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糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,给患者的生活带来了诸多不便。为了控制血糖水平,糖尿病患者需要长期服用降糖药物。然而,不同的降糖药物在作用机理、适应症和禁忌症上存在差异,患者在使用过程中需要了解相关知识点。
一、四类降糖药物及其作用机理
1. 磺脲类药物:通过作用于胰岛B细胞的受体来促进胰岛素释放,但其降血糖作用要依赖于尚存活的胰岛B细胞组织。
2. 双胍类药物:减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取多余葡萄糖,增加胰岛素对血糖的敏感性。
3. α─葡萄糖苷酶抑制剂:抑制小肠上、中、下三段α-葡萄糖苷酶的活性,减少糖的吸收,从而降低餐后高血糖。
4. 胰岛素增敏剂:通过激动过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR),使细胞膜上胰岛素受体对胰岛素的敏感性增加,促进细胞对葡萄糖利用,从而降低血糖。
二、四类降糖药物的禁忌症
1. 磺脲类药物:1型糖尿病、2型糖尿病患者B细胞功能已衰竭、合并急性严重代谢紊乱、妊娠、哺乳期、伴应激状态者、已有严重的心、肝、脑、肾、眼部并发症或合并症、过敏或有严重不良反应者、儿童和老年人剂量不宜过大。
2. 双胍类药物:Ⅱ型糖尿病轻症、酮症酸中毒及高渗昏迷、重度感染、创伤、高热、手术、妊娠、分娩、慢性胃肠病、肝肾病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性营养不良、消瘦、黄疸、慢性酸中毒、酒精中毒、使用胰岛素每日>20U、严重的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、脑部并发症、周围动脉闭塞伴坏疽者。
3. α─葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖不能作为1型糖尿病的主要疗法、严重胃肠功能紊乱、慢性腹泻、慢性胰腺炎及烟酒过度嗜好者、妊娠或哺乳期的妇女。
4. 胰岛素增敏剂:对本品过敏者、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急性并发症时、心功能NYHA 3、4级的患者、水肿的患者、肝功能不全的患者、高血压患者慎用、孕妇及哺乳者。
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呼吸道梗阻,一种潜伏在身边的健康危机
呼吸道梗阻是一种常见的疾病,它可能发生在任何年龄段的人群中。这种疾病会导致呼吸困难,严重时甚至危及生命。由于许多人对呼吸道梗阻的认识不足,导致许多患者错过了最佳治疗时机。
为了提高对呼吸道梗阻的认识,北京煤炭总医院呼吸内科牵头建立了“呼吸道梗阻急诊抢救绿色通路”,旨在为患者提供更快速、更有效的救治。
绿色通路覆盖多种疾病,包括恶性肿瘤或良性肿瘤引起的气道梗阻、气管切开/插管/支架或外伤引起的气道再狭窄、气管结核引起的气道狭窄、异物误吸引起的气道梗阻等。
煤炭总医院拥有一支技术精湛的医护团队,配备国际先进的气管镜和数字减影仪等设备,为患者提供全方位的诊疗服务。
此外,医院还注重日常保养知识的普及,提醒患者注意以下几点:
通过绿色通路的建立,煤炭总医院为呼吸道梗阻患者带来了新的希望,让他们在危急时刻得到及时救治。
后心窝隐痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍后心窝隐痛的可能原因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等。
一、后心窝隐痛的可能原因
1. 心脏疾病:如冠心病、心肌炎、心肌梗死等。
2. 三叉神经痛:是由于三叉神经受到压迫或损伤导致的疼痛。
