那天晚上，夜色渐浓，我独自坐在电脑前，心中满是担忧。奶奶的小脑萎缩病情已经持续了十一年，最近病情恶化，我担心她承受不住。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我输入了奶奶的症状，上传了一些相关的病历资料，然后提交了问诊申请。

等待的时间总是漫长的，但终于，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了奶奶的病情，包括症状的起始时间、加重情况等。医生非常专业，他告诉我，奶奶的情况不仅仅是小脑萎缩，大脑可能也有萎缩。

医生建议我给奶奶加用一些药物，比如多奈哌齐、艾地苯醌、美金刚等，以改善记忆和保护大脑。他还提醒我，奶奶已经很久没有做检查了，建议我带她去做头颅核磁共振、心脏彩超和抽血化验等。

医生的态度让我感到非常安心，他的专业知识和耐心让我对奶奶的病情有了更深的了解。虽然我无法立即带奶奶去医院，但我知道，有了医生的指导，我们会更加有信心面对未来。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注奶奶的健康，也希望更多的患者能够通过互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

时间：2024年8月

人物：我，奶奶，医生

事件：

最近，我奶奶因为轻度老年痴呆症，健忘的情况越来越严重。我们通过互联网医院与一位精神科医生进行了线上问诊。

在医生的详细询问下，我描述了奶奶的状况，医生非常耐心地听我讲述，并对奶奶的病情进行了专业的评估。

医生告诉我，奶奶目前的状态很好，可以继续使用之前开的喜奥宁和奥氮平片。医生还提醒我，要注意观察奶奶的情绪变化，并保持与医生的沟通。

在医生的指导下，我顺利地为奶奶预约了药品，并通过电子处方在京东互联网医院完成了药品的购买。

用药期间，奶奶的情绪稳定，健忘的情况也有所改善。我非常感谢医生的专业和耐心，让我能够更好地照顾奶奶。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的便捷和高效。无论是医生的专业性，还是线上服务的便捷性，都让我对互联网医院充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院。那天，我的母亲突然出现了一些奇怪的症状，我无法确定是什么问题，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

医生***您好，请问您有什么不舒服？

我不是本人，是我妈妈。

医生，你好，老人家85岁（身份证86岁），1.无法入睡七八天了，白天每半天能睡十几分钟，晚上根本不想睡。2.手脚无力，尤其双脚无力站不起来也挪到不了，3.脚上像有蚂蚁咬的感觉，4.晚上有幻觉，不大认得清人事，会将手指当番薯吃，或手去抓东西。白天好一点能认清家人，也能比较清醒表达。

医生，老人家是突然间出现这些症状了吗？以前有没有啊？

没有的，就是最近才有。

但她以前不好睡，很早四五点就能醒来的了，睡眠不多。

以前确诊有肺癌吗？有没有治疗？

没有，可能是这个检查结果给老人家刺激了。

没有告诉她。

她自己不知道的。

应该可以排除这个问题。

老人家记忆力好不好？就是眼前的事儿，是不是特别容易忘？

我们去年12月左右发现的，但没有跟她说的。

记忆力可以。

上几周，她能一直告诉我我小时候以及早几年我爸工作的事情。

“晚上有幻觉，不大认得清人事，会将手指当番薯吃，或手去抓东西。白天好一点能认清家人，也能比较清醒表达。”这是老年痴呆的精神症状，也叫日落综合症，就是太阳一下山，它容易出现幻觉，妄想意识迷乱，但是白天的时候还清醒出现这种精神症状的时候，他是不睡觉的，他可能会折腾。

