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陈洁:胃肠胰神经内分泌肿瘤分期、分级异同举足轻重

陈洁:胃肠胰神经内分泌肿瘤分期、分级异同举足轻重
发表人:孙小梅

神经内分泌肿瘤(NEN)是一种相对罕见的肿瘤,尽管在全部恶性肿瘤中占比不足1%,但其分布范围却非常广泛,主要发生在胃、肠、胰腺等消化系统器官。近年来,随着医学技术的进步和医生对NEN认识的提高,该疾病的发病率呈上升趋势。

中山大学附属第一医院消化内科副主任陈洁教授,在“POST ASCO GI 2015”会议上发表了题为《神经内分泌肿瘤新进展》的精彩报告。报告指出,NEN具有高度异质性,可分泌多种生物活性肽,临床表现复杂多样。因此,准确分期和分级对于制定治疗方案至关重要。

陈洁教授通过对比欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)与美国癌症联合委员会(AJCC)对胃、肠、胰腺等部位肿瘤分期的差异,分享了多个病例对照研究。这些研究为不同专科的医生提供了个体化的治疗方案,有助于提高患者的生存率和生活质量。

此外,陈洁教授还强调,NEN的治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的部位、大小、分级、分期以及患者的全身状况等。目前,NEN的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。其中,药物治疗主要包括靶向治疗和化疗等。

对于NEN患者来说,早期诊断和规范化治疗至关重要。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、规律作息、避免过度劳累等,以降低疾病复发风险。

总之,NEN是一种复杂的疾病,需要医生和患者共同努力,才能提高患者的生存率和生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

神经内分泌肿瘤疾病介绍:
神经内分泌肿瘤是一种异质性肿瘤,可发生于身体多个部位,常见于胃肠道、胰腺及肺,亦可见于其他具有内分泌功能的器官,如垂体、甲状腺等,近年来发病率不断升高。神经内分泌肿瘤根据是否具有功能划分为无功能性和有功能性肿瘤,大多数神经内分泌肿瘤为无功能性肿瘤,患者可多年甚至终身无症状,有功能性神经内分泌肿瘤的临床表现可因为发病部位不同,表现出不同的症状。神经内分泌肿瘤根据分化程度可分为:分化良好的神经内分泌肿瘤、分化较差的神经内分泌癌两类,其中分化较差的神经内分泌癌预后差,但早发现、早治疗可以有效改善患者的预后。
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  • 在日常生活中,我们常常听到关于癌症的种种说法,例如长在肺部的癌症被称为肺癌,长在肠子上的被称为肠癌。然而,这种惯性思维有时会导致误解。例如,当年‘苹果’教父乔布斯因胰腺疾病离世时,众多科普宣传都将发生在胰腺上的神经内分泌肿瘤误称为胰腺癌。事实上,并非所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌。

    胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌虽然都起源于胰腺,但两者在发病情况、致病机理、治疗方式以及预后等方面存在显著差异。胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度远低于胰腺癌,这也是乔布斯能够‘带瘤生存’8年的真正原因之一。

    胰腺神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,是一种罕见病,发病率约为0.3/10万,仅占胰腺肿瘤不到10%。研究发现,它易发生远处转移,高达64%。幸运的是,神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤,生长、发展速度较慢。

    早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100%,即使晚期患者的5年生存率也能达到25%~40%。只要早期发现,它仍然是一种可治愈的肿瘤。

    与胰腺癌相比,胰腺神经内分泌肿瘤的‘性格’较为‘温和’。它同样具有早期症状不典型、没有任何早期信号等特点,容易被人忽视。部分神经内分泌肿瘤会产生一些激素,导致慢性病症状,如胰岛素瘤、胰高糖素瘤和胃泌素瘤等。临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌肿瘤统称为有功能性的胰腺神经内分泌肿瘤。

    由于神经内分泌肿瘤的早期症状不典型,容易被忽视。因此,出现类似症状时,建议先去胰腺外科排除肿瘤,再进行慢性病治疗,为自己赢得生机。

  • 神经内分泌肿瘤并非不可战胜。神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的良性肿瘤,与神经内分泌癌(恶性程度高)有本质区别。神经内分泌肿瘤的恶性程度较低,患者预后相对较好。

