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肥胖症基层合理用药指南

肥胖症基层合理用药指南
发表人:黄必勤
中华医学会 , 中华医学会临床药学分会 , 中华医学会杂志社 , 中华医学会全科医学分会 , 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 , 基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组
中华全科医师杂志, 2021,20(05 ): 530-532.

一、疾病概述

(一)定义

肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖的特征包括 3 个方面:脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积[1, 2]。

(二)诊断与鉴别诊断

1.诊断

(1)以体重指数(BMI)诊断肥胖:临床上采用体重指数(BMI)作为判断肥胖的常用简易指标。BMI=体重(kg)/身高 2(m2)。

(2)以腰围诊断中心型肥胖:中心型肥胖常用腰围衡量,诊断标准见表 2。

 
腰围诊断中心型肥胖的标准(cm)
 

中心型肥胖较为精确的判别方法为采用计算机断层成像(CT)或磁共振显像(MRI)选取腰椎 4/5 层面图像,测量内脏脂肪面积。中国人群>80 cm2 定义为中心型肥胖。

 

(3)以体脂百分比诊断肥胖:生物电阻抗法测量人体脂肪的含量可用于肥胖的判断。一般正常成年男性体内脂肪含量约占体重的 10%~20%,女性为 15%~25%,男性体脂肪率>25%,女性>30%,可考虑为肥胖。但生物电阻抗法测量的精度不高,测定值仅能作为参考[1, 2]。

2. 鉴别诊断:肥胖症诊断确定后需结合病史、体征及实验室检查等排除以下继发性肥胖症。

 

(1)皮质醇增多症:主要临床表现有向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松等。需要测定血尿皮质醇,皮质醇节律及小剂量地塞米松抑制试验等加以鉴别。

 

(2)甲状腺功能减退症:可有怕冷、水肿、乏力、嗜睡、记忆力下降、体重增加、大便秘结等症状,需测定甲状腺功能以助鉴别。

 

(3)下丘脑或垂体疾病:可出现一系列内分泌功能异常的临床表现,宜进行垂体及靶腺激素测定和必要的内分泌功能试验、检查视野、视力,必要时需做头颅(鞍区)核磁共振检查。

 

(4)胰岛 B 细胞瘤:临床表现为交感神经兴奋症状和/或神经缺糖症状。交感神经兴奋症状包括饥饿感、心悸、出汗、头晕、乏力、手抖,神经缺糖症状包括精神行为异常、抽搐、意识改变。进一步完善血糖、胰岛素、C 肽检查及延长口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,必要时行 72 h 饥饿试验、胰腺薄层 CT 扫描。

 

(5)性腺功能减退:可有性功能减退、不育、男性乳房发育等。部分肥胖女性有多囊卵巢综合征,表现为月经稀发/闭经、多发痤疮(尤其是胸背部痤疮)、多毛、卵巢多囊样改变等。建议检查垂体促性腺激素和性激素,妇科 B 超、睾丸 B 超等。

 

其他类型少见的肥胖症,可结合其临床特点分析判断[3, 4]。

 

二、药物治疗原则

以下情况可考虑药物治疗:

 

(一)食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多。

 

(二)合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。

 

(三)合并负重关节疼痛。

 

(四)肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

 

(五)BMI≥24 kg/m2 且有上述并发症情况。

 

(六)BMI≥28 kg/m2,不论是否有并发症,经过 3 个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理仍不能减重 5%,甚至体重仍有上升趋势者[1, 2]。

 

三、治疗药物

目前,美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗肥胖药物主要有环丙甲羟二羟吗啡酮(纳曲酮)/安非他酮、氯卡色林、芬特明/托吡酯、奥利司他、利拉鲁肽。但目前在我国,获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物只有奥利司他[5, 6]。

 

奥利司他

 

(一)药品分类

胃肠道脂肪酶抑制剂。

 

(二)用药目的

用于 18 岁及以上成人肥胖和体重超重(BMI≥24 kg/m2)患者的治疗。

 

(三)禁忌证

禁用于 18 岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女,对奥利司他或药物制剂中任何成分过敏的患者,慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者,器质性肥胖患者(如甲状腺功能减退),器官移植者及服用环孢素患者,未超重者。

 

(四)不良反应及处理

主要不良反应为胃肠道不适:油性斑点,胃肠排气增多,大便紧急感,脂肪(油)性大便,脂肪泻,大便次数增多,大便失禁。

 

处理:改善膳食结构,尤其是控制食物中脂肪含量。

 

(五)剂型和规格

胶囊,0.12 g/粒。

 

(六)用法和用量

餐时或餐后 1 h 内服用 1 粒。如果有一餐不进食或食物中不含脂肪,该餐可以不服用药物。

 

(七)药物代谢动力学

全身吸收极其有限,无蓄积;由于不吸收,难以测定其分布容积;代谢主要集中在胃肠道壁;所服用剂量的大约 97%从粪便排泄,其中 83%是原形药物,彻底排出需要 3~5 d。

 

