关于这个问题，我已经不止一次的讲述过，为什么我们的血脂是正常的医生，仍然会继续嘱咐他口服降脂药物，甚至有的时候还需要加量，口服降脂药，这是为什么呢？咱们一起来学习和讨论一下。

 

 

一、降脂药物口服的目的是什么？

 

降脂药物口服的目的，最主要的是使得血脂中的胆固醇和低密度脂蛋白达标，进而有效的减少动脉粥样硬化性疾病的相关急性事件和风险。而减少事件是是最主要的目的，能够看到的胆固醇和低密度脂蛋白的降低，只是我们口服降脂药物的表象而已。所以围绕着减少相关急性事件，我们就明白了，降脂药物口服的目的是什么？也就能够理解接下来要讲到的问题，为什么血脂正常仍然要口服降脂药物。

二、为什么血脂正常仍要口服这样的药物？

 

在已经确诊的心脑血管等动脉粥样硬化疾病的患者中，指南中明确的对其二级预防，要求长期甚至是终身服用降脂药物，这样可以有效的减少心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的远期事件。而这些口服药物的适应症中，都有明确的降脂目标也就是降脂下线，但都没有口服降脂药物的标准。这也就意味着，如果你一旦确诊心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论你的血脂多高多低，即便是正常的，也都需要立马启动降脂治疗。当然除外已经确诊的心脑血管疾病之外，如果患者是心脑血管疾病的高危风险患者，也需要同时口服降脂药物进行心脑血管疾病的一级预防。

三、血脂正常，降脂药物要服用多久？

 

很多人也有这样的疑问，既然血脂已经正常，那么我们还要有口服降脂药物多久？是否可以等血脂升高以后，再继续口服降脂药物？事实上不是如此，刚才我们已经讲到，只要已经确诊是脑血管疾病等动脉粥样硬化性疾病，或者是高危风险的人群，那么我们就需要启动降脂治疗，而且如果患者能够耐受，那么就需要长期，甚至是终身口服降脂药物，这也是降脂药物，要服用多久的具体答复！

 

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鱼油是什么东西呢？鱼油的主要物质是EPA和DHA，也就是我们常说的，25碳5烯酸和22碳6烯酸。而这两者，都属于ω—3脂肪酸。而关于ω—3脂肪酸能否预防心血管病的说法，争论已久，那么到底鱼油能否预防心脏病呢？

 

一、鱼油有哪些作用？

鱼油的作用，大概应该包括降低甘油三酯，抗炎，抗栓，等三个方面。在一些循证医学的临床研究中，证实了甘油三酯在使用鱼油以后可以降低的事实。而且有资料显示，鱼油的使用和他汀组相对照，同样具有抗炎抗栓作用。也正因为鱼油的这些作用，所以，在关于预防心血管疾病的争论中，持续了几十年的时间。

 

二、鱼油有哪些风险？

鱼油作为食物中的一种成分，尚没有相关风险和致病的报道。而且鱼油价格便宜，副作用小，因此作为一种常见的心血管疾病的保健品，经常会被推荐到我们有心血管疾病的患者人群当中。虽然鱼油的大多数实验，并没有明显的改善心血管疾病预后的结果，但鱼油作为一种没有风险的食物成分，仍然被许多人所接受。

 

三、鱼油可以预防心血管疾病吗？

在几十年的临床研究中，鱼油的大多数临床实验结果，都是令人失望的，虽然有一些实验，给我们提供了希望，但鱼油使用始终没有能够写入到心血管疾病预防的相关指南中。这也就意味着鱼油可能对心血管疾病有所获益，但并没有得到医学界的认可。

 

四、只用鱼油预防心血管病可以吗？

所以关于鱼油是否可以预防心血管疾病，我们可以得出以下这两个观点，首先就是鱼油的使用有可能会对心血管疾病患者获益，其次鱼油作为食物中的一种成分，可能风险较小。所以，对于有经济条件基础的患者，可以适当补充鱼油以预防心血管疾病。但心血管疾病的预防，绝对不是靠鱼油来成功的，心血管疾病的预防是需要在生活方式干预的基础上进行必要的药物干预。

 

 

