工作中经常碰到这样的情况，患者长期高血压未控制，把血压控制正常以后，患者反而出现不耐受的情况，出现头晕、头疼等各种症状。对于这样的情况，是不是就不需要降血压了呢？实际上很多人把这样的情况当成挡箭牌，而拒绝口服降压药物。今天咱们走进这一类人，看看他们到底需要不需要进一步降血压？

 

 

一、这类人的血压高有危害吗？

 

当然也有危害，我们经常提到，高血压只要存在，就会一直对机体脏器产生危害，不管你是否有症状。已经耐受血压较高不等于已经没有危害，耐受是机体适应过程，危害是一个伤害过程，两者并不矛盾。这也就意味着，即便你的血压长期较高已经被耐受，高血压对你的危害其实仍然是持续存在的。而要避免这种危害的唯一方法，就是让血压正常。 

 

二、长期耐受高血压是不是好事？

 

当然不是！对于长期耐受高血压的患者，更应该尽早进行降压干预治疗，耐受较高血压只能说明一点，那就是你的血压长时间不在正常范围了，如果按照几率来计算，你出现并发症的几率已经更高了，如果不尽早启动降压治疗，并发症可能很快就来。长期耐受高血压而不是正常血压，本身就是坏事而不是好事。

 

三、这类患者降压需要注意什么？

 

即便是这样的患者，仍然是要降低血压的。但这样的患者降压需要缓慢下降，不能一下降低到正常范围，突然下降的血压会让已经耐受的脏器突然供血减少，患者反而出现不耐受的各种症状。对于这类患者，需要有耐心的逐步降低血压目标值，在4-6周的时间内完成血压的正常化。

 

 

其实，很多人血压降低到正常范围以后，头晕等症状持续短暂时间以后，多数很快就会缓解的。毕竟，不正常的血压就是不正常，不降下来也不是办法吧！把血压正常反而耐受当做不来降血压的理由，才是最大的掩耳盗铃和讳疾忌医！

 

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生活中的高血压是很常见的，但是它们具有不同程度的危害，年轻人可能出现的比较少的，但是老年人常见头晕等状的，此时就是要怀疑高血压，在检查过程中常见数值看不懂，那么几天我来介绍，90岁老人血压正常指标，帮助大家认知。

一、收缩压是90-140输张压60-90

90岁老人血压的正常范围，收缩压是90-140mmHg；输张压60-90mmHg，一般老年人血压不高过150/90mmHg可以考虑饮食疗法，就是清淡饮食为主，放盐少点，如果血压超过150/90mmHg，建议你到医院去看看，找到合适自己的降压药，以控制血压。防止脑梗塞和脑出血的机率。

二、高血压治疗

其实这种疾病基本不可以完全治好的。不过可以通过一些方法进行及时的预防和缓解，这样才可以更好地预防高血压的发病。高血压治疗的方法有很多，不同人身体情况不一样，采用的治疗方法也不一样。一般患者可以采用药物治疗，治疗高血压的常用药物有硝普钠、长压定、肼苯达嗪等血管扩张剂；可乐宁、甲基多巴等中枢性交感神经抑制药；阿方那特等交感神经节阻滞剂；胍乙啶、利血平等交感神经节后阻滞剂；氯噻酮、速尿、氨苯喋啶等利尿降压药。除了使用药物治疗高血压，也可以采用饮食疗法治疗高血压。

三、老人高血压注意事项

1.保持心情酣畅

俗话讲，笑一笑，老变少。理论证明，心情开朗、悲观的人较短命。应经常坚持高兴的心情，并培育悲观、开朗、诙谐的性格，相反，假如你整天处于兴奋、慌张或忧伤之中，对鸡毛蒜皮小事耿耿于怀，会招致心跳加快，血压升高，血液粘度增加，使原已升高的血压继续上升，诱发高血压危象、脑血管决裂等严重并发症。

2.饮食别油腻

高血压病人不宜吃得过咸，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃富含脂肪的食物，特别是动物脂肪和内脏，以避免发胖和促进动脉粥样硬化。关于老年人，在烹调方面不宜采用油炸方式，因这类食品会增加脂肪含量。