(八)药物相互作用

与华法林或其他抗凝血药合用,需监测国际标准化比值(INR)水平;会使环孢素的血药浓度降低,需要加强监测环孢素浓度;会使胺碘酮疗效受影响,需要监测胺碘酮的治疗效果;可能影响抗癫痫药疗效,注意监测惊厥症状。

 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 医生提醒,夏季是泌尿系结石的易发季节,平均增加20%的发病率。因为天气热,出汗多。如果补水不足,尿量减少,尿浓度增加,结石发作的概率大大增加。

     

      

    夏天,气温高的时候,人出汗多。如果少喝水,减少尿量,结石发作的风险会大大增加。当尿量减少时,尿液中的结石成分(如草酸、钙离子或尿酸等。)会被浓缩,导致晶体的沉淀和结石的形成。根据堵塞的位置可以判断结石是肾结石、输尿管结石还是膀胱结石。

    导致结石的三大原因:家族史、饮食习惯、不爱喝水。

    饮食习惯:比如经常吃大鱼大肉,味道重等。

      

    饮水量不足:饮水量会根据每个人的年龄、体型、性别、体重和工作性质而有所不同。

      

    六大症状有体征,要尽快处理!

      

    结石发生时,可能出现腰痛、腹痛、尿路梗阻、血尿、尿路感染、胃肠道不适、排尿方式改变等症状。

      

    腰痛和腰痛:结石患者有时可能不会感到不适,直到引起尿路梗阻和肾脏水肿,从而引起严重腰痛。因此,当结石突然落入输尿管,或者原本留在某处的结石突然移动时,往往会引起急性腰痛,即肾绞痛。

      

    血尿:大多数结石患者在目测或尿检中可能有镜下血尿。尿路结石血尿的原因主要是由于结石在尿路内的运动和尿路粘膜微血管出血所致。

      

    胃肠道不适:由于肾和胃的神经反射通路相同,常见的胃肠道不适症状包括恶心、呕吐、胃痛、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状,常被误认为肠胃炎。

      

    排尿方式的改变:结石位于输尿管或膀胱下部。因为膀胱受到刺激,会引起尿急、尿频、排尿困难、尿潴留等症状。结石有时会堵塞尿道。如果只是部分堵塞,尿液会变小,缓解疼痛。当完全堵塞时,尿液不会得到缓解,膀胱会上升。

      

    尿路感染:如果有尿路结石,长期严重堵塞尿路,储尿会滋生细菌,造成尿路感染。引起肾盂肾炎时,会伴有发热、畏寒、头晕、全身无力、食欲不振等症状,甚至引起败血症。

      

    尿路梗阻:结石卡在输尿管内,不仅引起肾绞痛,而且长时间严重阻断尿流,尿液在肾内积聚,造成肾脏水肿,从而损害肾功能。

     

      

    一般小于0.5cm的结石有机会随尿排出体外;小于2cm的结石可考虑体外冲击波碎石;大于2厘米的结石可以通过手术取出。医生会根据患者结石的大小和位置安排个体化的治疗方案。

      

    医生提醒人们每天要喝2000cc以上的水,保持足够的尿液,不要憋尿,饮食均衡,适当运动,以防止结石发作和复发的机会。

     

  • 支气管哮喘病情较为严重或发作期间需要吸氧维持适当的氧气水平,比如有严重呼吸困难、低氧血症、气体交换受损时需要吸氧。

    1.严重呼吸困难:支气管哮喘严重发作时,患者可能出现严重的呼吸困难,有呼吸急促、气喘,吸氧可提供足够的氧气支持,以减轻呼吸困难和缓解症状。

    2.低氧血症:支气管哮喘发作期间可能会发生低氧血症,即血液中氧气水平降低,吸氧可帮助提高血液中的氧气含量,以维持适当的氧气供应。

    3.气体交换受损:支气管哮喘可导致肺功能下降和气体交换受损,吸氧可协助改善气体交换,增加氧气的摄取和二氧化碳的排出。支气管哮喘发病后是否需要吸氧,可咨询专业医生了解,及时接受治疗减轻不适。

  • 作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

    带状疱疹这种疾病在临床上其实很常见,而且在皮肤疾病中相当严重。这种病一旦出现症状的时候,非常的迅速,可以在短时间在患者皮肤上大面积形成疱疹,且导致较为剧烈的瘙痒以及刺痛感,给患者带来了长大的痛苦。下面简单介绍一下带状疱疹传染期多少天。

    提醒患者朋友,本病患者被带状疱疹病毒感染之后,潜伏期大约是3个星期左右,当然再偶尔潜伏期会更长,比如有的患者被感染之后3个月左右才会表现出症状,而另外一部分患者潜伏期甚至可以长达八九个月之久。因此这种疾病的潜伏期是不确定的。导致本病的病毒主要是感染人的皮肤粘膜,尤其是患者的皮肤粘膜受到损伤之后,再加上接触了携带有带状疱疹病毒的物体,或者是直接与患有此病的患者有过亲密的接触,都有可能被这种病毒感染。

