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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎会引起头疼，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状，因此鼻窦炎患者一般要积极治疗，同时在日常生活中要注意：起居有常、衣着寒暖适宜，尤其是汗以后，小心预防感冒。流感期间不要在公共场所逗留太久，外出戴口罩，尤其小孩和年老体弱者更应该引起注意。

感冒后应积极治疗急性鼻炎，尤其有鼻炎和鼻窦炎病史的病人，一定要积极治疗，不要拖，否则容易造成慢性鼻炎。日常生活中尽量避免粉尘、烟雾和过度干燥的空气吸入，要保持室内空气湿度，不要强行擤鼻涕。正确的擤鼻涕的方法：按住一侧鼻孔，一边一边擤鼻涕，如果两边鼻孔一起摁住擤，反而鼻腔里鼻涕不容易流出来，有可能将鼻腔里的鼻涕通过压力压到鼻窦内，甚至通过咽鼓管到达中耳，引起中耳炎。

如果不是病情非常严重，一般避免鼻腔内长期使用血管收缩剂。如麻黄碱、滴鼻净类药物，因为长期的反复使用血管收缩剂，很容易引起药物性鼻炎，将来就需要手术。另外抗生素和糖皮质激素类药物，不能乱用，也不能滥用，要在医生指导下使用。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎发作后，不但会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒、鼻塞等症状，还可能出现流鼻血。

过敏性鼻炎的患者如果出现流鼻血的话，应该注意出血的情况，根据出血的情况采用针对性的方式进行止血。如果患者仅表现为少量的鼻子出血，可以捏紧鼻子两侧保持10分钟，同时用冷毛巾敷颈部或者额头，这样能起到收缩血管、止血的作用。如果患者的出血量比较严重，可以把干净的卫生纸或者棉花卷起来塞进鼻孔进行压迫止血，同时进行冷敷血管止血法。

如果上述方法的效果都不佳，则可以在医生的指导下进行针对性的治疗，比如电凝止血等。一般使用安全性较高的抗过敏性药物、鼻用糖皮质激素、鼻用抗胆碱能药物、鼻内减充血剂治疗后，都能很快的控制过敏症状，减少出血的可能。

无论使用哪种方法，在治疗的同时，还应注意远离花粉、螨虫、粉尘等过敏原，患病期间应尽量避免外出，如果确实需要外出最好佩戴口罩，以减少环境中的粉尘对鼻腔的刺激。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血是否会引起贫血，主要是根据病情的严重程度判断。

若患者鼻出血，只是轻微的流血，或者是次数比较少，没有出现反复发作的现象，此时不会引起贫血，更不会对患者的身体健康造成不良的影响。可以使用无菌棉球压迫止血，也可以使用生理盐水清洗鼻腔部位，都有利于症状的恢复。

如果患者鼻出血比较严重，出血量比较多，或者是病情反复发作。没有得到及时治疗，一直任由病情的持续发展，可能会引起贫血。此时也可能会伴随血液疾病、鼻腔疾病等一系列症状。患者不仅要到正规的医院检查，在医生指导下改善鼻出血的现象，还需要积极的治疗原发病，有利效的缓解病情，避免出现贫血的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

出现大量的鼻出血，首先一定要去正规的医院接受正规的检查，特别是要进行血液系统的一些检查，判断是否由血液系统的疾病引起的鼻出血，根据检查结果进行有效的治疗。

如果是血液系统引起的疾病，根据病情要进行相应的处理。如果长期的因鼻出血导致贫血，可以接受输血的治疗，通过输入新鲜的血液，能够有效的改善病情，提高病人的免疫力，有利于病人恢复到正常状态。同时还可以配合服用一些止血作用的药物，这些药物能够有效的起到止血的目的。如果不是血液系统疾病引起的，只是单纯的鼻腔黏膜破裂引起的，在处理的时候，可以通过按压出血侧的鼻翼来达到止血的目的。

如果鼻腔里边伴随着有相关的一些疾病，特别是鼻腔结构的异常导致的鼻出血，比如常见的鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可以通过鼻中隔矫正手术来改善症状。如果因为鼻炎鼻窦炎引起的出血，可以在应用药物的同时密切观察病人的病情。如果药物效果并不是特别理想的时候，还可以通过在鼻内镜下鼻窦开放手术来改善症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎是有可能会导致鼻出血的，主要原因如下：

第一、慢性鼻炎表现为鼻腔粘膜慢性严重，尤其是鼻腔表面会有分泌物的存留，容易诱发局部的细菌感染，从而导致粘膜发生糜烂、溃疡，导致粘膜下的小血管破裂出血。这种情况出血一般不会很多，尤其当患者有鼻中隔偏曲的地方，偏曲的骨质粘膜较薄，容易出现局部的出血。

第二、慢性鼻炎患者经常有打喷嚏等症状，由于气流的冲击会导致鼻粘膜局部有血管破裂，而导致出血。

第三、慢性鼻炎患者可能经常会反复的抠鼻子、揉鼻子以及擤鼻涕，尤其是儿童。这样人为的刺激因素，也容易导致鼻粘膜局部破裂从而导致出血。

慢性鼻炎患者一旦出现流鼻血的情况，应该及时到医院就诊，在医生查明病因，根据情况进行适当的治疗，一般效果还是不错的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血后最好不要平躺。