上文介绍了90岁老人血压正常指标，以及出现高血压的相关知识的，并且在老人出现易兴奋和失眠多梦，此时一定需要检查血压，以及针对性的治疗的。

心率是指每分钟我们心跳的次数，心率的快慢也就是我们心脏每分钟跳动次数的多和少。关于心率有很多种误区，关于心率有很多种偏见，关于心率也有很多种想法，今天我们就来讲一讲常见误区中关于心率偏慢的一些相关知识点。

 

 

一、怎样才是心率偏慢？

 

正常人每分钟心跳的次数大多数是在每分钟60~100次左右，而如果超过100次每分钟就称之为心率偏快，而如果每分钟小于60次，则称之为心率减慢。所以我们所说的心率偏慢，往往是指心跳次数小于每分钟60次的状态。 

二、心率偏慢严重吗？

 

心率减慢，也有轻重之分，而且判断心率减慢是否需要治疗和很多因素有关系，比如说有没有症状，比如说到底跳的有多慢等等相关因素。但一般情况下判断患者心率是否偏慢，最为常见的指标一方面和每分钟到底跳多少次有关，另外一方面正和患者是否有症状相关。

三、心率偏慢需要处理吗？

 

实际上在日常生活当中，心率稍微偏慢的患者很多件儿，这样的患者往往因为自己的心率偏慢，耿耿于怀，甚至惶惶不可终日，但对于大多数心灵偏慢的患者来说，很多都是不需要处理的，只有当患者的心率偏慢引起了相关的症状，才需要根据患者的具体情况来决定如何处理。

四、心率偏慢应该如何处理？

 

心率偏慢的原因也有很多最为常见的有窦房结功能不全，房室传导阻滞以及药物所引起的心率偏慢等。如果是药物所引起的心率偏慢，当我们减量药物或者停用药物以后，绝大多数的心律紊乱是可以纠正的，但如果是心脏本身的原因所导致的心率偏慢，那么纠正心率偏慢所引起的症状最为行之有效，而且唯一的方法就是心脏起搏器植入。

 

 

心率偏慢的原因有很多，轻重程度也不尽相同，具体怎么处理，需要根据患者的具体情况以及心率方面的具体数值来具体分析，由医生最终决定！亲，看懂了吗？

 

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高血压分级，低压95，高压140属于高血压1级！

 

 

国际上是这样对高血压进行分级的！

 

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

 

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

 

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

 

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

 

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

 

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

 

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

 

 

 

高血压的危险分层是这样的。

 

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

 

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

 

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

 

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

 

所以低压95,高压140属于1级，但属于那一层需要根据情况来定！

 

 

高血压分级管理

 

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

 

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

 

 

 

 

 

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通常我们在医院就诊测量完血压后，医生都会在单子上写上两个数值，中间用斜杠分开，那么这两个数值代表什么意思呢？前面的数是高压（医学术语叫收缩压，是指心脏收缩时动脉血管内的压力），后面的数是低压（医学术语叫舒张压，是指心脏舒张时动脉血管内的压力）。无论是高压高，还是低压高，更或者两者都高，我们都称之为高血压，对于青年人或中年人来说，如果得高血压也很可能会表现为低压高。这里就来解释下常见低压高原因和对策。

 

 

低压高的原因有哪些？

 

在没有任何影响因素情况下，不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上，我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠，动脉外周血管阻力增大，血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的，少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤，偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动，心率过快引起舒张期过短，心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多，血压增高。因此，低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群，继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

 

其中，肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕，因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍，当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷，从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象，那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明，睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降；高血压（低压高表现常见）、心脑血管疾病发病风险增加。

 

 

低压高怎么办？

 

针对上述常见病因，我们主要有以下3招：

 

（1）第一招：减重

减重对于肥胖的患者来说是最立竿见影的，无论你是通过运动减脂还是节食减重，都可以有效减少血液中血脂的含量，减少血管阻力，降低舒张压，其中慢跑、散步、游泳、低盐低脂饮食、多吃富含钾的食物（如花生、鱼、豆类、冬菇等）都能达到不错的效果。

 

（2）第二招：情绪管理

现代生活节奏非常快，很多都市人群精神压力大，无处排解，都会选择熬夜工作或是烟酒咖啡提神醒脑，殊不知这些日常生活中习以为常的行为成了我们健康的隐形杀手，因此调整生活作息，学会情绪管理是非常重要的，每当我们心情烦躁，压力大时适时选择一些娱乐，如听听轻音乐，练练瑜伽等放松心情，我们的低压也会慢慢的降下来。

