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如何才能预防矽肺你知道么?

如何才能预防矽肺你知道么?
发表人:脊柱康复陈医生

矽肺是一种常见病,矽肺占尘肺的48.1%,发病率与粉尘浓度、接触时间和个人体质等多种因素有关。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状及时就诊呼吸内科,行体格检查、实验室检查、血气分析、肺功能检查、影像学检查明确诊断,注意与肺炎、肺结核等疾病进行鉴别诊断。当出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。当患者突发呼吸困难,面色发绀的情况应立即就医。此病进展较慢,及时治疗患者的生存时间可达几十年。矽肺一般不能治愈,本病严重者可出现呼吸衰竭。矽肺在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果,病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。
 

 

一、矽肺、肺结核、肺病有什么不同?

 

这是不同原因引起的肺部疾病,肺炎是肺部感染,可以是病毒也可以是细菌引起,肺结核是由结核杆菌引起,矽肺是吸入粉尘引起,可以做胸部CT。肺结核患者表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力、呼吸困难等症状。一般病程较长,发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区和钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。

肺炎患者出现剧烈咳嗽、咳浓痰、胸闷、发热等症状。X线片表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于1个肺段或肺叶。经抗生素药物治疗后,症状迅速消失,肺部病变吸收也较快。通过组织病理学检查可与矽肺相鉴别。


二、如何预防矽肺病?

 

矽肺的预防主要是避免长期接触粉尘物质,普及粉尘对健康的危害,进行生产工艺和设备的技术革新的改造,做好个人防护,以及对定期接触粉尘的职工进行体格检查早期筛查。

早期筛查:对定期接触粉尘的职工每年进行胸部影像学检查,有一定的早期筛查作用。

预防措施:对人群进行宣传教育,认识粉尘对健康的危害,调动各方面的防治尘肺病的积极性。进行生产工艺和设备的技术革新的改造,做到生产机械化、连续化、管道化、密封化、自动化,使操作工作与发尘设备尽可能隔离。进行湿式作业,喷雾酒水,防止粉尘飞扬,这是一种容易做到的经济有效防尘降尘办法。如用水磨石英代替干磨,铸造业可在开箱前、清砂时浇水,保持场地潮湿等。

 

 

做好个人防护,粉尘作业工人应使用防护用品,戴防尘口罩或头盔,防止粉尘进入人体呼吸道。加强防尘管理,建立和健全降尘防尘制度,及时更新和维修防尘设备。对定期接触粉尘的职工进行体格检查,监测环境中粉尘的浓度和督促改进。凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

矽肺疾病介绍:
矽肺,正式名称为肺硅沉着病,简称硅肺,是肺尘埃沉着病(尘肺病)中最为严重的类型之一。主要是由于肺组织内,长期沉积从外界环境吸入的游离二氧化硅(SiO2)粉尘,诱发肺组织的纤维化病变。患者多在接触硅尘10~15年后发病,属于慢性进行性肺部纤维化疾病,是一种常见职业病。即使脱离硅尘接触后,肺部病变仍继续发展。患者主要的临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。疾病晚期可使患者的呼吸功能严重受损,造成肺功能下降、呼吸衰竭,最终导致死亡。治疗首先要脱离粉尘环境,然后通过药物、肺泡灌洗和肺移植手术等治疗延缓病变的继续发展。治疗及时,可增加患者寿命,提高患者生存质量。
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  • 矽肺的首要治疗是脱离粉尘环境,避免再次接触,积极预防和治疗肺结核及其他并发症。由于目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展,多数患者需长期持续性治疗。

     

     

    一、一般治疗

     

    矽肺是严重的职业病,一旦发生,即使脱离接触仍可缓慢进展,迄今无满意的治疗方法。尘肺病患者应及时脱离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高患者生活质量。

     

    二、药物治疗

     

    汉防己甲素:汉防已甲素能阻断钙离子激活的钾通道,有抑制肺纤维化的作用,通常与抗纤维化的药物联用,能缓解咳嗽、咳血、呼吸困难的症状。部分患者会出现恶心、呕吐、头痛、大便次数增多、视力模糊等副作用。
    乙酰半胱氨酸:为黏液溶解剂,有较强的痰液溶解作用,促进痰液排出,适于痰液分泌过多的患者。部分患者可有恶心、呕吐、支气管痉挛、胃炎等副作用。
    他莫昔芬:有一定的延缓肺纤维化的作用,为合成的抗雌激素类药物,部分患者有恶心、呕吐、面部潮红、视力障碍、皮疹、脱发的副作用。
    他达拉非:有改善呼吸功能的作用,适于呼吸困难严重者,副作用轻微,部分患者有眼睑肿胀,心脏功能差者禁用。
    吡非尼酮:是一种新型的广谱抗纤维化的药物,确诊患者均可使用,有胃肠道反应、光过敏、皮疹、嗜睡、眩晕、肝肾功能异常等副作用。
    消炎痛:适于胸部疼痛严重者,有较好的抗炎、止痛作用,可有恶心、呕吐、头晕、皮疹、高血压、视力障碍等副作用。

