​​你是否有过这样的经历，看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线？主因是视网膜静脉阻塞，压力过大，导致眼底出血。好好地哪来的压力呢？罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

高血压是眼底出血“元凶”

不管是眼睛、脑还是身体的任何部位，动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血，静脉负责回流，如果动脉阻塞，供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病，就会引发动脉硬化。

 

动脉本身很柔软，随着人体血压持续攀高，动脉的血管壁就会硬化、变性，失去弹性。而动脉在静脉上方，动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄，一旦受静脉挤压就会塌陷，塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

 

静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜，引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里，造成眼底出血，引发视力模糊甚至失明。

 

心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死，那么视网膜动脉血管堵塞会怎样？在眼科有一个特别严重的病，叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大，大喜大悲之后，这种病可以让人在几秒钟内失明。

 

这是因为视网膜是脑组织的一部分，缺氧时间过长就会变性而无法恢复，造成失明。得了这种病要早发现早治疗，最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症，就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施，可以在最短时间里疏通眼部血管，帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救，眼睛的视力就很难恢复。

 

与视网膜动脉阻塞相比，视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病，尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明，并且如果能得到及时治疗，视力能很好的恢复。

 

在我国，每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人，因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后，眼部会引起黄斑水肿，轻者眼睛内部会长出新生血管，导致视力下降，重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里，导致视物变形。

 

视网膜静脉阻塞发病率非常高，尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官，也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

提到高血压，也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压，可是对高血压你究竟知道多少呢？是不是又觉得很陌生了呢？今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

 

血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机，流经身体的血液都是从心脏泵出，最终又回到心脏。血液输送过程中，在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力，这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

 

大多数人的血压有这昼高夜低，两峰一谷的波动特点的，我们称之为杓型血压，而且一般情况下，血压是冬季偏高，夏季偏低，这也符合自然届热胀冷缩的规律。

 

 

血压按照病因分类：

 

原发性高血压：指原因不明的高血压，占90%以上。原发性高血压发病原因不明确，目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

 

继发性高血压：血压升高有明确的病因，占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因，必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等，对于继发性高血性，病因治疗显得更为重要，一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

 

 

测血压会有两个数值，分别是收缩压（老百姓常说的高压）和舒张压（常说的低压）。收缩压是心脏收缩期泵血，动脉承受的压力最大时压力，当血液流回心脏，心脏舒张时，血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动，此时血液作用在血管的压力最低，成为舒张压，。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。

 

我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值，比如高压170毫米汞柱，低压90毫米汞柱，我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则，先高压后低压。

 

虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级，我国则仍然是采用高血压3级的分类方式，大家可以参照下面的表格。

 

 

这就是关于高血压的一些基本内容，下期讲述高血压的危害，请多关注。

 

高血压——无形的杀手

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？

老年人患高血压有什么危害？

1、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

2、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

老年人高血压的预防方法

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

适当的运动量

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

平衡心态

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

老年人高血压的饮食原则

1、控制能量

发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。

2、适量摄取蛋白质

对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

3、多食用含钾

适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

“白领”是针对“蓝领”来讲的，指的是坐在办公室，从事脑力工作的一类人群，很多的工作坐在电脑前就可以完成，每天在办公室至少做8个小时。白领工作人员的数目随着社会的进步，已经越来越庞大。这样长时间的坐会导致高血压的发生吗？

 

久坐与高血压的发生并没有直接的关系，但是却可以通过以下两种方式间接影响：

 

①长时间的保持坐位会导致颈椎病的发生这是毋庸置疑的，而高血压中有一种特殊情况是颈性高血压。颈性高血压就是由于颈椎发生劳损或者外伤、退行性变后，颈椎间组织发生错位，刺激颈部的血管或者神经，从而出现血压异常的一种疾病。

 

其有以下几个特点：该类患者颈椎病的发生与血压异常的时间是一致的，而且在刚发病时表现特别明显，时间越长越没有感觉；该类疾病在发病之初仅仅表现为血压波动较大，甚至低血压，长久之后才会表现为高血压；服用降压药疗效不显著，只有颈椎得到缓解，血压才会降低。

 

 

②久坐会降低人体的血液循环，血脂等的代谢就会下降，堆积在体内的可能性就会增加，血栓、动脉硬化就会形成，而且胃肠蠕动的速度也会减慢，便秘的可能性也会增大，再加上很多长时间保持坐位的人不喜欢运动，高血压发生的可能性就会增大。