    胆管肿瘤的护理同样重要。胆管肿瘤的病因复杂,包括胰腺头部肿瘤、胆管本身的肿瘤、胆囊或肝内胆管肿瘤,以及其他部位肿瘤转移等。良好的护理可以帮助患者延长生存时间。

    胰腺肿瘤的治疗方法多样。手术切除是首选治疗方法,但早期发现率较低。化疗、放疗和中医药也是常用的治疗方法。化疗药物包括健择、5-FU、表阿霉素、环磷酰胺等。放疗可以改善患者的临床症状,但作用时间有限。

    胰腺肿瘤的严重程度取决于其恶性程度。恶性胰腺肿瘤(胰腺癌)会导致食欲不振、恶心、头晕、乏力等症状,预后较差。良性胰腺肿瘤的恶性程度较低,预后较好。

    胰腺肿瘤患者的饮食有特殊要求。患者应避免饮酒,多吃低脂食物。同时,要加强营养,避免过度进食,以免出现营养不良。饮食以清淡为主,多吃蒸炖食物,少吃煎炒食物。

  • 近年来,神经内分泌肿瘤的发病率呈明显上升趋势,已成为我国第二大胃肠道肿瘤。曾经饱受病痛折磨的苹果创始人乔布斯,以及知名演员柏寒等,都因神经内分泌肿瘤不幸离世。今天,我们就来了解一下这种可怕的肿瘤。

    神经内分泌肿瘤,顾名思义,是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤。它可发生于全身许多器官和组织,其中胃肠胰腺神经内分泌肿瘤最为常见。据统计,神经内分泌肿瘤的发病率约为0.5至1例/10万左右,在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠肿瘤。

    由于神经内分泌肿瘤的早期症状并不典型,容易被误诊或漏诊。多数患者在确诊时已处于晚期,错过了最佳治疗时机。因此,提高对该病的认识,加强早期筛查至关重要。

    那么,如何早期发现神经内分泌肿瘤呢?以下是一些常见症状:

    • 腹泻:腹泻是神经内分泌肿瘤最常见的症状之一。
    • 面部潮红:部分患者会出现面部潮红、出汗等症状。
    • 腹痛:腹痛可能是肿瘤压迫周围器官所致。
    • 高血压:部分患者会出现高血压症状。
    • 体重下降:体重下降可能是肿瘤消耗能量的结果。

    对于高危人群,如患有消化道疾病、甲状腺疾病等,应定期进行体检,以便早期发现神经内分泌肿瘤。一旦出现相关症状,应及时就医。

    神经内分泌肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。针对不同类型的肿瘤和患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。

    总之,神经内分泌肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病。提高对该病的认识,加强早期筛查和治疗,是提高患者生存率的关键。

  • 近年来,随着医学技术的不断发展,人们对肿瘤的认识不断深入。除了肿瘤的原发部位,研究人员还开始关注肿瘤的起源细胞,以探索更有效的治疗方案。其中,起源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤,由于检出率的上升,逐渐进入人们的视野。

    胰腺神经内分泌肿瘤,顾名思义,是指发生在胰腺神经内分泌细胞的肿瘤。这类肿瘤可以发生在人体整个神经内分泌系统,包括头皮、胃、肠等部位,但最常见的是胰腺。由于其特殊的起源细胞,这类肿瘤与胰腺癌有着相似的症状,容易被混淆。

    第二军医大学附属长海医院邵成浩教授指出,根据肿瘤分泌的物质是否引起典型症状,胰腺神经内分泌肿瘤可以分为有功能性和无功能性两大类。无功能性肿瘤早期症状不明显,诊断时往往已到晚期;而有功能性肿瘤则表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的症状,易与内分泌原发疾病混淆。

    胰岛素瘤是其中一种常见的有功能性肿瘤,其临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关。特征性表现是神经性低血糖症,常见于清晨或运动后,其他症状还包括视物模糊、精神异常等。胰高血糖素瘤则常伴有过量的胰高血糖素分泌,典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少,部分患者还可能有中度糖尿病表现。

    对于局限在胰腺的神经内分泌肿瘤,手术切除可以达到根治效果。而对于发生转移的晚期肿瘤,则可根据适应症选择靶向药物进行治疗。

    由于神经内分泌肿瘤的早期诊断难度较大,现有的手段主要包括检测特异性异常分泌激素水平和各种影像学检查。其中,血液中非特异性标志物嗜铬蛋白A升高,对肿瘤发展及转归的预测具有一定的帮助。