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如果说是喝什么可以预防高血压、高血脂，软化血管，那么可以明确先把答案告诉你，喝什么都不行，高血压、高血脂以及血管硬化，是由多因素引起的，包括我们年龄增长这个不可控的因素，所以，喝什么都无法阻止我们高血压、高血脂以及血管硬化的发生。

 

高血压、高血脂都属于慢性疾病，这些疾病很多情况下是原发性疾病，也无法有效的根除和治愈，往往需要通过长期的健康生活习惯的干预和合理用药来控制。而高血压、高血脂等问题，如果不能得到良好的控制，就是造成血管硬化，狭窄，最终导致心脑血管疾病的重要风险因素。

 

 

但是，喝什么对高血压、高血脂，软化血管的发展，还是有一定帮助的，可以减缓高血压、高血脂以及血管硬化的过早发生。

 

像那些喜欢喝酒，抽烟以及请客吃请来谈生意应酬的人来说，如果能把喝酒改为去小茶楼喝茶谈生意，那么这种肯定对预防高血压、高血脂，软化血管有一定的帮助，因为关于喝酒对高血压、高血脂等方面的影响，是有研究证据显示的。

 
但注意：把喝酒改为喝茶不是说喝茶对我们血压、血脂以及软化血管有很大的作用，甚至可以非常确定的说，目前没有任何研究证据可以显示告诉我们喝什么茶对我们高血脂有很好的降脂作用，因为本身我们高血脂就包括有高胆固醇血症、甘油三酯血脂、低密度脂蛋白以及混合型告知血脂，翻阅所有的医学指南，都没有发现喝茶对这些高血脂有很好的降脂功效，而之所以推荐把喝酒、请吃吃请改为喝茶，零食相伴，是因为喝酒本身对高血压、高血脂等影响很大，你要改为喝白开水，也是可以的，还可试着科学合理的控制好体重，做到低盐低脂低糖，营养均衡，不暴饮暴食；让自己动起来，坚持运动锻炼。这些方面都做到，比起单单服用某种保健品，或者多喝某种保健茶饮来，要靠谱的多，也要重要的多了。

 

 

所以对于已有高血压、高血脂问题的朋友，切莫想要通过多喝某种茶或某种饮料就能够改善和控制疾病，软化血管，预防心血管问题，就可以停药，良好的生活习惯和合理用药是基础，保健茶如果一定要喝，也要当做辅助手段，而不能作为替代手段。

高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

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图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

不得不说，爱美的女生对于蔬菜水果颇有好感——减肥时也最爱用这些作为代餐，当然蔬果多彩美丽的外表也是加分项。

 

「好色」是身体的天性，我们平时常吃的蔬果主要有红的、绿的、黄的，殊不知你的身体最爱另一种颜色——

 

那就是「紫色」！

 

花青素，藏在紫色蔬菜里的健康宝藏

 

紫色蔬菜里隐藏了一个大大的宝藏，那就是花青素！

 

花青素拥有着神奇的抗氧化作用，能够让皮肤延缓衰老，其抗氧化能力是维生素E的50倍、维生素C的20倍。

 

不仅如此，花青素还能够抗血管硬化，降低中风和心血管疾病风险，在受伤时更是抗炎能手，可以提高愈合力与免疫力。

 

 

适合人群：

 

1. 正面临考试的学生和爱忘东忘西的人群，花青素能够增强记忆力，调节睡眠质量；

2. 常年面对电脑工作的人群，花青素可以防辐射；

3. 经常熬夜、皮肤不稳定人群，花青素能够很好地改善肌肤问题。

 

所以遇到紫色食物不要躲，合理进补身体棒！

 

餐桌上常见的紫色蔬菜，快炫进嘴里！

 

紫色蔬菜富含了花青素，能够抗氧化延缓衰老，也成为了人们餐桌上的美味，那有哪些常见的紫色蔬菜呢，让我们一起来盘点盘点！

 

 

紫色蔬菜不是吃得越多越好

 

紫色蔬菜用处如此之大，吃得越多越好吗？

 

保持合理搭配

 

 

紫色蔬菜也不是吃得越多越好——因为紫色蔬菜消化过慢，对于一些体质特殊的人群来说，吃太多的紫色蔬菜容易纤维堆积，从而引发腹胀、腹泻等情况发生。

 

合理搭配，健康摄入，保持「彩虹效应」——各种颜色的蔬菜相互搭配为佳。

 

补充花青素

 