 

一个动作保持的太久都会对身体不好，所以对于久坐的人，不管是坐办公室的白领还是打麻将的阿姨，坐一会要起来活动一下或者做做颈椎操。

 

另外，随着我国高血压的发病率越来越高，趋势越来越年轻化，白领患高血压的机率也在增加。那么对于这些白领来说要怎么做才能远离高血压呢？

 

要对症下药，需要先了解白领的生活习惯：大部分的白领从学校毕业了之后，就整天坐在办公室，运动量明显的减少，而且经常熬夜加班，精神压力大，吃饭不规律，这些都是高血压的危险因素。

 

要想远离高血压，一定要从这些方面入手：

 

1.增加运动量。运动会加速全身的血液循环，排出体内的有害物质，所以可以每天抽出半个小时时间来进行运动，每周至少坚持3、4次。在平常的工作期间，也要多注意活动活动颈部，避免出现颈椎病。

 

 

2.养成良好的饮食习惯。有很多白领中午没时间吃饭，就定外卖或者随便吃点快餐，这种食物往往盐分、脂肪较高，对健康都会有影响，因此，要均衡膳食，每天食用新鲜的蔬菜、水果，补充维生素和微量元素，同时也能促进胃肠蠕动。

 

3.尽量减少熬夜。熬夜会使得体内的肾上腺素升高，血压也就随之会升高。

 

4.要学会给自己减压。现在的年轻人有很多来自家人、同事、领导等的压力，要找到一些减压的方法，自己给自己减压。

 

要想远离高血压，健康的生活方式很重要。

高血压在目前看来，是一种发病率很高的疾病，并且高血压的患病人群逐渐趋于年轻化。那么，为什么现在患高血压的人越来越多呢？

 

这里可以告诉大家，自身的饮食习惯，所处的环境、情绪状态、所患疾病和遗传基因等因素都是高血压的诱发因素。

 

下面我们一起来看一下，日常生活中可能诱发高血压的4大行为，看你有没有，尽量避免，现在知道还不晚。

  

情绪容易波动

 

抗压能力小，遇到一点不顺心的事，就容易陷入愤怒、悲伤的状态中，然后又突然很高兴，情绪不受控制，长期这样，很容易使血压出现骤然升高的现象。

 

爱看刺激性比较强的电视节目

 

人如果经常看些情节紧凑、惊险性强的电视节目，比如惊悚电影，观看过程中，心率会加快，血压会升高，严重的话，甚至出现高血压，或脑血管发生异常。因此这里建议中老年人，和血压不正常的人，平时可以看些有益身心的节目。

  
洗澡

 

中老年人，如果你每次洗澡时间都比较长，水温调的过高或过凉，加上自身的体温调节功能变差、血管收缩能力变差。那么，在热水或冷水的刺激下，血压就容易出现波动，不利于心脑血管健康。所以中老年人洗澡时间不宜过长，而且水温适中，不宜高也不宜低。

 

排便动作

 

中老年人普遍都有脾胃虚弱的问题，便秘问题或许是经常遇到的。但如果因此而经常排便时间过久，或排便用力过大，对患有高血压或心血管疾病的人来说，是非常危险的。这里建议经常有便秘问题的人，可以多吃新鲜蔬果、多喝粥、多喝蜂蜜水，有助于缓解便秘。

  
高血压患者需要严格限制饮食，大家都知道，高血压人应日常应减少食盐的摄入量。其实除了食盐外，这4种食物也应该少吃。

 

高血压的“帮凶”找到了，少吃4物，多吃3白，或能帮助稳定血压

 

少吃4物

 

动物内脏

 

我知道生活中很多人爱吃动物内脏，确实含有不少营养成分，适量吃些对身体有不错的滋补作用。但同时这里面也含有非常丰富的胆固醇，人过多食用，会波及到正常的血压水平，增加患高血压的风险，更别说本身血压就高的人了，更要少吃。

  
辛辣食物、精细食物

 

这两类食物，在生活中都有很大的受众群体，但经常吃它们，会导致肠胃功能出现异常，还会有排便困难的情况出现，这样人在排便的时候，就会不自觉地用力，进而升高血压，还会增加患脑中风的风险。

 

酒饮

 

喝酒也许是部分人的日常，不管是工作应酬，还是朋友聚会，都要喝几杯。少喝也就算了，但每次都大量喝，不利于肝脏健康，也导致血压骤升，心率加快，甚至出现急性脑中风，危害生命。

