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尘肺病可以分为几期?应该如何预防?

尘肺病可以分为几期?应该如何预防?
发表人:脊柱康复陈医生

肺尘病或尘肺病 (Pneumoconiosis),又称黑肺症(Black Lung),又称尘肺、砂肺,是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃的场所,因吸入大量灰尘,导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化,形成纤维化灶。

 

 

一、尘肺的分期你知道么?

 

X射线胸片表现分期:

1、无尘肺(0):0:X射线胸片无尘肺表现;0+:胸片表现尚不够诊断为I者。

2、一期尘肺(Ⅰ):Ⅰ:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。Ⅰ+:有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。

3、二期尘肺(Ⅱ)Ⅱ:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区。Ⅱ+:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者。

4、三期尘肺(Ⅲ)Ⅲ:有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm。Ⅲ+:单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

 

二、尘肺可以治愈么?

 

尘肺的治疗上目前无根治办法,对其治疗还是以综合治疗为主。首先,患者应脱离粉尘作业,加强营养,避免劳累,视情况予以适当的运动及呼吸功能锻炼以增强体质,防治感染,必要时可以进行长期氧疗。其次,抗纤维化的药物治疗,临床上常用的有克矽平、磷酸哌喹、柠檬酸铝等。某些尘肺病特别是煤尘肺的患者,还可以行支气管肺泡灌洗治疗有一定的疗效。另外,尘肺病因全身抵抗力及肺部局部的防御力均有减退,患者常发生肺部感染、肺结核、气胸等并发症,应及时的诊治,并给予针对性的治疗。尘肺通过上述处理后可以延缓病情的进展和预防并发症的发生,提高患者的生活质量等。

 

 

三、如何预防尘肺?

 

1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

喷沙工哮喘、喷沙工肺、喷沙工尘肺疾病介绍:
类风湿尘肺又称卡普兰(Caplan)综合征、类风湿关节炎-尘肺综合征、硅沉着病关节炎等。是呼吸系统的常见职业病,是指尘肺患者合并有类风湿性关节炎,主要由于长期工作环境有大量粉尘或者生活在粉尘较多的环境中所引发。1953年英国的Caplan发现一些尘肺煤矿工人合并有类风湿关节炎。该病有咳嗽、咯血、胸痛、不同程度呼吸困难、咳黑色或者褐色痰等尘肺的表现,还有关节肿胀、僵硬、疼痛、活动不灵活等类风湿性关节炎的症状。该病如果未及时控制该疾病病情,可造成患者右室肥大、右心衰竭等。该病主要通过药物进行治疗,经正规治疗后病情可基本控制,该病重在预防,应避免含硅粉尘的吸入。
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  • 一、尘肺病人的临床表现有哪些?

     

     

    早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

    咳痰:咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

    胸痛:尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

    呼吸困难:随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

    咯血:较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

     

    二、尘肺和矽肺有什么区别?

     

     

    尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的症状。患者通常长期处于充满尘埃的场所,因吸入大量灰尘,导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化,形成纤维化灶。矽肺病理病因游离二氧化硅主要以结晶型方式存在于石英石、花岗石、黄砂等中,通常称为石英,包括石英、燧石、方石英、鳞石英和稀少的黑硅石。其中以鳞石英致纤维化最严重,其次为方石英,再其次为石英,石英在自然界分布最广,因而石英粉尘对人体危害性也最大。当硅以化合物形式存在时,如长石、花岗岩其致纤维化的性质发生改变,对肺的损害不如游离的二氧化硅。矽肺和尘肺都属于职业病,两者的区别主要在于矽肺是长期吸入大量游离二氧化硅所导致。而尘肺属于大量粉尘诱发弥漫性肺纤维化疾病,是肺部大量尘埃沉着所导致。临床上两者区别很明显,但是共性也很多,都是非常危险的疾病,会导致患者出现呼吸衰竭以及相关的症状,像咳嗽。患者到后期会有严重的心脏方面疾病,多见于右心衰竭,患者后期需要大量的激素、免疫调节剂,还有支气管扩张剂进行综合治疗。

  • 肺炎严格上是指任何累及肺实质(包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构)的炎症性疾病。  

     