    当患者被感染,并且表现出症状之后,起初会在皮肤上形成淡红色的或者是红颜色的丘疹,数目并不确定,有时候可能是一片出现,而另外一些时候则可以是散在出现。这些丘疹可以很迅速的扩大,而且相互之间可以融合在一起,形成菜花状或者是鸡冠状一样 的大型皮疹,其表面颜色慢慢转变成灰白色或者是粉红色,并且带有刺痒和灼痛的感觉。病情更严重的患者,其皮疹部位可以散发出臭味。

    有关带状疱疹传染期多少天就介绍到这里了。另外还要提醒一下,这种疾病的潜伏期在男女身上还存在一定的差别。女性被感染之后,一般潜伏期时间比较短,而男性被感染之后,潜伏期相应要长一些。卫生条件差、环境潮湿、分泌物多等因素都是导致本病的一个很重要的外部因素。

  • 你发现没,人年纪一大,就容易……

    上楼下楼时,膝关节咯吱作响?

    半夜睡觉时,膝关节痛甚至能痛醒?

    早上起床,膝关节僵硬?

     

    这些症状,说是膝关节生病了呢,好像自己也没受什么外伤。说不是病吧,可这个劲儿上来了,还真是让人痛苦万分,吃吃不好,睡睡不好,寝食难安。

     

     

    其实,这有可能是膝关节出现了骨性关节炎,今天,就让Dr.京带大家一起来了解一下,什么是膝关节骨性关节炎。

     

    你了解膝关节骨性关节炎吗?

     

    骨性关节炎又称为:退行性关节炎、老年关节炎,是一种退行性病变,主要是由高龄、肥胖、劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 [1]

     

    得骨性关节炎大部分是老年人群体,而且此病经常发生在负重或运动较多的关节处,如,膝关节、髋关节等。

     

     

    当我们的膝关节负重过度、使用过度,就会发生“关节退行性变化”,就会出现前文中提到的:关节疼痛、僵硬、活动受限、肿胀、畸形等状况。

     

    通俗点来说,我们的人体就是一辆“汽车”,膝关节就是“车轮子”。当汽车负重太大了,汽车开的太久了,这时候车轮子就会发生磨损,车轮长期磨损就会出现问题,如松动、变形、损坏。

     

    这么看来,这个骨性关节炎,还真是个病,而且不是个小病。那么,面临出现膝关节痛的我们,该如何评判自己是不是患有骨性关节炎呢?

     

    怎么判断自己有没有得骨性关节炎呢?

     

    一般来说,当出现反复膝关节疼痛、肿胀、变形等症状时,首先要到正规医疗场所就诊,做一个膝关节X线进行初步排查,让医生检查一下。

     

    这时候,也可以进行简单的自我判断:

     


     

    是否有以下征兆:


    (1)膝关节反复疼痛超过1个月了吗?

    (2)年龄大于40岁了吗?

    (3)早上起床时,关节明显出现僵硬、活动受限吗?(疼30分钟后会有所缓解)

    (4)活动时,膝关节有明显摩擦感吗?

    (5)会感觉关节僵硬吗?比如早晨起床时或白天关节长时间保持一个体位后出现关节僵硬,没办法活动的情况?

     

    如果以上全中,那建议尽快去医院确诊。一旦确诊,又该如何治疗呢?

     

    膝关节骨性关节炎治疗有妙招

     

    前面说到,人体是汽车,膝盖是车轮。负重过大、使用过度,轮子就会慢慢磨损、松动、变形甚至爆胎。那么要修理坏掉的车轮,有这么几个办法:

     

    车上少点负重,避免长期开车,开车时再加一个轮子

     

    什么意思呢?

     

    既然要减轻膝关节的损耗,当然就要减轻它的负载。所以,首先,要减肥!减肥!减肥!控制体重是治疗膝关节骨性关节炎的重要手段。

     

    大家可以通过体质指数(BMI)公式:体重÷(身高 [2])来计算一下自己是否体重超标,当BMI值在18.5-23.9之间,才说明体型正常,超过25就说明你的身体这辆车已经超重了哦。

     

    同样,要减轻膝关节的损耗,还要减少它的使用,避免长期用膝。所以,爬楼梯、扎马步、长途步行这一类膝关节受力的动作都要尽量减少哦。

     

    跑山这种费膝盖的运动就更尽量减少了!爬山、攀登这一类运动,简直就是损耗膝盖的运动中的战斗机!

     

    当膝关节在承受着体重的状态下不断弯曲、伸直时,膝关节的磨损速度会成倍增加。同理,负重深蹲、举重这些健身运动都是不可以进行的!

