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柳叶刀:给神经搭个桥,四肢瘫痪病人生活能自理了!

柳叶刀:给神经搭个桥,四肢瘫痪病人生活能自理了!
发表人:赵宝珠

近年来,神经修复领域取得了令人瞩目的进展,一项来自《柳叶刀》的最新研究更是让无数患者看到了希望。这项研究通过神经移植手术,成功帮助四肢瘫痪患者恢复上肢功能,实现了生活自理的梦想。

传统的神经修复方法,如干细胞治疗和纳米科技,虽然充满希望,但进展缓慢。而这次的研究却另辟蹊径,采用神经移植手术,为脊髓损伤患者带来了新的希望。

这项手术的核心在于“神经搭桥”,通过将受损的神经与健康的近端神经连接起来,恢复神经通路。手术团队针对不同患者的情况,设计了不同的手术方案,包括恢复手肘功能、拇指和手指的伸展功能以及抓握功能。

手术效果令人鼓舞,经过24个月的追踪和变化,患者的生活自理能力得到了显著提高,能够独立完成如上厕所、开门、拿取物品等日常活动。

尽管手术存在一定的风险,但研究人员表示,这项手术为脊髓损伤患者开辟了新的治疗道路,为无数绝望的患者带来了希望。

这项研究不仅展示了神经修复领域的最新进展,也为我们带来了新的启示:面对疾病,我们不能放弃希望,要积极探索新的治疗手段,为患者带来福音。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊髓横贯性损害疾病介绍:
脊髓损伤多由脊柱骨折、脱位所导致,是一种致残率较高的损伤,最常见的发病部位是胸腰段,其次是颈、腰椎,胸椎最少。可发生于任何年龄段,且发病率有逐年增高的趋势。脊髓按损伤程度可分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤和脊髓圆锥综合征。该病的发生常与交通事故、工伤事故、运动失误等原因有关。临床多表现为受损部位疼痛,出现感觉、运动功能障碍,严重还会出现截瘫或瘫痪等症状,对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法为手术和非手术治疗相结合,可最大程度地缓解、改善脊髓功能,阻止病情的进一步恶化。如果不能得到及时的治疗,患者会有永久瘫痪的风险[1][2]。
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  • 脊髓损伤患者的知觉恢复时间与损伤程度密切相关。脊髓损伤是指外力作用导致的脊髓功能损害,常伴随四肢功能障碍、大小便失禁等症状。

    脊髓损伤的严重程度分为完全性和不完全性。完全性损伤患者通常知觉难以完全恢复,而部分性损伤患者则在损伤后1至3个月内逐渐出现神经功能恢复,部分患者在6个月内达到知觉恢复高峰。

    脊髓损伤患者的恢复关键期在损伤后的3至6个月。在此期间,患者可通过康复训练和医疗干预改善生活质量。

    饮食方面,患者应保持规律清淡饮食,多摄入富含纤维、钙和维生素A的食物,以预防并发症。

    治疗脊髓损伤的方法包括药物治疗、康复训练和手术治疗等。药物治疗如神经营养药物、抗抑郁药物等,康复训练如物理治疗、作业治疗等,手术治疗如减压术、融合术等。

    脊髓损伤患者应定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者应保持积极的心态,积极参与康复训练,提高生活质量。

  • 脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,对患者的生活质量造成严重影响。除了肢体瘫痪外,患者还可能出现语言功能障碍,严重影响日常生活。为了帮助患者恢复健康,康复训练至关重要。

    一、康复训练方法

    1. 肢体拉伸训练:对于肢体活动障碍的患者,家人应协助进行被动拉伸训练,包括膝关节和肘关节,每天进行两次,每次拉伸十次,以防止关节挛缩和肌肉萎缩。

    2. 抓握训练:手部功能恢复的患者,应进行抓握训练,如抓乒乓球、拿筷子等,以增强手指的灵活性和力量。

    3. 语言训练:语言障碍的患者,应进行针对性训练,如练习唱歌、讲顺口溜等,以改善发音和吐字。

    二、康复训练注意事项

    1. 耐心坚持:脊髓损伤康复训练需要长期坚持,患者和家属要有耐心,不可三天打鱼两天晒网。

    2. 按时复诊:患者应按时到医院进行复诊,并根据医生建议调整治疗方案。

    3. 日常保养:患者应保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行锻炼,增强体质。

    三、康复训练的意义

    康复训练可以帮助脊髓损伤患者恢复肢体功能、改善语言障碍,提高生活质量,重拾生活信心。

  • 截瘫,作为一种常见的瘫痪类型,主要是由脊髓损伤引起的。脊髓作为人体中枢神经系统的关键组成部分,负责传递大脑与身体其他部位之间的指令。当脊髓受到损伤时,损伤部位以下的感觉、运动和反射功能会受到影响,从而引发截瘫。

