矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病，主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。本病的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急，可导致慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭的并发症。目前主要通过药物对症治疗，预后一般。

 

 

一、疾病的分型有哪几种？

1、矽肺根据病程分三型：

速发型：接触极高浓度游离二氧化硅粉尘，在很短时间，甚至一年内发病，因广泛肺泡内矽蛋白沉着致急性呼吸功能衰竭，常导致死亡。
激进型：接触较高浓度游离二氧化硅粉尘，开始接尘后5～10年发病。
普通型：接触一定浓度游离二氧化硅粉尘，一般在接尘后20年以上发病。

2、矽肺根据症状分三型： 

单纯矽肺：单纯矽肺患者常无症状，胸片发现异常前常有10～20年的暴露史，胸片显示多发结节，直径1～10mm，上肺为主弥漫分布，结节偶见钙化，纵隔和双肺门淋巴结肿大常见，可有与结节病相似的“蛋壳样”钙化。
复杂矽肺：是单纯矽肺的进展，结节融合超过1cm，胸片上这些病变主要位于上肺外周，随着病变纤维化进展，结节会向肺门移动、牵拉，这些融合的肿块会达到几厘米,包含闭塞的血管和支气管，称为进展性肿块性纤维化，这些肿块周围常有瘢痕旁肺气肿，CT可清楚显示；随着结节的融合，肺容积逐渐变小，肿块会发生空洞。急性矽肺：是一种罕见的疾病，是在很小的密闭空间内缺乏保护的情况下吸入大量二氧化硅粉尘引起的，组织病理学上，急性矽肺与肺泡蛋白沉着症很相似，因此有硅蛋白沉着症的说法。该病进展迅速，常因呼吸衰竭导致死亡。

二、矽肺的病因你了解么？

 

 

矽肺好发于长期接触粉尘者，呼吸系统有慢性病变可诱发矽肺。矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘，是否发病取决于很多因素，除本身的理化特性外，粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间、防护措施以及机体的防御功能，都影响矽肺的发生及其严重程度。目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。即使脱离粉尘环境后，病变仍可持续进展。

矽肺的首要治疗是脱离粉尘环境，避免再次接触，积极预防和治疗肺结核及其他并发症。由于目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展，多数患者需长期持续性治疗。

 

 

一、一般治疗

 

矽肺是严重的职业病，一旦发生，即使脱离接触仍可缓慢进展，迄今无满意的治疗方法。尘肺病患者应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高患者生活质量。

 

二、药物治疗

 

汉防己甲素：汉防已甲素能阻断钙离子激活的钾通道，有抑制肺纤维化的作用，通常与抗纤维化的药物联用，能缓解咳嗽、咳血、呼吸困难的症状。部分患者会出现恶心、呕吐、头痛、大便次数增多、视力模糊等副作用。
乙酰半胱氨酸：为黏液溶解剂，有较强的痰液溶解作用，促进痰液排出，适于痰液分泌过多的患者。部分患者可有恶心、呕吐、支气管痉挛、胃炎等副作用。
他莫昔芬：有一定的延缓肺纤维化的作用，为合成的抗雌激素类药物，部分患者有恶心、呕吐、面部潮红、视力障碍、皮疹、脱发的副作用。
他达拉非：有改善呼吸功能的作用，适于呼吸困难严重者，副作用轻微，部分患者有眼睑肿胀，心脏功能差者禁用。
吡非尼酮：是一种新型的广谱抗纤维化的药物，确诊患者均可使用，有胃肠道反应、光过敏、皮疹、嗜睡、眩晕、肝肾功能异常等副作用。
消炎痛：适于胸部疼痛严重者，有较好的抗炎、止痛作用，可有恶心、呕吐、头晕、皮疹、高血压、视力障碍等副作用。

 

 

三、手术治疗

 

