痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

耳朵疼是一件很麻烦的事情，情况严重的话可能会出现耳鸣的现象，会听不到声音，所以对待这个问题大家一定要慎重，咬牙耳朵疼的话很可能是耳朵发炎，因为感冒也会造成耳朵疼，所以这些症状是发炎的表现，接下来我们就为大家详细的介绍一下咬牙耳朵疼的一些解决方式。

咬牙耳朵疼可能是中耳炎前兆

中耳炎是婴儿及孩童期相当常见的感染病。发生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在处。症状包括耳痛、耳朵感到饱胀及受压迫、发烧高达40℃或更高。中耳炎初期的症状是耳朵痒。小孩通常会禁不住去抓耳朵，以减轻不适。中耳炎多半是因为游泳、洗澡、洗头或孩子哭泣或奶水流入耳中未及时去除而造成，若未加以治疗，将爆发细菌感染，引起剧烈疼痛。一旦发生感染，你需要医生的协助，并以抗生素治疗。除此，你还可利用许多方法来阻止疼痛恶化，甚至预防问题的开端。

 

家庭治疗措施

吹干耳朵

每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

游泳时请露耳塞

爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。

 

使用止痛药

如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。

热敷

用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。

上面的这些内容就是关于咬牙耳朵疼的一些解决办法，我们在日常生活中会遇到很多的问题，小的这些疾病虽然看起来没有什么问题，但是有的时候这可能是一些潜在疾病的征兆，大家还是需要去医院检查之后才能放心，以免耽误治疗。

 

 

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我们常常注意周围的环境变化，也注重自己的健康。可是日防夜防，总有不周到的地方。那么被蚂蚁咬了怎么办？被蚂蚁咬了怎么消肿止痒？下面小编将为大家解答。
被蚂蚁咬了怎么办
1、 蚂蚁唾液为酸性，可外涂肥皂水或3%-10%的氨水、5%-10%碳酸氢钠溶液。
2、 局部红肿、疼痛、应给以局部注射2%普鲁卡因：全身加用抗生素以防继而发感染。
3、 全身症状明显者，可服蛇药。
西医常规治疗方案
一、抗组胺药物 扑尔敏 4mg 口服 3次/日
西替利嗪 10 mg 口服 1次/晚
二、激素治疗 强的松 15-20mg/日，渐减量。
三、合并感染时可给予抗菌素。
四、炉甘石洗剂
五、局部冷湿敷。
蚂蚁种类繁多，不同种类的蚂蚁生活习性和毒性也不一样。有些种类的毒蚂蚁的确容易引发过敏症状，导致伤者窒息。因此，市民们应该尽量避免接触蚁窝较多的区域，更不要捡拾蚂蚁玩耍 。但是，据了解，很多居民家里都出现过蚂蚁，尤其是住平房和一楼的居民。
现如今，随着温室效应，全球气候变暖，也给蚂蚁的繁殖创造了有利因素，别小瞧蚂蚁小小的身体，有的品种的蚂蚁看似毫不起眼，但却含有剧毒且攻击力强。为了防止这种情况的出现，在平时生活中，人们要加强室内室外环境的清早。在看到大片成群的蚂蚁时，最好敬而远之。
被蚂蚁咬了怎么消肿止痒雄黄粉涂抹患处
做法：
取雄黄、枯矾各50克，共研成细末，用茶叶水调匀外搽患处，每天3次，连用至愈。
作用：
本方具有解毒止痒，消肿止痛的功效，适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。
蚤休细末泡酒搽患处
做法：
将蚤休100克研成细末，浸泡于50%酒精中，3-5天后取药液外搽患处，每天4次。
作用：
本方具有清热解毒，消肿止痛的功效，适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。
涂肥皂水止痒
在家庭中可用浓肥皂涂抹可迅速止痒，或用香皂蘸水在红肿处涂抹。
作用：
肥皂高级脂肪酸的钠盐，这种脂肪酸的钠盐水解后显碱性(含OH-)，蚁酸水溶液中含H+，因为肥皂水中的OH-与蚁酸的H+中和，因此可迅速消除痛痒。
刺血
在虫咬皮肤肿胀明显处，经常规消毒后，用三棱针点刺出血少许，再用闪火法拔罐5-10分钟，涤去恶血。在多数情况下，一次可获愈。
注意：
用蒜汁涂抹也可以消肿。把一颗蒜瓣掰开，用断面涂抹蚊子咬的包，一会就好，而且止痒。
被蚂蚁咬了的注意事项
1、如果被咬起的反应比较轻，只是起小包，在家里进行一些基础的处理就行了。但是如果被咬后引起过敏反应，起大量红斑或者包，应及时去医院就医。
2、情况不严重可以早起用唾液涂抹被蚂蚁咬的地方，或者去药店买炉甘石洗液涂抹患处，可以起到止痒的作用。如果红肿严重的话，建议可以使用万能的烫伤膏，涂上以后不久便可消除红肿疼痛的感觉。蚂蚁唾液为酸性，亦可外涂肥皂水或3%-10%的氨水、5%-10%碳酸氢钠溶液。
3、如果是在家中被咬，一定要注意被咬的时间地点，如果发现家里蚁患严重，一定要及时处理，蚂蚁一定是外来的，所以可以去买专门灭蚁的药，沿房子周围撒一圈，可以防止一段时间的蚁患。
宝宝被蚂蚁咬了怎么办
蚂蚁对温度的反应敏感，多半在炎热天气活动。它们喜欢香甜的食品，如蛋糕、蜂蜜、麦芽糖、红塘、鸡蛋、水果核、肉皮、死昆虫等。被蚂蚁咬了一般都是有毒的，只是毒性轻重不一样。如果是被身边普通的蚂蚁咬了，起个小包是没什么大的伤害的。擦一点碘酒，或普通白酒就没事了。如果是被热带地区蚂蚁或森林中的蚂蚁咬了，并有剧痛感，就要引起重视，在进行简易消毒处理后，要及时到医院进行化验、消毒。
孕妇被蚂蚁咬了怎么办
1、如果只是一般的不适，可先伤口浸在热水中，大概15分钟，擦干净伤口的水，涂上一点牙膏，用止血贴贴着。
2、毒蚂蚁唾液为酸性，可外涂肥皂水或3%-10%的氨水、5%-10%碳酸氢钠溶液。
3、轻微的不适，涂抹一点花露水风油精或清凉油都可以。
4、局部红肿、疼痛甚至全身疼痛、恶心，建议去医院接受检查和治疗。