     

     

    三、手术治疗

     

    支气管肺泡灌洗术:支气管肺泡灌洗术包括全肺双侧大容量灌洗和小容量肺段灌洗两种方法。大容量灌洗主要目的在于去除肺泡腔内的粉尘、尘细胞、细胞碎片﹑分泌物,以及缓解症状和改善呼吸功能;小容量灌洗则可在灌洗基础上灌入增强免疫、抗感染及抗纤维化等作用的药物,目的在于增强体质、改善症状。但这种治疗方法能否延缓矽肺病变的进展,还需要继续进行观察研究。
    肺移植:肺移植是治疗晚期矽肺最有希望的方法,尤其对于年轻的患者更有意义,但由于肺移植技术目前仍不成熟,且器官来源有限,目前临床上尚无法广泛采用。

  • 矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病,主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。本病的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急,可导致慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭的并发症。目前主要通过药物对症治疗,预后一般。

     

     

    一、疾病的分型有哪几种?


    1、矽肺根据病程分三型


    速发型:接触极高浓度游离二氧化硅粉尘,在很短时间,甚至一年内发病,因广泛肺泡内矽蛋白沉着致急性呼吸功能衰竭,常导致死亡。
    激进型:接触较高浓度游离二氧化硅粉尘,开始接尘后5~10年发病。
    普通型:接触一定浓度游离二氧化硅粉尘,一般在接尘后20年以上发病。


    2、矽肺根据症状分三型: 


    单纯矽肺:单纯矽肺患者常无症状,胸片发现异常前常有10~20年的暴露史,胸片显示多发结节,直径1~10mm,上肺为主弥漫分布,结节偶见钙化,纵隔和双肺门淋巴结肿大常见,可有与结节病相似的“蛋壳样”钙化。
    复杂矽肺:是单纯矽肺的进展,结节融合超过1cm,胸片上这些病变主要位于上肺外周,随着病变纤维化进展,结节会向肺门移动、牵拉,这些融合的肿块会达到几厘米,包含闭塞的血管和支气管,称为进展性肿块性纤维化,这些肿块周围常有瘢痕旁肺气肿,CT可清楚显示;随着结节的融合,肺容积逐渐变小,肿块会发生空洞。急性矽肺:是一种罕见的疾病,是在很小的密闭空间内缺乏保护的情况下吸入大量二氧化硅粉尘引起的,组织病理学上,急性矽肺与肺泡蛋白沉着症很相似,因此有硅蛋白沉着症的说法。该病进展迅速,常因呼吸衰竭导致死亡。


    二、矽肺的病因你了解么?

     

     

    矽肺好发于长期接触粉尘者,呼吸系统有慢性病变可诱发矽肺。矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘,是否发病取决于很多因素,除本身的理化特性外,粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间、防护措施以及机体的防御功能,都影响矽肺的发生及其严重程度。目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。即使脱离粉尘环境后,病变仍可持续进展。

  • 到目前为止,矽肺仍是危害最严重的尘肺,矽肺一旦发生,即使脱离接触仍可以缓慢进展,迄今尚无满意的治疗方法。矽肺可造成劳动能力丧失,但若脱离接触粉尘作业又无合并症,患者仍可存活较长时间。在尘肺中矽肺发病率最高,矽肺的严重程度取决于3个因素:空气中的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅的含量和接触时间,此外,防护措施及个体因素如个人习惯(吸烟),上、下呼吸道疾病等在矽肺发生发展中均有一定影响。且矽肺的预后不佳,多数患者不能治愈且影响自然寿命,会出现呼吸衰竭的后遗症,在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果。

     

     

    一、矽肺患者的饮食调理

     

    矽肺患者应该多吃含有维生素的食物,同时还可以吃一些富含钙元素的食物或者蔬菜,应该禁忌酒精、碳酸饮料等。多吃含钙质丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆制品等。多吃有吸附或排除矽尘的食物如黑木耳、蘑菇、萝卜、菠菜等。充分补充维生素A、维生素D、维生素C及B族维生素类,可多吃新鲜蔬菜水果。可选食有清热、利尿、社痰作用的食物如藕、莲子、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等。辛辣食物助火生痰应忌食,如辣椒、韭菜、大葱、蒜。酒精、碳酸饮料及冷饮进入血液会使心跳加快,肺呼吸功能降低,应忌食。脂肪的摄入不宜过多,否则会影响食欲,导致腹泻及血脂增高。