 

甜食

 

有些人生气的时候，吃点甜品，“气”会马上烟消云散。年轻的时候，吃的多一点没关系，热量很快就可以被消化掉，可随着年龄的增长，自身代谢变慢，还是肆无忌惮的吃甜食的话，热量储存在体内，不能正常排出，诱发肥胖，还可能使血压飙升。

 
多吃3白

 

莲藕

 

莲藕有生津止渴、健脾开胃等作用，平时凉拌或清炒都可以，血压高的人经常吃莲藕，可以舒张血管，使血压保持稳定。

 

白萝卜

 

白萝卜具有解毒利尿，健胃消食等功效，血压高的人平时常吃，有一定的软化血管，预防心脑血管疾病的效果。

  
山药

 

山药容易消化，还富含多种微量元素，血压高的人食用后可以软化血管，降低血液黏稠度，还有降血脂的作用，进而达到降压、平稳血压的效果。

近年来，我国的高血压患者日渐增多，使得社会各界对于原发性高血压的防治越来越重视，而很多患者在面对高血压时，往往会将药物治疗作为重点，但对于非药物治疗却不够重视，而除了药物治疗以外，利用饮食治疗也能帮助患者有效的控制血压，对患者的身体健康具有非常积极的影响。

 

那么，高血压应忌哪些食物呢？笔者认为，在饮食方面，高血压患者应做到以下几点，控制血压将不再是难题：少吃2白、多喝3水、多吃2类食物。且听笔者慢慢道来。

 

 

一、少吃2白

 

（1）少吃盐

 

我国提倡每人每日食盐量应少于六克，但实际上我国居民每日人均食盐摄入量远远超过标准。而钠盐摄入量过高会导致体内水钠滞留，机体排钠异常，导致血压异常增高。因此，高血压患者的饮食应以低盐为主，尽量少吃咸菜或腌制品等高盐食物。

 

（2）少吃糖

 

一般人都会认为糖与高血压之间是没有什么关系的。其实，糖尤其是游离糖是可以诱发高血压的。游离糖主要是指添加在食物中的糖，这些糖的摄入，会使心跳加快，血管收缩，再加上体内的水和钠排泄减少，增加了血管里的容量，血压自然就会升高。

 

二、少喝3水

 

（1）少喝酒

 

据有关资料统计显示、人体内的酒精含量跟高血压之间存在显著的正相关，随着人血液中酒精含量的升高，脉搏会加快，血压也会升高，而对于高血压患者而言，血压太高，很有可能引发脑卒中或心血管疾病。因此，为了保持血压的稳定，防止血压过高，高血压患者平时应尽量少饮酒或不饮酒。

 

（2）少喝碳酸饮料

 

有研究者对每周饮用碳酸饮料超过五次的人群健康状况进行了研究，得出结论称，长期饮用碳酸饮料会导致摄糖量超标，而摄糖量的长期超标会引发2型糖尿病和代谢综合征，导致体重增加、糖代谢紊乱和高血压等。

 

（3）少喝肉汤

 

很多国人都喜欢喝肉汤，而肉汤往往富含盐分，毕竟国人大都是讲究营养和美味并重的，不可能不加盐，这样食盐的摄入量很容易超标。再吃点其他菜，这一天下来，食盐摄入量随便超标好几倍。长期喝这种富含盐分的肉汤，无疑会导致钠摄入过多，从而诱发高血压。

 

 

三、多吃2类食物

 

（1）多吃水果

 

很多水果对于降低血压、降低血脂、提高血管弹性都具有一定的积极意义。例如水果中含有丰富的维生素P，对于预防动脉粥样硬化性和冠心病等都具有一定的积极意义，此类有益的矿物质和微量元素大量存在于新鲜的柑橘、山楂、苹果、葡萄等水果中，日常经常进食能够对控制血压、预防高血脂起到一定的积极作用。

 

（2）多吃含钙丰富的食物

 

高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使三分之二左右的人受到明显降压效果。含钙丰富的食物有黄豆及其制品，牛奶、花生、鱼、葵花子、核桃、虾、红枣、芹菜、韭菜、蒜苗等。

 

结语

 

有一句说的好，凡事把握一个度。对于高血压患者而言，也是如此。其实，高血压没有绝对不能吃的食物，只要把握好度，适当少吃一些不利于血压控制的食物（如食盐、糖、酒、碳酸饮料、肉汤），适当多吃一些有利于血压控制的食物（如水果、含钙丰富的食物），这样才会有利于血压的控制和稳定。