  • 神经内分泌肿瘤(NETs)是一种起源于内分泌细胞的肿瘤,由于其早期症状不明显,常常在发现时已经发生转移。传统的治疗方法包括手术、化疗和放疗等,但对于晚期患者来说,治疗效果有限。

    近年来,随着医学研究的不断深入,新型靶向药物逐渐成为治疗NETs的重要手段。诺华公司研发的pasireotide(SOM230)就是一种新型的多受体靶向性生长抑素类似物,在治疗晚期NETs方面展现出良好的前景。

    pasireotide能够结合5种已知生长抑素受体亚型中的4种,从而有效地控制NETs患者的症状。一项由莫菲特癌症中心的研究人员进行的II期临床试验结果显示,pasireotide能够有效地控制NETs患者的症状,同时具有良好的耐受性。

    该试验招募了89位晚期NETs患者,其中44位患者接受了pasireotide治疗。结果显示,pasireotide能够有效地控制患者的症状,23位患者的肿瘤得到了稳定,10位患者的病情恶化。在治疗过程中,最常见的不良反应为胃肠道疾病,但程度较轻。

    pasireotide作为一种新型靶向药物,有望为晚期NETs患者带来新的治疗希望。未来,随着研究的深入,pasireotide有望在NETs治疗领域发挥更大的作用。

  • 神经内分泌肿瘤,这一听起来颇具专业性的名词,其实与我们的健康息息相关。那么,神经内分泌肿瘤有良性的吗?答案是有可能的。

    神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,这类细胞广泛存在于人体的多个器官和组织中,如胃肠道、胰腺、支气管和肺等。近年来,神经内分泌肿瘤的发病率和流行率呈上升趋势,其确切原因尚不明确。

    神经内分泌肿瘤可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。功能性肿瘤分泌激素,如胰岛素瘤、胃泌素瘤等,可引起一系列临床症状;而无功能性肿瘤则不分泌激素,往往没有明显症状,直到肿瘤体积增大或转移时才会出现相关症状。

    神经内分泌肿瘤的病理结果可以判断肿瘤的良恶性。良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,对周围组织影响较小;而恶性肿瘤生长迅速,边界模糊,容易侵犯周围组织并发生转移。

    对于神经内分泌肿瘤的治疗,主要取决于肿瘤的类型、部位、大小以及是否分泌激素等因素。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放疗和靶向治疗等。手术治疗是目前最有效的治疗方法,适用于良性肿瘤和部分恶性肿瘤。

    在日常生活中,我们应该养成良好的饮食习惯,避免辛辣刺激、肥腻高脂肪的食物,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,以预防神经内分泌肿瘤的发生。此外,定期体检也是早期发现肿瘤的重要手段。

    神经内分泌肿瘤是一种复杂的疾病,需要医生和患者共同努力,才能取得良好的治疗效果。

  • 近年来,神经内分泌肿瘤作为一种相对罕见的疾病,却逐渐引起了人们的关注。它起源于人体神经系统中的内分泌细胞,分布广泛,可能存在于身体的各个器官和组织中。由于症状不典型,早期诊断困难,神经内分泌肿瘤往往在确诊时已经处于晚期,给患者带来了沉重的负担。

    神经内分泌肿瘤的症状多种多样,包括腹泻、腹痛、血糖异常等。这些症状很容易与其他疾病混淆,导致误诊和漏诊。因此,当患者出现不明原因的腹泻、腹痛等症状时,应及时就医,避免延误病情。

    神经内分泌肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。目前,我国神经内分泌肿瘤的诊疗水平不断提高,但仍需加强科普宣传,提高公众对该疾病的认识。

    解放军307医院肿瘤科消化肿瘤内科主任徐建明教授指出,神经内分泌肿瘤的诊断和治疗需要多学科合作,包括肿瘤科、内分泌科、病理科等。通过多学科合作,可以更好地制定个体化的治疗方案,提高患者的生存率。

    除了积极治疗,患者还应注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。通过综合治疗和日常保养,患者可以更好地应对疾病,提高生活质量。

