作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

不少人都在被脚气骚扰着，甚至是苦不堪言。专家表示，要想彻底将其治愈一定要对症下药，干脚气等用药应以膏剂、药粉为主;用温水洗脚后用风油精涂抹脚部;另外一些偏方也可以治疗脚气，比如用胡萝卜水、盐姜水等泡脚，效果也是非常好的。

一、药膏治疗脚气：

干脚气，角化脱屑、搔痒、易发生皲裂。用药应以膏剂、药粉为主。由于皮肤粗厚而干燥，角化脱屑，先用药粉泡脚软化角质层，杀灭皮屑外真菌，再擦干脚，涂上药膏处理即可。连续泡脚两天，药膏一天四五次，大约3天可治愈。症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。

二、药物治疗脚气：

风油精治疗脚气：脚气患者每晚睡前用温水洗足后，擦干，用棉签沾本品少许外搽患处，每天1次，连续3～5天，伴有水泡者先用消毒针将水泡挑破，然后用药棉将流水吸尽，再用棉签沾本品外搽脚气患处，每日1次，症状较重者可同时配合龙胆紫或碘酒外涂，一般3～4次即可治好。

十滴水治疗脚气：脚气患者先用蒲公英水煎汁足浴后，擦干，以棉签沾本品少许涂搽患处，每日3～4次，伴感染者可用本品浸湿纱布外敷患外，每日2次，连续3～5天。

三、偏方治疗脚气：

1、白萝卜治疗：白萝卜半个，切成薄片，放在锅内，然后加适量水，用旺火熬3分钟，再用文火熬5分钟，随后倒入盆中，脚气患者可待降温适度后，反复洗脚，连洗数次即可除去脚气。

2、盐姜水治疗：水中放适量盐和数片姜，加热至沸，不烫时洗脚，并搓洗数分钟，不仅除脚气，脚还感到轻松，可消除疲劳。

治疗脚气的药最好只选用一种，而不是多种药交替使用，因为脚气的治疗，并不是药用得越多越好。临床常见有的患者抱怨自己的脚气药治疗效果不好，常常把几种药混着用。事实上，每种脚气药的药效都不一样，多种药物一起用不但不能治好脚气，反而使药效容易混淆，加重脚气症状。

脚气又叫足癣，也属于皮肤疾病的一种，在生活中是很常见的，主要是因为真菌感染而引发的，同时也跟脚部皮肤汗腺丰富出汗多，又不注意清洗等方面有很大的关系。脚气病不仅顽固，而且也很容易反复的发作，给患者正常的工作和生活都带来了很大的影响，所以说得了脚气病的患者除了要积极的治疗之外，也应该注意预防，避免传染给别的人。

得了脚气以后一般都会有脚臭，脚部湿润，瘙痒，起红色疱疹等方面的症状出现，严重的脚气病患者还会出现局部皮肤糜烂的现象。在治疗方面主要还是使用杀菌的药物治疗，比如说脚气粉，足光散，水杨酸乳膏，复方土槿皮酊，硝酸咪康唑乳膏等药物都有杀菌止痒的功效，对于脚气病的治疗效果也很明显，患者坚持使用效果更好。

脚气病虽然控制起来比较容易但是也很容易复发，所以说患者平时除了要积极用药治疗之外，也应该在其他方面多注意一些防止反复发作。首先就要注意脚部的清洁卫生，坚持每天晚上使用热水泡脚杀灭脚部真菌，能有效的缓解症状。其次就是要保证鞋袜的透气和干净，不仅要选择宽松透气性好的鞋袜，还应该经常清洗晾晒。

另外得了脚气的患者平时也需要注意个人的饮食健康，不能过多的吸烟喝酒也不能吃太多刺激性的食物，这些都会导致皮肤分泌油脂过多加重脚气，外出的时候尽量随身携带棉袜和杀菌的喷剂，如果脚部出汗多的话可以使用药物喷剂喷洒，然后用纸巾擦干净，最好换上干净干爽的袜子。只要掌握这五大方法并且坚持使用，对脚气的治疗和恢复就有很大的帮助。

组织间隙过量的体液潴留称为水肿（edema），通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。根据分布范围，水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。

 

脚肿也是水肿的一种，大多数水肿都是以脚肿先行开始的，而至于脚肿有哪些原因，咱们一起来探讨一下！

 

 

一、低蛋白水肿

 

低蛋白的原因有很多，比如摄入不足，消耗过大，合成障碍几种情况，但低蛋白可以引起脚肿确是不争的事实！低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。

 

二、肾性水肿

 

