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顽固性贫血、血小板减少,竟是风湿免疫病惹的祸!

顽固性贫血、血小板减少,竟是风湿免疫病惹的祸!
发表人:薛恺

  在临床上,我们经常会遇到一些患者出现顽固性贫血和血小板减少的症状。面对这样的问题,我们往往首先考虑的是血液系统疾病,如再生障碍性贫血、地中海贫血等。然而,有时候这些症状并非仅仅是血液系统疾病所导致,风湿免疫疾病也可能成为“幕后黑手”。

  

  一、顽固性贫血和血小板减少的病因

  1. 血液系统疾病:再生障碍性贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等。

  2. 风湿免疫疾病:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎等。

  3. 感染性疾病:病毒感染、细菌感染等。

  4. 药物因素:某些药物可能导致骨髓抑制,引起贫血和血小板减少。

  5. 其他因素:如脾功能亢进、肿瘤等。

  

  二、系统性红斑狼疮和血栓性血小板减少性紫癜

  1. 系统性红斑狼疮(SLE):是一种自身免疫性疾病,可影响多个器官和系统。SLE患者可能出现贫血、血小板减少等症状,这与自身免疫反应导致的骨髓抑制有关。

  2. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP):是一种罕见的血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状和肾脏受累为特征。SLE患者出现TTP的可能性较高,可能与自身免疫反应导致的血管炎有关。

  

  三、诊断与治疗

  1. 诊断:通过临床表现、实验室检查和影像学检查等手段进行诊断。

  2. 治疗:主要目标是控制病情、改善症状、预防并发症。

  (1) 风湿免疫疾病:糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。

  (2) 血栓性血小板减少性紫癜:血浆置换、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

  

  四、预后

  SLE和TTP的预后取决于病情的严重程度、治疗方案以及患者的个体差异。早期诊断和治疗可改善预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结核性狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
推荐问诊记录
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  • 我是一个系统性红斑狼疮患者,已经吃甲泼尼松片近5年了。刚开始被确诊时,我的世界仿佛崩塌了。关节疼痛、皮肤红斑、疲劳无力,这些症状让我感到非常绝望。经过多次就医和治疗,我的病情终于得到了控制。但是,长期服用甲泼尼松片让我开始担心副作用和依赖性。

    由于疫情的影响,我已经有一年没有去医院复查了。最近,我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些解决方案。今天,我决定在京东互联网医院上进行在线问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    医生详细阅读了我的病情描述,并询问了我的用药情况和是否有不良反应。他们建议我不要轻易停药,需要定期复查,必要时根据化验检查情况调整用药。医生还提醒我,如果出现不适,应该及时就诊。

    通过这次在线问诊,我感到非常安心和放心。医生的专业建议让我明白了长期服用甲泼尼松片的重要性,并且也让我知道了在疫情期间如何更好地管理我的病情。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮的常见症状包括关节疼痛、皮肤红斑、疲劳无力等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 定期复查,根据化验检查情况调整用药; 2. 避免紫外线照射,防止皮肤红斑加重; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 4. 如果出现不适,及时就诊; 5. 在医生指导下,合理使用甲泼尼松片等药物。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和新生儿的脸庞。作为一名系统性红斑狼疮(SLE)患者,刚刚经历了五天的分娩,我的心情是复杂的。除了喜悦和疲惫,还有对未来的担忧。我的药物清单长得像一条蛇:醋酸泼尼松隔天一片,赛能一天一片,他克莫司一天二片,阿法骨化三醇一天一片。这些药物是我的生命线,但同时也让我担心是否能母乳喂养我的宝贝。

    我打开了京东健康的图文问诊,输入了我的问题。很快,一位全职医生回复了我:“不建议您哺乳的,药物会通过乳汁影响孩子的。”听到这个消息,我的心像被一只无形的手紧紧攥住。作为一个母亲,我想给予孩子最好的,但现在看来,这个简单的愿望也变得如此困难。

    医生继续说:“您需要注意休息,保持良好情绪,规律作息。保持室内空气湿润,清淡饮食易消化。多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。忌烟酒。注意保暖。”这些话语像一盏灯,照亮了我前进的道路。虽然不能母乳喂养,但我可以做其他事情来保护我的孩子。

    我开始认真遵循医生的建议,调整自己的生活方式。每天早上,我会打开窗户,让新鲜空气流入房间;每次喂奶前,我会洗手,确保宝贝的安全;每晚睡觉前,我会给自己和宝贝做一个简单的按摩,帮助我们放松。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却让我感到自己在做一些有意义的事情。

    在这个过程中,我也学到了很多关于SLE的知识。例如,如何正确服用药物,如何监测病情的变化,如何与家人和朋友分享我的感受。这些知识不仅帮助我更好地管理自己的健康,也让我成为了一个更好的母亲和妻子。