 

（4）第三招；降压药物

如果以上2招都没有很好的控制住低压，我们可以在医生指导下选择普利类或沙坦类药物来控制。现有的药物还没有只降低压的，会高压低压一起降，安全起见，一定要在专科医生指导下选择合适的药物。

 
总结

 

在诊断高血压初期，有时不一定立即需要吃药，可能通过加强运动、调整饮食结构、控制体重、管理情绪等方法来降低血压，这时我们应该尽量去做，毕竟能不吃药尽量不吃药。但如果上述非药物方法坚持后还是无效，或者医生全面体检认为需要马上吃药，那我们还是需要配合医生的方案，规范用药，控制好血压，才能防止身体脏器受到高血压损伤，保持健康状态。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会高血压学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(6):10.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会双心学组,中华医学会心血管病学分会高血压学组. 成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识[J]. 中华内科杂志,2021,60(08):716-723.

高血压患者生活中常见疾病，对于血压正常范围值是140/90，患者高压超过140，低压超过90，证明发生高血压疾病。所谓的高压就是收缩压，低压就是舒张压。长期高血压会引起并发症，除了用药治疗，勤测量血压。患者出现血压下压高，这到底是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?

患者在量血压时出现下压升高，上压正常，出现这种情况，说明血管壁弹性差，属于高血压，但是比普通的高血压要危险很多。除此之外，交感神经兴奋时全身血管痉，也会引起下压偏高。为了更好的判断疾病，在静息的状态下多测量几次，持续偏高，要引起重视，积极治疗。

控制低压偏高的方法很多，可以从饮食来进行调理。包括以下几点。

第一、少盐饮食。发现自己舒张压偏高时，应该注意少盐饮食，每天盐的摄入量不要超过六克，口味清淡，不要吃腌制食物，更不能吃含钠高的时候。

第二，减少脂肪的摄入量。只要不稳定时，除了控制盐的摄入量，还要减少脂肪的摄入量。脂肪含量较高的食物，包括肥肉、动物的肝脏、油炸食品，这些食物要尽量避免。

第三，多参加运动。患者需要多运动，但避免剧烈运动，散步是很好的锻炼方式，可以促进血液循环，使外周血管扩张，降低血压，预防各种并发症。

以上文章是关于血压下压高的介绍。高血压是慢性疾病，高血压不稳定时最好到医院检查一下。症状严重的患者可通过药物控制，轻微患者通过饮食来缓解。除此之外，在平时要戒烟戒酒，烟里有大量的尼古丁，可以收缩血管，因此患者应该戒烟限制饮酒量。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病，目前还无法治愈，但是有效且规范的治疗，能解除睡眠呼吸暂停，提高睡眠质量和生命质量。

 

 

饮食注意

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂，合理、均衡的分配各种营养物质，合理控制总热量，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。

 

1. 超重或肥胖者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

 

2. 忌烟酒，每天食盐<6g，是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能影响呼吸及神经系统，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

 

3. 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项：

 

1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重，使体重恢复正常并保持稳定，戒烟戒酒，避免使用镇静催眠类，以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

 

2、运动：在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位，尤其对合并肥胖病人，有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动，循序渐进并长期坚持。

3、病情监测：监测血氧分压，同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退，有无间歇性缺氧，白天嗜睡症状有无改善或消失。

 

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难，甚至严重可造成窒息，注意监测病情，一旦出现原有症状加重情况，须立刻急诊就医。

 

 

如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

 

由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯，保持理想体重对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查，早发现、早诊断、早治疗，防止发展为中重度。

 

合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，多吃水果、蔬菜。

 

经常运动，防止肥胖，可进行一些低强度、持续时间长的运动，避免久坐不动。争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

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很多人在蹲下站起来动作之后会感到脑袋发晕、头晕目眩、眼前一黑……再不扶下周围的东西，感觉快要跌倒了。这时候一定会心里一惊，难道是身体太虚弱，提醒自己要补血补气了？其实这是一种正常的现象，医学上称为直立性低血压或者体位性低血压。

 

