看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

俗语有云，“病从寒中来”，寒邪是诸多疾病的根源。生活中，许多不经意的细节，往往在不知不觉中为身体埋下寒邪的隐患。

首先，贪凉饮食是寒邪入侵的主要途径。长期饮用凉水、食用冰凉生冷的食物，相当于在体内开启了‘大冷库’，导致寒邪在体内滋生。因此，日常生活中应以温开水为主要饮品，并在寒冷季节适当食用温热的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉等，以驱寒暖身。

其次，忽冷忽热的气候变化也是寒邪入侵的重要诱因。频繁出入空调房、天气突变时未及时增减衣物，都会导致寒气在体内积累，引发肾虚、关节炎、长痘、长斑等问题。因此，从外面回到室内时，建议等待15分钟后开启空调，并保证室内外温差小于6℃，以避免空调病的发生。在秋冬季节，天气变化多端，早晚温差大，更需注意保暖，适时增减衣物，避免寒气入侵。

此外，衣物潮湿也是寒邪入侵的途径之一。半干不湿的衣物会将湿气带入体内，导致风湿病的隐患。因此，洗衣服后应尽量先用洗衣机甩干，晾在通风处。在潮湿的南方地区，可以使用熨斗、电风扇、暖风机等工具加速水分蒸发。

鞋底薄、光脚下床等也是寒邪入侵的常见途径。建议选择有一定厚度、以牛津、橡胶材质为鞋底的鞋，并垫上鞋垫。脚部容易出汗的人，最好随身携带一双袜子，并及时更换。每晚用热水泡脚，可以保暖活血，促进身体健康。

游泳前未适应水温也是导致寒邪入侵的原因之一。即使在炎热的夏天，直接跳入水中也会让人受寒。建议游泳前充分热身，并用水拍打胸前背后，再缓慢入水。游泳前后各喝一杯姜茶，可以增强身体对抗寒邪的能力。

类风湿性关节炎，一种常见的自身免疫性疾病，主要影响关节和骨骼。它会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。本文将详细介绍类风湿性关节炎的病因、症状、治疗方法以及日常护理措施，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、病因

类风湿性关节炎的病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、感染等因素有关。遗传因素在类风湿性关节炎的发生中起着重要作用，家族中有人患病的风险更高。此外，环境因素如寒冷、潮湿、吸烟等也可能增加患病风险。

二、症状

类风湿性关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。常见的症状包括：

• 晨僵：关节僵硬感，常在早晨起床后持续一段时间。
• 关节疼痛：多关节对称性疼痛，常累及手指、手腕、膝盖等部位。
• 关节肿胀：关节周围出现肿胀，局部温度升高。
• 关节功能障碍：关节活动受限，影响日常生活。

三、治疗方法

类风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

• 药物治疗：包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素等。
• 物理治疗：通过热敷、按摩、运动等方式缓解疼痛和僵硬。
• 手术治疗：对于关节严重受损的患者，可能需要手术修复或置换关节。

四、日常护理

类风湿性关节炎患者需要注意以下日常护理措施：

• 保持关节保暖，避免受凉。
• 适当运动，增强关节功能。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 合理饮食，保持营养均衡。

五、预防措施

预防类风湿性关节炎的方法包括：

• 避免寒冷、潮湿的环境。
• 戒烟限酒。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 加强体育锻炼，增强身体素质。

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，它不仅影响患者的关节，还可能累及其他器官。在RA的治疗中，缓解是患者和医生共同追求的目标。然而，如何定义“缓解”以及如何评估缓解的程度，一直是医学界关注的焦点。

临床缓解和影像学缓解是评估RA缓解的两种主要方法。临床缓解主要关注患者的症状和体征，如疼痛、肿胀、晨僵等。影像学缓解则侧重于观察关节的形态学变化，如骨质破坏和关节间隙狭窄等。

那么，哪种缓解更为重要呢？事实上，临床缓解和影像学缓解各有侧重，两者相辅相成。临床缓解是治疗RA的首要目标，它能够改善患者的生活质量，减轻痛苦。而影像学缓解则有助于防止病情进一步恶化，减少关节畸形的风险。

为了达到临床缓解和影像学缓解的双重目标，医生通常会采取以下治疗方法：

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。

2. 物理治疗：通过运动、按摩、理疗等方法，增强关节的稳定性和活动度。

3. 康复训练：指导患者进行关节功能训练，提高日常生活能力。

4. 手术治疗：对于晚期RA患者，可能需要进行关节置换等手术治疗。

除了以上治疗方法，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息、合理饮食、避免关节过度劳累等。只有综合治疗，才能达到最佳的缓解效果。

总之，RA缓解的终极目标是临床缓解和影像学缓解的统一。患者和医生应共同努力，积极治疗，提高生活质量，延缓病情进展。

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以下是关节科常见疾病的科普知识，供您参考：

关节疾病是常见的慢性疾病，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风等。骨关节炎是一种退行性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节滑膜，导致关节疼痛、肿胀、畸形等。痛风是由于尿酸代谢紊乱导致的一种疾病，主要表现为急性关节疼痛、红肿等。

针对关节疾病的防治，以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 遵医嘱进行治疗，包括药物治疗、物理治疗等。

3. 定期进行关节检查，及时发现并治疗关节疾病。

4. 加强关节保护，避免过度劳累和关节损伤。

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那天，我在家突然感到手上的皮肤有些痒，起初并未在意，但随着时间的推移，瘙痒感愈发严重，手上还出现了溃烂的迹象。由于疫情原因，我无法前往医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了症状描述和一些照片。很快，我就接到了皮肤科医生的电话，他耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我可能患有湿疹，并建议我在日常生活中注意护理，减少接触水和碱性物质。他还为我开了一些外用药和口服药，并告诉我如何使用。