     

     

    给车轮加点养护、用点润滑


    “车龄”越大,膝关节如同车轮一般受到磨损。这时,就需要我们给它用药物来养护、润滑了。

     

    这些药物主要分为吃的药和注射的药,骨科医生会根据你的具体情况给你药物。

     

    换个轮子

     

    顾名思义,当大家开了一辈子车,车轮已经严重磨损。到了必须“换胎”的时候了——人工膝关节置换术 [3]

     

    人工关节置换术就是把损坏掉的关节更换成为人工合成的钛合金关节。听起来很吓人,但是不要害怕,虽然这确实是一个比较大的手术,但是目前的手术技术已经非常成熟了。

     

    经过人工置换后的膝关节,可以一步到位地减轻关节退变带来的疼痛,毕竟退变的关节都已经被换掉了,就没有可痛的地方了。

     

    一般来说,关节置换手术后3天左右时间就能慢慢开始下床活动了,甚至经过功能锻炼能够实现更多复杂、高难度的动作。

     

    并且相传有勇者在术后麻醉过后当天就自己下床走了,虽然有点夸张,但是现在的超前镇痛、早期运动理念已经非常成熟了,使这项手术的开展十分容易。

     

    所以,作为骨性关节炎、关节退变的最后一步选择,人工关节置换术也是非常有效的办法。

     


     

    总结预防和治疗骨性关节炎的几个要点:


    (1)减轻体重

    (2)避免爬楼、爬山、攀登、长途步行、深蹲和举重等损耗膝关节的运动

    (3)步行、运动时,拄拐减轻膝关节负重

    (4)服用相关药物:促进膝关节自我修复

    (5)关节穿刺注射药物

    (6)人工膝关节置换手术

     

    参考文献:
    [1] 邓程远,周桂娟,王甜甜,廖瑛.膝骨关节炎的物理治疗进展[J].中国老年学杂志,2021,41(08):1756-1760.
    [2] 中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020(08):469-476.
    [3] 边焱焱,程开源,常晓,翁习生.2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与分析[J].中华骨科杂志,2020,40(21):1453-1460.

  • 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤[1],是消化道常见的肿瘤之一,严重威胁着人们的健康[2]。我国是胃癌高发国家,每年胃癌新发病例将近70万例,死亡病例将近50万例;我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位[2]

     

     

    胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关,如果能在胃癌早期及时就诊,5年生存率可达90%以上[2]。然而,目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)[1]

     

    早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略[1],高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施,因此,了解胃癌的危险因素极为重要。

     

    胃癌的危险因素 [1]

     

    年龄是胃癌的危险因素之一,随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国,40岁以后胃癌发病率明显上升,但是达到峰值后逐渐缓慢下降,而30岁以下发病的病例比较少见。

     

    就胃癌死亡率来说,30岁之前死亡病例较为少见,而40岁及以上的患者死亡率明显增加,并随年龄增长而上升。

    另外,饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

     

     

    幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌,可抑制胃酸分泌,导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤,引起慢性消化道疾病甚至胃癌[3]

     

    幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应,反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常,当DNA无法调控细胞正常增值的时候,癌症就会发生。此外,幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白,被认为是其致癌的根源[4]

     

     

    目标人群 [2]

     

    癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的,而是首先根据危险因素来确定危险人群,包含在危险人群范围内的,最好每年做一次检查。

     

    在我国,年龄在40岁及以上的人群,且符合下列任意一条者,属于胃癌的危险人群:

     

    ①胃癌高发地区人群;

     

    ②幽门螺杆菌感染者;

     

    ③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病;

     

    ④胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);

     

    ⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

     

    胃是我们身体营养消化吸收的大本营,护胃行动不可怠慢,同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康,千万不要讳疾忌医哦。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).
    2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).
    3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
    4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).
  • 网红洗眼液走红,然而在眼科门诊因为使用这款洗眼液而洗出眼部问题的患者非常多,所以有必要提醒一下大家,假如你正在使用,就要注意了,你的眼睛可能正在慢慢酝酿着,即将发生异常变化。
     

    网红洗眼液


    第一步:把瓶子里面的网红洗眼液倒进去眼罩杯里面。


    第二步:往眼睛上面扣一扣。

     

     

    第三步:眼睛转转,然后在杯罩里面就能够出现一些所谓眼睛里面的“脏脏物体”。


    第四步:整个步骤就完成了,简单快捷,立即见效。


    这就是我们今天说的主角,网红洗眼液,也许很多办公室一族,甚至学生正在使用,希望能够眼睛越来越明亮。但是,这种洗眼睛的方法,却洗出来了很多干眼病患者,有些患者可能现在,正在眼科门诊问诊中。
     

    网红洗眼液,眼睛越洗越糟糕


    不少来到眼科门诊的患者表示,自己使用过这款产品,经过一段时间的眼部清洁,并没有感受到良好的感觉,反而感觉眼部越来越干涩,甚至有部分患者出现了肿胀,痛感,感觉像是眼睛发炎了。

     

     

    有一位上海的患者,因为使用这款网红洗眼液一段时间,发现眼睛有所异常,到医院检查的时候,诊断出来是黏蛋白缺乏性干眼,而且全国各地因为这款产品而发生眼部疾病的患者不再少数。
     

    网红洗眼液,是什么东西?