    根据损伤部位的不同,截瘫可分为高位截瘫和低位截瘫。高位截瘫是指颈椎以上横向病变引起的截瘫,而低位截瘫则是指第三胸椎以下脊髓损伤引起的截瘫。其中,低位截瘫较为常见,主要表现为双下肢瘫痪。

    脊髓损伤是导致截瘫的主要原因。在脊髓损伤急性期,损伤平面以下的感觉、运动和反射功能会完全丧失,同时膀胱和肛门括约肌功能也会受到影响,出现脊髓休克症状。痉挛性截瘫是截瘫中的一种常见类型,主要表现为下肢肌肉痉挛,导致患者无法正常活动。

    目前,针对截瘫的治疗方法有限,药物治疗效果不佳,费用较高。因此,建议患者坚持运动锻炼,保持原有的功能,并积极改善症状。

    在日常生活中,患者应保持舒适安静的生活环境,注意休息,避免疲劳,保证充足睡眠。适当体育锻炼可以增强体质,提高身体免疫力。此外,患者还应注意天气变化,及时增减衣物,防止感冒。戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,科学合理饮食,有助于控制疾病、维持治疗效果和促进疾病康复。

    对于截瘫患者来说,及时就医和接受专业治疗至关重要。医院中的神经外科和康复科是治疗截瘫的主要科室。患者应定期进行体检,早发现、早诊断、早治疗,以提高生活质量。

  • 70岁的周老先生不慎从2米高处摔下,颈背部着地,当时出现颈部疼痛,右侧肢体麻痛、活动受限。第二天,他被诊断为“寰枢椎粉碎性骨折;颈椎2/3半脱位;不全瘫”,并转入暨大附一院骨科接受治疗。

    由于寰枢椎解剖结构独特,损伤后可能导致瘫痪甚至危及生命。暨大附一院骨科林宏生教授团队高度重视,制定了详细的手术方案,并通过颅骨牵引制动,力求使颈椎骨折复位。

    2015年2月9日,林宏生教授团队成功为患者施行了“经后路C1-C4切开复位,C1,C3,C4侧块螺钉内固定术”。术后,患者恢复良好,肌力得到恢复,生活自理能力明显提高。

    经后路切开复位侧块螺钉内固定术是一种治疗颈椎骨折脱位颈椎不稳定的有效方法。该手术在直视下复位并稳定颈椎,减少长期卧床引起的并发症,促进患者早期起床活动,提高生活质量。

    对于颈椎骨折的患者,及时、有效的治疗至关重要。暨大附一院骨科拥有一支经验丰富的医疗团队,能够为患者提供高质量的治疗服务。

    除了手术治疗,颈椎骨折患者的康复训练也非常重要。适当的康复训练可以帮助患者恢复肌力、改善活动能力,提高生活质量。

  • 脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,会对患者的生活造成严重影响。以下是一些常见的脊髓损伤症状,希望能帮助大家了解这种疾病。

    1. 感觉丧失:脊髓损伤会导致感觉神经受损,患者可能会出现感觉丧失或感觉异常。例如,患者可能无法感受到触觉,或者感到身体疼痛,但实际上并没有疼痛。

    2. 膀胱功能紊乱:脊髓损伤会影响膀胱的控制能力,导致患者出现尿失禁或尿潴留。初期可能表现为间歇性尿失禁,后期可能发展为持续性大小便失禁。

    3. 自主神经功能紊乱:脊髓损伤会影响自主神经系统的功能,导致患者出现多种症状。例如,患者可能出现高热、麻痹性肠梗阻、阴茎异常勃起、呼吸困难等。

    4. 运动功能障碍:脊髓损伤会影响运动神经,导致患者出现运动功能障碍。例如,患者可能无法自主运动,或者出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状。

    5. 情绪和心理问题:脊髓损伤患者可能会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。这可能与疾病本身、治疗过程以及生活改变有关。

    针对脊髓损伤的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。患者应积极配合治疗,并注意日常保养,以减轻症状,提高生活质量。

    脊髓损伤是一种严重的疾病,需要引起重视。了解脊髓损伤的症状,有助于早期发现和诊断,从而及时进行治疗。

  • 脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,对患者的生活质量造成极大的影响。为了更好地评估脊髓损伤的程度,医生们开发了多种评定方法,其中常见的包括Frankel分级标准、国际Sci神经病学分类标准、四肢瘫痪指数量表等。

