急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的心血管疾病，其特点是冠状动脉突然发生严重阻塞，导致心肌缺血和坏死。据研究表明，ACS患者1年后死亡率约为15%，3年后升高至25%，4年后可达39%。为了降低ACS患者的死亡率，抗血小板治疗是必不可少的基本治疗手段。

然而，传统的抗血小板药物如氯吡格雷，存在起效慢、个体疗效差异大等不足。近年来，新型抗血小板药物倍林达（替格瑞洛）的上市，为ACS患者提供了新的治疗选择。

倍林达直接作用于P2Y12受体，无需代谢激活，具有更快、更强、更加一致的抑制血小板聚集作用，显著降低心血管死亡率。据PLATO研究显示，与氯吡格雷相比，ACS患者经倍林达治疗12个月后，其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低16%，心血管死亡相对风险进一步降低21%。

倍林达在东亚人群中获益更显著，因为东亚人群中存在较高比例的氯吡格雷抵抗或低反应人群。倍林达的上市，为这些患者提供了有效的治疗选择。

我国相关指南也推荐倍林达为一线抗血小板药物，帮助医生了解优于氯吡格雷的治疗选择，为ACS患者的救治开启了一条“快车道”。

除了药物治疗，ACS患者的日常保养也非常重要。患者应遵循医嘱，按时服药，同时注意饮食健康、戒烟限酒、保持良好的生活习惯，以降低心血管疾病的风险。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自安徽六安的冠心病患者，坐在家中，打开了电脑，开始了我的互联网医疗之旅。

我选择了这家知名的互联网医院，原因很简单——方便快捷。电话那头传来了温柔的声音，是***医生，他微笑着询问我的病情，我详细地描述了我的症状和用药情况。

***医生耐心地倾听，他告诉我，我的病情需要继续服用抗血小板药物，但由于替格瑞洛缺货，他为我推荐了氯吡格雷，并解释了两种药物的作用和区别。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业和负责。

虽然我从未见过***医生，但他的专业和细心让我感到温暖。他不仅为我开了药方，还提醒我要按时复查，并告诉我如何正确用药。

药方很快就审核通过了，我预约了附近的药店购药。当我拿到药时，我发现处方上还附有一张便捷复诊卡片，让我可以随时联系医生进行咨询。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了科技带来的便利。在未来的日子里，我将继续利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更便捷、更专业的医疗服务。

冠心病，作为威胁人类健康的头号杀手，其预防工作至关重要。除了药物治疗和生活方式干预，早期筛查也是预防冠心病的重要手段。本文将介绍几种常见的检查方法，帮助大家做到早预防、早发现、早治疗。

一、常规检查

1. 心电图：心电图是诊断冠心病最常用的无创检查方法，可以检测心脏的电活动情况，发现心肌缺血、心律失常等问题。

2. 心脏彩超：心脏彩超可以观察心脏的结构和功能，检测心脏瓣膜、心肌厚度、心脏射血分数等指标，对冠心病的诊断和评估有重要意义。

3. 冠状动脉CTA：冠状动脉CTA是一种无创检查方法，可以清晰显示冠状动脉的解剖结构和狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。

二、针对高危人群的检查

1. 颈动脉超声：颈动脉超声可以检测颈动脉内中膜厚度和斑块情况，对评估冠心病的风险有重要意义。

2. 腹部超声：腹部超声可以检测肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态和功能，对发现血脂异常、糖尿病等冠心病的危险因素有帮助。

三、预防冠心病的生活方式干预

1. 均衡饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是冠心病的危险因素，戒烟限酒可以有效降低冠心病的风险。