  • 胰腺癌是大家都比较熟悉的一种肿瘤疾病,但是胰腺瘤这个词,很多人可能并不是十分了解。胰腺瘤,顾名思义,就是指发生在胰腺上的肿瘤。然而,胰腺上的肿瘤并不一定都是胰腺癌,它还可能是一些良性的肿瘤,比如胰腺囊肿、胰岛细胞瘤等。

    胰腺是人体内一个重要的消化腺,它位于胃的后方,主要负责分泌胰液,帮助消化食物。胰腺瘤的发生可能与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。

    胰腺瘤的症状与胰腺癌有一些相似之处,比如上腹部疼痛、消化不良、体重下降等。然而,胰腺瘤的症状并不典型,很多患者可能没有明显的症状,直到肿瘤发展到一定程度才被发现。

    胰腺瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。对于良性的胰腺肿瘤,如胰腺囊肿,可能只需要定期观察,不需要特殊治疗。对于恶性的胰腺肿瘤,如胰腺癌,可能需要手术、放疗、化疗等多种治疗方法。

    预防胰腺瘤的关键在于早期发现和早期治疗。建议高风险人群定期进行体检,包括胰腺超声检查等。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等,也有助于降低胰腺瘤的发生风险。

    胰腺瘤的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果您或您身边的人出现胰腺瘤的症状,请及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

  • 美国食品和药物管理局(FDA)近期批准了一种名为Netspot的新型诊断显像剂,该显像剂用于检测罕见的神经内分泌肿瘤(NETs)。Netspot是一种无菌、静脉注射使用的单剂量镓68 DOTATATE试剂盒,它通过正电子发射断层扫描成像(PET)技术帮助医生定位肿瘤位置。

    神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌系统的肿瘤,可能良性或恶性,常见于胃、肠道、胰腺等器官。由于NETs早期症状不明显,诊断难度较大。Netspot的出现为医生提供了新的诊断工具,有助于提高诊断准确率。

    Netspot的原理是利用镓68 DOTATATE与NETs上的生长抑素受体结合,通过PET扫描显示肿瘤位置。该显像剂已获得FDA的优先审评资格和孤儿药地位,显示出其在临床应用中的潜力。

    除了Netspot,目前还有其他诊断方法可用于NETs,如CT、MRI等影像学检查。然而,这些方法在早期诊断方面存在局限性。Netspot的出现为NETs的早期诊断提供了新的希望。

    对于NETs患者而言,早期诊断至关重要。Netspot的应用有望提高NETs的早期诊断率,从而改善患者预后。

    总之,Netspot的批准为NETs患者带来了新的希望。随着医学技术的不断发展,相信未来会有更多新的治疗方法为患者带来福音。

  • 神经内分泌瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤,近年来,随着医疗技术的进步和检查设备的更新,越来越多的直肠神经内分泌瘤被发现。这种肿瘤虽然较为罕见,但了解其发病原因、治疗方法以及日常护理对于患者来说至关重要。

    直肠神经内分泌瘤起源于直肠壁的神经内分泌细胞,其发病原因尚不完全明确,可能与遗传、环境因素以及肠道菌群失调等因素有关。早期症状不明显,容易被误诊或漏诊,因此提高公众对这种疾病的认识至关重要。

    对于直肠神经内分泌瘤的诊断,通常需要结合临床表现、肿瘤标志物检测、影像学检查以及病理学检查等方法进行综合判断。治疗方式的选择取决于肿瘤的分级、分期、发生部位以及是否具有分泌激素的功能。

    治疗直肠神经内分泌瘤的方法主要包括以下几种:

    1. 内镜手术和外科手术治疗:对于局限性肿瘤,可以通过内镜手术或外科手术进行根治性切除。

    2. 放射介入治疗:对于无法手术切除的肿瘤,可以选择放射介入治疗,如放射性粒子植入、肝动脉栓塞等。

    3. 放射性核素治疗:对于具有分泌激素功能的肿瘤,可以选择放射性核素治疗,如肽受体介导的放射性核素治疗。

    4. 化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗:对于转移性或复发性肿瘤,可以选择化疗、生物治疗或分子靶向治疗。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物。

    2. 注意肠道菌群平衡,可以适当补充益生菌。

    3. 定期进行体检,及时发现并处理肠道问题。

    4. 保持良好的心态,积极配合治疗。

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