    现在,我的宝贝已经长大了很多,健康快乐地成长着。虽然我不能母乳喂养,但我知道我做了正确的选择。每当我看到宝贝的笑容,我就知道,所有的努力都是值得的。

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    SLE患者产后哺乳指南 常见症状 系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、疲劳、发热等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 遵医嘱服用药物,如醋酸泼尼松、赛能、他克莫司、阿法骨化三醇等。 2. 产后不建议哺乳,以免药物通过乳汁影响婴儿健康。 3. 注意休息,保持良好情绪,规律作息。 4. 保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,注意保暖。 5. 定期复查,随诊调整治疗方案。

  • 那天,我正为脸颊上突如其来的发炎和泛红而烦恼。在忙碌的生活中,我实在没有时间去线下医院就诊。于是,我决定尝试一下互联网医院。通过手机APP,我找到了一位皮肤科主治医生,郭医生。

    郭医生询问了我病情的持续时间、用药情况以及是否有特殊病史。我详细描述了自己的症状,包括颈部湿疹和不定期的湿疹发作。郭医生根据我的描述,提出了两个可能的疾病:皮炎和红斑狼疮。

    郭医生给我开了口服依巴斯汀片和外用吡美莫司乳膏,并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我,虽然目前无法根治我的病情,但通过积极治疗和注意生活细节,可以降低复发率。

    在郭医生的指导下,我开始遵循医嘱,注意休息、饮食和避免不良生活习惯。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。郭医生的耐心和专业让我深受感动,也让我对互联网医院有了全新的认识。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力,还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

  • 我从十年前开始,右小腿上就出现了红斑,按压时会感到疼痛。起初只是一个小斑点,后来逐渐扩大,变成了一个盒子大小。近两年来,红斑开始一片一片地出现,早上起来就很久不下去,有时候甚至会在中间烂个坑。这种情况让我非常焦虑和困扰,尤其是在夏天,穿短裤或裙子时,总是要小心翼翼地遮掩。

    我曾经去医院做过相关检查,免疫系统也没有问题。医生们都说不出这是什么病,只是开了一些药物给我用。但是,吃了药也没有明显的改善。所以,我开始寻找其他的治疗方法,包括中医、针灸等等,然而都没有取得理想的效果。

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    我很感激京东互联网医院的医生,虽然他们不能直接给我开药或进行治疗,但他们提供了宝贵的建议和指导。现在,我已经预约了皮肤科的专家号,希望能找到更好的治疗方法。同时,我也意识到,线上问诊可以为我们提供方便、快捷的医疗服务,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和聚集。

    红斑性皮肤病就医指南 常见症状 红斑性皮肤病的常见症状包括皮肤上出现红斑、瘙痒、疼痛等,可能会伴随有皮肤干燥、脱屑等情况。易感人群主要是中老年人,尤其是女性。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免使用刺激性强的洗浴用品和化妆品; 2. 保持皮肤清洁和湿润,使用温和的保湿霜; 3. 避免过度暴露在阳光下,外出时应涂抹防晒霜; 4. 饮食上应注意多吃富含维生素C和E的食物,避免辛辣刺激性食物; 5. 如果症状严重,应及时就医,可能需要使用外用或口服药物进行治疗。

  • 我一直以来都有一个小毛病,需要定期服用醋酸泼尼松来控制。以前我总是去医院排队看医生,拿到处方后再去药店买药,整个过程既费时间又费力气。自从有了互联网医院,我就再也没有去过实体医院了。今天我又需要买醋酸泼尼松,于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。

    我选择了图文问诊,上传了我的病历和用药记录,等待医生的回复。很快,医生就回复了我,询问了我的症状和用药情况,并告诉我需要开具处方才能购买药品。我点了同意,等待处方的审核。几分钟后,处方审核通过了,我就可以一键预约药品了。

    我告诉医生我需要两瓶药,但医生说只能开一瓶。我解释说以前就能开两瓶,医生也很无奈,表示系统限制了开药的数量。最后,医生还是帮我开了两盒药,并告诉我用法用量是每天七片,分一次服用。

    整个过程非常方便快捷,我不用再去医院排队,也不用担心药店没有货了。互联网医院真的解决了很多问题,让我感到非常满意和放心。

    风湿性关节炎用药指南 常见症状 醋酸泼尼松主要用于治疗风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。常见症状包括关节疼痛、肿胀、发热等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 按照医生的指示服用药物,不可随意更改剂量或停药。 2. 定期复查,监测病情变化和药物副作用。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 4. 合理饮食,保持营养均衡,避免食用刺激性食物。 5. 加强锻炼,适当进行物理治疗和康复训练,提高生活质量。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道,我的身体正在经历一场无声的战争。

