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九十三岁的老人脉搏40多需要装起搏器吗?

九十三岁的老人脉搏40多需要装起搏器吗?
发表人:李建华医生

需要起搏器植入的病人,在临床生活中毕竟不是非常多见,所以很多人会有一些误解。比如什么样的情况需要植入起搏器,起搏器和年龄有关系吗?都是大家常常会有的疑惑。今天就关于起搏器的一些问题,我们一起来学习和讨论一下。

 

 

一、年龄和起搏器有关系吗?

 

起搏器的植入和年龄没有明确的相关关系,但有可能年龄越大,窦房结功能越差,需要装起搏器的概率可能性越高。所以提问者提到的93岁的老人,是否和起搏器植入有关系呢?93岁和需要植入起搏器没有关系,也不是起搏器植入的绝对禁忌症。


二、40次的心率需要植入起搏器吗?

 

那在看提问者提到的患者每分钟40次的心率,是否是起搏器植入的标准呢?在起搏器的植入适应症中,40次的心率并不是起搏器植入的绝对标准。需要植入起搏器的情况,主要有以下几种,首先是有症状的心动过缓,在明确心动过缓可以引起相关症状以后,可能需要起搏器植入。其次是变时性窦房结功能不全,比如当患者运动后心率不仅仅没有上升反而有下降的情况,且有相关症状可能需要起搏器植入。再者就是如果患者病情需要加用减慢心率的药物等,患者的心率已经不能耐受加药,评估后决定。


三、有没有药物可以代替起搏器植入?

 

很多人会有这样的疑问,说不想植入起搏器,能不能让我先吃药进行调理。事实上患者心动过缓一旦引起症状,而且是起搏器植入的一类适应症,那么起搏器植入是治疗其心动过缓的唯一有效的方法。这也就意味着没有药物可以代替起搏器植入,如果有人告诉你有一种药物可以代替,那么你就需要考虑其用心和目的。


四、起搏器植入危险复杂吗?

 

起搏器植入并不是非常复杂的手术,而且是治疗心动过缓的最为有效的方法!起搏器植入大多数比较简单,但起搏器植入后电极脱落、切口感染、迟发感染等也困扰着医生和患者,但随着医疗技术的进步,这类并发症确实越来越小!而且即便危险,我们也强调过,起搏器植入是治疗心动过缓的唯一有效方法!

 


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  • 最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题,还比较权威!

     

    以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化,比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

     

    但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为,每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应;也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

     

     
    而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究,发现最护心血管的运动时是挥拍类运动,它能降低所有死因率的47%,要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

     

    从锻炼时间上看,跟以前研究结论差不多,不提倡锻炼时间太久,提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳,少于45分钟效果没那么好,但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

     

    从锻炼的频次来看,提倡一周3-5天,每天1次效果最好,同时告诫各位:除了我们平时说的散步可以提高运动次数,对于其他运动,是不提倡一天采用多次运动的方式!

     
    但是对于如已确诊患有心脏疾病的人,我建议大家还是要把握好运动强度,做好运动后心率的监测。一般情况下,年轻人一分钟150次,老年人一分钟120次为安全,这时候不要完全强调挥拍类运动,有时候步行为宜!

     

     

    最后,还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友,虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动,但是每年依然有不少悲剧上演。

     
    建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

     

    1. 常规医学检查
    2. 心电图检查
    3. 运动心电图检查
    4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

     

    运动关键中的关键,持之以恒,养成运动的习惯,运动时间碎片化,比方短距离的路程(1-2公里内),我们可以选择步行;楼层不高,我们就不乘坐电梯;久坐电脑后,我们找个空地跳跳绳,来几组俯卧撑;约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后,你就会发现运动带来的充沛精力和快感,心情更容易放松,心态也会更加积极。

  • 遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎,包皮过长、尿道炎,前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗,滑精是遗精轻重不同的两种证候。

     

    大家可不要认为遗精只在20岁之前会发生,20岁之后才是遗精的频繁发生期,21岁就要开始出现遗精频率的降低了,其实遗精对人体是有一定的危害的,下面就让我们来看一下遗精应该怎么调理。

     


    遗精是青春期后男性常见的生理现象。未婚青年大概每2周遗精1次,属于精满自溢,是正常现象。如果遗精次数很频繁,而且在遗精后感觉精神萎靡、头晕、腰膝酸软等不适的感觉,就属于病理性遗精,需要请医生进行治疗,同时自己也应当进行一些心理调整,以配合医生的治疗。