    通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状,以及肺实质受累(表现为听诊固定的湿性啰音,或胸片显示存在肺部浸润)。

     

     

    常见人群 

     

    免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎,但该病在小儿群体中的发病率高于成人,婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后,病情通常较重,严重者甚至会导致死亡。

     

    大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻(与支原体肺炎症状相似,有时不易区分),但也有少数患者会表现出较重的症状。  

     

    大部分患者起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

     

    治疗一般治疗: 

     

    ① 卧床休息,期间给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进食,酌情静脉输液,以维持患者的水电解质平衡;

     

     ② 按时开窗通风,以保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染; 

     

     ③ 必要时可吸氧,保证氧浓度正常,及时清理口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅

     

     少部分患者(多为小儿或老年人)会发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征,也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

     

     

    如何预防病毒性肺炎?

     

    对于已患病毒性肺炎的患者,尽量采用隔离治疗,在痊愈前避免外出。 

     

    易感者应注意防护,尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

     

     按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗; 平时注意锻炼身体,保证机体每日摄入充足的营养,提高机体的抵抗力。

     

    大多数病毒性肺炎患者病情较轻,在 1~3 周内可自行好转,预后良好。  

     

    少数病毒性肺炎患者(多为免疫功能低下、年幼或老年患者)症状比较严重,需要住院治疗,大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差,有可能会造成不可逆的肺损伤,甚至继发多器官衰竭,严重时甚至可导致患者死亡。

  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!


    认识结核病


    肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。


    在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

     

     

    预防为先


    良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。


    接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
    控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。


    控制传染源


    如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。

     

     

    具体措施包括:


    患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。


    患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。


    患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。


    患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。


    如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。


    希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。

  • 如处于疫区或经过疫区,出现咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血、胸痛、呼吸困难等时,需要及时就医,通过实验室、血清免疫学试验、影像学、痰液、活检等检查,明确肺寄生虫病,需要与支气管炎鉴别。肺寄生虫病的病因是寄生虫感染,主要采取针对寄生虫的药物杀虫治疗,以及进行对症支持治疗等方式。肺寄生虫病需要短期治疗,肺寄生虫病诊断治疗及时,可以治愈,有效且规范的治疗。能够减轻或消除其症状、维持正常的生活质量,一般不会影响自然寿命。

     

     

    一、肺寄生虫病的治疗方式

     

    1、药物治疗:根据不同虫种、体质、病情的轻重缓急等,选用有效的驱虫药物。甲硝唑或者替硝唑治疗阿米巴性肺脓肿效果好。吡喹酮可以治疗肺吸虫病。甲苯咪唑、阿苯达唑治疗肺蛔虫病、钩虫性肺病效果好。

    2、手术治疗:肺包虫病可以考虑手术治疗包括完整内囊摘除术、肺叶、肺段、全肺切除术、内囊穿刺术等。巨脾可以考虑手术切除术,适用于晚期血吸虫病引起的巨脾症。手术方式包括单纯脾切除术、脾切除加断流术或者大网膜后固定等,根据病情决定选择。

    3、其他治疗:贫血者需要治疗贫血,根据贫血类型选择适宜药物,严重的可以考虑输红细胞。痰液黏稠可以考虑化痰药物,或进行雾化吸入治疗。

     

    二、肺寄生虫如何传播?

     

    肺寄生虫病是常见病,尤其是在疫区。不同寄生虫在不同地区人群中的发病率不同,随着对寄生虫的防治不断深入。我国肺寄生虫病的发病率总体呈现下降趋势,目前在我国肺寄生虫病已甚为少见。本病主要通过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统,通过循环达到肺部停留而引起。疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群,以及喜食生的或者半熟食物的人群可发生本病,此类人群与寄生虫密切接触,可以引起本病。

     

     

    三、肺寄生虫病与支气管炎应如何鉴别?