    红斑狼疮肾炎,这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒。我的脸部浮肿,皮肤发红,整个人看起来像是被水浸泡过一样。每当我照镜子,看到的不是我自己,而是一个陌生人,一个被疾病折磨的陌生人。

    我开始四处求医,希望能找到一个有效的治疗方法。终于,在京东互联网医院,我遇到了一个医生,他的名字我至今仍然记得清清楚楚。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

    “最好冲环磷酰胺治疗。”他说,“精确一些,可以做肾脏穿刺看什么类型,再用药。”我听从了他的建议,开始了漫长而艰难的治疗之旅。

    每周一次的治疗,我的身体逐渐适应了这种新的生活节奏。然而,我的心中始终有一种恐惧,害怕病情恶化,害怕无法控制的疼痛和不适。每当我感到绝望时,我都会想起那位医生的话:“慢性病要长期看,长期不吃药,很容易肾功能衰竭,要长期透析。”

    我知道,我不能放弃。所以我坚持服药,坚持治疗,坚持生活。虽然有时候我会想起以前的自己,想起那个无忧无虑的女孩,但我也知道,经历了这场疾病的洗礼,我变得更加坚强和勇敢。

    现在,我已经可以控制病情,生活也逐渐恢复正常。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感激那位医生,感激京东互联网医院,感激所有支持和帮助过我的人。因为他们,让我重新找回了生活的希望和勇气。

    如果你也在经历类似的困难,我想告诉你,别放弃。寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,坚持生活。因为只有这样,你才能战胜疾病,重新拥抱美好的生活。

    红斑狼疮肾炎就医指南 常见症状 红斑狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病,常见症状包括脸部浮肿、关节疼痛、皮疹等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 建议就诊于肾内科或风湿免疫科。 调理要点 1. 环磷酰胺是治疗肾炎的最强药物之一,需要在医生指导下使用。 2. 他克莫司和吗替麦考酚酯也可用于治疗肾炎,但需要根据具体情况选择合适的药物。 3. 长期服药是必要的,不能随意停药,以免引起肾功能衰竭。 4. 定期复查肾功能,及时调整治疗方案。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染,注意饮食健康和营养均衡。

  • 我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到四年前被诊断出系统性红斑狼疮。从那时起,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每天早上醒来,我都要面对镜子里的陌生人,皮肤上的红斑和疼痛提醒着我疾病的存在。我的心情像坐过山车一样,时而高兴,时而沮丧。即使在最好的日子里,我也无法完全摆脱这种疾病带来的心理压力。

    在这四年中,我尝试了各种治疗方法,包括西罗莫司、泼尼松和骨化三醇。这些药物帮助我控制了病情,但也带来了副作用。有时我会感到疲惫、头痛和恶心。然而,我知道我必须坚持下去,因为这是我唯一的希望。

    最近,我在京东互联网医院上进行了在线问诊。医生建议我继续服用目前的药物,并观察双阴性t细胞的变化。虽然结果显示我的双阴性t细胞高于正常水平,但医生认为这可能是另一种疾病的表现,需要进一步观察。听到这个消息,我既感到担忧又感到释然。担忧是因为我不知道未来会发生什么,释然是因为我知道我正在做正确的事情,至少我还在战斗。

    通过这次在线问诊,我意识到互联网医院的重要性。它不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗建议。对于像我这样需要长期治疗的患者来说,这是一个非常宝贵的资源。我希望更多的人能够了解和利用这种服务,以便更好地管理自己的健康。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮的常见症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳、发热等。易感人群主要是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 按医嘱服用药物,如西罗莫司、泼尼松和骨化三醇等。 2. 定期进行血液检查,监测双阴性t细胞的变化。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 4. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和辛辣食物。 5. 在医生的指导下进行适当的运动,增强体质和免疫力。

  • 我儿子小明的病情一直让我心神不定。五年前,他被诊断出红斑型天疱疮,自那时起,我们一家就陷入了无尽的焦虑和恐惧中。泼尼松成为了他生活中不可或缺的一部分,但病情总是反反复复,像一只无形的手,紧紧地攥住了我们的心脏。

    那天,我在网上无意中看到了一篇关于利妥昔单抗的文章,据说它对红斑狼疮有很好的治疗效果。虽然小明的病不是红斑狼疮,但我还是抱着一丝希望,决定咨询一下医生。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生周医生热情地问候我,并开始了解小明的病情。他的专业知识和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的港湾。

    “利妥昔单抗是一种免疫抑制药,主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。”周医生解释道,“但对于红斑型天疱疮,虽然也可以使用,但需要在全面评估病情后判断是否合适。”