    在神经康复领域,根据具体标准进行分级至关重要。脊髓损伤的评估需要考虑多个指标,其中最关键的是确定患者的神经平面。神经平面指的是患者感觉和运动功能正常的最低脊髓节段,通过标记和确定神经平面,医生可以更准确地评估脊髓损伤的程度。

    脊髓损伤的原因多种多样,常见的包括外伤、感染、血管病变等。外伤如跌伤、车祸、外伤等可能导致脊髓损伤,常伴有脊柱骨折。感染性原因如脊髓炎症也可能导致脊髓损伤。此外,脊髓血管病变或先天性畸形也可能成为脊髓损伤的诱因。

    一旦发现脊髓损伤,患者需要积极配合治疗。早期干预对于神经恢复至关重要。治疗措施包括激素休克治疗、脱水剂、营养神经药物等,同时配合高压氧治疗或物理治疗方法,以促进神经恢复。护理工作也非常重要,旨在预防肺炎、压疮、血栓形成、尿路感染等并发症,防止关节萎缩、僵硬和肌肉萎缩。

    除了治疗,脊髓损伤患者的日常保养同样重要。患者应保持良好的心态,积极参与康复训练,学会使用辅助器具,以适应新的生活。同时,家属和社会也应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们重建信心,重返社会。

    总之,脊髓损伤的评定和康复是一个复杂而长期的过程,需要医生、患者和家属共同努力。通过科学的评估和合理的治疗,许多脊髓损伤患者有望恢复一定的功能,提高生活质量。

  • 脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,对患者的生活质量造成严重影响。了解脊髓损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍脊髓损伤的六个复杂症状,帮助读者更好地认识这种疾病。

    1. 肢体反射消失:脊髓损伤后,患者可能会出现肢体反射消失的症状。这通常发生在损伤后的休克期,此时脊髓的反应能力较差。当休克期过后,肢体反射可能会变得亢进,甚至伴随局部痉挛。

    2. 尿失禁:脊髓损伤可能导致无张力性的神经源性膀胱,进而引发尿失禁。随着病情的发展,患者可能会出现间歇性尿失禁,需要积极控制。

    3. 神经功能紊乱:脊髓损伤患者可能出现神经功能紊乱,如阴茎异常勃起、麻痹性肠梗阻、下肢皮肤无法出汗和高热等。

    4. 神经性疼痛:神经性疼痛是脊髓损伤的典型症状,疼痛程度与损伤程度密切相关。

    5. 四肢瘫痪:四肢瘫痪是脊髓损伤的严重症状,患者可能出现肌张力增高、腱反射异常亢进等症状。

    6. 血压下降:脊髓损伤可能导致外周血管扩张,进而引发血压下降。

    脊髓损伤对患者的正常生活影响较大,一旦发现症状,应积极进行诊断和治疗。治疗措施包括激素类药物、改善微循环的药物、营养神经的药物等。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的心态:积极面对疾病,保持乐观的心态有助于病情恢复。

    2. 避免剧烈运动:避免参与剧烈运动,以免加重病情。

    3. 注意保暖:脊髓损伤患者易受凉,应注意保暖。

    4. 保持良好的卫生习惯:定期清洁皮肤,预防感染。

    5. 定期复查:定期到医院复查,及时了解病情变化。

    脊髓损伤是一种严重的疾病,了解其症状、治疗和日常保养对于患者至关重要。

  • 脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,对患者的生活质量造成极大的影响。为了确保患者得到及时、有效的治疗,准确的诊断至关重要。

    以下是三种常见的脊髓损伤诊断方法:

    1. X线拍片:这是一种简单、经济的检查方法,可以帮助发现脊髓病变,确定病变部位及范围。通过结合病史和症状,医生可以明确诊断脊髓病变,并制定相应的治疗方案。

    2. CT扫描:CT扫描比X线拍片更为精确,可以从多个角度观察脊髓损伤的位置,为治疗提供更准确的信息。早期进行CT扫描,有助于提高治疗效果。

    3. 脊髓造影:脊髓造影可以更清晰地显示脊髓病变的范围,帮助医生快速、准确地找到病变位置,并制定治疗方案。早期治疗是提高治疗效果的关键。

    除了影像学检查,脊髓损伤的诊断还需要结合病史、临床表现和体征。以下是一些常见的脊髓损伤症状:

    1. 感觉障碍:患者可能出现肢体麻木、疼痛、刺痛等症状。

    2. 运动障碍:患者可能出现肢体无力、肌肉萎缩等症状。

    3. 大小便障碍:患者可能出现尿潴留、便秘等症状。

    在治疗方面,脊髓损伤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和功能锻炼等。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:药物治疗可以帮助缓解症状,如疼痛、肌肉痉挛等。