    支气管炎可表现为两肺呼吸音增粗,或可闻及散在的干湿啰音。发病急,常于上呼吸感染后出现刺激性干咳,偶有少量黏痰或脓性痰。胸部X线检查正常或双肺纹理增粗,白细胞数值大于正常。病程一般为自限性,全身症状3~5天后消退,咳嗽、咳痰等症状可延续2~3周后消失,但无法诊断出寄生虫体,可做出鉴别。

  • 肺火,属于中医名词,是中医病机,指的是肺里有热。

     

    肺火,大多是因体内感受外邪或因七情内伤,继而影响了肺的正常生理功能,从而出现了一系列热症为主要表现的症候。

     


    肺火的主要症状

     

    咳嗽,咳痰,咳黄痰,胸闷、咽痛、呼气热、口渴咽干、干咳无痰或痰少、小便黄赤、便秘、等临床表现,同时伴有舌红,苔黄等舌像。

     

    当肺火比较旺的时候,因为肺主呼吸,所以主要症状体现在鼻子上面,大多会有鼻干的症状,初期不严重的时候,人可能只是感觉到口干舌燥,有鼻血,然后就会出现咽干咽痛、胸闷、口唇发红等症状。

     

    肺火与胃火的区别

     

    很多人在有胃火的时候,也会出现一部分跟肺火相似的症状,不过两者还是有区别的。

     

    胃火太大,嘴里的津液就会变少,从而很容易出现口干的问题。

     

    而肺火太旺,因为气体都要经过鼻子,所以虽然同样会损失津液,表现就以鼻干为主。

     

    不过,口干与鼻干的症状很可能同时存在,还是要看以哪种症状为主,需要医生加以辩证再用药。

     

    肺火旺如何调理?

     

    • 多喝水、多吃蔬菜水果,比如橘子、梨、萝卜、雪梨、川贝、枇杷、杨桃、罗汉果、无花果、橄榄等;
    • 多吃水分足的食物,多吃白色食物;
    • 清淡饮食,避免进食辛辣和油腻的刺激食物、热性食物,如麻辣烫、火锅,否则可能会加重症状;
    • 常用甘草、莲子、银耳、菊花薄荷、罗汉果等泡茶喝,平时多喝水,注意休息,不要过于紧张或者劳累,养成良好的生活习惯;
    • 可以口服一些中成药,比如清肺丸,牛黄清肺丸,清肺抑火丸、蛇胆川贝胶囊,桑菊感冒颗粒等,但需要在医生指导下进行。

     

    对于肺火旺,用药需要区分是肺实火还是肺虚火:

     


    肺实火

     

    • 病机:多见于风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛及痰热壅肺证。
    • 主要表现:咳嗽、咳黄痰、发热、胸痛、头痛、便秘等,实火舌质较红,舌苔偏黄、干燥,舌体较干燥,脉象大或洪。
    • 常用中药:桑白皮、枇杷叶、瓜蒌皮、浙贝母、知母、黄芩、黄连、黄柏、生大黄、生石膏等。

     

    肺虚火

     

    • 病机:肺阴亏虚,虚火内扰的证候。
    • 主要表现:干咳少痰、咽痛咽干、潮热出汗、身体消瘦、睡眠不佳等,虚火舌质较红,但舌体干燥少津,舌苔较少,甚至没有舌苔,脉象方面属于虚脉或弱脉。
    • 常用中药:川贝母、地骨皮、麦冬、山药、黄精、百合、西洋参等。

     

    所以对于肺火旺的具体用药,还需要根据临床症状辩证施治,再选用正确的中药处方。

     

    温馨提醒:以上内容仅供参考!具体用药还需经过医生面诊,根据个人的实际情况来选择合适的药物,祝您健康!

  • 丙肝,这是肝病类型中很常见的一种。对于有过输血或是献血的人群,存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群以及长期血液透析以及接受器官移植的患者都属于该疾病的高危人群。在预防丙肝方面,更要多加上心,降低可能患病的概率。


    最近有一项关于丙肝疾病的调查显示,丙肝高危人群达到77.9%。而在这其中,仅有22%的人做过丙肝检测,多数患者没有采取任何行动。肝病方面的专家表示,丙肝具有比较强的传染性,对于高危人群而言,要进行丙肝病毒(HCV)感染筛查。

     