3. 胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。
4. 肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等。
5. 肾脏疾病:如肾炎、肾结石等。
6. 神经系统疾病:如颈椎病、腰椎间盘突出等。
7. 精神心理因素:如焦虑、抑郁等。
二、诊断方法
1. 历史询问:了解疼痛的性质、部位、持续时间等。
2. 体格检查:检查心脏、腹部、神经系统等。
3. 辅助检查:心电图、心脏彩超、胃镜、肝功能等。
三、治疗方法
1. 药物治疗:根据病因选择合适的药物,如止痛药、抗抑郁药、抗焦虑药等。
2. 物理治疗:如理疗、针灸等。
3. 心理治疗:如认知行为疗法等。
四、日常保养
1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。
2. 避免过度劳累和精神紧张。
3. 保持心情舒畅。
五、医院科室
后心窝隐痛的诊断和治疗涉及多个科室,如内科、外科、神经内科、消化内科等。
陈旧性心肌梗死,顾名思义,是指急性心肌梗死后超过六周的时间。尽管急性症状可能已经缓解,但陈旧性心肌梗死并不意味着患者可以掉以轻心。事实上,陈旧性心肌梗死患者仍然需要接受积极的治疗,以防止病情恶化,降低心血管事件的发生风险。
陈旧性心肌梗死患者的病情特点主要表现为既往有心肌梗死病史,但在急性期过后六周以上无新的心肌梗死症状或心肌酶变化。心电图可能显示持续性的异常Q波或QS波,ST-T段可能显示慢性心肌缺血缺失,也可能完全正常。这些都是心肌梗死后心肌修复和纤维化的心电图表现。
由于陈旧性心肌梗死会导致长期心肌缺血,长期心肌缺血又会引起心室重构和心脏增大,从而影响心脏功能。因此,治疗陈旧性心肌梗死具有重要意义。
治疗陈旧性心肌梗死的主要方法包括:
1. 药物治疗:与冠心病二级预防相关的药物治疗是陈旧性心肌梗死患者的基本治疗手段。这包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。此外,纠正心功能和治疗心力衰竭的药物,如利尿剂、ARNI或RAAS受体阻滞剂、β受体阻滞剂等也是重要的治疗药物。
2. 介入治疗:对于陈旧性心肌梗死患者,如果冠状动脉造影显示存在血管狭窄或闭塞,可以考虑进行介入治疗,如球囊扩张、支架植入等。
陈旧性心肌梗死患者还需要注意以下几个方面:
1. 低盐低脂饮食:控制饮食中的盐分和脂肪摄入,有助于降低心血管疾病的风险。
2. 适量运动:适量的运动有助于提高心血管功能,降低心血管疾病的风险。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险,因此,戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施。
4. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动过大,有助于降低心血管疾病的风险。
随着社会的发展和生活节奏的加快,心肌梗死的发病率逐渐呈现出年轻化的趋势。许多原本只有中老年人会得的疾病,现在却频频出现在年轻人的身上。这究竟是什么原因导致的呢?本文将带您深入了解心肌梗死的成因、危害以及预防措施。
首先,我们来了解一下心肌梗死。心肌梗死,也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,阻塞冠状动脉,使心肌缺血、缺氧,最终导致心肌坏死的一种心血管疾病。
那么,是什么原因导致了心肌梗死的年轻化呢?主要因素有以下几点:
1. 不健康的生活方式:年轻人往往缺乏运动,饮食不规律,吸烟、饮酒等不良习惯,这些因素都会导致心血管疾病的发生。
2. 高压的生活环境:现代社会竞争激烈,工作压力大,年轻人承受着巨大的心理压力,容易导致心血管疾病的发生。
3. 疾病因素:一些疾病如高血压、糖尿病、高血脂等,也是导致心肌梗死年轻化的原因之一。
4. 遗传因素:家族中有心血管疾病病史的年轻人,更容易发生心肌梗死。
那么,如何预防心肌梗死呢?以下是一些建议:
1. 建立健康的生活方式:保持规律的作息,合理饮食,适当运动,戒烟限酒。
2. 控制高危因素:对于高血压、糖尿病、高血脂等疾病,要及时治疗,控制病情。
3. 定期体检:及时发现并治疗心血管疾病。
4. 保持良好的心态:学会调节情绪,减轻心理压力。
总之,年轻人要重视心血管健康,养成良好的生活习惯,预防心肌梗死的发生。
广州军区广州总医院胸痛中心,作为广东省内唯一一家获得美国胸痛中心认证和中国胸痛中心认证的医疗机构,在急性心肌梗死等心血管疾病的救治领域发挥着重要作用。
胸痛中心成立于2011年,是国内首批试点单位之一。通过多学科合作,中心为患者提供快速、准确的诊断和治疗方案,有效降低了急性心肌梗死的发病率和死亡率。
中心拥有一支经验丰富的医疗团队,包括心内科、急诊科、影像科等多个学科的专家。他们熟练掌握心血管疾病的诊疗技术,能够为患者提供全方位的医疗服务。
此外,中心还与周边30多家基层医院建立了急救物联网,实现了远程监护和指导,提高了基层医院的救治水平。
广州军区广州总医院胸痛中心的成功经验,为我国胸痛中心的建设提供了示范,也为更多心血管疾病患者带来了希望。
急性心肌梗死是一种严重的冠心病,其典型症状为剧烈的胸痛,但并非所有患者都会出现胸痛。其中,恶心和呕吐是急性心肌梗死的常见症状之一。
当发生急性心肌梗死时,心脏的血液供应突然中断,导致心肌细胞损伤甚至坏死。剧烈的胸痛会引发胃肠道功能失调,进而引起恶心和呕吐。此外,心肌梗死尤其是下壁心肌梗死会刺激膈肌和兴奋迷走神经,导致胃酸分泌增加、胃蠕动加强,从而引发恶心和呕吐。
急性心肌梗死还会引起急性胃黏膜病变,导致恶心和呕吐,甚至可能发生胃出血。老年患者发生心肌梗死时,有时呕吐是唯一的症状,而胸痛和胸闷等症状可能不明显。因此,对于出现恶心、呕吐甚至腹痛的患者,应及时进行心电图检查,以排除急性心肌梗死。
对于急性心肌梗死患者,早期血管再通是关键。越早开通血管,坏死心肌的数量就越少,患者的预后越好。重症患者可能需要接受搭桥手术或介入治疗。在药物治疗方面,抗凝药物、抗血小板药物和降血脂药物等都是常用的治疗药物。其中,低分子肝素是常用的抗凝药物,阿司匹林或波立维是常用的抗血小板药物,而他汀类药物如立普妥则用于降低血脂。
在急性心肌梗死发病后12小时内,患者应卧床休息,家人应尽量避免打扰。卧床休息和有效睡眠有助于减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性,从而缓解疼痛。病情稳定后,患者应尽早开始康复锻炼,活动量应逐渐增加。此外,保持安静的环境、戒烟、注意保暖等措施也有助于患者的恢复。
在心血管疾病中,急性心肌梗死(AMI)是一种严重的疾病,其救治的成败往往取决于时间。11日,在第15届中国南方国际心血管病学术会议(SCC)上,广州军区广州总医院向定成教授指出,胸痛中心的区域协同救治是提高AMI救治水平的关键。他强调,缩短总缺血时间,尽快开通“罪犯血管”至关重要。
胸痛中心作为救治AMI的“绿色通道”,其重要性不言而喻。它通过快速、标准化的诊断方案,为患者提供更快、更准确的评估,有效降低死亡率。与传统住院相比,胸痛中心的医疗费用更低,仅为传统住院的1~3天。
广州军区广州总医院的胸痛中心是国内胸痛中心的试点,以心血管内科和急诊科为核心,联合多家基层医院或社区医疗机构,构建了胸痛快速诊疗急救网络,即“胸痛急救物联网”。该网络通过远程医疗信息技术和急救系统,实现患者信息实时传输,为远程诊断和救治提供支持。
在AMI救治过程中,时间就是生命。胸痛中心通过优化救治流程,实现患者未到,信息先到,为患者提供及时、有效的救治。例如,在患者达到医院前,导管室已启动,术前准备工作提前到救护车上进行,患者进入医院后可直接进入导管室进行急诊介入治疗,从而缩短再灌注治疗时间。
中国南方国际心血管病学术会议已成功举办了14届,今年是第15次召开。会议邀请国内外著名心血管病专家,交流心血管病防治和基础研究的新成就,介绍最新进展,对热点问题进行深入讨论和经验交流,推动我国心血管病学的发展。
