼓励大家都去接种。但实际上,疫苗数量是一定的,医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约,避免集中接种造成聚集,对医疗机构带来冲击。

     

    总之,不要轻视流感,它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止,任何疫苗的保护效果都不能达到 100%,接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生,但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

     

    所以,还犹豫什么呢,赶紧去预约吧!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 2021年春节的脚步逐渐临近,这个时候的乡情、乡愁格外浓烈,无论是外出学子、异乡打工人,还是盼望团圆的父母儿女……在经历了2020春节的戛然而止,“特殊时期,健康至上,生命至上”;整整一年面对新型冠状病毒,我们中国人显示出无比强大的向心力和执行力;“健康宝、行程码、隔离、核酸检测……”耳熟能详;“石家庄女孩一年六次被隔离”,刺激着我们每一个渴望自由的心,回家过年、亲友团聚是每个人内心强烈的渴望。

     

    不过,2021年1月2日石家庄确诊首例病例,随后邢台、固安、绥化、通化、长春、大兴……相继出现聚集性或散发病例,截止2021年1月20日,31个省市区疫情高风险地区5个,中风险地区60个。一场场新冠新闻发布会,无一不刺激着我们的神经,“能不能回家过年?”是大家最关心也是谈论最多的话题。

     

    1月20日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍春节前后疫情防控有关情况,为农村地区科学精准做好冬春季新冠肺炎疫情防控制定了《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》。

     

    该方案指出:

    1. 返乡人员需持7日内核酸阴性的监测证明才能返乡,实施日期为1月28日至3月8日;
    2. 返乡后实行14天居家健康监测,不需要隔离,期间非必要不外出、不聚集,必须外出的做好个人防护,并每7天展开一次核酸监测
    3. 当地基层政府落实责任制,对返乡人进行网格化管理
    4. 对核酸监测扩大应检尽检范围,全国各地实施乡采集,县检测,收到样本后12小时内反馈结果。

     

     

    国家已经出台一揽子政策,这就要求我们既要充分认识新冠病毒,又要科学防治,防范于未然,保护好自己,同时也保护好我们关爱的人。

     

    新型冠状病毒(COVID-19)对人群普遍易感,感染后或接种疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间因尚无大规模的数据暂无法明确,接种疫苗后免疫反应的建立和发挥作用都需要时间,所以并非接种疫苗后就可以放松警惕。

     

    新冠病毒是通过呼吸道飞沫、人与人之间的密切接触、或者接触病毒污染的物品等进行传播的,这就要求我们坚持戴口罩,保持一定的社交距离,不聚集,勤洗手。

     

    而且新冠确诊患者和无症状感染者,甚至是处于潜伏期的患者都具有传染性,尤其在发病后的5天内传染性较强,这也就造成了如不及时发现、确诊、报告、隔离、救治、环境消杀,就会造成如吉林“1传102”的超级传播事件。

     

    新冠肺炎的潜伏期比较长,约14天左右,新冠病毒在寒冷环境下存活时间长;因此,春节返乡除持7日内核酸阴性证明外,尚需14天居家健康监测,每日体温监测,如出现发热、干咳、乏力,嗅觉、味觉减退甚至消失,或有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎等情况发生,立即去往有核酸检测能力的医疗机构就诊,切勿自行服用药物或于无核酸检测能力的医疗机构就诊。

     

     

    对于低风险地区的返乡人,希望根据最新方案合理安排自己的行程,如果预计1月28日以后返乡,现在就应该预约核酸检测事宜,并提前了解返乡地具体疫情管控政策。返乡旅途中,注意戴口罩,勤洗手,75%酒精可有效消灭活病毒,可适当使用含75%酒精洗手液进行手部消毒;回乡后可对所带物品进行紫外线或者含氯消毒液消杀,保护自己和家人安全。另外,回乡后记得报备和自我健康监测,报备机构为村委会或居委会,他们会查验您7天内的核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的健康通行 “绿码”。

     

    对于不能返乡,尤其是处于中高风险地区的人员,我们就“云过年”,相信护佑生命的心会被理解,在“云过年”这个特殊的春节,相信我们对父母的爱,父母对子女的爱也会紧紧相连;待到春暖花开,疫情消散,一张张美丽的笑颜必将盛放。

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