支气管肺泡灌洗术：支气管肺泡灌洗术包括全肺双侧大容量灌洗和小容量肺段灌洗两种方法。大容量灌洗主要目的在于去除肺泡腔内的粉尘、尘细胞、细胞碎片﹑分泌物，以及缓解症状和改善呼吸功能；小容量灌洗则可在灌洗基础上灌入增强免疫、抗感染及抗纤维化等作用的药物，目的在于增强体质、改善症状。但这种治疗方法能否延缓矽肺病变的进展，还需要继续进行观察研究。
肺移植：肺移植是治疗晚期矽肺最有希望的方法，尤其对于年轻的患者更有意义，但由于肺移植技术目前仍不成熟，且器官来源有限，目前临床上尚无法广泛采用。

到目前为止，矽肺仍是危害最严重的尘肺，矽肺一旦发生，即使脱离接触仍可以缓慢进展，迄今尚无满意的治疗方法。矽肺可造成劳动能力丧失，但若脱离接触粉尘作业又无合并症，患者仍可存活较长时间。在尘肺中矽肺发病率最高，矽肺的严重程度取决于3个因素：空气中的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅的含量和接触时间，此外，防护措施及个体因素如个人习惯(吸烟)，上、下呼吸道疾病等在矽肺发生发展中均有一定影响。且矽肺的预后不佳，多数患者不能治愈且影响自然寿命，会出现呼吸衰竭的后遗症，在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果。

 

 

一、矽肺患者的饮食调理

 

矽肺患者应该多吃含有维生素的食物，同时还可以吃一些富含钙元素的食物或者蔬菜，应该禁忌酒精、碳酸饮料等。多吃含钙质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆制品等。多吃有吸附或排除矽尘的食物如黑木耳、蘑菇、萝卜、菠菜等。充分补充维生素A、维生素D、维生素C及B族维生素类，可多吃新鲜蔬菜水果。可选食有清热、利尿、社痰作用的食物如藕、莲子、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等。辛辣食物助火生痰应忌食，如辣椒、韭菜、大葱、蒜。酒精、碳酸饮料及冷饮进入血液会使心跳加快，肺呼吸功能降低，应忌食。脂肪的摄入不宜过多，否则会影响食欲，导致腹泻及血脂增高。

 

二、矽肺患者的日常护理

 

矽肺患者的护理需注意锻炼肺功能、适度运动，保证良好的空气质量，患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。

 

 

日常护理：矽肺患者日常注意锻炼肺功能，双臂自然伸展，手掌向外向上，引导手臂向外上方缓慢展开(即斜上举)，此时深吸气。手掌转向前，手臂向前弧形落下，然后身体尽量向前下方屈曲，此时尽量呼气。反复做50次。矽肺患者日常注意运动，慢跑是锻炼肺部功能的有效简便方法。每次慢跑300～500米，跑步时注意做到呼吸自然，千万不要憋气。扩胸运动也是很好的运动方式，双臂伸直，手掌向下，向前平举，保持手掌向下，缓慢而有力地分别向两侧做展胸动作，然后从两侧收回到身体两侧。双臂上举时吸气，双臂收回时呼气，开始练习时，可反复做50次．逐渐增加到100次。矽肺患者需注意生活环境的空气质量，保证室内空气新鲜，避免吸烟和室内有油烟，经常开窗透气。日常注意保暖，避免感冒。注意保证规律作息，避免过度疲劳，注意劳逸结合。

病情监测：患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测，以及在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果，病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。

心理护理：部分患者会出现恐惧心理，家属需告知患者疾病的性质及质量方式，鼓励患者积极质量，在质量期间陪伴患者。

 

特殊注意事项：若患者在质量期间突发呼吸困难、面色发绀等症状需及时就医处理，长期服药者出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、视力障碍等症状需及时就医。

一、体格检查

医生通过视诊检查患者的一般状态，有无面色发绀、口唇青紫、杵状指等着缺氧症状。触诊患者胸部有无压痛，听诊胸部呼吸音有无异常，有无干湿啰音。

 

 

二、实验室检查

矽肺一般常规实验室检查无特殊意义。实验室检查重点是排除其他肺部疾病。合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高，部分患者有红细胞的代偿性升高。