    丙肝的3类高危人群


    1、有过输血或是献血史的人群,尤其是在1996年前接受过输血或有反复献血的人群,即为丙肝高危人群。


    2、对于存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染者,在进行丙肝筛查时,需要注意排除抗-HCV假阴性。


    3、对于长期血液透析以及接受器官移植的患者,在进行丙肝筛查时,尤其要注意排除抗-HCV假阴性。


    三种方式可以预防丙肝病毒:

     

    1、禁止毒品:


    静脉注射毒品的人群,多数都会共享针头或其他工具,容易造成丙肝病毒传播。若是需要进行静脉注射或其他医疗用途,需要借助无菌注射器。临床研究发现,静脉注射与一半以上的新发丙型肝炎病例有关。避免使用不洁净的注射器时防止丙肝扩散的重要方法。


    2、不共用牙刷:


    牙刷很容易被血液污染。对于有口腔溃疡与牙龈出血的人,在刷牙时,其牙刷上很容易被沾染血液。多数人都不会与他人共用牙刷,但是部分人群不重视。

     


    3、不共用剃须刀:


    比起共用注射器,人们在生活中注意单独使用自己的物品,能够很好的降低患上丙肝疾病的风险。常见的如剃须刀、牙刷、指甲剪等。要注意,只要是存在有血液,就有被感染丙肝病毒的风险,因此生活中要注意尽量避免共用剃须刀。


    临床上,丙肝疾病在出现之后,是有会比较强传染性的,给患者本人以及身边人的健康带来极大的威胁。因此对于丙肝疾病,大家在生活中要多加关注相关预防和患病后应对方面的问题,这样才能更好的降低疾病给自身健康带来的影响。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    一 丙肝的传染性

     

    丙肝主要通过输血,静脉吸毒,未经严格消毒的医疗器械(包括不安全注射等),母婴传播,性行为等方式传播。

     

    与乙肝相比,丙肝患者的病毒定量较低,传染性比乙肝弱。以性行为为例,性行为虽然可以传播丙肝,但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者,感染后与配偶保持正常的性行为(性接触中位时间是15年),仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

     

    结果表明,只有20例配偶存在HCV抗体,也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型,说明其他的11例并不是自己的配偶传染的,很可能是通过其他途径感染的。

     

    结论是:丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低,每年大约0.07%的发病率[1]。

     

    但与健康人群相比,透析却是感染丙肝的高危因素。

     

    全球总人群中丙肝感染率约为3%,透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

     

    而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

     

     

    二 得了丙肝有什么症状

     

    大多数人得了丙肝后没有任何症状,甚至查肝功也是正常的。也就是说,不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

     

    三丙肝的危害

     

    如果不进行治疗,5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4,5]。而且肝硬化的发展也没什么表现,很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化(晚期肝硬化)有腹水,消化道出血等并发症时才会发现。所以,丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

     

    四 如何治疗

     

    几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝,但由于副作用大,治愈率低,近年已经被治愈率更高,副作用也极小的直接抗病毒药物(DAAs)取代。

     

    代表药物丙通沙,成分是索磷布韦+维帕他韦,初次治疗的丙肝,只要没有发展到肝硬化,吃丙通沙12周99%可以治愈。

     

    五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代,吃12周就好了吗

     

    不可以自己买药,要听从医生建议。比如这60多位患者,丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢,肾功能不全会引起索磷布韦蓄积,因此,美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/(min*1.73m2)的患者。

     

    而如果合并高血压,冠心病,糖尿病等疾病,还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突,是否可以合并用药。

     

    比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

     

     

    六 为什么丙肝治愈了,查丙肝抗体还是阳性

     

    丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴,且停药后HCV RNA持续保持阴性,不会再发展为肝硬化,肝衰竭等终末期肝病,且完全没有了传染性。

     

    治愈后丙肝抗体会持续阳性数年,甚至终生保持阳性,可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”,“伤疤”虽然不美观,但对身体没有任何影响。

     

    七 怎么预防丙肝

     

    很遗憾,没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒,不安全性行为,不安全注射。另外,有高危行为的人群一定要筛查丙肝,早发现,早治疗。

     

    参考文献:

     

    1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

     