    人的心理和精神状态和遗精有很大的关系,所以在治疗遗精的过程当中,心理的调护非常重要。首先出现遗精不要过于担心,中国传统的一滴精,十滴血的说法是没有科学道理的,不要担心遗精会伤元气,恐惧、焦虑、紧张只会加重你的遗精。如果对性知识了解不多,一定要向父母或医生请教,色情类的书刊和录像并不能教给你性知识,只会使你的病情更糟。另外要规律自己的生活,将自己的生活安排的丰富一些,多做一些室外活动,体育锻炼能够明显改善你的遗精现象。如果空闲的时间比较多,可以培养一些兴趣和爱好,如打球、下棋等,或者集中精力在学习和工作上。

     


    睡觉的时候要避免仰卧,不穿紧身内裤,戒除烟酒、辣椒等刺激性食物。洗澡的时候注意清洁阴茎冠状沟,包皮垢会刺激阴茎,容易造成遗精。如果有前列腺炎、精囊炎、包茎、包皮过长、龟头炎等生殖系统疾病,一定要及时去医院诊治。青少年遗精的间隔时间不一样,有的人间隔长些,有的人间隔短些,长者十天、半个月,甚至二、三个月,短者三、五天一次。即使同一个人,在不同时期差别也很大,有时间隔很长,而有时间隔很短。


    遗精的症状是导致不孕不育以及身体受损的重要因素,上面讲到的这些保健措施和相关的注意事项需要大家要掌握,因为这是决定病情恢复的重要因素,必须要掌握科学的合理调配,长期的坚持下去就一定能够收获到自己的幸福。

  • 肠镜检查时候不是啥时候都要喝水,乱喝水有可能导致窒息、吸入性肺炎等并发症的发生!

     

    特别是50岁以上的人,及时肠镜检查是早期发现一些病变和息肉,预防肿瘤,减少以后结肠癌发生的一项重要检查!它是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。目前,临床上,肠镜是诊断大肠粘膜病变的最佳选择!

     

    如今肠镜检查,虽然没有特别明显的疼痛,只有一点偶尔胀痛、隐痛和内脏痛的不适感!但如果做肠镜前,不注意,盲目进食喝水有可能导致窒息等并发症发生!

     

     

    做肠镜检查前应注意哪些?究竟要喝多少水?


    我们都知道肠里面平时有很多食物残渣、内容物,但这会影响肠镜检查视野,所以为仔细观察大肠黏膜的改变,及时发现病变,良好的视野是肠镜检查的必要保证。为了获得良好的视野,肠镜检查前都有一套规范的饮食、进水标准!

     

    饮食注意事项:做肠镜前,我们要求检查者最好前两天就开始清淡、易消化、半流质的食物。但是尽量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纤维的食物,正常喝水即可!到了检查前一天晚上,尽量提早进食晚餐,可吃白粥、面条等不含粗纤维、易消化的食物!注意一点:检查当天早晨起床后不能再喝水、进食!因为无痛肠镜是在全麻的状态下进行的,如这时候进食、喝水就有可能在检查中引起患者窒息、吸入肺炎等并发症的发生!

     

     

    服药方法和饮水用量:肠镜检查前,最主要的就是清理肠道,临床上,我们一般要求患者检查前一天晚上提前进食晚餐,然后九点半左右,就要求服用泻药,可以口服250ml的甘露醇或硫酸镁;最后服药过了半小时后,就要求在2小时内喝完2000ml葡萄糖或氯化钠或葡萄糖氯化钠溶液,直至大便为无色或淡黄色透明水便为止!注意:一般服药后15—30分钟开始排便,服用药物中或喝糖盐水时候,可以经常来回走动和顺时针轻轻按摩腹部,有利于清肠效果!

     

    检查注意事项:女性月经期间不宜检查;而且重要一点:肠镜检查前,必需有家人陪伴!


    由于每个人对泻药的反应可能不一样,有的人可能只需要喝两袋,就可以很好的清洁肠道,有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状,直到大便为清水样。

  • 以往的社会长寿的人比较少,人的平均寿命也是比较短,君王帝相的年龄也不高,更别说普通臣民了。但是二十一世纪的今天,随着社会各个方面的发展,人们的平均寿命在逐步的提高。全社会的平均寿命也在稳步提升,也就是说和以往相比人们活得可能会更久了,长寿的人也会更多了。那么,在现在活到多少岁可以被称为是老年人呢?