高血压是国人健康的重大威胁。

 

最新发布的《中国心血管病报告》显示，中国心血管病患者人数2.9亿，心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。

 

相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

 

 

其中，50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中，25%的心血管事件可归因于高血压。因此，找出正确应对高血压的方法，一直是医学界的重要课题。

 

 

 

前不久，由日本自治医科大学苅（读音yì，同“义”）尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”（下文简称“共识”）指出，亚洲高血压患者有其独特表现。

 

 

《生命时报》采访国内权威专家，给你一套针对亚洲人的科学控压法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平

本文记者丨董长喜

本文编辑丨鲍捷

 

高血压具有“亚洲特色”

 

共识指出，亚洲高血压患者与欧美患者相比，主要有以下5大特征。

 

对此，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示，表现不同，治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

        

No.1中风更常见

 

西方人群冠心病更多，而亚洲人群脑卒中更多。

 

著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，与其他国家相比，中国人的中风风险十分突出。

 

 

数据显示，我国脑卒中年发病率为250/10万，冠心病事件年发病率为50/10万，前者是后者的5倍；而在西方国家，两者的发病比例大致为1∶1。

 

因此，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

 

No.2引发疾病的风险更高

 

亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

 

血压每升高10毫米汞柱，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%，而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

 

不过，与西方人群相比，血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

 

No.3对盐较敏感

 

亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性，即摄入高盐饮食后，血压增高幅度高于欧美人。

 

调查显示，中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

 

 

世界卫生组织推荐，每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国，南方人每天吃7~8克盐，北方人则高达12~18克。

 

相应的，高血压发病率呈现“南低北高”。

       

No.4肥胖因素影响不同

 

肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

 

与欧洲人相比，亚洲人可能会在体重指数（BMI）较低且BMI增幅较小的情况下，出现高血压前期和高血压。

       

No.5隐匿性高血压更常见

 

隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的，而在诊室外血压升高，包括清晨、日间和（或）夜间血压升高。

 

亚洲人隐匿性高血压患病率高，究其原因，与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

 

 

研究证实，血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

 

亚洲人的白大衣高血压（即在诊室测量时血压升高，而在诊室外则血压正常）也高于欧美人。

 

此外，亚洲人冬季血压值较高。比如，日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加，中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

 

针对亚洲人的“降压法”
       

针对亚洲人高血压的特点，阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

 

1.生活方式调整

 

减盐对控制血压尤为重要，盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

 

减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一，也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

 

对于口味较重者，可尝试阶段性减盐，即每月或每年减少5%的盐摄入量。

 

以下食物要少吃：

加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

 

2.控制体重

 

超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

 

数据显示，在40~50岁肥胖者中，高血压发生几率要比体重正常者高50%；体重越重，患高血压的危险性也就越大。

 

研究发现，体重每减轻10公斤，血压就会降低5~10毫米汞柱，高血压患者控制好体重就能更好地控制血压，同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

 

 

控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食，不要乱用减肥药，也不提倡过度节食减肥。

       

3.遵医嘱调整药物

 

共识指出，应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂（地平类降压药）血药浓度持久，能平稳降压，改善血压波动，可能更适合亚洲高血压患者。

 

对于单药效果不佳的，可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）联合使用。

 

不过，药物调整要由专业医生经过评估来进行，患者切勿擅自调整用药。

 

定期动态血压监测至关重要

    

除了上述三点，共识重点强调了定期做动态血压监测（ABPM）的重要性。

 

ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值，是发现隐匿性高血压的首选方法。

 

患者佩戴监测仪时，应先测量双侧上肢血压。

 

若收缩压差<10毫米汞柱，选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱，选用血压较高侧安装监测袖带。

 

一般15~30 分钟测定1次，获取24小时血压，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
       

低危患者可每隔几个月查一次ABPM，再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者（包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者）应密切关注ABPM，评估血压是否达标。

       

如果患者不方便接受ABPM，或所在地区医院不具备这个条件，也可以做家庭血压监测日记。

 

具体方法是：每日早晚各测量2~3次，间隔1分钟，取平均值；连续坚持测量至少3~6天。

 

测量时患者要在安静环境中，坐在靠背椅上，手臂要有支撑，休息5分钟后测量。记录的内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录。▲

 