    2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

     

    3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

     

    4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

     

    5.UpToDate临床顾问:慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

     

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  • 肺寄生虫病的典型症状就是咳嗽、咳痰、呼吸困难等,部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时,容易并发肺呼吸衰竭、其他脏器的寄生虫等。

     

     

    一、肺寄生虫病的典型症状

     

    咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血:寄生虫侵犯气管支气管肺泡等引起炎症反应,出现咳嗽、咳痰、咳血,可以是干咳或者有少量白黏痰或者咯血。继发细菌感染可以是浓痰,阿米巴性肺脓肿有大量巧克力色痰,肺吸虫病果酱或者烂桃样。
    胸痛、呼吸困难:病灶累及胸膜可以有胸痛,寄生虫侵犯肺脏可以引起气促、呼吸困难等。
    全身症状:发热、乏力、消瘦、食欲不振等。
    其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现。

     

    二、肺寄生虫病的并发症

     

    呼吸衰竭:寄生虫侵犯肺脏可以引起肺组织损伤,引起肺炎。严重的引起肺组织广泛损伤,形成空洞、肉芽肿、纤维化等而导致呼吸衰竭发生。
    其他脏器寄生虫病:血液中的各种寄生虫,可以随血液、淋巴进入不同组织器官。引起不同脏器寄生虫感染,如猪囊尾蚴进入玻璃体腔,可以引起玻璃体混浊。


    三、及时发现,尽早就医

     

    如处于疫区或经过疫区,出现咳嗽、咳痰等症状时,需要及时就医。如出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医。

     

    1、需要做的检查

     

    痰液检查:检查寄生虫或者虫卵,痰液中发现多量嗜酸性粒细胞对肺寄生虫病诊断有参考价值。
    X线、CT检查:有助于肺寄生虫病诊断。
    实验室检查:血常规嗜酸性粒细胞比例升高有助于肺寄生虫病诊断,大便常规检查可以寻找寄生虫或者虫卵。
    血清免疫学检查:间接血凝、补体结合试验、间接免疫荧光或者酶联免疫吸附试验等。检测寄生虫抗原、抗体,有助于肺寄生虫病诊断。
    肺脏组织活检:各项检查未能确诊,高度怀疑肺寄生虫病时可以考虑活检进行组织病理检查,而明确诊断。

     


    2、诊断标准

     

    肺寄生虫病的影像学诊断,除结合流行病学资料外还必须依靠实验室诊断,后者包括病原诊断,免疫诊断及其他实验室常规检查。病原诊断是最可靠的诊断方法.包括从血液、胸腹腔渗出液、痰、尿、便或活组织中检查寄生虫的某一发育期。免疫诊断包括皮内试验和血清学诊断,前者特异性较低;后者则应用不同的反应方法检查特异性抗体或抗原。特异性抗原阳性表明患者有现存感染,特异性抗体阳性表明患者过去或现在的感染。血清学诊断可作为辅助诊断,实验室常规检查出现外周血嗜酸性粒细胞增多,可供诊断时参考。

  • 肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样,由于该病是由一种结核杆菌感染造成的,所以该病有严重的传染性,同时由于该病属于呼吸道疾病,所以该病的患者有必要进行隔离治疗,那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

     

    肺结核的分期治疗:


    临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

     


    一、早期:


    对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。


    二、联合:


    无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。


    三、适量:


    药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。


    四、规律:


    一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。


    五、全程:


    所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。


    肺结核患者的饮食注意事项


    肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。


    在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

     

     

    此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。


    肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些,但是,大家要注意的是,面对这种传染性极强的疾病,大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康,尽量远离非必要人员,以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复,健康生活。

  • 尘肺病患者补品咨询记

    那是今年4月的一个午后,我正在家中休息,突然收到一条来自互联网医院的问诊邀请。我点击进入,看到是一位中医呼吸科的医生,于是便预约了当天的线上问诊。

    我向医生说明了我的病情,主要症状是咳嗽和爬楼梯时容易气喘。医生耐心地听我讲述,并询问了一些我的病历资料和舌苔情况。

    医生告诉我,尘肺病患者可以尝试吃一些清肺化痰消瘀的中药,比如补肺活血胶囊或者金水宝片/胶囊。此外,在冬天,可以适当多吃一些富含胶原蛋白和蛋白质的食物,如果方便的话,还可以尝试吃一些膏方。