     

    二、矽肺患者的日常护理

     

    矽肺患者的护理需注意锻炼肺功能、适度运动,保证良好的空气质量,患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

     

     

    日常护理:矽肺患者日常注意锻炼肺功能,双臂自然伸展,手掌向外向上,引导手臂向外上方缓慢展开(即斜上举),此时深吸气。手掌转向前,手臂向前弧形落下,然后身体尽量向前下方屈曲,此时尽量呼气。反复做50次。矽肺患者日常注意运动,慢跑是锻炼肺部功能的有效简便方法。每次慢跑300~500米,跑步时注意做到呼吸自然,千万不要憋气。扩胸运动也是很好的运动方式,双臂伸直,手掌向下,向前平举,保持手掌向下,缓慢而有力地分别向两侧做展胸动作,然后从两侧收回到身体两侧。双臂上举时吸气,双臂收回时呼气,开始练习时,可反复做50次.逐渐增加到100次。矽肺患者需注意生活环境的空气质量,保证室内空气新鲜,避免吸烟和室内有油烟,经常开窗透气。日常注意保暖,避免感冒。注意保证规律作息,避免过度疲劳,注意劳逸结合。

    病情监测:患者及家属通过观察咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急的症状有无好转进行病情监测,以及在治疗期间需每月复查实验室和影像学检查监测治疗效果,病情稳定者需每6个月复查一次监测有无进展。

    心理护理:部分患者会出现恐惧心理,家属需告知患者疾病的性质及质量方式,鼓励患者积极质量,在质量期间陪伴患者。

     

    特殊注意事项:若患者在质量期间突发呼吸困难、面色发绀等症状需及时就医处理,长期服药者出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、视力障碍等症状需及时就医。

  • 一、体格检查


    医生通过视诊检查患者的一般状态,有无面色发绀、口唇青紫、杵状指等着缺氧症状。触诊患者胸部有无压痛,听诊胸部呼吸音有无异常,有无干湿啰音。

     

     

    二、实验室检查


    矽肺一般常规实验室检查无特殊意义。实验室检查重点是排除其他肺部疾病。合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高,部分患者有红细胞的代偿性升高。

     

    血气分析:多数患者有低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱的表现。血气分析主要是用于判断患者目前状态,对下一步的治疗起到指导作用。
    肺功能测定:早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退,肺活量减低。随病情进展,1秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少,残气量及其占肺总量比值增加,可有限制性通气功能障碍。合并支气管改变时可有阻塞性通气障碍。肺气肿越严重,这些改变也越明显,且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大,但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
    支气管肺泡灌洗液检测及经支气管镜肺活检:可辅助矽肺的诊断和鉴别诊断。鉴于小片活检肺组织不能全面反映肺组织的病变程度,故不能作为尘肺病理诊断的依据。但在小片活检肺组织标本中观察到尘肺结节、尘性弥漫性肺纤维化、尘斑等尘性病变,病灶经偏光显微镜检查可见石英尘粒,对解释影像学改变具有辅助支持的作用,可作为诊断和鉴别诊断的参考依据。小片活检肺组织未发现尘性病变也不能作为排除尘肺病的依据。


    三、影像学检查

     


    X线检查:目前诊断矽肺,主要依据胸部X线片表现。矽肺X线影像学改变是一个渐变的过程,动态系列胸片能系统的观察病变演变过程,更准确的判定小阴影的性质,能为诊断提供更为可靠的依据。因此原则上两张以上间隔时间超过半年的动态胸片方可作出确诊。但特殊情况下,有可靠的生产性粉尘接触史和职业卫生学调查资料支持,有典型的尘肺病X射线胸片改变,并有明确的临床资料可排除其他疾病,亦可考虑作出诊断。
    CT检查:CT特别是HRCT等影像学检查技术在矽肺诊断中应用的研究报道日益增多,与胸片相比,其敏感性更高,在检出直径<1.5mm的圆形小阴影上更有优势。更易检出位于心脏及纵隔后、脊柱或纵隔旁的大阴影,以及肺尖或锁骨后的融合小阴影,对肺气肿、肺大疱、胸膜斑的检出和发现大阴影内的空洞、钙化等影像方面明显优于X线片。
    组织病理学检查:矽肺的基本病理病变包括尘肺结节、尘性弥漫性纤维化以及尘斑,这三种病理改变常常混合存在。典型的矽肺结节病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检为矽结节,即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶。呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。肉眼观察病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周多伴有扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检见病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂,胶原纤维成分不足50%。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状,常伴灶周肺气肿。