 

血气分析：多数患者有低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱的表现。血气分析主要是用于判断患者目前状态，对下一步的治疗起到指导作用。
肺功能测定：早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退，肺活量减低。随病情进展，1秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少，残气量及其占肺总量比值增加，可有限制性通气功能障碍。合并支气管改变时可有阻塞性通气障碍。肺气肿越严重，这些改变也越明显，且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
支气管肺泡灌洗液检测及经支气管镜肺活检：可辅助矽肺的诊断和鉴别诊断。鉴于小片活检肺组织不能全面反映肺组织的病变程度，故不能作为尘肺病理诊断的依据。但在小片活检肺组织标本中观察到尘肺结节、尘性弥漫性肺纤维化、尘斑等尘性病变，病灶经偏光显微镜检查可见石英尘粒，对解释影像学改变具有辅助支持的作用，可作为诊断和鉴别诊断的参考依据。小片活检肺组织未发现尘性病变也不能作为排除尘肺病的依据。

三、影像学检查

 

X线检查：目前诊断矽肺，主要依据胸部X线片表现。矽肺X线影像学改变是一个渐变的过程，动态系列胸片能系统的观察病变演变过程，更准确的判定小阴影的性质，能为诊断提供更为可靠的依据。因此原则上两张以上间隔时间超过半年的动态胸片方可作出确诊。但特殊情况下，有可靠的生产性粉尘接触史和职业卫生学调查资料支持，有典型的尘肺病X射线胸片改变，并有明确的临床资料可排除其他疾病，亦可考虑作出诊断。
CT检查：CT特别是HRCT等影像学检查技术在矽肺诊断中应用的研究报道日益增多，与胸片相比，其敏感性更高，在检出直径＜1.5mm的圆形小阴影上更有优势。更易检出位于心脏及纵隔后、脊柱或纵隔旁的大阴影，以及肺尖或锁骨后的融合小阴影，对肺气肿、肺大疱、胸膜斑的检出和发现大阴影内的空洞、钙化等影像方面明显优于X线片。
组织病理学检查：矽肺的基本病理病变包括尘肺结节、尘性弥漫性纤维化以及尘斑，这三种病理改变常常混合存在。典型的矽肺结节病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶。呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。肉眼观察病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周多伴有扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检见病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50％。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，常伴灶周肺气肿。

大量粉尘进入肺部组织可导致矽肺发生，是致病的重要因素，此类人群发病率较高。如果呼吸系统有慢性病变，如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等，此类患者的防御功能较差，气道黏液-纤毛的活动较弱，可诱发本病，在同一环境中较健康者更易发病。

 

 

1、慢性阻塞性肺疾病：患者出现严重的心、肺功能减退，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等症状，严重感染可引起右心衰竭。

2、肺炎：患者可出现咳嗽、咳浓痰、胸闷、呼吸困难的症状，影像学检查可见有肺部炎症阴影，痰细菌培养可见病原体。

 

3、肺结核：是矽肺常见的合并症，发生率约在20％～50％之间。合并肺结核常伴结核中毒症状，红细胞沉降率增加，痰中可找到结核分枝杆菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。

 

4、气胸:患者用力憋气或剧咳后，肺大疱破裂，造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连，气胸多为局限性，并常被原有呼吸困难症状所掩盖，有时经X线检查才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。

 

5、肺源性心脏病:患者可有咳嗽、咳痰、活动后心悸、活动耐力下降、下肢水肿、颈静脉怒张等症状，影像学检查可见肺动脉高压和右心室扩大表现，血气分析有呼吸衰竭表现。

 

 

6、呼吸衰竭:患者可出现呼吸困难、面色发绀、口唇青紫的症状，慢性病程者可有杵状指，急性发作者可出现意识丧失、昏迷的症状。

 