    当我询问膏方在哪里可以买到时,医生解释说膏方需要根据个人情况开具,建议我去当地的中医院咨询。

    整个问诊过程,医生都表现得非常专业和耐心,让我感到十分安心。虽然我现在还需要继续观察病情,但这次线上问诊让我对尘肺病的治疗有了更深的了解,也对未来的治疗充满了信心。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了***医院呼吸内科的门诊,迎接我的是一位亲切的医生。他名叫丁医生,他的微笑让我感到温暖,仿佛在告诉我,我不是一个人在战斗。

    我向丁医生详细描述了我的症状:新冠阳后两月余,持续间歇性干咳,多表现刺激性咳嗽,如呼吸冷空气时尤为明显,持续喉部瘙痒症状,时轻时重,重时就一直咳,多半小时后缓解。丁医生认真地倾听着我的叙述,不时地点头。

    丁医生告诉我,虽然我之前有做过陶瓷工作,接触过粉尘,但根据我的症状和CT报告,目前还不算是尘肺,但需要密切关注。他给我开了一些药物,并建议我尽量避免接触粉尘。

    在丁医生的指导下,我开始按时服用药物,虽然咳嗽依然存在,但相比之前,已经有了明显的改善。丁医生还告诉我,如果病情有变化,要及时去医院复查。

    那天,我离开了医院,心中充满了感激。丁医生不仅给了我专业的治疗建议,更给了我无尽的关怀和鼓励。我知道,只要有丁医生在,我就能战胜病痛。

  • 我去医院看了,医生说是多年的尘肺病。医生给我爸爸开了一些药,包括汉防己甲素、克矽平等。我问医生还有什么其他药可以吃,医生说根据症状来对症治疗,缓解症状就行。我又问医生清肺止咳平喘怎么样,医生说可以,但要根据症状辨证再用药。医生还让我填写问诊表卡片,详细了解我父亲的病情,才能有针对性地处方用药。最后医生为我父亲开了处方,让我一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    医生还告诉我,服药期间要适度锻炼身体,少吃油炸、辛辣的食物,按时作息,尽量放松精神。并且要服药之后有任何变化,请及时反馈,服药完后请及时复诊。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,咨询了尘肺病的治疗情况。医生助理很快开始了问诊,询问了我的情况和需求。然后医生给出了诊疗建议,并为我开具了处方。在问诊结束后,我可以便捷预约药品,并及时就诊。

    尘肺病是一种常见的职业病,我在问诊中得到了专业的治疗建议,让我对疾病的治疗更加有信心。医生的耐心和细心给予了我很大的安慰,让我感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 那天,阳光明媚,我带着满心的期待,来到了这家互联网医院,希望能为远在乡下的父亲寻求到一份温暖的医疗帮助。父亲今年65岁,患有尘肺,近十多天来,他总是感到气喘,走路和劳动都变得异常艰难。我知道,这是他病情加重的信号,但我却无力改变。

    在互联网医院,我遇到了一位医术精湛的医生。他耐心地询问了父亲的病情,详细了解了他的生活习惯和病情变化。在得知父亲最近气喘明显加重,且伴随有时有痰,难咳出的情况后,医生给出了专业诊断:有可能是肺部感染导致的加重。

    医生告诉我,针对父亲的情况,建议先去医院抽血查一次血常规和C反应蛋白,以确定是否合并感染。虽然父亲所在的乡村离医院较远,但医生并没有放弃,他详细地解释了病情,并给出了用药建议。他告诉我,如果合并感染,可以使用消炎药、化痰药和平喘药治疗几天。

    我按照医生的建议,为父亲购买了药品,并让他按时服用。几天后,父亲的病情有所缓解,气喘的情况明显减轻。这让我对这位医生充满了信任和感激。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的人文关怀。他不仅关注父亲的病情,还关心他的生活状况,提醒我注意父亲的饮食和生活习惯。这让我深深地感受到,作为一名医生,他不仅要有精湛的医术,更要有仁爱之心。