  • 大量粉尘进入肺部组织可导致矽肺发生,是致病的重要因素,此类人群发病率较高。如果呼吸系统有慢性病变,如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等,此类患者的防御功能较差,气道黏液-纤毛的活动较弱,可诱发本病,在同一环境中较健康者更易发病。

     

     

    1、慢性阻塞性肺疾病:患者出现严重的心、肺功能减退,导致严重缺氧和二氧化碳潴留,出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等症状,严重感染可引起右心衰竭。


    2、肺炎:患者可出现咳嗽、咳浓痰、胸闷、呼吸困难的症状,影像学检查可见有肺部炎症阴影,痰细菌培养可见病原体。

     

    3、肺结核:是矽肺常见的合并症,发生率约在20%~50%之间。合并肺结核常伴结核中毒症状,红细胞沉降率增加,痰中可找到结核分枝杆菌。结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头状凸起,形如岩洞。

     

    4、气胸:患者用力憋气或剧咳后,肺大疱破裂,造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连,气胸多为局限性,并常被原有呼吸困难症状所掩盖,有时经X线检查才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。

     

    5、肺源性心脏病:患者可有咳嗽、咳痰、活动后心悸、活动耐力下降、下肢水肿、颈静脉怒张等症状,影像学检查可见肺动脉高压和右心室扩大表现,血气分析有呼吸衰竭表现。

     

     

    6、呼吸衰竭:患者可出现呼吸困难、面色发绀、口唇青紫的症状,慢性病程者可有杵状指,急性发作者可出现意识丧失、昏迷的症状。

     

    7、支气管及肺部感染:矽肺患者由于肺部广泛纤维化,气道痉挛狭窄、引流不畅及全身和局部抵抗力降低,很易发生呼吸道感染,导致支气管炎、肺炎、支气管扩张等,一般好发于冬春季节,可有发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难加重等表现。病原微生物多为革兰阴性杆菌,晚期患者尤易合并真菌感染,造成临床治疗困难。

     

    8、自发性气胸:矽肺由于肺部广泛纤维化、肺气肿、肺大疱形成,很易发生肺泡和脏层胸膜破裂,导致气胸,矽肺并发气胸的特点是复发率高,常为包裹性气胸,肺复张能力差;并发气胸后常可能导致结核及感染的播散,以及心肺功能衰竭。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

     

    那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?

     

    说到底合理饮酒是关键。

     

    《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”

     

     

    长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

     

    《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

     

    普通人要避免酒精性肝病,喝酒的时候要注意以下几点

     

    1)注意饮酒量 

     

    已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

     

    为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

     

    2)注意饮酒方式  

     

    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

     

    一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

     

     

    3)注意不同个体对酒精的耐受度 

     

    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

     

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  • 一、病毒性肺炎的治疗

     

    病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。

     

     

    1、一般治疗

     

    卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物等。

     

    2、药物治疗

     

    抗病毒药:目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林,具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦,具有广谱、强效和起效快的特点,用于疱疹病毒、水痘病毒感染,尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦,可抑制DNA合成,用于巨细胞病毒感染。奥司他韦,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。阿糖腺苷,具有广泛的抗病毒作用,多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺,有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用,用于流感病毒等感染。

    抗生素:原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。

    糖皮质激素:糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论,例如对传染性非典型肺炎国内报道有效,而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效,还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此,不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异,应酌情使用。

     

    二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别?

     

     

    1、细菌性肺炎:发病与流行季节无关,除发热、咳嗽,常有脓痰,胸部X线表示为大片状实变阴影,血白细胞常增高,痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

    2、支原体肺炎:发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似,但症状较轻,本病红细胞冷凝集试验阳性>1:32,MG型链球菌凝集试验阳性>1:40,免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性,肺炎支原体IgM>l:16,IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体,PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效,四环素、红霉素治疗有效,有助鉴别。

    3、衣原体肺炎:四季均可流行,成人较多见。病原体分离培养阳性,免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

  • 在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!


    认识结核病


    肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。


    在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

     

     

    预防为先


    良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。


    接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
    控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。


    控制传染源


    如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。

     

     

    具体措施包括:


    患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。


    患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。


    患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。


    患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。


    如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。


    希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。

  • 胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题,因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低,而且大有上升的趋势,这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系,所以,如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看,如何预防胃癌?