      


    现在,活到多少岁能够被称为老年人?

     

    相关研究说明,人到了60岁以后就可以被称为老年人了。有关调查显示,一般情况下,人到了45岁左右以后,人身体的各项机能都会出现不同程度的下降,人的思维、人的行动不会再像原来那样活跃了,也因此开始步入老年行列。

     

    但是这个年龄标准不是一个死的,而是根据每个人的具体现状来定的。有的人经常运动、每天锻炼、并且饮食也非常的健康,那么他很可能在45岁之后的几年里才开始步入老年人群。也有的人,平时爱熬夜,爱吃肉、爱喝酒,又不运动,那么它的衰老会提前到来的。

      
    40岁左右,人的脑细胞减少速度加快

     

    我们每个人从出生以后,就都开始奔着衰老而去,没有人能够永生不老,只有短暂的黄金时期。

     

    相关研究表明二十岁或者是二十五岁左右是人生最好的年华,从人的生理机构来看二十岁人的各种器官都已经发育完善,体力也比以往更大,之后这种黄金时期持续几年,到了二十五岁左右,人会开始慢慢衰老,只是这个年纪衰老十分的缓慢,一般情况下我们不易发觉。

     

    人的大脑在二十岁左右就会达到顶峰,人的脑细胞大约有一千亿个,这个时候是我们学习的最好时刻。之后到了40岁左右人的脑细胞开始以每天一万个的速度减少。

     

    人各项器官从什么时候开始衰老?

     

    人的肺部也是大约从20岁以后开始不如从前;之后人的骨骼大约在35岁左右开始骨质会慢慢流失;人的牙齿在40岁以后也会慢慢脱落;肾脏在50岁以后对病菌的过滤量会减弱;人的肝细胞的再生能力大约也只有70年左右。

     

    有关研究说明,人到了40岁以后就比如午后的太阳,慢慢进入下降期。

      


    总的来说,衰老是一件任何人都不能避免的一条法则,大家没有办法阻挡它的到来,但是却可以用一些正确的方法来延缓它的到来。

     

    人到40岁以后身体会慢慢衰老,60岁左右就已经步入了老年行列,所以平时面对身体器官功能的下降我们没有必要恐慌,因为这是一种正常现象。当我们的身体机能下降的时候应该坦然接受它,然后以更加健康的饮食方式、休息方式等来延缓自己的衰老。

  • 目前我国有约1100万的冠心病患者,在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出,2018年全年我国共有介入病例81万例,其中大部分都是指甲植入的患者,可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢?为什么?

     

     

    一、为什么一提冠心病就想到支架呢?

     

    一提到冠心病的治疗,很多人立马就想到支架植入,这是为什么呢?这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中,冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的,几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分,而且在诸多冠心病的治疗方法中,支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一,也想当然的成为冠心病治疗的代名词,这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入,想到支架的原因。 


    二、冠心病不支架植入可以吗?

     

    冠心病不止点植物,当然也可以,我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中,除外冠状动脉介入治疗,药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法,也是冠心病治疗的有效补充,这同时也意味着,即便不植入支架,冠心病也是可以得到有效治疗的。


    三、哪些情况必须支架植入呢?

     

    但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架,这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后,毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后,缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况,仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者,二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者,三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入,恐怕后悔莫及!

     


    支架不是洪水猛兽,也不是杀人毒药,理性看待,认真对待支架植入,或者才是最科学的处理方法!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 先来认识一下支架:支架是一种合金材料,大多数是钴鉻合金,当然也有其他材料,现在我们常用的多数是药物涂层支架,也就是合金的外面,有一层雷帕霉素或者其他药物涂层!

     

    认识了支架,我们再来讨论支架能用多少年!

     

    一、见过放了支架就长血栓的吗?

     

    既然支架是一种合金,外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄,那么问题就来了!既然是金属或者其他材料,对于人体来讲,其就是异物,放入血管后就会产生排异反应,血小板就会迎面而来,如果没有药物起作用的话,很快就会出现支架内急性血栓形成!

     

    怎样避免这样的情况呢?术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗!即使是这样,我们做好了抗凝和抗血小板聚集,仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓,甚至晚期血栓!