现如今很多人养宠物来丰富自己的闲暇时间，已成当下热潮。而每年被宠物所伤的人数也逐渐增加。接种狂犬病疫苗的年龄层次更是上有八九十岁的老年人，下有几个月婴幼儿。注射狂犬病疫苗的成年人多见于猫、狗的咬伤或抓伤，而婴幼儿多见于兔子、仓鼠的咬伤或抓伤。这篇文章就带大家一起来认识狂犬病。

 

 

一、狂犬病的分级？

 

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性脑炎，是动物源性传染病。通过狂犬病动物咬伤、抓伤皮肤，或者舔舐粘膜或皮肤破损处而传播。潜伏期为1-3月左右，极少数短至两周以内或长至一年以上。根据我国狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分为三等级：

 

高风险：狗、猫、蝙蝠；流浪的或野生的哺乳动物，这类动物致伤后，一律应及时进行开展暴露后处置。

 

中风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔子、鼠等啮齿类动物，是否进行暴露后处置，视当地流行情况而定。

 

无风险：非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，无需进行狂犬暴露后处置，但最好去医院检查伤口，让医生处理。

 

二、被注射狂犬疫苗的猫狗咬伤了，需要打狂犬病疫苗吗？

 

如果家里的猫狗与流浪的猫狗接触或者是猫狗接种疫苗后未能产生抗体，都有可能导致已接种疫苗的猫狗感染狂犬病毒。所以，被家里打过疫苗的猫狗抓伤后也需要注射狂犬病疫苗。

 

三、被咬伤后怎么处理？

 

“一洗”首先用水与流动水交替清洗伤口至少15分钟，后用生理盐水冲洗伤口。

 