本期编辑：刘云瑽

高血压作为“三高疾病”中的“第一高”，已经“严重”威胁到中国人的身体健康。据不完全的统计调查，我国高血压人数已高达3.3亿人，而高血压是诸多疾病中的“诱发剂和加速剂”，若是高血压得不到及时的控制，会引发多种危及生命安全的心脑血管疾病。

 

其中常见的并发症以“冠心病、脑卒中、脑出血”等为致命疾病。由于高血压是我国典型的“富贵病”，因此，在日常生活中，应高度注意饮食以及膳食方面。正常血压的范围值：收缩压在90/139mmHg,舒张压在60/89mmHg，若是血压长期大于130/89mmHg，建议密切关注，若是排除其他外界因素所致，血压仍居高不下时，建议立即就医检查确诊。

 

 

其实，许多人都知道，在预防高血压时需要少吃盐，控制食盐的摄入，能有效减少患病的风险。之所以建议要少吃盐，其主要原因是食盐中的“高钠”。因此，高血压的罪魁祸首不是盐，而是它——“高钠”！许多人都还不知道！再不忌口，降压药等于白吃！据高钠饮食中的食谱介绍，以下3种食物含钠量极高，建议少吃！

 

许多高血压患者，认为少吃盐就能达到控制血压的起伏，因此，其饮食常以清淡为主，而在饮食过程中，尤其是早餐，大多数高血压患者仅以一碗清淡的面条来解决早餐。

 

 

然而，在吃完早餐后测量血压，发现吃完降压药后血压仍然是居高不下，这时你可能需要留意一下，你吃完的“汤面”中可能含有大量的“高钠”，这时由于挂面在生产的过程中，会加入大量的氯化钠，由于加入氯化钠会使得面条变得更加白亮，还能有缩短煮熟时间。市场上的挂面，每100g中含有1200mg的钠，计算一下，2碗面条中，不加酱油和盐，也存在着400mg的钠！因此，高血压患者在购买挂面时，建议选择“钠”含量低的面条！

 

运动类饮料中的含“钠”量也是极高，这是由于人在运动时，体内会流失大量的钠，而运动饮料中会加入一定量的“钠”作为补充人体能量的补充剂。由于饮料的口感极佳，是许多年轻人的最爱。殊不知，每100ml中的饮料中就含有41mg的钠，而每一瓶饮料大约是600ml，相当于饮下246mg的钠！

 

 

说起薯片、饼干一定是大家口中最爱的零食之一，这是由于薯片和饼干在加工的过程中会添加钠来支撑面的筋度，并同时抵消本身所含有的甜度，这也是为什么我们在吃薯片和饼干时感觉不到甜味的原因。作为高钠食物，饼干和薯片中每100g中所含钠量约有303mg，因此，在选择薯片或是饼干时应看清食物中的添加剂！

写了熟悉的陌生人——高血压病，给大家简单讲述了高血压病的基本常识。受到了大家的欢迎和关注，感谢大家的关注和阅读。关注健康，关注亮哥。

 

今天我们开始讲述高血压病危害。通过昨天文章的阅读大家已经明白血压就是血液对血管的冲击力，我举个简单的例子大家就能够更加直观的体会到是怎么一个压力，那就是水在流动过程中会对水管产生压力，当你捏住一根冲水的胶皮管的时候，就能感觉到压力的存在。如果水压太大，水管会爆，如果血压太高则血管也会爆。而血管遍布人的全身，如果长期血压高就会对其他脏器产生危害。如下图所示：

 

 

 

全身性危害

 

那么高血压到底是如何产生危害的呢？健康人的血管本来都是光滑的，但是血压升高以后受到血液不断冲刷以及其他不健康的生活方式、高血脂、糖尿病等因素的影响，原本光滑、坚实的的动脉内膜变粗糙、增厚，就像小米粥一样的粘稠物质附着在血管内壁，形成粥样硬化。

 

粥样硬化

 