    我听了周医生的解释,心中不禁生出一丝疑惑。为什么网上说得那么好,医生却这么谨慎?周医生似乎看出了我的困惑,继续说道:“利妥昔单抗的确有很好的治疗效果,但它也有一些副作用,需要在医生的指导下使用。同时,治疗的剂量和疗程都需要根据患者的具体情况来确定。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问。周医生看出了我的犹豫,安慰我说:“小明的病情需要长期的治疗和管理,不能只依靠一种药物。我们需要综合考虑各种因素,制定出最适合他的治疗方案。”

    我深吸了一口气,决定听从周医生的建议。毕竟,医生是专业人士,他们的意见比我在网上看到的任何文章都更可靠。

    在接下来的日子里,我和小明一起按照周医生的指导,规律服药,定期复查。虽然病情仍然有所波动,但我们的心态已经发生了改变。我们不再盲目追求某种药物或治疗方法,而是学会了与疾病共存,积极面对生活中的挑战。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?在面对疾病时,我们该如何保持理智和冷静?如果你也在寻找答案,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生吧。他们会给你最合适的建议和帮助。红斑型天疱疮治疗指南 常见症状 红斑型天疱疮是一种自身免疫系统疾病,主要表现为皮肤上出现水疱和红斑,易感人群包括中年女性和有家族史的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 首选治疗方法是口服糖皮质激素,需要规律服药并定期复查调整用量。 2. 对于中重度天疱疮患者,医生可能会考虑使用利妥昔单抗进行治疗,但需要全面评估病情后决定是否使用。 3. 在维持治疗期间,应定期复查天疱疮抗体,若抗体呈阳性,则需长期服药。 4. 饮食上应以富含营养的易消化食物为主,忌大蒜,避免坚硬、辛辣刺激类食物。 5. 注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,增强身体免疫力。

  • 我曾经是一个充满活力的人,直到那天我被诊断出患有系统性红斑狼疮。从那一刻起,我的生活就像被打乱了的棋盘。每天早上醒来,我都不知道今天会不会是疼痛和疲劳的日子。我的皮肤变得敏感,阳光和风都会让我感到不适。最糟糕的是,我的免疫系统开始攻击自己的身体,导致我经常生病。

    在寻找治疗方法的过程中,我遇到了许多挑战。首先,我需要找到一位专业的医生来帮助我管理这种复杂的疾病。由于我住在赣州市,找到一位合适的医生并不是一件容易的事情。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了一个非常有经验的医生。

    通过线上问诊,医生了解了我的病情,并开具了10合阿塞松的处方。同时,他还搜索了长尾词脾虚湿热症的中药处方,希望能够从中找到一些辅助治疗的方法。整个过程非常顺利,医生和药师都很专业,处方也很快就送达了。

    虽然我还在继续治疗,但我已经感受到了明显的改善。我的皮肤不再那么敏感,疼痛和疲劳也减轻了很多。最重要的是,我重新找回了生活的信心和希望。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、疲劳、发热等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用阿塞松等药物控制炎症和免疫反应; 2. 中药调理,针对脾虚湿热症状; 3. 避免阳光暴晒,使用防晒霜和穿戴防护服装; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 在成都市的某个清晨,李女士(化名)睁开眼睛,发现自己下体有咖啡色分泌物。作为一名孕妇,她心中不免有些紧张和恐惧。李女士曾经被诊断出患有系统性红斑狼疮(SLE)和子宫肌瘤,担心这些疾病会对胎儿产生不良影响。于是她决定寻求专业的医疗建议。

    李女士登录了京东互联网医院,开始了一场线上问诊。医生详细询问了她的症状和病史,并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉她,咖啡色分泌物可能是由于一过性出血引起的隐血,问题不大,但需要注意休息。对于SLE和子宫肌瘤,医生建议定期复查和随访,保持病情稳定。同时,医生还提醒她预防便秘,保持良好的生活习惯。

    李女士对医生的建议表示感激,并承诺会遵医嘱。虽然她知道SLE容易导致胎停,但医生告诉她,只要病情稳定,定期复查和随访,就可以安心备孕。至于子宫肌瘤,医生暂时不建议处理,认为可以等到分娩后再做进一步的处理。

    通过这次线上问诊,李女士不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。她决定将来也会选择这种方式进行就医咨询。

    孕期SLE、子宫肌瘤和便秘的就医指南 系统性红斑狼疮(SLE)就医指南 系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、疲劳等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。若怀孕,SLE可能会增加胎儿并发症的风险,需要定期随访和监测。 子宫肌瘤就医指南 子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,主要症状包括月经不调、腹痛等。若怀孕,子宫肌瘤可能会增加流产、早产等风险,需要定期B超检查和随访。 孕期便秘调理要点 1. 饮食调理:多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类等; 2. 增加水分摄入:每天喝足够的水,保持体内水分充足; 3. 运动锻炼:适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等; 4. 规律排便:养成定时排便的习惯; 5. 如有需要,可以使用安全的泻药,但需在医生指导下使用。

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