     

    一、合理饮食

     

    减少食盐,减少腌制食品,减少油炸食品,减少烧烤类食品,以及减少不新鲜食品的摄入,都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

     

     

    二、早期检测

     

    癌前病变和早期病变的筛查非常的重要,很多癌前病变,比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等,都是有可能导致癌变的重要早期病变,所以这些疾病的早期治疗和干预,对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

     

    三、生活习惯

     

    抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯,也都是导致胃癌的重要诱因,其和胃癌的相关性已经很明确,所以生活方式的改变,在几乎所有疾病中都需要加以注意,才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

     

     

    四、幽门螺杆菌的清除

     

    世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原,尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染,更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染,也建议清除幽门螺旋杆菌,以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

     

    五、减少不合理药物的使用

     

    很多药物的应用,被看做是导致胃癌的重要诱因,尤其是最近发布的一项研究显示,抑制胃酸分泌的PPI制剂,却可以增加消化道癌症的发病几率,实在是让人大跌眼镜,但很多不合理的药物使用,的确会增加罹患胃癌的风险和概率,所以减少可致癌的药物使用,也至关重要。

     

    当然,这些预防措施再好,很多时候依然会罹患胃癌,因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关,但即便是如此,早期发现和对胃癌进行合适的治疗,依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 在我们的生活中,许多人往往是谈癌色变。事实上,许多患者并不是因为癌症而死去的,而是被吓死的。不良的心态不但不利于疾病的治疗,往往还会加重患者的病情。下面就带大家一起来了解一下结肠癌疾病的科学预防方法是什么。

     


    不同的蔬菜、水果的营养成分和含量是不完全相同的,应轮流食用。蔬菜、水果不但含有丰富的维生素C、胡萝卜素、无机盐和膳食纤维等,还含有类黄酮、吲哚和芳香族的异硫氰化物等,它们都能起到抑制肿瘤发生、发展的作用。鱼、虾、牡蛎、海蜇、大蒜、洋葱、西红柿、荠菜、海带、蘑菇和多种干果等富含人体必需的碘、硒等微量元素,可多食用。而盐腌食物中亚硝酸盐含量增高,烟熏、油煎和直接在小火上烧烤的食物可能产生环芳烃类高分子化合物,如苯并芘类,具有致癌或诱癌作用,这类食物应尽量不吃或少吃。


    香烟燃烧可产生具有致癌作用的硝基化合物。流行病学调查发现,被动吸烟者患乳腺癌的可能性较大,比没有被动吸烟史的人患病的危险性大得多,故应尽量避免主动和被动吸烟。另外,适当多晒太阳,可促使身体产生更多的活性维生素D。


    众多的证据表明,增加膳食纤维的摄入能显著降低大肠癌的发病率。所谓膳食纤维,是指植物中那些不能被人体小肠中消化酶水解而直接进入大肠的成分。由于膳食纤维有较强的吸水性,可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便。这样既可缩短粪便在肠道内的停留时间,减少致癌物质与肠壁的接触,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生大肠癌的危险。

     


    此外,有研究表明,增加可溶性膳食纤维的摄入还可能减少动物性脂肪和胆固醇的吸收,这也在一定程度上降低了大肠癌发病的机会。


    为了预防大肠癌的发生,专家建议:每日补充膳食纤维30克、多吃富含膳食纤维的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等、在维持主食量不变的前提下,用部分粗粮替代细粮。


    结肠癌不是一种小病,相信大家都是了解的。如果大家不幸罹患此病,一定要保持良好的心态,积极的面对治疗。同时在进行治疗工作之前,一定要考虑好自己的身体状况,选择合适的治疗措施。

  • 矽肺病,一种由长期吸入含二氧化硅粉尘引起的肺部疾病,严重危害着患者的健康。该病会导致肺部纤维化,最终失去呼吸功能。虽然目前尚无法根治,但通过早期诊断和治疗,可以有效缓解病情,提高患者的生活质量。

    早期症状轻微,容易被忽视。患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。因此,长期在粉尘环境中工作的人员,应定期进行肺部检查,以便早期发现和干预。

    矽肺病的治疗方法主要包括以下几个方面:

    1. 食疗调节:

    根据中医理论,矽肺病多由痰淤阻滞所致。因此,可以通过食疗来缓解症状,如食用萝卜、荸荠、海藻、昆布、苡仁等具有化痰软坚作用的食物。

    2. 洗肺治疗:

    洗肺治疗是治疗矽肺的有效手段之一。通过将生理盐水注入肺部,清除肺内的粉尘和痰液,改善肺部功能。

    3. 抗生素治疗:

    对于合并呼吸道感染的患者,需要使用抗生素进行治疗。

    4. 肺部康复训练:

    通过肺部康复训练,可以改善患者的呼吸功能,提高生活质量。

    除了以上治疗方法,患者还应注意日常保养,如避免接触粉尘、戒烟、保持室内空气流通等。

    矽肺病是一种严重的肺部疾病,需要引起足够的重视。通过早期诊断和治疗,可以有效缓解病情,提高患者的生活质量。

  • 矽肺病,又称硅肺,是一种由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘而导致的肺部疾病。患者多为从事矿业、建筑、陶瓷等行业的工人。矽肺病的主要病理变化是肺部组织发生纤维化,严重时可导致肺功能衰竭甚至死亡。