     

    所以,照这样来讲,支架内刚刚放进去就急性血栓,或许是使用寿命最短的支架吧!

     


    二、支架放进去一个月又长了血栓?

     

    支架放进去以后,如果没有发生急性血栓形成,那么就会有可能出现亚急性的血栓形成,陈大夫见过支架放进去后恢复很好,但回家没多久就血栓形成心梗住院了,所以,在支架植入后,仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此!

     

    支架植入后,完全内皮化(血管内皮完全覆盖支架)需要时间,有报道显示需要半年到一年的时间,而在支架没有完全内皮化的时候,就需要强化抗血小板聚集治疗,也就是我们常说的双抗治疗,因为如果不双抗治疗,发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加!

     

    三、支架放进去一年以上又狭窄了?

     

    如果支架在内皮化之前没有出事,内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了,但不是没有了!

     

    正常的血管还会再狭窄,内皮化的支架段当然也会在狭窄,如果内皮化以后,不能做好冠心病二级预防,支架内在狭窄或者急性闭塞,依然会再次来袭!

     

    四、见过最长的是二十多年的支架没事的!

     

    李大夫见过支架比较好的,是24年前在安贞医院做的,然后复查造影见支架非常的好!而此人当时做的还是裸支架!

     

    由此可见,支架能用多少年的都有!正如李大夫上次回答的问题一样,支架的使用寿命和很多因素有关系,比如病变特点,年龄,性别,合并疾病,术后服药依从性,术后二级预防做的好不好等有关系!

     

    所以,支架能用多少年,取决于很多因素,但李大夫讲这么多的目的只有一个,术后做的好,支架可以用很多年!术后做的差,支架很快就堵完……

     

     

    但我还有一个不成熟的观点,知道支架能用多少年还不如不知道,毕竟,假设一个人知道自己是那一天要离去,那是多么可怕的一件事啊!活在当下,过的精彩,才是正确而积极的人生观!

     

    知道结果不如自己去努力改变结果!你们说呢?

     

  • 关于养生保健,哪些个坑实在是太多了,我都已经无力吐槽了!关于三七粉预防心脑血管病,我就说一下我的观点!

     

     

    一、任何宣称有疗效的保健品都是忽悠人的

     

    保健品,是保健食品的通俗说法。保健品其实是食品的一个分类,也就是说保健品也是食品中的一种,保健品具有一般食品的共性,但其适用于特定人群食用。而且保健品的定义中明确的规定,保健品是不能以治疗疾病为目的。所以如果在一个保健产品的宣传上,也不能出现有治疗、治愈、疗效等相关的词语。 如果一个保健品宣称有疗效,其目的也就不言而喻了。因为所有宣称有疗效的说法,都是违规的,三七粉也不例外!

     

    二、以中草药为保健品原料的新产品层出不穷

     

    保健食品的原料有很多,国外概念的比较多,比如什么油、什么酶等等等,但最近以中草药为原料的保健品呈现突飞猛进的增长趋势。但需要明白的是,不管以何种原料作为保健品的成分,其都不可能具有象药品一样的治病的速效性,但要求它必须无毒。也就是说,保健品可以用,不一定有延年益寿的作用,但一定不能起到坏的作用。这也是许多人为之疯狂的原因,更多的人宁愿信其有延年益寿的作用,因为毕竟其坏的作用可能性较小。

     

     

    三、真正的保健养生是好的生活方式

     

    其实三七粉也好,冬虫夏草也罢,灵芝人参也好,所有的保健品或者养生方式,只是一个概念或者是一个未经证实的美好憧憬,其不一定适用于所有人。但可以明确的是,真正的保健养生就是一个好的生活方式,规律饮食、按时起居、戒烟限酒、运动减肥、良好心态等等等等,才是长命百岁、延年益寿的关键所在。

     

    所以,吃三七可以,把吃三七当成一种负担就大可不必了!毕竟,养生的目的是为了快乐的活着,如果你觉得三七的任何一点影响你的心情,我觉得就没有继续服用的必要。相反,如果你觉得吃了三七真的很好,或许可以作为一个好的养生方式也未尝不可。

     

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  • 2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐,建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林,将推荐级别下调至Ⅱb,认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

     

    于是有人据此提出:70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病,这个观点其实是错误的,以偏概全了,要想知道原因,首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

     

     

    什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防?