    估计很多朋友会好奇,那这种网红洗眼液,洗出来的那个脏东西,究竟是什么东西?实际上这种洗眼液是一种活水清洁,但是如此的操作无异于在“死水中浸泡”,对于我们的眼球伤害较大,眼科专家们并不建议大家用这种方式来清洁眼睛。


    这种操作下,眼睛很有可能会造成感染,因为我们把眼皮,眼睫毛,眼表细菌等等混合在眼罩杯这种操作并不科学。
     

    眼睛本来就有自洁的作用


    其实,我们的眼睛本来就有自己清洁的作用,我们的眼泪本来就含有溶菌酶等等的物质,除了润滑我们的眼睛,还能够起到杀菌的作用,不需要外来弄个什么东西清洁眼睛,自身就能够满足自己清洁自己的功效。


    如果我们使用了洗眼液,反而因为洗眼液里面添加了很多添加剂,导致眼睛受到损害,影响眼泪的电解质平衡,让眼睛自身的自洁能力有所下降。

     

    其实,我们洗眼睛的时候,哪怕我们只是用自来水洗眼睛,也会洗出来一点脏的东西,只不过我们没有特别的留意,但是,我们在使用网红洗眼液的时候,因为有了眼罩杯,所以看到了有东西粘在上面而已。


    我们不要让网红洗眼水欺骗了我们自己的眼睛,我们也要相信眼睛的自洁功能,以免让本来良好的眼睛受到损害。

  • 手指骨关节炎一般不会影响大关节。手指骨关节炎是发生在手指骨关节上的炎症,以关节软骨退化、骨质增生为特点,患者可有关节红肿、疼痛、关节膨大、关节僵硬、关节变形等症状。但手指骨关节炎大多影响手部关节软骨,并不会影响膝关节、腕关节、肘关节等其他大关节。手指骨关节炎随年龄增加病情可加重,具有不可逆转性。发现时应该要减少手部关节劳损,比如打键盘、打篮球、拳击运动等。适当通过水疗、热敷、按摩等方式缓解红肿、疼痛等症状,如疼痛厉害,还可以借助布洛芬、对乙酰氨基酚等药物的帮助缓解。

    手指骨关节炎可及时去正规医院就诊,由医生指导个性化诊疗方案,谨遵医嘱用药,阻止病情发展。

  • 男性早泄可能与精神心理因素、龟头炎、前列腺炎等因素有关。原因不同,治疗方法也不一样,包括一般治疗、药物治疗。

    1.精神心理因素:可能与过度紧张以及焦虑有关,应调整心理状态,减轻心理负担,配合外用利多卡因凝胶等药物治疗,可逐渐改善早泄。

    2.龟头炎:可能与卫生不良以及不洁性生活有关,受到炎性物质刺激,导致龟头敏感度增高,引起早泄。确诊后,可应用红霉素软膏、克霉唑软膏等药物治疗,将龟头炎治愈后,性能力会逐渐恢复。

    3.前列腺炎:可能与久坐、频繁手淫、长期憋尿等因素有关,前列腺反复发作可引起早泄。确诊后,可应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗,可配合进行物理治疗,如手法按摩、温水坐浴,有利于恢复。男性早泄还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱安全用药,并做好日常护理。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的体重和身材。减肥成为了许多人的目标,但盲目追求苗条身材却可能导致严重的健康问题。

    近年来,因减肥不当导致智力下降、昏迷甚至死亡的案例屡见不鲜。20岁的南京女孩张小小因节食减肥患上重症脑膜炎,智力退化严重;21岁的广州大学生阿婷因长期节食引发低血糖性脑病,至今昏迷不醒。

    专家指出,盲目节食容易导致营养不良、免疫力下降、内分泌紊乱等问题,甚至引发闭经、神经性厌食症等疾病。正确的减肥方法应该是循序渐进,在营养平衡的基础上减少每日摄入的总能量,并配合合理的运动。

    如何科学减肥?专家建议:

    1. 建立良好的饮食习惯,遵循膳食平衡原则,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高热量食物。

    2. 控制饮食,避免暴饮暴食,控制热量摄入。

    3. 适量运动,每周至少进行150分钟的有氧运动。

    4. 保持良好的心态,避免因减肥而焦虑、抑郁。

    5. 如有需要,可寻求专业营养师或医生的帮助。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的身体健康,尤其是体重管理。冬季是减肥的黄金时期,如何在不费力的同时达到最佳的减肥效果呢?下面我们将为您介绍五个简单的瑜伽动作,帮助您快速告别肥胖,塑造完美身材。

    首先,让我们来了解一下这些瑜伽动作的具体步骤:

    动作1:肩颈练习

    站立,两脚分开与肩同宽,双手自然下垂。肩部放松,慢慢向上耸起,到达最大距离后慢慢收回。重复2-4组,每组10个。这个动作可以缓解肩颈疲劳,塑造漂亮的颈部线条。

    动作2:腰腹练习

    平躺,手放在胸前或90度,身体向上卷动,肩膀抬离地面,慢慢还原。重复10次,完成2-4组。这个动作可以锻炼腹部和腰部肌肉,塑造纤细的腰身。

    动作3:腿部练习

    站立,双手插腰,一腿缓慢向后踢,拉至一定程度后停顿2秒,缓缓收回。换另一条腿。完成2-4组,每组10个。这个动作可以锻炼腿部肌肉,同时拉伸跟腱,预防下肢疾病。

    动作4:手臂练习

    直立,双脚自然分开。双手伸直拉紧毛巾,右臂用力向下拉毛巾,左臂保持伸直状态。然后换方向。完成2-4组,每组10个。这个动作可以锻炼肩部和手臂肌肉,消除“肉肩”和“蝴蝶袖”。