如果在鼻出血后立即平躺，此时出血症状尚未缓解，可能会导致鼻腔出血量增多。还有可能会使血液倒流咽喉部位，对咽喉部位产生严重刺激。如果病情比较严重，此时鼻腔无法呼吸新鲜的空气，也可能会出现窒息的现象，更会使得身体健康受到影响。

如果鼻出血后有效止血，也进行了局部的清洁护理，不会再出现流鼻血的现象，此时可以平躺，不会对身体健康造成不良的影响。此外也可以采取半卧位休息，使得鼻腔朝下，避免再次出现流鼻血的现象。

患者出现鼻出血的症状时，既不可以平躺，又不可以做过多剧烈的活动。日后注意多呼吸新鲜的空气，避免吸入过于干燥的空气，也避免吸入空气中的尘土、真菌等刺激性物质。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血后需要注意以下几个方面：

第一、进行鼻腔护理。患者可以使用生理盐水清洗鼻腔部位，能够保持鼻腔部位的清洁卫生，避免出血后细菌的滋生感染。此外在外出的时候，也需要佩戴好口罩，避免长期吸入空气中的花粉、灰尘等刺激性物质，这些物质可能会诱发引起鼻出血。

第二、饮食方面。患者需要多吃些清淡的流质食物，比如山药粥、小米粥等食物。避免吃太多辛辣、刺激的食物，更不能去吃油腻的食物。

第三、室内的卫生方面。勤打扫房间，保持室内的干洁卫生，避免室内出现花粉、尘土堆积的现象，否则这样不利于鼻腔的健康。同时有条件的话，要经常的开窗通风，促进室内新鲜空气的流通。经常呼吸新鲜的空气，能够保持鼻腔部位的湿润，避免鼻出血的症状出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈钢

鼻出血其实并不是一种疾病，它只是临床上的一种表现，指的是鼻腔黏膜破损以后，鼻腔部位出现血液流出现象，根据鼻出血的位置的不同，可以分为鼻腔前部出血和鼻腔后部出血两种类型。

鼻腔前部出血指的是鼻腔的血液通过鼻孔流出，这种类型在临床上比较常见。若是鼻腔黏膜破裂出血，多以鼻腔前部出血为主，在临床上可以通过压迫止血的方式控制病情。鼻腔后部出血是指血液经鼻腔后部流入咽喉部，这种出血在临床上比较少见，在处理上也不太容易。

对于鼻腔出血的原因，可能有以下几种情况：

第一、室内空气过于干燥，可以导致鼻腔黏膜干燥引起出血。还有一种情况就是有些患者有不良的生活习惯，经常的喜欢用手挖鼻孔，这样就会容易导致鼻腔黏膜破裂引起出血。

第二、鼻腔里面结构上的异常，比如鼻中隔偏曲，在鼻中隔偏曲的部位由于粘膜容易受到气流的影响，出现破损，导致鼻腔的出血，还有鼻腔里慢性的炎症，比如慢性鼻炎、鼻窦炎，因为长期的炎症刺激，也会出现鼻腔出血。

第三、鼻腔出现肿瘤组织，最常见鼻腔里的血管瘤，这种病人就会不间断出现鼻腔出血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血不能够通过仰头来止血。

患者出现鼻出血的现象，是鼻腔黏膜的破裂，这时候大量的血液可能会从鼻腔或者鼻咽部流出。如果仰头，血液会向后流入咽喉部位，无法从鼻腔部位流出，不仅达不到治疗的效果，而且血液流入咽喉部位后，对咽喉有一定的刺激。如果症状比较严重的，这个血液可能会误入到食道，甚至肺部，严重危害身体的健康。

患者出现鼻出血的现象，可以使用双手按压鼻翼的部位，能够达到快速止血的作用，也可以使用无菌棉球压迫止血，压迫局部的毛细血管，避免出血量增多，能够有效的缓解症状。

如果鼻出血症状比较严重，自己在家处理无法改善病情的时候，就建议患者立即到医院接受正规的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

经常鼻出血不一定是白血病，所以大家不要特别紧张。

当患者出现鼻出血的症状时，可能跟鼻腔的黏膜受到刺激、破裂出血有关，例如经常挖鼻孔导致鼻腔黏膜的破裂，或者长期吸入刺激性的物质，例如灰尘都可能会导致鼻腔黏膜的出血。这种情况属于正常的生理现象，不是疾病引起的，患者也没有必要过分的担忧。

当然还有一些鼻腔内的疾病，也可能会导致鼻出血。首先鼻腔结构的异常，比如鼻中隔偏曲或者鼻腔里的炎症，比如鼻窦炎、鼻炎等疾病也可能会导致出现鼻出血的现象。此时鼻腔部位伴随着炎症刺激，可能会使得鼻出血的病情反反复复发作，经常会出现流鼻血的现象。

如果患者患有白血病，不仅会出现经常鼻出血的现象，同时还伴有一些其他的临床特点，比如有些可能会伴随重度的贫血、发热等不良的反应。此外可能还会伴随着出现牙龈出血、皮肤瘀斑，对女性可能会出现月经量增多的现象，也可能还会伴有全身性的关节疼痛，患者还会出现恶心、呕吐等不良症状。碰到这种情况一定要到医院进行详细的检查，所以白血病的病情比较严重，不能单单的因为出现鼻出血而怀疑是得白血病。