4. 保持良好心态：学会缓解压力，保持良好的心态，对预防冠心病也有积极作用。

总之，早期筛查和预防是预防冠心病的关键。希望大家能够重视自己的健康，定期进行体检，做到早预防、早发现、早治疗。

在一家医院的线上问诊平台上，一位患者通过文字描述了自己的身体状况和症状，寻求医生的帮助。患者表示自己患有高血脂、冠状动脉狭窄等多种疾病，同时还有失眠、头晕脑胀、昏昏沉沉、心率快等不适症状。经过医生的诊断和治疗，患者得到了有效的缓解和改善，尤其是通过服用他汀类药物，血脂值得到了明显的降低。医生在问诊中建议患者继续服药，并解释了药物的作用和副作用，以及注意事项。

患者还提到自己被医院开了阿普唑仑，虽然有一定的效果，但担心会上瘾。医生在回答中给出了相关建议，并提醒患者需要注意药物的使用方法和副作用。在问诊的过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了有效的医疗建议和治疗方案。

那是一个普通的周末，我像往常一样在江西南昌市忙碌着。这天，我的喉咙开始出现不适，严重时伴随着胃部的不适，连吃饭都变得困难。我深知，这并非小事，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位心血管内科的医生。医生很专业，他详细询问了我的症状，并让我提供了相关的检查资料。他耐心地分析了我的病情，告诉我可能是由于心脏问题引起的。

医生询问了我的生活习惯，包括是否抽烟、血糖血脂血压等情况。我告诉他，我已经戒烟，但血糖血脂血压的具体数值并不清楚。他还询问了我是否有胸闷胸痛的病史，我回忆起几个月前喝奶茶后出现的恐慌感，以及急诊时的检查结果。

医生告诉我，我的症状可能与室性早搏有关，这可能是心肌缺血导致的。他建议我进行冠脉造影，以明确冠脉的情况。虽然我对这个建议有些紧张，但医生的话让我意识到，这是为了我的健康。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开了一些治疗早搏的药物，并告诉我需要定期复查。虽然治疗过程并不轻松，但我深知，这是为了我的健康。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。这让我更加坚定了通过互联网医院寻求医疗帮助的决心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，对于这种新型医疗服务，我并没有太多的信心。

我打开网页，输入了自己的症状：胸痛，乏力，已经持续了一年多。很快，一位来自心血管内科的医生出现了。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括胸痛的部位、持续时间、诱因等。我还回答了关于血压、血糖、血脂、吸烟、肥胖等问题。

医生询问了我是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难、双下肢浮肿、腹胀等症状，然后根据我的症状和辅助检查结果，给出了初步的诊断：冠状动脉狭窄。

我听了医生的建议，决定去医院做进一步的检查。医生还告诉我，要根据冠状动脉CTA的结果来选择药物。

在饮食方面，医生也给出了专业的建议。他让我多吃新鲜的水果和蔬菜，适量吃豆制品，少吃油腻、油炸食品，适量吃动物肉类食品。同时，要保持饮食清淡、低盐，不食用动物内脏及动物油脂，不吃肥肉，以植物油为主，少吃甜食。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业素养、耐心和细致让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

那是一个寻常的周末，家中老人突然感到身体不适，我立刻带他来到了附近的互联网医院。

医生是一位和蔼可亲的***医生，他耐心询问了我的老人的病情，详细了解了老人的基础疾病——高血压和心脏室性早搏，以及他目前感染了新冠病毒的情况。

***医生认真分析了我的老人的检查结果，并告诉我，他们可以开出辉瑞的新冠口服药。他让我上传了老人的检查结果，并在仔细查看后，给出了治疗方案。

在用药期间，我时常担心，但每次与***医生的沟通都让我感到安心。他不仅告诉我如何用药，还提醒我要注意观察老人的病情变化，一旦有不适，立刻就医。

在用药的过程中，我的老人没有出现任何不适，病情也有所好转。我对***医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在疫情期间，它不仅帮助我及时为老人就医，还避免了外出就医的风险。

那天，我拖着疲惫的身体，拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了不安。母亲糖尿病基础病，新冠感染，肺部感染，血压低，迷糊，浑身没劲，让我倍感压力。电话那头，一位温柔的声音响起，告诉我：“您好，我是医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我耐心地描述了母亲的病情，包括血压数值和用药情况。医生询问了血压数值是否为现在的数值，我肯定地回答是。医生告诉我，现在提供的血压数值在标准范围内，不需要额外用药。