长期高血压，生成的血栓和脂质斑块越来越多，长期放任不管就会造成堵塞和腐蚀，如果不及时进行疏通，危害逐渐扩大。就像是新房的下水道，开始的时候无论你是怎么使用，也许都不会堵塞，当时间长了，下水道就会逐渐堵了，而一旦出现不通畅就会很快堵死。当然下水道可以很方便的清理，甚至可以更新换代。但是人的血管却不同了，如果长期不注意，到最后完全闭塞了，就会导致脏器的缺血坏死。堵到冠状动脉就出现了冠心病，堵到脑血管就出现了脑血栓，堵到肾脏就很快肾衰竭了。长期高血压会使部分血管壁变薄，形成血管瘤。也许大家对血管瘤还不是很了解，简单来说就像自行车胎一样，有一部分变薄了，在打气后变薄的部分会凸出来，而凸出来的部分是最容易破裂的，表现在脑血管的话就是动脉瘤破裂而导致脑出血。（下图的脑卒中其实包含：脑梗塞和脑出血两种情况）

 

 

靶器官损害

 

写到这里，我突然间想起了我的邻居，起初见面总是打招呼的，看着是身体很健壮的大爷，突然有一天接到他家的电话，说是大爷突然住急诊了，让我看看能不能住到病房，到了医院一问才知道大爷已经高血压多年，目前已经心衰、肾衰，平素血压180-200/90-100mmHg, 但就是因为没有任何症状而没有吃药，到了最后出现症状就是到了晚期，需要透析，最后因为种种原因放弃了透析，不久就过世了。在这里需要提醒大家的是一旦确诊了高血压，不管有没有头痛、头晕的症状，都需要服用降压药！都需要服用降压药！都需要服用降压药。因为高血压是无形的杀手，越是没有症状，越是可怕。不要因为你的固执、因为你对高血压的不了解而继续自以为是，血的教训我们真的见得很多、很多。之所以写此类文章的目的也是为了让大家认识高血压并战胜高血压。

 

通过我的讲解，我想大家对熟悉的陌生人应该有所了解了吧，揭开了他的真面目，无形的杀手就没那么恐怖了。下期更新内容：斩断无形杀手——防治高血压病。

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昨天晚上，我在网上做了一个线上问诊，向医生咨询了白大褂高血压的治疗方法。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的血压情况，并建议我在家测量血压时注意一些细节，比如测量位置和姿势。他还告诉我，如果我觉得紧张，可以适当放松一些，避免焦虑影响血压的测量结果。在医生的建议下，我决定去医院做一个24小时动态血压监测，以便更准确地了解自己的血压情况。

在与医生的交流中，我还得知了一些关于高血压的常识，比如高血压并不是年轻人的常见病，但如果出现，也并不会对生命造成太大的威胁。医生还告诉我，控制好血压是关键，如果需要用药，也只是为了更好地控制血压，减少对其他脏器的影响。最后，医生还提醒我，要密切观察血压情况，如果一直高，可以考虑适当用药。

通过这次线上问诊，我对白大褂高血压有了更清晰的认识，也知道了一些可以改善血压的生活方式。我将在医生的建议下，加强体育锻炼，注意饮食，适当放松，以及密切观察血压情况，希望能够有效控制血压，保持健康。

那个阳光明媚的下午，我踏入了医院的门，心情忐忑。作为一名即将步入职场的年轻人，我深知这次入职体检的重要性。医生***微笑着迎接我，眼神中透露着温和和关切。

当我提到自己有白大衣高血压的问题时，他耐心地询问了我的血压数值，并在了解到我体检时血压会升高、心率异常的情况后，给我开了一盒比索洛尔片，建议我体检当天服用。

面对我的疑惑，他详细解释了这种药物的作用和可能的副作用。他告诉我，比索洛尔片主要用于治疗心跳过快和高血压，而在我这种特定情况下，它可以帮助我稳定血压，减轻紧张感。

然而，我对于药物的安全性还是有些担忧。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，药物在正常剂量下通常是安全的，但我会注意不要过量服用。他还提醒我，体检前要注意低盐低脂饮食，适当运动，这些都有助于调节血压。

随着体检的顺利进行，我心中的石头终于落地。当我看到体检结果时，发现血压已经稳定在正常范围内。这得益于医生的专业知识和耐心指导，让我在紧张的体检中得到了有效的帮助。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业解答和个性化建议，让我在轻松的氛围中解决了问题。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？

最近看看测一下血压什么水平，如果确实高再考虑。

有一种血压叫白大衣高血压，有的人在家不高去医院就会高。

我是自己就诊，主要困扰我的有两点：

1.是最近自己家测一般在130，90-95左右，舒张压一直比标准高，但是收缩压在标准内，不知道又什么方法控制 2是我确实有白大褂高血压，诊室测有150，100了，这就让我在体检尤其是入职体检的时候会面临一些麻烦，不知道怎么解决或者解释。