肾性水肿，英文：renal edema。过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿，肝性水肿，心性水肿，营养不良性水肿，淋巴性水肿等。各种原因导致的肾功能不全或者肾功能障碍，都会引起水肿，也是我们临床上最为常见的原因之一！

 

三、甲状腺功能异常

 

甲亢，甲减，都会引起粘液性水肿，因为比较少反而容易让人忽视，需要警惕鉴别！

 

 

四、心功能不全

 

心衰导致的脚部水肿，多以右心衰为主，右心衰时体循环淤血，会先以脚部水肿为表现！

 

五、下肢血管异常

 

下肢血管异常引起的水肿，多以静脉血栓，静脉回流障碍为多见，但也可见动脉硬化闭塞导致的水肿，需要加以鉴别！

 

六、药物性水肿

 

引起脚肿的药物多了，常见的比如降压药中的钙离子拮抗剂，硝苯地平缓释片一类的药物，比较容易引起下肢水肿！

 

其实水肿还可以有其他原因，比如外伤，比如恶病质，比如其他情况，但以上几种情况尤为多见，在鉴别诊断时需要多加考虑！

 

亲，看懂了吗？

 

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这个问题回答的人比较多了，本不该凑热闹。但是从皮肤科专业角度看，有些回答缺乏可信性，也没有系统性。在这里我就献丑说一下自己的观点。要回答这个问题首先要明白两个问题，就是脚气是怎么引起的，脚臭是怎么引起的。

 

脚气是真菌感染引起的大家都知道。脚气可以引起脚臭。但是脚臭的原因却不仅仅是脚气，其他原因还多得多。所以要想根除脚臭，治疗脚气仅仅是一个方面。

 

脚臭是怎么回事？怎么治疗？

 

脚臭，好发于青少年，给他们的生活和心理带来了困扰。脚臭也是他们必须面对而且急需解决的问题。所以我们必须要了解脚臭的原因。

 

1、足部出汗多

 

足底部每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2-4倍。仅仅一天，足部汗腺就可以分泌近500ml汗液。汗液的成分主要是水，盐分，乳酸，尿素，以及芳香族产物。

 

芳香族产物是一种有机物，本身有一种臭味。当水分含量高，而且还有有机物的时候，细菌和真菌容易繁殖。

 

2、潮湿闷热的环境

 

天气潮湿闷热，再加上穿的鞋透气性能不好，再就是一些橡胶的鞋、劣质的皮鞋，本身具有刺激性，内部温度高，导致汗腺分泌旺盛。这种环境更适合细菌真菌生长。

 

 

3、角质细胞的脱落

 

足部由于经常摩擦，角质层比皮肤其他部位要厚，脱落速度也快。角质细胞其实也是一种蛋白质。脱落的角质细胞和汗液混合，为细菌和真菌提供营养，促进了他们的大量增殖，而且蛋白质的腐败有一种特殊的臭味。

 

4、细菌的繁殖

 

脚汗多，加上足部环境潮湿温热，导致细菌大量生长繁殖，细菌把汗液中的尿素分解成氨，有一种尿臭味；把脱落的角质细胞分解成甲基硫醇有一种酸腐味；

 

皮脂腺分泌的皮脂被金黄色葡萄球菌分解成短链脂肪酸，有一种酸臭味。这些气味混合在一起，闷在不透气的鞋袜里，形成难闻的脚臭味。

 

5、真菌的繁殖

 

真菌也是在潮湿温热的得环境中容易生长，长在脚上容易引起脚气，引起脚气的真菌主要有霉菌，酵母菌，皮肤癣菌。但是不是所有的脚气都会有脚臭。以长在脚趾缝的浸渍型脚气脚臭最严重，一般有皮肤的糜烂，这种脚气主要是霉菌感染引起的。

 

这些就是脚臭形成的原因。个人观点，仅供参考。

 

如何去除脚臭，这是一个急需解决的问题。

 

下面我总结以下几条，供读者参考

 

1、选择透气性好的鞋。

 

2、垫纯棉的厚鞋垫。

 

3、勤换鞋。准备三双鞋，交替穿，鞋子和鞋垫要每天太阳暴晒。

 

4、勤换袜子。选择吸汗的纯棉袜子，每天换洗。

 

5、勤洗脚。养成每天洗脚的好习惯。

 

6、使用止汗剂。如乌洛托品，福尔马林，明矾，醋酸铅等。

 

7、茶水泡脚。以茶包煮水，放凉后再把脚放进去，浸泡半小时，擦干后，涂爽身粉。

 

 

8、冷热水交替洗脚，促进血液循环，有利于减少出汗。

 