然而，母亲感觉浑身没劲，迷糊。医生告诉我，一般新冠感染后遗症就包括周身乏力、头晕、周深疼痛等情况，尤其是有糖尿病等基础疾病的老年人。医生建议把血糖调整好，同时可以试试中医康复理疗促进恢复。

不久后，我又测了一下血压，高压128低压78。医生告诉我，可以的，血压波动在140-100/90-70范围内就是正常的，都不用特殊治疗。医生还告诉我，你上述症状也应该不是血压来的，应该是新冠感染后，机体功能没有完全恢复有关。

我担心母亲血氧有问题，让医生帮忙看看。医生告诉我，如果肺部感染症状明显好转了，目前建议把血糖调整好，同时可以试试中医康复理疗促进恢复。医生还建议我监测一下血糖，头晕明显也可以直接看一下。

在医生的指导下，我安排母亲下午去复查肺CT。医生还告诉我，呼吸方面你可以去复查个全项的血常规、肺部CT、血气分析、降钙素原测定等。同时建议您监测一下血糖，头晕明显也可以直接看一下。这些你去医院就诊时候可以跟医生反馈就可以，但如果去做检查，还是让线下医生看一下病人、听听肺部后决定，已线下医生为准，因为看到病人状态可能会更准确。

那天下午，我感到一阵心慌，心跳突然加速到110次，血压也飙到了173/93。想到自己有糖尿病和颈动脉粥样斑块，我立刻拨打了互联网医院的电话。

一位温柔的声音接听了电话，我详细地描述了自己的症状。医生耐心地询问了我的病史，包括是否有高血压、糖尿病等情况。

医生告诉我，我的心跳和血压波动可能与糖尿病有关，建议我继续监测血压，并调整生活习惯。她还提醒我注意颈动脉粥样斑块，定期进行体检。

在询问了我的日常饮食和运动情况后，医生为我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和运动。

几天后，我再次联系了医生，告诉她我的血压已经稳定，血糖也得到了控制。医生对我表示了赞赏，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

现在，我已经把互联网医院作为我日常健康管理的一部分。每当身体出现不适，我都会第一时间联系医生，寻求帮助。

随着春风渐暖，新冠疫情在国内逐渐得到控制，但老年人作为易感人群，仍需保持警惕。如何做好慢病老人的居家健康管理，成为许多家庭关心的问题。为此，我们邀请了苏州市立医院老年医学科主任、江苏省医师协会老年医学分会副会长吴永华教授，针对这一问题进行深入剖析。

一、慢病老人居家期间需要注意什么？

1. 饮食方面：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，适量补充蛋白质和微量元素；避免油腻、辛辣食物，减轻胃肠负担。

2. 运动方面：进行适量运动，如散步、瑜伽、太极等，增强体质，预防静脉血栓等并发症。

3. 心理方面：保持乐观心态，避免焦虑、恐慌等负面情绪，必要时寻求心理疏导。

4. 用药方面：按时按量服药，不可擅自停药或减药，确保病情稳定。

二、慢性病老人如何提高免疫力？

1. 合理饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素C、维生素E、锌等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适量运动：进行适量运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

4. 药物辅助：在医生指导下，可适当使用提高免疫力的药物，如胸腺法新、胸腺肽α1等。

三、慢性病老人在疫情期间如何就医？

1. 按时按量服药：不可擅自停药或减药，确保病情稳定。

2. 疾病监测：密切关注病情变化，如出现异常情况，及时就医。

3. 就医选择：尽量选择非疫情定点医院或社区医院就诊，并提前预约。

4. 长处方政策：慢性病患者可享受“长处方”政策，最多一次性开具三个月用量的药品。

总之，慢病老人居家期间要做好健康管理，加强自身防护，共同打赢抗疫阻击战。