7、支气管及肺部感染:矽肺患者由于肺部广泛纤维化，气道痉挛狭窄、引流不畅及全身和局部抵抗力降低，很易发生呼吸道感染，导致支气管炎、肺炎、支气管扩张等，一般好发于冬春季节，可有发热、咳嗽、咳痰，呼吸困难加重等表现。病原微生物多为革兰阴性杆菌，晚期患者尤易合并真菌感染，造成临床治疗困难。

 

8、自发性气胸:矽肺由于肺部广泛纤维化、肺气肿、肺大疱形成，很易发生肺泡和脏层胸膜破裂，导致气胸，矽肺并发气胸的特点是复发率高，常为包裹性气胸，肺复张能力差；并发气胸后常可能导致结核及感染的播散，以及心肺功能衰竭。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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现在很多人一到医院去检查就发现自己是癌症，据调查显示得知：直肠癌现在的发病越来越高，癌症很多人一听就非常的害怕，也不愿意了解此病的相关知识，导致不能及时的发现自己的病症，那么，生活中怎么预防直肠癌呢？

直肠癌的预防：

(1)调整饮食结构，合理健康饮食：

 

“通肠便，排肠毒”，很多人对这句话已经耳熟能详了。要做到这一点，我们应该多吃含纤维素高的食物，即多吃新鲜的蔬菜和水果;适当摄入脂肪和蛋白质，即肉蛋类;少吃或不吃腌制品。可适当喝些酸奶，摄入肠道有益菌，调节菌群失调，从而减少或避免肠道炎症的发生，进而降低炎症相关性直肠癌的发生率。如能配合适当的运动，效果更佳。

 

(2)轻微不适，及时就医：

 

如果发现大便习惯改变，经常伴有腹泻或便秘，排便不畅，便中带血或黏液，腹胀、腹痛、下腹坠胀或不适感，原因不明的贫血或体重下降等不适症状时，应及时求医，切不可乱用药。因为这些是直肠癌早期可寻的蛛丝马迹，应给予足够重视，摒除得过且过的侥幸心理。

(3)定期体检，早发现、早诊断、早治疗：

 

大量数据表明，早发现、早诊断、早治疗可以大大降低直肠癌的危害，提高远期生存率。这就告诉我们，要有未雨绸缪，防患于未然的意识。我们要转变观念，定期体检，通过体检可以行之有效地早期发现、早期诊断和早期治疗直肠癌。体检的花销相较患病后的治疗费用显得微乎其微，但其收效却十分巨大。

 

直肠癌早期症状有哪些?

 

目前传统的手术、放疗、化疗并不非常理想，不能达到彻底治愈直肠癌的治疗效果，反而还会严重削弱患者的免疫力，这更让经过备受煎熬的患者换来的可能是渺茫的希望。无疑达到了更加紧迫的局面，而多细胞生物免疫治疗相当于“灵巧炸弹”，对特定的癌症患者，采用量身定做的细胞免疫治疗方案，比如说直肠癌，当我们把γδT细胞输给直肠癌患者的时候，γδT能够非常精准的找到直肠癌细胞，然后直接杀灭它，而对其他的正常细胞没有损害作用。

温馨提示：

 

直肠癌并不是一开始就是晚期，一般是大家没有及时发现，病症越来越严重才导致的，直肠癌患者在早期会有便血、大便习惯改变的想象，所以大家在平时应该多注意自己的身体变化，有问题及时就医，保障健康。

在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病，好多人都因此丢了性命，可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万，建议大家去了解一下肺结核的预防措施，然后按照这些措施进行预防，接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!