什么是体位性低血压？

我们下蹲的时候，体势是“屈膝下蹲”，这时候血液全部集中在下肢，而身体的总血量保持不变的，这也导致了心脏回流的血液减少。当我们突然起身时，体势切换成“直立站起”，由于重力的影响下，心脏很难立即调动下半身的血液快速回流，这就造成了大脑出现血液短暂性供应不足。

 

 

 

体位性低血压需要治疗么？

当然大家不用过于担心，我们身体还是很厉害，就在大脑出现两眼一黑的情况下，动力十足的心脏会命令血液循环在短时间内恢复正常，大脑的供应开始正常，人的不适感也会消除。所以，对于大部分人来说，这种短暂性血压调节失衡在休息后会得到纠正，并不会引发疾病。

但是，身体虚弱的老年人最好避免出现这种情况，而且要引起重视。老年人血管发生不同程度的硬化、狭窄，血压调节能力显著降低，很难对这种血压的变化做出反应，甚至会面临危险。所以，患有慢性疾病、心血管疾病患者不能长时间蹲下，而且蹲下后应慢慢起来，不要一下子站起。

 

体位性低血压和贫血有关吗？

 

相信不少人都听过，蹲起后站起来头晕是贫血的现象，之后一定要多吃补血的食物。

贫血的典型症状的确会出现头晕、乏力，但它与久蹲并不存在直接因果关系。贫血从字面上来说是身体血少了，其原理是外周血红细胞容量减少，导致血液携氧量下降引起，导致头晕、困倦、面色苍白。

与蹲起头晕不同的是，贫血是时时刻刻都发生，并不会受到体位改变影响。

 

血压偏低，应该怎么办？

 

成年人高压低于90，低压低于60，就会被认为是低血压。除了上面介绍的直立性低血压，低血压还分为生理性低血压和病理性低血压。

 

有一部分健康人群，虽然血压已经达到了低血压标准，但是器官并无缺血缺氧等异常，也没有发生任何其他症状。这种情况不必进行治疗，平时注意饮食营养，避免过度劳累。

病理性低血压一般由器官或疾病造成。慢性低血压者见于慢性营养不良症、特发性心肌病以及服用抗抑郁药、降压药都会引发低血压。

 

 

 

如果有头晕，感觉周围视物在旋转；注意力不集中，经常走神；疲惫、困倦，睡眠不好；经常眼前发黑、眼花；怕冷，四肢经常冰冷。应尽快就医检查，平时要保证营养，多喝水少喝酒抽烟、避免久站、悲伤等诱发低血压的因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾，伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等，由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害，甚至出现夜间猝死。

 

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚，目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。

 

若患者存在全身性影响因素或疾病，如处于妊娠期、绝经和围绝经期，或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题，可诱发本病。

 

另外，遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍，饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。

 

哪些人好发上呼吸道综合征？

 

• 好发于中年男性肥胖或超重者；
• 有此病家族史者；
• 长期大量饮酒和(或)吸烟者；
• 上气道解剖异常者。

 

多因肥胖（体重超过标准体重的20%以上，即体重指数大于28kg/m^2）、年龄（成年后随着年龄增加，患病率增加，女性绝经期后患病者增多）、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准

 

有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗？

 

由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚，根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同，采用个体化多学科综合治疗，主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量，降低相关合并症发生率和病死率。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病，目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。

 

无创气道正压通气治疗：成人患者的首选和初始治疗手段，主要适合轻症患者但临床症状明显，合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等，或中重度患者，或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。

 

 

手术治疗：目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定，常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。

 

其他治疗：包括体位治疗、口腔矫治器等。

在门诊的时候经常会遇到一些高血压患者，他们平时都按时服用降压药物，但是血压控制的却不理想，甚至有的人血压高达220/110mmHg。

可能很多朋友会觉得奇怪，我明明按照医生的建议服用降压药了，但是为何却控制的不理想呢？其实可能的原因有很多，由于内容太多，今天分享一下引起血压控制不佳的三大因素！

 

1.生活方式没有得到改善：

我们都知道高血压是一种慢性病，得了这种疾病主要就是靠按时服用降压药物+改善生活方式来控制血压。

虽然说按时服药是比较重要的，但是改善生活方式也同样重要。这里说的生活方式是一个很大的范畴，不仅仅包括饮食、运动等，还包括不熬夜、戒烟酒等。

可能很多高血压患者在最初的时候是能够坚持良好的生活习惯的，但是长期下来坚持不下来。

对于大多数高血压患者来说，可能医生都曾经告诉过他们要清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g、脂肪的摄入量控制在25g以内等。但是真正做到的人却并不多，因为有很多朋友平时应酬多，还有的朋友比较喜欢吃零食，我们都知道大多数的零食口味偏重，在不知不觉中，摄入的食盐、油脂等超标了。