     

    简单来说,一级预防是针对健康或亚健康人群,二级预防则是针对患者预防复发,具体分析如下:

     

    (1)心血管疾病一级预防:

     

    指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,也就是没有真正发生心血管疾病的人,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。

     

    (2)心血管疾病二级预防:

     

    指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。

     

    阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位,目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性,但是对于阿司匹林一级预防应用,则始终存在着争议。

     

     

    70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗?

     

    《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出:不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防:

     

    (1)年龄大于70岁或小于40岁的人群:目前证据尚不足以做出一级预防推荐,需个体化评估。

    (2)高出血风险人群:正在使用增加出血风险的其他药物(包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物),胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史,年龄大于70岁,血小板减少,凝血功能障碍,严重肝病,慢性肾病4到5期,未根除的幽门螺杆菌感染,未控制的高血压等。

    (3)经评估出血风险大于血栓风险的患者

     

    但是,如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史,存在较严重的动脉粥样硬化及斑块,斑块破裂的可能性随时存在,服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞,所以即使是70岁以上的老人,也一定要坚持服用阿司匹林,不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防,与患者的年龄是否在70岁以上无关。

     

    总之,“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论,要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

     

    关于70岁以上老人服用阿司匹林,笔者有以下两点建议:(1)不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防,但是不建议不代表不可以用,在获益明显超过风险时可以考虑用。(2)如果没有禁忌症,建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防,而且不能停药。

  •  

    一大早,心内科病房里就传来吵架的声音,混蛋……混蛋……混蛋……

     

    谩骂的声音一句比一句响亮,也吸引来了很多围观者。

     

    有人说,这不是前几天急诊送来的那个年轻人吧,当时还是抬着进来的呢!

     

    的确,对于心内科的医务工作者来说,三天前的凌晨,一个叫小俊的30岁年轻人被紧急送进了心内科病房,医生回忆当时患者的病情非常危急,他直接晕倒在急诊科,而心电图显示,他有极为严重的心脏传导阻滞。

     

    很多人听说过急性心肌梗死,听说过先天性心脏病,但对于心脏传导阻滞却一无所知。

     

    这是一种发生于在心脏传导系统的异常,简单来说,就是心脏发出的冲动在传导的过程中出现减慢或阻滞,它有分为四种类型,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,房内阻滞和室内阻滞。

     

    而小俊的类型属于房室传导阻滞,简称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期之后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

     

    到目前为止,研究发现能够导致房室阻滞的病因有很多,冠心病,急性心肌梗死,心内膜炎,心肌病,病毒性心肌炎,心脏肿瘤,药物中毒,电解质紊乱等等都可能导致,即便没有器质性心脏病,正常人或运动员也可发生房室阻滞,这是因为迷走神经张力增高所致。

     

    根据心电图的表现,房室传导阻滞分为一度房室阻滞,二度房室阻滞和三度房室阻滞。

     

    从病情严重程度上来看,最危险的要数三度房室阻滞,因为心室率显著减慢,导致患者会出现疲倦,乏力,心绞痛,心力衰竭等,更严重的还会导致脑缺血,患者因此出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为Adams-Strokes综合征,甚至猝死发生。

     

    晕厥对于小俊来说,不但预示着病情的严重,还给了他第一次警告。

     

    按说,这个时候应该积极配合医生治疗,但当听到医生的治疗方案时,小俊却非常不能理解。

     

    因为治疗三度房室阻滞,最有效的方法不是药物,药物只能临时使用,但却不能长期维持,像阿托品这类可以提高心率的药物,服用久了会产生严重的不良反应。

     

    因此,最佳的治疗方案就是安装心脏起搏器。

     

    但是这种医疗用品价格不菲,看起来个头不大,却需要几万块。

     

    小俊开始觉得心脏起搏器就跟买衣服一样,应该是可以还价的,但医生明确表示是物价部门订的价,不可能还价,随即小俊又认为,医生肯定是故意骗钱的,于是矛盾开始升级。

     

    医生事后表示,自己也很无奈,像小俊这样的患者,怎么沟通都不行,他又不同意安装心脏起搏器,又让医生担保他不能有事。

     

    因为事态升级,甚至喊来了警察,最终在警察的调停下,小俊签字出院,并表示,命是自己的,自己负责,不会找医生的麻烦,至于心脏起搏器,也不同意安装。

     

    望着头也不回离开的小俊,医生无奈地摇头。

     

    三度房室阻滞,这真是一种会死人的病……

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  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

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