近年来,急性心肌梗死(心梗)的发病年龄呈现年轻化趋势,甚至有二三十岁的年轻人患上心梗的案例。专家指出,心梗的预防应从小做起,从5岁开始培养健康的生活方式,重视饮食结构,加强防病意识。
心梗通常由动脉粥样硬化引起,而动脉粥样硬化的发生与不良的生活方式密切相关。以下因素会增加心梗的风险:
1. 不健康的生活方式:缺乏运动、吸烟、饮酒、高脂高糖饮食等。
2. 慢性疾病:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。
3. 心理因素:压力、焦虑、抑郁等。
4. 家族史:有家族心梗病史者风险更高。
预防心梗的关键在于以下几点:
1. 培养健康的生活方式:戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。
2. 定期体检:及时发现并控制慢性疾病。
3. 了解心梗的早期症状:如胸痛、胸闷、气促、出汗等,一旦出现症状应及时就医。
4. 学习急救知识:掌握心梗的急救方法,如胸外按压、心肺复苏等。
5. 积极参加健康教育活动:提高公众对心梗的认识和预防意识。
2016年4月17日—20日,第75届全国药品交易会暨中国健康营养博览会、第75届中国国际医疗器械博览会暨第76界中国国际原料药交易会在上海国家会展中心隆重举行。作为国内知名的中医药企业,南洋药业在此次展会中备受关注。苏泊尔南洋药业总裁兼苏泊尔药品销售有限公司董事长杨阳接受了39健康网的专访,分享了公司的发展战略和未来医药市场展望。
南洋药业创建于1970年,拥有众多独家经典药,在坚持传统主打品种的同时,不断研发新制剂适应市场需求。此次展会,南洋药业展示了其传统主打产品,如克痢痧胶囊、麝香祛痛气雾剂等,并推出了中国第一款中成药急救气雾剂——宽胸气雾剂。
宽胸气雾剂主要成分包括细辛油、檀香油、高良姜油、荜茇油、冰片等,主要用于治疗急性心梗以及PCI术后胸痛。该产品具有起效快、效果好、不良反应率低等特点,为心肌梗塞患者赢得了宝贵的抢救时间。
杨阳总裁表示,宽胸气雾剂的颗粒比喷雾剂更小,有利于药物的渗透、循环和吸收。同时,作为一种中成药,其副作用远低于西药,患者依从性更强。南洋药业将以开拓中国市场为主,争取成为中国药用气雾剂的旗舰企业。
南洋药业重视创新,每年研发投入占比5%-10%。宽胸气雾剂是公司创新的经典成果,符合发展中医药的应急诊治思路和医药现代化的产业方向。公司有信心得到政府的大力支持。
此外,南洋药业还关注中医药的传承与发展,积极参与各类公益活动,致力于为患者提供更优质、更便捷的医疗服务。
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是一种常见的急性冠脉综合征,与传统的ST段抬高心肌梗死(STEMI)相比,其症状和心电图表现有所不同。为了准确诊断NSTEMI,医生会进行一系列检查。
首先,医生会通过血液检查评估患者的病情。血清心肌酶学检测可以检测到CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等酶的升高,这些酶在心肌损伤时会释放到血液中。此外,血沉的增快也是心肌损伤的指标之一。患者还可能存在血脂、血糖的异常。
心电图检查是诊断NSTEMI的重要手段。与STEMI不同,NSTEMI的心电图上没有病理性Q波,但会出现ST-T波的变化。根据ST-T波的变化,NSTEMI可分为三种类型:ST段压低型、T波倒置型和ST段抬高型。
除了心电图,医生还会进行放射核素检查和超声心动图检查。放射核素检查可以评估梗死节段和室壁运动异常,但其敏感性低于STEMI。超声心动图检查可以观察到节段性运动异常,对于NSTEMI的诊断和预后评估具有重要意义。
NSTEMI的治疗方案与STEMI有所不同。除了药物治疗外,医生还会根据患者的具体情况考虑介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
总之,NSTEMI的诊断和治疗需要综合考虑多种检查结果和患者的具体情况。通过早期诊断和治疗,可以降低患者的死亡率和并发症发生率。