    动作5:背部练习

    平趴在地面,双手搭在一起,伸直向前。下半身贴近地面,双臂向前上方带动上半身缓慢抬起,达到最大限度后停顿2秒,缓缓回到原位。完成2-4组,每组10个。这个动作可以锻炼背部肌肉,塑造优美的背部线条。

    除了以上五个动作,以下是一些建议,帮助您更好地进行减肥:

    1. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高热量食物。

    2. 保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 增加日常运动量,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 保持积极的心态,相信自己一定能够成功减肥。

  • 近年来,关于肥胖是否会传染的讨论引起了广泛关注。研究表明,与肥胖人群交往,个体发生肥胖的几率会显著增加。这并非偶然现象,其中存在着一定的科学道理。

    南京军区南京总医院内分泌科王坚教授指出,肥胖并非通过气场影响内分泌,导致内分泌紊乱。从社会心理学的角度来看,与胖人交往,生活习惯和行为模式会逐渐趋同,从而增加肥胖风险。

    例如,胖人通常食欲旺盛,偏爱高脂肪食物,甚至暴饮暴食。与胖人相处,个体也可能不自觉模仿其饮食习惯,导致体重增加。此外,缺乏运动也是肥胖的重要诱因之一。

    与瘦人交往并非一定会变瘦。从心理层面来看,个体可能会受到心理刺激,产生变瘦的愿望。然而,胖瘦并非完全取决于遗传和生活方式,还受到人体内分泌的影响。

    专家指出,肥胖“传染”现象可能存在,但更多是心理因素所致,与内分泌没有直接关系。因此,保持健康的生活习惯至关重要。

    除了饮食习惯和运动,以下因素也可能导致肥胖:

    1. 遗传因素:家族中肥胖者较多,肥胖风险较高。

    2. 药物因素:某些药物可能导致体重增加。

    3. 睡眠不足:睡眠不足会影响代谢,导致体重增加。

    4. 情绪因素:情绪波动可能导致暴饮暴食,进而导致肥胖。

    5. 应激因素:长期处于高压环境下,可能导致体重增加。

    为了预防肥胖,我们应养成良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。同时,关注家族遗传因素,及时调整生活方式,降低肥胖风险。

  • 水果,作为人们日常生活中不可或缺的食品,不仅口感丰富,更富含多种营养成分,对人体健康大有裨益。其中,水果的减肥功效更是受到众多爱美人士的青睐。那么,哪些水果的减肥效果最好呢?本文将为您详细介绍几种具有减肥功效的水果,并分享一些水果减肥的注意事项。

    一、木瓜:木瓜被誉为“水果之皇”,含有丰富的木瓜酵素,能有效地分解蛋白质、糖类和脂肪,帮助消除多余赘肉,达到减肥效果。此外,木瓜还具有美白、丰胸等美容功效。

    二、苹果:苹果富含果胶,能促进肠胃蠕动,排除体内毒素,降低热量吸收。苹果的钾质含量也较高,有助于防止腿部水肿。长期坚持食用苹果,可以使肌肤红润有光泽。

    三、葡萄柚:葡萄柚含有丰富的维他命C,具有消除疲劳、美化肌肤的功效。其含糖量较低,是减肥时补充维他命C的理想选择。此外,葡萄柚还能促进消化液分泌,帮助消化吸收。

    四、草莓:草莓含有一种叫天冬氨酸的神奇物质,能自然平缓地除去腰部的多余水分,溶解腰部堆积的脂肪,帮助身体消脂排毒。

    五、白萝卜:白萝卜含有辛辣成分芥子油,能促进脂肪类物质的新陈代谢,避免脂肪在皮下堆积,特别适合减肥期间食用。

    六、柠檬:柠檬富含柠檬酸,能促进热量代谢,消除疲劳。其维他命C含量丰富,具有美白肌肤的功效。柠檬还能促进肠子蠕动,有助于减肥。

    水果减肥的注意事项:

    1. 适量食用:水果虽然美味,但过量食用也会导致热量摄入过多,不利于减肥。建议每天食用200-400克水果为宜。

    2. 合理搭配:水果减肥时,应注意与蔬菜、粗粮等食物搭配,以保证营养均衡。

    3. 避免空腹食用:部分水果如葡萄柚、桔子等,空腹食用会刺激胃粘膜,导致胃酸增加,引起不适。

    4. 注意水果的糖分:部分水果如西瓜、荔枝等,含糖量较高,减肥期间应适量食用。

  • 晚上狂吃不胖的小秘诀,一直是许多人梦寐以求的事情。然而,减肥并非易事,许多人为了保持身材,不得不忍受饥饿的折磨。那么,有没有一种方法,既能享受美食,又不会发胖呢?今天,我们就来揭秘晚上狂吃不胖的小秘诀。