    一、矽肺病的诊断方法

    1. 历史和职业暴露史:了解患者的职业史、接触粉尘的年限、粉尘浓度等信息,有助于诊断。

    2. 体格检查:观察患者的呼吸系统症状和体征,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

    3. X线胸片:是诊断矽肺病的重要手段,可观察到肺部纤维化、肺气肿等病变。

    4. 高分辨率CT扫描:能更清晰地显示肺部病变,有助于早期诊断。

    5. 肺功能检查:评估患者的肺功能,了解肺通气功能、肺换气功能等。

    6. 病理检查:对于疑似病例,可进行肺活检,观察肺组织病变情况。

    二、矽肺病的治疗

    矽肺病目前尚无特效治疗方法,主要目的是缓解症状、改善生活质量。

    1. 支持性治疗:包括止咳、平喘、抗感染等。

    2. 药物治疗:如吸入性糖皮质激素、抗氧化剂等。

    3. 手术治疗:对于严重肺气肿、肺大泡等并发症,可行手术治疗。

    4. 康复治疗:包括呼吸操、呼吸肌训练等。

    三、矽肺病的预防

    1. 严格职业防护:在粉尘作业场所,应采取湿式作业、通风、个人防护等措施,降低粉尘浓度。

    2. 定期体检:对从事粉尘作业的工人,应定期进行体检,及时发现矽肺病。

    3. 健康教育:提高工人对矽肺病的认识和防范意识。

  • 矽肺病,一个听起来陌生的名字,却与许多职业紧密相关。它是一种由于长期吸入含硅粉尘而引起的肺部疾病,严重威胁着患者的健康。那么,哪些职业容易患上矽肺病呢?本文将为您一一揭晓。

    一、建筑工人:粉尘的“重灾区”

    建筑工人在施工过程中,会接触到大量的粉尘,如混凝土、水泥、沙石等。这些粉尘中含有大量的二氧化硅,长期吸入会导致肺部纤维化,从而引发矽肺病。

    二、化工厂工人:化学物质的“隐形杀手”

    化工厂工人经常接触到的吸附剂,如无定形二氧化硅、硫酸塔填充物等,都含有大量的二氧化硅。长期接触这些物质,会导致肺部纤维化,引发矽肺病。

    三、电子行业工人:微小颗粒的“潜行者”

    电子行业工人长期接触金属硅、通讯光纤等物质,这些物质中含有大量的二氧化硅。长期吸入这些微小颗粒,会导致肺部纤维化,引发矽肺病。

    四、硅金属行业工人:高温熔炼的“风险源”

    硅金属行业工人经常接触到的硅铁合金、硅铝合金等物质,在生产过程中会产生大量的粉尘。长期接触这些粉尘,会导致肺部纤维化,引发矽肺病。

    为了预防矽肺病,从事上述职业的人群应采取以下措施:

    1. 加强个人防护,佩戴防尘口罩、防护服等;

    2. 定期进行职业健康检查,及时发现病情;

    3. 减少接触含硅粉尘的环境,尽早脱离高风险职业;

    4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒;

    5. 积极参加体育锻炼,增强体质。

  • 尘肺病是我国常见的职业病之一,由于长期吸入生产性粉尘导致的肺部疾病。据国家卫计委发布的《2013年全国职业病报告情况》显示,尘肺病占报告总例数的87.72%,形势严峻。

    尘肺病的种类繁多,包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺等12种法定尘肺病。尘肺病的治疗目前尚无根治方法,主要以对症治疗和预防并发症为主。

    尘肺病的治疗药物主要包括克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝等。其中,克矽平具有阻止和延缓矽肺进展的作用,汉防己甲素对急性矽肺疗效较好。

    肺灌洗治疗是治疗尘肺的一种方法,可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子,达到通气、抗炎的作用。但肺灌洗治疗是有创的治疗,因此需要谨慎选择。

    尘肺病患者需要加强营养,保持心情舒畅,增强抗病意志。同时,坚持健身运动和腹式呼吸锻炼,预防呼吸道感染,适当安排劳动和休息,生活保持规律。

  • 矽肺病,又称硅肺,是一种由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘而导致的尘肺病。这种疾病多发于矿山、建筑、制造等行业,严重威胁着工人的健康。

    矽肺病的早期症状并不明显,但随着病情的发展,患者会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。晚期矽肺病的患者,肺脏纤维化程度很高,呼吸功能严重受损,生活质量和生命安全受到极大威胁。