老年痴呆的患者是眼前的事，记不住你问问他昨天吃的什么，他记不住，但以前的事他都记得住。

她的记忆力的衰退是从现在由近及远逐渐来的。

医生，上面的是血液检查报告。

有没有可能只是网上说的“不安腿综合症”？能治好。

有糖尿病吧，空腹血糖高啊。

嗯，对。

还有痛风。

补充，老人家看东西会有污点，闭一下眼睛又会消失。

她就是很想下床，不肯睡在床上。

老说床会晃动。

要下床。

走一下或坐在凳子上。

宁愿坐在坐厕里面，也不喜欢回床上。

她很想下床，她是说腿不舒服，要下床？还是不可理喻的，非要起来走？

以前不会找不到回去的路。

这几天才出问题。

是，就想坐在厕所。

不肯回去睡。

不肯躺。

这几天的人和事都记得，就夜里有时蒙的时候说的话不记得。

家人的答复。

一个星期前，每天种菜洗碗。

没有忘记的情况。

那她是一个突然间出现的认知功能下降，快速进展性的痴呆呀？

你头颅核磁共振的片子能不能发给我看看呀？

阿尔茨海默病，又叫老年痴呆，三大种症状：认知功能减退，日常生活能力下降，精神行为异常。

最开始是记忆力的减退，开始表现为近记忆力减退，远期的事儿还能记得。

之后会出现视空间结构的障碍，到不熟悉的地方容易迷路。时空出现混乱，容易黑白颠倒。

语言贫乏，说话的时候经常找不到词汇。阅读理解力，计算力，逻辑思维能力逐渐下降。

同时伴有日常生活能力的下降：开始不能正确的理财，到后来日常生活都不能自理了。

同时会有精神行为的异常，容易激惹，乱发脾气，猜忌，会有被盗妄想，被害妄想，被出轨妄想，还有些人会有幻觉。

到中晚期会出现意识迷乱，表现为太阳一下山就出现幻觉和精神症状，我们称之为“日落综合症”。

头颅核磁共振？我问问有没有检查

上面你显示的是头颅CT的结果，如果方便，尽量做一个核磁共振检查

好

另外也要做一个脑电图检查，因为她这个脑子的认知功能的改变太快了

比如说转移瘤，脑炎，自免脑……都需要排查一下，必要的时候可能还要做腰穿检查，查一下脑脊液

就是头颅核磁共振➕脑电图，对吗？

是的，如果核磁共振发现有问题，就要做一个增强的就是打药的核磁共振

做完这两个，排查上面的转移瘤，脑炎，自免脑吗？

对了，医生，还有个症状:

呼吸的时候她说气格有点痛，就是心口

现阶段她不睡觉，有精神症状，可以吃奥氮平（5mg一片）或者是喹硫平（25mg一片），可以出现再出现这些精神症状前一个小时吃，先吃1/4片，看看效果

还有她心好烦闷

平时有没有：

1.总是心烦？

2.遇事是不是总是翻来覆去的琢磨，净往那不好的结局上想？

3.有没有总是紧张，担心害怕？心里总是忐忑不安的？

4. 总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？

她在住院，不知道跟她医院开的药是否有冲突

医院里都吃什么药呢？

另外还有没有以下的表现：

1.心境低落：整天高兴不起来或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言？

2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来？

3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。

4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口？

5.身体上多处的疼痛和不舒服的感觉？

这两种症状她有没有紧张？担心，害怕，或者是不开心，高兴不起来？

没有好夸张的情况

那老人家还是要考虑一下她有没有一些器质性的问题？她心内科看了吗？

心脏上面报告有提到，没有发现问题

这边医生说直接给她明天拍增强的核磁共振了

超声心动是查的心脏结构有没有异常。她心电图有异常吗？要心绞痛心梗的话，只能是心电图看出有问题

可以先做平扫，然后再发现有问题再做增强，造影剂不过敏吧？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我心情沉重地坐在电脑前，面对着屏幕上闪烁的对话框，我的内心充满了不安和焦虑。奶奶的情况越来越严重，她晚上总是睡不着，白天也总是看到一些不存在的鬼怪。我试图安慰她，但她的眼神中透露出的恐惧让我无能为力。

我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位精神科医生。医生***的回复让我感到一丝希望，他详细询问了奶奶的症状，并给出了专业的建议。