如果平时紫色蔬菜吃得少，想要补充足量的花青素该怎么办？

 

花青素营养补剂是不错的选择，花青素营养剂搭配均衡，能够轻松补足人体所需要的营养成分后，同时不用担心食用过多紫色蔬菜带来的肠胃不适，何乐而不为呢。

 

花青素对身体好处多，其它的营养素也同样重要，不光是我们自己，也要提醒家人——均衡营养的膳食是健康的基础，每天吃够12种食物，养成强壮好身体。

 

血液的粘度是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环处的血流速度显著减慢时，血细胞可发生叠连和聚集，血液粘度升高使血流阻力明显增大，总而影响微循环的正常灌注。

 

血液粘稠 ，医学上称为高黏稠血症。对中老年人来说，如果过度血稠，极易引发心脑血管病。血液粘稠，准备的说应该是高脂血症高胆固醇血症，是三高中的一高，极其容易诱发各种疾病，尤其是动脉粥样硬化性疾病！高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。如果出现血液粘稠，我们该如何清理血管垃圾呢？

 

一、饮食控制好

 

血液中包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等，均是血液中的脂质物质。胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在，但脂肪酸是与白蛋白结合的。通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。

 

血脂高和饮食关系密切，尤其是高甘油三酯，受饮食影响很大！即便是高胆固醇血症70％是内源性合成，只有30％是外源性摄入，也是受饮食影响的！所以，控制饮食可以有效的降低血脂，减少血液粘稠！

 

二、体重控制好

 

脂肪多是能量剩余后才转化为脂肪存储的，所以，控制一定的体重，可以减少脂肪，降低血脂，降低血液粘稠的概率！而体重的增加，可以增加血液粘稠，引起各种疾病！

 

三、适当运动好

 

运动不仅仅可以强身健体，还可以控制体重，而且能消耗能量，使得血脂降低，减少血液粘稠的可能！

 

 

四、药物控制好

 

如果有必要，血液粘稠还需要加用药物治疗，比如高脂血症需要贝特类药物，而高胆固醇血症需要加用他汀类药物！一旦出现较高的血液粘稠，或者有使用药物的适应症，及时加用药物非常必要！

 

血液粘稠可以诱发各种疾病，所以避免血液粘稠，可以减少很多疾病，需要我们加以注意！

 

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为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

 

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

 

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

 

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

 

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

 

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

 

 

 

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

 

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

 

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

 

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

 

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

 

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

 

 

 

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

 

 

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我们经常注意到哪些食物可以预防或者减缓动脉硬化，或者有些人知道的更多，知道少吃动物性脂肪、高胆固醇、高糖和高盐类饮食可以预防动脉硬化。

 

但是却很少人会去了解哪些食物会造成我们的血管硬化、堵塞。

 

而随着我们生活水平不断提高，每年冠心病、高血压以及脑卒中的发病率都在上升，这其中最主要的原因就是动脉硬化，即动脉管壁增厚、失去弹性和管腔缩小。

 

因此，了解哪些食物会造成动脉硬化、堵塞，同样是非常重要的！

 

 

那么，哪些食物是造成动脉硬化的主要原因之一呢？

事实上，这很早就有医学家在战争或灾荒的年代，对当时的尸体进行解剖了解过，他们发现在那个吃不饱的年代，不管在哪个年龄段的，基本上很少人会出现动脉有明显的增厚、更不用提有粥样硬化改变了。

 

这其实跟当时饮食结构有很大的关系，那时候的人基本上能吃上肉食就是一种奢侈，哪怕是精面粉，也是供应不足。大家吃的最多的都是粗粮粗面富含高纤维的食物，最主要的是研究发现，这里面还含有丰富的铬元素。

 
这个铬元素可不简单，它参与了我们肝脏胆固醇的调节。正常情况下，我们体内的胆固醇30%来源于外界食物摄入；剩下70%是由我们肝脏、肠壁、性腺等合成的。但这两者一直处在肝脏调节相对平衡状态下，当你外界摄入过后胆固醇时，我们的肝脏就会自动减少合成，提高排出量；而一旦我们外界摄入不足时，肝脏也会增加合成胆固醇，减少排泄量。

 

 