 “二消”用2%-3%的碘伏（碘酒）或75%酒精涂擦伤口，进行消毒处理。

 

 “三免疫”及时进行疫苗接种。

 

四、什么情况需要注射抗狂犬病毒免疫球蛋白？

 

 

抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清都属于狂犬病被动免疫制剂，主要用于三级暴露或者免疫缺陷人群，在注射完疫苗后，机体产生抗体之前的这段时间给患者提供保护。

 

近年来我国提倡文明饲养宠物，养宠物娱乐的同时也要注意，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不轻易遗弃。出门遛猫狗时要栓绳，减少对他人的伤害，如果被猫狗咬伤，一定不能大意或者不以为然，要及时到犬伤的门诊，进行狂犬病暴露预防处置。

　一般装完牙冠一咬东西就疼是怎么回事呢?这主要是因为烤瓷牙制作不合适，比如比较高。但也不排除基础牙在打磨过程中，牙髓会出现病变，导致一些疼痛的症状。患者最好到口腔科检查，确定病因后，再对症治疗。

其实烤瓷牙要经过磨牙来制作的，如果在磨牙过程中冷却不好，或磨得太多，就会带来一定的疼痛。一般咬东西发疼，如果症状比较轻微，就应该是烤瓷牙做得太高，引起的咬合疼痛。如果疼痛比较严重的话，那可能就是牙根有炎症引起的症状，这类情况多因为牙齿长期冷热刺激导致的现象，有的是因为蛀牙还未处理干净就做烤瓷牙了。

咬东西如果经常疼痛，最好到之前的口腔诊所调合下，也就是磨低一点。等调和好了再观察一些时间，一般4，5天就能好转的。如果是刚戴上牙冠，出现咬合疼痛，可能是由于存在咬合高点。如果临界关系太紧密，也会出现牙齿酸痛的现象，这时可以根据具体情况来让牙医进行适量的调整。有时刚粘结的烤瓷牙酸疼，也可能是粘接剂引起的酸痛，但是随着粘接剂的固化，酸疼的感觉就会慢慢好转。

而且装完牙冠后要注意保养，因为装完牙冠会引起牙齿周边的组织损伤，局部的协调恢复也是需要一些时间的，所以要保持一定的耐心，不要太急。还要多加休养。饮食也要注意，尽量选择比较松软的食品。可以先吃软的食物，等适应后再恢复正常饮食。同时也要避免吃太凉或太热的食物，以免刺激患处。患者日常也要注意保护牙齿，也可定期洗牙，以免牙菌斑腐蚀牙齿。只要坚持，便能避免牙病的困扰。

肌肉撕裂是在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差;疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低;错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴;气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等引起的肌肉拉伤。

 

 

一、哪些部位及动作容易发生肌肉撕裂？

 

在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力;或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤;在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤;横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。

 

二、发生肌肉撕裂应该如何处理？

 

如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药，肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。肌肉撕裂的治疗要看撕裂的大小、范围、部位。如果撕裂的肌肉范围比较小，部位不算太重要，可以局部制动，打石膏或者固定在某个功能位，不要动。肌肉可以贴附回去，慢慢生长。如果确定是肌肉，肌腹部位断裂，断裂的量大于一半以上的，就要考虑进行手术修补，手术修补后也需要打石膏固定于功能位。

 

 

1、冰敷 最方便的方法是拿一个塑料袋，内放冰块冷敷20分钟左右，冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时，伤者可以把塑料袋拿开一会儿，然后再放上去。如此反复进行，严重者间隔3小时左右再重复一次，一天可进行多次。

2、加压包扎 冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位，防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。 

3、较严重者要抬高伤肢，同时可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外用活血消肿的中药，用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