还有一些患者可能确实做到了严格的清淡饮食，但是并没有控制糖的摄入。糖是一个比较大的概念，它包括白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆、果汁、蜂蜜、米饭、面条等，但是需要注意，我这里说的控制“糖”的摄入是不包括主食的。如果一个人每天摄入的糖分太多，这会让心跳加速、血管收缩，从而使得血压不容易被控制。

与此同时，吃糖吃多了容易肥胖，而肥胖本身就是高血压的高危因素。可能大家对这句话不太理解，我来解释一下。

在人体能量的消耗顺序中，最先消耗的能量就是糖类。当人吃了糖以后，血糖就会升高，人体为了维持正常的血糖，就会分泌胰岛素帮助降低血糖。胰岛素降低血糖的机制是比较复杂的，用一句话总结就是把糖类变成别的物质，其中最主要的是脂肪。

人体内的脂肪变多以后，就会引起胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素增多以后，就会引起水钠潴留，也就是说血管内的液体增加，血压就变得不容易控制。

还有一些朋友本身就有吸烟、喝酒的习惯，可能大家对吸烟、喝酒的危害了解得更多的是肿瘤方面的危害，但是它们对血压也会有影响。当高血压患者服用降压药以后再吸烟、喝酒，这肯定会影响药物代谢，而且还会降低机体对药物的敏感性，所以降压药的效果就会大打折扣。

 

2.体重超标甚至肥胖：

建国初期的时候，解决温饱都有点难度，所以大家普遍体型偏瘦。但是自从改革开放以后，我国的经济水平有了很大的提升，大家的生活水平也得到了提高。

大家不再为了温饱而发愁，而且吃的食物更偏向于高热量、高脂肪、高糖等，与此同时运动量也显著降低，综合作用的结果就是肥胖人群增加了。

肥胖的群体增加以后，高血压的发病率也明显增加了。大量的调查都表明，高血压和体重显著相关，而且随着体重的增加，血压也会增加，一般来说体重每超过标准体重的10％，血压就会增加6.5mmHg。

通过上面的介绍，我们应该知道肥胖者容易出现胰岛素抵抗，进而引起水钠潴留，所以给血压的控制带来了障碍。

另外，肥胖者本身就容易出现内分泌的异常，引起分泌的血管收缩激素增加，血管收缩了，血压自然就容易高。与此同时，肥胖者和一般人相比，他们本身吃的多，这会引起交感神经兴奋，进而引起血压升高。

对于中老年人来说，他们的基础代谢率下降，而且运动量减少，这使得很多年轻时候偏瘦的人变得肥胖。人变胖以后，即便服用降压药以后，也可能会导致血压的控制不佳。

所以，为了控制好血压，一定要控制好体重。减肥主要就是控制好饮食+运动，要想减肥成功，一定要严格控制饮食，其次才是运动。就拿一碗米饭（200g左右）来说吧，你如果想把它完全消耗完，那就需要慢跑30分钟。

减肥期间需要控制糖分的摄入，这里说的糖不仅仅包括主食，还包括水果、饮料、山药、土豆等。可以适当增加蔬菜和蛋白质的摄入，具体的可制定一个科学的减肥食谱。

3.其他药物干扰了降压药的效果：

目前来说，我国已经进入了人口老龄化，老年人的数量增加，很多人除了得了高血压以外，还可能合并有别的疾病，所以一次性可能需要吃很多的药物。

但是您知道吗？有一些药物会影响降压药的效果，就拿阿司匹林来说吧，它是很多心血管疾病患者都需要服用的药物，但是这种药物能够引起水钠潴留、增强血管对升压激素的敏感性，所以能抵消降压药的降压效果。

环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植后的抗免疫排斥等。这种药物能够刺激血管收缩激素内皮素的生成、降低肾脏的排泄功能，所以会使得血压控制的不好。

对于这种情况应该注意，能不吃的药物就尽量不吃，如果真的非吃不可，应该至少间隔2小时以后再服用别的降压药物。