这个病历就是之前背完盒子医生写的。

另外沙坦和洛尔服药后如果中止，血压会不会反弹得比吃药之前更高啊。

好的，很奇怪当时医生看到结果之后就跟我说要服药控制。

好的，病历上有写开了什么药吗，当时医生开了药，但是我忘了是啥。

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我在家里测的话一般能正常，但是偏高 平均120 80多，但是心率偏快安静状态90左右，吃饭的话我的手环甚至会提醒我超过100，还有房早，不过最近心电图有时候也抓不到了。

到医院就比较紧张，特别是让量血压啥的会明显感觉心跳忽然加快，血流量增大。这几年体重74左右，这几年有打呼噜了。

线下医学做了全面检查认为我是白大衣高血压，现在有一个很重要的体检，他给的建议是吃比索洛尔每天2.5mg体检前3天都开始吃，如果体检当天效果不好的话就再吃一片氨氯地平5mg。

针对我这种白大褂高血压和基础心率偏高，白天静态基本在90左右，运动的话升的很多的人，应对这场体检，比如我1号吃了一片2.5mg比索洛尔，2号吃了一片，感觉效果不佳，那我直接二号加吃氨氯地平，三号同时吃比索洛尔➕氨氯地平，然后去体检，这样子能应对吧？也不会影响血检尿检吧？

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您好 您平时监测血压？要是平时监测血压正常，偶尔紧张时血压高 有一种叫白大衣高血压

半月前因胳膊疼去门口医院看，当时憋着大便又有点赶喽，大夫一让量血压我还紧张，当时量是150，用的电子血压计，然后我回家大便后，休息一下，再量，就下来了135，然后我又去那个医院，扎胳膊热疗后再量又是150，回家又恢复了，然后三天后去中医二附属，水银量，开始还是有点紧张，是140大夫说能听出心跳快，再换左胳膊量就135了

我自己在家测，有时也是第一下140几，继续测就下来了，有时就130几，就看我测时紧张不紧张，因为比如第一次140几，我自己放松下来，就能130几

哦 这个有紧张的因素在 您要是不放心可以去医院门诊带一个24小时动态血压，这样能明确到底有没有高血压

我平时也没有别的反应，就是脖子连着的后脑勺和肩膀难受，大夫说应该是颈椎导致的

如果血压高，是不是不是后脖子连头的位置有反应，应该头部别的位置也难受

高血压有的病人有明显不舒服的症状，有的没有 您在家有血压计的话每次测量3下，取平均值！ 一天测上下午两回连续测三天！

好的

另外，我是因为我父亲去年脑梗，所以才对这些特别紧张，您说是脖子那的多普勒有斑块的才容易引起脑梗是吧

再有就是父母有没有高血压 有没有遗传因素 还有除了紧张因素 有没有睡眠休息不好 情绪波动问题等等 建议先监测或者带24小时动态血压

我孩子比较小，我天天一有点啥就紧张，怕自己脑梗

没有血压高家族史，就是睡眠不好，睡的晚

颈部斑块脱落有可能致脑梗， 这种斑块不稳定或者弥漫比较大才有可能， 您这个岁数如果不放心可以做个体检要是问题不大，放松心情，别太焦虑

我做那个颈部多普勒了，没有斑块，

睡眠不好 劳累 紧张都可能致血压不稳，波动幅度大，调整心态，应该问题不大，毕竟您岁数不大，颈部也没有斑块，也没有其他脑梗死的高危因素，所以别那么紧张，好好生活，祝您早日康复！

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那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，这次，我的身体出现了一些异样。我的血压开始波动，有时高有时低，这让我感到非常不安。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位内科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括血压波动的时间、程度以及是否有其他不适感。在了解了我的情况后，医生给出了初步的诊断——白大衣高血压症。

医生告诉我，白大衣高血压症是由于紧张、焦虑等因素引起的，通常在医生面前血压升高，而在家中血压正常。他建议我可以在去医院前一小时服用美托洛尔片，以帮助降低血压和心率。

在医生的建议下，我按时服用了美托洛尔片，并在医生的指导下进行了体检。结果显示，我的血压已经得到了控制。医生还提醒我，高尿酸血症也是一个需要注意的问题，建议我平时注意饮食，并定期服用非布司他。

通过这次线上问诊，我不仅解决了血压问题，还了解到了许多关于高血压和高尿酸血症的知识。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位耐心、专业的医生。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。