4、肌肉撕裂严重者通常采取开放性手术的治疗方式，就是在麻醉成功之后切开皮肤，剥离皮下组织，到达肌肉撕裂的位置，然后进行缝合，缝合完成之后，彻底冲洗伤口，把皮肤以及皮下组织逐层缝合，用无菌敷料进行包扎，然后再应用石膏进行外固定，固定的时候尽量保持受伤位置的肌肉处于放松状态，大约固定时间在3-4周的时间。在此期间，可以把受伤的位置抬高，高于心脏水平位置，有助于减轻局部的水肿，减轻肿胀。另外，可以用消炎止痛药或者脱水的药物，有效缓解炎性水肿，减轻疼痛感。固定3-4周之后可以拆除石膏，进行受伤部位的肢体活动锻炼，并且锻炼的时候，力量、时间以及活动的范围，都是由小到大，循序渐进，逐步增加，不能够冒进，否则会导致再次出现撕裂，一般到2-3个月的时间才能够完全康复。

咳嗽是一种比较常见的症状，也是一种发病率比较高的疾病。咳嗽的时候，一般还会伴有其他并发症，比如说不少人咳嗽的时候，会出现肋骨下方疼痛的问题。那么咳久了肋骨下痛怎么办？

 

1，肋骨软骨炎引起

咳嗽引发肋骨疼还可考虑是肋骨软骨炎引起的；肋骨软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎，它的主要临床表现就是局部明显压痛，以第2、3肋软骨最为多见，深吸气、咳嗽或上肢活动，肋骨疼痛情况会加重。本病多见于青壮年，女性要多于男性，老年人也时有发生。疼痛严重时建议到医院做详细检查，以便及时治疗。

2，支气管炎引起

咳嗽引发肋骨疼还可能是患有支气管炎症；支气管炎的形成主要是病毒和细菌得当反复感染导致支气管的慢性非特异性炎症。其主要临床表现刺激性咳嗽及胸骨后疼痛，而强烈的咳嗽可导致肋骨间肌肉疼痛。吸烟、空气污染、烟雾粉尘、过敏等都是导致支气管炎的罪魁祸首，在平时我们多注意自我防护，控制预防本病的发生。

3，胸膜炎引起

胸膜炎又称“肋膜炎”，主要是由病毒或细菌刺激胸膜所致，它临床表现有胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难；胸痛是胸膜炎最常见的症状，常常是在深呼吸或咳嗽而疼痛加剧常伴有肋间刺痛或针扎样痛等症状。如果有这些症状发生且疼痛比较严重者可先到医院进行血常规、胸部x线、痰菌等检查。如果确诊为本病一定要遵医嘱积极进行炎症治疗。

4，咳嗽牵拉时引起

很多人在感冒时出现的一个表现就是咳嗽，有时候一咳嗽就会引起肺部强烈的收缩或者扩展，肺部的强烈反应动作会牵拉到其他组织的反应，像肺部和肋骨相互摩擦，就可能引发疼痛的发生。

5，胸腔气压改变引起

一般因某些因素（上呼吸道感染、支气管炎等）引发咳嗽，用力咳嗽时胸中的气压发生改变，会冲击胸膜，膈肌，肋间肌而出现一咳嗽肋骨就疼。要及时治疗原发病，咳嗽停止后，肋骨疼痛自然消失。

 

 

 

相信通过以上的介绍，你已经对肋骨下痛的原因有所了解。最后，祝愿大家身体健康开开心心度过每一天。

咬肌间隙感染是指由于多种原因导致的咬肌深处和下颌骨之间的感染，主要病因为牙源性感染，是临床上最常见的间腺感染之一。临床症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，可导致下颌支边缘性骨髓炎、颌面部多间隙感染等并发症。目前主要通过药物、手术及保守治疗，预后尚可。

 

 

一、咬肌间隙感染的原因有哪些？

 

咬肌间隙感染的主要病因为牙源性感染，好发于下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎患者等人群。相邻间隙感染和化脓性腮腺炎、免疫力低下可以诱发咬肌间隙感染。感染多由下颌第三磨牙冠周炎、下领磨牙根尖周炎、牙周感染及下领神经阻滞麻醉感染蔓延至该间隙所致；也可由相邻间隙如颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙及颊间隙感染扩散引起；偶由化脓性腮腺炎、下颌升支骨髓炎引发。

 

二、咬肌间隙感染的诱发因素

1、相邻间隙感染：常见于颞下间隙感染，面部相邻间隙感染可蔓延至咬肌间隙。

2、免疫力低下：免疫力低下不能抵御病原菌入侵，诱发咬肌间隙感染。

三、咬肌间隙感染的症状表现有哪些？

 