9、注意少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜等。

 

10、尽量避免足部过劳。

 

11、如有足癣，积极治疗（参看上面脚气的治疗）。

 

12、中药泡脚去脚臭：葛根25g 五倍子15g 甘草15g 白矾25g 马齿苋60g

 

    泡一个小时后水煎，每天泡脚2次，每次30分钟。

 

只有综合以上方法才能根除脚气和脚臭。看起来很复杂，其实很简单，我只是把教程详细化了。简单的说就是解除潮湿温暖的环境，避免出汗（避免过劳、饮食控制、应用止汗剂），治疗脚气，就这三个方面。

 

作者：向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院 性病科

脚气是很常见的一种皮肤病，而且会有很强的传染性，要是和患有脚气的患者穿同一双鞋就很有可能被传染上，而且还会给患者带来瘙痒的感觉，还会有疼痛的症状出现，影响正常的生活，那么，脚气的治疗方法用什么药好。

1，要是出现了糜烂型脚气的话，患者可以先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡一下，然后再在患处涂上适量的龙胆紫或脚气粉，一般每天两次，等到吸收了之后再外搽脚气灵这样一起进行治疗，一般就可以得到比较好的治疗效果了，患者要是水泡型的话，这个时候就需要每天用热水泡脚，之后再外搽克霉唑癣药水或者是复方水杨酸酊剂一次，等到皮干了之后，再搽点癣敌膏，就可以改善患者的病情了，患者要是角化型脚气的话，这个时候可以先外用复方苯甲酸膏和复方水杨酸酒精，这两个交替外用会有更好的效果，一般就是早晚各一次，而且在涂药后用塑料薄膜包扎一下，这样可以使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱对治疗会有更好的作用。

2，在治疗脚气期间还需要注意一些事项，首先患者不可以穿一些不透气的鞋子，尤其是旅游鞋，而且还需要避免总是使用一些刺激性比较强的药物进行治疗，出现瘙痒感觉之后不可以总是过度的搔抓，而且平时要保持脚的干燥和清洁，要勤换洗袜子，袜子最好是用开水烫洗，之后再用太阳暴晒一下，这样会有杀菌的作用，而且患者平时还需要注意多休息，避免走太多的路，更加不可以总是让脚出汗，呀适当的使用一些立洁士或者是脚气喷剂等也会有一定的效果。

最后，有脚气的患者平时还需要做好预防工作，自己有脚气不可以和别人穿一双鞋子，不然会很容易造成传染，而且也需要注意避免总是喝酒，避免长时间吃辛辣的东西，海鲜类的食物也尽量少吃一些。

疝气是很常见的一种疾病，很多人都不知道怎么回事就得了疝气，于是很多患者都想知道疝气的原因是什么。

 

疝气的形成其实与患者的体质有着密切的关联，疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。

 

那么我们下面一起来看一下疝气的原因到底有什么吧

疝气是什么原因引起的?

疝气病发病原因跟该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，两者互为因果，缺一不可。

 

 

壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种，先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。

1、腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因，有先天缺陷和畸形，也有获得性继发性的病理损害所致。

 

如胚胎期睾丸由腹腔下降，若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝，再如腹壁手术切口愈合不良，出现继发性腹壁损伤，构成腹壁上的弱点，形成切口疝。

2、腹内压增高是引起疝气的重要因素，高腹压既可改变局部解剖结构，又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。

 

成人疝气多是由于劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高，因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。

疝气的危害：

一.疝气的危害不容忽视，这是由于疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

二.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

 

三.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。因此，患者朋友对于疝气要及早发现及早治疗，相信您一定能够早日康复。

目前济南国医堂医院采用疝气微创手术，该手术时间很短，仅20分钟左右，具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复快、效果好等优点。

 

同时，与传统手术相比，不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达100%、安全无副作用、没有任何潜在的风险，这种无痛无菌状态下的微创手术，术后患者痛苦很小，患者手术后回家就可以自由活动，不需要卧床休息，吃东西也不需要忌口，该技术临床应用后，效果颇佳，为疝气外科治疗开拓了一个崭新的领域。

 

其使暴露深部病变的手术切口恰如其分，不引起任何其他组织损伤，是疝气治疗领域的重要进展，是疝气外科手术的金牌技术。

专家提示您，不到6个月的小孩可能有自愈的可能，但要选择观察情况，如果超过了6个月就要到医院治疗了，只有了解疝气的原因，才有可能去预防及治疗它，减轻它对人体的伤害。