认识结核病

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类，分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快，交际应酬多，日常饮食不规律，自恃年轻而忽略定期体检。另外，现在很多人的办公环境都是在写字楼里，空气流通差，容易给结核病传播提供温床。而在老年人，免疫力降低，尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人，感染结核病的几率更高。

在历史上，结核病被看做不治之症，一旦患者染病，就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人，一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年，链霉素问世，才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

 

 

预防为先

良好的生活习惯。日常生活中，需均衡饮食，保证营养摄入;不抽烟，不喝酒，少熬夜，坚持户外锻炼;在公共场合，不随地吐痰，打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。

接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力，保护率为80%，并可维持5—10年。
控制血糖。尤其是糖尿病患者，患肺结核几率比其他人高两到四倍，因此，要遵医嘱，及时治疗，控制好血糖。

控制传染源

如果身边有人被确诊为结核病，就需要控制传染源。

 

 

具体措施包括：

患者房间需透光性好，空气流通，并经常开窗通风。

患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒，依靠紫外线消毒。

患者应尽量少与健康人接触，不去公共场所。

患者饮食用具要消毒，痰液吐到纸上或痰盂中，消毒后再倒掉。

如果患上结核病，最好的方法就是到专科医院住院隔离，减少传染他人的。

希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防，这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话，就要抓紧时间接受治疗，越早治疗给自己带来的影响就越小。

胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题，因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低，而且大有上升的趋势，这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系，所以，如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看，如何预防胃癌？

 

一、合理饮食

 

减少食盐，减少腌制食品，减少油炸食品，减少烧烤类食品，以及减少不新鲜食品的摄入，都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

 

 

二、早期检测

 

癌前病变和早期病变的筛查非常的重要，很多癌前病变，比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等，都是有可能导致癌变的重要早期病变，所以这些疾病的早期治疗和干预，对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

 

三、生活习惯

 

抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯，也都是导致胃癌的重要诱因，其和胃癌的相关性已经很明确，所以生活方式的改变，在几乎所有疾病中都需要加以注意，才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

 

 

四、幽门螺杆菌的清除

 

世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原，尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染，更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染，也建议清除幽门螺旋杆菌，以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

 

五、减少不合理药物的使用

 

很多药物的应用，被看做是导致胃癌的重要诱因，尤其是最近发布的一项研究显示，抑制胃酸分泌的PPI制剂，却可以增加消化道癌症的发病几率，实在是让人大跌眼镜，但很多不合理的药物使用，的确会增加罹患胃癌的风险和概率，所以减少可致癌的药物使用，也至关重要。

 

当然，这些预防措施再好，很多时候依然会罹患胃癌，因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关，但即便是如此，早期发现和对胃癌进行合适的治疗，依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肺炎球菌和我的宝宝有关吗？

 

“但出生刚一个多月的宝宝几乎从不出门，怎么会接触到肺炎球菌呢？”

 

肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部， 婴幼儿携带率27％ - 85％ （发达国家婴幼儿的携带率在27％左右，发展中国家可达85％），健康的成人也有可能是携带者。它很容易通过咳嗽、打喷嚏、甚至说话时的飞沫传播，传播形式隐匿，在宝宝免疫力低下时，容易发病。

 

 

宝宝一旦感染肺炎球菌，会导致什么后果？

 

“肺炎球菌也就是让宝宝得‘气管炎’，咳嗽，嗓子疼而已吧”。

 

肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称，其中，侵袭性肺炎球菌性疾病是此类感染的严重形式，主要指肺炎球菌感染到原本无菌的部位引起的一组疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎和菌血症等。

 

侵袭性肺炎球菌性疾病严重时可导致瘫痪、耳聋、智力低下、视力受损等后遗症，给家庭带来极大痛苦。更重要的是，目前我国肺炎球菌抗生素耐药严重，多重耐药率高，使肺炎球菌性疾病的治疗面临巨大挑战！

 

什么时候，宝宝最易受到肺炎球菌侵袭？

 

很多新妈妈认为“宝宝在一天天的长大，免疫系统也在一天天增强”，然而事实呢？

 

抗体是人体内天然的“长城”，可阻止病原微生物对宝宝的侵害。然而，3-5月龄的宝宝抗体水平将会降到最低，此时宝宝持续暴露在肺炎球菌高风险中，应在6周龄时尽早开始预防肺炎球菌感染。

 

流感季为什么要积极预防婴幼儿肺炎球菌感染？

 