医生***告诉我，奶奶可能患有老年痴呆伴幻觉，建议我们先去门诊看看，有了处方后再上传，方便线上购药。我按照医生的指示，带着奶奶去了当地医院。虽然奶奶的行动不便，但医生***的耐心和理解让我感到温暖。

在医生的指导下，我们开始尝试使用奥氮平片。一开始，奶奶的失眠和幻觉并没有明显改善，但我没有放弃。在医生***的建议下，我们逐渐调整了剂量，奶奶的症状逐渐好转。她开始能够安静地睡觉，白天也不再那么焦虑。

这段时间，我深深体会到了医生***的专业和细心。他不仅给予了我们专业的治疗建议，还在生活中给予了我很多帮助和鼓励。感谢医生***，是他让我看到了希望，让我有了信心面对生活的困难。

2024年9月4日，20点45分，沈阳市的王女士带着她爷爷的检查报告单，来到了京东互联网医院。她担心爷爷的记忆力下降和轻微的脑梗、脑萎缩，希望能得到专业的医生建议。医生仔细阅读了报告单，并询问了王女士关于爷爷的详细情况。通过对话，医生初步判断爷爷可能患有阿尔茨海默病，并且存在多发性腔隙性脑梗塞的风险。医生建议王女士爷爷服用盐酸多奈哌齐来延缓记忆力下降的进展，并强调了控制危险因素、长期服用抗血小板药和小剂量他汀类药物的重要性。王女士感激地表示：“医生，你的建议真的很有帮助，我会按照你的指导来照顾我爷爷。”

2024年8月的一个午后，我坐在合肥市的家中，通过互联网医院与医生进行了线上问诊。那天，我因为爷爷的健康问题感到焦虑，他的症状是持续的虚弱和食欲不振。医生***在了解了我的情况后，详细询问了他的病史，并给出了专业的建议。

爷爷患有脑梗塞，一直在服用丁苯酞进行治疗。医生***告诉我，爷爷目前服用的药物已经足够，没有必要添加新的药物。他强调，只要保持病情平稳，避免感染，爷爷的状况就会逐渐好转。

在了解到爷爷因为无法进食而出现贫血时，我咨询了医生是否适合打白蛋白来增强营养。医生***给出了肯定的答案，但提醒我需要注意注射速度，以防止心衰的发生。他的回答让我感到安心，同时也让我对互联网医院的专业性有了更深的认识。

整个问诊过程中，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的健康建议。尽管我们从未见面，但通过屏幕，我感受到了他的关心和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家中还是在外出时，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像爷爷这样的患者受益。

那是一个普通的下午，我带着父亲来到了一家互联网医院，寻求帮助。父亲今年已经71岁，患有老年痴呆症，最近情况愈发严重，经常打人骂人，让我们都很头疼。

我们通过视频通话的方式与一位精神科医生进行了交流。医生***非常耐心，他首先询问了父亲的既往病史，包括是否有脑血管疾病或老年痴呆病史。我告诉医生，父亲已经有3、4年的老年痴呆病史，并且曾经被诊断出脑萎缩和脑白质病变。

医生***接着询问了父亲的睡眠情况，以及是否有言语混乱、情绪不稳定、乱发脾气等症状。我一一回答了他的问题，并描述了父亲目前的状况：他已经瘫痪，经常胡言乱语，晚上经常大喊不睡觉。

医生***在了解了这些情况后，给出了建议：“这样的话，可以考虑服药帮助改善一下。”听到这里，我心中涌起了一丝希望。医生***又详细说明了奥氮平的用药方法：“奥氮平，晚睡前半小时服2.5-5mg。”

然而，当我询问是否可以开处方时，医生***告诉我，需要到综合医院的心理科/精神科或精神专科医院开处方购买。由于精神科药品的特殊性，首次无法在京东平台上购买。我感到有些失望，但医生***耐心地解释了原因：“京东平台上购买精神科药品，需要开电子处方，但是必须有线下医院就诊的病历或处方单才能在京东平台上开电子处方。首次购买精神科药品必须先去线下实体医院购买。”