脚气用什么药好？这个问题问的十分笼统。为什么呢？因为脚气有不同的类型。但是脚气无论是哪种类型，都是由真菌感染引起的。

 

所以抗真菌药的应用也是贯穿脚气治疗始终的。最近看了一篇文章，提出了脚气的治疗观念是“防”和“杀”，防是预防脚气，杀是杀灭真菌。观念很好，但是就治疗方面，单单讲了抗真菌药的治疗。

 

有点以偏概全了。其实出了抗真菌用药外，不同的类型选用抗真菌药物再配合对症治疗的药物肯定是能事半功倍的。

 

脚气的分型用药

 

1、水泡型

 

这种类型一般是以水疱为主，自觉瘙痒，有些水泡破溃，脱皮，但是没有皮肤糜烂。这种类型属于较轻的类型，一般天气连凉一些，脚气也会减轻。

 

 

治疗可以用足光散泡一次（请记住仅仅是一次哦，用多了皮肤会干燥的。）一般水泡消失后，可以用激素和抗真菌药物的复合药膏（如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏），这样止痒快，炎症消退也快一些。

 

但是这种药物只能用两周，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

2、浸渍型

 

也叫做趾间型 这种脚气一般在脚趾头之间，有白颜色的皮肤浸渍，有的浸渍比较严重者，皮肤可以形成很深的裂口，而且疼痛，这种情况皮肤的屏障作用受损，容易伴有细菌感染。

 

所以处理起来比较麻烦。可以先用高锰酸钾溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀外用，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

3、糜烂型  

 

这种脚气会有皮肤流脓，有渗出，这种情况更要控制感染。

 

可以先用高锰酸钾溶液或是利凡诺溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。

 

涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

4、角化型

 

这种脚气以红斑，脱屑，皮肤硬为主。皮肤干燥。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。

 

中医有个方子叫做醋泡方，是朱仁康老先生的方子。适用于所有类型的脚气，效果也不错。

 

附方：荆芥18g，防风18g，红花18g，地骨皮18g，皂角刺30g，大枫子30g，明矾18g。

 

 

上药用米醋1500ml，放盆中泡3-5天备用。每天晚上将手或脚浸泡半小时，每剂药连续泡2周为1疗程，有效继续泡2-3个疗程。

 

注意药膏涂抹一定要多揉几分钟，促进吸收，还有一点，就是涂抹面积要比原先皮损大2-3厘米，因为真菌是向外扩散。因为真菌是吃角质层的，所以会逐渐向外扩散。涂抹面积大，才可以阻止其发展。

 

如果局部外用治疗效果不好，可以考虑系统用药，就是口服抗真菌药治疗。

 

如口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治疗，一般1～2周即可。 

要问脚气、灰指甲都能治好吗？不药博士说必须能！虽然感染足癣和甲癣的真菌是同一类型的，但是不可否认，灰指甲的治疗难度比脚气大很多。

 

首先，治疗周期不同，足癣一般坚持治疗4~8周即可，而甲癣治疗周期则更长一些。

 

 

其次，所用药物类似，但由于甲癣在身体远端，药物不易到达发挥杀菌作用，所以用药量大，用药时间长，对肝脏有一定的损伤，需定期监测肝脏功能。

 

第三，二者虽都是由真菌感染引起，都能成为真菌病的传染源。但甲癣更容易传播，平常手接触到的物品均有可能带上致病真菌。

 

第四，足癣更多表现为脚痒，而灰指甲会影响美观，而且对患者心理会产生打击。所得被感染灰指甲的人，更想早点治好。

 

治疗方法

 

目前的治疗方法，即内服，外用，去甲等方法相结合。

 

第一步，病甲的去除，仅靠指甲的自己代谢是不行的。所以需要主动去除。临床表明，拔甲虽能一次性去除病甲，但复发率非常高。建议用小刀逐日刮除病甲，越薄越好，至不疼为止。外用10%乳酸碘酒或30%冰醋酸，或用10%水杨酸软膏包扎，外用药物的同时，内服药物进行全面治疗。

 

第二步，内服药物，同足癣，一般有抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

 

第三步，外用药物，因内服药物较难达到病灶部位，需配合外用药物进行协同治疗。盐酸特比萘芬乳膏，或复方聚维酮碘搽剂，重点涂在趾甲上和周围区域。

 

注意以下几点，有助于根治灰指甲！

 

1、治疗时机可选择夏秋季，指甲生长旺盛，会缩短治疗时间；

 

2、避免交叉传染，特别是与家人朋友之间，而增加治愈难度；

 

3、建议将所接触的物品进行紫外杀菌；

 

 

 