    一、晚餐时间与睡眠时间间隔

    许多人晚上饿得咕咕叫,但又担心影响减肥效果。其实,只要合理安排晚餐时间和睡眠时间,就可以解决这个问题。建议在晚餐后4小时再入睡,这样可以让食物得到充分的消化,减少脂肪堆积的风险。

    二、晚餐选择与分量控制

    晚餐选择低热量、高蛋白的食物,如蔬菜、瘦肉、鱼虾等,可以避免过多热量摄入。同时,控制晚餐分量也很重要,建议以七分饱为宜,避免暴饮暴食。

    三、饭后适宜运动

    饭后适当运动,可以促进食物消化,提高新陈代谢,有助于减肥。可以选择散步、慢跑、做减肥操等方式,运动时间以30分钟以上为宜。

    四、晚餐后喝茶

    晚餐后喝一杯茶,可以帮助消食解腻,促进消化。可以选择绿茶、普洱茶等有益健康的茶饮。

    五、保持良好的作息习惯

    保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于减肥。避免熬夜、晚睡,尽量在晚上11点前入睡。

  • 楼梯,这个看似平凡的日常设施,却蕴含着巨大的健身潜力。对于想要减肥的朋友们来说,楼梯无疑是一个绝佳的锻炼工具。每天坚持爬楼梯,不仅能有效燃烧卡路里,还能增强腿部力量,提高心肺功能。

    那么,爬楼梯真的能减肥吗?答案是肯定的。爬楼梯是一项全身运动,它不仅需要腿部力量,还需要手臂、核心肌群等多部位的协同配合。在爬楼梯的过程中,身体需要克服重力,从而消耗大量的能量。据研究表明,以普通速度上楼梯,每分钟可消耗约7卡路里,而跑步的消耗量则更高。此外,爬楼梯还能锻炼到臀部、大腿等部位的肌肉,达到塑形的效果。

    那么,如何才能让爬楼梯达到更好的减肥效果呢?以下是一些建议:

    1. 保持正确的姿势:爬楼梯时,身体应保持挺直,眼睛向前看,避免驼背。双脚应踩实楼梯,每一步向上迈两个台阶,避免用力过猛。

    2. 控制速度:爬楼梯的速度不宜过快,以免造成关节损伤。匀速爬楼梯,才能更好地消耗能量。

    3. 爬楼梯的频率:每天坚持爬楼梯,每次至少5层楼,每周至少3-5次。

    4. 爬楼梯后进行拉伸:爬楼梯后,进行适当的拉伸运动,可以帮助缓解肌肉酸痛,提高肌肉弹性。

    5. 结合其他锻炼:爬楼梯可以与其他有氧运动相结合,如跑步、游泳等,以达到更好的减肥效果。

    此外,以下是一些与爬楼梯相关的医疗知识,供大家参考:

    1. 关节保护:爬楼梯时,要注意保护膝关节,避免关节损伤。如果膝盖有疼痛感,应适当减少爬楼梯的频率。

    2. 心肺功能:爬楼梯是一项有氧运动,可以提高心肺功能。对于有心脏病史的朋友,在爬楼梯前应咨询医生的意见。

    3. 肌肉力量:爬楼梯可以锻炼腿部肌肉,提高肌肉力量。对于肌肉力量较弱的朋友,可以从爬楼梯开始,逐渐增加运动量。

    4. 体重管理:爬楼梯可以帮助控制体重,减少脂肪堆积。对于肥胖人群,爬楼梯是一种安全有效的减肥方式。

    总之,爬楼梯是一种简单易行、零成本的减肥方式。只要坚持锻炼,相信你一定能收获健康和美丽。

  • 对于30岁左右的女性来说,臀部多余的脂肪往往成为困扰她们的难题。虽然目前还没有消除臀部多余脂肪的神奇方法,但通过合理的锻炼和日常保养,我们可以有效地改善臀部线条,塑造更加健康美丽的体态。

    首先,我们要了解臀部脂肪的形成原因。随着年龄的增长,女性体内激素水平的变化、久坐不动的生活方式以及不良的饮食习惯都可能导致臀部脂肪堆积。因此,改善臀部线条需要从多个方面入手。

    1. 运动锻炼:通过针对性的运动锻炼可以有效地燃烧臀部脂肪,塑造臀部肌肉线条。例如,深蹲、臀桥、弓步蹲等动作都是锻炼臀部肌肉的有效方法。

    2. 日常保养:保持良好的饮食习惯,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入量。同时,保持充足的水分摄入,促进脂肪代谢。

    3. 睡眠充足:保证充足的睡眠有助于调节体内激素水平,促进脂肪代谢。建议每晚保持7-8小时的睡眠时间。

    4. 适当按摩:定期进行臀部按摩可以促进血液循环,加速脂肪代谢。可以使用专业的按摩油或乳液,配合轻柔的按摩手法。

    5. 选择合适的内衣:穿着合身的内衣可以有效地承托臀部,避免脂肪堆积。建议选择有支撑力的内裤,避免穿着过紧或过松的内衣。

    通过以上方法,我们可以有效地改善臀部线条,塑造更加健康美丽的体态。

  • 随着生活节奏的加快,许多人都抱怨没有时间进行规律的体育锻炼,导致身材走样。其实,只需要在日常生活中的点滴细节中融入一些简单的减肥动作,就可以轻松达到减肥的目的。