虽然有些波折，但医生***的专业和耐心让我深感安慰。我相信，在医生***的帮助下，父亲的情况会得到改善。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在江西赣州市的家中，看着父亲坐在沙发上，眉头紧锁。他已经76岁了，患有脑萎缩和脑供血不足，经常头晕，这让我非常担忧。

那天，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***温和地询问了我父亲的症状，然后细心地询问了他的生活习惯和用药情况。了解到父亲有低血糖和胃病，平时不吃药，主要是眩晕，医生建议他可以尝试一些中成药。

医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了具体的用药建议，还告诉我如何调整父亲的生活习惯，以改善他的病情。他说，如果睡眠不好，可以尝试养血清脑颗粒；如果头晕，可以吃点天麻，或者试试天麻鸽子汤。他还告诉我，药店可以买到天麻，而血塞通滴丸和甲磺酸倍他司汀也是治疗头晕的好选择。

父亲听从了医生的建议，开始尝试这些药物。几天后，他的头晕症状明显减轻，睡眠质量也有所改善。看到父亲的状态好转，我非常欣慰。这次通过互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了医生的专业和人文关怀。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样，坐在电脑前处理着工作。突然，一条来自京东互联网医院的咨询信息跳了出来，是一位来自四川成都的患者，他告诉我他的父亲突然出现了脑梗的症状，现在无法行走，但是躺着的时候腿还能动。看到这样的情况，我立刻回复了他，询问了更多详细的情况。

患者在接下来的回复中告诉我，他的父亲在发病后没有在6个小时内就医进行溶栓治疗，医生认为风险大，成功概率不到30%。尽管如此，他们选择了抗栓治疗。患者询问还有没有恢复走路功能的可能，我告诉他这要看梗塞面积和位置。

患者预约了明天的磁共振检查，我告诉他这是非常必要的。在检查结果出来后，我告诉他磁共振看得到梗塞情况。患者又询问现在的用药是否合理，我回复说合理，并告诉他至少现在一个月都是这样吃。

在询问患者是否需要调整用药时，我建议他可以输点液，比如丁苯肽。患者向我展示了之前7月份的CT检查和药单，我也看到了。我告诉他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在对话的最后，患者询问如果不能走路，是否锻炼也不会恢复，我告诉他，那就是肌肉力量还没有完全恢复。经过康复，走路可能会慢慢恢复，不过也要根据个人实际情况。

通过与患者的沟通，我深深感受到了作为一名医生的责任和使命。我不仅需要提供专业的医疗建议，还需要给予患者和家属足够的关心和支持。虽然只是一次线上的问诊，但我知道，这对我来说，是一次宝贵的经验和成长的机会。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的身体像是被重锤击中，头晕、没力气，忽冷忽热的症状折磨得我苦不堪言。

医生***耐心地听我诉说了病情，他微笑着，眼神中透露出一种温暖和力量。他告诉我，我已经配了三种药，但由于反应大，我只敢吃潞党参。他关切地询问了我的感受，并告诉我，如果不敢用其他药物，病情可能无法得到有效控制。

医生***的语气让我感到安心，他告诉我，南京回来这几天，潞党参一直在喝，这是一个好现象，但也许我们需要调整一下治疗方案。他建议我尝试用8分之1的喹硫平，剂量小了嗜睡会好一点。他还说，这个药蛮重要的，但我会根据我的具体情况来调整剂量。

我犹豫了，毕竟之前对其他药物的排斥让我对这次的治疗方案也有些担忧。但医生***的耐心和专业知识让我决定尝试。他告诉我，慢慢来，潞党参继续用，今天晚上只用喹硫平，8分之1。我感受到了他的关心和期待。

随着时间的推移，我按照医生***的建议调整了治疗方案，我的病情逐渐好转。我感到非常感激，是医生***的耐心和专业让我重拾了生活的信心。