在使用药物的过程中，我逐渐感受到了好转。医生还定期跟进我的病情，为我调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心。

此外，我还咨询了医生关于家中类风湿关节炎患者的护理问题。医生详细解答了我的疑问，并给了我一些实用的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多患者从中受益。

关节疼痛，尤其是热痛感，是许多患者常见的困扰。中医学中将这种症状称为“热痹”，认为其病因与热毒流注关节、内有蕴热，或感受风寒湿邪有关。针对这种病症，中医治疗通常以清热祛邪、宣痹止痛为主。

在此，我们介绍一种著名的中医方剂——五皮五藤饮，该方由五种藤类和五种皮类中药组成，具有清热解毒、祛湿活血的功效，对热痹、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、过敏性紫癜等疾病都有良好的治疗效果。

五皮五藤饮中，青风藤、海风藤、天仙藤等藤类药物具有祛风除湿、行气活血的功效；丹皮、白鲜皮、海桐皮等皮类药物则具有清热凉血、活血散瘀、祛风除湿、通络止痛等作用。诸药相配，共同发挥通经行络、清热解毒、祛湿活血的功效。

值得注意的是，五皮五藤饮中天仙藤含有伤肾的马兜铃酸，因此建议使用路路通替代。此外，对于筋脉、肌肉、关节等疼痛，也可根据病情加减药物，以取得更好的治疗效果。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体素质。同时，在饮食方面，应避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。

总之，五皮五藤饮是一种有效的中医方剂，对于热痹等疾病具有良好的治疗效果。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，合理用药，并结合日常保养，以取得更好的治疗效果。

在日常生活中，我们常常会遇到一些疾病，比如风湿性关节炎。当症状得到缓解，或者尿酸水平达标后，很多人都会产生这样的疑问：风不痛了或者尿酸达标了，能不能停药呢？这个问题涉及到疾病的本质、治疗方法以及药物的作用机制，下面我们来详细了解一下。

首先，我们要明确的是，风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，病因复杂，与免疫、遗传、感染等因素有关。治疗风湿性关节炎的主要目的是缓解症状、改善关节功能、预防关节破坏。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素等。其中，NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道、肾脏等副作用；DMARDs可以改善关节功能、延缓关节破坏，但起效较慢，且有一定的副作用；糖皮质激素可以迅速缓解症状，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。

那么，当症状得到缓解，或者尿酸水平达标后，能否停药呢？这需要根据患者的具体情况来决定。以下是一些参考意见：

1. 如果症状得到明显缓解，且关节功能得到改善，可以考虑逐渐减量，但仍需在医生的指导下进行。

2. 如果尿酸水平达标，但症状并未完全缓解，或关节功能仍有障碍，应继续按照医生的指导进行治疗。

3. 如果停药后症状复发，应及时就医，根据医生的建议进行调整。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。以下是一些日常保养的建议：

1. 注意保暖，避免受凉。

2. 适当进行关节功能锻炼，增强关节稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，风湿性关节炎是一种慢性疾病，治疗过程中需要患者积极配合，遵循医生的指导。当症状得到缓解，或者尿酸水平达标后，是否停药需根据具体情况来决定。同时，日常保养也是非常重要的。

在一家互联网医院进行线上问诊是一种新的就医方式，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。一天，一位61岁的患者向医生咨询了关于手部和腿部搔痒、手关节肿痛的问题。患者描述了症状持续几个月的情况，并提供了完善的检查单。医生通过在线诊断分析患者的病情，给出了专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心感到满意，决定根据医生的建议去医院进一步检查，以便及时治疗。通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，为自己的健康保驾护航。

非布司他是一种常用的非甾体抗炎药，主要用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。然而，非布司他在使用过程中也存在一些注意事项，以下将详细介绍非布司他用药的注意事项。

一、非布司他的作用机制

非布司他主要通过抑制环氧合酶-2（COX-2）的活性，减少前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛、退热的作用。

二、非布司他的适应症

1. 类风湿性关节炎：非布司他可减轻类风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状。

2. 骨关节炎：非布司他可缓解骨关节炎患者的关节疼痛、僵硬等症状。

3. 强直性脊柱炎：非布司他可改善强直性脊柱炎患者的疼痛、僵硬等症状。

三、非布司他的用法用量

1. 口服：一般剂量为每次0.2克，每日两次。

2. 严重病例：可根据病情调整剂量，但最大剂量不超过每日0.4克。

四、非布司他的禁忌症

1. 对非布司他或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

2. 有严重肝、肾功能损害者禁用。

3. 有出血倾向者禁用。

五、非布司他的不良反应

1. 消化系统：如胃痛、恶心、呕吐、腹泻等。

2. 皮肤：如皮疹、瘙痒等。

3. 其他：如头痛、头晕、乏力等。

六、非布司他的注意事项

1. 肝肾功能不全者应慎用。

2. 长期使用非布司他可能导致胃黏膜损伤，建议饭后服用。

3. 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。

4. 与其他非甾体抗炎药、抗凝血药等药物合用时，需注意药物相互作用。

最近我全身出现了荨麻疹，所以我服用了抗过敏的药物。但是之后，我的手和腿的关节陆续开始疼痛。我很担心，所以我决定在线上问诊平台进行咨询。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，包括四肢乏力麻木、是否有红肿等情况。医生还建议我做血液化验，以排查是否患有类风湿关节炎。医生的专业建议让我觉得很安心，感觉自己得到了很好的关怀。

通过问诊，医生提出了可能患有关节炎的猜测，并建议我去关节外科或内科进行进一步的检查。医生的耐心和细心让我觉得很感动，我对互联网医院的服务印象非常好。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也感受到了医生的专业和关怀。在未来，我会继续关注自己的身体状况，并积极配合医生的治疗建议。