    2. 手术治疗:手术治疗适用于部分脊髓损伤患者,如骨折、脱位等。

    3. 物理治疗:物理治疗可以帮助患者恢复运动功能,提高生活质量。

    4. 功能锻炼:功能锻炼可以帮助患者恢复日常生活能力。

    在日常生活中,脊髓损伤患者需要注意以下几点:

    1. 选择合适的床垫:睡硬板床可以减少对脊髓的压迫。

    2. 定期翻身:每两个小时翻身一次,可以预防压疮。

    3. 保持皮肤清洁:定期清洁皮肤,预防感染。

    4. 适当锻炼:在医生指导下进行适当的锻炼,有助于恢复运动功能。

    5. 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于提高治疗效果。

  •   脊柱外伤是一种常见的临床病症,其严重程度从轻微的震荡到严重的脊髓损伤不等。其中,脊髓神经受损是脊柱外伤的主要并发症之一,可能导致一系列功能障碍,包括阳痿。

      当脊髓神经受到损伤时,其功能障碍的程度和范围取决于损伤的部位和程度。轻微的脊髓震荡可能导致短暂的功能丧失,而严重的脊髓挫伤或出血则可能导致长期的功能障碍。当脊髓被撕裂或截断时,则可能导致永久性的功能障碍。

      在脊柱外伤的患者中,阳痿的发生率与脊髓损伤的程度和水平面有直接关系。颈椎C5以上的损伤可能导致呼吸麻痹,甚至致死。颈椎C4到C5的损伤可能导致四肢瘫痪,而颈椎C6到C7的损伤则可能导致双腿、双腕、双手麻痹。胸椎T11到T12的损伤可能影响膝上和膝下的腿部肌肉。这些损伤都可能导致不同程度的性功能障碍,如勃起异常和阳痿。

      当损伤位于胸椎T12到腰椎L3时,由于支配阴茎的交感神经在此发出,可能导致更为严重的性功能障碍。当损伤到第2、3、4、5骶神经或脊髓圆锥时,不仅会出现阳痿,还可能出现大、小便失禁。

      当脊髓神经受损时,尤其是骶部神经受损时,阳痿往往是永久性的。这是因为神经组织的严重损伤或神经退化过程是不能恢复的。然而,受压迫的神经组织往往可以恢复其功能。在受伤后的1周内,如果恢复某种动作或感觉,预示着未来的恢复前景良好。

      阴茎的神经支配是双重性的,既受交感神经纤维的支配,又受副交感神经(S2~4)的支配。任何功能障碍持续6个月而无进步时,往往就会是永久性的。因此,如果脊椎外伤的患者发生了阳痿,在半年内未能恢复正常时,即为永久性阳痿。药物治疗及其他治疗方法的效果往往不理想。

      为了预防和治疗脊柱外伤导致的阳痿,患者需要积极配合医生的治疗,并采取适当的日常保养措施。这包括定期进行康复训练、保持良好的心态、避免过度劳累等。

      此外,患者还应该了解相关的医疗知识,如脊柱外伤的病因、症状、治疗等。这有助于提高患者的自我管理能力,从而更好地应对疾病。

  • 脊髓损伤后神经痛,是许多患者面临的痛苦问题。这种疼痛通常源于脊髓病变和神经功能障碍。脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分,一旦受到损伤,就可能引发一系列并发症,其中包括神经痛。

    脊髓病变可能由多种因素引起,如脊髓发育不良、脊髓肿瘤等。脊髓发育不良是指脊髓在胚胎发育过程中出现异常,导致脊髓结构或功能受损。脊髓肿瘤则可能为良性或恶性,对脊髓造成压迫,引起疼痛。

    神经功能障碍是由于脊髓损伤导致周围神经受损,进而引起反射性疼痛。这种疼痛可能发生在受损神经支配区域,也可能发生在远离受损区域的其他部位。

    治疗脊髓损伤后神经痛,需要针对病因进行个体化治疗。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括营养神经药物和活血化瘀药物,旨在缓解疼痛、改善神经功能。物理治疗包括针灸、按摩、理疗等,有助于缓解肌肉紧张、促进血液循环。手术治疗适用于部分病例,如脊髓肿瘤等。

    预防脊髓损伤后神经痛,关键在于预防脊髓损伤本身。日常生活中,应提高安全意识,避免参与危险运动,如高空作业、驾驶等。同时,加强体育锻炼,提高身体素质,有助于预防脊髓损伤。

    对于脊髓损伤后神经痛患者,应及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生指导下,制定个体化治疗方案,积极应对疼痛,提高生活质量。

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