咬肌间隙感染的典型症状包括疼痛、肿胀、功能障碍，咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。下颌支边缘性骨髓炎是本病常见的并发症。

 

 

1、主要症状

 

疼痛:其典型临床表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，并伴有明显的张口受限及开口疼痛。

肿胀:以咬肌为中心出现肿胀和充血，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以上，压痛点局限有凹陷性水肿。

功能障碍:咬肌间隙感染向下可累及颌下区，可产生严重的牙关紧闭，压痛伴明显张口受限，导致语言及吞咽功能障碍，严重者可出现呼吸困难。

2、其他症状

 

咬肌间隙感染病情重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快等全身症状。咬肌间隙感染病程较长者，容易出现水、电解质和酸碱平衡失调，患者有消瘦、贫血等营养不良表现。

 

3、并发症

 

下颌支边缘性骨髓炎多见于病程长，下颌部长期积脓的患者，表现为腮腺咬肌区的弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。X线片检查可发现下颌骨边缘的破坏。

当出现咬肌疼痛、肿胀、功能障碍的症状及时就诊口腔科，行体格检查、血液学检查、穿刺检查明确诊断咬肌间隙感染。当出现咬肌疼痛、肿胀、功能障碍、感染反复发作，影响日常生活，应及时就医。当患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、脉搏快的情况，应立即就医。

 

 

一、发现咬肌异常及时就诊

 

1、需要做哪些检查？

 

体格检查：医生通过视诊检查患者面部肿胀的位置和程度，口腔内有无龋齿、智齿阻生、冠周炎等表现。触诊面部肿胀区有无发热、疼痛，能否触及波动感。

血液学检查：合并细菌感染的患者多有白细胞及中性粒细胞的升高，合并病毒感染者有淋巴细胞的升高。
穿刺检查：在红肿中心穿刺可抽取出脓液，做镜检和细菌培养。

2、如何诊断咬肌间隙感染？

 

咬肌间隙感染的诊断主要依据咬肌疼痛、肿胀、功能障碍的典型症状，结合穿刺抽出脓液的表现综合进行分析，血液检查发现白细胞总数及中性粒细胞比例增高，最终得出诊断。

 

二、咬肌间隙感染的治疗方式有哪些？

 

咬肌间隙感染的治疗早期以全身抗感染治疗为主，在脓肿形成后可行脓肿切开引流术，对患处进行彻底的死骨清除或患牙拔除，有根治的作用，还可以通过红外线和紫外线进行治疗。多数患者的治疗周期为4～6周。

 

1、药物治疗

 

青霉素：适于细菌感染导致的咬肌间隙感染，属于广谱抗生素，对多数细菌有较强的杀菌作用，适于合并感染者，主要通过静脉注射，每次用药前均需试敏，避免出现过敏的不良反应。

头孢克肟：适于细菌感染导致的咬肌间隙感染，属于头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生，即使发生，也较温和且短暂。

鱼石脂软膏：是一种有效的消毒防腐药，温和低刺激，能消炎、防腐及消肿。鱼石脂遇酸生成树脂状团块，与碱性物质配伍可放出氨气，故忌与酸、碱性药物等配合使用。本药不得用于皮肤破溃处，连续使用不超过1周。本药还可能引起接触性皮炎，因此，涂抹部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停药洗净。

 

2、手术治疗

 

脓肿切开引流术：咬肌间隙感染一旦脓肿形成应及时引流，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3～5cm，逐层切开皮下组织，颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附近用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。
死骨刮除术：如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行死骨刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织，以利创口早期愈合。
拔牙：咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。通过将患牙拔出，缓解周围症状，避免波及邻牙。

3、物理治疗

 

红外线治疗：红外线可穿过皮肤，直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环，增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。
紫外线治疗：紫外线照射感染创面，可直接杀灭病原体或改变微生物生存环境，抑制其生长繁殖。紫外线照射区血管舒张，局部营养状况改善，可使炎症介质加快清除，缺氧和酸中毒情况得到缓解，有明显的镇痛效果。