    一、办公室减肥小技巧

    1. 工作时保持良好的坐姿,避免长时间驼背,这有助于预防背部和肩部疼痛。

    2. 每工作45-60分钟后,起身活动5-10分钟,做一些简单的伸展运动,如颈部、肩部、腰部和下肢的伸展。

    3. 工作时双脚交替做踩踏动作,可以锻炼下肢肌肉,促进血液循环。

    二、居家减肥小动作

    1. 睡前进行15-20分钟的轻松有氧运动,如快走、慢跑或跳绳。

    2. 晚餐后进行10-15分钟的腹部锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等。

    3. 利用生活中的物品进行锻炼,如使用矿泉水瓶做哑铃锻炼手臂肌肉。

    三、饮食减肥小建议

    1. 控制热量摄入,避免高热量、高脂肪和高糖的食物。

    2. 多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,有助于增加饱腹感,减少热量摄入。

    3. 饮食要规律,避免暴饮暴食。

    四、减肥误区要避免

    1. 短时间内快速减肥容易导致身体营养不良,影响身体健康。

    2. 饮食减肥不能只注重热量摄入,还要注意营养均衡。

    3. 不要过度依赖减肥药物,药物减肥可能会对身体造成伤害。

    通过以上方法,可以帮助大家轻松减肥,拥有健康的身体。

  • 泡面作为日常生活中常见的速食食品,深受大众喜爱。然而,关于泡面的营养价值和健康影响,尤其是对身材的影响,一直是人们关注的焦点。那么,中午吃泡面真的会发胖吗?我们一起来探讨一下。

    首先,我们需要明确的是,中午吃泡面本身并不会直接导致发胖。然而,泡面的营养成分较为单一,主要提供的是热量,缺乏蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素。长期以泡面作为午餐,很容易导致营养摄入不均衡,从而影响身体健康。

    其次,泡面属于油炸食品,热量较高,而且含有较多的防腐剂、反式脂肪酸等添加剂。这些成分摄入过多,容易导致身体肥胖、心血管疾病等健康问题。

    那么,如何吃泡面才能避免发胖呢?以下是一些建议:

    1. 尽量不放酱料包:酱料包中含有较多的油脂和盐分,不利于健康。

    2. 不喝面汤:泡面的面汤盐分较高,不利于健康。

    3. 使用番茄、蔬菜叶等吸油:番茄、蔬菜叶等食材具有吸油效果,可以降低泡面的油脂含量。

    4. 加入新鲜蔬菜:在泡面中加入新鲜蔬菜,可以增加营养摄入,同时降低油脂含量。

    5. 控制分量:泡面热量较高,适量食用才能避免发胖。

    总之,中午吃泡面本身并不会导致发胖,但需要注意泡面的营养和健康问题。合理搭配饮食,才能保证身体健康。

  •   在日常生活中,许多人认为只有直接食用东坡肉、红烧肉、蒜泥白肉、梅菜扣肉等才算是摄入肥肉。然而,实际上,肥肉往往隐藏在各种食物中,人们在不知不觉中就可能摄入过量。

      首先,我们来了解一下肌肉和肥肉的差别。肌肉是膳食中蛋白质的重要来源,主要成分是蛋白质和水分,蛋白质含量约为15%~20%,水分含量约为70%。而肥肉则主要由脂肪组成,蛋白质含量极低,维生素和矿物质含量微乎其微。二两肥肉,大约只有网球那么大,却含有800千卡的能量,相当于两碗半米饭,八九个富士苹果,或者将近7杯牛奶。

      其次,我们来看看肥肉在饮食中的常见形态。排骨因其肥而不显,香嫩可口,一直是肉类柜台上最受欢迎的品种。高达30%的脂肪分布在骨棒四周,并深入肌肉纹理当中。火锅店里的各种涮肉,如“手工羊肉卷”、“牛肉卷”等,都是“肥中有瘦、瘦中有肥”的层叠状态。人们往往只关注肉片的口感,却忽视了其中过多的肥肉摄入。

      此外,肉糜状食品如肉肠、鱼丸、饺子馅等,更是肥肉隐藏的“重灾区”。厂家经常宣称自家肉肠“无淀粉”,却从不说“无肥肉”。实际上,灌肠类产品中都含有超过20%的脂肪,其中主要来自于故意添加的肥肉糜。而鱼丸、饺子馅等食品,也需要加入适量的肥肉糜才能香浓多汁。

      因此,我们应该引起对“隐形肥肉”的重视。无论是哪种形式伪装的肥肉,如果消耗不掉,就会变成脂肪贴在身上。建议大家在日常饮食中,尽量选择瘦肉,减少肥肉的摄入,保持健康的饮食习惯。

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