4、坚持，不半途而废，否则会反反复复；

5、甲癣是一种慢性的真菌感染，也不是所有的指甲并都是甲癣，需在医生诊断后用药，避免乱用药;

6、因多数的内服抗真菌药物都有肝毒性，请在医生的指导下，评估自己肝功能后再选择使用。

 

【不药不药】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

患上脚气是很烦人的，这不只因为脚气可导致患处发痒，出现脚臭及可传染等现象，同时它还很难根治，容易出现反复发作的现象，那么脚气要怎么根治好呢?其中有很多去脚气有效的偏方呢，有脚气的患者可以选择一些偏方来治疗的，如下面的这些偏方：

一、白萝卜煎液，可取半个白萝卜切成薄片，入锅后加适量水，然后开大火烧开，大火煮三分钟，再改小火熬五分钟，然后倒入脚盆中，温度适中后用来反复洗脚， 连洗数次，连用3～5天，可治脚气。

二、碱面，脚气在夏天易加重，因出汗多，还可导致脚臭，这种情况可取适量的碱面，用温水溶化后用来泡脚，轻者两三次即好，重者四五次，可治脚 气。

三、花椒盐水：花椒 ，盐，各适量，把两者入锅中，加适量的清水稍煮一会，当温度适宜后即可用来泡洗足部，每晚泡洗二十分钟，连泡一周即愈，不过注意，如脚部患处溃疡者慎用。

四、黄豆水，取适量的黄豆加水用小火煮20分钟，水温适中后用来泡脚，泡的时间可长些，治脚气效果很不错，而且脚不会脱皮，还可 滋润皮肤，一般连洗三四天即可见效。

五、啤酒，可取适量的瓶装啤酒，倒入盆中，把脚清洗干净后入啤酒中浸泡20分钟，然后再冲洗干净，一周可泡一到两次，可治脚气，注意除酒外，不要再加其它。

六、韭菜，取适量的韭菜，洗好后切碎入盆中，然后冲入适量的开水，温度到可下脚时用来泡脚，半小时即可，泡的同时可用脚揉搓。一周后再洗一次，有不错的疗效。

七、三七 ，采摘一把三七， 叶、茎、花都要，洗净后把它捣烂成糊状，可放少许的盐，然后涂抹敷在长脚气的足部，一次敷20分钟，一天三次，连用三天，可有不错的止痒效果。

上面这些偏方对于脚气都有不错的效果，患者可选择其中的方法来治疗，当然了，如果想 彻底治疗脚气，避免其复发，那么在治疗后就要注意做好相关的护理工作，如注意足部清洁工作，每天要清洗双脚，鞋子袜子注意消毒等，这些都可防止其复发，可辅助达到根治效果。

这里说的脚气指的是足癣，和脚气病相差十万八千里，这个一定要明确。

 

足癣是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染。奇痒难忍，有时候会伴有脚臭。一般夏季发病，冬天较轻。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似。

 

有些人称它为“香港脚”。 多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。一般分为水泡型，浸渍型，角化型和糜烂型。

 

关于治疗可分为局部治疗和系统治疗，当然还有中医治疗

 

不同的类型，治疗的方法和药物也有所不同。

 

局部治疗

 

1、对于水泡型和浸渍型以及糜烂较轻者，可以每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min，浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

 

中医治疗：宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥，次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

 

 

2、对于渗出比较多的糜烂型，可以选用上述的高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可以选用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)外涂治疗。中医治疗同上。

 

3、对于角化型，病程长，治疗疗程也比较长。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

 

最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。中医治疗：用苍肤水剂(苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水3000ml)，煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用抗真菌药膏。

 

以上是正统的治疗方法，我个人的经验，在湿敷或是浸泡后的抗菌药膏治疗阶段。可以外用曲咪新乳膏（易菲莎）或是(曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松），联合一种抗真菌药膏。

 

 

连用两周，一般的脚气症状都消除了，和好了一样。因为前面的两种药膏都含有少量激素（曲安奈德）能有效的抗炎，减轻症状。但是这时也不能掉以轻心，需要继续用单纯抗真菌的药膏再连用4-6周，这样才能根治。治疗好了后一定要穿透气的鞋，没了潮湿温暖的环境，真菌就不再长了，脚气就不复发了。

 

系统治疗

 

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊（副作用小，疗效好，推荐使用）（价格高）、氟康唑片（便宜）、特比奈芬片（便宜）等配合治疗，一般1～2周即可。

 

所以脚气的治疗，并不是像网上说的那样这么难治疗，只要是选对方法、用足疗程，还是很好治疗的。祝各位脚气患者早日康复。