    针对晚期矽肺病的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 吸氧治疗:通过吸入高浓度的氧气,缓解患者因缺氧而导致的呼吸困难等症状。

    2. 抗感染治疗:针对感染引起的并发症,如肺炎、肺结核等,使用抗生素进行抗感染治疗。

    3. 药物治疗:使用一些具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用的药物,缓解症状,改善肺功能。

    4. 肺泡灌洗治疗:通过冲洗肺泡,清除肺内的粉尘和炎症物质,减轻肺纤维化程度。

    5. 肺移植:对于病情严重、肺功能极度下降的患者,可以考虑进行肺移植手术。

    除了积极治疗外,矽肺病的预防同样重要。在粉尘作业环境中,要采取有效的防护措施,如佩戴防尘口罩、使用防尘设备等,降低粉尘吸入量。同时,加强职业健康检查,早期发现病情,及时治疗。

    总之,矽肺病是一种严重的职业病,晚期治疗难度较大,因此预防尤为重要。希望通过我们的共同努力,降低矽肺病的发病率和死亡率。

  • 桃金娘油肠溶胶囊与鼻渊通窍颗粒:如何合理搭配使用?

    在日常生活中,我们常常会遇到各种呼吸系统疾病,如急慢性鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张等。这些疾病给患者的生活带来了极大的困扰。针对这些疾病,市面上有许多药物可供选择,其中桃金娘油肠溶胶囊和鼻渊通窍颗粒是较为常见的两种。那么,这两种药物能否同时使用呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来了解一下桃金娘油肠溶胶囊。桃金娘油肠溶胶囊是一种粘液溶解性祛痰药,具有溶解粘液、调节分泌、增强粘液纤毛清除功能等作用。它适用于急慢性鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺结核、矽肺等疾病。此外,桃金娘油肠溶胶囊还可用于支气管造影术后,以利于造影剂的排出。

    接下来,我们来看看鼻渊通窍颗粒。鼻渊通窍颗粒是一种中药制剂,具有疏风清热、宣肺通窍的作用。它主要用于治疗急性鼻窦炎(急性鼻渊),适用于外邪犯肺证。外邪犯肺证的主要症状包括:前额或颧骨部压痛、鼻塞时作、流涕粘白或粘黄、头痛、发热等。

    从上述两种药物的作用和适应症来看,它们在治疗呼吸系统疾病方面具有一定的互补性。然而,是否可以同时使用呢?答案是不建议。这是因为桃金娘油肠溶胶囊和鼻渊通窍颗粒的成分和药效有所不同,同时使用可能会引起不良反应或加重病情。

    那么,如何合理搭配这两种药物呢?以下是一些建议:

    1. 在使用桃金娘油肠溶胶囊的同时,可以辅以鼻渊通窍颗粒进行对症治疗。

    2. 在选择药物时,应根据患者的具体病情和体质进行综合考虑,避免盲目用药。

    3. 在使用任何药物期间,患者都应密切关注自身症状的变化,如有不适,应及时就医。

    总之,桃金娘油肠溶胶囊和鼻渊通窍颗粒在治疗呼吸系统疾病方面具有一定的作用。然而,在使用过程中,应注意药物搭配,避免不良反应的发生。

  • 矽肺,也称为硅肺,是一种由长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的职业病。游离二氧化硅广泛存在于石英石、花岗石、黄砂等矿石中,其中以鳞石英危害性最大。长期接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘,容易导致矽肺的发生。

    矽肺的发病机制复杂,主要与二氧化硅颗粒对肺巨噬细胞的毒性作用有关。二氧化硅颗粒被肺巨噬细胞吞噬后,会导致巨噬细胞死亡,并释放出“致纤维化因子”,刺激成纤维细胞增生,最终形成矽结节和肺纤维化。

    矽肺的病情进展缓慢,一旦发生,难以治愈。因此,预防矽肺的发生至关重要。主要预防措施包括:加强劳动保护,降低粉尘浓度;改善工作环境,减少粉尘暴露时间;加强个人防护,佩戴防尘口罩等。

    矽肺的治疗主要针对症状进行治疗,包括:氧疗、呼吸机治疗、药物治疗等。此外,还应注意营养支持,增强机体免疫力。

    总之,矽肺是一种严重的职业病,预防和治疗都需要引起重视。

  • 矽肺是一种由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘而导致的肺部疾病,严重影响患者的健康和生活质量。在治疗过程中,准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。以下将详细介绍治疗过程中如何诊断矽肺,帮助患者了解这一疾病。