婴幼儿是流感和肺炎球菌感染的易感人群。而流感与肺炎球菌感染又可“狼狈为奸”，一方面，流感可增加肺炎球菌定植及其发病风险，另一方面肺炎球菌也可增加流感病毒感染风险，导致宝宝面临流感和肺炎球菌感染的“双重”威胁。所以，应在流感季积极预防婴幼儿肺炎球菌感染。

 

“母乳喂养的宝宝不需要接种疫苗就可以得到很好的保护”？

 

这样的理解存在误区。母乳喂养可为宝宝提供一定的抗体，减少感染性疾病的发生或降低疾病严重程度。母乳提供的保护是非特异性的（不是针对某一类特定的感染），而疫苗是针对特异性病原体产生特异性的保护。

 

接种疫苗可增强宝宝自身免疫系统的功能，且是经济、安全、有效的方法。研究发现，母乳喂养可以增强疫苗的免疫应答。因此，母乳喂养和接种疫苗是相辅相成、不能互相替代。

 

为什么在接种疫苗后，一定要在社区医院留观室留观30分钟 ？

 

接种疫苗后，由于个体原因，极少宝宝可能会发生过敏反应，如过敏性休克等。过敏性休克多发生在接种后30分钟内，在医务人员监护范围之内更容易得到专业及时帮助。所以接种疫苗后应听从医生叮嘱，留观30分钟。若怀疑宝宝接种疫苗后出现了不良反应，应及时告知医生。

 

常见不良反应有哪些？宝宝出现不良反应怎么办？

 

部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等症状，一般持续1-2天即可消失，不需额外处理。宝宝接种疫苗后出现上述反应，应该适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。如果发生严重反应，应及时就医。

 

若宝宝体温<38℃，可行物理降温（如用冰袋冷敷头部），让宝宝适当休息，多喝水，一般24小时内体温就会恢复正常；若宝宝体温≥38℃，并伴有其他急性症状，或不适症状持续时间较长，需及时到医院就诊。

 

少数宝宝注射部位可能出现红晕、轻度肿胀和疼痛，轻者一般无需处理，较重者可局部热敷。但要注意的是接种卡介苗引起的红肿、小脓包等局部反应不能热敷，应保持部位周围皮肤清洁干燥， 避免抓挠。

 

避免疫苗不良反应家长应该怎么做 ？

 

接种前详细告知医生宝宝近一周的身体健康状况及相关病史，包括出生情况、过敏史、哮喘、有无急/慢性疾病、是否发烧等。 

       

选择正规的有资质的医院接种，家长可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门，也可以从相关部门的政府网站上查询。

       

接种疫苗后，在社区医院留观30分钟，既往有过敏史的宝宝需要特别留观，不可远离观察区。家长要密切观察宝宝的精神状态，注射部位情况及体温，一旦发生不良反应, 立即通知医生处理。回家以后家长也要密切观察宝宝情况，怀疑有不良反应时，应及时就医，积极诊治。

 

接种多种疫苗后，宝宝的免疫力会下降吗？

 

人体的免疫系统能够一次对数百种抗原产生免疫应答，预防接种的过程与生病一样，会不断地刺激免疫系统成熟，不仅不会降低免疫力，反而是增强机体免疫力的方法之一。只要规范接种疫苗，是不会降低人体免疫力的。

 

对鸡蛋牛奶过敏的宝宝能接种疫苗吗？

 

一般来说，大部分过敏宝宝是可以安全接种目前常用疫苗的，但在接种前应详细告知医生宝宝的病史，特别是任何与食物和药物过敏相关的病史，医生会评估宝宝是否可以接种疫苗。需要注意的是，流感疫苗和黄热病疫苗中含有较高剂量的鸡蛋白，对鸡蛋过敏的宝宝在接种这类疫苗前，应先咨询医生。另外，如果宝宝既往对疫苗有严重过敏反应，则不能再次接种同种疫苗。

 

宝宝打完预防针后有点感冒，吃过感冒药和抗生素，要紧么?

 

只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质激素，某些抗肿瘤药物等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响免疫效果。