    如今,父亲的病情已经稳定,我衷心感谢这位医生的帮助。我相信,在互联网医院这个平台上,会有更多像我父亲一样的患者,得到专业、贴心的医疗服务。

  • 服务已开始。

    在繁忙的都市生活中,我发现自己出现了呼吸困难、乏力等症状。由于工作繁忙,我无法抽出时间去线下医院就诊。在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院这一新兴的服务。于是,我决定尝试线上问诊。

    医生在详细询问了我的病情后,为我进行了初步的诊断。他提醒我说,根据规定,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我感受到了医生的严谨和专业。

    在医生的指导下,我填写了详细的病例信息。医生根据我的病情,为我开具了处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的指示,预约了药品,并在规定时间内收到了药品。

    用药期间,我通过互联网医院平台与医生保持了联系。医生耐心地回答了我关于用药的问题,并对我进行了跟进治疗。我感受到了医生的专业和关心,对我的病情有了更深的了解。

    经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善。我对互联网医院的服务感到非常满意,认为它为像我这样的忙碌人群提供了极大的便利。

    问诊结束后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对此表示理解和尊重。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也让我放心。我相信,随着互联网医院的不断发展,它将为更多人提供优质、便捷的医疗服务。

  • 在这个医学发达的时代,人们可以通过互联网医院或者线上问诊来获取医疗服务,方便快捷。我曾经遇到一个患者,他询问尘肺病吃什么药有改善效果,我通过沟通了解到是他父亲患有这个疾病。在询问病情和症状后,我为他提供了针对尘肺引起的呼吸不畅的治疗建议,包括吸氧、雾化化痰和消炎药物应用。

    随后,我为患者创建了处方,并通过互联网平台发送给药师审核。患者可以直接预约药品,用药期间如有不适可及时就诊。最终,处方审核通过,患者可以一键预约药品,同时我也提醒他医生的建议仅为参考,如需诊疗请前往医院就诊。

    互联网医院的便利性为患者提供了更多选择,同时也需要患者配合提供准确的病史和症状描述,以便医生更好地评估病情并给出合适的治疗方案。

  • 我最近感觉呼吸有些困难,有时候还会咳嗽,特别是在空气污染比较严重的时候。我有点担心,于是我决定在网上咨询一下医生。

    我进入了***互联网医院的在线问诊平台,医生很快就和我联系上了。医生很亲切地问候了我,并且很耐心地听我描述了我的症状。医生还询问了我的过往病史,对我的病情进行了全面的评估。

    经过详细的问诊,医生告诉我,我的症状可能与尘肺有关,需要长期控制症状。医生为我开具了详细的处方,并耐心地解释了每一种药物的作用和用法。

    在医生的建议下,我开始了药物治疗,并且注意避免空气污染,保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗,我的症状有所好转,我感到非常感激医生的专业指导和关怀。

    通过***互联网医院的在线问诊,我得到了及时的医疗建议和治疗方案,为我的健康保驾护航。

  • 我是一名煤矿工人,最近咳嗽的情况越来越严重,特别是咳嗽的时候还会有暗红的痰,有时候还会带出鲜血。我很担心自己的身体状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,终于开始了我的线上问诊。医生提醒了我一些必要事项后,开始了我的问诊之旅。医生首先询问了我的咳嗽情况,以及是否抽烟等相关问题。我向医生描述了自己的工作环境和症状,医生立刻给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,我可能是患上了煤尘肺并发感染,建议我戒烟并进行消炎化痰止咳治疗。

    在问诊过程中,医生给出了详细的治疗方案,并告诉我需要注意的事项,比如远离有害粉尘,多吃润肺的食物。医生还耐心解答了我的疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生给出了我需要进行的检查和化验建议,让我感到非常贴心。我决定遵从医生的建议,并且在医院进行了进一步的治疗。

    整个问诊过程让我感到非常温暖和放心,医生的专业素养和耐心细心让我深受感动。在这里,我要特别感谢***医生对我的关怀和帮助,让我对自己的健康充满信心。

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