    一、肺功能检查

    肺功能检查是诊断矽肺的重要手段之一。早期矽肺患者由于肺部代偿能力较强,肺功能检查可能没有明显异常。随着病情的发展,肺组织纤维化增多,肺顺应性减退,肺功能检查可表现为限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量降低。严重时,患者可能出现低氧血症。此外,合并慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者,肺功能检查可能表现为混合性通气功能障碍。

    二、影像学检查

    影像学检查是诊断矽肺的主要方法,主要包括胸部X光片和胸部CT扫描。胸部X光片可见典型的矽肺影像学表现,如结节状阴影、网状阴影或大片融合病灶。结节状阴影直径一般在1-3mm,早期多出现在两中下肺的内中带,右侧多见。随着病情的发展,结节逐渐向上扩展。胸部CT扫描可以更清晰地显示肺部病变,对于早期矽肺的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

    三、病理学检查

    病理学检查是诊断矽肺的金标准。通过病理学检查可以确定肺部组织是否发生矽肺病变,以及病变的严重程度。病理学检查方法包括肺组织活检、支气管肺泡灌洗液检查等。

    四、其他检查

    除了上述检查方法外,还有其他一些检查可以帮助诊断矽肺,如血清学检查、肺功能锻炼等。血清学检查可以检测血清抗矽肺抗体水平,有助于诊断矽肺。肺功能锻炼可以改善患者的肺功能,提高生活质量。

    总之,治疗过程中诊断矽肺需要综合运用多种检查方法,以获得准确的诊断结果。患者应积极配合医生进行检查,以便及时制定合理的治疗方案。

  • 矽肺,作为我国常见的职业病之一,主要由于长期吸入游离二氧化硅粉尘导致肺部纤维化,给患者带来严重的呼吸功能障碍。憋气是矽肺患者常见的症状之一,严重时甚至危及生命。那么,矽肺憋气时应该吃哪些药物呢?

    1. 克矽平:克矽平是一种常用的矽肺治疗药物,可以通过喷雾吸入或肌肉注射的方式给药。吸入时,每次用药时间应超过30分钟,以充分发挥药物作用。肌肉注射时,可加入少量盐酸普鲁卡因以减轻疼痛。克矽平具有较好的安全性,长期使用副作用较小。

    2. 吡非尼酮片:吡非尼酮片是一种新型矽肺治疗药物,对轻、重度矽肺均有显著疗效。它能够有效减缓肺间质纤维化进程,改善患者呼吸功能。

    3. 汉防己甲素:汉防己甲素具有缓解憋气和疼痛的作用,也可用于治疗风湿性关节炎等疾病。但需要注意的是,汉防己甲素为处方药,患者需遵医嘱用药,切勿擅自调整剂量。

    除了药物治疗外,矽肺患者还应注重日常保养。以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

    2. 注意饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

    3. 保持室内空气流通,避免接触粉尘和有害气体。

    4. 定期进行肺功能检查,及时发现病情变化。

    5. 如憋气症状严重,应及时就医,进行吸氧治疗。

    总之,矽肺憋气时应积极治疗,并注意日常保养,以减轻病情,提高生活质量。

  • 尘肺病,一种被忽视的职业病,正在悄悄地侵蚀着无数工人的健康。

    一、尘肺病的定义与危害

    尘肺病是指长期吸入生产性粉尘并在肺部沉积引起的以肺组织纤维化为主要病变的职业病。它不仅危害着患者的身体健康,甚至可能导致死亡。

    二、尘肺病的常见类型

    尘肺病主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺等13种。其中,矽肺和煤工尘肺是最常见的类型。

    三、尘肺病的危险因素

    尘肺病的危险因素主要包括以下几方面:

    1. 工作环境:长期接触高浓度粉尘的作业环境是尘肺病的主要危险因素。

    2. 个人因素:吸烟、年龄、性别、遗传等个人因素也可能增加患尘肺病的风险。

    四、尘肺病的诊断与治疗

    尘肺病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查(如胸部X光片、CT等)和病理学检查。治疗主要包括以下几个方面:

    1. 预防疾病进展:戒烟、防尘、改善工作环境、定期随访等。

    2. 综合治疗:包括药物治疗、氧疗、无创正压通气、肺移植、康复训练等。

    五、尘肺病的预防与控制

    预防尘肺病的关键在于加强职业健康监护,改善工作环境,提高个人防护意识。具体措施包括:

    1. 加强职业健康监护:对从事粉尘作业的工人进行定期体检,及时发现尘肺病。

    2. 改善工作环境:降低工作场所粉尘浓度,采用湿式作业、密闭作业等措施。

    3. 提高个人防护意识:佩戴防尘口罩、防护服等个人防护用品。

    4. 加强宣传教育:提高公众对尘肺病的认识和重视。

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