但这一肝脏的调节胆固醇的能力完全是建立在我们人体血液中含有正常铬的情况下的，一旦出现缺乏，就容易造成体内的胆固醇沉积，久而久之就会引起动脉硬化。

 

而铬在一些粗粮含量比较高，一旦我们个人不注意饮食，吃的感觉越精细，越高档，往往更容易出现铬的缺乏，造成动脉硬化。所以，生活改善，也要讲究“粗人”的饮食！

 

多选择丰富新鲜蔬菜食用，蔬菜中富含抗氧化成分，膳食纤维，能延缓血管衰老，抑制糖分、脂肪的吸收速度，果蔬中的叶酸含量也十分丰富，叶酸能抑制血管壁斑块形成，也能保护心脑血管。多选择全谷物类食物食用，全谷物类食物能提供丰富膳食纤维，平稳血糖血脂，也对血管有利。

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

 

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

要想治疗高血脂，首先需要知道自己是哪一项高了，还是几项都高了，并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面，一个是运动饮食治疗，一个是药物治疗。

 

 

运动饮食治疗，当然就是要少吃多运动，这样还可以有助于减肥，同时一定要戒烟限酒。少吃，指的不仅是总量要少，而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物，和蛋黄等含胆固醇高的食物。

 

饮食方面有几个小技巧：

 

1.要注意，我们每天吃的炒菜里面的油也不少，所以炒菜的时候一定要少放油，如果是在外面吃饭，那就把菜在清水里过一遍，这样可以大大减少油脂的摄入。

  
2.可以用鱼肉代替猪肉等，这样不仅可以保证蛋白质的摄入，而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

 

3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

 

 

4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

 

5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

  
​运动方面就是要坚持，不能三天打渔两天晒网，根据自己的情况逐渐增加运动量，切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式，譬如你跑步跑了三个月了，就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

 

药物治疗，就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类（一般情况下写着xxxx他汀）像阿托伐他汀等，这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

动脉粥样硬化要伴随我们一生，我们能够听到的很多耳熟能详的疾病，其实都是动脉粥样硬化性疾病，比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化等等。随着大家对健康的重视，很多人都关心一个问题——动脉粥样硬化性疾病这么多见，我们医学这名发达，难道就不能根治动脉粥样硬化吗？

 

一、动脉粥样硬化能根治吗？

 

动脉粥样硬化其实是我们生老病死和新陈代谢的自然规律，我曾经开玩笑的给大家说，如果我们能根治动脉粥样硬化，那么我们的寿命提高到200岁都不成问题。当然这只是一个假设，随着我们的生活水平的提高，我们的疾病谱也在不断的变化着。而随着我们的寿命不断地提高，动脉粥样硬化性疾病也就成为了我们疾病的主流，成为了最常见的疾病。但无论怎样，动脉粥样硬化的进程都不能被抑制，只能是减缓或者减轻，以现在的医疗水平，还不能达到根治！

 

 

二、听说瑞舒伐他汀的研究可以逆转斑块，是真的吗？

 

在瑞舒伐他汀做的一项研究中，确实发现口服他汀后的一段时间后，斑块负荷减少了。但做科普的医生经常会打个比方，斑块负荷是减少了，只是原来松软的斑块变得稳定坚固了，原来皮薄馅儿多的包子变成了皮儿厚馅儿少的包子了。我们经常把他汀的作用归结于降脂和稳定斑块，也正是这个道理。即便是斑块负荷减少，也只是其形态和性质的暂时变化，使得斑块消失和以后永远不再发生的可能性还没有。

 

三、我们应该怎样预防动脉粥样硬化？

 

这个话题一直到最后才写出来，主要是因为写这个写的太多了，关注我的朋友们可能会发现，其实我们所有科普的内容，大多数都是围绕着这个话题来展开的。要想预防动脉粥样硬化，就需要把我们所有能够改变的因素和控制的因素都控制好，才能有效的减少动脉粥样硬化。如控制好血压、血糖、血脂、体重，同时控制好诸如动脉炎等其他可以诱发动脉粥样硬化的疾病。再者就是做好生活方式的干预，戒烟限酒、适量运动、良好心态等，也都是预防动脉粥样硬化性疾病的法宝之一。只是能够坚持下来的实在是少之又少。

 

 

看懂了吗？动脉粥样硬化可防可控，但还不可根治，所以做好预防就显得非常重要了！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！